When it comes to whether or not you will develop exfoliation syndrome (ES) -- an eye condition that is a leading cause of secondary open-angle glaucoma and increased risk of cataract as well as cataract surgery complications -- age, gender and where you live does matter. "Although many studies from around the world have reported on the burden of the disease, some aspects of the basic descriptive epidemiologic features, which may help shed light on the cause, are inconsistent," said Louis Pasquale, M.D., study co-author and director of Massachusetts Eye and Ear's Glaucoma Center of Excellence. "In this study we found that women are more vulnerable to this disease then men, that ES is not a disease of Norwegian descent, and that where you live does matter when it comes to developing the disease."
Researchers from the Mass. Eye and Ear, Harvard Medical School, Boston, Mass., Department of Medicine, Channing Laboratory, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass., Department of Ophthalmology and Visual Sciences, and University of Michigan, Ann Arbor, Mich., set out to find out how demographic and geographic risk factors are associated with ES. Their study, the "Demographic and Geographic Features of Exfoliation Glaucoma in two United States-Based Prospective Cohorts" is published in the January 2012 issue of Ophthalmology.
Researchers used data from 78,955 women in the Nurses' Health Study (NHS) and 41,191 men in the Health Professionals Follow-up Study (HPFS) residing throughout the continental United States who were prospectively followed for 20 years or more and who provided lifetime residence information to examine the descriptive epidemiologic features of ES or exfoliation glaucoma suspect (EGS).
This study confirmed established associations with age and family history and exfoliation glaucoma or exfoliation glaucoma suspect (EG/EGS), as well as provided new data on associations with gender, eye color and ancestry. "Importantly, those with a lifetime residential history of living in the middle tier and south tier of the United States was associated with 47% and 75% reduced risks, respectively, compared with living in the northern tier, and across the life span, residence at age 15 was the most strongly associated with risk, followed by current residence," the authors wrote.
The study showed an increased risk in females, but it was unclear as if gender-specific differences in the eye, such as axial length differences or environmental factors related to lifestyle, account for why women are more at risk for this disease.
Other findings include:
A positive family history of glaucoma was associated with a more than doubling of risk.
Neither Scandinavian decent nor Southern European ancestry was associated with risk when compared with the larger reference group of mainly other white persons in the study, which indicates that there may be strong environmental factors that may increase risk among populations in Scandinavian countries. Overall the study lacked adequate power to determine whether incidence rates differed by minority groups.
Iris (eye) color did not seem to be a risk factor.
"This large prospective cohort study demonstrates that there is a positive association between latitude and ES risk that is robust and not related to demographic features or other systemic covariates," Dr. Pasquale explained. "Another manuscript we published recently suggests that lower ambient temperature interacts with increased solar exposure to increase the risk of ES. This new work demonstrates a relation between increasing latitude and a condition with a strong predisposition to glaucoma. More work is needed to determine how environmental factors conspire to contribute to ES."
According to the National Eye Institute, ES is the major known cause of open-angle glaucoma, and is one of the leading causes of blindness. With the rapid aging of the U.S. population, the number of individuals affected by the disease will increase to more than three million by 2020.
**Source: Massachusetts Eye and Ear Infirmary
03 January 2012
Changes seen in cerebrospinal fluid levels before onset of Alzheimer dementia
Cerebrospinal fluid levels of Aβ42 appear to be decreased at least five to 10 years before some patients with mild cognitive impairment develop Alzheimer disease (AD) dementia whereas other spinal fluid levels seem to be later markers of disease, according to a report in the January issue of Archives of General Psychiatry, one of the JAMA/Archives journals. The researchers note as background in the study that disease-modifying therapies, such as immunotherapy, are more likely to be successful if started in the early stages of the disease so there is a need to identify patients with Alzheimer disease before neurodegeneration is not too severe.
Peder Buchhave, M.D., Ph.D, who is affiliated with Lund University and Skane University, Sweden, and colleagues conducted an extended follow-up of the cohort from a previous study of 137 patients with mild cognitive impairment (MCI) at baseline. The median follow-up was 9.2 years.
During the follow-up, 72 patients (53.7 percent) developed AD and 21 (15.7 percent) progressed to other forms of dementia. At the baseline, cerebrospinal fluid Aβ42 levels were reduced and other biomarkers T-tau and P-tau levels were elevated in patients who converted to AD during follow-up compared with levels in patients who did not develop AD.
The study indicates baseline CSF Aβ42 levels were equally reduced in patients with MCI who converted to AD within five years (the early converters) compared to those who converted later between five and 10 years. However, T-tau and P-tau levels were significantly higher in early converters compared to later ones.
Researchers suggest that "approximately 90 percent of patients with MCI and pathologic CSF biomarkers at baseline will develop AD within 9.2 years."
"Therefore, these markers can identify individuals at high risk for future AD least five to 10 years before conversion to dementia. Hopefully, new therapies that can retard or even halt progression of the disease will soon be available. Together with an early and accurate diagnosis, such therapies could be initiated before neuronal degeneration is too widespread and patients are already demented," the authors conclude.
**Source: JAMA and Archives Journals
Peder Buchhave, M.D., Ph.D, who is affiliated with Lund University and Skane University, Sweden, and colleagues conducted an extended follow-up of the cohort from a previous study of 137 patients with mild cognitive impairment (MCI) at baseline. The median follow-up was 9.2 years.
During the follow-up, 72 patients (53.7 percent) developed AD and 21 (15.7 percent) progressed to other forms of dementia. At the baseline, cerebrospinal fluid Aβ42 levels were reduced and other biomarkers T-tau and P-tau levels were elevated in patients who converted to AD during follow-up compared with levels in patients who did not develop AD.
The study indicates baseline CSF Aβ42 levels were equally reduced in patients with MCI who converted to AD within five years (the early converters) compared to those who converted later between five and 10 years. However, T-tau and P-tau levels were significantly higher in early converters compared to later ones.
Researchers suggest that "approximately 90 percent of patients with MCI and pathologic CSF biomarkers at baseline will develop AD within 9.2 years."
"Therefore, these markers can identify individuals at high risk for future AD least five to 10 years before conversion to dementia. Hopefully, new therapies that can retard or even halt progression of the disease will soon be available. Together with an early and accurate diagnosis, such therapies could be initiated before neuronal degeneration is too widespread and patients are already demented," the authors conclude.
**Source: JAMA and Archives Journals
02 January 2012
El Hospital de Torrevieja emplea la música como terapia para pacientes y familiares
El Hospital de Torrevieja (Alicante) lleva unas semanas acercando a pacientes y familiares la música como terapia y complemento, capaz de hacer más agradable y sosegada la estancia en el Hospital, reduciendo el estrés de los usuarios y mejorando el bienestar de los pacientes y sus familias.
El servicio de diálisis el primero en la utilización de la música en directo como elemento de acompañamiento a la espera de pacientes y familiares en el Hospital de Torrevieja; así, a través de la música clásica y el sonido de guitarras se consiguió un ambiente más confortable y se redujo la sensación de espera de los usuarios. El dueto de música clásica Clasum Desum lleva varios años apostando por la música como elemento complementario al tratamiento de los pacientes. Así, tras experiencias en residencias de Reino Unido han colaborado con el Hospital de Torrevieja.
-Estímulo perfecto
Elisa Isabel Paños Serna, directora de Enfermería del Departamento, se mostró muy satisfecha tras esta primera experiencia, "la música suele ser muy bien recibida por los pacientes quiénes se sienten sorprendidos y relajados al estar en contacto con los acordes de las guitarras, repercutiendo positivamente en su estado anímico y mejorando su sensación de bienestar. Con la música el tiempo pasa más deprisa y ello, en un entorno sanitario, siempre es bien recibido". Según los expertos, la música se perfila como el estímulo perfecto capaz de enriquecer el proceso sensorial y cognitivo del paciente, mejorando los procesos motores y fomentando la disposición al cambio y la creatividad.
La Unidad de Cirugía Sin Ingreso también cuenta con un sistema de relajación a través de la música; los pacientes pueden participar en un programa de relajación que combina una indicaciones de ejercicios de relajación con la música como un elemento altamente positivo que contribuye en la mejora del bienestar de los pacientes, reduciendo su estrés y sensación de ansiedad previa la intervención. Las enfermeras de la Unidad, en colaboración con los profesionales de enfermería del Servicio de Psiquiatría del Centro, son los responsables del diseño y puesta en marcha de un programa de relajación muscular que pretende disminuir la ansiedad de los pacientes en los instantes previos a su intervención, consiguiendo que las condiciones para afrontar la operación sean óptimas y facilitando así el control voluntario de la respiración para que pueda ser mantenida en momentos de ansiedad.
-Navidad a ritmo de música
Siguiendo la apuesta del Departamento por aquellas iniciativas encaminadas a mejorar el estado de ánimo de los usuarios, en las últimas semanas el centro contó con la visita del coro rociero de Torrevieja, así como de un grupo de músicos de la Asociación Española Contra el Cáncer, quiénes de manera altruista llenaron de vida y energía las áreas de consultas externas, Hospital de Día, así como las cafeterías y estancias comunes del centro.
Lanzan un libro sobre la esencia de las Sales de Schussler
Sofia Roca presenta su nuevo libro 'La esencia de las Sales de Schüssler' un pequeño gran libro que refleja la personalidad de la autora y que nos acerca a la terapia mineral de una forma diferente; práctica, sencilla y muy divertida. Un libro que no puede faltar en nuestra biblioteca.
Sofia Roca es Diplomada en Naturopatía (Heilpraktiker Institut, 1998), en Homeopatía (Heilpraktiker Institut, 1999). Experta en aplicaciones de Sales de Schüssler. Articulista en revistas especializadas de Homeopatía.
Libro a la venta sólo en la tienda on-line de Laboratorios DHU http://www.dhu.es/ (Edita: Ediciones Semánticas. Primera edición: Octubre 2011. 46 páginas. PVP 20€).
**Comunicado de DHU IBERICA
Sofia Roca es Diplomada en Naturopatía (Heilpraktiker Institut, 1998), en Homeopatía (Heilpraktiker Institut, 1999). Experta en aplicaciones de Sales de Schüssler. Articulista en revistas especializadas de Homeopatía.
Libro a la venta sólo en la tienda on-line de Laboratorios DHU http://www.dhu.es/ (Edita: Ediciones Semánticas. Primera edición: Octubre 2011. 46 páginas. PVP 20€).
**Comunicado de DHU IBERICA
Diseñadores de Ogilvy CommonHealth ganan el concurso de la XVI edición de los Premios Aspid de Publicidad Iberoamericana de Salud y Farmacia
El cartel propuesto por Jaime Gasset y Leonardo Rincón, del departamento Creativo de Ogilvy CommonHealth, ha sido el más votado por los Jurados Aspid de España y México.
Todas las propuestas presentadas, entre ellas la ganadora, se pueden ver en:www.premiosaspid.net/cartel/votacion/resultados/jurado.php?ed=2012
En total se han presentado 28 propuestas de agencias especializadas en Healthcare de España, México y otros países iberoamericanos. La competencia ha sido alta, ya que el cartel ganador lo ha sido por un solo punto de diferencia.
Cuando el párkinson produce adicciones
Vivir con párkinson es un desafío diario. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más importante tras el alzhéimer, pero mucho menos conocida. Hay un drama añadido: algunos de los enfermos –150.000 en España– desarrollan adicciones por los efectos secundarios de la medicación que toman. Edgar perdió todo su patrimonio jugando al póker en internet. Lo descubrió a tiempo. Bajó de la nube y se enfrentó a la enfermedad
El párkinson no tiene cura. A algunos la medicación que inicialmente le prescribieron le provocó una ludopatía.
A la consulta de Javier Pagonabarraga, neurólogo del Hospital Sant Pau de Barcelona, llega un paciente con párkinson de diez años de evolución. Después de varios titubeos, el hombre suelta a su médico: últimamente no puede evitar irse “de putas”. Pasados los días, se siente fatal. Al especialista no le sorprende lo que escucha. La hipersexualidad de su paciente, un hombre mayor, está relacionada con la medicación que toma para el párkinson. Son los efectos secundarios de los agonistas dopaminérgicos, una de las familias de fármacos indicadas para la dolencia. Son una herramienta muy útil para muchos enfermos –150.000 en España–, pero a su vez resulta devastadora para otros.
Hasta un 15 por ciento de los enfermos que reciben tratamiento desarrollan conductas adictivas relacionadas con un trastorno del control de los impulsos. Entre las más frecuentes: ludopatía –tragaperras, casino, juegos de internet…– e hipersexualidad, pero también compras compulsivas, trastornos alimentarios y punding, la adicción a ciertas aficiones o hobbies. Pagonabarraga recuerda a un paciente que era músico y se pasaba el día montando y desmontando guitarras.
El problema no está en la medicación en sí, precisa el neurólogo, sino en que no es válida para todos los enfermos: “Descubrirlo ha supuesto tener que informar muy bien a los pacientes. Hay un porcentaje en los que pierdes una herramienta de tratamiento muy útil. No sabemos qué pasará en el futuro. A lo mejor tienes enfermos con los que ya no puedes utilizar esos fármacos porque, en dos años, desarrollan una ludopatía”.
A Edgar nadie le explicó nada. Apenas tuvo tiempo de recuperarse del mazazo de conocer su diagnóstico de párkinson, una enfermedad que todo el mundo asocia con la vejez, cuando comenzó a tomar una medicación que trastocó su vida: “Son mucho más terribles los efectos secundarios que la propia enfermedad. A mi familia y a mí casi nos destroza”. Edgar tuvo los primeros síntomas de párkinson con 27 años. No es lo habitual, aunque cada vez hay más inicio precoz: un 20 por ciento de los enfermos tienen menos de 50 años. Edgar comenzó notándose lento. Contradictorio, si se tiene en cuenta que fue campeón de España de tenis de mesa, “uno de los deportes más rápidos del mundo”, señala. Comenzaron a tratarlo en un hospital público catalán: “Al principio de tomar la medicación iba al 110 por ciento, muy rápido. Subí el nivel de competición. Flipaba”.
**Reportaje completo en la revista INTERVIU
El párkinson no tiene cura. A algunos la medicación que inicialmente le prescribieron le provocó una ludopatía.
A la consulta de Javier Pagonabarraga, neurólogo del Hospital Sant Pau de Barcelona, llega un paciente con párkinson de diez años de evolución. Después de varios titubeos, el hombre suelta a su médico: últimamente no puede evitar irse “de putas”. Pasados los días, se siente fatal. Al especialista no le sorprende lo que escucha. La hipersexualidad de su paciente, un hombre mayor, está relacionada con la medicación que toma para el párkinson. Son los efectos secundarios de los agonistas dopaminérgicos, una de las familias de fármacos indicadas para la dolencia. Son una herramienta muy útil para muchos enfermos –150.000 en España–, pero a su vez resulta devastadora para otros.
Hasta un 15 por ciento de los enfermos que reciben tratamiento desarrollan conductas adictivas relacionadas con un trastorno del control de los impulsos. Entre las más frecuentes: ludopatía –tragaperras, casino, juegos de internet…– e hipersexualidad, pero también compras compulsivas, trastornos alimentarios y punding, la adicción a ciertas aficiones o hobbies. Pagonabarraga recuerda a un paciente que era músico y se pasaba el día montando y desmontando guitarras.
El problema no está en la medicación en sí, precisa el neurólogo, sino en que no es válida para todos los enfermos: “Descubrirlo ha supuesto tener que informar muy bien a los pacientes. Hay un porcentaje en los que pierdes una herramienta de tratamiento muy útil. No sabemos qué pasará en el futuro. A lo mejor tienes enfermos con los que ya no puedes utilizar esos fármacos porque, en dos años, desarrollan una ludopatía”.
A Edgar nadie le explicó nada. Apenas tuvo tiempo de recuperarse del mazazo de conocer su diagnóstico de párkinson, una enfermedad que todo el mundo asocia con la vejez, cuando comenzó a tomar una medicación que trastocó su vida: “Son mucho más terribles los efectos secundarios que la propia enfermedad. A mi familia y a mí casi nos destroza”. Edgar tuvo los primeros síntomas de párkinson con 27 años. No es lo habitual, aunque cada vez hay más inicio precoz: un 20 por ciento de los enfermos tienen menos de 50 años. Edgar comenzó notándose lento. Contradictorio, si se tiene en cuenta que fue campeón de España de tenis de mesa, “uno de los deportes más rápidos del mundo”, señala. Comenzaron a tratarlo en un hospital público catalán: “Al principio de tomar la medicación iba al 110 por ciento, muy rápido. Subí el nivel de competición. Flipaba”.
**Reportaje completo en la revista INTERVIU
Los cirujanos orales y maxilofaciales advierten que el casco puede salvar vidas en el esquí
El casco integral (que protege todo el rostro) puede salvar vidas en las pistas de esquí, ya que la mayoría de las lesiones graves se producen en los huesos faciales, según advierte la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Un estudio publicado este mes por la Universidad de Innsbruck (Austria) demuestra que la principal causa de muerte en las pistas de esquí es el traumatismo craneal.Casi la mitad de las muertes fueron producidas por traumatismos en la cabeza (46%), según una investigación austríaca publicada en el Wilderness and Enviromental Medicine a partir de los datos de 207 accidentes mortales en 5 años.
Las principales causas de accidentes con desenlace mortal fueron la caída (41%), el choque contra un objeto sólido como una roca o parte de las instalaciones deportivas (35%) y la colisión contra otro esquiador (18%). La mayoría de los accidentados fueron hombres (85%). Según estima el doctor Joan Birbe, presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Oral y Maxilofacial, "el uso generalizado del casco integral o de un casco convencional con férula protectora como las que llevan los jugadores de fútbol americano podría evitar hasta el 60% de estas lesiones".
"Cada vez existe más conocimiento de la importancia de usar casco para proteger la cabeza", continúa este especialista. Sin embargo, un casco convencional "no protege de lesiones en la boca y la mandíbula, que en su mayoría son graves y pueden dejar secuelas", añade. A su juicio, "aunque se pudiera pensar que los protectores de este tipo sólo son para los profesionales del esquí, que alcanzan velocidades de más de 100 kilómetros por hora, cualquiera puede sufrir un traumatismo grave", subraya. El aumento del número de esquiadores y de practicantes de snowboard ha elevado el índice de accidentes.
"El snowboard atrae generalmente a deportistas más jóvenes y por lo general más temerarios", explica el doctor Arturo Bilbao, presidente de la SECOM. El problema añadido de este deporte "es que cuentan con menor capacidad de frenar para evitar chocar con otros esquiadores".
En el caso de los niños la protección debe ser extrema, advierte el doctor Bilbao. Otro estudio publicado este mes en la revista alemana de medicina deportiva Sportverletz Sportschaden asegura que la falta de entrenamiento y los excesivos riesgos en los descensos son las causas más importantes de los accidentes entre los esquiadores en edad escolar. La investigación, llevada cabo entre 735 alumnos accidentados en pistas de esquí de Alemania, concluye que mejor manera de combatir las lesiones de esquí de escolares es mediante el calentamiento y la protección con el caso integral.En esa misma línea, la Asociación Turística de Estaciones de Esquí y Montaña (ATUDEM) alerta sobre la obligatoriedad de usar el casco en niños y los beneficios de que también los adultos lleven esta protección. "La velocidad que se alcanza supone un riesgo para el esquiador que puede sufrir traumatismos irreversibles", subraya la directora de ATUDEM, Paloma García Pachá.
La SECOM es una sociedad científica dedicada a la defensa de la especialidad y a la promoción de iniciativas científicas y divulgativas relacionadas con intervenciones orales y maxilofaciales vinculadas a deformidades dentofaciales, cirugía dentoalveolar, traumatología, patología de la articulación temporomandibular, oncología de cabeza y cuello, infecciones y patología de las glándulas salivares.
Las principales causas de accidentes con desenlace mortal fueron la caída (41%), el choque contra un objeto sólido como una roca o parte de las instalaciones deportivas (35%) y la colisión contra otro esquiador (18%). La mayoría de los accidentados fueron hombres (85%). Según estima el doctor Joan Birbe, presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Oral y Maxilofacial, "el uso generalizado del casco integral o de un casco convencional con férula protectora como las que llevan los jugadores de fútbol americano podría evitar hasta el 60% de estas lesiones".
"Cada vez existe más conocimiento de la importancia de usar casco para proteger la cabeza", continúa este especialista. Sin embargo, un casco convencional "no protege de lesiones en la boca y la mandíbula, que en su mayoría son graves y pueden dejar secuelas", añade. A su juicio, "aunque se pudiera pensar que los protectores de este tipo sólo son para los profesionales del esquí, que alcanzan velocidades de más de 100 kilómetros por hora, cualquiera puede sufrir un traumatismo grave", subraya. El aumento del número de esquiadores y de practicantes de snowboard ha elevado el índice de accidentes.
"El snowboard atrae generalmente a deportistas más jóvenes y por lo general más temerarios", explica el doctor Arturo Bilbao, presidente de la SECOM. El problema añadido de este deporte "es que cuentan con menor capacidad de frenar para evitar chocar con otros esquiadores".
En el caso de los niños la protección debe ser extrema, advierte el doctor Bilbao. Otro estudio publicado este mes en la revista alemana de medicina deportiva Sportverletz Sportschaden asegura que la falta de entrenamiento y los excesivos riesgos en los descensos son las causas más importantes de los accidentes entre los esquiadores en edad escolar. La investigación, llevada cabo entre 735 alumnos accidentados en pistas de esquí de Alemania, concluye que mejor manera de combatir las lesiones de esquí de escolares es mediante el calentamiento y la protección con el caso integral.En esa misma línea, la Asociación Turística de Estaciones de Esquí y Montaña (ATUDEM) alerta sobre la obligatoriedad de usar el casco en niños y los beneficios de que también los adultos lleven esta protección. "La velocidad que se alcanza supone un riesgo para el esquiador que puede sufrir traumatismos irreversibles", subraya la directora de ATUDEM, Paloma García Pachá.
La SECOM es una sociedad científica dedicada a la defensa de la especialidad y a la promoción de iniciativas científicas y divulgativas relacionadas con intervenciones orales y maxilofaciales vinculadas a deformidades dentofaciales, cirugía dentoalveolar, traumatología, patología de la articulación temporomandibular, oncología de cabeza y cuello, infecciones y patología de las glándulas salivares.
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