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18 January 2012

El estrógeno, hormona fundamental en el embarazo



Ingredientes: una punta de adrenalina, un toque de cortisol, una pizca de dopamina y un par de granos de oxitocina. Mezclar bien y calentar a fuego lento. Y ya tenemos lista una pócima del amor que ni la mejor hechicera podría superar. Efectos garantizados: corazón desbocado, debilidad de rodillas, mariposas en el estómago...
Como si de un brebaje se tratase, así operan las hormonas, las sustancias que `gobiernan´ nuestras reacciones en lo más profundo del ser humano, incluido el núcleo celular, allí donde actúa el material genético. Influyen tanto en la memoria como en el carácter, hacen que nos pongamos pálidos, que nos acaloremos, nos cohibamos, nos enfademos o nos dejemos embargar por la pasión.
Una de estas poderosas sustancias es la oxitocina; otra, la testosterona; otra, el estrógeno... La ciencia lleva décadas trabajando para descifrar su funcionamiento. Las hormonas, de cuyo total conocemos 150, son los mensajeros que permiten que los cien mil millones de células de un ser humano adulto se comuniquen entre sí. Si el sistema nervioso es la red telefónica de la que el cerebro se vale para mover el dedo gordo del pie, las hormonas son algo así como una radio interna. Su servicio de noticias llega al último rincón del cuerpo, y es el sistema circulatorio quien lleva sus mensajes a todas partes.
Son los mensajeros que permiten que los cien mil millones de células de un ser humano adulto se comuniquen entre síNo pasa un mes sin que se descubran nuevos datos sobre las pasmosas capacidades de estos mensajeros químicos, aunque el principio fundamental sigue siendo el mismo: la sinfonía de hormonas, dirigida principalmente por el hipotálamo y la hipófisis –situados ambos en el interior del cerebro–, garantiza en cada segundo de nuestras vidas el adecuado desarrollo de las funciones corporales básicas, del metabolismo y de la propia percepción.
La receta exacta es individual, al igual que el rostro, la voz o las huellas dactilares: un poco más o un poco menos de esta sustancia o de aquella; todo depende de los genes, la edad, la situación y la época del año.
La luz diurna, por ejemplo, regula la liberación de la hormona del sueño, la melatonina, que rige el ritmo día-noche. La excitación durante una competición deportiva hace que borbotee la hormona del estrés. Por su parte, el cortisol y la adrenalina logran que las experiencias más impactantes se afiancen en nuestra memoria. Que casi todo el mundo sea capaz de decir dónde estaba el 11 de septiembre de 2001 se debe a que la onda de miedo registrada por nuestro sismógrafo interno alcanzó aquel día valores máximos.
«Quédate con esto», es el mensaje del cortisol y la adrenalina, los mensajeros presentes en todos los momentos clave de nuestra vida, «el mundo ha cambiado, adáptate, eso podría salvarte la vida», nos dicen. Da igual que se trate de explosiones vistas en la televisión o del primer encuentro real con un oso salvaje: las hormonas son la tinta con la que el entorno escribe en nuestro cuerpo y nuestra mente.
También se encuentra su rastro en el código genético, que pasa a ser interpretado de forma diferente tras unas experiencias determinantes. La joven ciencia de la epigenética se encarga de este interesantísimo aspecto. Psicólogos, psiquiatras y neurocientíficos han ido emigrando hacia este campo de la investigación. Ahora, casi no pasa una semana sin que alguno de los clichés más repetidos sobre las emociones acabe en el cubo de la basura de la historia de la ciencia.



Breast cancer spread triggered by a cleaver-wielding protein on cancer cell's surface



Scientists from the University of Helsinki, Finland, and from UCSF, US, have exposed a cell pathway that breast tumor cells use to destruct local tissue neighborhood. Cancer cells may use this pathway to free themselves from mammary epithelial tissue architecture, to spread to surrounding tissues. The cell pathway, the researchers found, is a biochemical chain of events leading to activation of a protein-cleaving enzyme on the surface of the tumor cells. Cancer rarely kills unless it evolves the ability to spread beyond the tissue in which it developed, to grow into surrounding healthy tissues. An important roadblock for tumor spread is membranous scaffolding, basement membrane, which lines epithelial cell layers in tissues. Normal epithelial cells and even early-stage tumor cells remain tightly tethered to basement membrane, which segregates healthy and likewise cancerous epithelial cells from surrounding tissues. Breakdown of this barrier allows tumor cells to escape from the tethers of the epithelium, launching a tumor invasion to healthy tissues.
Finnish scientists from the University of Helsinki, together with UCSF researchers, have identified a molecular pathway in breast tumor cells leading to activation of a protein-cleaving enzyme hepsin on the surface of breast tumor cells. Tumor cells use hepsin to chop basement membrane proteins -- to break free from ties and matrix binding them to local neighborhood in their native epithelial tissue, the investigation suggests. The study will be published in the 16th January edition of the Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
"If we could delay or prevent a tumor from switching from one that grows in place to one that invades, then that would be a major milestone in cancer treatment," according to study co-author Zena Werb, PhD, a professor of anatomy at UCSF. Werb has for decades studied the ways in which the behavior of tumor cells is influenced by their surroundings, with a focus on breast tumors.
Working with genetically engineered mouse mammary glands and mammary epithelial fragments isolated from these glands (organoids), University of Helsinki scientist and Finnish Academy Research Fellow Juha Klefström, PhD, along with a University of Helsinki graduate student Johanna Partanen designed and led experiments that resulted in the discovery of a biochemical chain of events that is likely to be initiated by many breast tumor cells when they become invasive.
The research collaborators initially studied a tumor suppressor gene (a gene that prevents the growth of tumors) called Liver Kinase B1 (Lkb1). They found that shutdown of this gene disturbs development of parts of the mammary gland, including milk-secreting tissue structures. Especially, basement membrane, which normally surrounds tissue structures of the mammary gland was damaged and degraded.
A culprit for basement membrane damages was pinpointed: Lkb1 shutdown disconnected hepsin from normal regulation and the protein mistakenly started to blanket the surface of mammary epithelial cells, causing degradation of the basement membrane. Researchers found that inactivation of hepsin allowed the basement membrane to recover. These events may take place in many tumors, as the research found that Lkb1 is missing and hepsin is abnormally expressed in 1 out of 4 human breast cancer samples.
"These findings led us to ask an obvious question: does Hepsin mediated degradation of basement membrane make epithelial cells more cancer-prone?" says Johanna Partanen. She knocked out Lkb1 in the mouse mammary gland. Evidently, hepsin expression was abnormal and basement membrane shattered but even after a year, she did not observe any tumors forming in the glands.
"I was disappointed with the results. However, then I realized that even though broken basement membrane may give more freedom for cells to proliferate, the cells may just lay there, resting, and not start to over-proliferate unless they are pushed to cell division cycle.
Partanen re-engineered mice so that she combined cell cycle "driver" oncogene Myc with inactivated Lkb1 gene in the mammary glands and she soon noticed very fast growing mammary tumors in the mice. "We think that it is the combination of Myc empowered cell cycle and cell's ability to destroy basement membrane, which contributed to the vicious tumor formation" says Partanen.
Will these findings help us to fight cancer? -- Maybe, says Juha Klefström:
"Hepsin is of a type of protein known as a protease and proteases have been successfully targeted in drug development. We found that deactivation of hepsin in the mammary gland organoids prevents formation of a cancerous phenotype. This finding excites us as it leads us to think that inhibition of Hepsin by drug-like molecules could restrain breast cancer progression. However, we do not know yet if we can cure already formed tumors by blocking hepsin activity. We need to first improve our experimental systems to properly address this question."
According to Zena Werb, "In humans, breast cancers that have diminished amounts of Lkb1 show strong hepsin expression. Since hepsin sits on the cell membrane, it should be accessible to drugs. We believe that hepsin forms a novel target for treatment of a subset of breast cancer patients."


**Source: Helsingin yliopisto (University of Helsinki)

Málaga será sede del Foro Transfiere( Foro Europeo Ciencia, Tecnología e Innovación) en febrero



El Foro Transfiere, 1er Foro Europeo para la Ciencia, Tecnología e Innovación, se celebrará en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga los días 8 y 9 de febrero.
TRANSFIERE 2012: Epicentro del I+D+i
Transfiere, 1er Foro Europeo para la Ciencia, Tecnología e Innovación, es un encuentro especializado cuyo principal objetivo es reunir la oferta científico-tecnológica con la demanda empresarial, grupos de investigación frente a empresas pertenecientes a sectores de desarrollo como el Agroalimentario; Energías; Salud; Telecomunicaciones; Medio Ambiente; Infraestructura y Trasporte; y Turismo y Servicios.
El encuentro, diseñado para potenciar el networking, aprovechar sinergias y generar contactos de negocio, convertirá a Málaga en epicentro de la innovación y el desarrollo científico-tecnológico en nuestro país durante los días 8 y 9 de febrero, una oportunidad única para entrar en contacto con los principales agentes del I+D+i, captar talento y dotar a las empresas de las herramientas precisas para mejorar su competitividad.
Ø Están representados todos los agentes del entorno del I+D+i español

Ø Acuden más de 100 grupos de investigación

Ø Están presentes más de 30 universidades españolas (60% del total), con representación de todas las comunidades autónomas

Ø Participan las empresas líderes en el ámbito del I+D+i español, tales como Adif, Aertec, Boeing, Endesa, Ferrovial, Iberdrola, Airbus Military, Indra, Novasoft y OHL

Ø Líneas de investigación punteras del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), primera entidad pública en este ámbito de España y tercera de Europa

Ø Con más de 30 parques y centros científicos y tecnológicos especializados de España

Ø Concurren, hasta la fecha, alrededor de 250 proyectos científicos y desarrollos tecnológicos vinculados a los sectores de la Agroalimentación, Energías, Infraestructura y Transporte, Medio Ambiente, Salud, Telecomunicaciones y Turismo y Servicios

Ø Presencia de los 13 Campus de Excelencia Universitarios españoles por parte de la CRUE

Ø Presentación en Transfiere por parte del CDTI del VIII Programa Marco de Investigación e Innovación del Ministerio de Economía y Competitividad

Ø Celebración de la Reunión de Vicerrectores de Investigación de las Universidades Españolas en el marco del encuentro

Más del 70% de los casos de cáncer de ovario en España se detectan en fase avanzada

Cada año se detectan en España unos 3.200 nuevos casos de cáncer de ovario y, en más del 70 por ciento de las ocasiones, la enfermedad se encuentra en fase avanzada, según los datos de un estudio que revela la necesidad de mejorar la detección precoz de estos tumores.
En el estudio, elaborado por la Fundación Mutua Madrileña, junto con la red de hospitales OncoSur, han participado 65 especialistas, tanto oncólogos como ginecólogos, de más de 15 centros hospitalarios de 11 comunidades, que en la mayoría de casos aseguraban diagnosticar entre 16 y 45 casos por año.
El estadio de la enfermedad está condicionado por el momento del diagnóstico que, a su vez, según aseguran los profesionales encuestados, también tiene una repercusión directa en la supervivencia de estas pacientes, que actualmente es inferior al 35 por ciento cinco años después del diagnóstico.
Sin embargo, más del 55 por ciento de los especialistas está convencido de que la supervivencia de estas pacientes podría aumentar entre un 20 y 30 por ciento con un diagnóstico precoz de la enfermedad.
El problema, como reconoce la doctora Cristina Grávalos, médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, es que "actualmente no existen programas eficaces de detección precoz entre la población general".
"Existen algunos síntomas como la distensión abdominal, molestias digestivas o dolor pélvico, pero son vagos y no concluyentes", asegura esta experta, que recomienda no descuidar las revisiones ginecológicas anuales. "No son una garantía, pero pueden alertar de algunos síntomas", insiste.
Asimismo, los antecedentes familiares de cáncer de ovario, mama o colon y determinados factores genéticos también deben tenerse en cuenta dado que aumentan el riesgo de padecer este tumor.

-Programas de diagnóstico obligatorios
En estos casos, el 77 por ciento de los médicos encuestados considera obligatorio realizar algún programa de detección precoz desde los 30 años que, al menos, incluyese la medición del marcador tumoral CA125 y una ecografía transvaginal semestral.
"Las nuevas técnicas de imagen ha mejorado muchísimo", asegura el jefe de Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, Hernán Cortés-Funes, que de hecho anima a todas las pacientes que exijan ecografías en sus revisiones anuales.
Además, los médicos encuestados en el estudio han realizado diversas propuestas para mejorar la situación actual de este importante problema sanitario, tales como crear bases de datos poblacionales, establecer una mayor coordinación con la Atención Primaria e impulsar una mayor concienciación sobre la enfermedad.

El "Observatorio Nacional de Agresiones" de la OMC se reúne para establecer su Plan de Actuación para 2012



El “Observatorio Nacional de Agresiones” de la Organización Médica Colegial de España, una iniciativa pionera a nivel profesional, y que parte de la voluntad de contribuir a dar respuesta y soluciones a la lacra de violencia contra el personal médico y sanitario, se reunió ayer martes, 17 de enero, para establecer su Plan de Actuación para 2012, que incluye, entre otros aspectos, la actualización del registro de agresiones y la difusión de los datos recopilados a lo largo de 2011 por los Colegios de Médicos, así como el desarrollo de nuevas acciones enmarcadas dentro de su campaña de concienciación a la sociedad y a los profesionales sobre esta lacra que se ha ido incrementando en los últimos años.
En la reunión, celebrada en la sede de la OMC, se ha introducido como novedad la participación de algunos de los integrantes del Grupo por videoconferencia, en este caso han sido los secretarios de los Colegios de Murcia y Orense los que han optado por esta modalidad que hace estas reuniones más operativas y favorece su ajuste económico.
Entre las medidas acordadas cabe destacar, además, la de iniciar los preparativos para la celebración del Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, previsto para el próximo 22 de marzo, y que fue instituido para promover una actuación global frente a las agresiones al personal sanitario. Jornada en la que se pretende contar con todos los profesionales y sus organizaciones, junto a pacientes y usuarios, así como con el resto de representantes científicos, sociales y de las Administraciones sanitarias.
Integran el Grupo de Trabajo del Observatorio Nacional de Agresiones: el secretario del Colegio de Médicos de Badajoz, el doctor José Alberto Becerra; que actúa como coordinador, el presidente del Colegio de Médicos de Ávila, el doctor Manuel Muñoz García de la Pastora; el secretario del Colegio de Médicos de Cádiz, el doctor Gaspar Garrote; el secretario del Colegio de Médicos de Ciudad Real, el doctor Luis María Casero; la secretaria del Colegio de Médicos de Córdoba, la doctora Rosa Mª Marín; el secretario del Colegio de Médicos de Murcia, el doctor José Miguel Bueno; y el secretario del Colegio de Médicos de Orense, el doctor José Manuel Bendaña. Ha asistido por parte de la Permanente de la OMC su secretario general, el doctor Serafín Romero.
El Observatorio se puso en marcha en 2010 con el objetivo de recopilar el mayor volumen de datos e información con vistas a difundir entre los ciudadanos esta realidad y ofrecer todas las soluciones posibles frente al problema de las agresiones, así como lograr la intervención de los correspondientes ministerios fiscales para que la agresión causada a un médico tenga la consideración jurídica de delito contra la autoridad, en este caso sanitaria, y sus penas correspondientes.
Otra de las acciones relevantes desde la puesta en marcha del Observatorio es haberse dotado de una herramienta como la “Guía de las Agresiones 2009” que sirve a los Colegios de Médicos como referencia a la hora de abordar de forma coordinada este grave problema.






**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Aragón presenta los últimos avances en una vacuna contra la tuberculosis



El jueves 19, en el marco de los Seminarios Biomédicos organizados por el Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), el Dr. Carlos Martín Montañés tiene previsto presentar los pasos que ya ha efectuado con su Grupo para desarrollar una nueva vacuna viva atenuada frente a la tuberculosis, para su evaluación clínica en humanos.

La vacuna BCG, basada en el Bacilo Calmette Guerin, proporciona inmunidad o protección contra la Tuberculosis, y es actualmente la única vacuna disponible contra esta patología. Aunque la BCG es ampliamente utilizada, y resulta eficaz para prevenir las formas graves de Tuberculosis en los niños, tiene poca eficacia en la prevención de la Tuberculosis pulmonar, que es la principal vía de transmisión.

El desarrollo de la genética de micobacterias permite la construcción de nuevas vacunas vivas. El grupo de investigación de Genética de Micobacterias (considerado grupo de excelencia del Gobierno de Aragón), que dirige Carlos Martín, trabaja desde hace años en el desarrollo de nuevas vacunas universalmente accesibles contra la tuberculosis. Una vez superada la fase de experimentación en animales, y tras el ensayo en humanos que comenzará ahora, la previsión es que pueda distribuirse y comercializarse en 2016.

La Tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud pública en todo el mundo. El descenso progresivo del número de casos, observado durante la mayor parte del siglo XX, se transformó en una tendencia ascendente entre mediados de los años 80 y principios de los 90, en todos los países. Esta patología representa la cuarta causa de muerte, a escala mundial, por enfermedades infecciosas, y la primera en algunas zonas y determinados grupos de edad. Anualmente se diagnostican de 8 a 10 millones de casos nuevos en todo el mundo, existiendo unos 20 millones de enfermos y unos 2 millones de muertes al año por Tuberculosis.

El Dr. Carlos Martín Montañés se licenció y doctoró en Medicina por la Universidad de Zaragoza y también es Doctor en Bioquímica, especialidad Microbiología, por la Université Paris VII. Es Catedrático de Microbiología de la Universidad de Zaragoza. Actualmente participa en la "Iniciativa europea para la investigación en nuevas vacunas contra la Tuberculosis" (TBVI).

El H. La Fe colabora en el desarrollo de un robot para pacientes afectados por ictus



El Hospital La Fe de Valencia ha acogido la presentación del nuevo robot asistencial para la rehabilitación de pacientes que han sufrido un ictus. El centro colabora en el proyecto, denominado 'ArmAssist' junto con el centro de investigación Tecnalia, desarrollador del sistema, y el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV).

Desde el hospital explicaron que con 'ArmAssist' el paciente puede mejorar la movilidad de su brazo mediante un dispositivo robótico móvil y una plataforma software con videojuegos para la tele-rehabilitación que permite realizar una actividad física progresiva, repetitiva y motivadora, orientada a la práctica de tareas funcionales virtuales. Además, permite a los médicos el seguimiento a distancia del cumplimiento terapéutico por parte del paciente y del grado de progreso alcanzado.

En el acto de presentación intervinieron el doctor Enrique Viosca, jefe del servicio de Medicina Física y Rehabilitación de La Fe; Jesús Valero, director de la Unidad de Tecnologías para la Salud de Tecnalia; e Ignacio Bermejo, director de Rehabilitación y Autonomía Personal del Instituto de Biomecánica de Valencia. ArmAssist es resultado de un proyecto financiado por el Ministerio de Ciencia y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), en el marco del Programa de Investigación Aplicada y Desarrollo Experimental del Plan Nacional I+D+i 2008-2011.



-Pilotaje en La Fe
El sistema 'ArmAssist' se encuentra actualmente en Valencia, donde el IBV y el Hospital La Fe realizan un estudio clínico para evaluar la funcionalidad, la usabilidad y las ventajas clínicas en pacientes que padecieron un ictus. Posteriormente, el dispositivo será probado en el Instituto Guttmann de Barcelona, señalaron. Se trata de identificar tanto la viabilidad de la tecnología como los posibles obstáculos a la hora de trasladar la rehabilitación al hogar.

'ArmAssist' consta de un dispositivo de base móvil que registra los movimientos del brazo y que está conectado al usuario mediante una ortesis. La base móvil va conectada a un ordenador de manera que permite al paciente interactuar con distintos juegos mediante el movimiento del brazo. Los ejercicios propuestos son de evaluación y de entrenamiento. Los de evaluación son videojuegos de escasa duración que se deben realizar todos los días al comenzar y finalizar la sesión de entrenamiento. Están diseñados para permitir al clínico una valoración objetiva del rango de movimiento, la fuerza, la trayectoria y la precisión en la realización de movimientos.



-También en casa
Asimismo, el software de 'ArmAssist' permite al paciente el entrenamiento desde su hogar de forma más autónoma, reduciendo el vínculo con el hospital pero con seguimiento de la terapia a través de Internet. ArmAssist puede ser utilizado tanto en pacientes agudos tras haber padecido un ictus, como en crónicos para el entrenamiento de las extremidades superiores en otro tipo de trastornos.


**Publicado en "ACTA SANITARIA"

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