Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
Traductor
19 January 2012
La Oncología española lidera la investigación clínica en cáncer de mama HER2 positivo
La presente edición de esta jornada resulta especial en opinión de sus coordinadores por los logros esenciales que en los últimos meses se han concentrado en la lucha contra este tumor. “Conocemos cada vez mejor la biología del cáncer de mama y eso conlleva que el control de la enfermedad sea también más eficaz. Las últimas investigaciones son realmente estimulantes y en ellas la participación española ha sido clave”, comenta la doctora Lluch.
-CLEOPATRA, el potencial de combinar
Uno de los coordinadores del estudio CLEOPATRA en España, el doctor Javier Cortés, del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, asegura que este trabajo representa “el impacto más favorable sobre el pronóstico de estas pacientes desde que hace ya algo más de una década pudiéramos empezar a aplicar la primera terapia dirigida”. Este ensayo clínico mostró el beneficio de añadir el fármaco experimental Pertuzumab a la terapia estándar (Trastuzumab más quimioterapia). El resultado es una mediana de seis meses más de supervivencia libre de progresión, que los expertos consideran un paso más hacia la cronificación de este tumor.
Con nueve hospitales, España es uno de los 19 países que han participado en el CLEOPATRA (CLinical Evaluation Of Pertuzumab And TRAstuzumab), primer ensayo fase III randomizado con la terapia anti-HER 2 Pertuzumab. Fueron en total 250 centros y 808 mujeres con cáncer de mama HER2 positivo metastático con un objetivo: comparar la combinación de Pertuzumab y Herceptin® más la quimioterapia docetaxel frente al estándar (Herceptin®+ quimioterapia). El esquema con Pertuzumab redujo un 38% el riesgo de que la paciente empeorase o falleciera (supervivencia libre de progresión, o SLP), (HR=0.62; p=<0.0001). Esta mejoría se tradujo en una media de 6,1 meses más de mediana de SLP, lo que significa 18,5 meses con la combinación experimental vs. 12,4 meses con el tratamiento estándar.
Si bien las pacientes analizadas en este estudio tenían metástasis, el doctor Cortés apunta que el futuro debe dirigirse a lograr que “todo lo que estamos investigando, descubriendo y optimizando en fase avanzada podamos también trasladarlo cuanto antes a etapas más tempranas, cuando el tumor aún esta localizado en la mama. De ese modo evitaríamos recaídas y aumentaríamos el porcentaje de curaciones”.
El estudio analizó la seguridad de la estrategia con resultados muy favorables. El doctor Cortés opina que “en el caso concreto de Pertuzumab, la situación es francamente buena. De hecho, cuando en el CLEOPATRA comparamos las pacientes que recibían placebo frente a las que recibían Pertuzumab era difícil distinguir unas de otras ateniéndonos a los efectos secundarios. Eso sólo puede significar una cosa: que Pertuzumab prácticamente no aporta toxicidad adicional al uso de Trastuzumab. La ecuación es muy beneficiosa”.
Según este especialista, la estrategia analizada consiste en un bloqueo más completo del receptor. “Debemos actuar sobre las vías de señalización y superar los mecanismos de resistencia que puedan aparecer. Los tumores ‘aprenden’ a oponerse al efecto de los tratamientos disponibles… Y eso nos obliga a saber cómo esquivan el golpe para ensayar otra nueva estrategia que no puedan evitar”.
-Estudio LONGHER: tratamiento crónico en enfermedad avanzada
Esta investigación trata de identificar qué perfiles de pacientes son las que van a tener una respuesta tan mantenida en el tiempo. “Incluso entre aquellas que responden las hay que lo hacen en mayor medida y, en ese sentido, es muy positivo llegar a determinar ese conjunto de características comunes que tienen estas mujeres consideradas largas supervivientes en cáncer de mama metastásico HER2 positivo”.
Se estima que un 60-70% de las pacientes HER2 positivo con la enfermedad avanzada responden al tratamiento estándar con quimioterapia y Trastuzumab. En algunos casos, esta respuesta se considera completa al lograr la desaparición del tumor; en otros, es parcial, y hay un tercer grupo que consigue una estabilización, es decir, que al menos el tumor no crezca. El estudio español LONGHER, ha evaluado hasta qué punto es beneficioso continuar el tratamiento hasta progresión en 103 pacientes. El resultado fue que la supervivencia se prolongó sustancialmente: una mediana de 51 meses (en las pacientes con respuesta parcial y enfermedad estable) y una mediana de más de 60 meses (en aquellas con respuesta completa). Lo habitual es que utilizando sólo la quimioterapia el cáncer se reactive al cabo de 15-20 meses de media.
“Hablamos, no debe olvidarse, de pacientes con metástasis”, aclara la doctora Lluch, “lo cual supone que el bloqueo del receptor HER2 se traduce en periodos de tiempo muy largos con la enfermedad controlada. Podemos, en definitiva, hablar de buenos resultados incluso en mujeres con la enfermedad diseminada”.
El estudio resulta además revelador sobre si es o no seguro utilizarlo de forma tan prolongada. “Hemos visto que los efectos secundarios prácticamente no se incrementan. Hay que vigilar la función cardiaca pero es un tratamiento seguro, que se podría dar durante años. Mientras la paciente no progrese debería continuar recibiendo esta medicación”. Es una estrategia que no sería posible poner en práctica con la quimioterapia, que debe administrarse durante un periodo limitado de seis a ocho ciclos, ya que en un determinado momento, es necesario retirarla porque la toxicidad es superior al beneficio. “En cualquier caso, la progresión del tumor con la quimioterapia en la mayoría de los casos llega a los 6-9 meses”, explica esta experta.
Conclusiones del Foro de Médicos de Atención Primaria en España
Somos conscientes de la situación actual de crisis económica, pero no podemos admitir con la excusa "de lo inevitable", que se estén adoptando una serie de medidas que no han sido suficientemente explicadas y menos todavía discutidas por los legítimos representantes, hurtándonos el conocimiento pormenorizado de la realidad y el diálogo.
Estamos convencidos de que la mejora de la Atención Primaria es imprescindible para la sostenibilidad del sistema sanitario y además, ahorradora de recursos.
Nuestra intención continúa siendo la de colaborar y aportar nuestros conocimientos técnicos y científicos, tanto al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, como a las Comunidades Autónomas y al Consejo Interterritorial. Por ello, solicitamos una reunión con la Ministra de Sanidad, a la que plantearemos todos los temas pendientes y trasladaremos las conclusiones de la reunión de hoy, que a continuación expresamos:
Solicitamos acceso al conocimiento real de la situación en la que se encuentra el déficit de las diferentes CC. AA. y cómo está estructurado en las diversas partidas presupuestarias.
Ofrecemos nuestro diálogo y negociación para la aplicación de las medidas que se consideren necesarias, pero que en ningún caso sean medidas lineales, indiscriminadas, estrictamente economicistas y sin ninguna valoración clínica técnica que terminen afectando a la calidad asistencial de los pacientes.
Requerimos el adecuado funcionamiento del Consejo Interterritorial como verdadero ente cohesionador, con capacidad ejecutiva y garante de la equidad del Sistema Nacional de Salud (SN), que evite actuaciones unilaterales que pongan en riesgo la imprescindible equidad del sistema y su supervivencia.
Es necesaria la aplicación inmediata de las medidas propuestas, hace más de un año, por el Foro de Médicos de AP, tanto en base a reducir al mínimo la burocracia como a realizar cambios estructurales que permitan aumentar la capacidad resolutiva de la Atención Primaria y por tanto, la eficiencia como eje fundamental de sostenibilidad de nuestro Sistema Sanitario.
Consideramos que los ciudadanos y los profesionales tenemos la obligación social y ética de velar por el buen uso de los servicios, pero también tenemos la obligación moral de denunciar el deterioro de uno de los pilares básicos de nuestro Sistema del Bienestar. Por ello instamos a ambos a estar vigilantes y denunciar el deterioro o la merma de calidad de nuestro sistema y, en este sentido, el Foro quiere contribuir a ello poniendo en marcha un OBSERVATORIO MÉDICO DE ATENCION PRIMARIA, que alertará de los casos en que las diferentes CC. AA. traspasen la línea roja que afecta a la calidad de la atención.
Manifestamos nuestro inequívoco compromiso con un Sistema Sanitario Público y Universal y con una Atención Primaria eje del sistema, al que hay que dotar de los presupuestos adecuados, pero también corregir las ineficiencias que reiteradamente venimos denunciando.
Instamos a los profesionales de Atención Primaria a que den publicidad y sigan rechazando las intromisiones en el acto médico que afecten a la calidad asistencial. Los ciudadanos pueden seguir confiando en que su médico de Atención Primaria buscará la calidad de la asistencia.
Finalmente, instamos también a todos los responsables políticos a alcanzar un Pacto de Estado por la Sanidad que permita un SNS eficiente, equitativo y dotado de una cartera de servicios única.
Elaboran en Granada la "Declaración por la formación de pacientes"

La jornada ha contado con expertos de las iniciativas en formación de pacientes más potentes e innovadoras a nivel nacional De este modo, se ha contado con la participación de María Asunción González Mestre, del Programa Pacientes Expertos del Insitut Catalá de la Salut; Sergi Blancafort, de la Fundación Joseph Laporte; Fernando Jesús Fernández Muñoz, de la Fundación Española del Corazón; Emilia Bailón Muñoz, de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC); Encarnación González Flores, de la Sociedad Española de Oncología Médica o Inmaculada Grau, de Forum Clinic, entre otros. Además, se ha contado con la participación de dos nombres propios de la salud en el entorno 2.0: Luis Fernández Luque, coautor del Libro ‘e-pacientes’ y Manny Hernández, presidente de ‘Diabetes Hands Fondation’.
Los principales objetivos de este encuentro han sido: analizar las distintas experiencias nacionales sobre formación de pacientes, conocer recursos formativos tanto presencial como online para la formación de pacientes y analizar y discutir su idoneidad, valorar el papel de las redes sociales y la web 2.0 en la formación de pacientes y generar una red que permita intercambiar, compartir y potenciar las iniciativas existentes. Los resultados se recogerán en la ‘Declaración de Granada por la Formación de Pacientes’, que está previsto que se presente mañana durante el I Congreso Escuela de Pacientes.
NINGUNA COMUNIDAD AUTÓNOMA ESPAÑOLA CUMPLE LA PROPORCIÓN MÍNIMA DE UN ALERGÓLOGO POR CADA 50.000 HABITANTES ESTABLECIDA POR LA OMS
El actual escenario sociosanitario y económico empuja a las sociedades científicas a marcar los estándares de calidad para garantizar una “atención equitativa y de excelencia” a los pacientes. En este sentido, la SEAIC apuesta por un enfoque preventivo para las enfermedades alérgicas, haciendo hincapié en la importancia de continuar la investigación sobre la causa de la enfermedad y su tratamiento. “Nuestra propuesta pasa por desarrollar planes de acción para promover la prevención de las enfermedades alérgicas y la tolerancia inmunológica, con el objetivo de reducir la carga de las estas dolencias”, añade Olaguibel.
Según el presidente de la SEAIC, “si al impacto social y el fuerte incremento de la prevalencia de las enfermedades alérgicas en el mundo occidental, sumamos el elevado coste económico de procesos tan frecuentes como la rinitis, el asma o la alergia a alimentos se hacen necesarias estrategias que promuevan acciones preventivas y de índole educativa y social además de una agilización de la atención y una reducción de costes”.
-Formación e investigación
Por otro lado, a pesar de que casi la mitad de los recursos de la Fundación SEAIC se destinan a formación y proyectos de investigación, los alergólogos consideran que los conocimientos sobre la especialidad que reciben los estudiantes de Medicina son insuficientes. Tal y como explica el doctor Olaguibel, “la Alergología está poco presente en las Facultades de Medicina de España, y eso que es una sociedad científica con más de 60 años de historia. En 1949, el Profesor Carlos Jiménez Díaz fundó la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica que conocemos hoy”. El experto insiste en que “es importante formar más a nuestros estudiantes en áreas de conocimiento en Alergología, porque en el mundo real una de cada cuatro personas tiene alergia y afecta mucho su calidad de vida, tanto o más que otras enfermedades como la hipertensión o la diabetes”.
Actualmente existen pocas Facultades de Medicina en las que la especialidad de Alergología se incluya entre la oferta formativa. “La patología alérgica se estudia dentro del marco de otras asignaturas sin proporcionar una visión global del paciente alérgico y sin revisar de forma adecuada el diagnóstico y el tratamiento etiológico. Por tanto, en general los licenciados en Medicina finalizan su formación sin un conocimiento suficiente sobre las enfermedades alérgicas. Además, en los planes de formación vigentes, tampoco existe mucha oferta de cursos de postgrado”, señala el alergólogo.
En cuanto a la formación en la especialidad de Alergología, en España el sistema MIR ofrece un buen plan de formación. Existen en la actualidad unas 35 unidades docentes y finalizan la especialidad aproximadamente 45 nuevos alergólogos cada año. “Debido a la juventud de la mayoría de los especialistas en las plantillas y a la lenta creación de nuevas plazas debe plantearse si este número es adecuado o excesivo para la oferta. Es un hecho reconocido que un número no despreciable de nuevos alergólogos realiza una segunda especialidad”, concluye el doctor Olaguibel.
Ante este escenario, la SEAIC propone un Plan Estratégico de actuación para los próximos siete años, que supone una “reformulación” de la especialidad adaptado a los nuevos modelos de atención sociosanitaria y capaz de satisfacer las necesidades asistenciales de las enfermedades alérgicas y su elevada prevalencia. En línea con otras sociedades científicas, una parte muy importante del proyecto se centra en la parte de desarrollo profesional continuo, programas de formación continuada, y el establecimiento de un marco global de calidad y estándares de “atención equitativa y de excelencia” para los pacientes. “Formular un plan estratégico para nuestra sociedad no es una idea, es una oportunidad. Y lo es por el momento en el que vivimos, por los cambios habidos en nuestro entorno, por aprovechar nuestra experiencia y por la posibilidad de incrementar el valor de la sociedad”, añade el presidente de la SEAIC.
Sevilla acoge hoy la “II Jornada multidisciplinar en reproducción humana asistida”
Sevilla acoge hoy la “II Jornada multidisciplinar en reproducción humana asistida” para formar a profesionales de Atención Primaria y Especializada en reproducción asistida La unidad de este centro sevillano, especializada en este proceso, atendió el año pasado a 530 parejas con problemas de fertilidad, practicando 300 inseminaciones intrauterinas
El Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, con el apoyo de Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, ha acogido hoy la “II Jornada multidisciplinar en reproducción humana asistida”, con el objetivo de divulgar y formar a profesionales de Atención Primaria y Especializada en reproducción asistida. La prevalencia de esterilidad en Andalucía es del 12 al 15% de la población, similar a la de otras regiones españolas y países europeos. En la comunidad andaluza se estima que una pareja por cada 1.000 habitantes consultará al año por esterilidad, superando la edad de 32 años. El objetivo general de esta jornada es formar a los profesionales sanitarios que atienden la demanda de las parejas que consultan por infertilidad en Atención Primaria y Especializada, para dotarlos de las competencias clínicas suficientes para poder ofrecer a los pacientes la información necesaria. La fertilidad femenina disminuye sensiblemente a partir de los 35 años. A partir de esa edad, comienza a verse comprometida la reserva folicular y la calidad ovocitaria. La posibilidad de que una mujer de 35 años quede embarazada es aproximadamente la mitad de la de una mujer de 20 años, en tanto que para una mujer de 40, la posibilidad se reduce al 10%. Por lo tanto, la capacidad de ser fértil está fisiológicamente limitada en el tiempo y es importante que los profesionales de Atención Primaria sepan derivar a tiempo al especialista en reproducción asistida a aquellas parejas que pueden presentar casos de infertilidad.
La jornada ha sido coordinada por la responsable del Laboratorio de Fertilidad del hospital, la bioquímica Cristina Sánchez, para quien “el profesional de Atención Primaria tiene un papel relevante para identificar aquellas parejas que pueden necesitar recurrir a un tratamiento de infertilidad. La formación en reproducción humana asistida, de todos los profesionales implicados en la atención de la pareja infértil, es importante ya que responde a la necesidad de ofrecer una atención resolutiva, accesible, segura y efectiva”. En 2011, la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Virgen Macarena, donde trabajan dos facultativos especialistas y dos enfermeras, atendió a 530 parejas nuevas y realizó 300 inseminaciones intrauterinas.
La jornada multidisciplinar, que se celebra hoy, se encuentra auspiciada por la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria, SAMFYC, y la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia, SAGO, y está en proceso de acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Asimismo, se ha elaborado una guía didáctica de la actividad formativa dirigida por varios ponentes entre los que se encuentran el director de la Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia, Antonio Jiménez, y el ginecólogo de la Unidad de Reproducción Asistida del hospital, Antonino Parrilla.
También participan en este encuentro el analista del hospital Virgen de las Nieves, José Antonio Castilla, ginecólogo del Hospital de Valme, Vicente López Villaverde, y profesionales de la institución 'Masvida' como el embriólogo clínico Antonio González Utor y la enfermera experta en reproducción Rocío Fuentes
HM HOSPITALES APOYA LA INICIATIVA "DESAYUNO ESPAÑOL" Y LA ADOPTA COMO EL MODELO MÁS SANO PARA EMPEZAR EL DÍA

La firma del acuerdo de adhesión de HM Hospitales a esta iniciativa tuvo lugar ayer en HM Universitario Sanchinarro, y el documento fue suscrito por el Dr. Juan Abarca Cidón, director general de HM Hospitales, y D. Pedro Rubio Aragonés, vicepresidente de la Organización Interprofesional del Aceite de Oliva Español.
A partir de ahora los pacientes de los centros de HM Hospitales (que en 2010 atendió un millón de consultas y registró cerca de 40.000 altas hospitalarias) y sus 1.700 trabajadores podrán empezar el día de la forma más sana y deliciosa, “porque, como profesionales médicos, tenemos la obligación de curar, pero también de cuidar la salud de nuestros pacientes”, aseguró el Dr. Abarca durante el acto de presentación del acuerdo. “Además, el aceite de oliva es español, es sano y está muy bueno”, añadió.
De hecho, HM Hospitales ya ofrece en sus centros esta propuesta desde hace algún tiempo: “promover el ‘Desayuno Español’, más que un esfuerzo, es un placer para nosotros. Ahora lo único que tenemos que hacer es ponerle su nombre”, añadió. Así, el Dr. Abarca aseguró que hace tiempo que su grupo apostó decididamente por el aceite de oliva, en buena medida por los valores saludables que atesora, ya que “se ha demostrado que, entre otras cosas, ayuda a reducir el colesterol”, y numerosos estudios científicos avalan el papel que tiene en la prevención de ciertas dolencias ampliamente extendidas entre la población occidental.
Por su parte, Pedro Rubio, vicepresidente de la Organización Interprofesional del Aceite de Oliva Español, se felicitó por el compromiso que ha adquirido HM Hospitales, “el primero que alcanzamos en el ámbito de la salud”. Anunció, asimismo, que este es sólo un paso más en el desarrollo de una estrategia que ha de hacer del “Desayuno Español” un referente culinario mundial. “Hemos empezado aquí, pero el ‘Desayuno Español’ ya ha llegado a Rusia, de la mano de la campaña de promoción que ha puesto en marcha la Organización Interprofesional del Aceite de Oliva Español”, matizó, añadiendo que, en breve, esta propuesta llegará a otros mercados.
Eso no significa, señaló, que el “Desayuno Español” no se haya marcado nuevas metas en nuestro país. Así, citó el próximo acuerdo que se firmará con Telefónica o el gran reto para el sector del aceite de oliva español: “nuestros colegios -que aún no tienen la obligación de usar aceite de oliva-, ya que queremos interesarnos por la salud de nuestros hijos”, concluyó.
Más de 21.000 onubenses padecen EPOC
De la mano de Juan Morales Herrera, asesor médico de GSK, los participantes han hecho un recorrido por los datos más significativos que arrojan las estadísticas sobre esta enfermedad, así como de las principales causas y factores que determinan su progresión. Y es que la EPOC no es curable, pero un tratamiento adecuado puede retrasar su progresión, así como sus síntomas más frecuentes, entre los que se encuentra la disnea (falta de aire), la expectoración anormal y la tos crónica. Síntomas que pueden llegar a hacer difíciles actividades cotidianas del paciente, como subir unos cuantos escalones o llevar una maleta.
Esta enfermedad causa cada año en España más de 18.000 muertes (2.500 en Andalucía) ocho veces más que los accidentes de tráfico. Eso quiere decir que se cobra, cada día, en nuestro país, 50 víctimas (siete personas en Andalucía). Constituye la cuarta causa más frecuente de muerte tras el cáncer, la cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares. Pero puede considerarse la primera causa de muerte evitable, ya que está asociada al tabaco. Además, de entre todas las enfermedades anteriormente citadas, sólo la EPOC sigue incrementando su mortalidad y se prevé que en el 2020 será la tercera causa de muerte.
Asimismo, constituye, junto con el cáncer de pulmón, la enfermedad respiratoria de mayor prevalencia y mortalidad, y se estima que la sufren más de dos millones de personas en nuestro país y 350.000 en Andalucía. En la provincia de Huelva, se estiman que la padecen más de 21.000 ciudadanos.
Aunque tradicionalmente ha sido una enfermedad más asociada al sexo masculino, a día de hoy su prevalencia es prácticamente igual en hombres y mujeres. Esto se debe fundamentalmente al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los países desarrollados y al mayor riesgo de exposición a la contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y calefacción) entre las mujeres de los países de bajos ingresos.
CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies
Copyright © Noticia de Salud