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23 January 2012

La Resonancia Magnética resulta ser el mejor método para detectar las roturas de prótesis mamarias

"La resonancia magnética es la técnica más sensible y específica que existe actualmente para la detección de roturas de prótesis mamarias”, explica el Dr. Xavier Alomar, responsable del Departamento de Diagnóstico por la Imagen, puesto que “la mamografía tiene una baja sensibilidad para detectar rotura de implantes extracapsulares, siendo imposible detectar las roturas intracapsulares”.
Por su parte, “la ecografía tiene una sensibilidad del 59-85% para detección de roturas protésicas de implantes de mama intra y extracapsulares y con una especificidad del 55-79%, presentándose como una técnica intermedia”, sigue el Dr. Xavier Alomar.
El riesgo conocido de rotura de prótesis es del 62% a los 10 años, 71% a los 14 años y 95% a los 20 años. Está demostrado que ciertas prótesis mamarias con silicona industrial se rompen con una frecuencia mayor, de ahí que el Ministerio de Sanidad esté recomendando un control riguroso. Entre los principales motivos de rotura se encuentra el desgaste del implante, traumatismo, contractura o fibrosis capsular excesiva, tras compresión a la mamografía. Clínicamente, o puede no dar sintomatología o presentar disminución en el tamaño del pecho, alteración en su contorno, dolor, asimetrías o bultomas.
Según el Dr. Alomar, “se dispone de protocolos específicos que permiten realzar o eliminar la imagen de silicona que existe en las prótesis. En caso de roturas intra o extracapsulares se puede visualizar claramente la localización de las partículas de silicona”.

Desayuno ANIS: Socidrogalcohol sugiere reorientar las partidas para prevención de drogas



Durante el Desayuno ANIS sobre Nuevas Drogas, Julio Bobes ha definido a España como un "país líder" en la lucha contra la drogadicción
El presidente de Socidrogalcohol, Julio Bobes, ha demandado en un desayuno organizado por la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) que las partidas destinadas a la prevención de la drogadicción se reorienten y que "no se faciliten más medios" a campañas que no han demostrado su efectividad. El representante de esta asociación también ha subrayado que las 41 drogas emergentes publicadas "no son nuevas", ya que, a su juicio, son fruto del marketing.
Bobes ha sugerido que "se eliminen destinos a supuestas acciones preventivas que, desde el punto de vista de constructividad, no está del todo demostrada su efectividad". El presidente de Socidrogalcohol ha señalado que apoya la inversión en prevención, pero pide que "se concentre el presupuesto en aquellos programas productivos que si tienen demostrado su relación coste-utilidad".
Bobes ha calificado a España como "uno de los países líderes" en cuanto a lucha contra la droga, y ha asegurado que "se dedica mucho dinero" a la atención y prevención. "Estamos muy por encima de la media, por lo que no pedimos más. La dotación es suficiente", explica. Sin embargo, también indica que "las cifras son las que son, y no bajamos la tendencia", por lo que sugiere "realizar cambios".



-41 nuevas drogas en 2011.



Donde sí se han producido modificaciones han sido en las drogas que en la actualidad se consumen. Socidrogalcohol ha realizado un trabajo de investigación con 25 expertos españoles del que se ha concluido que han aparecido 41 nuevas drogas en 2011. Para Bobes, estas sustancias son derivadas de otras tras sintetizar compuestos.
En este sentido, el coordinador del estudio y responsable de la Unidad de Toxicología Clínica y Desintoxicación del Hospital General Universitario de Valencia, Benjamín Climent, asegura que "cualquier científico clandestino puede modificar un átomo y sacar una nueva droga".
Estas nuevas sustancias aparecen en el mercado porque "el marco legal hace que estos químicos modifiquen las sustancias y así no ser consideradas todavía ilegales", explica. Para el galeno, el mundo de las drogas está en continuo cambio y "siempre vamos a ir por detrás".
Algunas de estas nuevas drogas son las cathinonas que, según Climent, "tienen un efecto similar a las anfetaminas". Esta sustancia ya han provocado muertes en el Reino Unido, lugar dónde se encontraron los primeros datos sobre ella. Otra droga reciente son los cannabinoides sintéticos, que "se fuman y no se detectan en los análisis", indica Climent. El doctor ha reconocido que "se desconoce todo sobre ellas".
Las plantas y hongos, como el estramonio que costó la vida a un joven el pasado verano en Madrid, también han sido destacadas como drogas emergentes. "La prevalencia de estas sustancias es baja, y los datos que tenemos sobre ellas son por los afectados que han ido a Urgencias", afirma.



-Aumenta la venta por internet.



Todas estos estimulantes se venden con mucha asiduidad por Internet, dónde se han detectado más de 700 tiendas 'on line' en los últimos cinco años, según Socidrogalcohol. "Los adolescentes dan por bueno todo lo que hay en la red, y ahí existe un gran 'marketing' que penetra en ellos", explica Bobes. Además, el presidente de la sociedad considera que el problema más importante es que "la percepción del daño a la salud que generan estas drogas es muy baja entre ellos".
Por ello, y con motivo de que 2012 es el año español de la neurociencia, ha pedido que se tome conciencia y se deje de consumir drogas. "Los cerebros de los adolescentes están siendo 'descorticados' impidiendo el desarrollo total de la red de neuronas", mantiene.
Sin embargo, Climent ha mostrado un rayo de esperanza al explicar que si se produce un cese del consumo, "lo normal es que haya mejora neurológica". No obstante, ha confirmado que "las células que se mueren no se pueden recuperar".
De la neurología y la drogadicción se profundizará ampliamente en el Congreso Internacional de Socidrogalcohol, que se celebrará del 29 al 31 de marzo en Tarragona. "Se analizará la investigación y los tratamientos contra la drogadicción", concluye el presidente del comité organizador del congreso, Joaquim María Solé.

Primer Congreso Mundial de Debates y Consensos de enfermedades óseas, musculares y articulares



Barcelona ha sido la sede este fin de semana del primer Congreso Mundial de Debates y Consensos de Enfermedades Óseas, Musculares y Articulares
que ha reunido a más de 400 científicos internacionales de 65 países para discutir acerca de las evidencias científicas relacionadas con los tratamientos de enfermedades articulares.
El Profesor Daniel Uebelhart, importante experto internacional especialista en artrosis y director médico de la clínica de Rehabilitación Músculo-Ósea de Valmont, en Suiza, ha liderado la sesión “Evidencias de modificación sintomática y estructural en la artrosis con condroitín sulfato”. Según el Prof. Uebelhart “en base a los ensayos clínicos publicados y todos los meta análisis disponibles (publicados y por publicar), el condroitín sulfato oral tiene una eficacia hasta ahora probada en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla, cadera y mano.” Respecto a su perfil de seguridad afirma: “La tolerancia oral de la sustancia es excelente y no presenta ningún problema de seguridad”.





El Prof. Uebelhart ha puesto de ejemplo el último ensayo clínico sobre la eficacia del condroitín sulfato, en este caso de artrosis de manos, publicado en 2011 en la revista Arthritis and Rheumatism (Estudio FACTS, Gavay et al.). El estudio aportó evidencias de que el condroitín sulfato oral mejora significativamente el dolor y la capacidad funcional de los pacientes con artrosis sintomática de mano, además de tener un buen perfil de seguridad. También se ha referido al estudio publicado en 2006 (Uebelhart et al.) para evaluar la eficacia clínica y la tolerancia del condroitín sulfato y revisar la evidencia de toda la literatura disponible publicada (se incluyeron 10 ensayos clínicos publicados y uno pendiente de publicar).




Según el Prof. Uebelhart “los resultados de este estudio califican como muy positiva la eficacia del condroitín sulfato como un SYSADOA oral para el tratamiento de la artrosis de rodilla. De hecho, se demostró que la administración a largo plazo por vía oral del condroitín sulfato es segura, bien tolerada y totalmente indicada para controlar los síntomas de dolor y aumentar la movilidad general de los pacientes con artrosis de rodilla”.
En referencia al meta análisis publicado por Wandel et al. en el British Medical Journal en 2010, el Dr. Daniel Uebelhart explica que “los autores atribuyeron eficacia nula al producto, aunque las conclusiones de dicha publicación han sido ampliamente cuestionadas por la comunidad científica internacional y tachadas de sesgadas. Incluso los editores de la misma revista emitieron un comunicado en el que rechazaban algunas de las conclusiones del estudio y cuestionaban su objetividad”. Y añade: “Vale la pena señalar que este meta análisis presentó numerosos prejuicios y problemas metodológicos que se vieron reflejados en las cartas que algunos expertos escribieron al editor”.




En la sesión también participaron los doctores David Hunter (Instituto de Investigación Ósea y Articular, Northern Clinical School, Universidad de Sidney, Australia), Xavier Chevalier (Jefe del Departamento de Reumatología, Hospital Henri Mondor, Universidad de París, Francia), Marc C. Hochberg (Jefe de la División de Reumatología e Immunología Clínica, Universidad de Maryland, Baltimore EE.UU.) y el doctor Ives Henrotin (Jefe de la Unidad de Investigación en Hueso y Cartílago, Universidad de Lieja, Bélgica). Todos ellos analizaron en profundidad los distintos estudios, ensayos clínicos y meta análisis publicados y avalaron su utilidad terapéutica.




El condroitín sulfato es un fármaco de una acción sintomática lenta (SYSADOA) que actúa sobre las tres estructuras articulares afectadas por la artrosis: el cartílago articular, la membrana sinovial y el hueso subcondral. La Liga Europea de Reumatología (EULAR) y la Osteoarthritis Research Society International (OARSI), entre otros, le otorgan el máximo nivel de evidencia científica (1A) y la recomendación más alta (A).





*Fotografía de Damien Dufresne.

Xanit Hospital Internacional organiza unas jornadas mañana para tratar las crisis epilépticas‏

El Área de Neurociencias de Xanit Hospital Internacional ha organizado para el mañana, día 24 de enero a las 13.30 horas, una jornada de “Puestas al día en Neurociencias”, donde los asistentes profundizarán en la epilepsia, un trastorno neurológico caracterizado por la aparición de crisis epilépticas y que afecta a 6-9 personas de cada 1000 habitantes en España.

Esta jornada orientada al colectivo de especialistas en neurología general, urgencias, intensivistas, e internistas, pretende actualizar los tratamientos disponibles en este terreno, y será impartida por el Dr. González Gálvez, jefe del Servicio de Neurofisiología y responsable de la Unidad de Epilepsia de Xanit y el Dr. Víctor Campos Arillo, Director del Área de Neurociencias de Xanit Hospital Internacional, quienes se centrarán también en disertar sobre el tipo de crisis epilépticas y su manejo terapéutico actual.

Según el Dr. Víctor Campos, Director del Área de Neurociencias de Xanit Hospital Internacional, aproximadamente entre 350.000 y 400.000 españoles padecen una epilepsia activa, es decir, precisan tratamiento. “El tratamiento es eficaz en la mayor parte de los afectados (más del 70%) pero en determinados casos las crisis epilépticas no se controlan a pesar de las modernas y eficaces estrategias disponibles hoy día –lo que conocemos como epilepsia fármacorresistente o refractaria-”, explica el Dr. Víctor Campos, quien añade que “el caso extremo de este mal control se denomina status epiléptico y es considerado una urgencia médica”.

“En esta primera sesión de ‘Puestas al Día en Neurociencias’, queremos abordar el status epiléptico, que en Neurología se define como la existencia de crisis epilépticas prolongadas (más de 15 minutos) o que se repiten con una frecuencia que impide la recuperación completa de conciencia entre ellas”, matiza el Director del Área de Neurociencias, quien insiste en que se trata de una situación de riesgo médico que exige un tratamiento inmediato y eficaz, debido a que este límite de tiempo puede provocar un daño neuronal irreversible en estructuras del cerebro denominadas “límbicas” (sobre todo en hipocampo) si se supera.

La frecuencia del status epiléptico convulsivo es mayor en niños que en adultos, según informa el Dr. Víctor Campos. “El 1-5% de los epilépticos adultos y el 15 % de los niños lo presentarán en algún momento de su evolución. La mayor parte (80-85%) son denominados ‘convulsivos’ al presentar movimientos involuntarios habitualmente rítmicos; el 20-25% son ‘no convulsivos’ porque no se visualiza movimiento muscular alguno y su diagnóstico es por ello mucho más difícil precisando de ayuda de exploraciones complementarias de tipo neurofisiológico”, indica.

Otros de los temas que se abordarán durante esta jornada es la existencia de nuevas estrategias terapéuticas usando fármacos de administración parenteral con perfiles de eficacia similares a los previamente existentes pero con menores efectos secundarios, un tratamiento que para el Dr. Víctor Campos son “el futuro inmediato para el control de esta situación clínica de tanto riesgo para el paciente que la sufre”.

New Coalition Calls for More Effective Adult Immunisation Strategies During European Union's 2012 Year for Active Ageing

An expert group of European public health advocates and professionals has created a dedicated partnership entitled SAATI - Supporting Active Ageing Through Immunisation - to encourage comprehensive adult immunisation policies in order to reduce the incidence of vaccine-preventable diseases in Europe. A newly-formed group of key European partners - SAATI (Supporting Active Ageing Through Immunisation) announced their commitment to tackle low public awareness of the risk and burden of vaccine-preventable diseases in older adults.

During the European Union's (EU) 2012 Year for Active Ageing and Solidarity between Generations, SAATI will engage with policy makers and other stakeholders to examine how vaccination, as a prevention strategy, should be part of an age-based health approach throughout all phases of life. Currently, vaccination policy is patchy and mainly considers the very young, the very old or those in at-risk groups.
"We are taking advantage of the EU's focus on Active Ageing to underline the need to review European policies, practices and communication around adult vaccination," stated Professor Javier Garau, SAATI Chair and former President of ESCMID. "Vaccination is a particularly relevant health strategy for adults since the immune system weakens as we get older, and this increases our risk of contracting serious yet vaccine-preventable diseases, such as flu and pneumococcal disease. In addition, the symptoms and impact of these diseases are often poorly understood by the general public. Unlike with infants, there are no comprehensive or consistent guidelines for adult immunisation, and we believe this is one of the major barriers to reducing preventable and sometimes fatal illnesses."
Across Europe, pneumonia alone is estimated to cost over 10 billion Euros in direct and indirect costs annually.[1] This should be a concern for European policy makers, not only because of Europe's ageing society but equally due to pressures all governments are facing to better manage the costs of healthcare and social welfare.
"Immunisation is not just for children, but is essential across the life course. We need to normalise immunisation as an important part of healthy ageing. Comprehensive adult vaccination strategies would significantly reduce the incidence and burden to individuals, employers and healthcare systems," said Baroness Sally Greengross, Chief Executive of the International Longevity Centre, United Kingdom.
The EU has identified healthy ageing as a societal challenge common to all European countries. As such, it has designated 2012 as the Year for Active Ageing and Solidarity between Generations. This year will provide the opportunity to further investigate the role of prevention and health management strategies for older adults to enable them to maintain an active role in society.
At an inaugural planning meeting on 27-28 October 2011, SAATI partners met to share their views and insights on what constitutes the main barriers to effective immunisation programmes for adults in Europe. Despite a broad consensus by EU Health Ministers on the value of vaccines, adult immunisation rates remain highly unpredictable and variable. SAATI will be working with a range of other partners to better understand the root causes and propose policy-related solutions for the future.

Cinfa convoca la segunda edición de los Premios Innovación en la Oficina de Farmacia

Por segundo año consecutivo, Cinfa quiere premiar los pequeños proyectos innovadores en las farmacias y, para ello, convoca la segunda edición de los Premios Innovación en la Oficina de Farmacia.
En esta convocatoria tienen cabida diferentes tipos de iniciativas como aquellas que impliquen el uso de las nuevas tecnologías, los proyectos dirigidos a la mejora del servicio o fidelización del paciente, aquellos que proporcionen una mejora el sistema de gestión y sostenibilidad en la farmacia, o los que favorezcan la colaboración interprofesional, entre otros.
El plazo para entregar las candidaturas finaliza el 29 de febrero. Hasta entonces, pueden presentarse todas aquellas iniciativas que hayan sido dirigidas por profesionales farmacéuticos en el entorno de la oficina de farmacia durante 2011.
El resultado se comunicará el 31 de marzo. Las dos acciones de mayor valor y aplicabilidad en la farmacia recibirán un premio y dispondrán, si lo desean, de un servicio gratuito de edición e impresión de su proyecto en formato de póster, para su presentación en un congreso de su elección.

*Las bases de los premios están disponibles en www.cinfa.com o en www.innovacionenlafarmacia.com.

Un centenar de empleados de Astellas Pharma llevan sonrisas a niños hospitalizados con motivo del Changing Tomorrow Day



Conseguir llevar durante un día alegría e ilusión a niños ingresados en diversos hospitales de España es el objetivo de los 95 empleados del laboratorio Astellas Pharma que voluntariamente han participado en esta iniciativa solidaria de la mano de la Fundación Theodora. Este proyecto tiene lugar con motivo del Changing Tomorrow Day, una iniciativa que la compañía farmacéutica desarrolla a nivel mundial por segundo año consecutivo y en la que España ha participado con un gran número de voluntarios, alcanzando casi el centenar de participantes.
“El proyecto está inspirado en la filosofía de Astellas Pharma de ofrecer un futuro mejor a las personas y entendemos que el futuro empieza por los niños”, explica Nuria Prieto, directora de Recursos Humanos de Astellas Pharma. Astellas regala así en el Changing Tomorrow Day un día de trabajo de sus empleados al voluntariado, dedicándoselo siempre a los más pequeños.
Los trabajadores de Astellas han realizado su labor solidaria en el Hospital Gregorio Marañón y el Hospital Niño Jesús de Madrid, en el hospital Vall D´Hebron de Barcelona, y en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, durante la Semana de los Derechos del Niño. “Uno de los derechos del niño es la posibilidad de ser un niño, y como ello poder reírse y jugar”, afirma Prieto.
Pasacalles de la Ilusión en Madrid: Doctores Sonrisa Un total de 75 empleados de Astellas acompañaron a los Doctores Sonrisa en sus visitas a los menores hospitalizados en los dos centros de Madrid con el objetivo de hacer pasar un buen rato a los más pequeños y conseguir que se olviden de las preocupaciones que supone el ingreso hospitalario. “Nos gustaron mucho los programas que la Fundación Theodora desarrolla para humanizar la estancia de los niños y adolescentes ingresado en un hospital, y pensamos que a nuestros empleados les podría ilusionar participar en este proyecto”, explica Nuria Prieto.
Previamente, los empleados participaron en varios talleres de formación por parte de la Fundación Theodora, en los que se les explicó cuál es la situación de los niños y de sus familiares. En la segunda reunión, los propios trabajadores diseñaron el llamado 'Pasacalles de la Ilusión' con la elaboración de la decoración de las zonas comunes, de los carteles y de los disfraces a partir de batas de médico decoradas con pegatinas, además de ensayar el pasacalles.
En todo momento los empleados estuvieron acompañados por los Doctores Sonrisa de la Fundación Theodora, artistas profesionales que además de su amplia experiencia como magos, payasos o cuentacuentos tienen una formación específica para efectuar su trabajo en el entorno hospitalario. “Se recibe más de lo que se da. Esta iniciativa nos aporta mucha alegría, genera compañerismo por el trabajo en equipo, y orgullo de pertenecer a una empresa que pone en marcha estas propuestas solidarias”, afirma Nuria Prieto.






-Cuentacuentos en Barcelona y Sevilla



En esta actividad de Responsabilidad Social Corporativa orientada a los niños, Astellas Pharma preparó además sesiones de cuentacuentos en hospitales de Barcelona y Sevilla con sus equipos de red de ventas. En el hospital Vall D´Hebron de Barcelona contó con la participación de 20 empleados, que hicieron su labor en los servicios de Nefrología, Pediatría y Cirugía, e incluso en la UVI. Por otro lado, en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla participaron los 5 trabajadores de la ciudad.
En esta ocasión, la formación previa a los empleados consistió tanto en aprender a contar un cuento o saber atraer la atención de los menores, como prepararse emocionalmente ante la realidad de un hospital con menores enfermos. Al igual que en el pasacalles, los cuentacuentos estuvieron siempre acompañados por miembros de la Fundación.






-Otros países



Dado que se trata de una iniciativa global, otros países han desarrollado diferentes proyectos solidarios, respondiendo siempre a las condiciones del Changing Tomorrow Day: el canje de un día de trabajo por un día de voluntariado, siempre de la mano de una ONG, y dirigido a niños. Así, la filial de Rusia, por ejemplo, ha arreglado el jardín de un orfanato; en Alemania los empleados han regenerado un parque infantil, y, por su parte, Portugal ha organizado una excursión en barco para hijos de mujeres que se encuentran en prisión.
Además, la filial española de la compañía farmacéutica ha realizado un donativo a la Fundación Theodora para financiar el trabajo de los Doctores Sonrisa, complementándolo con la recaudación conseguida por los empleados de la compañía mediante un sorteo.

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