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27 January 2012

El alcohol está detrás de casi la mitad de los ingresos por politraumatismos graves

Una investigación llevada a cabo por el equipo de enfermería del Hospital Clínic demuestra que el consumo de drogas y alcohol está directamente relacionado con los ingresos hospitalarios por politraumatismo grave, según explica la enfermera responsable del estudio, Teresa Echeverría, en la VII Jornada de Actualización en Toxicología, organizada por el Hospital Clínic y Área Científica Menarini. Otras investigaciones recientes demuestran la relación directa entre el desempleo y el consumo de drogas y alcohol.
La investigación del Clínic, realizada entre julio de 2010 y junio de 2011, hizo un seguimiento de los 290 pacientes derivados al Área de Reanimación de Urgencias del Hospital, donde se atienden los pacientes más críticos. En el 44% de las muestras analizadas se detectó la presencia de alcohol etílico y el 19% había consumido algún tipo de drogas. "Una de las conclusiones de la investigación es que la edad media de los accidentados por politraumatismo grave es muy baja (38 años) y que en el 95% no tienen historial clínico previo", señala Teresa Echeverría. "En casi ninguno de los casos conseguimos obtener información de los antecedentes de estos pacientes a través de sus familiares", añade.
El servicio de Enfermería del Clínic se decidió a realizar este estudio para "tener evidencias científicas de una realidad que nadie pone en duda y que supone el mayor factor de riesgo de estos accidentes", concluye.
Un estudio del departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad de Lund (Suecia) publicado hace un mes demuestra que la intoxicación por alcohol es la primera causa de atención en urgencias por caídas y que "la gravedad de la lesión está directamente relacionada con el nivel de alcoholismo en sangre", según los autores.

-Consumo de riesgo y desempleo
Varios estudios publicados en 2011 constatan la relación existente entre la pérdida de empleo y el consumo excesivo de alcohol, así como con la adicción a las drogas. Un trabajo publicado por el Instituto de Salud Pública de la Universidad de Copenhague publicado en la revista European Journal of Public Health señala que el abuso de alcohol está vinculado directamente con la pérdida del trabajo y con una situación de desempleo prolongada, así como "con la ruptura de una relación sentimental", según los autores.
Otro estudio del Instituto de Ciencias Aplicadas de la Universidad de Frankfurt publicado en el Current Drug Abuse Reviews señala que "el consumo peligroso de alcohol es más frecuente entre los desempleados; así como el tabaquismo y el consumo de drogas". Otra de las conclusiones es que "el uso de estas sustancias aumenta la probabilidad de perder el puesto de trabajo. Igualmente, reduce las opciones de encontrar y mantener el empleo".
Después del alcohol, las drogas se convierten en un importante factor asociado a la génesis de estos politraumatismos, con los opiáceos y la cocaína ocupando un lugar destacado. Aunque en ocasiones el análisis de laboratorio no revela qué sustancia específica han consumido los pacientes analizados, el jefe de Toxicología del Clínic, el doctor Santiago Nogué, afirma que "la cocaína y las drogas de diseño están ganando terreno frente a otras sustancias en los últimos años". La valoración neurológica de estos pacientes es más compleja, lo que dificulta la decisión en torno al tratamiento adecuado, señala.
Otra de las sesiones de la jornada de hoy se centra en el consumo precoz de cannabis, la droga ilegal más utilizada por los jóvenes en todo el mundo. En concreto, se presentan por primera vez los resultados preliminares de una investigación realizada por el Instituto de Investigación Médica del Hospital del Mar y el Servicio de Psiquiatría del Clínic sobre el impacto del consumo de cannabis en la adolescencia.
Por último, los expertos reunidos en Barcelona debaten sobre otras intoxicaciones, como el botulismo, que puede tener consecuencias graves. Aunque a veces se considera una enfermedad "del pasado", según el doctor Nogué, "no debemos olvidar que todavía se registran casos de esta intoxicación, causada por una manipulación defectuosa de alimentos envasados al vacío". El año pasado se produjo un brote de botulismo en varias provincias españolas.

Dos nuevos recursos contra la adjudicación de farmacias en Andalucía

La Plataforma para la Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia y CEOFA (la empresarial andaluza), han presentado un Recurso de Alzada ante la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía contra la Resolución para Adjudicación de farmacias, como paso previo al Contencioso Administrativo a emprender en contra del proceso.
El presidente de la Plataforma, señala que es preceptivo el Recurso de Alzada, previo al Contencioso Administrativo y expone también se ha presentado un Recurso por Derechos Fundamentales, al no haberse tenido en cuenta las distintas sentencias en contra del Concurso.
Por su parte, la empresarial de farmacias de Andalucía, CEOFA, ha recurrido en nombre de ocho farmacéuticos mayores de 65 años tras la conocida sentencia del Tribunal Constitucional que anula que los mayores de 65 años no puedan concursar para obtener farmacia en todo el territorio español.
Estos recursos se han presentado cuando ya había comenzado las adjudicaciones de las 312 nuevas farmacias en Andalucía; concurso que acumulaba tres años de retrasos, y al que se habían presentado miles de solicitudes.Es el primer concurso en Andalucía, tras la aprobación en el 2007 de la Ley de Farmacia, recurrida por el partido conservador ante el Tribunal Constitucional.
El Alto Tribunal, que aún no se ha pronunciado, admitió el recurso a trámite, pero no dictó la suspensión cautelar. Al no decretarse medidas cautelares, la Junta de Andalucía siguió adelante con el concurso público, aunque con gran retraso.
A los procedimientos Contenciosos ya existentes, se unen ahora, estos dos nuevos Recursos.

**Fuente: Gabinete López-Santiago

80% de las mujeres de Europa consideran que los tratamientos de belleza estéticos son inversiones aceptables

IMCAS -- Merz Aesthetics ha publicado hoy las intrigantes visiones descubiertas por medio del informe de belleza 'Face Value'. Cuatro de cada cinco mujeres europeas encuestadas creen que es 'la norma' invertir dinero en productos estéticos, como rellenadores dérmicos, toxinas botulínicas y tratamientos de láser para mantener su aspecto al tiempo que se hacen mayores. Ya no está reservado para las personas ricas o la elite de Hollywood, las dos terceras partes de los encuestados admiten que se someterán a un procedimiento en algún momento de sus vidas adultas.
Estos descubrimientos clave se han revelado como parte de un estudio completo realizado a cerca de 3.000 mujeres de Francia, España, Italia, Rusia y Reino Unido, destacando cómo están cambiando muchas de las actitudes frente a los procedimientos estéticos.
El informe detallado 'Face Value' explora todos los aspectos del mercado de los procedimientos de la belleza estética, todo desde las actitudes hacia el coste para la necesidad de la seguridad de las pruebas clínicas a una de las áreas de más investigación realizada, la que estudia la duración de las mujeres que irán para conseguir los tratamientos que desean. A pesar del hecho de que los economistas han previsto que estamos en una recesión continuada, el 29% de las mujeres con experiencia en el uso de inyectables faciales admiten que comprarían menos productos comestibles o más baratos para pagarse un tratamiento, mientras que el 31% indica que buscaría un segundo trabajo o un trabajo mejor remunerado.
¿ Y cuál es la razón para todo esto? No sorprende que sean las imperfecciones en la piel y las arrugas que se acentúan y que marcan la edad, ya que son las cosas que más gustaría cambiar a las mujeres cuando se trata de sus rostros. Del 53% que admite que ya tiene arrugas, el 62% ha buscado de forma activa tratamientos para reducir su aspecto y mantener complexiones libres y sin grietas.
Todo lo mencionado anteriormente entra dentro de una nueva noción encontrada de que la belleza se puede controlar en mucha parte - en el proceso de disipación de las viejas aserciones que se dan cuando no hay ninguna elección para nuestra imagen sino la de afrontar lo que tenemos. De igual modo, la idea de que los procedimientos estéticos es algo bastante vano parece que también se ha quedado anticuada. Los datos han revelado lo siguiente:
- El 80% de las mujeres cree que la belleza está bajo el control de cada persona y se puede modelar o mejorar (un hecho destacado teniendo en cuenta que al 95% le gustaría mejorar o alterar una o más de sus características faciales)
- Más de las dos terceras partes de las mujeres (69%) no cree que sea superficial, de ningún modo, someterse a un procedimiento estético
- Casi la mitad de las mujeres (45%) considera que los procedimientos estéticos son una necesidad y no un lujo

Pat Altabilla, vicepresidenta de marketing mundial de Merz Aesthetics, comentó acerca de estos descubrimientos: "Las mujeres siempre están, y siempre estarán, bajo mucha presión para mostrar su mejor imagen. Hay muchas cosas que pueden hacer para mantener su aspecto y someterse a procedimientos estéticos con inyectables es solo una opción - lo que es un pensamiento refrescante es saber que el estigma que las rodea parece estar desapareciendo. Los inyectables faciales ya han ayudado a millones de mujeres a hacer frente a sus arrugas, y creemos que esa cifra seguirá aumentando al tiempo que cada vez son más las mujeres que aprecian los efectos positivos de la inversión en esta forma de mantenimiento de la belleza".

Merck Serono recibe la aprobación europea para ampliar la indicación de Rebif en esclerosis múltiple

La división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, Merck Serono, ha anunciado que se ha aprobado en Europa la ampliación de la indicación de Rebif, para el tratamiento de la esclerosis múltiple en brotes.
"Nos sentimos altamente satisfechos por la decisión", ha declarado la doctora Annalisa Jenkins, responsable de Global Drug Development and Medical de Merck Serono.
La aprobación europea se refiere al uso de Rebif 44 microgramos, tres veces por semana, en pacientes que han experimentado un único evento desmielinizante (primer síntoma de la enfermedad), y que tienen alto riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
Dicha aprobación se basa en los resultados del estudio REFLEX2-3, que ha demostrado la seguridad y eficacia del fármaco en este grupo de pacientes.
"La esclerosis múltiple tiene un estadio inicial en el que las manifestaciones clínicas no son muy obvias, pero en las que tiene lugar daño neurológico irreversible. Ahora, en toda la Unión Europea, los neurólogos tendrán disponible 'Rebif' para el tratamiento de pacientes con primeros síntomas de esta devastadora enfermedad", añade esta experta.

Se celebró en Sevilla la IV Conferencia "Avances en la EPOC"



“La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prioritaria por ser un problema de salud pública, y una patología prevalente, desconocida y silenciosa que impacta de forma significativa en el gasto sanitario” según ha comentado el Dr. Julio Ancochea. Además “existen datos que demuestran que consume el 0,2% del producto interior bruto de nuestro país debido a gastos de hospitalizaciones, tratamiento, costes indirectos causados por bajas e incapacidades y costes intangibles como la reducción en la calidad de vida de los pacientes”. Estas declaraciones se han realizado durante la celebración de la conferencia anual Avances en EPOC.

La cita, organizada por las compañías Boehringer Ingelheim y Pfizer, ha tenido lugar en Sevilla y ha reunido a 250 neumólogos españoles especializados en el abordaje de esta enfermedad con el objetivo de debatir sobre los aspectos más relevantes del manejo actual y futuro de esta grave enfermedad respiratoria.

El Dr. Marc Miravitlles, Investigador Senior del Hospital Clínic de Barcelona afirma que ‘los objetivos de la reunión son poner en común aspectos importantes en la EPOC como nuevas estrategias en el tratamiento y el pronóstico de las agudizaciones en esta enfermedad’.



-EPOC y la actividad física
Una de las conclusiones más destacadas del encuentro se refiere a los factores determinantes en la evolución clínica de la EPOC como es la combinación entre tratamiento farmacológico y práctica de actividad física para mejorar la capacidad pulmonar de los pacientes como afirma el Dr. Ancochea: ‘los pacientes con EPOC que realizan actividad física en combinación con el tratamiento farmacológico consiguen reducir la disnea y disminuir el número de exacerbaciones’.



-EPOC y exacerbaciones
Las exacerbaciones, que se pueden definir como el aumento de síntomas respiratorios a la vez como la tos, esputo, la producción de esputo, las sibilancias, la disnea o la opresión torácica que obligan a un cambio en el tratamiento habitual, aceleran la progresión de la EPOC y su prevención es un objetivo primordial del tratamiento.

El abordaje de estos episodios también ha sido objeto de debate en el encuentro ya que según datos del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III, entre un 10 y un 12% de las visitas que reciben los facultativos de Atención Primaria son debidas a exacerbaciones y la hospitalización derivada de ellas supone entre un 40 y 70% de los gastos médicos relacionados con la EPOC.i

Por ello, el Dr. Miravitlles considera que ‘la prevención de las exacerbaciones a través de los hábitos de vida saludable, especialmente el abandono del consumo de tabaco, es un factor decisivo porque los pacientes que sufren menos exacerbaciones incrementan su supervivencia’.

Otro de los aspectos sobre los que se ha debatido durante la cita es la valoración de la gravedad de la EPOC como uno de los retos futuros para ofrecer a los pacientes los tratamientos apropiados.

En este sentido, los expertos han afirmado que la medicina personalizada supone uno de los mayores avances ya que la EPOC se manifiesta de manera diversa pudiéndose crear subgrupos de pacientes (fenotipos) y por tanto a determinar el tratamiento más adecuado para cada uno de ellos.

Balance de 2011 en el Hospital Regional de Málaga



El Hospital Regional de Málaga ha registrado, durante el año 2011, un incremento de la actividad quirúrgica -destacando el habido en la cirugía mayor ambulatoria- y en el número de primeras consultas de especialista; y un descenso en los días de estancia hospitalaria, número de pacientes ingresados, número de atenciones en urgencias y en el índice de ocupación.
Se mantiene el descenso iniciado hace unos años en cuanto al número de partos asistidos y número de nacimientos.
Respecto a las actuaciones en infraestructuras y equipamiento tecnológico se han invertido cerca de tres millones de euros, destacando la ampliación y reforma del Laboratorio de Investigación del Hospital Civil, y la instalación de dos tomógrafos, uno de 64 cortes y otro de 16 cortes, este último para los estudios de simulación previos a la radioterapia.






-Actividad asistencial
El total de Urgencias atendidas en 2011 ha sido de 326.642, un 1,90% menos que el pasado año, y el número de ingresos ha sido 36.930, un 1,55% menos.
Con una estancia media de 7,36 días (un 7,29% menos que en 2010), los 36.930 ingresos hospitalarios produjeron 271.905 días de estancia y una ocupación media del 72,16%, un 4% menos que el año anterior.
Las 326.642 urgencias atendidas han disminuido en un 1,9% respecto al año anterior; y de estas urgencias solo se ingresaron un 5,1% habiendo disminuido también este dato en un 9,31%. Del total de urgencias, el 69% corresponden a adultos y el 30,9% a niños.
Por centros, y respecto al año 2010, el Servicio de Urgencias del Hospital General ha disminuido en un 2,84% el número de pacientes atendidos (97.676 urgencias); las Urgencias Pediátricas han disminuido en un 2,14% (101.173 urgencias); las Urgencias Toco-Ginecológicas han disminuido también en un 5,03% (34.474 urgencias). Solo el Servicio de Urgencias del Hospital Civil ha tenido un ligero incremento de un 0,6% (93.319 urgencias) respecto al año anterior.
En cuanto a los procesos quirúrgicos, los profesionales del centro sanitario han incrementado su actividad en un 4%, realizando un total de 37.320 intervenciones quirúrgicas.
El mayor incremento (un 16%) se ha registrado en la cirugía mayor ambulatoria (CMA) con 1.956 intervenciones más que el año pasado, ya que se han realizado 14.252 intervenciones en esta modalidad; esto significa que el 46,7% de la cirugía mayor se realiza sin ingreso hospitalario. Las Unidades quirúrgicas que más han incrementado su actividad en CMA han sido Cirugía Plástica, Dermatología, Urología, Traumatología y Neurocirugía.
En la modalidad de cirugía robótica Da Vinci se han realizado 100 intervenciones, 63 en Urología y 37 en Cirugía General y Digestiva.
Respecto a la actividad en consultas de especialista el centro ha atendido un total de 726.834 consultas externas, de las cuales 260.561 (un 35,8%) han sido primeras consultas, produciéndose un incremento de un 1,3% en estas.
El número de partos ha sufrido un descenso de un 5,57% respecto al año anterior; así, el Materno Infantil asistió a 5.713 partos, de los que 188 fueron partos múltiples, lo que ha representado un total de 5.898 nacimientos. La anestesia epidural en parto vaginal se administró a un 69,51% de las mujeres.
Por último, la Unidad de Fibrosis Quística del Hospital Regional de Málaga ha sido designada por la Consejería de Salud, como unidad de referencia para Andalucía Oriental, siguiendo la línea marcada por el Plan de Atención de personas afectadas por enfermedades raras de Andalucía, en el que han participado profesionales expertos del Hospital Regional de Málaga.






-Inversiones en obras y equipamiento
Durante el pasado año, Salud invirtió en el Hospital Regional cerca de tres millones de euros. En concreto, 2.964.126 euros, de los que 1.562.993 fueron en concepto de nuevas infraestructuras, reformas o ampliación y 1.101.133 se destinaron a la adquisición de nueva tecnología y equipamiento, tanto clínico como mobiliario.
En verano finalizaron las obras de ampliación, reforma y acondicionamiento del Laboratorio de Investigación del Hospital Civil que han posibilitado duplicar el espacio donde desarrollan su labor distintos grupos de investigadores.
Con una superficie actual de 784 metros cuadrados, las obras responden al progresivo crecimiento tanto del número de investigadores y del equipamiento que precisan, como de los proyectos que desarrollan en estas instalaciones.
El Laboratorio cuenta con 65 puestos de trabajo donde trabajan unos 60 investigadores; siendo este incremento fruto del notable avance que en investigación biomédica se produce en los últimos años en el Hospital Regional, con repercusión a nivel nacional e internacional.
Además de esta importante obra, se han realizado diversas actuaciones en diferentes áreas y centros como en Rehabilitación, Psiquiatría, Farmacia, Radioterapia, las Salas Blancas (para regeneración celular), Laboratorios, Pediatría, Ginecología y quirófanos; así como reformas y mejoras en aparcamientos, zonas comunes y de servicios.
El pasado año se llevó a cabo la adquisición de un nuevo escáner de 64 cortes para el Servicio de Radiología del Hospital General (el segundo de estas características), un tomógrafo computerizado (TC) helicoidal de 16 cortes para los estudios de simulación previos a la radioterapia, ubicado en la Unidad de Oncología Radioterápica,
El TC para radioterapia dispone de un tubo de 90 cm. de diámetro, lo que posibilita la realización de estudios a personas con obesidad o sobrepeso. Su mayor rapidez en la realización de los estudios (una prueba que antes agotaba los 20 minutos, ahora se puede hacer en 10 segundos), la calidad de reconstrucción de la imagen y la longitud de la mesa (que permite realizar en 10 segundos la reconstrucción en 3D del cuerpo completo en un único barrido) se traducen en una mejora sustancial en los estudios, respecto al equipo que ha sustituido.
Además, se adquirió equipamiento para Anatomía Patológica y Cirugía Pediátrica, así como armarios robotizados para Farmacia y una nueva sala de radiología digital.
La digitalización de las pruebas de diagnóstico por la imagen ha permitido reducir el consumo de material radiológico en un 78%, lo que equivale a una reducción del gasto de 324.813 euros, un valor añadido al que de por sí ya tiene como beneficio para el medio ambiente.






-Reordenación de la Unidad de Oncoginecología
La reordenación asistencial del área de Oncoginecología del Hospital Materno Infantil, que afectó a las Unidades de Hospitalización (de Ginecología y Oncología), al Hospital de Día y a consultas externas, finalizó a primeros de año, y ha supuesto una mayor eficiencia de los recursos disponibles y una mejora en la calidad asistencial.
El aumento del número de puestos asistenciales –de 8 a 12 puestos- para tratamientos oncológicos en régimen ambulatorio en el Hospital de Día, y la ampliación del horario de tratamientos, pasando de tres días en semana, en horario solo de mañana, a un horario de mañana y tarde, de lunes a viernes. Esto ha permitido triplicar, al mes, el número de pacientes atendidas, pasando de 90 a 276 la media de pacientes tratadas al mes; habiendo realizado algo más de 7.500 sesiones de quimioterapia el pasado año.
La reordenación conllevó además el traslado de las distintas consultas externas dispersas en el centro sanitario a una única ubicación, concentrando los recursos, lo que ha permitido dar más de diez mil citas, siendo un 5% de primeras citas (499 citas).

EL DR. JUAN ABARCA CAMPAL, FUNDADOR, PRESIDENTE Y CONSEJERO DELEGADO DE HM HOSPITALES RECIBE EL PREMIO MEDICAL ECONOMICS 2012



El Dr. Juan Abarca Campal, fundador, presidente y consejero delegado de HM Hospitales, fue galardonado ayer con el Premio Medical Economics 2012 a la Trayectoria Profesional, en reconocimiento a su labor como médico cirujano y su papel fundamental en la puesta en marcha de HM Hospitales, en un acto celebrado en el Hotel Palace de Madrid y presidido por el Dr. Mario Mingo, presidente de la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales en el Congreso de los Diputados.

Estos premios, que como en ediciones anteriores congregaron a una numerosa representación del sector sanitario español, cuentan con un prestigioso jurado -los miembros del Consejo Editorial de la revista, que incluyen a reconocidos expertos de distintos ámbitos del citado sector-, quienes reconocen con los galardones seleccionados la labor de las personalidades y entidades sanitarias más destacadas en los ámbitos de gestión y atención al paciente.

“Corrían los principios de los años 90 y, como cirujano, llevaba 15 años de trabajo profesional, que ejercía en diferentes centros de Madrid, cuando me percaté de que los médicos, y sobre todo los cirujanos, asumíamos la responsabilidad de algunos gerentes, para los cuales los resultados financieros eran lo más importante”, recordó el Dr. Abarca Campal, tras recoger el galardón de manos del Dr. Mario Mingo, explicando que debido a este motivo, “los cirujanos estábamos siempre, en el ‘descansillo del miedo’”.



-Principios básicos de la sanidad española
“Para evitar esta situación -continuó-, nos hicimos empresarios de la sanidad privada española, creando un decálogo que contiene los principios básicos de esta sanidad. Así, aparte de ‘aprender a no tener que operar’ cuando no es necesario, se mantendrían, en la práctica, principios inmutables tales como la vocación, que necesita la libertad como medio imprescindible para el buen curar, y para ello es conveniente participar en el control del hospital con los otros componentes de la sanidad, ya que tienen intereses contrapuestos”.

En este sentido, y tras agradecer a Medical Economics haberle distinguido con el Premio a la Trayectoria Profesional, el fundador de HM Hospitales compartió con los presentes su visión del “buen curar”, que “debe analizar todas las circunstancias de cada enfermo en particular”. “Si éste sufre angustia mientras es tratado, el médico no tiene vocación; si el profesional no es capaz de evitársela, no tiene libertad”, añadió, destacando como “imprescindible considerar al médico, pues para que la dolencia del enfermo sea pasajera y no se enquiste, la libertad de la medicina debe ser eterna”.

En palabras del Dr. Abarca Campal, que estuvo arropado en este acto por toda su familia y otros miembros de HM Hospitales, “en una empresa como un hospital, donde hay tanto de intangible, éste adquiere valor en función de los resultados médicos conseguidos”.

“Con esta filosofía -dijo-, y arriesgando fuertemente, junto con otros compañeros y personas particulares, hemos puesto en marcha en estos últimos 20 años HM Hospitales, que cuenta actualmente con seis hospitales universitarios, entre ellos dos monográficos, con 655 camas, más de 500 médicos, la mayoría de ellos con dedicación exclusiva, y en total más de 2.000 puestos de trabajo directos”.

Finalmente, el presidente de HM Hospitales garantizó la continuidad del grupo con los mismos avales de profesionalidad y excelencia que le han permitido su consolidación actual. “Nuestro proyecto irá adelante si siguen con la misma ilusión y el mismo esfuerzo los integrantes de la segunda generación. Que no olviden que sólo tras muchas generaciones llega una familia a un nivel social y económico óptimo; descender de él es casi inmediato si por alguna circunstancia adversa el cabeza de familia pierde la salud”, concluyó.

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