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02 February 2012

El uso de la diálisis peritoneal en enfermos renales aumentó en el último año en España‏

En España viven cerca de 2.200.000 personas con enfermedad renal. A pesar del alto número de trasplantes realizados en los últimos años, la prevalencia de los enfermos tratados en programas de diálisis no ha dejado de crecer, debido a la existencia de un mayor número de pacientes ancianos, muchos de los cuales no son candidatos a un trasplante renal.
La diálisis es, pues, el tratamiento renal sustitutivo más importante para las enfermedades renales, en sus dos modalidades principales: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. La segunda supone una mejor calidad de vida para los pacientes porque les da mayor autonomía y les permite realizar su tratamiento en casa, sin desplazarse al hospital. Además, tienen más flexibilidad en su dieta y más conocimiento e implicación en su tratamiento.
En España, según los datos del Registro Español de Enfermos Renales de 2010, tan solo el 5% de los pacientes con tratamiento sustitutivo renal se encuentran actualmente en tratamiento con diálisis peritoneal; el 46% está en hemodiálisis y el 49% ha tenido un trasplante renal. Sin embargo, la incidencia el año pasado (los pacientes que iniciaron tratamiento renal sustitutivo) muestra que cada vez es mayor el número de pacientes que inician tratamiento en diálisis peritoneal; concretamente, el 13,8% de los que iniciaron un tratamiento sustitutivo el año pasado lo hizo en esta, el 83,3% en hemodiálisis y el 2,7% con un trasplante anticipado.
En Asturias, la prevalencia de la diálisis peritoneal es mayor que en la media del territorio nacional. Según datos del Registro de Enfermos Renales Crónicos de Asturias (RERCA), el 8% de los pacientes está en diálisis peritoneal, el 37% en hemodiálisis y el 55% tiene un trasplante renal.
El doctor Emilio Sánchez Álvarez, vicepresidente de la VIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal que la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) celebran en Oviedo entre el 2 y el 4 de febrero y que reúne a cerca de 600 médicos y enfermeros de toda España y Portugal, señala que, "aunque la prevalencia de pacientes en diálisis peritoneal es todavía escasa, lo más interesante es el aumento que se está produciendo en su número, sobre todo en algunas regiones, fundamentalmente en el norte de la península".
Así, según el mismo registro, de los 136 pacientes que han iniciado un tratamiento sustitutivo en el último año en el Principado, el 22% lo han hecho en diálisis peritoneal –una cifra sensiblemente superior a la de la media española-, el 76% en hemodiálisis y el 2% con un trasplante anticipado. Galicia, Cantabria y País Vasco también han registrado un importante aumento de pacientes que inician este tratamiento.
La VIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal, uno de cuyos principales puntos a tratar es este progresivo aumento de su utilización y la controversia sobre su uso como primer tratamiento sustitutivo, es uno de los pocos foros que une a médicos y enfermeros para discutir problemas comunes, algo que según la presidenta del congreso, Carmen Rodríguez Suárez, pone de manifiesto la importancia de trabajar en equipo y el papel fundamental de la enfermería en el desarrollo de esta diálisis.
Durante la reunión se revisa el estado actual del tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca y el papel de las técnicas de diálisis en el tratamiento de la sobrecarga de líquidos de la insuficiencia cardiaca, con especial énfasis en la utilidad de la diálisis peritoneal en este campo, donde el HUCA es un centro de referencia internacional, habiendo publicado recientemente sus interesantes resultados. Además, se presentaran los resultados de un registro de enfermos en diálisis peritoneal, con datos del uso de nuevas soluciones más biocompatibles. Asimismo, se hablará de los avances en las técnicas de extracción de agua, con monitor de hemodiálisis y diálisis peritoneal.

-¿Por qué no se usa más la diálisis peritoneal?
Además de las ventajas ya comentadas, la doctora Rodríguez Suárez explica que la diálisis peritoneal "provoca menos mortalidad y morbilidad que la hemodiálisis en los primeros dos años, aunque los datos de supervivencia en ambas son similares a largo plazo".
Además, en los últimos años, el desarrollo de nuevas soluciones de diálisis peritoneal, más biocompatibles, ha dado lugar a una mejoría de la supervivencia tanto de los pacientes como de la propia técnica, al provocar menor inflamación. "Igualmente", señala el doctor Alberto Martínez Castelao, presidente de la SEN, "la diálisis peritoneal automática ha ido mejorando con los años y ha proporcionado una mejor calidad de vida a los pacientes".
A pesar de estas ventajas, el porcentaje de utilización es todavía bajo, principalmente por la falta de información del paciente y del propio profesional médico. Según el doctor Martínez Castelao, "las ventajas dependen de cada enfermo y es necesario individualizar cada tratamiento". En ocasiones, señala el presidente de la SEN, "el paciente es un poco reticente cuando se le ofrece la posibilidad; no quiere y cuesta convencerle. Por eso hay que darle información y posibilidades. El hecho de tratarse en su propia casa es favorable para él; por eso esperamos que se vaya ampliando el número de pacientes en diálisis peritoneal".
Según María Jesús Rollán, presidenta de SEDEN, "la estructura sanitaria favorece la utilización de la hemodiálisis, a pesar de que es un 44% más costosa que la peritoneal", según un estudio realizado recientemente por la consultoría médica independiente BAP junto con el Grupo para la Evaluación del Tratamiento Renal. "Se estima que tan solo 44.000 pacientes en tratamiento sustitutivo renal consumen el 2,3% del gasto sanitario, 1.221 millones de euros", explica Rollán.
Según el doctor Sánchez Álvarez, "cuando la información proporcionada al paciente es buena, hemodiálisis y diálisis peritoneal se reparten el 50% de los pacientes". De hecho, en una encuesta realizada a 202 pacientes en diálisis por la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER) el 82% afirmaba haber recibido información sobre hemodiálisis y solo el 21% sobre diálisis peritoneal.

-La información al paciente, fundamental para elegir la mejor opción
A nivel internacional existe una tendencia, "PD First", que propone aconsejar al paciente la diálisis peritoneal como primera opción, dados los resultados de seguridad y su coste económico. Por ejemplo, en los países con una apuesta decidida por la peritoneal (países del norte de Europa, Reino Unido, Canadá o Australia) su incidencia es alta y es elegida libremente por los pacientes. De hecho, Isabel González Díaz, vicepresidenta de la reunión, señala que "en determinados lugares, como México o Hong Kong, el sistema de asignación obligatorio hace que el 80% de los pacientes estén en DP".
Sin embargo, en España la elección debe hacerla el paciente. Por eso es fundamental que éste cuente con una mayor y mejor información, de manera que el número de tratamientos de uno y otro tipo se equilibre. En ese sentido, la SEN ha puesto en marcha el Proyecto Elección, con el objetivo de informar más y mejor de la posibilidad de contar con este tipo de diálisis. El fin coincide con el de la reunión de Oviedo y que pasa, según la doctora Rodríguez Suárez, por aportar información a los profesionales sanitarios, la administración y los pacientes, dar a conocer los últimos avances, que deje de ser una técnica infrautilizada y cumplir la máxima del Consejo asesor de las mejores practicas renales europeas, NDT plus 2010". Ésta considera que "hay insuficiente evidencia para apoyar una preferencia general de hemodiálisis sobre la diálisis peritoneal, o viceversa, por razones médicas. Por lo tanto, la elección debería ser hecha ante todo por el paciente bien informado, en función de su estilo de vida".
En ese sentido, Isabel González Díaz apunta que en los últimos años "está mejorando la información que reciben los pacientes, sobre todo con la creación de consultas específicas de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA)". Uno de los factores que incidían en un número más bajo de pacientes en diálisis peritoneal, es la escasez de información que recibían los pacientes en el momento de tomar la decisión sobre qué modalidad de tratamiento renal sustitutivo querían elegir.
Igualmente, señalan los expertos, es necesario contar con enfermeros dedicados a estos menesteres y la mayor implantación posible de unidades de diálisis peritoneal en los centros sanitarios. Según la presidenta de SEDEN, "las oportunidades de los pacientes para realizar tratamiento domiciliario varían mucho entre las distintas comunidades e incluso dentro de cada comunidad, en función del hospital de referencia. Algunas autonomías tratan a domicilio a una gran parte de los pacientes que están en diálisis, mientras que en otras el porcentaje es casi anecdótico".

Expertos de toda España debaten en Cádiz los últimos avances en la prevención y diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer



El nivel educativo, la estimulación cognitiva, la dieta mediterránea, las relaciones sociales o la actividad física regular son algunos de los factores que influyen en la prevención del desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Así lo destaca el doctor Santiago Cousido, neurólogo del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz y uno de los coordinadores del XVII Curso Nacional de Enfermedad de Alzheimer (CNEA), que se celebra en el Palacio de Congresos de Cádiz desde esta tarde hasta el sábado.

Estas jornadas, organizadas por la Fundación Grünenthal en colaboración con el Grupo de Estudio de Neurología de la Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN), reúnen a 200 expertos nacionales en demencias y Alzheimer para abordar los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Entre los avances que se abordarán en esta edición, destacan los relativos a los resultados de tres estudios que se están llevando a cabo en la Universidad de Pittsburgh y en la Universidad de Harvard en Boston sobre la asociación de terapias. Estos estudios demuestran que “la terapia combinada, aporta mayor beneficio sintomático e incluso una mejor evolución a largo plazo que la que se consigue con el uso de una única terapia“, según afirma el doctor Pablo Martínez-Lage, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología y coordinador de CNEA

**en la foto de izquierda a derecha: Pablo Martínez-Lage, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología, Santiago Cousido, neurólogo del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz, y Miguel Moya, también neurólogo del Hospital Puerta del Mar de Cádiz. Asimismo, los tres son los coordinadores del XVII Curso Nacional de Enfermedad de Alzheimer (CNEA)).

Xanit y la AECC abordarán en una jornada la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer

Xanit Hospital Internacional y la Asociación Española Contra el Cáncer en Málaga celebrarán mañana viernes, 3 de febrero, la I Jornada Provincial sobre Prevención y Control del Cáncer, un evento que se organiza con motivo del Día Mundial del Cáncer y que tendrá lugar en el Salón de Actos de Xanit Hospital Internacional.
La jornada, que va dirigida a todo el público en general y que comenzará a las 16.00 horas, será inaugurada por Mercedes Mengíbar, Consejera Delegada-Directora Gerente de Xanit Hospital Internacional y Jose Antonio Portillo Cruz, Presidente Provincial de la AECC.
Durante el evento, los doctores Alfredo Matilla, Jefe del Servicio de Anatomía Patológica de Xanit Hospital Internacional y Vicepresidente y Presidente del Comité Técnico Provincial de la AECC; y el Dr. Emilio Alaba, Director del Instituto Oncológico Xanit, darán amplia información a los asistentes sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento multidisciplinar del cáncer. Asimismo la Dra. Martina Álvarez, miembro de la Asociación para la Prevención del Cáncer Colorrectal (APCCR) presentará las actividades que realiza este colectivo de reciente creación.
Según el Dr. Emilio Alba y a tenor de los datos del programa GLOBOCAN 2002, de la Agencia Internacional del Cáncer –IARC-, en el caso de la población española la incidencia global prevista de cáncer en el año 2015 será de 222.069 personas (136.961 varones y 85.108 mujeres), siendo el tipo más frecuente el cáncer colorrectal, por delante, en términos globales, del cáncer de pulmón y el cáncer de mama.
El director del Instituto Oncológico de Xanit afirma que si estos datos se extrapolan a la población malagueña, el número total de nuevos casos de cáncer estimados para este año será de 6.822, siendo el tipo más frecuente el carcinoma colorrectal con 926 casos, seguidos del carcinoma pulmonar con 856 casos, las neoplasias de mama con 655 nuevos casos y el carcinoma de próstata con 562 casos.
El doctor Alfredo Matilla matiza que en la última década, la mortalidad por cáncer en los hombres españoles ha disminuido en un 1.3% anual (a excepción de los tumores colorrectales, el melanoma y el cáncer de páncreas) y en las mujeres ha ido disminuyendo un promedio de 1% anual, destacando un mayor descenso todavía (1,8% anual, siendo la más baja de la Unión Europea) en el caso del cáncer de mama. Pero también señala que "como dato negativo habría que destacar que en las mujeres sí ha habido un incremento de la mortalidad por tumores vinculados al consumo de tabaco, por ejemplo, cáncer de pulmón o de boca, así como de páncreas y melanoma".
El marco de esta jornada, en el que jugará también un papel destacable los voluntarios de la AECC, servirá también para que este colectivo rubrique el convenio de colaboración con la Asociación para la Prevención del Cáncer Colorrectal, con el objetivo de avanzar en la prevención y en la lucha contra este tipo de tumor, que es el tumor maligno más frecuente de España –si se consideran ambos sexos- y es la segunda causa de muerte por esta enfermedad, aunque puede curarse hasta el 90 por ciento de los casos si se detecta precozmente.
Por su parte, Mercedes Mengíbar subraya que Xanit está realizando una "fuerte apuesta por la prevención, el diagnóstico y el tratamiento" del cáncer a través de la Unidad de Prevención del Cáncer, que se enmarca dentro del Instituto Oncológico Xanit (IOX), que dirige el Dr. Emilio Alba, y que nació con el objetivo de proporcionar a los pacientes una atención de alta calidad científica y humana.
"El Instituto Oncológico de Xanit es una área multidisciplinar donde un paciente es diagnosticado, visto por el oncólogo y en una semana puede ser intervenido y tratado. De esta forma, proporcionamos una atención con un alto nivel científico-técnico, pero al mismo tiempo muy personalizada al paciente", explica.

La campaña "Imparable" contra el tabaquismo adquiere más relevancia tras ganar un periodista el Premio especial de la UE

El pasado 31 de enero se dieron a conocer en Bruselas a los ganadores de la tercera edición del Premio UE al Periodismo sobre Salud. Por primera vez en sus tres años de historia, se otorgó un premio especial a los trabajos relacionados con el abandono del tabaco. La preselección fue inicialmente de 32 artículos, siendo finalmente la ganadora Monica Cetera por su trabajo online "I've come here to have my teeth treated, not to quit smoking", donde se detalla uno de los efectos nocivos más desagradables y menos conocidos del tabaco – la mala salud dental. El artículo también muestra los costes asociados al tabaquismo.

En palabras de John Dalli, Comisario Europeo de Sanidad y Política del Consumidor: "Los periodistas desempeñan un papel esencial a la hora de transmitir información sanitaria y además animan a las personas a preocuparse por su salud" para añadir a renglón seguido: "Este premio especial se ha creado para reconocer a aquellos periodistas que destacan por su enfoque en la lucha contra un problema de salud tan importante como es el del tabaco".

Boston Scientific anuncia el primer implante y la presentación en el mercado del Stent Coronario Promus Element™ plus e

Boston Scientific Corporation ha anunciado la presentación en el mercado europeo y el uso en el primer paciente del stent coronario de cromo-platino liberador de everolimus PROMUS Element(TM) Plus. El catedrático en medicina Antonio Colombo, Director del Laboratorio de Cateterización Cardíaca del Columbus Hospital y del San Raffaele Hospital en Milán, Italia, se ha encargado de realizar el primer implante del nuevo dispositivo a un paciente en Europa. El nuevo stent incorpora una aleación de cromo-platino (PtCr) y un innovador diseño, con un sistema mejorado de liberación por catéter, que facilita su implante en el tratamiento de los pacientes con enfermedad coronaria. La empresa tiene previsto comenzar inmediatamente la comercialización del producto en determinados países de Europa y otros países de aplicación del marcado CE, para pasar a una comercialización generalizada en el segundo trimestre.
"La aleación de Cromo- Platino y la estructura del stent que se han utilizado en la plataforma Element ofrecen ventajas significativas en comparación con otras plataformas en lo que respecta a la adaptabilidad y la radio-opacidad", afirma el Dr. Colombo. "Creo que la navegabilidad mejorada del PROMUS Element Plus añadirá otra ventaja importante, especialmente a la hora de acceder a lesiones difíciles. Este novedoso stent cuenta además con el respaldo de resultados clínicos sólidos obtenidos en los ensayos PLATINUM, que han demostrado tasas muy bajas de revascularización y de trombosis del stental cabo de un año".
El stent PROMUS Element, que forma parte del sistema PROMUS Element y del sistema PROMUS Element Plus, utiliza una aleación patentada de Cromo-Platino, diseñada específicamente para su uso en la implantación de stents coronarios y que permite una mayor visibilidad, un menor recoil, una adaptabilidad excelente y una mayor fuerza radial. PROMUS Element Plus emplea un avanzado sistema de liberación de bajo perfil, con un balón de dos capas diseñado para posibilitar la colocación precisa del stent en todo tipo de lesiones difíciles, y reducir el crecimiento del balón durante la dilatación, para facilitar el despliegue del stent mediante alta presión. En varios estudios clínicos aleatorizados y en registros del "mundo real" se han estudiado el everolimus y el copolímerofluorado utilizados en el stent PROMUS, habiéndose obtenido excelentes resultados de seguridad y eficacia a largo plazo.
"Estamos orgullosos de presentar PROMUS Element Plus a los médicos y pacientes de Europa y otros países de aplicación del marcado CE", ha declarado Michael Onuscheck, Presidente de Boston Scientific en Europa, Oriente medio y África. "Se trata del último ejemplo de la dedicación de Boston Scientific por mantener el liderazgo del mercado y apostar por la innovación continuada en el área de los stentsfarmacoactivos.
La empresa recibió la aprobación del marcado CE para el sistema PROMUS Element en 2009 y para el sistema PROMUS Element Plus en 2011. En EE.UU., la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) aprobó el sistema PROMUS Element Plus en 2011. El sistema de stents liberadores de paclitaxel TAXUS(R)Element recibió la aprobación del marcado CE en 2010 y está comercializado en EE.UU. bajo el nombre de sistema de stents liberadores de paclitaxel ION(TM), habiendo recibido en 2011 la aprobación de la FDA en dicho país.

Castilla-La Mancha deja sin fondos a investigadores de paraplejias

Los recortes presupuestarios desbaratan, una vez más, el trabajo de un grupo de jóvenes investigadores. En este caso se trata de Castilla-La Mancha, que ha dejado plantados a 16 jóvenes que están haciendo la tesis doctoral con ayuda de la comunidad autónoma (unos 21.800 euros brutos al año), una decena de ellos en el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP), en Toledo, según han denunciado en una carta abierta los afectados. Se les notificó oficialmente, a finales del año pasado, que no se renovaría su contrato “por motivos presupuestarios”. Luego se les ha dado una prórroga de un mes y ahora están de nuevo en el aire. La comunidad autónoma afirma que está buscando una solución, “fórmulas para dar continuidad a estos contratos”.
Los afectados, según se explica en la carta abierta, son los que obtuvieron la ayuda de formación predoctoral de cuatro años en las convocatorias de 2008, 2009 y 2010 a través de la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (ahora Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha). La finalidad de estas ayudas, concedidas tras evaluación, es realizar la tesis doctoral, pero también colaborar en las líneas de investigación y proyectos de los laboratorios, “dedicados principalmente al estudio de la lesión medular y enfermedades neurodegenerativas”, según explican en su carta abierta. Por ello la interrupción de su labor no solo supone un perjuicio personal —interrupción de su formación y riesgo de no acabar la tesis— sino que afecta negativamente a los laboratorios en los que están integrados.
“Confío en que se va a resolver esta situación en unos pocos días, se trata de dar continuidad a estos contratos”, comentó ayer Javier Hernández, director General de Calidad, Planificación, Ordenación e Inspección de la Consejería de Salud de la comunidad autónoma. La semana pasada se reunió con los responsables de las líneas de investigación en las que están integrados los jóvenes afectados.
“La semana pasada nos hemos reunido con los responsables de cada línea de investigación” para abordar la situación creada y buscar posibles soluciones, añade Hernández. “Se trata de homogeneizar la situación”. Estos contratos predoctorales estaban financiados por la Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha a través de la Fundación de Investigación del propio hospital de parapléjicos.
“La interrupción de nuestras ayudas supone un estancamiento y una falta de personal para completar los proyectos en los que estamos involucrados, produciendo un impacto muy negativo en el HNP”, señalan los firmantes de la carta. Estos jóvenes, aunque en formación, hacen aportaciones importantes en los laboratorios en los que trabajan y en la especialidad que desarrollan pueden ser clave, según comenta un jefe de línea de investigación que está dedicando la mayor parte de su tiempo en las últimas semanas a intentar solucionar la situación anómala creada con la suspensión de los contratos, en lugar de concentrarse plenamente en su trabajo científico.

**Publicado en "EL PAIS"

¿Pueden dañar la salud los escáner de los aeropuertos?

Un grupo de senadores estadounidenses de ambos partidos, demócratas y republicanos, han presentado un proyecto de ley en el que exigen un estudio sobre los efectos en la salud de los escáneres que se usan en los aeropuertos, ante la sospecha de que pueden ser dañinos para las personas que, cada vez con más frecuencia, se ven obligados a someterse a ellos.
Este esfuerzo bipartidista “va dirigido a introducir una legislación destinada a garantizar que el bienestar de los viajeros americanos esté asegurado", declaró la senadora republicana de Maine, Susan Collins, unas de las propulsoras del proyecto, el martes pasado al anunciar esta iniciativa en el Senado estadounidense. "Pedimos que nuestra tecnología de seguridad aeroportuaria se desarrolle para este fin”, añadió Collins.
El proyecto de ley requiere que, con la mayor brevedad, se realice un estudio independiente sobre el efecto de los rayos X emitidos por estos escáneres en los seres humanos, y que se impliquen, tanto el Departamento de Ciencias de Seguridad Nacional, como la Dirección de Tecnología, y con ayuda de la Fundación Nacional de Ciencia. Además, el proyecto puntualiza que existen grupos de población sensibles a este tipo de aparatos, como puede ser el caso de las mujeres embarazadas. Grupos a los cuales se debería alertar y darles la opción de poder elegir si desean usar estos métodos de radiaciones ionizantes o no.
“Insto a la La Agencia de Seguridad de Transportes estadounidense (TSA por sus siglas en inglés) a que evolucione hacia una tecnología libre de radiación. mientras esto no suceda es necesaria una investigación que clarifique los efectos y así se proteja al público. También debería concluir sí el precio de estas máquinas se justifica, ya que son los contribuyentes quienes lo pagan”, declaró Collins.
En este momento en EE UU existen unas 540 máquinas de ese tipo instaladas en unos 100 aeropuertos, que ofrecen imágenes completas del cuerpo humano desnudo, según datos de la TSA. El pasado noviembre, la propia TSA anunció que desarrollaría un estudio independiente sobre las consecuencias de exponerse a este tipo de máquinas. Sin embargo, tan solo una semana después, cambió de opinión. Un portavoz de la propia agencia argumentó que el Departamento de Seguridad Nacional estaba realizando un informe y “con eso sería suficiente”.
“Los carteles informativos deben ser colocados de tal manera que los pasajeros comprendan y puedan decidir si quieren ser inspeccionados a través de este tipo de máquinas o prefieren métodos de detección alternativos”, dijo la senadora. Otro de los participantes, el senador por Hawaii Daniel Akaka alegó que muchas personas le habían expresado reiteradamente su preocupación por los efectos dañinos potenciales de estos escáneres de todo el cuerpo en los puntos de control de los aeropuertos.
"Esta ley ayudará a tranquilizar al Congreso y al pueblo estadounidense de que estamos tomando decisiones de seguridad basadas en conocimientos científicos sólidos.", aseguró el Senador por Michigan, Carl Levin, otro de los que que apoyo este proyecto de ley. La alternativa a estos escáneres es lo que el gobierno de EE UU llama pat down. Este es un cacheo integral, en el que un agente, del mismo sexo que el pasajero, palpa todas las partes del cuerpo de éste, incluidas las ingles y, en el caso de las mujeres, el contorno de los senos. Cacheos que han desatado también numerosas protestas, sobre todo después de que un pasajero se negara a someterse a él en el aeropuerto de San Diego y difundiera en Internet el enfrentamiento que ello provocó con los agentes de seguridad.

**Publicado en "EL PAIS"

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