La Organización Mundial de la Salud (OMS), en apreciaciones del año 2008, indicó que entre el 30% y el 40% de los cánceres podrían prevenirse con medidas relacionadas con la dieta, el control del peso y la actividad física. El Estudio EPIC (European Prospective Investigation into Cancer) puesto en marcha a principios de los años 90 en Europa, trata de poner de manifiesto la relación existente entre dieta, estado nutricional, estilos de vida, factores ambientales y la incidencia de diferentes tipos de cáncer. "De este modo, se pretende mejorar el conocimiento científico sobre los factores nutricionales implicados en el cáncer y aportar las bases científicas para intervenciones de Salud Pública, dirigidas a promover una dieta y estilos de vida saludables", explica la doctora Pilar Gómez Enterría, coordinadora del Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.
El Estudio EPIC se está llevando a cabo con 520.000 sujetos sanos, entre 35 y 65 años, de los cuales el 70% son mujeres, con hábitos alimenticios heterogéneos. 23 centros de 10 países europeos (Alemania, Dinamarca, España, Francia, Grecia, Holanda, Italia, Noruega, Reino Unido y Suecia) participan en este estudio coordinado por la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC) y el Imperial College de Londres. Asturias, Granada, Guipuzcoa, Murcia y Navarra son las cinco provincias españolas participantes, que coordinadas por el Instituto Catalán de Oncología de Barcelona, aportan un total de 40.000 participantes.
En opinión de la doctora Gómez Enterría, "el seguimiento a lo largo de estos años de la cohorte del Estudio EPIC está permitiendo establecer relaciones causales ente dieta/estilo de vida y la incidencia del cáncer, determinando qué factores dietéticos pueden favorecer el riesgo de padecer ciertos tipos de cánceres y cuáles en cambio pueden tener un efecto protector".
"Se ha confirmado,- apunta la doctora- que aquellas poblaciones que tienen una alta adherencia a la dieta mediterránea presentan menos casos de cáncer en general, y sobre todo, de los cánceres relacionados con el tabaco, que aquellas que tienen una adherencia escasa a dicha dieta".
-Desnutrición en los pacientes con cáncer
En los pacientes con cáncer es frecuente la afectación, en mayor o menor medida, del estado de nutrición. Depende del tipo de tumor, su localización o el estadio evolutivo en que se encuentre la enfermedad. Entre otras, las causas de esta desnutrición se asocian, por un lado, con el propio tumor, y, por otro, con el tratamiento que se aplica: cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc. "La alimentación en el enfermo con cáncer tiene como fin intentar conservar el mejor estado de nutrición posible, ya que éste va asociado a una mejor tolerancia al tratamiento oncológico y una mejor calidad de vida", explica la doctora Gómez Enterría.
Las necesidades nutricionales de estos pacientes son, en general, superiores a las de una persona sana, debido en parte a los trastornos metabólicos que produce el propio cáncer y al tratamiento que se aplica. "No hay ningún alimento ni ningún tipo de dieta milagrosa que curen el cáncer", asegura la doctora. "Como en cualquier situación, fisiológica o patológica, lo adecuado es realizar una dieta equilibrada, variada y ajustada a las necesidades nutricionales de cada enfermo, procurando incluir todos los grupos de alimentos y rotando la elección de los alimentos incluidos en cada grupo".
Es fundamental que un paciente oncológico esté bien nutrido. "La desnutrición afecta negativamente la tolerancia a los tratamientos oncológicos. Un enfermo desnutrido tolera peor la quimioterapia, lo que en muchas ocasiones obliga a disminuir la dosis o a espaciar los ciclos de tratamiento. Otro tanto ocurre con la radioterapia", puntualiza la experta.
Teniendo en cuenta estas diez recomendaciones, cabe destacar, según la doctora Gómez Enterria, que es necesario adaptar e individualizar la dieta en cada persona, de manera que sea suficiente en macro y micronutrientes y sus características deben ajustarse en función de los síntomas que presentan. En este punto es clave la labor de un especialista, y en este sentido, el endocrinólogo es uno de los facultativos que mejor pueden ayudar al paciente a diseñar la dieta, los hábitos de vida y la pauta de ejercicios más óptima para luchar contra la enfermedad valorando según los casos, la necesidad de asociar suplementos nutricionales orales o, incluso, nutrición artificial para conseguir el aporte de los requerimientos nutricionales
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer y el Instituto Nacional del Cáncer informan de la asociación existente entre la obesidad y el cáncer, con un aumento del riesgo de contraer cáncer de mama tras la menopausia, de endometrio, colorrectal, de vesícula biliar o de riñón. "Uno de cada tres cánceres de endometrio y de esófago, y uno de cada cuatro de riñón están asociados con la obesidad", asegura la doctora. Respecto a la actividad física, asegura la experta, la realización de ejercicio habitual disminuye el riesgo de padecer cáncer de colon, mama, próstata y pulmón. Finalmente, cabe destacar que la ingesta excesiva de alcohol se asocia a mayor incidencia de cáncer de boca, mama, hígado y estómago.
02 February 2012
Hallan cómo se propaga el Alzheimer en el cerebro
La proteína anormal utiliza la sinapsis para saltar de una neurona a otra.
Sin embargo, en lugar de un virus o una bacteria, el responsable es una proteína que se extiende a lo largo de los circuitos cerebrales, aseguran los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia.
El hallazgo fue llevado a cabo en ratones pero podría eventualmente conducir al desarrollo de nuevas terapias para la enfermedad, por ejemplo medicamentos que detengan la progresión de la proteína responsable, afirman los científicos en la revista PLoS One.
Durante años los científicos han intentado descubrir si la enfermedad de Alzheimer comienza de forma aislada en distintas regiones vulnerables del cerebro en distintos momentos, o si se inicia en una región y posteriormente se propaga a zonas interconectadas.
La nueva investigación, que fue llevada a cabo con un modelo de ratones genéticamente modificados que tenían una forma de Alzheimer, demostró que esta última hipótesis parece ser la correcta.
Los científicos encontraron en el cerebro de los animales que la alteración de una proteína que se encuentra en las neuronas, llamada tau, que normalmente se encarga de regular la estabilidad del tránsito de las células, se propaga de forma anormal "saltando" de una neurona a otra.
Los investigadores creen que otras enfermedades neurodegenerativas, como la de Parkinson, podrían también ser resultado de esta alteración.
Se sabe que la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la acumulación de placas -o depósitos- de una proteína llamada beta-amiloide y de un conglomerado de fibrillas entrelazadas dentro de las neuronas.
Estas fibrillas están compuestas de proteína tau.
Estudios en cerebros de pacientes que fallecieron con Alzheimer han mostrado que la enfermedad, especialmente cuando están presentes las fibrillas de proteína tau, se inicia en una región del cerebro llamada corteza entorrinal, la cual juega un papel clave en la memoria.
Después, a medida que el trastorno progresa, parece afectar áreas anatómicamente interconectadas y cada vez más importantes en el cerebro.
Hasta ahora los estudios habían apoyado este patrón de propagación de Alzheimer, pero no se había podido demostrar de forma concluyente que realmente fuera así.
"Si podemos encontrar el mecanismo con el cual la tau se propaga de una célula a otra, podríamos potencialmente detenerla antes de que salte por las sinapsis"
Prof. Karen Duff
Ahora, gracias a la creación de un nuevo modelo de ratones transgénicos con enfermedad de Alzheimer los científicos parecen haber encontrado evidencia clara de que es así.
Los ratones fueron diseñados para que el gen de la proteína tau anormal se activara en la corteza entorrinal.
Los científicos analizaron el cerebro de los animales durante distintos períodos durante 22 meses para trazar un mapa de la propagación de la proteína anormal.
Encontraron que a medida que los ratones envejecían la proteína tau se trasladaba por una red de circuitos neuronales, desde la corteza entorrinal hacia otras regiones del cerebro
La proteína anormal, dicen los científicos, pasaba de una neurona a otra a través de las uniones que éstas utilizan para comunicarse entre sí, las llamadas sinapsis.
"Este patrón es el mismo que hemos visto durante las etapas más tempranas de la enfermedad Alzheimer en humanos", explica la profesora Karen Duff, quien dirigió el estudio.
Lo cual, agrega, tiene implicaciones muy importantes para el desarrollo de nuevos tratamientos.
"Un tratamiento podría potencialmente atacar la proteína tau durante su fase extracelular, cuando atraviesa de una célula a otra", dice la profesora Duff.
"Si podemos encontrar el mecanismo con el cual la tau se propaga de una célula a otra, podríamos potencialmente detenerla antes de que salte por las sinapsis".
"Esto podría evitar que la enfermedad se propague hacia otras regiones del cerebro, lo cual está asociado a las formas más severas de demencia", agrega la investigadora.
**BBC MUNDO SALUD
EL GRUPO RIBERA SALUD PONE EN MARCHA UNA PLATAFORMA LOGÍSTICA PARA SUS HOSPITALES
Ribera Salud, grupo empresarial de gestión sanitaria líder en el sector de las concesiones administrativas en España, ha dado un paso más en su política por los servicios compartidos con el proyecto de una plataforma logística que amplía el servicio ofrecido por la central de compras del grupo b2bsalud. En un principio, este servicio comenzará con la unificación de los almacenes del Hospital de Torrevieja y del Hospital del Vinalopo y se espera que paulatinamente se incorporen otros hospitales.
Con esta iniciativa, el grupo Ribera Salud continúa desarrollando su estrategia multihospital de servicios compartidos con el objetivo de aunar procesos y mejorar la eficiencia interna. Como afirma su director general, Alberto de Rosa: “el momento de coyuntura económica actual y la necesidad de garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario obliga a una óptima gestión de los recursos y un área que sin duda puede mejorarse es el de compras y logística. Por esta razón apostamos hace un año por la central de compras que se complementa ahora con la plataforma logística”. En la actualidad, se estima que el 30% del total de la factura sanitaria se dedica a actividades de logística y compras y, de acuerdo con diferentes informes del sector, estás áreas no están siendo suficientemente optimizadas. “Como norma general, los procesos de compra, almacenamiento y logística de materiales y recursos en el entorno sanitario no han sido entendidos como necesidades estratégicas. Sin embargo, nuestra experiencia nos demuestra que hay que trabajar de otra manera, con una visión más integral, para mejorar el servicio siendo más eficientes”, apunta Mariano Guerrero, director de planificación y proyectos del grupo Ribera Salud.
Esta nueva iniciativa se enmarca dentro de la plataforma de compras y servicios compartidos b2bsalud impulsada hace doce meses por el grupo Ribera Salud y que se ha ido consolidando tras una primera etapa en la que se ha trabajado en la homogeneización de precios, la búsqueda de la eficiencia en economías de escala y el mayor poder de negociación debido al incremento en el volumen de la actividad - el volumen de compra del grupo supera los 110 millones de euros. Los hospitales participados por el grupo se han adherido y esto les ha supuesto solo en el proceso de normalización y negociación de precios, un ahorro total superior a 1 millón de euros. En la actualidad se han conseguido más de 60 contratos estables con proveedores del sector, y se está negociando con diferentes operadores sanitarios que podrían unirse a la plataforma en los próximos meses.
“Las funciones de compra y logística no constituyen el núcleo fundamental de una organización sanitaria pero influyen en la calidad del servicio prestado a los pacientes y tienen un fuerte impacto en los costes y en la eficiencia del sistema, y de ahí su importancia para nuestro grupo”, indica Mariano Guerrero. Esta plataforma logística igual que la central b2bsalud forma parte del plan estratégico de diversificación y expansión en el sector sanitario de Ribera Salud y de su proyecto de servicios compartidos con visión multihospital. El modelo de colaboración público-privada se apunta como una de las fórmulas de gestión sanitaria con mayor futuro y “más que en la construcción de nuevos hospitales, este modelo se aplicará en otros ámbitos como laboratorios, radiología o logística”, adelanta Alberto de Rosa.
-Funcionamiento Plataforma Logística
Esta plataforma agrupa en una única estructura la logística de productos farmacéuticos, material médico-sanitario y otro aprovisionamientos, desde la que se distribuirá a los puntos de consumo de los diferentes servicios, lo que permitirá una mayor eficiencia al reducir costes y optimizar recursos.
Con esta iniciativa, el grupo Ribera Salud continúa desarrollando su estrategia multihospital de servicios compartidos con el objetivo de aunar procesos y mejorar la eficiencia interna. Como afirma su director general, Alberto de Rosa: “el momento de coyuntura económica actual y la necesidad de garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario obliga a una óptima gestión de los recursos y un área que sin duda puede mejorarse es el de compras y logística. Por esta razón apostamos hace un año por la central de compras que se complementa ahora con la plataforma logística”. En la actualidad, se estima que el 30% del total de la factura sanitaria se dedica a actividades de logística y compras y, de acuerdo con diferentes informes del sector, estás áreas no están siendo suficientemente optimizadas. “Como norma general, los procesos de compra, almacenamiento y logística de materiales y recursos en el entorno sanitario no han sido entendidos como necesidades estratégicas. Sin embargo, nuestra experiencia nos demuestra que hay que trabajar de otra manera, con una visión más integral, para mejorar el servicio siendo más eficientes”, apunta Mariano Guerrero, director de planificación y proyectos del grupo Ribera Salud.
Esta nueva iniciativa se enmarca dentro de la plataforma de compras y servicios compartidos b2bsalud impulsada hace doce meses por el grupo Ribera Salud y que se ha ido consolidando tras una primera etapa en la que se ha trabajado en la homogeneización de precios, la búsqueda de la eficiencia en economías de escala y el mayor poder de negociación debido al incremento en el volumen de la actividad - el volumen de compra del grupo supera los 110 millones de euros. Los hospitales participados por el grupo se han adherido y esto les ha supuesto solo en el proceso de normalización y negociación de precios, un ahorro total superior a 1 millón de euros. En la actualidad se han conseguido más de 60 contratos estables con proveedores del sector, y se está negociando con diferentes operadores sanitarios que podrían unirse a la plataforma en los próximos meses.
“Las funciones de compra y logística no constituyen el núcleo fundamental de una organización sanitaria pero influyen en la calidad del servicio prestado a los pacientes y tienen un fuerte impacto en los costes y en la eficiencia del sistema, y de ahí su importancia para nuestro grupo”, indica Mariano Guerrero. Esta plataforma logística igual que la central b2bsalud forma parte del plan estratégico de diversificación y expansión en el sector sanitario de Ribera Salud y de su proyecto de servicios compartidos con visión multihospital. El modelo de colaboración público-privada se apunta como una de las fórmulas de gestión sanitaria con mayor futuro y “más que en la construcción de nuevos hospitales, este modelo se aplicará en otros ámbitos como laboratorios, radiología o logística”, adelanta Alberto de Rosa.
-Funcionamiento Plataforma Logística
Esta plataforma agrupa en una única estructura la logística de productos farmacéuticos, material médico-sanitario y otro aprovisionamientos, desde la que se distribuirá a los puntos de consumo de los diferentes servicios, lo que permitirá una mayor eficiencia al reducir costes y optimizar recursos.
Profesionales de Neonatología del Hospital Regional de Málaga diseñan un mapa de riesgos sobre aspectos de seguridad del paciente
Profesionales de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Neonatología del Hospital Regional de Málaga han diseñado un mapa de riesgos con el fin de identificar los puntos críticos o de máximo riesgo en la atención sanitaria relacionados con la seguridad del paciente, y poder así establecer las medidas y controles necesarios para reducirlos o evitarlos.
El mapa de riesgos, elegido por la Agencia de Calidad Sanitaria como modelo de referencia para acreditación de las Unidades de Neonatología de los hospitales públicos de Andalucía, ha sido elaborado por un grupo de trabajo formado por ocho profesionales de la Unidad -4 neonatólogos, 3 enfermeras y 1 auxiliar de enfermería- y ha sido supervisado y aprobado por el director de la UGC de Neonatología, Enrique Salguero.
La elaboración del mapa ha sido compleja y difícil dada la heterogeneidad de los diferentes procesos asistenciales que se realizan en la Unidad, como la atención al recién nacido tras su nacimiento en áreas de reanimación neonatal y nido de partos; la atención al recién nacido sano en plantas de maternidad y puerperio; la hospitalización de neonatología - en sus tres niveles de cuidados intensivos, cuidados intermedios y cuidados básicos- y el área de consultas externas.
A esto se añade los distintos perfiles de pacientes que se atienden en estas áreas: recién nacidos a término -sano y enfermo- y recién nacidos prematuros.
El método de trabajo utilizado ha sido un análisis modal de fallos y efectos (AMFE) identificando los posibles errores y/o efectos adversos en cada uno de los procesos identificados. Estos posibles errores se priorizan teniendo en cuenta su frecuencia, su gravedad y su detectabilidad, y se proponen medidas o acciones de mejora en función de la factibilidad.
En total se han analizado 17 procesos, identificándose como áreas de mayor riesgo las relacionadas con las técnicas invasivas, medicación, parto, infección nosocomial, alimentación enteral y traslados, entre otras, para las que se han descrito acciones de mejora.
La motivación del personal y trabajo en equipo de la Unidad facilita el uso del sistema de notificación y registro de eventos adversos (disponible en la web de profesionales) que, de forma anónima, voluntaria y confidencial, ayuda a identificar aspectos de mejora. Este canal de comunicación también se utilizará para al evaluación de las medidas que se vayan implantando con el fin de conocer la opinión sobre la eficacia de las mismas.
El carácter de ‘unidad de puertas abiertas’ –en la que los padres pueden estar 24 horas con el recién nacido en Neonatología- requiere la implicación de los mismos en el seguimiento de los protocolos de seguridad del paciente; los padres son también una ayuda valiosa en la detección e identificación de posibles errores.
Implantar la cultura de seguridad es un objetivo de la UGC de Neonatología que ya tiene implantado el protocolo de Higiene de Manos, por el que recibió el pasado año, el distintivo ‘Manos Seguras’ otorgado por el Observatorio de Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad. El protocolo lo comparten, y asumen, profesionales, alumnos de enfermería, padres y visitantes, siendo una Unidad en la que no hay relojes, pulseras o anillos, y donde todos mantienen una escrupulosa higiene en el lavado de manos.
Las actuaciones de la UGC de Neonatología responde a las recomendaciones y expectativas del Plan de Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, y a la complejidad creciente de la práctica clínica, que hace necesario el establecimiento de medidas que mejoren la eficiencia y efectividad de la asistencia sanitaria, y al mismo tiempo minimicen los potenciales riesgos que ella implica en aspectos relacionados con la seguridad del paciente.
El mapa de riesgos, elegido por la Agencia de Calidad Sanitaria como modelo de referencia para acreditación de las Unidades de Neonatología de los hospitales públicos de Andalucía, ha sido elaborado por un grupo de trabajo formado por ocho profesionales de la Unidad -4 neonatólogos, 3 enfermeras y 1 auxiliar de enfermería- y ha sido supervisado y aprobado por el director de la UGC de Neonatología, Enrique Salguero.
La elaboración del mapa ha sido compleja y difícil dada la heterogeneidad de los diferentes procesos asistenciales que se realizan en la Unidad, como la atención al recién nacido tras su nacimiento en áreas de reanimación neonatal y nido de partos; la atención al recién nacido sano en plantas de maternidad y puerperio; la hospitalización de neonatología - en sus tres niveles de cuidados intensivos, cuidados intermedios y cuidados básicos- y el área de consultas externas.
A esto se añade los distintos perfiles de pacientes que se atienden en estas áreas: recién nacidos a término -sano y enfermo- y recién nacidos prematuros.
El método de trabajo utilizado ha sido un análisis modal de fallos y efectos (AMFE) identificando los posibles errores y/o efectos adversos en cada uno de los procesos identificados. Estos posibles errores se priorizan teniendo en cuenta su frecuencia, su gravedad y su detectabilidad, y se proponen medidas o acciones de mejora en función de la factibilidad.
En total se han analizado 17 procesos, identificándose como áreas de mayor riesgo las relacionadas con las técnicas invasivas, medicación, parto, infección nosocomial, alimentación enteral y traslados, entre otras, para las que se han descrito acciones de mejora.
La motivación del personal y trabajo en equipo de la Unidad facilita el uso del sistema de notificación y registro de eventos adversos (disponible en la web de profesionales) que, de forma anónima, voluntaria y confidencial, ayuda a identificar aspectos de mejora. Este canal de comunicación también se utilizará para al evaluación de las medidas que se vayan implantando con el fin de conocer la opinión sobre la eficacia de las mismas.
El carácter de ‘unidad de puertas abiertas’ –en la que los padres pueden estar 24 horas con el recién nacido en Neonatología- requiere la implicación de los mismos en el seguimiento de los protocolos de seguridad del paciente; los padres son también una ayuda valiosa en la detección e identificación de posibles errores.
Implantar la cultura de seguridad es un objetivo de la UGC de Neonatología que ya tiene implantado el protocolo de Higiene de Manos, por el que recibió el pasado año, el distintivo ‘Manos Seguras’ otorgado por el Observatorio de Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad. El protocolo lo comparten, y asumen, profesionales, alumnos de enfermería, padres y visitantes, siendo una Unidad en la que no hay relojes, pulseras o anillos, y donde todos mantienen una escrupulosa higiene en el lavado de manos.
Las actuaciones de la UGC de Neonatología responde a las recomendaciones y expectativas del Plan de Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, y a la complejidad creciente de la práctica clínica, que hace necesario el establecimiento de medidas que mejoren la eficiencia y efectividad de la asistencia sanitaria, y al mismo tiempo minimicen los potenciales riesgos que ella implica en aspectos relacionados con la seguridad del paciente.
La Medicina Personalizada pone cerco a la enfermedad de Alzheimer, el cáncer colorrectal y la talla baja
Muchas de las dudas que plantea actualmente el abordaje de la enfermedad de Alzheimer, que afecta a más de 600.000 personas en nuestro país, pueden ser resueltas en los próximos años por las mejoras introducidas en parte gracias a la Medicina ómica.
Expertos de reconocido prestigio nacional e internacional, procedentes de distintas disciplinas médicas y áreas de investigación, coinciden en señalar que la Medicina Personalizada va a introducir importantes mejoras en el manejo de este trastorno. Así lo pondrán de manifiesto hoy, en el transcurso de la 7ª Reunión Internacional sobre Investigación Traslacional y Medicina Personalizada, que organiza la Fundación Jiménez Díaz en colaboración con el Instituto Roche.
-Una nueva concepción, un mejor diagnóstico
Una de las sesiones incide en los retos y logros obtenidos en la investigación clínica de la enfermedad de Alzheimer, subrayando tanto las claves que determinan el desarrollo de nuevos y más eficaces fármacos como los beneficios que aportan las nuevas técnicas de imagen y la
identificación de biomarcadores, capaces de orientar sobre la respuesta a un tratamiento o de predecir la evolución clínica de un paciente.
En la conferencia magistral, el profesor Bruno Dubois, del Hôpital de la Salpêtrière de la Université Pierre et Marie Curie (Paris), insistirá sobre los nuevos criterios diagnósticos propuestos para la enfermedad de Alzheimer. “Debemos adoptar un nuevo algoritmo diagnóstico, así como un marco conceptual distinto, para la enfermedad de Alzheimer (EA)”, propone.
En su opinión, “esta enfermedad debe ser considerada como un continuo, desde los estadios preclínicos hasta la aparición de la demencia tipo Alzheimer: es una entidad clínica y sintomática única que abarca tanto las fases de predemencia como las de demencia”. Con todo, matiza, “aparte del fenotipo clínico típico, con una presentación amnésica, ahora sabemos que hay subtipos fenotípicos atípicos, entre los que se incluyen las afasias logopédicas y la ralentización del lenguaje, la atrofia cortical posterior y la variante frontal de la EA”.
Desde el punto de vista diagnóstico, este especialista argumenta la necesidad de “pasar del concepto clásico, en el que esta enfermedad se concibe como una entidad clínico-patológica dual, a diagnosticarla como una entidad clínico-biológica”; para el Dr. Dubois, “esta variación se debe a que ahora puede certificarse el diagnóstico in vivo en base a la presencia de ciertos biomarcadores patológicos”. Y es que, como criterios básicos y nuevos que propone para diagnosticar la EA, señala dos: la evidencia de un síndrome amnésico del tipo hipocampal (caracterizado por un muy pobre recuerdo libre que no es normalizado) y la presencia de biomarcadores patológicos de EA.
Partiendo de este cambio de concepto, el especialista galo cree que será más fácil diagnosticar precozmente la enfermedad y, por lo tanto, optimizar su tratamiento. Además, el Dr. Dubois manifiesta su “optimismo” en el tratamiento futuro de esta enfermedad, marcado por el empleo de fármacos dirigidos más específicamente a dianas patológicas; en concreto, se siente especialmente ilusionado con las denominadas inmunoterapias pasivas, “que han demostrado reducir el aclaramiento de beta amiloide (son anticuerpos específicos que pueden unirse al beta amiloide y promover su liberación del sistema nervioso central)”.
-La esperanza de los biomarcadores
La tasa de deterioro cognitivo se incrementa varios años antes de establecerse el diagnóstico de demencia tipo Alzheimer. Incluso, ahora se ha observado que las placas de amiloide se depositan progresivamente desde etapas iniciales de la enfermedad, un evento que con los nuevos recursos disponibles puede ser demostrado “in vivo”, utilizando para ello imágenes estructurales y determinados biomarcadores.
Como asevera el Dr. Juan Álvarez-Linera, del Hospital Ruber Internacional de Madrid, “los marcadores de imagen van a jugar un papel fundamental en el diagnóstico precoz de la EA”; es más, considera que “el uso de marcadores de imagen, junto con otros biomarcadores, está contribuyendo al desarrollo de nuevos tratamientos”.
Y es que con las técnicas diagnósticas clásicas tan sólo es posible descartar otras causas de demencia, pero son limitadas para detectar precozmente la EA. “De las técnicas avanzadas, que utilizan la cuantificación de parámetros biológicos, el único marcador de resonancia magnética validado es la volumetría, pero la perfusión, la difusión y la espectroscopia son otros marcadores potenciales que usados en combinación con la volumetría aumentan la fiabilidad en la clasificación de los pacientes”, destaca el Dr. Álvarez-Linera. En este campo, añade, “las investigaciones se dirigen tanto a la consolidación de nuevos marcadores de imagen como al desarrollo de nuevos métodos de análisis de datos”.
Otras investigaciones prometedoras en este ámbito proceden de disciplinas incipientes y especialmente innovadoras. Así, el Dr. Alejandro Cifuentes, del Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación del CSIC (Madrid), presenta en este foro los fundamentos yaplicaciones de una nueva disciplina: la Foodómica (de hecho, ha sido su grupo de investigación el que la ha definido por primera vez en una publicación científica).
Tal y como explica, “la Foodómica emplea técnicas masivas de análisis (transcriptómica, proteómica, metabolómica) para investigar aspectos de los alimentos y la nutrición que eran inabordables hasta hace pocos años”. Por ejemplo, la Foodómica permite estudiar el efecto de los ingredientes de la dieta sobre nuestra salud (o en la prevención de enfermedades), determinando su interacción a nivel molecular con los genes y su repercusión en la expresión de proteínas y metabolitos, permitiendo comprender las bases moleculares de su influencia en la salud.
En el caso de la enfermedad de Alzheimer, “el objetivo a corto plazo es poder estudiar mediante una aproximación Foodómica como los alimentos repercuten en la prevención o evolución de la EA; así, teóricamente, en el futuro se podrá llegar a dar unas pautas a cada individuo sobre la alimentación que le puede proporcionar los mayores estándares de salud y el menor riesgo de padecer esta enfermedad”, vaticina este experto.
En cualquier caso, en estos momentos sigue existiendo una gran necesidad de nuevas metodologías y biomarcadores de la EA, sobre todo para la detección de los estadios más tempranos de la enfermedad. En este sentido, “la metabolómica puede desempeñar un importante papel, complementando además los resultados que se obtienen a día de hoy en el estudio de la EA mediante otras técnicas de análisis”, indica el Dr. Cifuentes, para quien no cabe duda que “ya hay suficientes evidencias que ponen de relieve las posibilidades de la metabolómica (es decir, el análisis masivo de compuestos de pequeño peso molecular) para la detección temprana de Alzheimer”.
También desde la perspectiva terapéutica hay buenas noticias. Para el Dr. José Luis Molinuevo, del Servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona, “hay mucho margen de mejora en el desarrollo de nuevos medicamentos en enfermedad de Alzheimer”. Para tener éxito en el tratamiento de la enfermedad, expone el Dr. Molinuevo, “no sólo debemos contar con fármacos que actúen biológicamente sobre la enfermedad y sobre las proteínas diana, sino que también debemos conocer bien la fisiopatología de la enfermedad y su desarrollo cronológico”.
Este último aspecto resulta clave, “puesto que sabemos que 10-15 años antes de manifestarse clínicamente, ya existen signos evidentes del desarrollo de la enfermedad (pérdida progresiva de memoria,…); y es en esos momentos iniciales en los que los fármacos pueden ofrecer los mejores resultados”, sentencia el Dr. Molinuevo. En su opinión, “resulta escasamente útil administrar fármacos modificadores del curso de la EA cuando ésta ya está presente como una demencia establecida”. En cuanto a las posibilidades reales que pueden aportar los estudios genéticos en este campo, asegura que “gracias a ellos posiblemente podamos saber antes de iniciar un tratamiento qué paciente va a responder mejor o peor a la terapia, lo cual ya supone un avance especialmente importante”.
-Acorralando al cáncer colorrectal
Durante esta reunión también se hace una actualización sobre los progresos que se están registrando en el conocimiento de las bases moleculares que subyacen en el cáncer colorrectal, insistiendo sobre todo en la importancia de la investigación traslacional (del laboratorio a la clínica). Así, se dan cita tres de los investigadores más relevantes a nivel internacional en cáncer colorrectal, que actualizarán el estado del conocimiento en una enfermedad que ocupa el segundo lugar entre todas neoplasias diagnosticadas en España (con más de 25.000 nuevos casos cada año).
Especialmente sugerente puede resultar la aportación del Dr. Eduard Batlle, del Laboratorio de Cáncer Colorrectal del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona, que en los últimos años se ha interesado en la caracterización de los mecanismos de iniciación y progresión en cáncer colorrectal, en relación a los mecanismos de transición epitelio-mesénquima y al papel de las células madre en el desarrollo del cáncer.
En concreto, explica “una de nuestras principales áreas de trabajo se basa en la identificación y purificación de células madre intestinales a partir de biopsias, con el objetivo de evaluar su capacidad para regenerar y curar el intestino enfermo (con resultados preliminares satisfactorios documentados ya en algunas enfermedades inflamatorias intestinales, como la enfermedad de Crohn)”.
Pero, además, el equipo del Dr. Batlle también está profundizando en la identificación de células madre en el cáncer de colon, sobre todo atendiendo a su facilidad para regenerar el tumor una vez que éste ha sido abordado exitosamente con la terapia estándar. Según resalta, “gran parte de los casos de recaída tras el tratamiento se deben a la acción de estas células y, de hecho, creemos que el riesgo de recurrencia del cáncer colorrectal se puede predecir dependiendo del número de células madre tumorales que tenga cada paciente”; en concreto, se está trabajando en el desarrollo de un kit diagnóstico capaz de calcular en cada paciente la cantidad de células madre intestinales con carga tumoral, lo que orientaría sobre el tratamiento posterior a seguir en cada caso.
Por su parte, el Dr. Jesús García-Foncillas, director de Oncología Médica de la Fundación Jiménez Díaz, destacará en este foro el papel de los miRNA en cáncer colorrectal, resaltando su impacto en la evolución de la enfermedad y su posible utilización como biomarcadores predictivos de respuesta a diversas terapias biológicas y sistémicas
Finalmente, el Dr. Gabriel Capellà, responsable del Laboratori de Recerca Traslacional del Institut Català de Oncologia (ICO) en l’Hospitalet (Barcelona), aludirá a los avances registrados en el cáncer colorrectal hereditario, indicando el impacto funcional de las diversas mutaciones del gen APC y su contribución al cáncer colorrectal hereditario y esporádico, así como en la desregulación de la vía WNT y los mecanismos moleculares que inducen inestabilidad cromosómica en las etapas tempranas del cáncer colorrectal.
-Talla baja: aumentan las soluciones
Finalmente, en otro simposio se incidirá sobre la talla baja, que constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en Pediatría. Aunque se desconoce con verosimilitud la prevalencia de este trastorno en nuestro medio, las consecuencias clínicas y sociales de la misma son ciertamente relevantes, pudiendo conllevar, dependiendo de la causa que la origine, alteraciones psicológicas, limitaciones sociales, alteraciones metabólicas, tanto lipídicas como de carbohidratos, entre otras.
Además, a día de hoy, sigue siendo un reto diagnóstico; de hecho, la mayoría de casos de hipocrecimiento armónico (fenotipo normal, sin desproporción de segmentos corporales) son etiquetados de talla baja idiopática (aquella talla en la que previamente se ha descartado cualquier patología orgánica y psicológica).
Por otra parte, existen muchos cuadros sindrómicos que fenotípicamente comparten la presencia de talla baja. “En aquellos en los que el diagnóstico no es claro, cobra especial importancia la evaluación de la serie ósea por personal muy experimentado que, sin duda, puede orientar al diagnóstico definitivo”, señala el Dr. Ignacio Pastor, del Servicio de Radiología Pediátrica del Hospital Universitario Infantil (La Paz, Madrid).
El avance en el ámbito de la Biología Molecular acontecido en los últimos años, así como la aplicación de la farmacogenética al tratamiento de este trastorno, están aportando grandes progresos. Según lo expresa el Prof. Jesús Argente, del Servicio de Pediatría y Endocrinología del Hospital Niño Jesús de Madrid, “la Biología Molecular está incidiendo de forma determinante en el diagnóstico y tratamiento de la talla baja”, mientras que “los progresos en Medicina Genómica intervendrán de forma decidida en el diagnóstico de nuevas causas de talla baja asociadas con anomalías genéticas aún no descritas”.
En los últimos años han surgido diversas líneas de investigación sobre la aplicación de la farmacogenética al tratamiento de la talla baja. En esta reunión, los doctores Leandro Soriano y María José Trujillo-Tiebas, del Servicio de Pediatría y de Genética, respectivamente, de la Fundación Jiménez Díaz, mostrarán ejemplos prácticos del uso que se hace de los nuevos criterios diagnósticos, moleculares y terapéuticos.
Se celebra en la Clínica la Luz el primer seminario para cirujanos y endocrinos sobre el marcapasos gástrico abiliti®
Se ha celebrado recientemente, en la Clínica La Luz de Madrid, el primer seminario clínico “El sistema abiliti®: Una nueva forma de tratar la obesidad”. En él han participado como ponentes el Dr. Basilio Moreno, Jefe de Servicio de Endocrinología y nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Dr. Manuel Miras, Responsable de la Unidad de Obesidad Clínica de La Luz y el Dr. Manuel Serrano, Jefe de Medicina Interna de la Clínica La Luz.
-Datos muy esperanzadores para el presidente de la SEEDO
Para el Dr. Felipe Casanueva, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, SEEDO, y asistente al acto, los datos que se han presentado sobre 200 pacientes son muy esperanzadores. “Creo que es una técnica que vale la pena estudiar, desarrollar y experimentar con más pacientes; no sólo nos puede dar información sobre la pérdida de peso, sino también puede ayudar en el gran desafío que supone la no recuperación del mismo a largo plazo. Una de las ventajas del sistema abiliti® es la reeducación mediante la señal emitida por el estimulador: El paciente, recibe sensaciones de falta de placer o de molestia, de tal forma que, si se salta la norma, se siente mal. Es un sistema de reforzamiento muy importante”.
Para el Dr. Felipe Casanueva, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, SEEDO, y asistente al acto, los datos que se han presentado sobre 200 pacientes son muy esperanzadores. “Creo que es una técnica que vale la pena estudiar, desarrollar y experimentar con más pacientes; no sólo nos puede dar información sobre la pérdida de peso, sino también puede ayudar en el gran desafío que supone la no recuperación del mismo a largo plazo. Una de las ventajas del sistema abiliti® es la reeducación mediante la señal emitida por el estimulador: El paciente, recibe sensaciones de falta de placer o de molestia, de tal forma que, si se salta la norma, se siente mal. Es un sistema de reforzamiento muy importante”.
-Características la técnica quirúrgica ideal de adelgazamiento y valoración de abiliti®
Durante el seminario, el Dr. Manuel Miras explicó las características de la técnica “ideal” en el tratamiento de la obesidad. Para el Dr. Miras una técnica ideal es aquella que cumple cinco reglas:
· Es eficaz, con una pérdida superior al 50% del exceso de peso mantenida durante 5 años, en el 75% de los pacientes.
· Tiene pocas complicaciones: Morbilidad de menos del 10% y mortalidad mucho menor del 1%
· Es bien tolerada por el paciente, sin efectos secundarios y sin pérdida de calidad de vida.
· Es fácilmente reproducible, mediante una técnica fácil de llevar a cabo.
· Es reversible.
En cuanto a la valoración de abiliti®, con respecto a la técnica ideal, el Dr. Miras subrayó que es necesario esperar más años para saber los resultados a largo plazo, aunque ya se pueden constatar aspectos muy positivos de este sistema:
· No altera la anatomía ni morfología del estómago.
· No presenta efectos secundarios.
· No precisa restricciones en el tipo de comida. “El paciente va a poder comer de todo, pero lo va a hacer en mucha menor cantidad, con lo que no hay déficits nutricionales”.
· Requiere un seguimiento posterior del endocrino o del nutricionista.
Importancia de modificar la conducta alimentaria y el estilo de vida de los pacientes
Durante el seminario, el Dr. Manuel Miras explicó las características de la técnica “ideal” en el tratamiento de la obesidad. Para el Dr. Miras una técnica ideal es aquella que cumple cinco reglas:
· Es eficaz, con una pérdida superior al 50% del exceso de peso mantenida durante 5 años, en el 75% de los pacientes.
· Tiene pocas complicaciones: Morbilidad de menos del 10% y mortalidad mucho menor del 1%
· Es bien tolerada por el paciente, sin efectos secundarios y sin pérdida de calidad de vida.
· Es fácilmente reproducible, mediante una técnica fácil de llevar a cabo.
· Es reversible.
En cuanto a la valoración de abiliti®, con respecto a la técnica ideal, el Dr. Miras subrayó que es necesario esperar más años para saber los resultados a largo plazo, aunque ya se pueden constatar aspectos muy positivos de este sistema:
· No altera la anatomía ni morfología del estómago.
· No presenta efectos secundarios.
· No precisa restricciones en el tipo de comida. “El paciente va a poder comer de todo, pero lo va a hacer en mucha menor cantidad, con lo que no hay déficits nutricionales”.
· Requiere un seguimiento posterior del endocrino o del nutricionista.
Importancia de modificar la conducta alimentaria y el estilo de vida de los pacientes
Tal y como indicó el Dr. Basilio Moreno durante el seminario, “es absolutamente necesario que en el tratamiento de la obesidad haya disminución de la ingesta e incremento de la actividad física. Hoy en día ningún tratamiento debe ser estimado si no hay incremento del deporte o del paseo, junto con unas normas alimentarias adecuadas y una modificación de la conducta alimentaria”.
El Dr. Manuel Serrano corroboró que, “si queremos ayudar a los pacientes obesos, debemos proporcionarles un tratamiento que les reeduque a largo plazo y que les ayude a perder peso. El tratamiento debe dotar de permanente apoyo al paciente para lograr cambios significativos, consistentes y duraderos en su estilo de vida, y ésta es la principal ventaja que proporciona el sistema abiliti®. Si no se reeducan los pacientes, ante cualquier tratamiento, los pacientes volverán a ganar peso”.
El Dr. Serrano señaló, como criterio de inclusión en el tratamiento con abiliti®, “la necesidad de que los pacientes se sientan motivados de algún modo para realizar cambios en el estilo de vida. Sin este requisito previo, el sistema y el endocrino no van a poder ayudarles”.
-Sobre el tratamiento de la Obesidad en la Clínica La Luz
Finalmente se recordó que la Clínica la Luz ha sido pionera en el tratamiento de la obesidad incorporando las técnicas más avanzadas desde hace años y que la intención de la Clínica es poder colaborar con los endocrinos en el tratamiento de la obesidad.
Finalmente se recordó que la Clínica la Luz ha sido pionera en el tratamiento de la obesidad incorporando las técnicas más avanzadas desde hace años y que la intención de la Clínica es poder colaborar con los endocrinos en el tratamiento de la obesidad.
*La ponencia puede ser visionar en: http://www.marcapasosgastrico.info/seminario20120120
Expertos en reproducción asistida aconsejan la congelación previa de óvulos y semen para preservar la fertilidad tras un tratamiento oncológico
Expertos en reproducción asistida han aconsejado hoy, en el marco del día mundial contra el cáncer que se celebra el 4 de febrero, la congelación previa de óvulos y semen para preservar la fertilidad tras un tratamiento oncológico.
Así lo ha manifestado la co-directora de CREA, Carmen Calatayud, quien ha destacado que los tratamientos de radioterapia y quimioterapia afectan a la calidad de los óvulos y espermatozoides y por ello es importante su congelación antes de iniciar el tratamiento para utilizarlos posteriormente para lograr un embarazo. En cambio, no aconseja la preservación de la fertilidad en aquellos pacientes que presenten metástasis u otros factores que desaconsejen la estimulación ovárica en las mujeres.
Asimismo, Calatayud considera muy importante una comunicación y sincronización temprana entre el oncólogo y el centro de reproducción "para preservar la fertilidad antes del tratamiento oncológico ya que en función de la celeridad con la que se actúe, va a depender el éxito de la preservación".
Además, ha instado a que los oncólogos se conciencien no sólo a curar al paciente, sino a intentar utilizar las terapias que, siendo igualmente de efectivas, afecten lo menos posible a la fertilidad.
Según la co-directora de CREA, algunas de las secuelas de los tratamientos oncológicos son la amenorrea (desaparición de la menstruación) y la desaparición de la reserva ovárica de las mujeres llegando a quedar como si la mujer tuviera 10 años más.
En cuanto a las técnicas para preservar la fertilidad la doctora Calatayud se ha referido a la congelación de ovocitos y embriones como las más frecuentes y efectivas. En esta línea ha señalado que "la aparición de la técnica de vitrificación embrionaria ha posibilitado una mayor efectividad al lograse mejor supervivencia de los embriones y una mejor tasa de implantación, lo que se traduce en mejores tasas de embarazo. Mientras que con el método antiguo de congelación se quedaba embarazada una de cada tres pacientes, con la vitrificación se quedan aproximadamente la mitad de ellas"
CREA ha sido el primer centro de España en dejar de utilizar el método clásico de congelación y desde el año 2005 se decantaron por la vitrificación que tiene la ventaja de evitar la formación de cristales intracelulares que dañan las células.
Respeto a la congelación de tejido ovárico y su posterior maduración in Vitro, la co-directora de CREA ha señalado que todavía no se tienen grandes resultados. En referencia al autotrasplante de ovario, ha destacado que aunque es poco utilizada, supone otra opción para estas pacientes. Se trata de trasplantar el ovario a una zona alejada de donde se vaya a recibir radioterapia para que ésta no afecte a la reserva de ovario, por ejemplo en el brazo (trasplante heterotópico)
En los casos en los que se reimplanta el tejido ovárico, no sólo se preserva la fertilidad, sino que se puede recuperar la función endocrina del ovario.
-CREA RECOMIENDA UN ANÁLISIS DE SEMEN PARA PREVENIR EL CÁNCER DE TESTÍCULO Y LA INFERTILIDAD
CREA aconseja el análisis de una muestra de semen a los varones de entre 15 y 35 años como paso previo en la prevención del cáncer de testículo y la infertilidad
De hecho, a través de la Fundación PROCREA, ha realizado diferentes campañas para la prevención de esta enfermedad analizando gratuitamente el semen de los jóvenes.
Según ha señalado la co-directora de CREA "el cáncer de testículo es el más frecuente entre los varones jóvenes de entre 15 y 35 años y su incidencia está aumentando en la actualidad".
Además, ha advertido que "en ocasiones el único signo de la aparición de estas enfermedades es la alteración en la producción de espermatozoides, que sólo puede ser diagnosticada a través de un análisis de semen"
De hecho, según datos de la pasada campaña, el 60 % de los jóvenes presentaba valores por debajo de los niveles de referencia de normalidad establecidos por la OMS, un signo de posibles problemas de tipo reproductivo, pero también, en determinados casos, de mayor riesgo de aparición de un proceso neoplásico a nivel testicular. Asimismo, se detectaron 3 casos de riesgo de cáncer de testículo en los que posteriormente la ecografía detectó el signo de micro litiasis, relacionado con una mayor incidencia de padecer este tipo de tumor.
-PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD EN PAREJAS QUE DESEAN POSTERGAR LA MATERNIDAD
La co-directora de CREA también ha subrayado que la demanda por parte de la sociedad para preservar la fertilidad ha ido aumentando en los últimos años no sólo por cuestiones médicas sino también por razones sociales.
En este sentido, ha apuntado que en la actualidad la edad media del primer hijo está entre los 30 y los 34 años y en un 20% de parejas se sitúa entre los 34 y 39 años.
En esta línea, ha señalado que la reserva ovárica de las mujeres se va agotando progresivamente a lo largo de su vida y que al cumplir los 35 años de edad, queda aproximadamente un 10% de la cantidad ovocitaria inicial que además también es de menor calidad. Por ello, se aconseja realizar la preservación de la fertilidad cuando todavía haya reserva ovocitaria, generalmente hasta los 35 - 38 años.
Así lo ha manifestado la co-directora de CREA, Carmen Calatayud, quien ha destacado que los tratamientos de radioterapia y quimioterapia afectan a la calidad de los óvulos y espermatozoides y por ello es importante su congelación antes de iniciar el tratamiento para utilizarlos posteriormente para lograr un embarazo. En cambio, no aconseja la preservación de la fertilidad en aquellos pacientes que presenten metástasis u otros factores que desaconsejen la estimulación ovárica en las mujeres.
Asimismo, Calatayud considera muy importante una comunicación y sincronización temprana entre el oncólogo y el centro de reproducción "para preservar la fertilidad antes del tratamiento oncológico ya que en función de la celeridad con la que se actúe, va a depender el éxito de la preservación".
Además, ha instado a que los oncólogos se conciencien no sólo a curar al paciente, sino a intentar utilizar las terapias que, siendo igualmente de efectivas, afecten lo menos posible a la fertilidad.
Según la co-directora de CREA, algunas de las secuelas de los tratamientos oncológicos son la amenorrea (desaparición de la menstruación) y la desaparición de la reserva ovárica de las mujeres llegando a quedar como si la mujer tuviera 10 años más.
En cuanto a las técnicas para preservar la fertilidad la doctora Calatayud se ha referido a la congelación de ovocitos y embriones como las más frecuentes y efectivas. En esta línea ha señalado que "la aparición de la técnica de vitrificación embrionaria ha posibilitado una mayor efectividad al lograse mejor supervivencia de los embriones y una mejor tasa de implantación, lo que se traduce en mejores tasas de embarazo. Mientras que con el método antiguo de congelación se quedaba embarazada una de cada tres pacientes, con la vitrificación se quedan aproximadamente la mitad de ellas"
CREA ha sido el primer centro de España en dejar de utilizar el método clásico de congelación y desde el año 2005 se decantaron por la vitrificación que tiene la ventaja de evitar la formación de cristales intracelulares que dañan las células.
Respeto a la congelación de tejido ovárico y su posterior maduración in Vitro, la co-directora de CREA ha señalado que todavía no se tienen grandes resultados. En referencia al autotrasplante de ovario, ha destacado que aunque es poco utilizada, supone otra opción para estas pacientes. Se trata de trasplantar el ovario a una zona alejada de donde se vaya a recibir radioterapia para que ésta no afecte a la reserva de ovario, por ejemplo en el brazo (trasplante heterotópico)
En los casos en los que se reimplanta el tejido ovárico, no sólo se preserva la fertilidad, sino que se puede recuperar la función endocrina del ovario.
-CREA RECOMIENDA UN ANÁLISIS DE SEMEN PARA PREVENIR EL CÁNCER DE TESTÍCULO Y LA INFERTILIDAD
CREA aconseja el análisis de una muestra de semen a los varones de entre 15 y 35 años como paso previo en la prevención del cáncer de testículo y la infertilidad
De hecho, a través de la Fundación PROCREA, ha realizado diferentes campañas para la prevención de esta enfermedad analizando gratuitamente el semen de los jóvenes.
Según ha señalado la co-directora de CREA "el cáncer de testículo es el más frecuente entre los varones jóvenes de entre 15 y 35 años y su incidencia está aumentando en la actualidad".
Además, ha advertido que "en ocasiones el único signo de la aparición de estas enfermedades es la alteración en la producción de espermatozoides, que sólo puede ser diagnosticada a través de un análisis de semen"
De hecho, según datos de la pasada campaña, el 60 % de los jóvenes presentaba valores por debajo de los niveles de referencia de normalidad establecidos por la OMS, un signo de posibles problemas de tipo reproductivo, pero también, en determinados casos, de mayor riesgo de aparición de un proceso neoplásico a nivel testicular. Asimismo, se detectaron 3 casos de riesgo de cáncer de testículo en los que posteriormente la ecografía detectó el signo de micro litiasis, relacionado con una mayor incidencia de padecer este tipo de tumor.
-PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD EN PAREJAS QUE DESEAN POSTERGAR LA MATERNIDAD
La co-directora de CREA también ha subrayado que la demanda por parte de la sociedad para preservar la fertilidad ha ido aumentando en los últimos años no sólo por cuestiones médicas sino también por razones sociales.
En este sentido, ha apuntado que en la actualidad la edad media del primer hijo está entre los 30 y los 34 años y en un 20% de parejas se sitúa entre los 34 y 39 años.
En esta línea, ha señalado que la reserva ovárica de las mujeres se va agotando progresivamente a lo largo de su vida y que al cumplir los 35 años de edad, queda aproximadamente un 10% de la cantidad ovocitaria inicial que además también es de menor calidad. Por ello, se aconseja realizar la preservación de la fertilidad cuando todavía haya reserva ovocitaria, generalmente hasta los 35 - 38 años.
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