Con el descenso de las temperaturas y los bruscos cambios de tiempo, las consultas de reumatología ven como aumenta el número de pacientes aquejados de un mayor dolor en las articulaciones. Desde hace unos años, el comentario "va a llover porque me duelen las articulaciones" tiene base científica. Un estudio elaborado por el Instituto Poal de Reumatología de Barcelona y la Unidad de Salud Articular de Bioibérica Farma confirmaron que las variaciones de presión atmosférica y de temperatura afectan a las personas con artrosis y artritis.
Concretamente, los pacientes con artrosis experimentan un aumento del dolor articular cuando baja la presión atmosférica (por ejemplo, unos días antes de que llueva). En cambio, en los enfermos con artritis reumatoide es la bajada del termómetro la que ejerce un efecto sobre el dolor articular.
"El paciente tiene razón cuando se queja", afirma la doctora Ingrid Möller, reumatóloga y directora del Instituto Poal de Barcelona. La doctora Möller sitúa en un 40% los enfermos susceptibles de predecir fenómenos meteorológicos con su dolor: "Por suerte, el cambio de tiempo sólo influye en la percepción del dolor y no agrava la enfermedad".
Por eso es importante que, ante la entrada de una ola de frío polar como la que está anunciada para hoy y los próximos días, la calidad de vida de los enfermos de artrosis y artritis se vea afectada lo mínimo posible. Para mejorar los síntomas, la doctora Móller recomienda: "aplicar calor local en la zona de dolor y realizar ejercicio suave, como caminar o nadar, para desentumecer las articulaciones". Por otra parte, recuerda que, además de analgésicos y antiinflamatorios, existen medicamentos específicos para la artrosis, los llamados SYSADOA, que mejoran el dolor y la capacidad de funcional del enfermo con un excelente perfil de seguridad.
El doctor Josep Vergés, farmacólogo clínico y director Médico y Científico de Bioibérica Farma explica que "en un futuro, se podrían modular los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos de los pacientes en función de la previsión meteorológica y así evitar el dolor y la incapacidad funcional que comportan este tipo de enfermedades, mejorando así su calidad de vida".
-Contexto del estudio y datos sobre la artrosis
El estudio se realizó, durante dos años, con pacientes del Instituto Poal de Reumatología, y contó con el apoyo del Servei Meteorològic de Catalunya, que en línea con su política de investigación y de sensibilización social, colaboró en la confección de dicho estudio. Consistió en seguir el día a día de 92 pacientes con afectaciones reumáticas y a otro grupo de 42 personas sanas para comparar las percepciones. Publicado en Proceedings of the Western Pharmacology Society
Según los datos publicados por la Sociedad Española de Reumatología, la guía clínica de la Artrosis de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), o el Estudio EPISER 2000, la artrosis de rodilla, mano o columna vertebral afecta a unos 7 millones de españoles.
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02 February 2012
Parámetros farmacocinéticos mejorados de rIX-FP en pacientes con hemofilia B aguda
CSL Behring ha anunciado hoy los resultados de un estudio de fase I que evalúa la proteína de fusión recombinante que vincula el factor de coagulación IX con la albúmina (rIX-FP) en pacientes con hemofilia B aguda. Los resultados del estudio, que se presentaron durante una sesión oral en el congreso Gesellscaft fur Thrombose- und Hameostasegorschung (GTH) en Suiza, mostraron que rIX-FP fue bien tolerado en todos los pacientes y duraba más en el cuerpo, debido a su vida media prolongada en comparación con las actuales opciones de tratamiento de factor IX.
CSL Behring, en colaboración con su compañía parental, CSL Limited , está desarrollando rIX-FP para la profilaxis y el tratamiento de los episodios de sangrado en la deficiencia congenita de Factor IX (FIX) como parte del programa de estudio clínico PROLONG-9FP.
"La hemofilia B es un desorden de sangrado raro y grave que evita la coagulación sanguínea normal y requiere la inyección frecuente de concentrados de Factor IX para restaurar la capacidad de coagulación", dijo Elena Santagostino, M.D., Ph.D., profesora en la Medical School of Clinical and Experimental Hematology en la University of Milan/IRCCS Maggiore Hospital. "Los resultados de este estudio sugieren que rIX-FP es un agente en investigación prometedor para la mejora del tratamiento profiláctico y bajo demanda para pacientes con hemofilia B".
En este análisis, no se informó de reacciones alérgicas (incluyendo reacciones de hipersensibilidad), efectos adversos graves, presencia de inhibidores al factor IX o anticuerpos para rIX-FP. La vida media terminal (una medida de cuánto dura el fármaco en el organismo) que resultó 5 veces superior recuperación incremental en comparación con valores asociados con la actual terapia FIX recombinante. Recuperación incremental y el área bajo la curva (una medida de exposición total al fármaco) mejorado significativamente en comparación con valores asociados con la actual terapia FIX recombinante.
"El desarrollo de este nuevo agente de investigación recombinante se añade a la larga experiencia de CSL Behring de identificar tratamientos innovadores para mejorar los resultados de los que viven con desórdenes de sangrado raros", dijo el doctor Stefan Schulte, vicepresidente de Investigación y Desarrollo de CSL Behring. "Esperamos explorar el potencial de rIX-FP en pacientes con hemofilia B".
CSL Behring y CSL Limited han creado la proteína de fusión de albúmina rIX-FP para ampliar la vida media de Factor IX mientras se minimizan las cuestiones de tolerabilidad. En el proceso, la albúmina recombinante - una proteína portadora con una vida media inherentemente larga- se utiliza como socio de fusión. Un vinculador específicamente diseñado conecta el factor IX recombinante y la albúmina recombinante como medio para optimizar la eficacia de rIX-FP.
CSL Behring, en colaboración con su compañía parental, CSL Limited , está desarrollando rIX-FP para la profilaxis y el tratamiento de los episodios de sangrado en la deficiencia congenita de Factor IX (FIX) como parte del programa de estudio clínico PROLONG-9FP.
"La hemofilia B es un desorden de sangrado raro y grave que evita la coagulación sanguínea normal y requiere la inyección frecuente de concentrados de Factor IX para restaurar la capacidad de coagulación", dijo Elena Santagostino, M.D., Ph.D., profesora en la Medical School of Clinical and Experimental Hematology en la University of Milan/IRCCS Maggiore Hospital. "Los resultados de este estudio sugieren que rIX-FP es un agente en investigación prometedor para la mejora del tratamiento profiláctico y bajo demanda para pacientes con hemofilia B".
En este análisis, no se informó de reacciones alérgicas (incluyendo reacciones de hipersensibilidad), efectos adversos graves, presencia de inhibidores al factor IX o anticuerpos para rIX-FP. La vida media terminal (una medida de cuánto dura el fármaco en el organismo) que resultó 5 veces superior recuperación incremental en comparación con valores asociados con la actual terapia FIX recombinante. Recuperación incremental y el área bajo la curva (una medida de exposición total al fármaco) mejorado significativamente en comparación con valores asociados con la actual terapia FIX recombinante.
"El desarrollo de este nuevo agente de investigación recombinante se añade a la larga experiencia de CSL Behring de identificar tratamientos innovadores para mejorar los resultados de los que viven con desórdenes de sangrado raros", dijo el doctor Stefan Schulte, vicepresidente de Investigación y Desarrollo de CSL Behring. "Esperamos explorar el potencial de rIX-FP en pacientes con hemofilia B".
CSL Behring y CSL Limited han creado la proteína de fusión de albúmina rIX-FP para ampliar la vida media de Factor IX mientras se minimizan las cuestiones de tolerabilidad. En el proceso, la albúmina recombinante - una proteína portadora con una vida media inherentemente larga- se utiliza como socio de fusión. Un vinculador específicamente diseñado conecta el factor IX recombinante y la albúmina recombinante como medio para optimizar la eficacia de rIX-FP.
La oncología, protagonista de los ensayos clínicos de CAIBER
La oncología es una de las principales áreas de interés para la actividad investigadora de CAIBER, la plataforma española de ensayos clínicos. Como explica Joaquín Casariego, director de este Consorcio público estatal de investigación clínica en red, dependiente del Instituto de Salud Carlos III, "el cáncer es una de las enfermedades que más preocupan al conjunto de la sociedad y, por lo tanto, CAIBER debe asumir un rol esencial en el frente de lucha contra esta enfermedad a nivel nacional e internacional, en su actividad de apoyo y coordinación de la investigación clínica necesaria para resolver los problemas de salud de las personas".
De hecho, CAIBER cuenta en la actualidad con 14 estudios orientados hacia el campo de la oncología, lo que representa un 20% del total de ensayos clínicos planificados por esta red nacional de investigación. De ellos, siete estudios pertenecen al Programa Intramuros 2010, donde la oncología representa el 13% de toda la actividad investigadora, superada solo por la pediatría (15% de los ensayos). El resto son estudios diseñados antes de la puesta en marcha del Programa Intramuros o fruto de acuerdos de colaboración con otras entidades.
Según el director de CAIBER, cuatro de esos ensayos clínicos ya han comenzado la fase de reclutamiento de pacientes, mientras que el resto se encuentran en la fase de planificación y desarrollo. Dentro de esos cuatro estudios destacan dos destinados a evaluar el potencial del uso de inmunoterapia mediante células dendítricas. En concreto, un ensayo clínico, de fase II, estudia el uso de las células dendítricas en pacientes con metástasis hepáticas resecadas por carcinoma colorrectal, mientras que otro ensayo analiza la vacunación mediante células dendítricas antólogas en pacientes con cáncer de mama triple negativo en estadios II-III.
Además, han comenzado la fase de captación de pacientes en el estudio internacional SCOT (tratamiento oncológico de corta duración con quimioterapia adyuvante en cáncer colorrectal) en el que CAIBER es promotor en nuestro país y el estudio ATLAS, un ensayo clínico internacional cuyo objetivo es determinar la duración óptima del tratamiento adyuvante con tamoxifeno en mujeres con cáncer de mama precoz.
-Mama y colon, protagonistas
El cáncer de mama, con cinco estudios, y el cáncer colorrectal, con cuatro, son los tumores que acaparan más ensayos clínicos dentro de la actividad investigadora de CAIBER. Como subraya Joaquín Casariego, se trata de tumores "con una alta incidencia a nivel global y también en la población española", y por lo tanto, constituyen un motivo de preocupación para oncólogos e investigadores en todo el mundo.
Casariego destaca, asimismo, el valor de estos ensayos clínicos, ya que analizan no sólo nuevas vías para atacar al cáncer, como puede ser la inmunoterapia con células dendítricas, sino también formas de optimizar los tratamientos actuales mediante ciclos de quimioterapia más cortos, "lo que se traduciría en menores efectos secundarios para los pacientes". El director de CAIBER destaca también que en junio de este año se conocerán los primeros resultados preliminares del estudio de vacunación con células dendríticas, si bien los resultados definitivos no se esperan hasta 2015.
"Oncología es un área con una potente actividad clínica investigadora en CAIBER. Los ensayos clínicos en Oncología representan el 20% del total de ensayos liderados o apoyados por CAIBER, lo que nos sitúa como una corporación nacional muy profesionalizada con una gran capacidad y voluntad para aportar valor", sostiene Casariego. El director de la plataforma española de ensayos clínicos también subraya que en estos estudios participan prácticamente la totalidad de centros que forman parte del consorcio, lo que pone de manifiesto la importancia de la investigación en red a la hora de buscar el avance en la lucha contra enfermedades graves como el cáncer.
"A esta actividad investigadora hay que añadir el convenio firmado en diciembre del año pasado con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), que nos permitirá compartir conocimientos, recursos y experiencias para desarrollar actividades de investigación clínica del más alto nivel en el área de oncología", ha añadido Casariego.
Se trata, como indica el director de CAIBER, de un convenio que establece un puente de unión fundamental entre la investigación básica y la clínica en el área del cáncer en España "con el fin de trasladar con celeridad los resultados de la investigación básica a la cabecera del paciente en investigación clínica y, de ahí, a la práctica clínica diaria". En virtud de este convenio de colaboración, CAIBER y CNIO crearán un Grupo de Trabajo permanente cuyo objetivo fundamental será promover y facilitar la realización en España de ensayos clínicos en el campo de la oncología, con especial foco en fases tempranas (I-II) de los tumores y en estudios con nuevas entidades moleculares.
De hecho, CAIBER cuenta en la actualidad con 14 estudios orientados hacia el campo de la oncología, lo que representa un 20% del total de ensayos clínicos planificados por esta red nacional de investigación. De ellos, siete estudios pertenecen al Programa Intramuros 2010, donde la oncología representa el 13% de toda la actividad investigadora, superada solo por la pediatría (15% de los ensayos). El resto son estudios diseñados antes de la puesta en marcha del Programa Intramuros o fruto de acuerdos de colaboración con otras entidades.
Según el director de CAIBER, cuatro de esos ensayos clínicos ya han comenzado la fase de reclutamiento de pacientes, mientras que el resto se encuentran en la fase de planificación y desarrollo. Dentro de esos cuatro estudios destacan dos destinados a evaluar el potencial del uso de inmunoterapia mediante células dendítricas. En concreto, un ensayo clínico, de fase II, estudia el uso de las células dendítricas en pacientes con metástasis hepáticas resecadas por carcinoma colorrectal, mientras que otro ensayo analiza la vacunación mediante células dendítricas antólogas en pacientes con cáncer de mama triple negativo en estadios II-III.
Además, han comenzado la fase de captación de pacientes en el estudio internacional SCOT (tratamiento oncológico de corta duración con quimioterapia adyuvante en cáncer colorrectal) en el que CAIBER es promotor en nuestro país y el estudio ATLAS, un ensayo clínico internacional cuyo objetivo es determinar la duración óptima del tratamiento adyuvante con tamoxifeno en mujeres con cáncer de mama precoz.
-Mama y colon, protagonistas
El cáncer de mama, con cinco estudios, y el cáncer colorrectal, con cuatro, son los tumores que acaparan más ensayos clínicos dentro de la actividad investigadora de CAIBER. Como subraya Joaquín Casariego, se trata de tumores "con una alta incidencia a nivel global y también en la población española", y por lo tanto, constituyen un motivo de preocupación para oncólogos e investigadores en todo el mundo.
Casariego destaca, asimismo, el valor de estos ensayos clínicos, ya que analizan no sólo nuevas vías para atacar al cáncer, como puede ser la inmunoterapia con células dendítricas, sino también formas de optimizar los tratamientos actuales mediante ciclos de quimioterapia más cortos, "lo que se traduciría en menores efectos secundarios para los pacientes". El director de CAIBER destaca también que en junio de este año se conocerán los primeros resultados preliminares del estudio de vacunación con células dendríticas, si bien los resultados definitivos no se esperan hasta 2015.
"Oncología es un área con una potente actividad clínica investigadora en CAIBER. Los ensayos clínicos en Oncología representan el 20% del total de ensayos liderados o apoyados por CAIBER, lo que nos sitúa como una corporación nacional muy profesionalizada con una gran capacidad y voluntad para aportar valor", sostiene Casariego. El director de la plataforma española de ensayos clínicos también subraya que en estos estudios participan prácticamente la totalidad de centros que forman parte del consorcio, lo que pone de manifiesto la importancia de la investigación en red a la hora de buscar el avance en la lucha contra enfermedades graves como el cáncer.
"A esta actividad investigadora hay que añadir el convenio firmado en diciembre del año pasado con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), que nos permitirá compartir conocimientos, recursos y experiencias para desarrollar actividades de investigación clínica del más alto nivel en el área de oncología", ha añadido Casariego.
Se trata, como indica el director de CAIBER, de un convenio que establece un puente de unión fundamental entre la investigación básica y la clínica en el área del cáncer en España "con el fin de trasladar con celeridad los resultados de la investigación básica a la cabecera del paciente en investigación clínica y, de ahí, a la práctica clínica diaria". En virtud de este convenio de colaboración, CAIBER y CNIO crearán un Grupo de Trabajo permanente cuyo objetivo fundamental será promover y facilitar la realización en España de ensayos clínicos en el campo de la oncología, con especial foco en fases tempranas (I-II) de los tumores y en estudios con nuevas entidades moleculares.
Astrazeneca suprimirá 7.300 puestos de trabajo a nivel mundial en los próximos dos años
El laboratorio farmacéutico británico Astrazeneca tiene previsto llevar a cabo un proceso de reestructuración de su negocio que supondrá la supresión de aproximadamente 7.300 puestos de trabajo en los próximos dos años, según informó la compañía en un comunicado.
El laboratorio británico, que cuenta con 61.000 empleados en todo el mundo, señala que estas "nuevas iniciativas de reestructuración" de su negocio han sido diseñadas para mejorar su productividad y fortalecer las capacidades comerciales, operativas y de investigación y desarrollo de la compañía.
Astrazeneca estima que este nuevo programa generará previsiblemente un beneficio anual a finales de 2014 de 1.600 millones de dólares (1.217 millones de euros) y tendrá un coste total estimado de 2.100 millones de dólares (1.597 millones de euros), aunque añade que las cifras finales de beneficios, costes e impacto en la plantilla están sujetas a la finalización de los procesos de consulta.
El consejero delegado de AstraZeneca, David Brennan, señaló que la compañía sigue "totalmente comprometida" con su estrategia biofarmacéutica a largo plazo, centrada en la innovación, y subraya que, desde que anunció su primer gran programa de reestructuración en 2007, se han adoptado "pasos decisivos" para mejorar los rendimientos de sus inversiones.
"Las iniciativas de hoy deben considerarse en este contexto estratégico en la medida que continuamos reformando nuestro negocio para mejorar la productividad y la innovación y, con ello, nuestra capacidad a largo plazo para competir en un entorno sanitario que cambia con rapidez. Somos plenamente conscientes de que estas decisiones afectan a muchos empleados y nos esforzaremos para apoyar a nuestra gente al implementar estos cambios", añadió.
Astrazeneca obtuvo en 2011 un beneficio neto atribuido de 9.983 millones de dólares (7.596 millones de euros), lo que supone un 24% más que los 8.053 millones de dólares (6.217 millones de euros) que ganó en 2010. La cifra de negocio de la compañía farmacéutica alcanzó en el conjunto del ejercicio los 33.591 millones de dólares (25.555 millones de euros), un 1% más que hace un año.
En el cuarto trimestre, el laboratorio británico obtuvo un beneficio atribuido de 1.486 millones de dólares (1.130 millones de euros), un 8,3% menos, mientras sus ventas aumentaron un 0,5%, hasta los 8.656 millones de dólares (6.584 millones de euros).
De cara a 2012, la empresa subraya que los ingresos seguirán viéndose "seriamente afectados" por las intervenciones gubernamentales en los precios y la competencia de los genéricos, así como por la perdida de la exclusividad de algunos productos. Por ello, prevé un descenso de dos dígitos en las ventas y que el beneficio por acción caiga a un rango de entre 6,00 y 6,30 dólares.
**Publicado en "PM FARMA"
El laboratorio británico, que cuenta con 61.000 empleados en todo el mundo, señala que estas "nuevas iniciativas de reestructuración" de su negocio han sido diseñadas para mejorar su productividad y fortalecer las capacidades comerciales, operativas y de investigación y desarrollo de la compañía.
Astrazeneca estima que este nuevo programa generará previsiblemente un beneficio anual a finales de 2014 de 1.600 millones de dólares (1.217 millones de euros) y tendrá un coste total estimado de 2.100 millones de dólares (1.597 millones de euros), aunque añade que las cifras finales de beneficios, costes e impacto en la plantilla están sujetas a la finalización de los procesos de consulta.
El consejero delegado de AstraZeneca, David Brennan, señaló que la compañía sigue "totalmente comprometida" con su estrategia biofarmacéutica a largo plazo, centrada en la innovación, y subraya que, desde que anunció su primer gran programa de reestructuración en 2007, se han adoptado "pasos decisivos" para mejorar los rendimientos de sus inversiones.
"Las iniciativas de hoy deben considerarse en este contexto estratégico en la medida que continuamos reformando nuestro negocio para mejorar la productividad y la innovación y, con ello, nuestra capacidad a largo plazo para competir en un entorno sanitario que cambia con rapidez. Somos plenamente conscientes de que estas decisiones afectan a muchos empleados y nos esforzaremos para apoyar a nuestra gente al implementar estos cambios", añadió.
Astrazeneca obtuvo en 2011 un beneficio neto atribuido de 9.983 millones de dólares (7.596 millones de euros), lo que supone un 24% más que los 8.053 millones de dólares (6.217 millones de euros) que ganó en 2010. La cifra de negocio de la compañía farmacéutica alcanzó en el conjunto del ejercicio los 33.591 millones de dólares (25.555 millones de euros), un 1% más que hace un año.
En el cuarto trimestre, el laboratorio británico obtuvo un beneficio atribuido de 1.486 millones de dólares (1.130 millones de euros), un 8,3% menos, mientras sus ventas aumentaron un 0,5%, hasta los 8.656 millones de dólares (6.584 millones de euros).
De cara a 2012, la empresa subraya que los ingresos seguirán viéndose "seriamente afectados" por las intervenciones gubernamentales en los precios y la competencia de los genéricos, así como por la perdida de la exclusividad de algunos productos. Por ello, prevé un descenso de dos dígitos en las ventas y que el beneficio por acción caiga a un rango de entre 6,00 y 6,30 dólares.
**Publicado en "PM FARMA"
Uno de cada cinco niños asmáticos pueden tener problemas para realizar deporte
La práctica regular del ejercicio físico reduce los síntomas alérgicos en los niños, pero muchos de ellos limitan sus actividades deportivas por miedo a sufrir ataques de asma, según un estudio realizado por la Universidad de Cagilari en Italia y publicado en el último número de PediatricAllergyImmunology. Ese porcentaje se eleva a casi un tercio, según un estudio anterior aparecido en noviembre en AllergyAsthmaProceedings. La Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica (SEICAP)recomienda acudir a un alergólogo pediátrico para que prescriba un tratamiento preventivo y unas pautas que permitan que el niño alérgico mantenga una vida normal. Según esta sociedad la mayor parte de casos de asma tienen un componente alérgico.
El ejercicio físico "ofrece efectos positivos para el sistema cardiovascular, respiratorio y muscular, y es fundamental para el desarrollo óptimo del niño", destaca la investigaciónde la universidad italiana. Sin embargo, en el caso de los niños alérgicos el beneficio es aún mayor: "Una actividad física regular actúa beneficiosamente en el sistema inmunológico y puede reducir la inflamación alérgica", concluye. El doctor Luis Moral, pediatra alergólogo del Hospital General Universitario de Alicante y miembro de la Junta Directiva de SEICAP, señala que "el acondicionamiento físico mediante el ejercicio mejora la calidad de vida del niño asmático y reduce el riesgo de que se produzcan crisis". El doctor Moral explica que los niños con asma no deben verse aislados o impedidos a la hora de practicar deporte. Por ello es "muy importante acudir a un alergólogo pediátrico para iniciar el tratamiento adecuado que permita que los niños asmáticos sean capaces de participar en actividades físicas y deportivas de la misma manera que un niño sano".
El tratamiento indicado será individualizado y de acuerdo con la intensidad del asma de cada paciente, destaca por su parte el doctor Marcel Íbero, presidente de SEICAP. "La inmunoterapia o vacunación con alérgenos será necesaria cuando exista alguna alergia que esté jugando un papel importante en el asma del paciente", añade. Los broncodilatadores de acción corta son precisos en ocasiones pero "algunos pacientes necesitan un tratamiento de fondo que les permita realizar una vida normal, incluyendo el ejercicio", indica el doctor Moral, para quien es "inadmisible que un niño se quede sin realizar deporte por carecer de tratamiento".
Según dos trabajos realizados en Granada y en Elche y presentados en el último congreso de SEICAP, uno de cada 5 niños asmáticos puede tener problemas para realizar ejercicios físicos, por lo que deberían recibir un tratamiento adecuado para resolver esa limitación.
Factores a evitar
Las condiciones del recinto en el que se practica la actividad pueden exponer a los niños a alérgenos que pueden causarles reacciones como anafilaxia. De hecho un 15,2% de los episodios anafilácticos son causados por el ejercicio, según el estudio publicado en PediatricAllergyImmunology. Otros síntomas son la tos, sibilantes, dificultad respiratoria y dolor o presión en el pecho.Factores como el aire frio, la humedad, campos de hierba o recintos con polvo, pueden agravar los síntomas de aquellos niños que sufren asma alérgica y provocarles una crisis. Así mismo el estudio señala que determinados materiales usados durante el ejercicio físico como tatamis o colchonetas pueden contener látex o ácaros de polvo que pueden agravar los síntomas de estos pacientes. "Lo ideal es practicar ejercicio físico en un entorno adecuado. En época de polinización, puede ser conveniente realizarlo en un recinto cerrado", comenta el doctor Moral.
Los alergólogos pediátricos reconocen que hay actividades físicas más recomendables como aquellas en las que se el esfuerzo es progresivo y hay más descansos, como por ejemplo el tenis, el voleibol, las artes marciales o la natación. En cualquier caso aconsejan que el niño practique el deporte que más le guste, realizando ejercicios de estiramiento y calentamiento gradual antes de empezar.
El ejercicio físico "ofrece efectos positivos para el sistema cardiovascular, respiratorio y muscular, y es fundamental para el desarrollo óptimo del niño", destaca la investigaciónde la universidad italiana. Sin embargo, en el caso de los niños alérgicos el beneficio es aún mayor: "Una actividad física regular actúa beneficiosamente en el sistema inmunológico y puede reducir la inflamación alérgica", concluye. El doctor Luis Moral, pediatra alergólogo del Hospital General Universitario de Alicante y miembro de la Junta Directiva de SEICAP, señala que "el acondicionamiento físico mediante el ejercicio mejora la calidad de vida del niño asmático y reduce el riesgo de que se produzcan crisis". El doctor Moral explica que los niños con asma no deben verse aislados o impedidos a la hora de practicar deporte. Por ello es "muy importante acudir a un alergólogo pediátrico para iniciar el tratamiento adecuado que permita que los niños asmáticos sean capaces de participar en actividades físicas y deportivas de la misma manera que un niño sano".
El tratamiento indicado será individualizado y de acuerdo con la intensidad del asma de cada paciente, destaca por su parte el doctor Marcel Íbero, presidente de SEICAP. "La inmunoterapia o vacunación con alérgenos será necesaria cuando exista alguna alergia que esté jugando un papel importante en el asma del paciente", añade. Los broncodilatadores de acción corta son precisos en ocasiones pero "algunos pacientes necesitan un tratamiento de fondo que les permita realizar una vida normal, incluyendo el ejercicio", indica el doctor Moral, para quien es "inadmisible que un niño se quede sin realizar deporte por carecer de tratamiento".
Según dos trabajos realizados en Granada y en Elche y presentados en el último congreso de SEICAP, uno de cada 5 niños asmáticos puede tener problemas para realizar ejercicios físicos, por lo que deberían recibir un tratamiento adecuado para resolver esa limitación.
Factores a evitar
Las condiciones del recinto en el que se practica la actividad pueden exponer a los niños a alérgenos que pueden causarles reacciones como anafilaxia. De hecho un 15,2% de los episodios anafilácticos son causados por el ejercicio, según el estudio publicado en PediatricAllergyImmunology. Otros síntomas son la tos, sibilantes, dificultad respiratoria y dolor o presión en el pecho.Factores como el aire frio, la humedad, campos de hierba o recintos con polvo, pueden agravar los síntomas de aquellos niños que sufren asma alérgica y provocarles una crisis. Así mismo el estudio señala que determinados materiales usados durante el ejercicio físico como tatamis o colchonetas pueden contener látex o ácaros de polvo que pueden agravar los síntomas de estos pacientes. "Lo ideal es practicar ejercicio físico en un entorno adecuado. En época de polinización, puede ser conveniente realizarlo en un recinto cerrado", comenta el doctor Moral.
Los alergólogos pediátricos reconocen que hay actividades físicas más recomendables como aquellas en las que se el esfuerzo es progresivo y hay más descansos, como por ejemplo el tenis, el voleibol, las artes marciales o la natación. En cualquier caso aconsejan que el niño practique el deporte que más le guste, realizando ejercicios de estiramiento y calentamiento gradual antes de empezar.
El láser de femtosegundos será el futuro de la cirugía de cataratas, según los oftalmólogos
El láser de femtosegundos supondrá el futuro de la cirugía de cataratas, frente a la técnica manual de facoemulsificación por ultrasonidos, que lleva empleándose 40 años, según los oftalmólogos reunidos hasta el sábado en FacoElche 2012. La nueva tecnología es más segura y eficaz, ya que la mayoría de los pasos se realizan de forma automática, "sin depender de la habilidad del cirujano", de acuerdo con el doctor Laureano Álvarez-Rementería, uno de los pioneros de esta cirugía de cataratas en España, y que realizará una operación en directo durante el congreso.
Un estudio del Asian Eye Institute (Filipinas) publicado en el último número de la revista Current Opinion of Oftalmology asegura que "la cirugía de femtosegundos ofrece algunas ventajas sobre la tradicional de facoemulsificación" y que "el procedimiento en cataratas ofrece resultados más seguros". Otro estudio realizado por el Departamento de Oftalmología de la Universidad de Utha (EEUU) y publicado el pasado mes de noviembre señala que "las investigaciones iniciales demuestran una mejoría en la fragmentación del núcleo, en la incisión en la córnea y en la incisión circular de la cápsula que envuelve la catarata". Además, "los datos recogidos hasta el momento revelan ventajas de seguridad y eficacia frente al método tradicional", según los autores del estudio.
En la técnica con ultrasonidos todos los pasos son manuales, por lo que "los resultados pueden variar", explica el doctor Álvarez-Rementería, que ha realizado en los dos últimos meses las primeras operaciones de cataratas con el láser de femtosegundos en Madrid. En cambio, con este láser, "gran parte de la intervención es guiada de forma automática y precisa por el ordenador en tiempo real". Se reduce, así, la posibilidad de que la lente no esté centrada por completo, "como ocurre en muchas personas intervenidas con la técnica convencional, ocasionando halos o manchas en la visión", confiesa.
-Recuperación rápida
Otra de las ventajas de la intervención con el nuevo láser, según el doctor Álvarez-Rementería, es que es indolora, de corta duración (unos 15-20 minutos) y la recuperación mucho más rápida que con el procedimiento anterior: "El paciente se va a casa viendo borroso, pero la recuperación visual no tiene lugar en días, como sucedía hasta el momento, sino en horas". El láser de femtosegundos escanea el cristalino en su superficie y en su interior y, a través de ondas infrarrojas, y en millonésimas de segundo, crea una burbuja de aire que separa las moléculas del cristalino sin cortar ni quemar ningún tejido. De este modo, no daña ninguna célula adyacente.
Para el director de FacoElche, el doctor Fernando Soler, "es cuestión de tiempo que el láser de femtosegundos sustituya a la facoemulsificación por ultrasonidos, como ya está sucediendo en otro tipo de intervenciones, como la presbicia y la miopía, con otros tipos de láser de femtosegundos".
La XIV edición de FacoElche reúne a más de 600 oftalmólogos de España y del resto del mundo y en ella se utilizan las herramientas más modernas de Internet para dar a conocer los últimos avances en tecnología e investigación médica aplicadas a la cirugía ocular. La catarata es la principal causa de ceguera en el mundo. Afecta a la mitad de los mayores de 65 años pero se trata de un proceso natural, de opacidad progresiva del cristalino, que comienza a manifestarse a partir de los 45-50 años, con la vista cansada (presbicia), y que "acaba sufriendo todo el mundo con la edad", comenta el doctor Soler. Es una causa frecuente de que cueste definir bien la imagen de noche y de que las gafas o lentes de contacto dejen de ser útiles.
PULMÓN, MAMÁ Y RIÑÓN, LOS TUMORES MÁS AFECTADOS POR LOS RECORTES SANITARIOS, SEGÚN UNA ENCUESTA DEL INESME
Más del 80% de los oncólogos encuestados asegura que el cáncer de pulmón es el tipo de tumor más afectado por los recortes sanitarios, seguido por el cáncer de mama y el de riñón. “Se trata de tipos de tumor con una gran incidencia epidemiológica en la población, por lo que su impacto socio-sanitario será muy importante, ya sea por la disminución del gasto como por su impacto en la supervivencia o eficiencia general de la asistencia a los pacientes oncológicos”, explica el profesor Jesús Honorato, presidente del Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME) entidad responsable de la realización de la Encuesta Impacto de la crisis económica en la aplicación de terapias oncológicas innovadoras, de la que se desprenden estos resultados.
En vísperas de la celebración del Día Mundial contra el Cáncer, el profesor muestra su preocupación ante los resultados ofrecidos por la encuesta y que revelan “un alto grado de respuestas que reflejan un profundo impacto en aspectos tales como la reducción de la eficiencia del sistema asistencial a los pacientes oncológicos, la calidad de vida de los pacientes en tratamiento o incluso la disminución de la supervivencia, algo que afirman tres de cada 10 participantes”, asegura.
Según los oncólogos participantes, los medicamentos que actúan sobre dianas específicas son los más afectados por las limitaciones en la disponibilidad de tratamientos innovadores. Sin duda, los ajustes presupuestarios en sanidad, derivados de la crisis económica, están repercutiendo en una merma de la calidad de la atención sanitaria que reciben los pacientes en España. Según el profesor Honorato, “las medidas presupuestarias derivadas de la actual situación económica, influirán en una disminución de la eficiencia de la atención sanitaria a los pacientes oncológicos, en la pérdida de experiencia y formación de los oncólogos médicos y en la calidad de vida de los afectados e incluso en la disminución de su supervivencia”. En este sentido, más del 78% de los participantes opina que son las personas mayores las que se ven más afectadas por estas limitaciones.
En este aspecto, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), se muestra muy rotunda: “La equidad no se entiende negando tratamientos a pacientes oncológicos sólo por su edad avanzada, sin tener en consideración más criterios que el haber traspasado una barrera cronológica que irremediablemente les ha dejado sin derechos”. “Asimismo, desde GEPAC –añade la presidenta de esta entidad- defendemos y reivindicamos la equidad en el acceso a las pruebas diagnósticas precisas y a la innovación terapéutica independientemente de la comunidad autónoma en la que se viva o incluso del hospital en el que te atiendan”.
-Impacto de la crisis económica en la aplicación de terapias oncológicas innovadoras
Se trata de una Encuesta de percepción de una representación de oncólogos médicos en España, la primera que pone de manifiesto la opinión de los especialistas. En este sentido, a través de los datos obtenidos, se pone de manifiesto cómo, efectivamente, a partir de la realidad de sus centros, los oncólogos médicos han percibido una gran disminución, incluso dificultad, para disponer de los tratamientos más innovadores en Oncología que extrapolan al conjunto de toda España, que intuyen aún mayor que en su centro y que se prolongará en los próximos 2 o 4 años. “Estas dificultades se manifiestan en la incorporación de mayores trabas para la puesta en marcha de ensayos clínicos, limitaciones en el uso compasivo, en la presión a los oncólogos por parte de las administraciones y, en definitiva, en una mucho menor aplicación de tratamientos innovadores en pacientes oncológicos”, explica el profesor Honorato.
A este respecto, Begoña Barragán, quien ha elaborado el epílogo del informe de resultados de la Encuesta, afirma que “como paciente y presidenta de GEPAC, considero que los profesionales sanitarios, debido a sus conocimientos y a la confianza que en ellos depositamos los pacientes, son los únicos que deberían estar legitimados para tomar decisiones clínicas. Sin embargo, estamos viendo cómo, cada vez más, se limita la capacidad de nuestros profesionales a la hora de tomar decisiones que nos afectan directamente a los pacientes desde un punto de vista clínico en relación a la evolución de nuestra enfermedad y nuestro pronóstico”. En opinión de Barragán, “los economistas, las comisiones de farmacia, las farmacias hospitalarias y las gerencias de los hospitales no tienen el conocimiento requerido para saber en qué momento es preciso hacer una intervención quirúrgica, porqué hay que realizar unas determinadas pruebas diagnósticas o en que casos hay que aplicar uno u otro tratamiento para cada paciente”. A este respecto, siete de cada 10 oncólogos entrevistados dice que su Servicio de Oncología sólo decide parcialmente los medicamentos innovadores que se van a adquirir.
En palabras de la presidenta de GEPAC, “este hecho produce situaciones de inequidad en el acceso a la innovación y, por tanto, tener diferentes grados de calidad asistencial y eficiencia terapéutica según que el paciente esté en uno u otro territorio”. De hecho, según los resultados de la Encuesta, la mayoría de los oncólogos (81,6%) entrevistados considera que hay diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas a la hora de disponer de medicamentos oncológicos innovadores e incluso un 67% cree que estas diferencias existen también entre distintos hospitales de una misma Comunidad Autónoma y se derivan de los diferentes criterios y decisiones de las Comisiones de Farmacia o Gerencias Hospitalarias.
“En un momento de crisis económica en el que los recortes y ajustes en Sanidad pueden estar produciendo un empeoramiento de la calidad asistencial –añade el profesor Honorato- es cuando, aún más si cabe, debemos fijarnos, desde un punto de vista analítico y reivindicativo, hacia dónde se dirige la sostenibilidad del Sistema. Ésta no debe pasar por la amputación del poder de decisión clínica por parte del Oncólogo Médico, que repercute, inevitablemente, en el recorte de los derechos de equidad y universalidad y, peor aún, en la disminución de la calidad de vida de los pacientes oncológicos”.
-Metodología
Para la realización de la Encuesta, que se ha llevado a cabo mediante una beca sin restricciones de Roche, se han recogido 60 cuestionarios de oncólogos que fueron seleccionados de forma aleatoria a partir de un amplio panel de especialistas de Oncología Médica de toda España. Lo edad media de los participantes ha sido de 42,2 años y llevaban desarrollando su actividad profesional como oncólogos una media de 12,4 años tras el periodo de residencia.
-Percepción de reducciones o limitaciones
El 81,7% de los encuestados afirma tener una percepción de menor disponibilidad de terapias innovadoras en su centro de trabajo. Según el profesor Honorato, “este hecho es aún más acusado cuando se refiere la pregunta al conjunto de España, de forma que casi el 91,7 % afirma tener percepción de menor disponibilidad de terapias innovadoras en nuestro país”. En concreto, los oncólogos apuntan cómo, efectivamente, en el último año han notado sobre todo mayores exigencias administrativas y de tipo médico-científico para aplicar tratamientos innovadores, que, en consecuencia, se aplican en muchos menos casos. “Los datos obtenidos ponen de manifiesto que se realizan menos ensayos clínicos y hay menos usos compasivos, lo que genera una menor disponibilidad de tratamientos –explica el presidente de INESME. Estas exigencias, en muchas ocasiones, se expresan en las respuestas como ‘presión’ de las Gerencias Hospitalarias sobre los oncólogos”.
-Impacto de las limitaciones de los tratamientos innovadores
Sólo el 3,3% de los oncólogos consultados opina que la limitación de tratamientos innovadores no tendrá consecuencias en la disminución de la supervivencia de los pacientes, mientras que el 31,7% afirma que tendrá ‘mucho’ impacto y el 65%, ‘poco’. “Además, es preocupante que cuatro de cada 10 oncólogos que han respondido la Encuesta piensen que la limitación del uso de tratamientos innovadores impacta de forma negativa en la experiencia y formación de los especialistas oncológicos”, concluye el profesor Honorato.
En vísperas de la celebración del Día Mundial contra el Cáncer, el profesor muestra su preocupación ante los resultados ofrecidos por la encuesta y que revelan “un alto grado de respuestas que reflejan un profundo impacto en aspectos tales como la reducción de la eficiencia del sistema asistencial a los pacientes oncológicos, la calidad de vida de los pacientes en tratamiento o incluso la disminución de la supervivencia, algo que afirman tres de cada 10 participantes”, asegura.
Según los oncólogos participantes, los medicamentos que actúan sobre dianas específicas son los más afectados por las limitaciones en la disponibilidad de tratamientos innovadores. Sin duda, los ajustes presupuestarios en sanidad, derivados de la crisis económica, están repercutiendo en una merma de la calidad de la atención sanitaria que reciben los pacientes en España. Según el profesor Honorato, “las medidas presupuestarias derivadas de la actual situación económica, influirán en una disminución de la eficiencia de la atención sanitaria a los pacientes oncológicos, en la pérdida de experiencia y formación de los oncólogos médicos y en la calidad de vida de los afectados e incluso en la disminución de su supervivencia”. En este sentido, más del 78% de los participantes opina que son las personas mayores las que se ven más afectadas por estas limitaciones.
En este aspecto, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), se muestra muy rotunda: “La equidad no se entiende negando tratamientos a pacientes oncológicos sólo por su edad avanzada, sin tener en consideración más criterios que el haber traspasado una barrera cronológica que irremediablemente les ha dejado sin derechos”. “Asimismo, desde GEPAC –añade la presidenta de esta entidad- defendemos y reivindicamos la equidad en el acceso a las pruebas diagnósticas precisas y a la innovación terapéutica independientemente de la comunidad autónoma en la que se viva o incluso del hospital en el que te atiendan”.
-Impacto de la crisis económica en la aplicación de terapias oncológicas innovadoras
Se trata de una Encuesta de percepción de una representación de oncólogos médicos en España, la primera que pone de manifiesto la opinión de los especialistas. En este sentido, a través de los datos obtenidos, se pone de manifiesto cómo, efectivamente, a partir de la realidad de sus centros, los oncólogos médicos han percibido una gran disminución, incluso dificultad, para disponer de los tratamientos más innovadores en Oncología que extrapolan al conjunto de toda España, que intuyen aún mayor que en su centro y que se prolongará en los próximos 2 o 4 años. “Estas dificultades se manifiestan en la incorporación de mayores trabas para la puesta en marcha de ensayos clínicos, limitaciones en el uso compasivo, en la presión a los oncólogos por parte de las administraciones y, en definitiva, en una mucho menor aplicación de tratamientos innovadores en pacientes oncológicos”, explica el profesor Honorato.
A este respecto, Begoña Barragán, quien ha elaborado el epílogo del informe de resultados de la Encuesta, afirma que “como paciente y presidenta de GEPAC, considero que los profesionales sanitarios, debido a sus conocimientos y a la confianza que en ellos depositamos los pacientes, son los únicos que deberían estar legitimados para tomar decisiones clínicas. Sin embargo, estamos viendo cómo, cada vez más, se limita la capacidad de nuestros profesionales a la hora de tomar decisiones que nos afectan directamente a los pacientes desde un punto de vista clínico en relación a la evolución de nuestra enfermedad y nuestro pronóstico”. En opinión de Barragán, “los economistas, las comisiones de farmacia, las farmacias hospitalarias y las gerencias de los hospitales no tienen el conocimiento requerido para saber en qué momento es preciso hacer una intervención quirúrgica, porqué hay que realizar unas determinadas pruebas diagnósticas o en que casos hay que aplicar uno u otro tratamiento para cada paciente”. A este respecto, siete de cada 10 oncólogos entrevistados dice que su Servicio de Oncología sólo decide parcialmente los medicamentos innovadores que se van a adquirir.
En palabras de la presidenta de GEPAC, “este hecho produce situaciones de inequidad en el acceso a la innovación y, por tanto, tener diferentes grados de calidad asistencial y eficiencia terapéutica según que el paciente esté en uno u otro territorio”. De hecho, según los resultados de la Encuesta, la mayoría de los oncólogos (81,6%) entrevistados considera que hay diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas a la hora de disponer de medicamentos oncológicos innovadores e incluso un 67% cree que estas diferencias existen también entre distintos hospitales de una misma Comunidad Autónoma y se derivan de los diferentes criterios y decisiones de las Comisiones de Farmacia o Gerencias Hospitalarias.
“En un momento de crisis económica en el que los recortes y ajustes en Sanidad pueden estar produciendo un empeoramiento de la calidad asistencial –añade el profesor Honorato- es cuando, aún más si cabe, debemos fijarnos, desde un punto de vista analítico y reivindicativo, hacia dónde se dirige la sostenibilidad del Sistema. Ésta no debe pasar por la amputación del poder de decisión clínica por parte del Oncólogo Médico, que repercute, inevitablemente, en el recorte de los derechos de equidad y universalidad y, peor aún, en la disminución de la calidad de vida de los pacientes oncológicos”.
-Metodología
Para la realización de la Encuesta, que se ha llevado a cabo mediante una beca sin restricciones de Roche, se han recogido 60 cuestionarios de oncólogos que fueron seleccionados de forma aleatoria a partir de un amplio panel de especialistas de Oncología Médica de toda España. Lo edad media de los participantes ha sido de 42,2 años y llevaban desarrollando su actividad profesional como oncólogos una media de 12,4 años tras el periodo de residencia.
-Percepción de reducciones o limitaciones
El 81,7% de los encuestados afirma tener una percepción de menor disponibilidad de terapias innovadoras en su centro de trabajo. Según el profesor Honorato, “este hecho es aún más acusado cuando se refiere la pregunta al conjunto de España, de forma que casi el 91,7 % afirma tener percepción de menor disponibilidad de terapias innovadoras en nuestro país”. En concreto, los oncólogos apuntan cómo, efectivamente, en el último año han notado sobre todo mayores exigencias administrativas y de tipo médico-científico para aplicar tratamientos innovadores, que, en consecuencia, se aplican en muchos menos casos. “Los datos obtenidos ponen de manifiesto que se realizan menos ensayos clínicos y hay menos usos compasivos, lo que genera una menor disponibilidad de tratamientos –explica el presidente de INESME. Estas exigencias, en muchas ocasiones, se expresan en las respuestas como ‘presión’ de las Gerencias Hospitalarias sobre los oncólogos”.
-Impacto de las limitaciones de los tratamientos innovadores
Sólo el 3,3% de los oncólogos consultados opina que la limitación de tratamientos innovadores no tendrá consecuencias en la disminución de la supervivencia de los pacientes, mientras que el 31,7% afirma que tendrá ‘mucho’ impacto y el 65%, ‘poco’. “Además, es preocupante que cuatro de cada 10 oncólogos que han respondido la Encuesta piensen que la limitación del uso de tratamientos innovadores impacta de forma negativa en la experiencia y formación de los especialistas oncológicos”, concluye el profesor Honorato.
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