Valentín Fuster en ABC: "Hablar de corazón y olvidar el cerebro es un gran error"

Valentín Fuster, nuestro cardiólogo más internacional, prefiere hablar de promover en lugar de prevenir al educar en salud. Su vasta trayectoria profesional, a caballo entre EE.UU. y España —dirige el Instituto de Cardiología del hospital Mount Sinai de Nueva York y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid—, le ha reportado importantes reconocimientos, pero no le ha distraído de su objetivo: combatir la enfermedad cardiovascular desde diferentes perspectivas, haciendo hincapié en la intervención precoz. Sus últimas investigaciones, que ha expuesto este fin de semana en un simposio sobre ictus en Barcelona, apuntan a una relación hasta ahora desconocida entre el corazón y el cerebro.
—¿Qué relación hay entre corazón y cerebro?
—Los mismos factores que dan lugar al infarto de miocardio o a un infarto cerebral son factores de riesgo que afectan también a pequeñas arterias del cerebro. Fumar, ser hipertenso y tener colesterol pueden ser causa de degeneración cerebral e incluso contribuir al alzheimer. Por eso, los especialistas han tenido que dar un vuelco radical a su forma de abordar la enfermedad. Hablar de corazón y olvidar el cerebro es un gran error.
—¿Hay sistemas fiables para visualizar estas arterias tan minúsculas?
—Hay técnicas de diagnóstico por imagen muy avanzadas que efectivamente permiten visualizarlas. Nos dejan observar las arterias desde perspectivas hasta ahora inaccesibles.
—¿Cuál es la forma más efectiva de combatir la epidemia cardiovascular?
—Lo que está claro es que debemos frenarla entre todos. Yo puedo dar una conferencia para exponer mis conocimientos, aunque usted también tiene una responsabilidad, que es transmitirlo correctamente a la gente para que se conciencie evitando determinados hábitos. Todos tenemos mucha responsabilidad. Estamos muy pendientes de los avances moleculares, y yo siempre digo que la molécula más nueva es la educación. Hay mucho trabajo por hacer en materia de educar, teniendo en cuenta el cada vez más importante impacto de la obesidad, uno de los principales factores de riesgo, en niños en nuestro país. Casi un 20% de los niños y niñas de hasta 15 años son obesos.
—¿Se ha percibido un aumento de este tipo de patologías por la crisis?
—No podemos decir que con la crisis han aumentado, no me consta que esté pasando. Lo que sí podemos afirmar es que los factores socioeconómicos pueden generar ansiedad y depresión, y los individuos que lo padecen suelen superarlos fumando o con hábitos sendentarios que, a su vez, son factores de riesgo cardiovascular.
—¿Es la enfermedad coronaria una enfermedad genética?
—Definitivamente, no. Hasta hace poco se relacionaba directamente con una alteración de los aminoácidos. Esto ha acabado siendo un fiasco. La genética es mucho más compleja. Simplemente nos ayuda a identificar los factores de riesgo moleculares; nos dice cuáles tienen un efecto directo y cuáles un efecto indirecto. De hecho, los polimorfismos genéticos nos han enseñado a ser humildes.

**Publicado en "ABC"

Cuando el alzhéimer avanza como un virus

Es una proteína, se llama tau y «circula a sus anchas» por el cerebro destruyendo neuronas a su paso. Ése sería, a grandes rasgos, el resultado de un trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Columbia (Estados Unidos). Gracias a ellos se abre una nueva vía para luchar contra el alzhéimer. Según explica a este semanario el coautor del estudio (publicado en la revista «Plos One»), Scott Small, la proteína tau «normalmente actúa como un “andamio” de neuronas (células cerebrales). Trabaja en el mantenimiento de sus estructuras, y en el envío de proteínas a diferentes partes de la nuerona».

Sin embargo, en las personas con alzhéimer es responsable de que se formen los llamados ovillos neurofibrilares característicos de la enfermedad. Y dicha proteína podría dedicarse a «viajar» de una región a otra infectando allí por donde pasa. Para comprobarlo, los científicos observaron durante 22 meses cómo en los roedores modificados genéticamente la proteína tau se propagaba de forma anormal, a medida que envejecían, desde la corteza entorrinal (parte superior del lóbulo temporal) hasta el hipocampo, y después a la neocorteza cerebral.

Una progresión que, según Small, es muy parecida a la que se observa en las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer en las personas. Lo que hace pensar a los expertos en la posibilidad de que, si se bloquea ese recorrido, tal vez se impida que el mal se propague. Lo que todavía no saben es de qué forma se propaga. «Todavía desconocemos la respuesta, pero ahora que hemos documentado que existe esa propagación, el siguiente paso será ir en esa dirección de la propagación», dice Small.

Otra pieza del puzzle
Small ve también con buenos ojos otro estudio realizado en la Universidad de Texas, y que considera «muy buen trabajo que suma una pieza más al puzzle».En esta ocasión, los científicos, en lugar de centrarse en los ovillos neurofibrilares, lo hicieron en los pasos intermedios entre una sola proteína tau y un ovillo neurofibrilar. Y así «descubrimos que hay estructuras más pequeñas que se forman antes que los ovillos y que son más tóxicas que las grandes estructuras», explica Rakez Kayed, autor principal del trabajo. Él y su equipo desarrollaron un anticuerpo (llamado T22), que les permitió realizar un análisis comparativo entre las muestras de cerebro enfermo con muestras sanas. «Con la T22 hemos sido capaces de caracterizar estas proteínas».

**publicado en "LA RAZON"

La forma de andar predice el riesgo de padecer demencia

Una prueba tan sencilla como la velocidad de la marcha o la fuerza de agarre de la mano puede servir a los médicos para determinar la probabilidad de que una persona de mediana edad desarrolle demencia o un accidente cerebrovascular. Así se puso de manifiesto durante el 64ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología que se celebrará en abril en Orleans, EE UU. El estudio determinó que las personas que tenían una marcha lenta tenían más probabilidades de desarrollar demencia en comparación a aquellas que caminaban más rápido.

Además, a mayor fuerza de agarre manual el 42 por ciento de los participantes presentaron un menor riesgo de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT). Más de 2.400 hombres y mujeres con una edad media de 62 se sometieron a a estas pruebas y durante el período de seguimiento de hasta 11 años y tras la realización de un escáner, 34 personas desarrollaron demencia y 70 personas tuvieron un accidente vascular.

**publicado en "LA RAZON"

Joaquín Arenas Barbero, nuevo director del Instituto de Salud Carlos III

Joaquín Roberto Arenas Barbero ha sido nombrado en el Consejo de Ministros nuevo director del Instituto de Salud Carlos III. Es Licenciado en Farmacia y Doctor en Medicina y profesor asociado del Departamento de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.
Después de trabajar en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, en el Instituto Carlo Besta de Milán y en la Universidad de Columbia, en Madrid fue jefe del Laboratorio de Enfermedades Neurometabólicas del Hospital 12 de Octubre, jefe del Servicio de Bioquímica Clínica del Hospital Gregorio Marañón, subdirector médico de Investigación y Docencia y director de la Fundación del Hospital 12 de Octubre.
Ha sido director del área de investigación de la Agencia Laín Entralgo de la Comunidad de Madrid. Desde 2005 es subdirector general de Evaluación y Fomento de la Investigación y, además, desde 2008 es subdirector general de Redes y Centros de Investigación Cooperativa por designación de la Dirección del Instituto de Salud de Carlos III.

La SEMG y la ANSICH crearán un foro de debate entre los profesionales de la seguridad, los responsables de los centros y los propios facultativos

Un compromiso para el desarrollo, estudio e implantación de medidas que contribuyan a la mejora de la seguridad integral en los centros de Atención Primaria y a la seguridad física y psíquica de los médicos generales y de familia. Éste es uno de los aspectos centrales del convenio de colaboración que han firmado en Madrid Benjamín Abarca y Pedro Gómez, presidentes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Asociación Nacional para la Seguridad Integral en Centros Hospitalarios (ANSICH).
Ambas entidades, que habían colaborado ya estrechamente en la elaboración del Manual de la Prevención ante las Agresiones al Personal Sanitario presentado el año pasado, dan un paso más allá y acuerdan, entre otros aspectos, la creación de un foro permanente de colaboración y debate entre los profesionales de la seguridad sanitaria, los responsables de los centros sanitarios y los propios profesionales de la Sanidad. Además, con este acuerdo se hace especial hincapié en la necesidad de formación en este ámbito para los facultativos.

Un estudio de CSI-F indica que en 25 años el sueldo de los médicos ha perdido un 42% de poder adquisitivo

El Sector Nacional de Sanidad del sindicato CSI-F ha realizado una clarificadora comparativa, basada en datos oficiales, entre el aumento del IPC que ha habido en los últimos 25 años en España y el aumento del salario base de los empleados públicos, entre ellos, naturalmente, los médicos del Sistema Nacional de Salud en esa misma época. La conclusión es desalentadora para el médico: ha perdido el 42,08 por ciento de su poder adquisitivo
En el salario base de los médicos del sistema público se han incluido los conceptos básicos de la nómina (sueldo base, trienios y complemento específico).
"Esta pérdida de poder adquisitivo supone un sueldo actual de 1.100-1.200 euros (media de la mayoría de los funcionarios) debería estar entre 1.550-1750 euros; en junio cobrarán entre 1045 y 1140 euros", ha explicado a EL MÉDICO INTERACTIVO Fernando Molina, presidente del Sector Nacional de Sanidad de CSI-F.
En el caso de los empleados públicos del grupo A (médicos), la media del salario base está ahora entre 3.000 y 3.500 euros "con trienios, guardias...", señala Molina, que aclara que el salario neto, tras haberse reducido ya el 25 por ciento de IRPF, debería ser de entre 4.285 y 4.999 euros... cuando se va a cobrar, con los recortes, entre 2.775 y 3.238 euros.
En el grupo B (Enfermería) en España se estaba cobrando de media entre 2.000 y 2.500 euros, también incluyendo aspectos como trienios y guardias, cuando el salario base debería de estar entre los 2857 y los 3571 euros (20 por ciento), y se va a cobrar entre 1900 y 2375euros.
Fernando Molina ha recordado, en este punto, la reclamación ya 'histórica' de CSI-F, que ha solicitado en reiteradas ocasiones, "siendo siempre rechazada", la obligada inclusión en la normativa laboral de una cláusula de revisión salarial, precisamente para paliar la pérdida de poder adquisitivo del empleado público.
"El problema es que aquí siempre pagan los mismos, los profesionales", ha resumido Molina, para quien "independientemente de que sea una medida que posiblemente sea necesaria, espero que responsabilicen a los causantes del problema", ha dicho.
Por su parte, Francisco Toquero, también de CSI-F, ha incidido en que la comparativa está realizada sobre datos oficiales y muestra la realidad "la pérdida de poder adquisitivo del médico". Por eso espera, aunque no confía en exceso en ello, que "el estamento político, cuando la crisis se haya superado, recuerden estos datos y el tremendo esfuerzo que han realizado los profesionales".

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Los envíos de medicamentos y material sanitario para emergencias protagonizan los suministros de 2011 de Farmamundi

EL Área Logística Humanitaria de Farmamundi cierra el año 2011 con un incremento de la actividad respecto al anterior, aumentando de forma considerable la proporción de la ayuda humanitaria destinada a atender emergencias. Durante estos doce meses, se ha atendido la demanda de 230 entidades y realizado 426 envíos a 69 países del mundo con sus consiguientes trámites logísticos y documentales. En total, se han suministrado casi 163 toneladas de ayuda valoradas en 2.226.134 de euros, para atender las crisis del norte de África, principalmente.
2011 ha sido un año convulso en cuanto a acontecimientos sociales se refiere. Las revueltas en los países árabes consiguieron acaparar las miradas de diplomáticos, gobiernos extranjeros y de los ciudadanos en general pero, al tiempo, evidenciaron las consecuencias sociales de estos conflictos, al margen de los cambios políticos: el desplazamiento de muchas personas que huían del fuego cruzado, el pillaje, el hambre y la violencia.
El Área Logística Humanitaria de Farmamundi (ALH), durante el año 2011, ha incrementado su trabajo de distribución internacional de ayuda. Los suministros proporcionados por el Área se incrementaron en un 23% en términos de valor respecto al año anterior. Este aumento se ha debido, especialmente, al aumento de los suministros de ayuda de emergencia, que en 2011 han supuesto el 47% total de los envíos.
En este sentido, los conflictos en los países del norte de África (Túnez, Egipto, Libia), así como la mejora de condiciones de acceso a la asistencia humanitaria a Costa de Marfil y la grave crisis del Cuerno de África, provocaron graves problemas de salud para la población que requirieron medicamentos y material sanitario de forma inmediata.
La ayuda se prestó fundamentalmente en forma de kits de emergencia, aunque también se tuvo que organizar alguna expedición con abastecimientos específicos de medicamentos, material sanitario, alimentos y consumibles de laboratorio.
También destaca el apoyo a los programas humanitarios de otras organizaciones que confían en el ALH y que requieren de suministros médicos especializados, tales como nutrición infantil, consumibles y equipos de laboratorio de análisis clínico, medicamentos requeridos para programas de salud metal, tratamientos oncológicos para niños o medicamentos y material sanitario para programas de salud materno-infantil.

-Servicio a países francófonos

En 2011, la demanda de organizaciones y agencias humanitarias desde Francia experimentó un importante aumento, aproximadamente se cuadruplicó respecto a 2010, suponiendo ya casi un 20% de los suministros totales de 2011, en términos de coste.
Ello se debió en gran medida al requerimiento de nuestro servicio de suministro para atender con rapidez diversos envíos de emergencia a países como Chad, Libia y Costa de Marfil. “La preparación ante desastres que tiene nuestro servicio, dotado con más de 20 toneladas de productos, principalmente en kits, permite afrontar elevadas demandas puntuales como son las que se dan cuando suceden estas crisis humanitarias”, explica al respecto el responsable del ALH, Antonio Bugeda y añade: “También preparamos diversas expediciones destinadas a programas de salud a otros lugares que, sin sufrir graves conflictos puntuales, perviven con grandes problemas de salud para la población”.

-Ampliación almacén

Para poder satisfacer la creciente demanda, en 2011 se ha materializado una mejora que, desde la inauguración en 2008 del almacén en Valencia, ya se preveía: la ampliación de la capacidad de almacenaje.
Al final del año, aprovechando la altura hasta el techo de la nave donde se ubica el almacén del ALH, Farmamundi adquirió estanterías metálicas para el almacenamiento de palés, pudiendo aprovechar todo su espacio para almacenaje hasta la altura máxima de su bóveda, situada a 10 metros desde el suelo.
Con estas mejoras, se ha duplicado la capacidad de almacenaje en altura, situando cerca ya de los 500 palés en la actualidad. “Gracias a ello, disponemos de un importante arsenal terapéutico en forma de lotes o kits de emergencia, y capacidad de preparar los cargamentos que se requieran de otros medicamentos, material sanitario, equipamiento médico y otros productos que se necesiten”, concluye Bugeda.