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21 February 2012

Un vendaje ideado por enfermeros andaluces será comercializado

Un vendaje ideado por enfermeros en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, que reduce considerablemente el dolor percibido por el paciente durante las curas, será comercializado por la empresa Albazul Servicios Integrales, S.A.

Los enfermeros José Antonio Gómez y Tomás Lozano idearon este vendaje mientras trabajaban en el servicio de Cirugía del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, al observar que el dolor ocasionado en las curas procede fundamentalmente de la retirada del apósito utilizado, produciéndose además irritación y deterioro en la piel que rodea a la herida en gran número de ocasiones, sin pasar por alto a los pacientes con alergias al adhesivo.

A partir de la observación, los autores idearon un procedimiento alternativo consistente en una combinación de dos apósitos: un apósito base que se mantiene adherido a la piel del paciente dejando libre la herida hasta la cicatrización completa con el objetivo de proteger a la piel actuando de barrera contra infecciones y lesiones, sobre el que se coloca el tradicional. De este modo, el adhesivo del apósito clásico pega sobre la base, eliminándose el dolor derivado de la retirada continua del apósito de la piel.

-Vendaje con menor dolor
Para evaluar los resultados los autores realizaron el pilotaje en un grupo de pacientes intervenidos quirúrgicamente de cirugía abdominal abierta. Las conclusiones mostraron que con el nuevo modelo de curas se reduce sensiblemente el dolor percibido durante las mismas, la piel circundante a la herida mejora sensiblemente la irritación y los pacientes se muestran más satisfechos con el nuevo método de cura utilizado.

Este trabajo es un claro ejemplo de la capacidad de observación de la Enfermería y su traslación a la aplicabilidad práctica en la mejora de los cuidados a través del desarrollo tecnológico, proporcionando unos resultados satisfactorios para la salud y el bienestar, avanzando en la línea estratégica del sistema sanitario público andaluz de fomentar la seguridad del paciente.

-Premiado por innovador
El modelo recibió recientemente el premio Pitex 2011, un certamen de investigación convocado por el Centro Tecnológico del Textil de Andalucía, en reconocimiento a la innovación que aporta en nuevos usos sanitarios del material textil para reducir el dolor en pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica, en una apuesta decidida en I+D+i en el sector textil.

**Publicado en "ACTA SANITARIA"

La OMS renueva su confianza en la ONT como centro colaborador en donación y trasplantes

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha renovado su confianza en la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) al confirmarle que, durante cuatro años más, seguirá siendo centro colaborador en donación y trasplantes. Esto significa que continuará teniendo voz y voto en cualquier iniciativa que la organización internacional adopte en esta materia.
Una posición merecida, según el coordinador de la ONT, Rafael Matesanz, si se tiene en cuenta que "ha sido una colaboración muy fructífera para la OMS porque realmente la ONT ha sido el motor de toda la actividad su en materia de trasplantes". España se encuentra en una posición única que no comparte ningún otro país, ya que "cualquier cosa que hace la OMS en materia de trasplantes va de nuestra mano".
Por tanto, esta decisión supone un reconocimiento expreso del liderazgo internacional de España en este campo, y pone de manifiesto el respaldo de la máxima autoridad sanitaria mundial a las iniciativas adoptadas hasta ahora por la ONT. Y no es de extrañar si se tiene en cuenta, como reconoce Matesanz, que "quien ha estado tirando de este programa ha sido España".
No obstante, advierte, "no es fácil ser centro colaborador", ya que administrativamente es complicado puesto que España ha tenido que presentar un proyecto, en este caso la memoria de todo lo que se ha hecho en estos cuatro años y de lo que se piensa hacer en el futuro. En el caso de España, "los resultados han sido muy bien valorados y reconocidos en todo el mundo".
Dicho documento dejaba constancia del trabajo que ha realizado la organización y desarrollo del Registro Mundial de Trasplantes, que España regenta desde 2007; el aumento de donación en las zonas donde se ha trabajado, que ha sido todo el mundo aunque el esfuerzo se ha visto mayormente recompensado en América latina; la "Resolución de Madrid", actual hoja de ruta en materia de trasplantes"; el apoyo y formación a nuevos grupos de coordinación en todo el mundo; además del trabajo que se viene desarrollando en los últimos meses en busca de un consenso contra del tráfico de órganos, etc.
"Hemos contribuido muy claramente a mejorar la donación prácticamente en todo el mundo", afirma Matesanz, para quien "es el momento de mirar atrás", de ver todo lo que se ha hecho en los últimos 9 años; "y de mirar hacia delante, porque lógicamente hay que seguir trabajando para potenciar la donación, facilitar el trasplante y luchar contra la comercialización del trasplante de órganos".
De cara al futuro afirma que hay que seguir trabajando en la misma línea, de entrada en el incremento de la donación de todo el mundo y la formación de profesionales. Aunque, si hay un tema que le preocupa especialmente es el tráfico de órganos, donde espera trabajar profundamente en los próximos años. "El tema de la comercialización de órganos, es un tema importante, que lo va a ser más en el futuro; no sólo es el asunto del tráfico ilegal por compraventa de órganos, sino por tema de tejidos y células se ha convertido en un problema muy grande en todo el mundo".
La directora general de la OMS, Margaret Chan, designaba en 2008 por primera vez a la ONT como centro colaborador, sin embargo el trabajo conjunto, explica Matesanz, empezó ya con primeros contactos en 2003, "año en el que la OMS comienza a mostrar interés por la donación", aunque sería un año después cuando deja constancia en una Asamblea General su intención de involucrarse.

*EUROPA PRESS

La Asociación Española de Urología elabora una guía que analiza el beneficio real de las nuevas tecnologías

En época de escasez de recursos, los urólogos se planten la necesidad de determinar si las nuevas tecnologías son realmente coste-eficaces o, en muchos casos, no está justificada su aplicación porque no se traducen en un mayor beneficio para el paciente. Con el objetivo de hacer un análisis de esta situación, la Asociación Española de Urología (AEU), a través de la Oficina de Ética, ha elaborado la Guía 'Nuevas Tecnologías. Propuestas para una correcta aplicación', en colaboración con Almirall y editada por Luzán5. Otro de los aspectos que se han tenido en cuenta es el mayor conocimiento que actualmente tienen los pacientes sobre cualquier avance, gracias a Internet y a las redes sociales. Lo que en muchos casos se ha traducido en que exijan la última tecnología disponible, sin saber sus riesgos y beneficios.
Para el presidente de la AEU, el doctor Humberto Villavicencio, "los urólogos somos unos de los especialistas médicos que más hemos contribuido al progreso de la cirugía. Lo que nosotros vamos descubriendo es asimilado después por otras especialidades. Y, en este sentido, de alguna manera nos sentimos responsables de valorar si estas técnicas suponen una mejora en la atención a nuestros pacientes o si por el contrario implican un mayor riesgo para el enfermo. En este sentido, como sociedad científica queríamos poner nuestro granito de arena, saber si realmente estamos actuando con responsabilidad y evaluar la eficacia de nuestras actuaciones".

-Mayor calidad asistencial
Por su parte, el doctor José Jara, coordinador de la Oficina de Ética de la AEU, afirma que "cuando hablamos de innovación tecnológica o de sustitución de las tecnologías sanitarias actuales por otras más avanzadas, el criterio que debe justificar esta actuación es la de lograr una mayor calidad asistencial. Normalmente este tipo de decisiones implica un gran desembolso económico y también destinar recursos humanos que se ocupen específicamente de aplicarlas. Aunque a primera vista todo avance significa progreso, sin embargo la historia nos dice que muchos no llegan a consolidarse o se siguen considerando experimentales y otros, que ofrecían prometedoras ventajas han desaparecido por sus malos resultados".
En este contexto, la AEU ha hecho un gran esfuerzo por recoger y sintetizar en este documento guía los principios éticos que deben presidir el uso de las nuevas tecnologías en el ámbito de la Urología, a partir de las recomendaciones de la sociedad Europea. El resultado ha sido un informe de quince páginas y de fácil manejo para el profesional sanitario en general, ya que una gran parte de los principios que se recogen son válidos para cualquier especialidad quirúrgica.
"La realidad", comenta el doctor Jara, "es que las nuevas tecnologías han irrumpido en la práctica médica con mucha fuerza y en Urología ha conseguido importantes avances. Además, si tenemos en cuenta el momento actual de crisis económica y de que el 50 por ciento del incremento del gasto sanitario está asociado con el cambio tecnológico, estas recomendaciones para mejorar el control sobre el riesgo-beneficio en el uso de estas técnicas tiene más sentido que nunca".

-Estructura
En el documento se realiza una valoración gradual de las técnicas más avanzadas en la especialidad médica y de las verdades absolutas que se manejan sobre sus utilidades y beneficios. "Cada una de ellas", explica el coordinador de la Oficina de Ética, "son enfrentadas a las evidencias científicas que los avalan para concluir en qué casos estamos ante afirmaciones sustentadas en estudios clínicos de buena calidad y cuándo son creencias sin ninguna prueba científica. A este control se someten las tecnologías en hiperplasia prostática o en cáncer renal, entre otras".
Las recomendaciones se pueden resumir en cuatro aspectos clave: la necesidad de crear centros de referencia, en los que se introduzcan estas nuevas tecnologías; informar al paciente de forma veraz sobre la técnica que se le va aplicar; estandarizar los criterios de aprendizaje para evitar un mal uso y los errores y lograr una mayor implicación institucional en los sistemas de evaluación e innovación de nuevas tecnologías.
Respecto al primer punto, el doctor Jara subraya que "los centros de referencia facilitarían tener mucha más información sobre su eficacia en el menor tiempo posible. Asimismo, cuando se informa al paciente hay que contarle incluso si ésta se encuentra en un periodo de experimentación o investigación. El uso de este tipo de tecnología tiene que ir acompañado de mucha prudencia por parte del profesional y de ahí la importancia de que se definan unos criterios para su uso correcto. Por último, es muy importante que las instituciones sanitarias se impliquen en evaluar la eficacia y la seguridad de estas tecnologías".

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Novartis modificará la información de producto del antihipertensivo Rasilez para la UE después de la valoración del CHMP

Novartis ha anunciado que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (AEM) ha finalizado la revisión de la relación beneficio-riesgo de Rasilez y de las combinaciones con aliskirén, y ha confirmado que sigue siendo positiva en la Unión Europea (UE) para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Además, el CHMP ha pedido que se actualice la información de producto de Rasilez (aliskirén) y de las combinaciones con aliskirén autorizadas en la UE.
Por decisión del CHMP, Rasilez y las combinaciones que contienen aliskirén están contraindicadas en pacientes con diabetes y/o insuficiencia renal moderada o grave tratados con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o un antagonista de los receptores de la angiotensina (ARA-II). El CHMP también pide que se incluya una advertencia referente al uso de Rasilez y de las combinaciones con aliskirén en pacientes en tratamiento con un IECA o un ARA-II.
"Esta decisión se produce después de múltiples conversaciones entre Novartis y el CHMP. La seguridad de los pacientes sigue siendo la máxima prioridad para Novartis y estamos trabajando estrechamente con el CHMP, la AEM y otras autoridades sanitarias de todo el mundo para que los pacientes adecuados se puedan seguir beneficiando de Rasilez y de las combinaciones que contienen aliskirén", ha dicho David Epstein, director de la división farmacéutica de Novartis.
Se está actualizando la información de producto de Rasilez y de las combinaciones con aliskirén en la UE. Novartis también se dirigirá a los médicos de la UE para informarles de estos cambios introducidos en la información del producto.
La revisión del CHMP sobre la relación beneficio-riesgo de Rasilez comenzó en diciembre de 2011, tras la decisión de Novartis de detener el estudio ALTITUDE debido a que el comité de vigilancia de datos, al revisar los análisis preliminares, concluyera que los pacientes del estudio tenían pocas probabilidades de beneficiarse de aliskirén y que, en esta población de alto riesgo, la incidencia de acontecimientos adversos como ictus no fatal, complicaciones renales, hiperpotasemia e hipotensión era más elevada.

20 February 2012

FENIN traslada al Ministerio la necesidad de un Plan de Viabilidad ante la morosidad de las CCAA



La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha trasladado a la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, la necesidad de un plan de viabilidad que garantice el pago de la deuda que las comunidades autónomas mantienen con el sector, definiendo plazos concretos y mediante un calendario realista y fiable que de certidumbre y confianza al colectivo. A 31 de diciembre de 2011 la deuda ha alcanzado los 5.230 millones de euros con un plazo medio de pago de 473 días.

En esta primera reunión institucional con Ana Mato desde que ha ocupado su cartera ministerial, la patronal valora muy positivamente su sensibilidad ante el grave proceso de desinversión que actualmente atraviesa el sector, debido a la morosidad en el pago de la deuda pendiente por parte de las autonomías. Esta situación está causando reestructuraciones o cierre de muchas empresas, pérdida de empleo en el sector y está siendo un importante freno a la innovación.

La Ministra ha trasladado un mensaje de confianza y credibilidad del nuevo ejecutivo, solicitando a Fenin que sea consciente de que es absoluta prioridad la búsqueda de soluciones a la problemática enunciada y en esta dirección apuntan las medidas adoptadas por el Gobierno, que en ningún caso, en palabras de la ministra, serán coyunturales ya que irán acompañadas de reformas estructurales del sistema que garanticen su sostenibilidad. Fenin será convocada y escuchada en el proceso de diseño de este futuro.

La Federación ha anunciado también la importancia de establecer medidas complementarias a través de modificaciones fiscales como la liquidación del IVA una vez se haya procedido al pago de la factura, no sólo para autónomos y PYMES sino para todo el sector industrial y una compensación de las deudas con las administraciones públicas deducibles del Impuesto de Sociedades.

Asimismo, en el medio plazo, las medidas de racionalización, una prescripción eficiente y la protocolización de procesos formarán parte de la reestructuración del sistema que debe seguir siendo motor de innovación tecnológica al servicio del paciente.

El encuentro se ha desarrollado en un ambiente de diálogo y cordialidad por ambas partes para la búsqueda de soluciones que permitan a las empresas de tecnología sanitaria poder revertir la situación actual, comprometiéndose la ministra a seguir la línea de diálogo establecida.

Uno de cada tres pacientes con cáncer necesita atención psicológica para afrontar su enfermedad

El diagnóstico de cáncer supone hacer frente a muchos cambios que no solo afectan a la salud física del paciente, sino también a su salud emocional. De hecho, el 30% de los pacientes con cáncer muestra cierto grado de afectación psicológica que requiere atención profesional, aunque no todos ellos acceden siempre a tratarse a nivel psicológico. Y es que, aunque los problemas para afrontar la enfermedad dependen del momento en el que se encuentren y de su propia personalidad, lo que es cierto es que “a todos los pacientes oncológicos les vendría bien un apoyo psicológico, puesto que el diagnóstico y los tratamientos son una fuente de estrés muy intenso”, explica Marta de la Fuente, psicooncóloga del MD Anderson Cancer Center Madrid, que ha puesto en marcha recientemente un programa gratuito de Psicooncología para pacientes y familiares.
La atención psicológica empieza con los propios oncólogos desde el diagnóstico, pero es normal que el paciente se sienta vulnerable, inseguro o preocupado a lo largo de todo el proceso, y aunque hay quienes se adaptan a la situación sin ayuda, hay otras personas que necesitan apoyo para seguir adelante. Ahí entra en juego la Psicooncología, que facilita al paciente y a sus allegados el manejo de las emociones derivadas del diagnóstico de cáncer, los tratamientos, las pruebas médicas, las revisiones o los cambios en la imagen y trabaja, además, con los equipos médicos para facilitar la comunicación médico-paciente.
Para Marta de la Fuente la necesidad de la Psicooncología es indudable, ya que “en un proceso oncológico el tratamiento médico es muy importante, pero no se puede descuidar el día a día del paciente ni su calidad de vida. Por eso, desde MD Anderson Cancer Center Madrid queremos tratar a los pacientes como personas y no descuidar ninguna de sus áreas”. Así, el psicólogo trabaja con el paciente tanto en lo personal, como en lo familiar o laboral, ayudándolo a recuperar el equilibrio que haya podido quedar alterado por la enfermedad y mejorar el afrontamiento de la misma.
Ante un diagnóstico de cáncer las reacciones más habituales van desde la activación corporal (con taquicardias, sudoración, dificultad para respirar...) hasta cambios en el comportamiento (irritabilidad, aislamiento social, trastornos del sueño, problemas con la pareja o abuso de sustancias). Pero en muchos casos también se producen reacciones emocionales intensas como miedo, rabia, incertidumbre, frustración, angustia o tristeza, y un aumento de las preocupaciones y de los pensamientos anticipatorios.
“El principal objetivo del apoyo psicooncológico es mejorar la calidad de vida del paciente. Se trabaja desde la aceptación y la búsqueda de alternativas. El apoyo emocional se centra en el manejo y disminución de las emociones negativas a través de habilidades de comunicación y técnicas específicas“, explica la psicooncóloga del MD Anderson Cancer Center Madrid.
La necesidad de apoyo psicológico no depende tanto de la fase en que se encuentra el paciente como de las características de personalidad, el afrontamiento o las emociones. Además, también influyen los tratamientos que esté recibiendo y la influencia de estos en su día a día, por ejemplo, si ha habido caída del cabello, si se ha perdido el apetito o si se tienen molestias en la boca, nauseas, vómitos…

-Un programa gratuito de apoyo a pacientes y familiares
El programa de Psicooncología desarrollado por el MD Anderson Cancer Center Madrid se ha diseñado tras una selección de los temas que más interesan y preocupan a los pacientes “en los que observamos que tienen muchas dudas y para los que no siempre recurren a fuentes fiables para resolverlas”. Los talleres y sesiones informativas son totalmente gratuitos y no sólo van destinados a los pacientes del centro, sino que están abiertos al público en general, familiares, amigos, conocidos o personal sanitario.
Entre otros, este programa de Psicooncología incluye talleres de cocina, relajación, imagen corporal, movimiento, autocuidado, risoterapia, autoestima, habilidades sociales y musicoterapia; así como sesiones informativas sobre cómo vencer juntos al cáncer (divididas según tipos de tumores), la importancia de la dieta, el manejo del estrés, los cuidados de la boca o cómo tratar a un enfermo con cáncer.
“Creemos que hay una parte muy importante de la enfermedad que depende de cada uno y con este programa es lo que queremos fomentar”, señala Marta de la Fuente, que explica que “estos talleres pueden disminuir distintas emociones negativas como incertidumbre, indefensión, inseguridad, culpabilidad, vergüenza, injusticia. También ayudar a reducir preocupaciones relacionadas con la enfermedad, sus tratamientos y efectos secundarios”. Los talleres y sesiones informativas están pensados para proporcionar recursos, facilitar información, resolver dudas y dar la posibilidad de compartir experiencias con otros afectados.
En el proceso oncológico, la familia y allegados tienen un papel fundamental. Tener un adecuado apoyo social ayuda al paciente a superar la enfermedad de una manera más adaptativa y favorece un adecuado manejo de las emociones. “Los tratamientos son largos y no solo sufren los pacientes, tenemos que hacer especial hincapié en los familiares y cuidadores, ya que ellos también precisan ayuda, información y asesoramiento para ser capaces de ayudar al paciente y, a su vez, poder manejar su propio estado emocional”, concluye la psicooncóloga del MD Anderson Cancer Center Madrid.

La sonrisa de los españoles a debate en Madrid

El próximo sábado 25 de febrero se reunirán en Madrid 1.800 higienistas, en la que será la mayor reunión que se haya celebrado jamás de este colectivo en España. Estos profesionales, que trabajan mano a mano con los odontólogos prestando especial atención a la higiene bucal del paciente; abordarán los últimos avances en la prevención y tratamiento de las enfermedades que más afectan a los españoles.
Y es que la salud bucodental de nuestro país está lejos aún de la de otros países como los del Norte de Europa. Y no sólo porque no cuidamos nuestros dientes de la forma adecuada, dedicando el tiempo suficiente a cepillarlos o acudiendo al dentista de forma habitual, sino también porque descuidamos o damos poca importancia a afecciones que tienen su origen en boca, en la mayoría de casos provocadas bacterias de diferente índole.
Así, según datos de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), el 50% de los ciudadanos ha sufrido en algún momento de su vida, de halitosis, una patología que afecta a un 30% de una manera crónica. La falta de información y la barrera psicológica que supone para las personas que la padecen, convierten a esta afección caracterizada por el mal aliento u olor desagradable, en una estigma que afecta de forma directa a la vida diaria, las relaciones sociales, afectivas y profesionales de quien la padece.
Entre los mayores de 65 años, crece también el número de personas afectadas por la xerostomía o boca seca. En estas edades se concentran entre el 25 y el 50% de los casos. ¿Los motivos? En este colectivo hay un número mayor de enfermedades asociadas y esto comporta una ingesta de fármacos. Muchos de ellos, más de 400, con propiedades xerostomizantes, según explica la Dra. Núria Vallcorba, presidenta de la SEPA. Quienes padecen de esta problemática sufren una sensación de ardor en la lengua, atrofia de la superficie lingual, dificultad para usar dentaduras postizas y aumento de la sensación de sed.

En el ránking de enfermedades bucodentales de los españoles tiene un lugar destacado también la sensibilidad dental. Y es que se estima que el 87% de los ciudadanos la ha sufrido en algún momento de su vida, siendo para el 20% un problema crónico. La reacción dolorosa exagerada que se produce cuando los dientes entran en contacto con estímulos externos como el frío, el calor o la presión táctil es un síndrome muy doloroso que afecta directamente a la calidad de vida, los hábitos de higiene oral e incluso a la dieta de las personas que lo padecen.

-Implantes dentales, la nueva moda
Otro de los temas que se abordarán en esta sesión multitudinaria de higienistas que tendrá lugar en Madrid será el cuidado de los implantes dentales, una de las soluciones más empleadas actualmente ante la pérdida de los dientes naturales.
La colocación de implantes siempre ha sido un tema controvertido que también será tratado en esta cita ofreciendo las claves para su correcto mantenimiento y prevención de enfermedades asociadas. Y es que sin un correcto cuidado también los implantes pueden caerse.
Según, la Dra. Núria Vallcorba, presidenta de la SEPA “Los controles periódicos de placa, así como la motivación en higiene bucal, deben ser los pilares fundamentales para el mantenimiento y la prevención de las enfermedades periiimplantarias. Solamente el compromiso del paciente son su higiene oral diaria aseguran el éxito del implante”

-Los ponentes
En Simposio SEPA-Dentaid, que tendrá lugar en el marco de Expodental, la principal feria del sector, intervendrá el Dr. Francisco Gil Loscos, que abordará el tema “Hipersensibilidad dentinaria, ¿cuáles son los últimos avances en su tratamiento?”. Por su parte el Dr. Gerardo Gómez, tratará la xerostomía con “Boca seca: ¿por qué se produce y qué tengo que hacer?; y la Dra. Sílvia Roldán cerrará la primera parte de la jornada con “Halitosis oral: ¿cómo se evalúa y cómo se trata?”
La segunda parte del simposio correrá a cargo de los Dr. Agustín Casas y Dr. Ignacio Sanz quienes tratarán el tema de los implantes dentales, su mantenimiento y la prevención de enfermedades asociadas con las ponencias “Mucositis peri-implantaria: ¿cómo se previene?” y “Peri-implantitis: ¿cómo se trata y cómo se evita?”

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