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23 February 2012

El análisis de heces es tan eficaz como la colonoscopia, según una investigación

Para detectar un cáncer de colon, el tumor maligno más extendido y el segundo en mortalidad en España, no hace falta pasar por el mal trago de una colonoscopia. Según un estudio multicéntrico español, publicado en la revista médica «The New England Journal of Medicine», las pruebas de sangre en heces son tan efectivas como las colonoscopias a la hora de detectar esta enfermedad y resultan «mucho más baratas y menos invasivas», según explicó ayer en declaraciones a ABC el doctor Antoni Castells, director del Instituto de Enfermedades Digestivas del Hospital Clínic de Barcelona, que ha liderado el estudio junto al doctor Enrique Quintero, responsable del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de Canarias, en Tenerife.
Las conclusiones de la investigación, en la que han participado 60.000 pacientes de entre 50 y 70 años procedentes de ocho comunidades autónomas, rompe con el mito de que la única detección posible de esta enfermedad pasa por esta prueba tan invasiva, que conlleva riesgos asociados como la perforación intestinal o las hemorragias. «Es importante destacar que son un porcentaje poco elevado de pacientes los que sufren estos problemas, aunque debe tenerse en cuenta», apunta Castells, quien subraya la «percepción negativa» que tiene la población sobre esta prueba.

-Método no invasivo
«Cuando empezamos a reclutar población para el estudio hace unos dos años, había mucha más gente que se ofrecía para la exploración inmunológica de la sangre en heces que para la colonoscopia», afirma el especialista. La gran aportación del estudio es que hay un método no invasivo para detectar la enfermedad, un filtro similar al de las mamografías cuando hablamos de cáncer de mama.
«Hasta ahora había cierta tendencia a pensar que quizá para encontrar un cáncer de colon debía pagarse el peaje dela colonoscopia; ahora se ha desmontado este mito», asegura el digestólogo del Hospital Clínic.
Otra de las conclusiones relevantes de la investigación, financiada por la Asociación Española contra el Cáncer (Aecc) y el Instituto de Salud Carlos III, es que el análisis de las heces no detecta el 50% de los pólipos, que pueden desembocar en un proceso de malignización.
«Los pólipos acaban malignizando a los cinco años, aunque lo más probable es que si no te detectan en la primera analítica, lo hagan en la segunda o la tercera», apunta Castells, quien recuerda que este tipo de prueba, la más generalizada en Europa, requiere repetirla cada dos años.
«De este modo, en diez años, que es un período normal de seguimiento, a una persona le han realizado la prueba unas cinco veces», asegura el especialista, quien recuerda que los resultados del informe que ahora presenta recogen el estudio de solo dos años.

-Ante la duda, colonoscopia
Las conclusiones del estudio avalan, según Castells, la estrategia del análisis de las heces como fórmula más efectiva, más económica, y menos invasiva para realizar un control de la enfermedad a nivel poblacional.
«Eso no significa que, una vez detectado el cáncer, la persona deba realizarse una colonoscopia», concluye el experto del Clínic.

**Publicado en "VOCENTO"

Injectable gel could repair tissue damaged by heart attack



University of California, San Diego researchers have developed a new injectable hydrogel that could be an effective and safe treatment for tissue damage caused by heart attacks. The study by Karen Christman and colleagues appears in the Feb. 21 issue of the Journal of the American College of Cardiology. Christman is a professor in the Department of Bioengineering at the UC San Diego Jacobs School of Engineering and has co-founded a company, Ventrix, Inc., to bring the gel to clinical trials within the next year.
Therapies like the hydrogel would be a welcome development, Christman explained, since there are an estimated 785,000 new heart attack cases in the United States each year, with no established treatment for repairing the resulting damage to cardiac tissue.
The hydrogel is made from cardiac connective tissue that is stripped of heart muscle cells through a cleansing process, freeze-dried and milled into powder form, and then liquefied into a fluid that can be easily injected into the heart. Once it hits body temperature, the liquid turns into a semi-solid, porous gel that encourages cells to repopulate areas of damaged cardiac tissue and to preserve heart function, according to Christman. The hydrogel forms a scaffold to repair the tissue and possibly provides biochemical signals that prevent further deterioration in the surrounding tissues.
"It helps to promote a positive remodeling-type response, not a pro-inflammatory one in the damaged heart," Christman said.
What's more, the researchers' experiments show that the gel also can be injected through a catheter, a method that is minimally invasive and does not require surgery or general anesthesia.
New, unpublished work by her research team suggests that the gel can improve heart function in pigs with cardiac damage, which brings this potential therapy one step closer to humans, said Christman.
There are few injectable cardiac therapies in development designed to be used in large animals such as pigs, which have a heart that is similar in size and anatomy to the human heart, Christman explained. "Most of the materials that people have looked at have been tested in rats or mice, and they are injectable via a needle and syringe. However, almost all of them are not compatible with catheter delivery and would gel too quickly, clogging the catheter during the procedure.
In experiments with rats, the gel was not rejected by the body and did not trigger arrhythmic heart beating, providing some assurance that the gel will be similarly safe for humans, the researchers note.






España: Sanidad acuerda el primer calendario único de vacunas

España contará con un calendario único de vacunación, gracias al principio de acuerdo que el Ministerio de Sanidad logró arrancar ayer a las comunidades autónomas. Se trata de un paso histórico para los pediatras que llevaban diez años intentando unificar los calendarios de vacunación de las 17 comunidades autónomas. Ninguno de ellos coincide ni en la edad en la que se administran ni en el número de enfermedades contra las que se protege a los niños. El pacto se selló ayer en la reunión previa al Consejo Interterritorial de Salud de la semana próxima.
El compromiso, que ratificarán los consejeros de Sanidad, se tiene. Pero aún no se sabe cómo será ese calendario único. De momento, todas las autonomías adelantarán la triple vírica (sarampión, rubéola y paperas) a los 12 meses. Queda por saber si se extenderá la vacunación de varicela o neumococo que ya financian algunas autonomías.

**AGENCIAS

The heart beats to the rhythm of a circadian clock

Sudden cardiac death -catastrophic and unexpected fatal heart stoppage -- is more likely to occur shortly after waking in the morning and in the late night. In a report in the journal Nature, an international consortium of researchers that includes Case Western Reserve University School of Medicine in Cleveland and Baylor College of Medicine explains the molecular linkage between the circadian clock and the deadly heart rhythms that lead to sudden death.
The answer begins with a controller of the circadian clock -- krüppel-like factor 15 (Klf15), which has been a long-time target of the laboratory of Dr. Mukesh Jain of Case Western, said Dr. Xander Wehrens, professor of molecular physiology and biophysics and cardiology at BCM, also an author.
Klf15, in turn, controls the level of a potassium channel-interacting protein (KChIP2), which affects how potassium flows out of heart muscle cells called cardiac myocytes.
Changes affect potassium current
Because the level of this KChIP2 protein fluctuates during the circadian or daily cycle, it can change the size of the potassium current in cardiac myocytes. Changes in this subunit or Klf15 can affect the potassium current that governs repolarization of the cardiac myocyte. Overall, this can shorten or lengthen the time the heart muscle has to empty the heart's pumping chamber (ventricle) of blood. This time interval for repolarization is critical. Too much or too little can result in abnormal heart rhythms called arrhythmias. As the heart loses the regularity of the beat, it cannot pump blood efficiently.
Studies of mice that lacked Klf15 and mice with a genetic change that caused them to make more Klf15 than normal increased the risk of deadly arrhythmias.
This was a proof of principle, said Wehrens.
"It is the first example of a molecular mechanism for the circadian change in susceptibility to cardiac arrhythmias," he said.
"If there was too much Klf15 or none, the mice were at risk for developing the arrhythmias," he said.
Long QT or Short QT
Because Klf15 is regulated by the circadian "clock," the rate of flow through the potassium channel goes up and down and if disrupted, can lead to a change that results in one of two known heart problems linked to sudden death -- long QT or short QT syndrome. (QT refers to an interval measured from an electrocardiogram or ECG, which corresponds to the electrical recovery time of heart.)

*Source: Baylor College of Medicine

Un 30% de la población sufre halitosis de forma crónica





Le canta el pozo, le huele el aliento a muerto, a «perrete» chico, a tigre, a cenicero, a podrido, a alcohol, le apesta la boca que echa para atrás... hay muchas maneras de referirse a lo que los expertos denominan halitosis, una patología que afecta a una de cada dos personas en algún momento de su vida y a un 30% de manera crónica.
Quién no ha tenido, alguna vez, que aguantar estoicamente una conversación con alguien cuya boca desprendía un hedor insoportable. O incluso puede que tú hayas notado que tu aliento no era todo lo fresco que exigía la situación. La buena noticia es que este problema, sea puntual o permanente, se puede contrarrestar siguiendo una serie de pautas.
Lo primero es saber de dónde proviene tu halitosis. En el 80%de los casos se origina en la boca, donde «la descomposición de restos de comida, células descamadas, saliva, bacterias, etc, da lugar a la producción de unos compuestos volátiles, generalmente sulfurados, que son la causa última del mal aliento», explica el doctor Miguel Carasol, médico estomatólogo y miembro de la Sociedad Española Periodoncia (SEPA).
Este problema, que abordará el Simposio SEPA-Dentaid, también puede derivarse del ayuno prolongado, el consumo de tabaco y alcohol, infecciones respiratorias de nariz, senos o bronquios, la presencia de cuerpos extraños en la nariz, la diabetes mellitus, la infección gástrica por Helicobacter pylori o el consumo de determinados medicamentos. «Incluso hay personas que padecen halitofobia. El paciente cree tener mal aliento aunque no se puede demostrar objetivamente», advierte el experto.
Para combatir la halitosis, la Sociedad Española de Periodoncia recomienda seguir un hábito dietético adecuado (los alimentos ricos en grasa, el ajo, la cebolla, algunas especias y el alcohol contribuyen al mal aliento) y mantener una buena higiene oral. En este sentido, destaca la importancia de la limpieza diaria de los dientes, las zonas interdentales, y sobre todo el dorso de la lengua.






-Limpiar la lengua, imprescindible
Para conseguirlo, los expertos aconsejan utilizar cepillos manuales o eléctricos, interdentales, seda dental y los limpiadores linguales, que son «esenciales» para una limpieza eficaz. Y, por supuesto, no hay que olvidar las revisiones periódicas con el dentista (aunque a algunos les dé pavor solo de pensarlo).
Para completar este primer paso, y si no conseguimos acabar del todo con el mal aliento, podemos recurrir a pastas, colutorios o sprays que eliminan de forma química las bacterias y elementos que lo producen. «Los productos que llevan en su fórmula la asociación de la clorhexidina con el cloruro de cetilpiridinio y sales de zinc han demostrado su eficacia a la hora de combatir la halitosis», señala el doctor Carasol.
Si el mal aliento aparece tras una comida y no tienes un cepillo a mano, o tras lavarte los dientes sigues sintiendo que tu hálito no está fresco, existen alimentos que pueden funcionar como remedios naturales temporales: perejil, clavo de olor, canela, anís, lima, o las infusiones de menta. Y si en ese momento no tienes acceso a ninguno de estos productos, siempre te quedarán los chicles mentolados.






**Publicado en "ABC"

Fake drug sales are increasing on the Internet and turning up in legitimate supply chains

Criminal gangs are increasingly using the internet to market life-threatening counterfeit medicines and some have even turned up in legitimate outlets such as pharmacies, according to a review led by Dr Graham Jackson, editor of IJCP, the International Journal of Clinical Practice, and published in the March edition. Latest estimates suggest that global sales of counterfeit medicines are worth more than $75 billion, having doubled in just five years between 2005 and 2010. Numerous studies have also reported large numbers of websites supplying prescription only drugs without a prescription and people buying internet drugs despite being aware of the dangers.
"Counterfeit medicines pose an every-increasing threat to public health, including death and inadequate healthcare as a result of self medication" says Dr Jackson. "Particularly worrying examples include counterfeit cancer and heart drugs and fake vaccines sold during the bird and swine flu scares.
"The majority of medicines people buy from unverified internet sites are counterfeit and often lack the active ingredients they claim. Others have variable concentrations of active ingredients or even contain dangerous toxins, such as arsenic, boric acid, leaded road paint, floor and shoe polish, talcum powder, chalk and brick dust and nickel.
Counterfeit medicines are a major concern to the authorities and significant European Union legislation is being developed, including stronger penalties. As outgoing European Commissioner for Enterprise and Industry Gunter Verheugen said in 2010: "Every faked drug is a potential massacre. Even when a medicine only contains an ineffective substance, this can lead to people dying because they think they are fighting their illness with a real drug."
Facts and figures highlighted in Dr Jackson's review include:
European Union seizures and detentions are increasing and medicines accounted for 10% of all detained materials in 2009.
There is clear evidence that counterfeit drugs are being found in legitimate supply chains. For example, the UK has had nine product recalls in the last three years after counterfeit medicines reached pharmacy and patient levels and a further five were discovered at wholesaler level.
A UK study of 96 websites selling painkillers, found that 48% sold drugs that should be only supplied on prescription and 76% of those did so without a prescription. And a US study of 159 sites offering controlled drugs found that 85% did not require a prescription.
21% of the 14,000 plus people who took part in a 14-country European study had bought prescription only medicines without a prescription. The figure was 12% in the UK.
Another study estimated that 9% of Europeans had bought online prescription only drugs, even though 69% agreed that it was a 'bad idea' or 'dangerous'. Cheaper costs (46%) and convenience (30%) were the most common reasons.
The UK medical newspaper GP reported that 33% of the 423 doctors it surveyed said that they had treated, or suspect they had treated, a patient for the side-effects of substandard prescription only drugs purchased online.
A study carried out by the European Alliance for Access to Safe Medicines found that 62% of medicines ordered on the internet were substandard or counterfeit. Of these, 68% were unlicensed imitations and the rest were counterfeit branded medicines. The study also found that 90% of sites did not require a prescription for prescription only drugs.
Five 'Tamiflu' vaccines tested by the American Food and Drugs Administration contained no active ingredient at all and a further four contained varying levels unapproved for use in the USA.
An analysis of 2,383 seized 'Viagra' samples carried out by Pfizer found that only 14% were authentic.
Internet security experts estimate that 25% of all email is spam advertising counterfeit and/or unlicensed drugs.
"Counterfeiters produce medicines with no regard for the health consequences of those using them, with cancer and heart drugs being increasingly targeted, along with opportunist drugs like flu vaccines" says Dr Jackson.


**Source: Wiley-Blackwell

Científicos dicen que el cromosoma Y perdurará y no dejará a la humanidad sin varones

El cromosoma Y, aquel que decide el sexo masculino, es una especie de desastre genético plagado de fallos que, según algunas teorías, está condenado a desaparecer en el futuro. De ser así, y salvo que se invente una forma alternativa de fecundar a las mujeres que no implique la participación de los hombres, la humanidad estaría abocada a desaparecer en un plazo más o menos largo -algunos científicos han hablado de 100.000 años-. Sin embargo, hace ya unos años, los investigadores que secuenciaron el cromosoma Y nos tranquilizaron. El futuro no era tan negro, ya que observaron que el pequeño en cuestión dispone de un mecanismo reparador que protege a los genes que importan, como los que fabrican espermatozoides. Una nueva investigación publicada en la revista Nature viene a aportar aún más optimismo. El estudio, que reconstruye la evolución de la región específica masculina del cromosoma Y en los últimos 25 millones de años, confirma que a los varones les queda cuerda para rato.
En 300 millones de años, desde que se separó del cromosoma X, la región específica masculina del cromosoma Y solo conserva el 3% de los genes de su autosoma ancestral (un cromosoma que no estaba dedicado a decidir el sexo), debido al deterioro genético. El cromosoma masculino parece estar «podrido» y empeorar con el tiempo. Para explorar la pérdida histórica de genes y los patrones de conservación, Jennifer Hughes, del Instituto Whitehead para la Investigación Biomédica, en Cambridge, y sus colegas compararon la estructura del cromosoma Y de un mono rhesus, secuenciado con el propósito de este estudio, con los de humanos y chimpancés.

-Decadencia apagada
Los chimpancés y los seres humanos están separados por solo seis millones de años de evolución, mientras que el mono rhesus (un mono del Viejo Mundo) es un pariente más lejano. Los linajes humanos y los de los monos del Viejo Mundo se separaron hace unos 25 millones de años, por lo que el rhesus es un medio para investigar la pérdida de genes desde ese tiempo.
De esta forma, los científicos pudieron ver que durante la evolución del cromosoma Y, que implica reordenamientos en las diferentes regiones, la decadencia del gen ancestral fue más rápida al principio, pero luego se apagó rápidamente. Las regiones o estratos más grandes son estables y no han perdido ningún gen en los últimos 25 millones de años. Un buena noticia para los hombres.

**Publicado en "ABC"

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