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24 February 2012

Taking Back the Brain

A promising novel target for potentially treating Alzheimer's disease has been identified in mice by a team at the University of California, Davis. The researchers will present their findings at the Biophysical Society's 56th Annual Meeting in San Diego, Calif., held Feb. 25-29.
The team’s focus is on controlling cells in the brain known to be major inflammatory agents. These cells, called microglia, are activated by toxic beta amyloid proteins that accumulate as plaques in the brain and disrupt neuronal function, and they are major players in the initiation and progression of Alzheimer's disease. To turn off the microglia, and therefore stop their neurotoxic effects, the UC Davis team blocked the flow of potassium ions through a voltage-gated potassium channel on the microglial membrane.
"Our observations raise the exciting possibility that potassium channel blockers might preferentially inhibit the action of microglia related to killing neurons without affecting the beneficial functions associated with them, as such as scavenging of debris,” says UC Davis’ David P. Jenkins, first author of the study.
In their investigation, the researchers examined microglia from mice specially bred to develop a mouse-mimic of Alzheimer's disease. They found that the adult mouse brains with high levels of beta amyloid also expressed higher levels of potassium channels on their microglia compared to microglia isolated from normal mouse brains. The researchers tested the functional importance of microglial potassium channels by administering a potassium channel blocker to brain tissue specimens. Results showed that the blocker inhibited plaque-induced microglia activation and the toxicity associated with it, but that it did not interfere with the useful "housecleaning" tasks that microglia perform.
"With the rise of Alzheimer's disease,” says Jenkins, “finding a novel pharmacological target for curbing the harmful effects of beta amyloid-induced microglia activation is highly desirable in developing new therapies."
The presentation, “Microglial KV1.3 channels as a potential target for Alzheimer’s disease,” is at 10:30 a.m. on Wednesday, Feb. 29, 2012, in the San Diego Convention Center, Hall FGH. ABSTRACT: http://tinyurl.com/7t2u4f5
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This news release was prepared for the Biophysical Society (BPS) by the American Institute of Physics (AIP).

Austerity in Europe puts pressure on drug companies

Profits at pharmaceutical companies have been declining or showing little growth for the last year as austerity measures across Europe lead to cuts in health care spending. Some analysts say this trend could continue until at least 2014.
Budget cuts mean that many European governments are not willing to pay as much for pills. But new laws in some countries are also putting pressure on companies to prove their drugs are effective or risk having them dropped from the coverage list, or covered at a lower rate.
And price reductions in Europe can have a ripple effect. Profits from sales in emerging markets may also fall, because governments in emerging markets refer to the prices set in Europe to determine their own.
That would particularly hurt European pharmaceutical companies, which have been quite successful in emerging markets in the last five years. American companies, by contrast, do not rely as much on overseas revenue because of their large domestic market.
Before the recent wave of austerity measures, drug companies faced relatively low resistance from European governments when they set prices and introduced products. Countries with strong industrial bases, like Germany, France and Britain, allowed companies the most flexibility in setting prices.
“The euro crisis is forcing governments to restructure how they think about medications,” said Richard Bergström, director general of the European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations.
Because the prices governments are willing to pay are falling, drug companies are recalibrating their strategies and considering economic factors earlier in the process of developing medicines. They are also reducing the number of new drugs in which they invest research money.
On average, West European countries spend 8 to 12 percent of their gross domestic product on health care — a proportion that has remained stable despite the crisis, according to the Organization for Economic Cooperation and Development.
The pharmaceutical sector, though, is being hit disproportionately hard because cutting prices for pills is a quick way to reduce spending, compared with alternatives like cutting money for hospitals or restructuring health care systems.
In the last year, pharmaceutical sales to pharmacies and hospitals declined 2.2 percent in France, 3.1 percent in Italy and nearly 9 percent in Spain, according to Business Monitor International, a company in London that follows the pharmaceutical industry.
Analysts say that it is difficult to predict how badly profits will be affected in the next fiscal year. Other factors, including expiring patents, mean that each company’s profit will be affected differently.
Still, “the austerity measures themselves are going to affect everyone,” Mr. Bergström said.
And the numbers are not encouraging.
Novartis, the Swiss pharmaceutical giant, posted a 7 percent decline in net income for 2011 despite a 16 percent increase in sales. AstraZeneca, based in Britain, posted full-year revenue for 2011 of $1.34 billion, down 2 percent from 2010. In 2011, net profit for the company’s West European market was down 11 percent from the previous year.
Kaushal Shah, an analyst with Business Monitor International, said the clearest way to see the effects of the euro crisis on pharmaceutical companies was in job cuts. AstraZeneca plans to cut more than 7,000 jobs in Europe, in addition to the 21,600 positions it has eliminated since 2007. Novartis, a largely European company, will cut nearly 2,000 jobs in the United States this year. Pfizer cut 6,000 jobs last May. In times of hardship, pharmaceutical companies usually lay off sales representatives and protect research and development departments, which lead drug creation. In this crisis, even research and development positions face cuts as companies strive to make these departments more efficient so as to reduce costs while maintaining a pipeline of new products.
“2011 is the first year recorded where

**Published in "THE NEW YORK TIMES"

Newly approved drug for metastatic melanoma nearly doubles median survival

Researchers from UCLA's Jonsson Comprehensive Cancer Center, together with scientists from 12 other sites in the United States and Australia, report for the first time that a newly approved drug for patients with metastatic melanoma nearly doubles median survival times, a finding that will change the way this deadly form of skin cancer is treated. The data comes from an international Phase II study of Zelboraf that included 132 patients followed for at least one year.
Patients with this advanced form of melanoma that has spread to other organs typically survive about nine months. Patients taking Zelboraf, which blocks a mutated BRAF protein, survived an average of 15.9 months, said study senior author Dr. Antoni Ribas, a professor of hematology/oncology and a researcher at UCLA's Jonsson Cancer Center.
"This study shows that Zelboraf changes the natural history of this disease," Ribas said. "This data is beyond what I would have expected. We're seeing a significant number of patients with durable responses to the drug, and that the whole group of treated patients is living longer. These results tell us that this drug is having a very big impact, and this changes the way we treat metastatic melanoma."
The study appears Feb. 23, 2012 in the peer-reviewed New England Journal of Medicine.
About 50 percent of patients with metastatic melanoma, or 4,000 people a year, have the BRAF mutation and can be treated with Zelboraf, a pill taken twice a day, Ribas said. Of those, 53 percent have an objective response to the drug, meaning their tumors shrink by more than 30 percent. An additional 30 percent of patients have tumor responses of lesser magnitude. Only 14 percent of patients with the BRAF mutation failed to respond to Zelboraf.
The drug represents a breakthrough in treating metastatic melanoma. Prior to this, 10 percent or less of patients with this advanced form of the disease responded to any of the available conventional treatments, Ribas said.
"We knew this drug would make the melanomas shrink in a large proportion of patients and that it worked better than chemotherapy," Ribas said. "We did not know that patients taking Zelboraf were living longer until now."
The main limitation with Zelboraf is that tumors eventually become resistant. But Jonsson Cancer Center researchers are studying this resistance and have uncovered several mechanisms by which the cancer gets around Zelboraf. Cancer center scientists currently are seeking agents to target those mechanisms, Ribas said.
For Louise Belley, 60, of Santa Ana, Zelboraf has allowed her to live much longer than her doctors initially predicted, and last June she was able to see her daughter graduate from college. Belley was diagnosed with metastatic melanoma in November of 2007. In June 2009, she was among the first people to get the drug when it was in Phase I studies at the Jonsson Cancer Center.
Her first CT scan in September 2009 after joining the trial -- nearly two and a half years ago -- was clear of any cancer, she said. Her scans remain clean today.
"At first I was devastated by my diagnosis, because I realized I was in a really bad place," Belley said. "But now I feel strongly that the chances are good that I will continue to be cancer free, and I plan to live every day to the fullest."
Zelboraf was approved by the U.S. Food and Drug Administration for use in metastatic melanoma in August of 2011. About 70,000 new cases of melanoma are diagnosed each year in the United States. Of those, 8,000 people will die of the disease.
"This trial shows a high rate of response to (Zelboraf) in patients with metastatic melanoma and activating BRAF mutations," the study states. "These results independently confirm the high response rate and response duration shown in a Phase I trial."

**Source: University of California, Los Angeles (UCLA), Health Sciences

El domingo se estrena en España( LA SEXTA) una serie documental que recoge el día a día de los profesionales de la medicina

El domingo se estrena en televisión una nueva serie documental, Cuerpo Médico, que recoge el día a día de los profesionales de la medicina, en concreto de un médico de emergencias, un cirujano plástico, un médico rural, dos residentes y una pareja de enfermeros. El programa reflejará la actividad profesional diaria de estos siete profesionales, en su relación con los pacientes, los aspectos más desconocidos de sus especialidades y otras facetas de su ida personal
Cuerpo Médico se sumergirá de lleno en la vida de los siete protagonistas del programa a lo largo de 24 intensas primeras horas en las que el programa será testigo de los nervios de una enfermera ante una primera operación, la cercanía y ternura de la consulta de un médico rural, la apretada agenda de un cirujano de éxito o la dramática secuencia de una emergencia sanitaria.
Mª Ángeles Torres trabaja en el Servicio de Emergencias de Fuengirola (Málaga) y sabe que muchas veces la vida depende de una rápida decisión y de un equipo coordinado. En esta primera entrega se enfrenta a un paro cardíaco que coloca entre la vida y la muerte a uno de sus pacientes.
Iván Mañero es uno de los más reconocidos cirujanos plásticos de nuestro país que realiza su labor en el Instituto de Cirijía Plástica Iván mañero y en la Clínica Diagonal, en Barcelona. Iván recibe a una paciente muy especial, necesita ser operada porque sufre asimetría en ambos pechos, un problema que afecta a su autoestima y no le permite ser feliz. Además, Cuerpo Médico acompaña al cirujano al quirófano en una operación de aumento de pecho de una joven stripper que se somete a la intervención porque su trabajo le exige tener más talla.
En la localidad sevillana de Cañada Real, Ángel López ejerce de médico rural desde hace 25 años. A su consulta acude todo el pueblo, algunos con problemas habituales y otros, en ocasiones, con patologías poco frecuentes como la de un hombre con un tercer pezón en el pecho.
Pablo Navarro y Emilio Emmanuel son dos MIR de urología que llevan 3 y 5 años respectivamente trabajando como residentes en el hospital Carlos Haya de Málaga. En este episodio, mientras el residente con más experiencia opera bajo la supervisión del adjunto, el más novato observa la intervención.
Y en Bilbao, Javier y Argi trabajan como enfermeros en el Hospital Universitario Cruces por absoluta vocación. Argi se enfrentará por primera vez a una operación quirúrgica a la que no había asistido nunca antes. Está nerviosa y no sabe si cometerá algún fallo durante la intervención, pero así son los comienzos y está convencida de que lo mejor será afrontarlo con entereza.
La serie documental Cuerpo Médico, producido por Eyeworks España, se estrena el próximo domingo, 26 de febrero, a las 22:30 horas en la cadena de televisión laSexta.

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Se presentan las seis claves para el abordaje de la desnutrición hospitalaria en España

La Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) ha presentado un documento que recoge las seis claves para la prevención y el tratamiento de la desnutrición en el marco del Foro "Envejecimiento y Desnutrición Hospitalaria: Un reto para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud", con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre la importancia de la desnutrición y sus costes entre las Administraciones Públicas.

Esta estrategia pretende dar respuesta al problema creciente que supone la desnutrición en el entorno sanitario ya que, según el estudio PREDyCES (PREvalencia de la Desnutrición hospitalaria Y Costes asociados en ESpaña), este trastorno afecta a una de cada cuatro personas hospitalizadas. Además, las personas con desnutrición tienen una estancia media hospitalaria de 3 días más respecto a las no desnutridas (11 días frente a 8). Este aumento representa una diferencia en el gasto medio por enfermo de 1.409€.

Las 6 claves

El decálogo subraya la importancia de proporcionar formación en nutrición a los equipos sanitarios, para detectar pacientes en riesgo de sufrir desnutrición, al igual que implantar los métodos de evaluación y desarrollar protocolos de tratamiento nutricional en centros de Atención Primaria, Hospitales y Residencias de ancianos.

También es necesaria, señala el documento, estandarizar un plan de monitorización, imprescindible en la evolución del paciente desnutrido, así como realizar un registro de los diagnósticos y sistematizar un procedimiento de evaluación de resultados en salud, considerando la calidad y los costes de las medidas.

Explícame qué ha pasado. Guía para ayudar a los adultos a hablar de la muerte y el duelo con los niños.



La Fundación Mario Losantos del Campo y Parcesa publican esta guía con el objetivo de ofrecer estrategias y respuestas a todos aquellos adultos que sienten dudas sobre cómo abordar la explicación de la muerte y el duelo con los más pequeños.





La reticencia a hablar de la muerte en nuestra sociedad hace que a menudo el adulto intente suavizar lo sucedido ante el niño y, en lugar de ayudarle, acabe enviándole un mensaje confuso al recurrir a estrategias erróneas como ocultar la verdad, evitar el tema o usar metáforas complejas. Según los terapeutas de la Fundación Mario Losantos del Campo (FMLC), estas conductas pueden llegar a perjudicar al niño, mientras que ofrecerle respuestas claras y veraces favorece que se adapte a su nueva situación.

A través de su práctica profesional, este equipo de expertos ha detectado la creciente necesidad de dotar a los adultos de recursos para que aprendan a explicar la muerte y el duelo a los menores. Y es que las estadísticas son claras: uno de cada diez niños que pierde a uno de sus padres corre el riesgo de sufrir una depresión, si su duelo no se atiende correctamente.





-Una demanda silenciosa
Según explica Rosa Orche, responsable de asistencia a las familias de Parcesa, muchísimas familias acuden a ellos con dudas sobre este tema, hasta el punto de haber llegado a tener el caso de una mujer que solicitó contratar a un psicólogo para que le dijera a su hijo que su padre había fallecido;para mucha gente hablar de la muerte implica dolor y por eso optan por evitar el tema. Orche lo considera un error, ya que los niños necesitan saber qué ha pasado y deben enterarse por boca de las personas más cercanas a ellos. Mentirles para protegerles sólo empeora la situación.





-La muerte, una preocupación real
Actualmente, se calcula que cada año un 5% de la población sufre la pérdida de un ser querido muy cercano, de modo que anualmente son miles las personas que se enfrentan al dilema de cómo tratar a un menor en duelo. Además, en contra de la creencia general de que los niños no saben ni necesitan que se les explique la muerte, "estudios científicos demuestran que son conscientes de su existencia desde muy temprana edad y sienten temores relacionados con ella", señala Loreto Cid, psicóloga y autora de la guía.

Además, se ha demostrado que, entre los 6 y los 8 meses, los bebés ya pueden ser capaces de notar la ausencia de la persona con quien han establecido su vínculo principal, por ejemplo, su madre. Por eso, es fundamental saber cómo abordar este tema según cada edad, con el fin de ayudar a los niños a desarrollar duelos sanos.

Uno de los consejos más importantes que ofrece la guía a la hora de explicarles la muerte es decirles la verdad, adaptándola siempre a la edad y al desarrollo cognitivo y emocional del menor. También resulta clave darles la oportunidad de expresar sus dudas y permitirles participar siempre que lo deseen en los ritos de despedida de la persona fallecida.





-Proyecto de sensibilización
La publicación de esta guía se enmarca dentro del proyecto Aprendiendo a vivir, Explicando el morir, una iniciativa que busca sensibilizar a la sociedad sobre la atención a menores en duelo, y ayudar e informar a las personas del entorno de los niños sobre cómo explicarles la pérdida de un ser querido. Además de la guía, el proyecto incluye la posibilidad de impartir en colegios charlas dirigidas a padres y profesores, con el fin de proporcionarles las herramientas necesarias para explicar la muerte a los niños y prevenir que desarrollen un duelo complejo.





**Título: Explícame qué ha pasado. Guía para ayudar a los adultos a hablar de la muerte y el duelo con los niños.
Autor: Loreto Cid
Edita: Fundación Mario Losantos del Campo





Publicado en "ACTA SANITARIA"

El proyecto Alzheimer 3π, liderado por el CSIC y la UPM, elaborará mapas microscópicos del cerebro de los pacientes

Un equipo multidisciplinar de investigadores, liderados por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) aportará el primer análisis global sobre el Alzheimer. El proyecto, denominado Alzheimer 3π, tiene como principal objetivo la creación de mapas microscópicos del cerebro completo de personas afectadas por la enfermedad.
Para buscar nuevas formas de abordar esta demencia, que en España afecta a unas 650.000 personas, los científicos elaborarán mapas que integrarán información detallada sobre los aspectos clínicos, genéticos, moleculares, funcionales y patológicos. Las conclusiones del trabajo servirán para realizar estudios transversales, simular y recrear modelos de la enfermedad para abordar posibles tratamientos.
Los científicos han detallado algunos de los aspectos fundamentales del proyecto a S.M. la Reina Doña Sofía, que ha recorrido las instalaciones del Campus de Excelencia Internacional de Montegancedo de la UPM, donde se llevan a cabo los aspectos fundamentales del Proyecto Alzheimer 3π. Su visita se enmarca en el convenio de colaboración firmado el pasado 20 de octubre entre la Fundación Reina Sofía, el CSIC, la UPM y la Asociación Nacional del Alzheimer (AFALcontigo) con el objetivo de impulsar la investigación en enfermedades neurodegenerativas, con especial aplicación a esta demencia.
Doña Sofía estuvo acompañada por la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, el rector de la UPM, Javier Uceda, y el presidente del CSIC, Emilio Lora-Tamayo. También han asistido la consejera de Educación y Empleo de la Comunidad de Madrid, Lucía Figar; la secretaria de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación, Carmen Vela; el presidente de la Fundación Reina Sofía, Arturo Coello; y la presidenta de AFALcontigo, Blanca Clavijo, entre otras autoridades.
"El primer paso es el desarrollo de herramientas computacionales para crear un banco de datos con información clínica, epidemiológica, funcional y de neuroimagen, por medio de sistemas de información integrados", ha detallado el investigador del CSIC y director del proyecto Alzheimer 3π, Javier de Felipe.
Según De Felipe, que trabaja en el Laboratorio Cajal de Circuitos Corticales del Centro de Tecnología Biomédica (UPM) y en el Instituto Cajal (CSIC), el diseño de nuevos métodos y tecnologías para el desarrollo de un software específico que permita gestionar, consultar y navegar "de una forma interactiva y amigable este vademécum digital y la información multimodal integrada" es otro de los pasos del proyecto.

-Despliegue tecnológico
Alzheimer 3π cuenta con la estructura y los recursos humanos y técnicos del Blue Brain Project (Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, Suiza), denominado en España proyecto Cajal Blue Brain, cuyo fin es realizar ingeniería inversa del cerebro para conocer su funcionamiento y analizar cómo se altera ante diversas enfermedades.
El Centro de Tecnología Biomédica, el Centro de Supercomputación y Visualización de Madrid y el Centro de Domótica Integral de la UPM, y el Instituto Cajal del CSIC acogen la mayor parte de las instalaciones donde se lleva a cabo el proyecto.
Entre los recursos tecnológicos que se emplearán en Alzheimer 3π, destaca la 'Cueva de realidad virtual de cinco caras', desarrollada por la UPM y T-Systems, que permitirá reproducir la evolución de la enfermedad mediante simulaciones 3D; 'Magerit', un supercomputador capaz de recrear el cerebro de manera virtual con una potencia pico de cálculo de 103,4 TeraFlops (103.400.000.000.000 operaciones por segundo); el Laboratorio Cajal de Circuitos Corticales, que cuenta con el Microscopio Cross Beam NEON 40 EsB de Zeiss, que realiza reconstrucciones seriadas del cerebro a nivel ultraestructural de forma automática; y el Laboratorio de Neurociencia Cognitiva y Computacional del Centro de Tecnología Biomédica de la UPM, que dispone de uno de los dos magnetoencefalógrafos que hay en España, y que mide de forma directa y no invasiva la actividad neuronal del cerebro.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

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