Traces of Listeria Found in Vancouver Ready-To-Eat Fish Products

A University of British Columbia study has found traces of the bacteria listeria in ready-to-eat fish products sold in Metro Vancouver. UBC food microbiologist Kevin Allen tested a total of 40 ready-to-eat fish samples prior to their best before date. Purchased from seven large chain stores and 10 small retailers in Metro Vancouver, these products included lox, smoked tuna, candied salmon and fish jerky.
The findings -- published in a recent issue of the journal Food Microbiology -- show that listeria was present in 20 per cent of the ready-to-eat fish products. Of these, five per cent had the more virulent variety of listeria monocytogenes.
Allen says although the listeria monocytogenes levels in the ready-to-eat fish products met federal guidelines, the bacteria can multiply during handling and storage -- particularly toward the end of shelf life.
"Additional handling of ready-to-eat foods in stores, such as slicing, weighing, and packaging, may increase the potential for cross-contamination," says Allen. "While listeria bacteria can be killed by high heat, most people eat these fish products without further cooking."
He adds, "What this means for consumers is that pregnant women, the elderly and anyone with a compromised immune system should be aware of the health risks."
An assistant professor at the Faculty of Land and Food Systems (LFS), Allen led the study with co-authors Lili Mesak, a UBC research assistant, and Jovana Kovačevic, an LFS food science graduate student.
The researchers also tested ready-to-eat meat products from the same Metro Vancouver retailers where they bought the fish. However, they didn't find listeria in any of the 40 meat samples which included bologna, corned beef, cooked ham and pepperoni.
Eating foods spoiled with listeria monocytogenes that exceed federal guidelines of 100 listeria cells per gram can cause illness ranging from diarrhea to vomiting. Listeriosis infection can also result in brain and blood infections and is fatal in an estimated 20-40 per cent of cases.

**Published in "SCIENCE DAILY"

La negociación entre India y la UE amenaza la 'farmacia de los pobres'

"La vida de millones de personas en todo el mundo depende de las medicinas genéricas, baratas, pero efectivas, que produce India. Ahora mismo se está negociando con nuestras vidas". Habla Loon Gangte, el presidente de la asociación de Nueva Delhi de personas con VIH, (DNP, por sus siglas en inglés). Gangte se refiere al Acuerdo de Libre Comercio (ALC) que se se negocia entre India y la Unión Europeaque se espera quede sellado "a finales de otoño". Esta es la misma preocupación de otras asociaciones de pacientes y ONG.
Ya existen limitaciones a los genéricos, pero se pretenden crear nuevas barreras y "la UE ha estado presionando a India para que acepte una serie de medidas que afectarán la producción, registro y distribución de genéricos”, asegura Médicos Sin Fronteras (MSF) en un comunicado. Las medidas de refuerzo de la propiedad intelectual o la “exclusividad de datos” podrían ser e un obstáculo para que India siga produciendo y exportando genéricos, según la ONG que lidera la oposición contra estas disposiciones en el ALC. Manifestaciones de pacientes y activistas han salido a las calles de India, Nepal, Malasia, Sudáfrica, Camerún, EE UU o Reino Unido.
Actualmente el 92% de los fármacos que usan los pacientes con VIH o el 60% del tratamiento contra la malaria del mundo en desarrollo son genéricos producidos en India, según datos de la farmacéutica local. Gobiernos, agencias de la ONU -como Unicef y ONG las utilizan para pacientes de bajos recursos en todo el mundo.
India se convirtió en la ‘farmacia de los pobres’ porque antes no otorgaba patentes y las farmacéuticas del país comenzaron a producir genéricos de calidad. Aunque a partir de 2005, por sus compromisos con la Organización del Comercio, se han establecido algunas regulaciones, muchos medicamentos genéricos están ahora disponibles a una fracción del coste de los originales. Por ejemplo los antirretrovirales que en 2000 costaban hasta 9.000 euros por persona por año, ahora están accesibles en genérico por lo equivalente a 50 euros.
Ante las acusaciones, la UE asegura en un comunicado que reconoce “el derecho y capacidad de India de exportar medicamentos esenciales a otros países en desarrollo con problemas de salud pública”. Pero en India hay muchas reticencias y las negociaciones del acuerdo han sido a puerta cerrada. Las filtraciones indican que las disposiciones sí afectarían a los genéricos, aseguran activistas y fuentes de la industria farmacéutica. “Las propuestas en el ALC están diseñadas para servir a los intereses privados de las compañías a expensas de la salud y el interés público de los países en desarrollo y deben ser rechazadas”, afirma el relator especial de Salud para la ONU, Anand Grover.
Las farmacéuticas demandan más transparencia en el tratado. “Pedimos al Gobierno que las negociaciones sean de conocimiento público. Hay algunas cláusulas donde no se debe ceder para proteger el tratamiento de personas en todo el mundo en desarrollo”, asegura Y. K. Hamied, director general de Cipla, el productor más grande de genéricos para el VIH.
El secretario general de la Alianza Farmacéutica de India, Dilip Shah, asegura que la UE ha ido cambiado de estrategia y que ahora pretende más restricciones a la industria que representa. “Esperamos que India no ceda con estas restricciones que dañarían fuertemente a las farmacéuticas y a su producción y exportación de genéricos”, dice. Los responsables indios de las negociaciones del ALC no han contestado a llamadas y correos electrónicos de este periódico.
India y la UE han hecho público su interés de sellar el ALC cuanto antes. Esperan dinamizar su comercio bilateral, que actualmente es de 80 mil millones de euros. La UE, en medio de la crisis económica, se vería beneficiada del creciente mercado indio, mientras que India daría un paso más en sus intenciones de convertirse en superpotencia. Sin embargo, el de las patentes en medicina podrían ser el acuerdo más difícil de alcanzar, según los analistas.
Una batalla emblemática en el campo de los genéricos en India es la de Novartis por la patente de su anticancerígeno Glivec. A pesar de que en 2007 la farmacéutica suiza perdió el caso en un emblemático juicio, ha apelado y el próximo mes de marzo tendrá una audiencia ante el Tribunal Supremo, en un caso que puede tener gran trascendencia y que ha movilizado a los activistas.
El pasado día 15, al exponer el caso ante el tribunal, el ejecutivo de Novartis Thomas Wellauer dijo: "Si las leyes internacionales sobre patentes son compatibles, el resultado será un aumento de la inversión para la investigación y el desarrollo de la biomédica en India. Solo si las patentes son respetadas podremos continuar con la investigación de nuevas medicinas y la inversión a largo plazo”.
Gangte se teme lo peor para los seropositivos indios a los que representa. “De estos fármacos depende nuestra vida, que no debe estar a la venta". Según sus datos, más de seis millones de personas en el mundo dependen de los antirretrovirales genéricos indios.

**Publicado en "EL PAIS"

Immortal Worms Defy Ageing

Researchers from The University of Nottingham have demonstrated how a species of flatworm overcomes the aging process to be potentially immortal.
The discovery, published in the Proceedings of the National Academy of Sciences, is part of a project funded by the Biotechnology and Biological Sciences Research Council (BBSRC) and Medical Research Council (MRC) and may shed light on the possibilities of alleviating aging and age-related characteristics in human cells. Planarian worms have amazed scientists with their apparently limitless ability to regenerate. Researchers have been studying their ability to replace aged or damaged tissues and cells in a bid to understand the mechanisms underlying their longevity.
Dr Aziz Aboobaker from the University's School of Biology, said: "We've been studying two types of planarian worms; those that reproduce sexually, like us, and those that reproduce asexually, simply dividing in two. Both appear to regenerate indefinitely by growing new muscles, skin, guts and even entire brains over and over again.
"Usually when stem cells divide -- to heal wounds, or during reproduction or for growth -- they start to show signs of aging. This means that the stem cells are no longer able to divide and so become less able to replace exhausted specialised cells in the tissues of our bodies. Our aging skin is perhaps the most visible example of this effect. Planarian worms and their stem cells are somehow able to avoid the aging process and to keep their cells dividing."
One of the events associated with aging cells is related to telomere length. In order to grow and function normally, cells in our bodies must keep dividing to replace cells that are worn out or damaged. During this division process, copies of the genetic material must pass on to the next generation of cells. The genetic information inside cells is arranged in twisted strands of DNA called chromosomes. At the end of these strands is a protective 'cap' called a telomere. Telomeres have been likened to the protective end of a shoelace which stops strands from fraying or sticking to other strands.
Each time a cell divides the protective telomere 'cap' gets shorter. When they get too short, the cell loses its ability to renew and divide. In an immortal animal we would therefore expect cells to be able to maintain telomere length indefinitely so that they can continue to replicate. Dr Aboobaker predicted that planarian worms actively maintain the ends of their chromosomes in adult stem cells, leading to theoretical immortality.
Dr Thomas Tan made some exciting discoveries for this paper as part of his PhD. He performed a series of challenging experiments to explain the worm's immortality. In collaboration with the rest of the team, he also went some way to understanding the clever molecular trick that enabled cells to go on dividing indefinitely without suffering from shortened chromosome ends.
Previous work, leading to the award of the 2009 Nobel Prize for Physiology or Medicine, had shown that telomeres could be maintained by the activity of an enzyme called telomerase. In most sexually reproducing organisms the enzyme is most active only during early development. So as we age, telomeres start to reduce in length.
This project identified a possible planarian version of the gene coding for this enzyme and turned down its activity. This resulted in reduced telomere length and proved it was the right gene. They were then able to confidently measure its activity and resulting telomere length and found that asexual worms dramatically increase the activity of this gene when they regenerate, allowing stem cells to maintain their telomeres as they divide to replace missing tissues.
Dr Tan pointed out the importance of the interdisciplinary expertise: "It was serendipitous to be sandwiched between Professor Edward Louis's yeast genetics lab and the Children's Brain Tumour Research Centre, both University of Nottingham research centres with expertise in telomere biology. Aziz and Ed kept demanding clearer proof and I feel we have been able to give a very satisfying answer."
However, what puzzled the team is that sexually reproducing planarian worms do not appear to maintain telomere length in the same way. The difference they observed between asexual and sexual animals was surprising, given that they both appear to have an indefinite regenerative capacity. The team believe that sexually reproductive worms will eventually show effects of telomere shortening, or that they are able to use another mechanism to maintain telomeres that would not involve the telomerase enzyme.
Dr Aboobaker concluded: "Asexual planarian worms demonstrate the potential to maintain telomere length during regeneration. Our data satisfy one of the predictions about what it would take for an animal to be potentially immortal and that it is possible for this scenario to evolve. The next goals for us are to understand the mechanisms in more detail and to understand more about how you evolve an immortal animal."
Professor Douglas Kell, BBSRC Chief Executive, said: "This exciting research contributes significantly to our fundamental understanding of some of the processes involved in aging, and builds strong foundations for improving health and potentially longevity in other organisms, including humans."

**Published in "SCIENCE DAILY"

Un estudio afirma que no comer pescado reduce el volumen del cerebro

Se cuentan por cientos los estudios que han encontrado una relación entre seguir una dieta rica en pescado y una menor mortalidad cardiovascular o por accidentes cerebrovasculares. También existe una amplio número de ensayos que han relacionado su ingesta con un menor riesgo de desarrollar demencia. Sin embargo, el estudio que publica hoy Zaldy Tan, de la Universidad de California en Los Ángeles (EEUU) es distinto, interesante y casi definitivo.
Este científico y su equipo han llevado a cabo una investigación con resonancias magnéticas que constata que aquéllos que menos pescado consumen en su dieta tienen un menor volumen cerebral, "que es el equivalente a dos años de envejecimiento estructural del cerebro", detallan en el último 'Neurology'.
En declaraciones al ELMUNDO.es, el doctor Tan puntualiza: "Este es el primer estudio que analiza los glóbulos rojos de ácidos grasos omega-3 (que representan la ingesta dietética de este tipo de ácidos grasos que se encuentran típicamente en los peces) y los volúmenes del cerebro y el rendimiento cognitivo. Hay otros estudios con resultados similares, pero están basados en datos epidemiológicos obtenidos de cuestionarios sobre frecuencia alimentaria y, por tanto, no son tan fiables".
Jorge Matías-Guiu, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce que, efectivamente, "el estudio llega a confirmar evidencias anteriores que constatan cómo una dieta rica en determinados pescados favorece una menor atrofia y menos envejecimiento cerebral".
La mayor ingesta alimentaria de pescados y "los niveles circulantes de ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentanoico (EPA), ambos ácidos grasos poliinsaturados esenciales de la serie omega-3 (que se encuentran fundamentalmente, en el salmón, las sardinas, los arenques, el sábalo o el verdel) se han relacionado con un menor riesgo de demencia, pero los mecanismos que subyacen a esta asociación no están del todo claros. Por eso hemos llevado a cabo un estudio que establezca los niveles sanguíneos de estos ácidos y su relación con imágenes subclínicas y marcadores cognitivos de riesgo de demencia en un grupo de personas de mediana edad", introducen los autores en su ensayo.
De esta forma los científicos escogieron a participantes del estudio Framingham (famosa investigación que se inició en 1948 con el fin de identificar los factores de riesgo comunes y característicos de las enfermedades cardiovasculares) que no tuvieran demencia. Finalmente reclutaron a 1.575 varones y 854 mujeres de entre 67 y 69 años.
"El trabajo de Zaldy Tan parte de una cohorte del famoso Framinghan, uno de los estudios metodológicamente más rigurosos a largo plazo. Por este motivo, y aunque otros ensayos han fallado a la hora de establecer la relación entre consumo de pescado y beneficios cerebrales debido seguramente a problemas de metodología, estamos ante un trabajo muy importante, potente y riguroso", insiste el experto español.

-Las pruebas
A todos los participantes se les realizó una resonancia magnética del volumen cerebral, así como una serie de test cognitivos. Además se tuvieron en cuenta los niveles de glóbulos rojos de los ácidos DHA Y EPA.
Los científicos establecieron, asimismo, las cantidades de la alipoproteína APOE 4, involucrada en una mayor sensibilidad a contraer la enfermedad de Alzheimer, los de homocisteína (cuyos niveles aumentados pueden indicar riesgo de infarto o de ictus), así como los factores de riesgo vasculares y el índice de masa corporal de los participantes.
Los datos revelan que las personas con menores niveles de DHA tenían un volumen cerebral menor en comparación con los que consumían mayores cantidades de pescado. Pero, además, los que menos omega-3 ingerían eran los que puntuaban más bajo en la función ejecutiva, como resolver problemas o pensar en abstracto, y poseían menor memoria visual.

-Los datos
"En nuestra investigación, hemos encontrado que, en la mediana edad, aquéllos con menos niveles de DHA y EPA tenían marcadores asociados a un envejecimiento estructural y cognitivo. Estos datos amplían los obtenidos en el estudio 'Salud Cardiovascular' que muestra que comer pescado tres veces a la semana se asocia a un menor riesgo de anomalías vasculares cerebrales", detalla el investigador principal.
Insiste, además, que "aunque se necesitan más investigaciones para confirmar estos datos, la base de este trabajo y de otros indican que la ingesta regular de pescado rico en ácidos grasos omega-3 puede ser beneficiosa no sólo para el corazón, sino también para el cerebro".
El experto del Clínico reconoce "que con estos datos se refuerza el papel preventivo de la dieta. Confirmamos de nuevo la importancia de seguir una dieta mediterránea para prevenir enfermedades cardiovasculares y un menor deterioro cognitivo. No obstante, hay que reconocer que los mecanismos últimos por los que el pescado protege el cerebro aún los desconocemos, dado que puede actuar a nivel vascular o evitando los procesos degenerativos, u ambas cosas a la vez. Esta parte es la más complicada de establecer en estudios".
Este especialista resalta la importancia de "ser generosos" con el consumo de pescado en la dieta, a la luz de las evidencias científicas y "máxime si valoramos que nuestro país no tiene un problema grave con el exceso de mercurio en los pescados, tal y como sucede en otros".

**Publicado en "EL MUNDO"

Hyperactivity in Brain May Explain Multiple Symptoms of Depression

Most of us know what it means when it's said that someone is depressed. But commonly, true clinical depression brings with it a number of other symptoms. These can include anxiety, poor attention and concentration, memory issues, and sleep disturbances.
Traditionally, depression researchers have sought to identify the individual brain areas responsible for causing these symptoms. But the combination of so many symptoms suggested to UCLA researchers that the multiple symptoms of depression may be linked to a malfunction involving brain networks -- the connections that link different brain regions.
Now, for the first time, these UCLA researchers have shown that people with depression have increased connections among most brain areas. Indeed, their brains are widely hyperconnected. The report, published this week in the online journal PLoS One, sheds new light on the brain dysfunction that causes depression and its wide array of symptoms.
"The brain must be able to regulate its connections to function properly," said the study's first author, Dr. Andrew Leuchter, a professor of psychiatry at the Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior at UCLA. "The brain must be able to first synchronize, and then later desynchronize, different areas in order to react, regulate mood, learn and solve problems."
The depressed brain, Leuchter said, maintains its ability to form functional connections but loses the ability to turn these connections off.
"This inability to control how brain areas work together may help explain some of the symptoms in depression," he said.
In the study, the largest of its kind, the researchers studied the functional connections of the brain in 121 adults diagnosed with major depressive disorder, or MDD. They measured the synchronization of electrical signals from the brain -- brain waves -- to study networks among the different brain regions.
While some previous studies have hinted at abnormal patterns of connections in MDD, the UCLA team used a new method called "weighted network analysis" to examine overall brain connections. They found that the depressed subjects showed increased synchronization across all frequencies of electrical activity, indicating dysfunction in many different brain networks.
Brain rhythms in some of these networks regulate the release of serotonin and other brain chemicals that help control mood, said Leuchter, who is also the director of UCLA's Laboratory of Brain, Behavior, and Pharmacology and chair of the UCLA Academic Senate.
"The area of the brain that showed the greatest degree of abnormal connections was the prefrontal cortex, which is heavily involved in regulating mood and solving problems," he said. "When brain systems lose their flexibility in controlling connections, they may not be able to adapt to change.
"So an important question is, to what extent do abnormal rhythms drive the abnormal brain chemistry that we see in depression? We have known for some time that antidepressant medications alter the electrical rhythms of the brain at the same time that levels of brain chemicals like serotonin are changing. It is possible that a primary effect of antidepressant treatment is to 'repair' the brain's electrical connections and that normalizing brain connectivity is a key step in recovery from depression. That will be the next step in our research."
Other authors of the study include Dr. Ian A. Cook, Aimee M. Hunter, Chaochao Cai and Steve Horvath, all of UCLA. Funding for the study was provided by the National Institutes of Health, Lilly Research Laboratories and Pfizer Pharmaceuticals.

**Published in "SCIENCE DAILY"

Las pastillas para dormir aumentan hasta 4,6 veces el riesgo de muerte según un estudio

Las pastillas para dormir son cada vez más utilizadas por una población estresada y con numerosos problemas que no permiten conciliar el sueño. Sin embargo, y a pesar de su eficacia, dejar el descanso nocturno en manos de la química entraña un riesgo 4,6 veces mayor de muerte y un 35% más de probabilidad de desarrollar un cáncer, según los datos de un estudio.
Aproximadamente un 9% de los españoles entre los 15 y los 64 años toma somníferos, según datos de 2009 del Observatorio Español sobre Drogas . Ese porcentaje se eleva al 47% entre las personas que están siendo tratadas por consumo de cocaína o de heroína. El estrés, la ansiedad o la depresión son algunos de los problemas que conllevan una alteración del sueño, de ahí que cada vez más personas recurran a los somníferos para dormir cuya venta supone cada año de unos 1.500 millones de dólares.
En 1979, el estudio Prevención del Cáncer de la Sociedad Americana de Oncología encontró que tanto fumar como tomar somníferos estaban asociados con un aumento de muertes. Ese fue el primero de una serie de investigaciones que han evaluado la mortalidad relacionada con el consumo de estos fármacos, sin embargo, los resultados han sido muy variables. De ahí que investigadores de diferentes centros médicos de Estados Unidos hayan querido evaluar esta relación en un nuevo estudio que ahora publica sus datos la revista on line 'BMJ Open'.
Tras analizar los datos de 10.531 personas a las que se les prescribió benzodiacepinas u otros medicamentos para dormir durante una media de 2,5 años y a otras 23.674 que no tomaban dichos fármacos, los investigadores observaron que el riesgo de muerte por cualquier causa era 4,6 veces mayor. Y esta mayor tendencia a morir se dio también entre las personas que recibieron sólo de uno a 18 somníferos al año, en ellas el riesgo de muerte fue un 3,6 veces que una persona sin este tratamiento.
El fármaco más recetado fue zolpidem (stilnox, nombre comercial) y temazepam (restoril) el menos frecuente. El primero de estos medicamentos se relacionó con un riesgo 14 veces superior de enfermedad coronaria, 40 veces mayor de hipertensión y 18 veces superior de diabetes. Unas cifras similares se detectaron también con temazepam.
En relación al cáncer, el análisis mostró que estos somníferos aumentaban un 35% la probabilidad de tener una enfermedad oncológica. La explicación de ese aumento no está clara, sin embargo, los autores indican que se detectó una mayor regurgitación en las personas que tomaban estos fármacos lo que puede causar daño esofágico y cáncer.
"Lo que nuestro estudio muestra es que las pastillas para dormir son peligrosas para tu salud y podría causar muerte al contribuir en la aparición del cáncer, la enfermedad cardiaca y otros trastornos", explica uno de los autores de este estudio, Daniel F. Kripke, médico del Centro del Sueño Viterbi Family en San Diego, California (EEUU).
Por este motivo, aconsejan optar por otro tipo de terapias como la cognitiva-conductual que para el insomnio crónico puede ser más exitosa que los somníferos.

-Limitaciones y cautela
No obstante, y a pesar de la contundencia de los datos, los autores de este trabajo señalan sus limitaciones: "Es importante comentar que nuestros resultados se basan en datos observacionales y, aunque hicimos todo para poder asegurar su validez, es posible que otros factores expliquen estas relaciones", aclara Lawrence E. Kline, director médico del Centro del Sueño Viterbi Family. "Esperamos que nuestro trabajo estimule una investigación adicional en este área utilizando información de otras poblaciones".
En esta línea, Juan José Carballo, psiquiatra de la Fundación Hospital Jiménez Díaz de Madrid, comenta que esta investigación "tiene una limitación mayor que es la de ser un estudio de seguimiento de cohorte, en el que no es posible determinar la causalidad de la asociación establecida. Además, factores de confusión tan importantes como los trastornos psiquiátricos no pudieron incluirse en el estudio por limitaciones de la base de datos. Son necesarios más estudios para poder establecer una clara relación".
"A pesar de las limitaciones, los autores subrayan una idea que considero que es el mensaje a reflexionar y es el valorar de una forma adecuada los beneficios y riesgos de cualquier tratamiento farmacológico, especialmente si los pacientes pueden beneficiarse de otras estrategias terapéuticas", concluye Carballo.

**Publicado en "EL MUNDO"

Higher Death Risk With Sleeping Pills

People are relying on sleeping pills more than ever to get a good night's rest, but a new study by Scripps Clinic researchers links the medications to a 4.6 times higher risk of death and a significant increase in cancer cases among regular pill users.
The results, published February 27 by the open-access online journal BMJ Open, cast a shadow over a growing segment of the pharmaceutical industry that expanded by 23 percent in the United States from 2006 to 2010 and generated about $2 billion in annual sales.

-The possible health hazards
"What our study shows is that sleeping pills are hazardous to your health and might cause death by contributing to the occurrence of cancer, heart disease and other ailments," said author Daniel F. Kripke, MD, of the Viterbi Family Sleep Center at Scripps Health in San Diego.
The research is the first to show that eight of the most commonly used hypnotic drugs were associated with increased hazards of mortality and cancer, including the popularly prescribed medications zolpidem (known by the brand name Ambien) and temazepam (also known as Restoril), Dr. Kripke said. Those drugs had been thought to be safer than older hypnotics because of their shorter duration of action.
Study participants who took sleeping pills were matched with control patients of similar ages, gender and health who received no hypnotics in order to eliminate the possibility that other factors led to the results.
"We tried every practical strategy to make these associations go away, thinking that they could be due to use by people with more health problems, but no matter what we did the associations with higher mortality held," said co-author Robert D. Langer, MD, MPH, of the Jackson Hole Center for Preventive Medicine in Jackson, Wyoming.
Even among patients who were prescribed 1 to 18 sleeping pills per year, the risk of death was 3.6 times higher than among similar participants who did not take the medica-tions. The study looked at patients aged 18 years and older, and found the increased risk in all age groups.

-Sleeping pills and cancer
Rates of new cancers were 35 percent higher among patients who were prescribed at least 132 hypnotic doses a year as compared with those who did not take the drugs.
Using data stored in an electronic medical record that has been in place for more than a decade, the researchers obtained information on almost 40,000 patients cared for by a large integrated health system in the northeastern United States.
The study included 10,531 sleeping pill users who were prescribed the medications for an average of 2.5 years and 23,674 control participants who were not prescribed the drugs. Information came from outpatient clinic visits conducted between Jan. 1, 2002, and Sept. 30, 2006.
"It is important to note that our results are based on observational data, so even though we did everything we could to ensure their validity, it's still possible that other factors explain the associations," said co-author Lawrence E. Kline, DO, who is medical director of the Viterbi Family Sleep Center. "We hope our work will spur additional research in this area using information from other populations."
Funding for the study came from the Scripps Health Foundation and other philanthropic sources.

-Alternatives to medication
The BMJ Open report should prompt physicians to consider alternatives to hypnotic medications, Dr. Kline said.
Clinicians at the Viterbi Family Sleep Center focus on cognitive therapy that teaches patients to better understand the nature of sleep. For example, some people suffering from insomnia might require less than the eight hours of sleep commonly recommended for each night.
Patients also can benefit from practicing good sleeping habits and relaxation, as well as taking advantage of the body's natural clock, which is driven by the rising and setting of the sun, Dr. Kline said. "Understanding how to use the circadian rhythm is a very powerful tool that doesn't require a prescription," he said.
When insomnia results from emotional problems such as depression, doctors should treat the psychological disorder rather than prescribe sleeping pills that could prove to be harmful, Dr. Kripke said.

**Published in "SCIENCE DAILY"