En 2012, 1,28 millones de europeos fallecerán a consecuencia de un cáncer, una cifra ligeramente superior a la de 2007. Este aumento se debe a que la incidencia de esta enfermedad ha aumentado en estos años debido, principalmente, al envejecimiento de la población. Sin embargo, la mortalidad descenderá un 10% en hombres y un 7% en mujeres, según los resultados de un informe publicado en 'Annals of Oncology'.
El estudio, elaborado por investigadores italianos y suizos, arroja datos similares a los registrados en Estados Unidos. Se confirma el descenso en la mortalidad para la mayor parte de los tumores analizados salvo en dos casos: el cáncer de páncreas en ambos sexos y el de pulmón en mujeres, que alcanza una tasa de 13,4 muertes por cada 100.000 (un 7% más), muy cerca de las 14,9/100.000 defunciones que se producirán a consecuencia del cáncer de mama, que sigue siendo el más letal entre el sexo femenino.
Los tumores de mama causarán algo más de 88.000 muertes durante este año, lo que supone el 16% del total en el sexo femenino. Pero los cálculos de los autores de este informe, elaborado a partir de los datos recogidos entre 1970 y 2007, indican un descenso del 9% de la mortalidad, con España en el extremo inferior de la tabla con 11,7 defunciones por cada 100.000 mujeres.
"El hecho de que haya caídas sustanciales en las muertes por cáncer de mama, no sólo entre las mujeres de mediana edad sino también en las jóvenes, indica que los importantes avances en el tratamiento y manejo de la enfermedad están desempeñando un papel crucial en el descenso de la mortalidad", señala Carlo La Vecchian, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Milán (Italia).
Entre los hombres, los tumores de pulmón son los que provocan el mayor número de muertes en Europa, con una tasa de 37,2/100.000 y un 26% del total de defunciones, aunque la tasa de mortalidad ha disminuido un 10% desde 2007.
Aunque con diferencias entre unos países y otros y, especialmente, entre los países de Europa central y los demás miembros de la UE, las predicciones para 2012 son positivas ya que señalan un descenso de la mortalidad que rozaría la meta establecida en 2003 por el European Code Against Cancer de disminuir un 15% la mortalidad por cáncer para 2015.
"El porcentaje de descenso para 2012 es del 18% en hombres y del 13% en mujeres. De modo que la caída del 15% en la mortalidad por cáncer parece que se ha alcanzado ya, después de 12 años, en los varones y está muy cerca para las mujeres, a pesar de las tendencias desfavorables en las tasas de cáncer de pulmón", concluyen los autores.
España se encuentra en la media europea aunque cabe destacar que nuestro país, además de en el cáncer de mama, marca las tasas más bajas de mortalidad femenina en cáncer de pulmón (6,8/100.000) y de leucemia en hombres (3,3/100.000) y en mujeres (1,8/100.000).
**publicado en "EL MUNDO"
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29 February 2012
SFU researchers test sugary solution to Alzheimer's
Slowing or preventing the development of Alzheimer's disease, a fatal brain condition expected to hit one in 85 people globally by 2050, may be as simple as ensuring a brain protein's sugar levels are maintained. That's the conclusion seven researchers, including David Vocadlo, a Simon Fraser University chemistry professor and Canada Research Chair in Chemical Glycobiology, make in the latest issue of Nature Chemical Biology.
The journal has published the researchers' latest paper "Increasing O-GlcNAc slows neurodegeneration and stabilizes tau against aggregation."
Vocadlo and his colleagues describe how they've used an inhibitor they've chemically created -- Thiamet-G -- to stop O-GlcNAcase, a naturally occurring enzyme, from depleting the protein Tau of sugar molecules.
"The general thinking in science," says Vocadlo, "is that Tau stabilizes structures in the brain called microtubules. They are kind of like highways inside cells that allow cells to move things around."
Previous research has shown that the linkage of these sugar molecules to proteins, like Tau, in cells is essential. In fact, says Vocadlo, researchers have tried but failed to rear mice that don't have these sugar molecules attached to proteins.
Vocadlo, an accomplished chess player in his spare time, is having great success checkmating troublesome enzymes with inhibitors he and his students are creating in the SFU chemistry department's Laboratory of Chemical Glycobiology.
Research prior to Vocadlo's has shown that clumps of Tau from an Alzheimer brain have almost none of this sugar attached to them, and O-GlcNAcase is the enzyme that is robbing them.
Such clumping is an early event in the development of Alzheimer's and the number of clumps correlate with the disease's severity.
Scott Yuzwa and Xiaoyang Shan, grad students in Vocadlo's lab, found that Thiamet-G blocks O-GlcNAcase from removing sugars off Tau in mice that drank water with a daily dose of the inhibitor. Yuzwa and Shan are co-first authors on this paper.
The research team found that mice given the inhibitor had fewer clumps of Tau and maintained healthier brains.
"This work shows targeting the enzyme O-GlcNAcase with inhibitors is a new potential approach to treating Alzheimer's," says Vocadlo. "This is vital since to date there are no treatments to slow its progression.
"A lot of effort is needed to tackle this disease and different approaches should be pursued to maximize the chance of successfully fighting it. In the short term, we need to develop better inhibitors of the enzyme and test them in mice. Once we have better inhibitors, they can be clinically tested.
**Source: Simon Fraser University
The journal has published the researchers' latest paper "Increasing O-GlcNAc slows neurodegeneration and stabilizes tau against aggregation."
Vocadlo and his colleagues describe how they've used an inhibitor they've chemically created -- Thiamet-G -- to stop O-GlcNAcase, a naturally occurring enzyme, from depleting the protein Tau of sugar molecules.
"The general thinking in science," says Vocadlo, "is that Tau stabilizes structures in the brain called microtubules. They are kind of like highways inside cells that allow cells to move things around."
Previous research has shown that the linkage of these sugar molecules to proteins, like Tau, in cells is essential. In fact, says Vocadlo, researchers have tried but failed to rear mice that don't have these sugar molecules attached to proteins.
Vocadlo, an accomplished chess player in his spare time, is having great success checkmating troublesome enzymes with inhibitors he and his students are creating in the SFU chemistry department's Laboratory of Chemical Glycobiology.
Research prior to Vocadlo's has shown that clumps of Tau from an Alzheimer brain have almost none of this sugar attached to them, and O-GlcNAcase is the enzyme that is robbing them.
Such clumping is an early event in the development of Alzheimer's and the number of clumps correlate with the disease's severity.
Scott Yuzwa and Xiaoyang Shan, grad students in Vocadlo's lab, found that Thiamet-G blocks O-GlcNAcase from removing sugars off Tau in mice that drank water with a daily dose of the inhibitor. Yuzwa and Shan are co-first authors on this paper.
The research team found that mice given the inhibitor had fewer clumps of Tau and maintained healthier brains.
"This work shows targeting the enzyme O-GlcNAcase with inhibitors is a new potential approach to treating Alzheimer's," says Vocadlo. "This is vital since to date there are no treatments to slow its progression.
"A lot of effort is needed to tackle this disease and different approaches should be pursued to maximize the chance of successfully fighting it. In the short term, we need to develop better inhibitors of the enzyme and test them in mice. Once we have better inhibitors, they can be clinically tested.
**Source: Simon Fraser University
El BBVA premia a Ciro de Quadros, un «héroe de la salud global»
El Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría de Cooperación al Desarrollo ha sido concedido en su cuarta edición al epidemiólogo brasileño Ciro de Quadros (Rio Pardo, 1940) por «liderar la eliminación de la polio y el sarampión de América y por ser uno de los científicos más importantes en la erradicación de la viruela en todo el mundo. Estos éxitos, en especial la erradicación de uno de los enemigos más mortíferos de la Humanidad, constituyen uno de los principales logros de la Medicina», según el acta del jurado.
El presidente del jurado, Pedro Alonso, ha destacado que «no es el premio a una carrera, sino a una contribución que, desde la generación del conocimiento, ha tenido un impacto enorme. De Quadros es un héroe de la salud global, uno de los verdaderamente grandes. No solo ha investigado, sino que ha liderado e inspirado -aportando conocimiento- la lucha contra las enfermedades infecciosas con éxitos comparables al descubrimiento de la penicilina».
De Quadros ha recibido emocionado la noticia del premio mientras participaba en la ciudad de México en una reunión preparatoria para fijar los objetivos de la Década de las Vacunas. «El objetivo último es que toda la población se beneficie de la tecnología de las vacunas», ha explicado. Su pronóstico es que incluso se pueda adelantar la erradicación de la polio, prevista para el final de la década.
De Quadros se formó y comenzó su trayectoria en su Brasil natal, y desde allí se convirtió en referente, lo que le llevó a trabajar en África para la Organización Mundial de la Salud en la erradicación de la viruela, más tarde en la Organización Panamericana de la Salud, donde fue responsable de la eliminación de la polio y el sarampión en América y, desde 2003, como vicepresidente ejecutivo en el Sabine Vaccine Institute, con sede en Washington.
-Activo, con 72 años
La experiencia en la erradicación de la viruela ha marcado su trayectoria: «Lo que se siente al contribuir a erradicar una enfermedad que ha causado millones de muertes es indescriptible. Se tiene la sensación del deber cumplido y anima a seguir trabajando para mejorar la salud global. Esa sensación me ha dado energía para seguir y, con 72 años, aquí estoy, en activo, como si tuviera 40».
«A través de su trabajo con las agencias de Naciones Unidas, los gobiernos y el mundo académico, el doctor De Quadros ha cambiado el paradigma de la coordinación de la salud pública para el desarrollo en los países», señala el acta.
Ese cambio de paradigma, según el jurado, se basa en responsabilizar a los gobiernos de las campañas de vacunación, convenciéndoles de que resulta más rentable vacunar porque el beneficio en términos económicos y de bienestar es mucho mayor que el coste. De Quadros pone un ejemplo: «Varios estudios demuestran que los niños vacunados tienen un rendimiento escolar mucho mayor que los no vacunados y, en conjunto, la contribución de la población vacunada a la riqueza del país es mayor».
Además, De Quadros ha promovido un nuevo modelo de aprovisionamiento mediante centrales de compras formadas por varios países para lograr vacunas a mejor precio.
«Sus programas han demostrado que la introducción de las vacunas puede hacerse de una manera económicamente sostenible y capaz de promover la participación y el control de los países beneficiarios, en especial en los de rentas medias y bajas. Esto ha facilitado la realización de un esfuerzo sin precedentes contra enfermedades evitables mediante vacunación, como la rubeola, la tos ferina, el rotavirus, el neumococo y el virus del papiloma humano, en especial en zonas con alta morbilidad, y en comunidades desfavorecidas de Asia, África y América», señala el acta.
-El siglo de las vacunas
En cuanto al futuro, De Quadros lo tiene claro: «El siglo XXI será conocido como el siglo de las vacunas. A las muchas que ya tenemos hay que sumar las que se están investigando como, por ejemplo, contra el cáncer de estómago. Hay enfermedades que consideramos crónicas o degenerativas y que empezamos a descubrir que se deben a agentes infecciosos contra los que se pueden desarrollar vacunas».
El fallo se ha dado a conocer esta mañana en el Palacio del Marqués de Salamanca, sede madrileña de la Fundación BBVA, en un acto en el que han intervenido el presidente del jurado, Dr. Pedro Alonso, director de Investigación del Instituto de Salud Global de Barcelona, y el director de la Fundación BBVA, Rafael Pardo.
**Publicado en "ABC"
El presidente del jurado, Pedro Alonso, ha destacado que «no es el premio a una carrera, sino a una contribución que, desde la generación del conocimiento, ha tenido un impacto enorme. De Quadros es un héroe de la salud global, uno de los verdaderamente grandes. No solo ha investigado, sino que ha liderado e inspirado -aportando conocimiento- la lucha contra las enfermedades infecciosas con éxitos comparables al descubrimiento de la penicilina».
De Quadros ha recibido emocionado la noticia del premio mientras participaba en la ciudad de México en una reunión preparatoria para fijar los objetivos de la Década de las Vacunas. «El objetivo último es que toda la población se beneficie de la tecnología de las vacunas», ha explicado. Su pronóstico es que incluso se pueda adelantar la erradicación de la polio, prevista para el final de la década.
De Quadros se formó y comenzó su trayectoria en su Brasil natal, y desde allí se convirtió en referente, lo que le llevó a trabajar en África para la Organización Mundial de la Salud en la erradicación de la viruela, más tarde en la Organización Panamericana de la Salud, donde fue responsable de la eliminación de la polio y el sarampión en América y, desde 2003, como vicepresidente ejecutivo en el Sabine Vaccine Institute, con sede en Washington.
-Activo, con 72 años
La experiencia en la erradicación de la viruela ha marcado su trayectoria: «Lo que se siente al contribuir a erradicar una enfermedad que ha causado millones de muertes es indescriptible. Se tiene la sensación del deber cumplido y anima a seguir trabajando para mejorar la salud global. Esa sensación me ha dado energía para seguir y, con 72 años, aquí estoy, en activo, como si tuviera 40».
«A través de su trabajo con las agencias de Naciones Unidas, los gobiernos y el mundo académico, el doctor De Quadros ha cambiado el paradigma de la coordinación de la salud pública para el desarrollo en los países», señala el acta.
Ese cambio de paradigma, según el jurado, se basa en responsabilizar a los gobiernos de las campañas de vacunación, convenciéndoles de que resulta más rentable vacunar porque el beneficio en términos económicos y de bienestar es mucho mayor que el coste. De Quadros pone un ejemplo: «Varios estudios demuestran que los niños vacunados tienen un rendimiento escolar mucho mayor que los no vacunados y, en conjunto, la contribución de la población vacunada a la riqueza del país es mayor».
Además, De Quadros ha promovido un nuevo modelo de aprovisionamiento mediante centrales de compras formadas por varios países para lograr vacunas a mejor precio.
«Sus programas han demostrado que la introducción de las vacunas puede hacerse de una manera económicamente sostenible y capaz de promover la participación y el control de los países beneficiarios, en especial en los de rentas medias y bajas. Esto ha facilitado la realización de un esfuerzo sin precedentes contra enfermedades evitables mediante vacunación, como la rubeola, la tos ferina, el rotavirus, el neumococo y el virus del papiloma humano, en especial en zonas con alta morbilidad, y en comunidades desfavorecidas de Asia, África y América», señala el acta.
-El siglo de las vacunas
En cuanto al futuro, De Quadros lo tiene claro: «El siglo XXI será conocido como el siglo de las vacunas. A las muchas que ya tenemos hay que sumar las que se están investigando como, por ejemplo, contra el cáncer de estómago. Hay enfermedades que consideramos crónicas o degenerativas y que empezamos a descubrir que se deben a agentes infecciosos contra los que se pueden desarrollar vacunas».
El fallo se ha dado a conocer esta mañana en el Palacio del Marqués de Salamanca, sede madrileña de la Fundación BBVA, en un acto en el que han intervenido el presidente del jurado, Dr. Pedro Alonso, director de Investigación del Instituto de Salud Global de Barcelona, y el director de la Fundación BBVA, Rafael Pardo.
**Publicado en "ABC"
Scripps study finds higher death risk with sleeping pills
People are relying on sleeping pills more than ever to get a good night's rest, but a new study by Scripps Clinic researchers links the medications to a 4.6 times higher risk of death and a significant increase in cancer cases among regular pill users. The results, published February 27 by the open-access online journal BMJ Open, cast a shadow over a growing segment of the pharmaceutical industry that expanded by 23 percent in the United States from 2006 to 2010 and generated about $2 billion in annual sales.
-The possible health hazards
"What our study shows is that sleeping pills are hazardous to your health and might cause death by contributing to the occurrence of cancer, heart disease and other ailments," said author Daniel F. Kripke, MD, of the Viterbi Family Sleep Center at Scripps Health in San Diego.
The research is the first to show that eight of the most commonly used hypnotic drugs were associated with increased hazards of mortality and cancer, including the popularly prescribed medications zolpidem (known by the brand name Ambien) and temazepam (also known as Restoril), Dr. Kripke said. Those drugs had been thought to be safer than older hypnotics because of their shorter duration of action.
Study participants who took sleeping pills were matched with control patients of similar ages, gender and health who received no hypnotics in order to eliminate the possibility that other factors led to the results.
"We tried every practical strategy to make these associations go away, thinking that they could be due to use by people with more health problems, but no matter what we did the associations with higher mortality held," said co-author Robert D. Langer, MD, MPH, of the Jackson Hole Center for Preventive Medicine in Jackson, Wyoming.
Even among patients who were prescribed 1 to 18 sleeping pills per year, the risk of death was 3.6 times higher than among similar participants who did not take the medica-tions. The study looked at patients aged 18 years and older, and found the increased risk in all age groups.
-Sleeping pills and cancer
Rates of new cancers were 35 percent higher among patients who were prescribed at least 132 hypnotic doses a year as compared with those who did not take the drugs.
Using data stored in an electronic medical record that has been in place for more than a decade, the researchers obtained information on almost 40,000 patients cared for by a large integrated health system in the northeastern United States.
The study included 10,531 sleeping pill users who were prescribed the medications for an average of 2.5 years and 23,674 control participants who were not prescribed the drugs. Information came from outpatient clinic visits conducted between Jan. 1, 2002, and Sept. 30, 2006.
"It is important to note that our results are based on observational data, so even though we did everything we could to ensure their validity, it's still possible that other factors explain the associations," said co-author Lawrence E. Kline, DO, who is medical director of the Viterbi Family Sleep Center. "We hope our work will spur additional research in this area using information from other populations."
Funding for the study came from the Scripps Health Foundation and other philanthropic sources.
-Alternatives to medication
The BMJ Open report should prompt physicians to consider alternatives to hypnotic medications, Dr. Kline said.
Clinicians at the Viterbi Family Sleep Center focus on cognitive therapy that teaches patients to better understand the nature of sleep. For example, some people suffering from insomnia might require less than the eight hours of sleep commonly recommended for each night.
Patients also can benefit from practicing good sleeping habits and relaxation, as well as taking advantage of the body's natural clock, which is driven by the rising and setting of the sun, Dr. Kline said. "Understanding how to use the circadian rhythm is a very powerful tool that doesn't require a prescription," he said.
When insomnia results from emotional problems such as depression, doctors should treat the psychological disorder rather than prescribe sleeping pills that could prove to be harmful, Dr. Kripke said.
**Source: Scripps Health
-The possible health hazards
"What our study shows is that sleeping pills are hazardous to your health and might cause death by contributing to the occurrence of cancer, heart disease and other ailments," said author Daniel F. Kripke, MD, of the Viterbi Family Sleep Center at Scripps Health in San Diego.
The research is the first to show that eight of the most commonly used hypnotic drugs were associated with increased hazards of mortality and cancer, including the popularly prescribed medications zolpidem (known by the brand name Ambien) and temazepam (also known as Restoril), Dr. Kripke said. Those drugs had been thought to be safer than older hypnotics because of their shorter duration of action.
Study participants who took sleeping pills were matched with control patients of similar ages, gender and health who received no hypnotics in order to eliminate the possibility that other factors led to the results.
"We tried every practical strategy to make these associations go away, thinking that they could be due to use by people with more health problems, but no matter what we did the associations with higher mortality held," said co-author Robert D. Langer, MD, MPH, of the Jackson Hole Center for Preventive Medicine in Jackson, Wyoming.
Even among patients who were prescribed 1 to 18 sleeping pills per year, the risk of death was 3.6 times higher than among similar participants who did not take the medica-tions. The study looked at patients aged 18 years and older, and found the increased risk in all age groups.
-Sleeping pills and cancer
Rates of new cancers were 35 percent higher among patients who were prescribed at least 132 hypnotic doses a year as compared with those who did not take the drugs.
Using data stored in an electronic medical record that has been in place for more than a decade, the researchers obtained information on almost 40,000 patients cared for by a large integrated health system in the northeastern United States.
The study included 10,531 sleeping pill users who were prescribed the medications for an average of 2.5 years and 23,674 control participants who were not prescribed the drugs. Information came from outpatient clinic visits conducted between Jan. 1, 2002, and Sept. 30, 2006.
"It is important to note that our results are based on observational data, so even though we did everything we could to ensure their validity, it's still possible that other factors explain the associations," said co-author Lawrence E. Kline, DO, who is medical director of the Viterbi Family Sleep Center. "We hope our work will spur additional research in this area using information from other populations."
Funding for the study came from the Scripps Health Foundation and other philanthropic sources.
-Alternatives to medication
The BMJ Open report should prompt physicians to consider alternatives to hypnotic medications, Dr. Kline said.
Clinicians at the Viterbi Family Sleep Center focus on cognitive therapy that teaches patients to better understand the nature of sleep. For example, some people suffering from insomnia might require less than the eight hours of sleep commonly recommended for each night.
Patients also can benefit from practicing good sleeping habits and relaxation, as well as taking advantage of the body's natural clock, which is driven by the rising and setting of the sun, Dr. Kline said. "Understanding how to use the circadian rhythm is a very powerful tool that doesn't require a prescription," he said.
When insomnia results from emotional problems such as depression, doctors should treat the psychological disorder rather than prescribe sleeping pills that could prove to be harmful, Dr. Kripke said.
**Source: Scripps Health
En los próximos años se tenderá a secuenciar el genoma de los tumores de todos los pacientes para definir el tratamiento más adecuado
Actualmente, se tarda una media de 47 días (siete semanas) en secuenciar el genoma de un tumor, un tiempo que ya se ha conseguido reducir en algunos casos a 30 días. Además del tiempo, el coste es todavía elevado. Pero dentro de pocos años, secuenciar el genoma de un tumor para conocer su perfil molecular y adaptar así el tratamiento del paciente será una rutina asumible y de gran utilidad. Es la base de lo que se conoce como medicina personalizada en Oncología. En consecuencia, y según los datos presentados durante el 1st Internacional Symposium on Personalizad Medicine in Oncology, organizado por Cátedra Fundación Lilly - Universidad San Pablo CEU de Terapias Personalizadas.Oncología, la Fundación Hospital de Madrid y la Fundación INTHEOS (Investigational Therapeutics in Oncological Sciences), con la colaboración del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), la terapia personalizada será la forma habitual en la que se tratarán los procesos oncológicos a corto-medio plazo.
De hecho, en el 87% de los casos de cáncer de mama, los profesionales sanitarios ya se apoyan en el uso de los biomarcadores para el diagnóstico y la toma de decisiones respecto al tratamiento. El porcentaje disminuye al 78% cuando se trata de un cáncer de colon, y hasta el 50% cuando es de pulmón, próstata u ovario. Y es que “conceptualmente, todos los pacientes se pueden beneficiar de la terapia personalizada, si bien está más desarrollada en los tumores más frecuentes”, explica el doctor Emiliano Calvo, director de la Unidad Fases I START Madrid-CIOCC (Centro Integral Oncológico Clara Campal), director de la Cátedra y presidente de INTHEOS.
Por su parte, el doctor Manuel Hidalgo, director del CIOCC y del Programa de Investigación Clínica del CNIO, indica que el tratamiento convencional, con cirugía, es curativo en más de la mitad de los pacientes con cáncer. Sin embargo, todavía existe un alto porcentaje de pacientes que no solucionan su problema con la cirugía, en los que la enfermedad no está avanzada, tienen un pronóstico razonable y para los que la medicina personalizada puede ser la solución. En España, según los resultados del Estudio DRECE, el cáncer es “la primera causa de mortalidad precoz en personas menores de 65 años, representando cerca de un 50% de los fallecimientos en estas edades “, recuerda el doctor Gutiérrez, director de la Fundación Lilly.
“Se estudia la mutación o gen que está alterado en el tumor y se administra un fármaco dirigido a esa diana. Los resultados son claramente mejores que con la quimioterapia clásica”, señala el doctor Hidalgo. A tenor de los resultados que están obteniendo en los ensayos clínicos, “en un futuro cercano la quimioterapia convencional será un tratamiento de segunda o tercera línea”, añade. Sin embargo, de momento “no podemos excluir a la quimioterapia de los tratamientos que hay que dar a los pacientes; hoy se tiende a combinar los nuevos fármacos específicos con la quimioterapia”, advierte el doctor Calvo.
Durante el simposio los expertos han expuesto los últimos conocimientos sobre los tumores de acuerdo a sus características moleculares, es decir, “se secuencia el genoma de las células dañadas para descubrir los puntos de fragilidad”, explica el director de la Cátedra. Además, “también se han presentado los últimos estudios sobre las nuevas técnicas de selección de los fármacos más adecuados para cada tumor de acuerdo a su perfil molecular”, añade.
-Tejidos de calidad
Los datos que se obtienen de la secuenciación del genoma del cáncer se pueden utilizar en la clínica para conocer el pronóstico de un tumor, predecir la respuesta al tratamiento, reconocer biomarcadores dinámicos e identificar antígenos inmunogénicos. “Las terapias personalizadas en Oncología son una muestra clara de que la investigación básica tiene una aplicación clínica”, añade el doctor Hidalgo. Para el doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, la Oncología es actualmente “el campo más próximo al concepto de terapia personalizada, pero en el futuro todas las disciplinas se beneficiarán de los conocimientos en genética y genómica para la adecuación individualizada de los tratamientos a los pacientes”.
Sin embargo, entre los retos pendientes figuran algunos como conocer mejor la biología de los tumores, conseguir tejido tumoral de calidad para poder secuenciarlos genéticamente e informar y formar a los profesionales sanitarios. Respecto a la tecnología, además de ser más coste-efectiva, “todavía debe avanzar para mejorar tiempos y reproducibilidad, y hacerla más accesible para todo el que la necesite”, concluye el doctor Emiliano Calvo.
De hecho, en el 87% de los casos de cáncer de mama, los profesionales sanitarios ya se apoyan en el uso de los biomarcadores para el diagnóstico y la toma de decisiones respecto al tratamiento. El porcentaje disminuye al 78% cuando se trata de un cáncer de colon, y hasta el 50% cuando es de pulmón, próstata u ovario. Y es que “conceptualmente, todos los pacientes se pueden beneficiar de la terapia personalizada, si bien está más desarrollada en los tumores más frecuentes”, explica el doctor Emiliano Calvo, director de la Unidad Fases I START Madrid-CIOCC (Centro Integral Oncológico Clara Campal), director de la Cátedra y presidente de INTHEOS.
Por su parte, el doctor Manuel Hidalgo, director del CIOCC y del Programa de Investigación Clínica del CNIO, indica que el tratamiento convencional, con cirugía, es curativo en más de la mitad de los pacientes con cáncer. Sin embargo, todavía existe un alto porcentaje de pacientes que no solucionan su problema con la cirugía, en los que la enfermedad no está avanzada, tienen un pronóstico razonable y para los que la medicina personalizada puede ser la solución. En España, según los resultados del Estudio DRECE, el cáncer es “la primera causa de mortalidad precoz en personas menores de 65 años, representando cerca de un 50% de los fallecimientos en estas edades “, recuerda el doctor Gutiérrez, director de la Fundación Lilly.
“Se estudia la mutación o gen que está alterado en el tumor y se administra un fármaco dirigido a esa diana. Los resultados son claramente mejores que con la quimioterapia clásica”, señala el doctor Hidalgo. A tenor de los resultados que están obteniendo en los ensayos clínicos, “en un futuro cercano la quimioterapia convencional será un tratamiento de segunda o tercera línea”, añade. Sin embargo, de momento “no podemos excluir a la quimioterapia de los tratamientos que hay que dar a los pacientes; hoy se tiende a combinar los nuevos fármacos específicos con la quimioterapia”, advierte el doctor Calvo.
Durante el simposio los expertos han expuesto los últimos conocimientos sobre los tumores de acuerdo a sus características moleculares, es decir, “se secuencia el genoma de las células dañadas para descubrir los puntos de fragilidad”, explica el director de la Cátedra. Además, “también se han presentado los últimos estudios sobre las nuevas técnicas de selección de los fármacos más adecuados para cada tumor de acuerdo a su perfil molecular”, añade.
-Tejidos de calidad
Los datos que se obtienen de la secuenciación del genoma del cáncer se pueden utilizar en la clínica para conocer el pronóstico de un tumor, predecir la respuesta al tratamiento, reconocer biomarcadores dinámicos e identificar antígenos inmunogénicos. “Las terapias personalizadas en Oncología son una muestra clara de que la investigación básica tiene una aplicación clínica”, añade el doctor Hidalgo. Para el doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, la Oncología es actualmente “el campo más próximo al concepto de terapia personalizada, pero en el futuro todas las disciplinas se beneficiarán de los conocimientos en genética y genómica para la adecuación individualizada de los tratamientos a los pacientes”.
Sin embargo, entre los retos pendientes figuran algunos como conocer mejor la biología de los tumores, conseguir tejido tumoral de calidad para poder secuenciarlos genéticamente e informar y formar a los profesionales sanitarios. Respecto a la tecnología, además de ser más coste-efectiva, “todavía debe avanzar para mejorar tiempos y reproducibilidad, y hacerla más accesible para todo el que la necesite”, concluye el doctor Emiliano Calvo.
El cáncer supone la enfermedad que más preocupa al 65% de los andaluces de entre 40 y 65 años, según una encuesta
Un estudio elaborado entre andaluces (hombres y mujeres) de entre 40 y 65 años ha desvelado que la enfermedad que más les preocupa es el cáncer, por delante del Alzheimer, las enfermedades coronarias y el SIDA.
Cuestionados específicamente sobre cáncer de próstata, casi un 99% de los encuestados reconoce la importancia de las revisiones periódicas y un 96% considera importante o muy importante el diagnóstico precoz para optimizar el tratamiento de la patología. Sin embargo un 47% de los hombres encuestados reconocen no haber acudido nunca al urólogo. Las razones por las que no han visitado al urólogo de manera preventiva son: no haber tenido un problema urológico (49%), falta de interés (16%) o no considerarse población de riesgo de contraer la enfermedad (13%). Todos estos porcentajes son similares al resto de los españoles encuestados.
La encuesta, promovida por SANOFI, destaca también que el 39% de los andaluces encuestados cree que la incidencia del cáncer de próstata es similar al resto de cánceres. El cáncer de próstata se sitúa en el quinto lugar en cuanto a preocupación para los encuestados, por detrás del cáncer de pulmón, mama, páncreas y colon. Sólo a un 5% de los andaluces encuestados es el cáncer que más les preocupa.
La causa de este dato podría ser, según el Dr. Pedro Sánchez Rovira, Presidente de la Sociedad Andaluza de Cancerología, que “existe menos información sobre esta patología en comparación con otros tumores, como el de mama o pulmón, en los que hay mayor concienciación por parte de la sociedad. Por ello, es importante promover programas de información a la población sobre los beneficios de una consulta urológica cuando se detectan problemas en la micción. Se debe informar adecuadamente sobre esta enfermedad, su tratamiento y su alto índice de control y curación”.
Según un estudio sobre la Situación epidemiológica del cáncer de próstata en España, publicado en la revista oficial de la Asociación Española de Urología, el cáncer de próstata se sitúa en el tercer lugar en incidencia en España en hombres, por detrás del cáncer de colon y pulmón.
Para el Dr. José María Taboada, Director médico de SANOFI: “los resultados del estudio ponen de manifiesto la necesidad de informar más y mejor a los posibles pacientes. La adecuada información, es el único modo de detectar precozmente los casos y tratarlos a tiempo”.
De hecho, el 57% de los entrevistados dice ‘no tener miedo’ a contraer cáncer de próstata y el 72% considera que una persona afectada por esta enfermedad puede seguir haciendo vida normal. Además, un 67,7% piensa que las posibilidades de curación de este tipo de cáncer son más elevadas que otros. Sin embargo, 6.000 personas fallecen cada año en España (fuente: Globocan 20082), situándose en tercer lugar en defunciones por cáncer, tras el de pulmón y colon. Las pruebas de detección precoz pueden ayudar a encontrar tumores en una etapa inicial, cuando son más fáciles de curar3 o a aplicar un tratamiento lo antes posible para evitar o retrasar el avance de la enfermedad, reduciendo así la mortalidad por este tipo de cáncer.
“Está demostrado que a través de la simple determinación analítica de un marcador como el PSA y un tacto rectal a los varones mayores de 50 años que acuden a consultas, es posible un diagnóstico precoz, detectando el tumor en las fases más tempranas. Tan sólo entre un 10% y 15% de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata muere por el tumor” ”, afirma el Dr. Antonio Morales López, presidente de la Asociación Andaluza de Urología.
Otra de las cuestiones preguntadas a los encuestados está relacionada con los síntomas asociados a la enfermedad. El 48% de los entrevistados dice saber cuáles son esos síntomas, destacando la dificultad de retención de orina (59%) la dificultad para orinar (55%) y las molestias y/o dolores (37%).
El doctor Morales López considera que pese a que la prueba analítica del PSA es útil para hacer un diagnóstico precoz, no es partidario de hacer una prueba de cribado masivo a toda la población masculina mayor de 50 años. Según comenta, “hay que tener muy en cuenta la sintomatología de los pacientes. Si un andaluz tiene dificultades o alteración en la micción es cuando inmediatamente debe acudir a su médico”.
Begoña Barragán, Presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), asegura que “desde GEPAC se promueve que, ante cualquier duda, los pacientes acudan al urólogo. Con el fin de dar soporte y apoyo a estos pacientes, GEPAC ha creado un grupo específico de pacientes con cáncer de próstata, ya que hasta el momento no había una asociación de pacientes específica de cáncer de próstata”.
Del último estudio de cáncer de próstata elaborado por la Asociación Andaluza de Urología en el año 2004, se extrae que Córdoba es la provincia andaluza que mayor incidencia de cáncer de próstata tiene, y Cádiz, la menor.
En cuanto al conocimiento de la enfermedad, seis de cada diez encuestados afirman estar poco o nada informados sobre el cáncer de próstata.
Cuestionados específicamente sobre cáncer de próstata, casi un 99% de los encuestados reconoce la importancia de las revisiones periódicas y un 96% considera importante o muy importante el diagnóstico precoz para optimizar el tratamiento de la patología. Sin embargo un 47% de los hombres encuestados reconocen no haber acudido nunca al urólogo. Las razones por las que no han visitado al urólogo de manera preventiva son: no haber tenido un problema urológico (49%), falta de interés (16%) o no considerarse población de riesgo de contraer la enfermedad (13%). Todos estos porcentajes son similares al resto de los españoles encuestados.
La encuesta, promovida por SANOFI, destaca también que el 39% de los andaluces encuestados cree que la incidencia del cáncer de próstata es similar al resto de cánceres. El cáncer de próstata se sitúa en el quinto lugar en cuanto a preocupación para los encuestados, por detrás del cáncer de pulmón, mama, páncreas y colon. Sólo a un 5% de los andaluces encuestados es el cáncer que más les preocupa.
La causa de este dato podría ser, según el Dr. Pedro Sánchez Rovira, Presidente de la Sociedad Andaluza de Cancerología, que “existe menos información sobre esta patología en comparación con otros tumores, como el de mama o pulmón, en los que hay mayor concienciación por parte de la sociedad. Por ello, es importante promover programas de información a la población sobre los beneficios de una consulta urológica cuando se detectan problemas en la micción. Se debe informar adecuadamente sobre esta enfermedad, su tratamiento y su alto índice de control y curación”.
Según un estudio sobre la Situación epidemiológica del cáncer de próstata en España, publicado en la revista oficial de la Asociación Española de Urología, el cáncer de próstata se sitúa en el tercer lugar en incidencia en España en hombres, por detrás del cáncer de colon y pulmón.
Para el Dr. José María Taboada, Director médico de SANOFI: “los resultados del estudio ponen de manifiesto la necesidad de informar más y mejor a los posibles pacientes. La adecuada información, es el único modo de detectar precozmente los casos y tratarlos a tiempo”.
De hecho, el 57% de los entrevistados dice ‘no tener miedo’ a contraer cáncer de próstata y el 72% considera que una persona afectada por esta enfermedad puede seguir haciendo vida normal. Además, un 67,7% piensa que las posibilidades de curación de este tipo de cáncer son más elevadas que otros. Sin embargo, 6.000 personas fallecen cada año en España (fuente: Globocan 20082), situándose en tercer lugar en defunciones por cáncer, tras el de pulmón y colon. Las pruebas de detección precoz pueden ayudar a encontrar tumores en una etapa inicial, cuando son más fáciles de curar3 o a aplicar un tratamiento lo antes posible para evitar o retrasar el avance de la enfermedad, reduciendo así la mortalidad por este tipo de cáncer.
“Está demostrado que a través de la simple determinación analítica de un marcador como el PSA y un tacto rectal a los varones mayores de 50 años que acuden a consultas, es posible un diagnóstico precoz, detectando el tumor en las fases más tempranas. Tan sólo entre un 10% y 15% de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata muere por el tumor” ”, afirma el Dr. Antonio Morales López, presidente de la Asociación Andaluza de Urología.
Otra de las cuestiones preguntadas a los encuestados está relacionada con los síntomas asociados a la enfermedad. El 48% de los entrevistados dice saber cuáles son esos síntomas, destacando la dificultad de retención de orina (59%) la dificultad para orinar (55%) y las molestias y/o dolores (37%).
El doctor Morales López considera que pese a que la prueba analítica del PSA es útil para hacer un diagnóstico precoz, no es partidario de hacer una prueba de cribado masivo a toda la población masculina mayor de 50 años. Según comenta, “hay que tener muy en cuenta la sintomatología de los pacientes. Si un andaluz tiene dificultades o alteración en la micción es cuando inmediatamente debe acudir a su médico”.
Begoña Barragán, Presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), asegura que “desde GEPAC se promueve que, ante cualquier duda, los pacientes acudan al urólogo. Con el fin de dar soporte y apoyo a estos pacientes, GEPAC ha creado un grupo específico de pacientes con cáncer de próstata, ya que hasta el momento no había una asociación de pacientes específica de cáncer de próstata”.
Del último estudio de cáncer de próstata elaborado por la Asociación Andaluza de Urología en el año 2004, se extrae que Córdoba es la provincia andaluza que mayor incidencia de cáncer de próstata tiene, y Cádiz, la menor.
En cuanto al conocimiento de la enfermedad, seis de cada diez encuestados afirman estar poco o nada informados sobre el cáncer de próstata.
La jornada Post-Midyear 2011 reúne en Madrid a un centenar de expertos en Farmacia Hospitalaria
La iniciativa, organizada anualmente por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), recoge las conclusiones del Congreso de la Sociedad Americana ASHP (American Society of Health-System Pharmacists) sobre las tendencias más importantes en farmacia
La jornada Post-Midyear2011 que bajo el título ‘Con buen ritmo hacia el 2020’, ha recogido las principales novedades del Congreso que más impacto pueden tener en los objetivos de la Iniciativa 2020 de farmacia hospitalaria.
Esta iniciativa es un proyecto auspiciado por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria que aspira a una mayor eficiencia e implicación del farmacéutico en el tratamiento del paciente, en el marco de la farmacia hospitalaria.
En la inauguración de la jornada, el Dr. José Luis Poveda, presidente de la SEFH ha agradecido a los ponentes y coordinadoras del simposio el trabajo que ha supuesto recoger y sintetizar el contenido del Congreso americano. Las ponencias se han presentado en un formato que seguía las líneas estratégicas de la SEFH.
Las coordinadoras del congreso, la Dra. Amalia Torralba y la Dra. Guadalupe Piñeiro, han resaltado la importancia del congreso americano, donde se discuten las tendencias más importantes en farmacia y la necesidad de trasladar esta información a la farmacia hospitalaria española.
Lo más significativo de este año ha sido la presentación de un nuevo modelo americano de práctica farmacéutica (el modelo PPMI – Pharmacy Practice Model Initiative), que surge con el objetivo de buscar la eficiencia de los servicios de farmacia, pasando de una visión centrada en el medicamento a otra centrada en el paciente. Esto implica pasar de un desarrollo fundamentalmente técnico, de gestión y elaboración a un enfoque en la seguridad y medición de resultados de salud en el paciente.
Las numerosas intervenciones del público estuvieron encaminadas a analizar estas iniciativas americanas comparándolas con la realidad española.
La jornada Post-Midyear2011 que bajo el título ‘Con buen ritmo hacia el 2020’, ha recogido las principales novedades del Congreso que más impacto pueden tener en los objetivos de la Iniciativa 2020 de farmacia hospitalaria.
Esta iniciativa es un proyecto auspiciado por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria que aspira a una mayor eficiencia e implicación del farmacéutico en el tratamiento del paciente, en el marco de la farmacia hospitalaria.
En la inauguración de la jornada, el Dr. José Luis Poveda, presidente de la SEFH ha agradecido a los ponentes y coordinadoras del simposio el trabajo que ha supuesto recoger y sintetizar el contenido del Congreso americano. Las ponencias se han presentado en un formato que seguía las líneas estratégicas de la SEFH.
Las coordinadoras del congreso, la Dra. Amalia Torralba y la Dra. Guadalupe Piñeiro, han resaltado la importancia del congreso americano, donde se discuten las tendencias más importantes en farmacia y la necesidad de trasladar esta información a la farmacia hospitalaria española.
Lo más significativo de este año ha sido la presentación de un nuevo modelo americano de práctica farmacéutica (el modelo PPMI – Pharmacy Practice Model Initiative), que surge con el objetivo de buscar la eficiencia de los servicios de farmacia, pasando de una visión centrada en el medicamento a otra centrada en el paciente. Esto implica pasar de un desarrollo fundamentalmente técnico, de gestión y elaboración a un enfoque en la seguridad y medición de resultados de salud en el paciente.
Las numerosas intervenciones del público estuvieron encaminadas a analizar estas iniciativas americanas comparándolas con la realidad española.
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