Los expertos del Instituto ECRI, de Estados Unidos, han presentado un listado de las 10 Tecnologías más importantes durante 2012 a las que deberán prestar especial atención los hospitales y centros sanitarios. Desde la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC), la cual respalda las conclusiones expuestas en el artículo, aseguran que "la implantación y actualizacion de nuevas tecnologías en los hospitales repercute en un beneficio global para el paciente, haciendo el sistema sanitario más efectivo". Eso sí, la SEEIC destaca que, en algunos casos, el centro sanitario deberá analizar muy bien si esa inversión realmente es necesaria y eficiente en el tiempo.
A continuación se presenta una relación de las tecnologías más destacadas, así como un balance presente y futuro de la aplicación de cada una de ellas, con sus pros y sus contras.
-Registros médicos electrónicos
Según el Instituto ECRI, ahora es el momento de hacer frente a una segunda etapa en los registros médicos electrónicos. Esa etapa comienza por la interoperabilidad e integración de la información que generan los diferentes dispositivos médicos en la historia clínica electrónica del paciente. Estos dispositivos pueden ser tales como monitores fisiológicos, ventiladores, bombas analgésicas, espirómetros… En su mayoría, son capaces de generar información en formato electrónico, pero esa información debe quedar integrada en la historia clínica del paciente.
Para que esto sea posible, ECRI resalta en su artículo que se requiere que los hospitales sean capaces de integrar todos esos datos, ya sea directamente en el registro o a través de un sistema intermedio. Así, aconseja que los centros desarrollen un plan de integración de los dispositivos médicos en el que trabaje tanto el equipo de ingeniería clínica como el personal informático. Y es que, la mayoría de los hospitales carece hoy en día de la información necesaria para integrar los datos de los dispositivos médicos a la historia clínica electrónica.
En España, la propia implantación de la historia clínica electrónica poco a poco empieza a materializarse en la mayoría de las comunidades autónomas pero, como subrayan desde la SEEIC, "hay que cohesionar y racionalizar el SNS". "La generalización de la historia clínica electrónica en todos los centros sanitarios se marcó como un reto para 2009, tratándose de un desafío importante y necesario, pero aún nos preguntamos: ¿cómo coordinarán e intercambiarán datos los sistemas de salud de las diferentes autonomías, así como su confidencialidad? ¿cómo volcarán la información los distintos dispositivos médicos más allá de las imágenes radiológicas?", sostiene Jesús Lucinio Manzanares Pedroche, presidente de la SEEIC.
-Cirugía bariátrica mínimamente invasiva
La cirugía bariátrica mínimamente invasiva cada vez está cobrando mayor protagonismo, en parte por el incremento de la obesidad y de sus enfermedades asociadas. Según ECRI, el aumento de esta enfermedad requiere que los hospitales desarrollen programas integrales para tratar a estos pacientes, creando servicios interdisciplinares de cirugía bariátrica en los que se incluyan servicios auxiliares tales como enfermería especializada, instrucción dietética y nutrición, psicopedagogía o grupos de apoyo permanentes. Sólo EEUU destina de media anual 150.000 millones de dólares en tratamientos para las enfermedades relacionadas con la obesidad, en un país donde uno de cada tres adultos y uno de cada cinco niños y adolescentes son obesos, respectivamente.
En España, en torno al 23 por ciento de la población adulta y casi el 20 por ciento de niños y adolescentes padecen obesidad. "Pensamos que la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición tendrá que hacer más hincapié en inculcar a la población hábitos de vida saludable y que la tecnología sanitaria, en este sentido, aunque puede tener sus limitaciones, es una herramienta de apoyo al SNS", .afirman desde la SEEIC.
El Instituto ECRI destaca la gastrectomía en manga por laparoscopia, o también llamada manga gástrica, un nuevo procedimiento meramente restrictivo que ha ganado fuerza y que supone la forma más ligera del bypass gástrico.
Asimismo, la plicatura gástrica constituye uno de los procedimientos más recientes que no implica la eliminación del tejido del estómago, ya que este se dobla y, teóricamente, es reversible. Pero aún se está investigando su uso en EEUU.
Por otra parte, ECRI también resalta los nuevos dispositivos que, actualmente, se encuentran en fase de desarrollo y que se colocan mediante vía endoscópica a través de la boca y pueden cambiar el futuro de la prestación médica de los servicios bariátricos. El revestimiento gastrointestinal EndoBarrier es uno de ellos, un dispositivo médico no quirúrgico para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad que se coloca en el tracto gastrointestinal para crear una barrera entre la comida y la pared intestinal. Otro dispositivo, más conocido en nuestro país, es el balón intragástrico.
Respecto a estas técnicas, la SEEIC cree que no dejarán de evolucionar, siendo cada vez menos agresivas de cara al paciente y más efectivas en su actividad asistencial. Aunque, como señalan desde la sociedad, "no hay que descuidar la contaminación en este tipo de procesos producida por los endoscopios, asociada a un incorrecto seguimiento en el protocolo de desinfección y limpieza; así como la falta de formación continua asociada a la constante evolución tecnológica de estos servicios asistenciales".
-Nuevas tomografías computarizadas con menor nivel de radiación
Según el artículo del Instituto ECRI, el creciente interés por mejorar la reducción de la dosis de radiación de la tomografía computarizada (TC) ha dado como resultado importantes avances en este sentido. Un claro ejemplo es la importancia de la reconstrucción iterativa, una técnica que puede ayudar a reducir la radiación derivada de la TC, lo que supone un gran avance, especialmente para pacientes pediátricos y adolescentes que acuden con frecuencia a las urgencias hospitalarias y requieren de exámenes radiológicos, aumentando, así, su frecuencia de exposición a los rayos X.
La reconstrucción iterativa logra reducir la dosis de radiación pero sin perder calidad de imagen e, incluso, mejorándola. Sin embargo, aún no se ha adoptado el enfoque iterativo en los equipos de radiología de los hospitales porque esta técnica consume más tiempo, implica mayores costes adicionales y requiere de una potencia de computación mayor en la práctica clínica. No obstante, el problema actual de la dosis de radiación en los pacientes ha hecho que los expertos estén reconsiderando su uso.
Desde la SEEIC piensan que este tipo de técnicas vendrán de la mano de las colaboraciones público-privadas, en puntos muy focalizados de nuestro mapa sanitario.
"La radiación ionizante es una herramienta vital para el diagnóstico y tratamiento de muchas patologías, pero un mal uso puede acarrear serios daños en el paciente y, de ahí, su control exhaustivo por parte de los radiofísicos y profesionales de la protección radiológica, así como la apuesta constante por parte de los fabricantes de tecnología que, cada vez más, minimizan y controlan la radiación", apunta, a su vez, Antonio Abella Aguiar, vicepresidente de la SEEIC y experto consultor de tecnología sanitaria.
La modelizacion realista de los procesos físicos que intervienen en la emisión y detección de la radiación para la adquisición de datos de imagen nuclear permite obtener una mejora sustancial en la calidad de las imágenes. Este modelo del detector utilizado en la detección de radiación, o matriz de respuesta del sistema, se incorpora en la reconstrucción estadístico-iterativa. Pero, según señala la SEEIC, "los métodos iterativos tienen la desventaja de ser más lentos que las reconstrucciones analíticas, y su implementación es compleja debido al gran tamaño de la tecnología actual asociada a este tipo de pruebas". "De modo experimental, y articulado por un buen trabajo con criterio y cohesión a través de las agencias de evaluación, el SNS podrá incorporar estas y otras tecnologías", añaden desde la Sociedad.
-Cirugía robótica asistida
A pesar de que el robot quirúrgico Da Vinci se ha configurado como la mejor aplicación conocida en la sala de operaciones, ECRI destaca en su artículo un nuevo robot quirúrgico, actualmente en desarrollo, que podría convertirse en su claro competidor. El robot Amadeus, nombre con el que ha sido bautizado, es un sistema quirúrgico que se compone de un robot de cuatro brazos con instrumentos flexibles que permiten al cirujano operar en pequeños y medianos espacios. Además, Amadeus resuelve una de las carencias que los cirujanos achacan al robot Da Vinci: la retroalimentación hepática. O, lo que es lo mismo, la retroalimentación táctil al cortar un tejido, sensibilidad necesaria para que haya una conexión directa entre el cirujano y el paciente.
Al igual que el robot Da Vinci, el sistema Amadeus está diseñado para una amplia gama de procedimientos quirúrgicos. Todo parece indicar que este prototipo, que se espera esté listo para ensayarse en animales durante este año y en seres humanos durante 2013, será de menor tamaño, aumentando el control médico, y el precio de adquisición será menor que el del conocido Da Vinci.
Actualmente, cerca de 1.500 de los 2.000 robots quirúrgicos Da Vinci desplegados en todo el mundo se encuentran en hospitales de Estados Unidos. Y, durante 2011, se realizaron más de 300.000 procedimientos asistidos con este robot, un número que cada año se eleva un 30 por ciento. ECRI apunta a que no parece que haya una cuota de mercado ampliamente clara para el robot Amadeus, teniendo en cuenta estas cifras, aunque su menor precio podría posibilitar a los pequeños y medianos centros subirse al carro de la cirugía robótica asistida.
En nuestro país, los avances en medicina robótica han aumentado de forma regular para la realización de intervenciones quirúrgicas y endovasculares. El robot quirúrgico Da Vinci supone la mejor aplicación conocida para operar aunque, según señala la SEEIC, "están emergiendo nuevas aplicaciones quirúrgicas y la presión para adquirir un robot se está incrementando".
"En nuestros hospitales deben de ser conscientes de que muchas de las aplicaciones de la cirugía asistida por sistemas robóticos han sobrepasado la evidencia clínica que les apoya en términos de tratamiento de los pacientes, la efectividad de los costes y un adecuado reembolso. Este tipo de equipos necesita mucho espacio y, normalmente, deben estar dedicados de forma exclusiva a determinados procedimientos quirúrgicos que requieren de todo ese equipamiento", explican desde la Sociedad.
En palabras del presidente de la SEEIC, Jesús L. Manzanares, "sin duda, el modelo tiene que evolucionar. En las últimas décadas, hemos asistido a una gran revolución tecnológica sanitaria en nuestro país, que va a continuar, y cuyo coste, a su vez, está siendo muy elevado, al igual que la calidad asistencial generada. Por ello, debemos aunar esfuerzos en el mantenimiento de esta tecnología, para poder sacarle el máximo partido a la misma, lo que repercutirá en una mejora para la salud, calidad de vida de la población y seguridad y eficiencia en sus procesos".
05 March 2012
La cuarta parte de los españoles está en disposición de desarrollar diabetes
“Hasta un 12% de la población española, de acuerdo con los datos del estudio di@bet.es, padece diabetes mellitus tipo 2, una patología crónica considerada por la Organización Mundial de la Salud como una de las epidemias más graves del siglo XXI. Tal es así que se prevé que en 2030, hasta 440 millones de personas sufran esta dolencia. En nuestro país, hasta un tercio de las personas que tiene diabetes mellitus tipo 2, aún no lo sabe”. Así lo ha explicado D. Alfonso Rodríguez, Director de Relaciones Institucionales de Novo Nordisk, durante la firma del convenio de colaboración suscrito con la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE).
Con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes en España y poner a disposición de esta población las herramientas y medios para prevenir y educar en materia de diabetes, FEDE y Novo Nordisk han suscrito un convenio marco de colaboración. Dicho documento pretende impulsar la educación del colectivo de personas con diabetes en el autocuidado y conocimiento de su patología, la optimización del tratamiento, incluyendo su relación con los niveles glucémicos, y la sensibilización colectiva en torno a esta pandemia.
Para D. Ángel Cabrera, presidente de FEDE, “este Convenio significa un paso hacia delante en favor de la calidad de vida del colectivo de pacientes con diabetes; se pondrán en marcha acciones conjuntas con las que se buscará una mayor visibilidad de la patología e incrementar la sensibilidad y el compromiso de la sociedad con las personas con diabetes. La gran ventaja es que cada una de las partes aportará su mejor valor. Mientras que FEDE ofrecerá sus conocimientos sobre cuáles son las necesidades y demandas de los afectados, Novo Nordisk contribuirá con su liderazgo en el desarrollo de medicamentos y programas para mejorar el día a día de este colectivo”.
Entre las principales iniciativas que se pondrán en marcha bajo este Convenio de colaboración se encuentra la celebración del Simposio Unidos por la Diabetes, Toma el Control de tu Diabetes, un encuentro que tendrá lugar en Valdepeñas (Ciudad Real) el próximo 30 de marzo.
Durante dicha jornada se dará voz al colectivo de pacientes y a los profesionales sanitarios para poner en común las estrategias óptimas sobre el cuidado del paciente con diabetes y conocer su calidad de vida y convivencia con la enfermedad.
Con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes en España y poner a disposición de esta población las herramientas y medios para prevenir y educar en materia de diabetes, FEDE y Novo Nordisk han suscrito un convenio marco de colaboración. Dicho documento pretende impulsar la educación del colectivo de personas con diabetes en el autocuidado y conocimiento de su patología, la optimización del tratamiento, incluyendo su relación con los niveles glucémicos, y la sensibilización colectiva en torno a esta pandemia.
Para D. Ángel Cabrera, presidente de FEDE, “este Convenio significa un paso hacia delante en favor de la calidad de vida del colectivo de pacientes con diabetes; se pondrán en marcha acciones conjuntas con las que se buscará una mayor visibilidad de la patología e incrementar la sensibilidad y el compromiso de la sociedad con las personas con diabetes. La gran ventaja es que cada una de las partes aportará su mejor valor. Mientras que FEDE ofrecerá sus conocimientos sobre cuáles son las necesidades y demandas de los afectados, Novo Nordisk contribuirá con su liderazgo en el desarrollo de medicamentos y programas para mejorar el día a día de este colectivo”.
Entre las principales iniciativas que se pondrán en marcha bajo este Convenio de colaboración se encuentra la celebración del Simposio Unidos por la Diabetes, Toma el Control de tu Diabetes, un encuentro que tendrá lugar en Valdepeñas (Ciudad Real) el próximo 30 de marzo.
Durante dicha jornada se dará voz al colectivo de pacientes y a los profesionales sanitarios para poner en común las estrategias óptimas sobre el cuidado del paciente con diabetes y conocer su calidad de vida y convivencia con la enfermedad.
Las Agencias Reguladoras amplían a 32 semanas el esquema de vacunación de la 3ª dosis con ROTATEQ
La vacunación frente al rotavirus con RotaTeq® es ahora más flexible para los padres y pediatras, ya que ahora la tercera dosis de la vacuna se puede administrar hasta las 32 semanas del nacimiento del lactante (8 meses de edad). Esto facilita compatibilizar la inmunización con otras visitas al médico, y proporcionará más oportunidades para completar el esquema de vacunación en el caso de que el niño padezca alguna enfermedad temporal que impida administrar la vacuna en ese momento, algo muy frecuente en esa edad.
La Comisión Europea ha añadido una actualización a la ficha técnica de RotaTeq® por la que amplía en seis semanas el intervalo de la administración de la tercera dosis de la vacuna, de 26 a 32 semanas de edad.
“Nos alegramos de poder hacer que la vacunación frente a rotavirus con RotaTeq® sea más sencilla para padres y pediatras", señala Benoît Soubeyrand, director Médico para Europa de Sanofi Pasteur MSD. "Además, esto ayudará a un mejor cumplimiento del esquema de vacunación frente al rotavirus con tres dosis, lo que, a su vez, representa la mejor garantía de que se maximizan los beneficios de RotaTeq® para los niños y sus familias".
El rotavirus es la causa principal de hospitalización por gastroenteritis en Europa, ya que los vómitos y diarreas que provoca la enfermedad conducen a la deshidratación severa Así, en Europa los cinco tipos de rotavirus G1-4 y G9 son los causantes de más del 98% de la enfermedad por rotavirus en niños.
RotaTeq® es una vacuna pentavalente que ofrece una alta y temprana protección frente a la enfermedad causada por los tipos de rotavirus más frecuentes y que afecta en su mayoría a niños de entre tres meses y tres años de edad; intervalo en el que tiene lugar el 85% de los casos
Según datos observacionales en Europa (Austria, Finlandia y Francia), Australia y EE.UU., se ha demostrado que la vacunación con RotaTeq® de forma rutinaria en los niños reduce de manera importante las hospitalizaciones y las visitas a urgencias relacionadas con gastroenteritis severa por rotavirus (de 80 a 100%). Asimismo, se ha puesto de manifiesto que disminuye el número de hospitalizaciones por rotavirus en niños mayores de cinco años y adultos. Estos hechos sugieren que la vacunación universal en población infantil podría reducir la circulación y transmisión del virus protección de rebaño).
Los profesionales y las autoridades sanitarias, incluyendo la Organización Mundial de la Salud (OMS), reconocen su buen perfil de seguridad de RotaTeq®. El uso de RotaTeq® está actualmente autorizado en 106 países y se han distribuido más de 66 millones de dosis desde su comercialización en 2006. Antes de su aprobación, la eficacia y seguridad de la vacuna fueron evaluadas en uno de los programas de estudios clínicos más importantes en la historia de la vacunación y en el que han participado 70.000 niños de todo el mundo.
La Comisión Europea ha añadido una actualización a la ficha técnica de RotaTeq® por la que amplía en seis semanas el intervalo de la administración de la tercera dosis de la vacuna, de 26 a 32 semanas de edad.
“Nos alegramos de poder hacer que la vacunación frente a rotavirus con RotaTeq® sea más sencilla para padres y pediatras", señala Benoît Soubeyrand, director Médico para Europa de Sanofi Pasteur MSD. "Además, esto ayudará a un mejor cumplimiento del esquema de vacunación frente al rotavirus con tres dosis, lo que, a su vez, representa la mejor garantía de que se maximizan los beneficios de RotaTeq® para los niños y sus familias".
El rotavirus es la causa principal de hospitalización por gastroenteritis en Europa, ya que los vómitos y diarreas que provoca la enfermedad conducen a la deshidratación severa Así, en Europa los cinco tipos de rotavirus G1-4 y G9 son los causantes de más del 98% de la enfermedad por rotavirus en niños.
RotaTeq® es una vacuna pentavalente que ofrece una alta y temprana protección frente a la enfermedad causada por los tipos de rotavirus más frecuentes y que afecta en su mayoría a niños de entre tres meses y tres años de edad; intervalo en el que tiene lugar el 85% de los casos
Según datos observacionales en Europa (Austria, Finlandia y Francia), Australia y EE.UU., se ha demostrado que la vacunación con RotaTeq® de forma rutinaria en los niños reduce de manera importante las hospitalizaciones y las visitas a urgencias relacionadas con gastroenteritis severa por rotavirus (de 80 a 100%). Asimismo, se ha puesto de manifiesto que disminuye el número de hospitalizaciones por rotavirus en niños mayores de cinco años y adultos. Estos hechos sugieren que la vacunación universal en población infantil podría reducir la circulación y transmisión del virus protección de rebaño).
Los profesionales y las autoridades sanitarias, incluyendo la Organización Mundial de la Salud (OMS), reconocen su buen perfil de seguridad de RotaTeq®. El uso de RotaTeq® está actualmente autorizado en 106 países y se han distribuido más de 66 millones de dosis desde su comercialización en 2006. Antes de su aprobación, la eficacia y seguridad de la vacuna fueron evaluadas en uno de los programas de estudios clínicos más importantes en la historia de la vacunación y en el que han participado 70.000 niños de todo el mundo.
Videojuegos para rehabilitar a enfermos de esclerosis múltiple
La Fundación Vasca de Esclerosis Múltiple Eugenia Epalza, inaugurará el próximo 7 de marzo, “Emlabs Virtual Games”, el primer espacio en Europa de rehabilitación virtual, que incluye la utilización de videojuegos, para mejorar la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple. Un innovador proyecto para la rehabilitación de los pacientes a través de tecnologías multimedia, realidad virtual y los “serious games”, según informa la citada fundación.
La empresa Virtualware, con el asesoramiento de terapeutas de la Fundación EM y de la Asociación de Esclerosis Múltiple de Bizkaia (Adembi), expertos en neurología y rehabilitación, ha desarrollado un sistema de rehabilitación virtual que combina entornos 3D y tecnología Kinect (Microsoft). Mediante este sistema de captura de movimiento, los pacientes con esclerosis múltiple pueden ejercitar diferentes movimientos sin necesidad de ningún dispositivo o controlador.
Esta herramienta, dispone de un módulo de análisis e informes que permite al terapeuta hacer un seguimiento de los progresos de cada usuario, todo ello por medio de gráficos e informes detallados individualizados.Así, todos los pacientes se podrán beneficiar de la rehabilitación virtual, ya que es válido para todos los grados de discapacidad. Se programa y se adapta a las necesidades de cada usuario y se trabajan diversos síntomas como el equilibrio, la espasticidad, la fuerza, la fatiga, con el componente lúdico que aporta un videojuego. El terapeuta realiza un seguimiento de cada usuario a través de un seguimiento personalizado y análisis gráficos de progresos.
Los beneficios más importantes que los pacientes consiguen con la rehabilitación virtual son: Mejoras en la marcha, la resistencia, el equilibrio y la coordinación y fortalecimiento muscular, que repercute en una mejoría de la fatiga, síntoma común en esclerosis múltiple. El nuevo centro será también un laboratorio de pruebas de nuevas tecnologías, en el que trabajarán conjuntamente un equipo interdisciplinar formado por investigadores, neurólogos y rehabilitadores.
**SERVIMEDIA
La empresa Virtualware, con el asesoramiento de terapeutas de la Fundación EM y de la Asociación de Esclerosis Múltiple de Bizkaia (Adembi), expertos en neurología y rehabilitación, ha desarrollado un sistema de rehabilitación virtual que combina entornos 3D y tecnología Kinect (Microsoft). Mediante este sistema de captura de movimiento, los pacientes con esclerosis múltiple pueden ejercitar diferentes movimientos sin necesidad de ningún dispositivo o controlador.
Esta herramienta, dispone de un módulo de análisis e informes que permite al terapeuta hacer un seguimiento de los progresos de cada usuario, todo ello por medio de gráficos e informes detallados individualizados.Así, todos los pacientes se podrán beneficiar de la rehabilitación virtual, ya que es válido para todos los grados de discapacidad. Se programa y se adapta a las necesidades de cada usuario y se trabajan diversos síntomas como el equilibrio, la espasticidad, la fuerza, la fatiga, con el componente lúdico que aporta un videojuego. El terapeuta realiza un seguimiento de cada usuario a través de un seguimiento personalizado y análisis gráficos de progresos.
Los beneficios más importantes que los pacientes consiguen con la rehabilitación virtual son: Mejoras en la marcha, la resistencia, el equilibrio y la coordinación y fortalecimiento muscular, que repercute en una mejoría de la fatiga, síntoma común en esclerosis múltiple. El nuevo centro será también un laboratorio de pruebas de nuevas tecnologías, en el que trabajarán conjuntamente un equipo interdisciplinar formado por investigadores, neurólogos y rehabilitadores.
**SERVIMEDIA
Ciudad Real, punto de encuentro para la Investigación médica traslacional
Conseguir que la investigación biomédica que se lleva a cabo en los laboratorios se traslade lo antes posible, en las mejores condiciones y con los resultados más óptimos a la práctica clínica asistencial no sólo se ha erigido en un reto y una demanda tradicional de médicos y pacientes, sino que ahora es una realidad que se extiende a todos los ámbitos de la Medicina. Esta forma de aproximar lo que hacen los investigadores básicos y clínicos con lo que realmente necesitan los enfermos, acortando tiempos y optimizando resultados en la práctica asistencial, se engloba bajo el concepto de Investigación o Medicina Traslacional.
Con el objetivo de proporcionar al personal sanitario en general una visión de los fundamentos de la investigación de tipo traslacional, fomentando así la emergencia de iniciativas en los distintos servicios hospitalarios y el establecimiento de posibles colaboraciones con grupos de investigación básica en beneficio del paciente, la Unidad de Investigación Traslacional del Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR),en colaboración con Roche y el Instituto Roche, ha puesto en marcha la segunda edición de unos seminarios formativos, donde se abordarán los avances en disciplinas como la Oncología, la Reumatología, la Dermatología o las Neurociencias.
Para el Coordinador de estos cursos, el Dr. Luis F. Alguacil, de la Unidad de Investigación Traslacional del HGUCR, “la investigación biomédica aplicada, es decir, la aplicación inmediata del progreso científico constituye un objetivo que va adquiriendo prioridad en todos los países de nuestro entorno sociocultural, donde la población percibe una separación excesiva entre los avances de la ciencia básica y su repercusión en la prevención o tratamiento de las enfermedades”.
Mañana, martes día 6, se lleva a cabo la segunda Conferencia correspondiente a esta segunda edición de los Seminarios de Investigación Traslacional, iniciando ya así el abordaje de los aspectos más clínicos. Tras una intervención inicial sobre las aplicaciones de la metabolómica en la investigación traslacional, efectuada por la Dra. Coral Barbas la pasada semana, ahora toca el turno a los progresos registrados en el ámbito de las Neurociencias. El Dr. Jorge Manzanares Robles, catedrático de Farmacología y Decano de la Facultad de Farmacia de la Universidad Miguel Hernández de Alicante, será el encargado de revisar este aspecto mañana, de 13.30 a 14.30 h. en el Aula 1 del Hospital
General Universitario de Ciudad Real; en concreto, explicará el Papel del receptor cannabinoide CB2 como nueva diana terapéutica en la regulación de la ansiedad y la depresión. Tras esta Conferencia, se han fijado otras que se irán desarrollando periódicamente hasta junio (ver programa adjunto), bajo la atenta coordinación de la Dra. Carmen González Martín, también de la Unidad de Investigación Traslacional del HGUCR.
Como explica el Coordinador de estos Seminarios, “hemos escogido distintos campos biosanitarios que pueden resultar representativos del panorama de la investigación traslacional actual y, una vez definidas dichas áreas, se han seleccionado trabajos y autores destacables por diversas razones: bien por su carácter innovador, por la calidad de la investigación efectuada, por el prestigio de sus autores, etc”. De hecho, afirma el Dr. Luis F. Alguacil, “en el Ciclo de este año hemos combinado la presencia de expertos de primera línea en sus campos respectivos con la de investigadores noveles que están destacando en nuestro propio hospital”.
-Importantes progresos
En la Investigación Traslacional hay un continuo, que va desde la investigación básica (en estudios preclínicos y con animales) hasta la práctica clínica, pasando por la investigación clínica en humanos (con estudios observacionales controlados, ensayos clínicos,…). En cualquier caso, la investigación traslacional ha sido una realidad, incluso antes de que este término se impusiera, ya que se trata en definitiva de investigación biomédica aplicada.
“La Investigación Traslacional va imponiéndose en el conjunto de las disciplinas médicas, aunque hoy por hoy quizá destaque especialmente en Oncología”, reconoce el Dr. Alguacil. Así, por ejemplo, en los últimos años se han identificado distintas alteraciones genéticas responsables de la aparición y desarrollo del cáncer y se han localizado nuevas dianas terapéuticas y, más aún, fármacos específicos dirigidos a esas dianas. Sin embargo, aún existe una importante brecha entre la aplicación de los biomarcadores de forma óptima y el empleo de los fármacos más adecuados.
Otros campos como la Psiquiatría presentan avances más discretos en este ámbito de la investigación traslacional, probablemente derivado de la dificultad de estudiar y modelizar las enfermedades neuropsiquiátricas en el laboratorio; en cualquier caso, señala el Dr. Alguacil, “en los últimos años se están haciendo esfuerzos muy notables para progresar en este sentido y las esperanzas se abren por tanto en todas direcciones”.
La Unidad de Investigación Traslacional del HGUCR se creó con el objetivo general de promover la investigación en el hospital mediante múltiples actuaciones, entre las que destacan el diseño y ejecución de proyectos de investigación propios, el apoyo instrumental y asesoramiento científico a los clínicos y la colaboración en actividades formativas. Entre estas últimas destaca este Ciclo de Seminarios que, ya el año pasado y a pesar de ser la primera edición, registró una asistencia media muy notable y tuvo una importante difusión y repercusión en el entorno del propio hospital. En esta ocasión, se espera superar la anterior edición en el número de asistentes, así como en su conocimiento más allá de su entorno natural, dado la experiencia y referencia de los diferentes ponentes en sus respectivos campos.
Con el objetivo de proporcionar al personal sanitario en general una visión de los fundamentos de la investigación de tipo traslacional, fomentando así la emergencia de iniciativas en los distintos servicios hospitalarios y el establecimiento de posibles colaboraciones con grupos de investigación básica en beneficio del paciente, la Unidad de Investigación Traslacional del Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR),en colaboración con Roche y el Instituto Roche, ha puesto en marcha la segunda edición de unos seminarios formativos, donde se abordarán los avances en disciplinas como la Oncología, la Reumatología, la Dermatología o las Neurociencias.
Para el Coordinador de estos cursos, el Dr. Luis F. Alguacil, de la Unidad de Investigación Traslacional del HGUCR, “la investigación biomédica aplicada, es decir, la aplicación inmediata del progreso científico constituye un objetivo que va adquiriendo prioridad en todos los países de nuestro entorno sociocultural, donde la población percibe una separación excesiva entre los avances de la ciencia básica y su repercusión en la prevención o tratamiento de las enfermedades”.
Mañana, martes día 6, se lleva a cabo la segunda Conferencia correspondiente a esta segunda edición de los Seminarios de Investigación Traslacional, iniciando ya así el abordaje de los aspectos más clínicos. Tras una intervención inicial sobre las aplicaciones de la metabolómica en la investigación traslacional, efectuada por la Dra. Coral Barbas la pasada semana, ahora toca el turno a los progresos registrados en el ámbito de las Neurociencias. El Dr. Jorge Manzanares Robles, catedrático de Farmacología y Decano de la Facultad de Farmacia de la Universidad Miguel Hernández de Alicante, será el encargado de revisar este aspecto mañana, de 13.30 a 14.30 h. en el Aula 1 del Hospital
General Universitario de Ciudad Real; en concreto, explicará el Papel del receptor cannabinoide CB2 como nueva diana terapéutica en la regulación de la ansiedad y la depresión. Tras esta Conferencia, se han fijado otras que se irán desarrollando periódicamente hasta junio (ver programa adjunto), bajo la atenta coordinación de la Dra. Carmen González Martín, también de la Unidad de Investigación Traslacional del HGUCR.
Como explica el Coordinador de estos Seminarios, “hemos escogido distintos campos biosanitarios que pueden resultar representativos del panorama de la investigación traslacional actual y, una vez definidas dichas áreas, se han seleccionado trabajos y autores destacables por diversas razones: bien por su carácter innovador, por la calidad de la investigación efectuada, por el prestigio de sus autores, etc”. De hecho, afirma el Dr. Luis F. Alguacil, “en el Ciclo de este año hemos combinado la presencia de expertos de primera línea en sus campos respectivos con la de investigadores noveles que están destacando en nuestro propio hospital”.
-Importantes progresos
En la Investigación Traslacional hay un continuo, que va desde la investigación básica (en estudios preclínicos y con animales) hasta la práctica clínica, pasando por la investigación clínica en humanos (con estudios observacionales controlados, ensayos clínicos,…). En cualquier caso, la investigación traslacional ha sido una realidad, incluso antes de que este término se impusiera, ya que se trata en definitiva de investigación biomédica aplicada.
“La Investigación Traslacional va imponiéndose en el conjunto de las disciplinas médicas, aunque hoy por hoy quizá destaque especialmente en Oncología”, reconoce el Dr. Alguacil. Así, por ejemplo, en los últimos años se han identificado distintas alteraciones genéticas responsables de la aparición y desarrollo del cáncer y se han localizado nuevas dianas terapéuticas y, más aún, fármacos específicos dirigidos a esas dianas. Sin embargo, aún existe una importante brecha entre la aplicación de los biomarcadores de forma óptima y el empleo de los fármacos más adecuados.
Otros campos como la Psiquiatría presentan avances más discretos en este ámbito de la investigación traslacional, probablemente derivado de la dificultad de estudiar y modelizar las enfermedades neuropsiquiátricas en el laboratorio; en cualquier caso, señala el Dr. Alguacil, “en los últimos años se están haciendo esfuerzos muy notables para progresar en este sentido y las esperanzas se abren por tanto en todas direcciones”.
La Unidad de Investigación Traslacional del HGUCR se creó con el objetivo general de promover la investigación en el hospital mediante múltiples actuaciones, entre las que destacan el diseño y ejecución de proyectos de investigación propios, el apoyo instrumental y asesoramiento científico a los clínicos y la colaboración en actividades formativas. Entre estas últimas destaca este Ciclo de Seminarios que, ya el año pasado y a pesar de ser la primera edición, registró una asistencia media muy notable y tuvo una importante difusión y repercusión en el entorno del propio hospital. En esta ocasión, se espera superar la anterior edición en el número de asistentes, así como en su conocimiento más allá de su entorno natural, dado la experiencia y referencia de los diferentes ponentes en sus respectivos campos.
La relación trastorno bipolar-ciclo menstrual
Algunas mujeres con trastorno bipolar explican que algunos síntomas de la enfermedad se manifiestan con más intensidad durante el ciclo menstrual. Veamos de qué forma afectan estos cambios hormonales en el estado de ánimo de las mujeres con trastorno bipolar.
Debemos diferenciar los cambios hormonales asociados a la menstruación que pueden afectar al trastorno bipolar del "Síndrome premenstrual", que consiste en un cuadro de ansiedad, tristeza e irritabilidad que presentan algunas mujeres antes de la menstruación.
Algunos estudios han postulado la existencia de una relación entre los síntomas afectivos y el ciclo menstrual en mujeres con trastorno bipolar. En un estudio del 2004 publicado en la revista Bipolar Disorders se investigó esta relación. Todas las mujeres de este estudio tomaban medicación para el trastorno bipolar y el 35% de ellas recibía anticonceptivos orales. Durante tres meses, las participantes en el estudio anotaban diariamente los datos sobre su estado de ánimo, el ciclo menstrual, su medicación y acontecimientos cotidianos. Las conclusiones de este estudio fueron que un 65% de las mujeres tratadas por trastorno bipolar informaron de cambios significativos en el estado de ánimo a lo largo del ciclo menstrual. El 59% de ellas presentaba una prolongación del ciclo menstrual.
En otros estudios se ha visto que las mujeres con trastorno bipolar cicladoras rápidas (que tienen más de cuatro episodios al año) tienen más alteraciones menstruales que las mujeres sin la enfermedad (Prize y DiMarzio, 1986).
A nivel práctico, en caso de que la mujer presente un aumento de los síntomas durante el ciclo menstrual, es primordial que el psiquiatra y el ginecólogo hagan un trabajo coordinado para poder ajustar la medicación correctamente.
En resumen, existe una relación entre el ciclo menstrual y los síntomas del trastorno bipolar. Algunas mujeres con trastorno bipolar aumentan el riesgo de recaída durante la ovulación y la menstruación. Las hormonas implicadas en el ciclo menstrual (estrógenos y progesterona) pueden exacerbar los síntomas del trastorno bipolar en las mujeres.
**Publicado por Anais Barcelona en "FORUM CLINIC"
Forumclínic - Hospital Clínic y Fundación BBVA
Debemos diferenciar los cambios hormonales asociados a la menstruación que pueden afectar al trastorno bipolar del "Síndrome premenstrual", que consiste en un cuadro de ansiedad, tristeza e irritabilidad que presentan algunas mujeres antes de la menstruación.
Algunos estudios han postulado la existencia de una relación entre los síntomas afectivos y el ciclo menstrual en mujeres con trastorno bipolar. En un estudio del 2004 publicado en la revista Bipolar Disorders se investigó esta relación. Todas las mujeres de este estudio tomaban medicación para el trastorno bipolar y el 35% de ellas recibía anticonceptivos orales. Durante tres meses, las participantes en el estudio anotaban diariamente los datos sobre su estado de ánimo, el ciclo menstrual, su medicación y acontecimientos cotidianos. Las conclusiones de este estudio fueron que un 65% de las mujeres tratadas por trastorno bipolar informaron de cambios significativos en el estado de ánimo a lo largo del ciclo menstrual. El 59% de ellas presentaba una prolongación del ciclo menstrual.
En otros estudios se ha visto que las mujeres con trastorno bipolar cicladoras rápidas (que tienen más de cuatro episodios al año) tienen más alteraciones menstruales que las mujeres sin la enfermedad (Prize y DiMarzio, 1986).
A nivel práctico, en caso de que la mujer presente un aumento de los síntomas durante el ciclo menstrual, es primordial que el psiquiatra y el ginecólogo hagan un trabajo coordinado para poder ajustar la medicación correctamente.
En resumen, existe una relación entre el ciclo menstrual y los síntomas del trastorno bipolar. Algunas mujeres con trastorno bipolar aumentan el riesgo de recaída durante la ovulación y la menstruación. Las hormonas implicadas en el ciclo menstrual (estrógenos y progesterona) pueden exacerbar los síntomas del trastorno bipolar en las mujeres.
**Publicado por Anais Barcelona en "FORUM CLINIC"
Forumclínic - Hospital Clínic y Fundación BBVA
ratiopharm lanza ácido ibandrónico genérico en dosis mensuales para mejorar la adherencia al tratamiento con bifosfonatos de mujeres postmenopáusicas
ratiopharm ha puesto a disposición de los profesionales sanitarios el ácido ibandrónico, genérico para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas con riesgo elevado de fractura, en comprimidos recubiertos de 150 mg una vez al mes.
El ácido ibandrónico es un bifosfonato muy potente que pertenece al grupo de bifosfonatos nitrogenados. El fármaco, que ha demostrado una reducción en el riesgo de fracturas vertebrales, conduce a un aumento neto progresivo de la masa ósea y reduce la incidencia de fracturas de las mujeres postmenopáusicas hasta los valores previos a la menopausia.
Precisamente, la mayor parte de las personas que sufren osteoporosis en España (actualmente 3 millones) son mujeres, y 30 de cada 100 de estas la padecen después de la menopausia1. Sin embargo, la tasa de adhesión al tratamiento a medio o largo plazo es baja, por lo que los expertos recomiendan la implementación de medidas dirigidas a mejorar el cumplimiento terapéutico.
Esta tasa de adhesión al tratamiento oscila en algo más de un 47 por ciento para los preparados mensuales y en un 30 para los semanales. La presentación farmacológica de 150 mg de ácido ibandrónico en una sola toma al mes facilita así el cumplimiento terapéutico y ha demostrado, en los estudios de autorización, la misma eficacia que la dosis diaria de 2,5 mg2.
Así, ácido ibandrónico 150 mg administrado una vez al mes se mostró igual de eficaz aumentando la densidad mineral ósea (DMO) que la dosis de 2,5 mg diaria en un ensayo a dos años multicéntrico y doble ciego realizado en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis. Incluso, los análisis prospectivos a uno y dos años demostraron que la dosis mensual fue superior a la diaria en incrementos de la DMO lumbar.
Los comprimidos de 150 mg de ácido ibandrónico se presentan recubiertos con película. El comprimido debe tomarse preferiblemente el mismo día de cada mes, siempre después del ayuno nocturno (como mínimo 6 horas) y 1 hora antes de la primera comida o bebida del día (o de cualquier otro medicamento o suplemento por vía oral, incluido el calcio).
-Los bifosfonatos y el riesgo de fractura
El objetivo de todo tratamiento de la osteoporosis es reducir el riesgo de fractura. Los bifosfonatos están recomendados como fármacos de primera línea en el tratamiento de esta enfermedad y, actualmente, son los fármacos más utilizados en el tratamiento de la osteoporosis, pues su eficacia antifractura ha quedado ampliamente demostrada y, en general, son bien tolerados5.
La osteoporosis es un problema frecuente de salud pública. Una de cada tres mujeres mayores de 80 años sufrirá una fractura de cadera a consecuencia de la enfermedad6. Además, cada año, la osteoporosis causa más de 1,3 millones de fracturas de vértebras, cadera y muñecas en el mundo, siendo las más graves las de cadera. Y, un 20 por ciento de los pacientes que han sufrido una fractura de cadera fallecen en los seis primeros meses7. Del resto, muchos quedan parcialmente inválidos.
Estas fracturas aumentan exponencialmente con la edad y suponen una causa importante de morbilidad y mortalidad en las poblaciones de ancianos.
El ácido ibandrónico es un bifosfonato muy potente que pertenece al grupo de bifosfonatos nitrogenados. El fármaco, que ha demostrado una reducción en el riesgo de fracturas vertebrales, conduce a un aumento neto progresivo de la masa ósea y reduce la incidencia de fracturas de las mujeres postmenopáusicas hasta los valores previos a la menopausia.
Precisamente, la mayor parte de las personas que sufren osteoporosis en España (actualmente 3 millones) son mujeres, y 30 de cada 100 de estas la padecen después de la menopausia1. Sin embargo, la tasa de adhesión al tratamiento a medio o largo plazo es baja, por lo que los expertos recomiendan la implementación de medidas dirigidas a mejorar el cumplimiento terapéutico.
Esta tasa de adhesión al tratamiento oscila en algo más de un 47 por ciento para los preparados mensuales y en un 30 para los semanales. La presentación farmacológica de 150 mg de ácido ibandrónico en una sola toma al mes facilita así el cumplimiento terapéutico y ha demostrado, en los estudios de autorización, la misma eficacia que la dosis diaria de 2,5 mg2.
Así, ácido ibandrónico 150 mg administrado una vez al mes se mostró igual de eficaz aumentando la densidad mineral ósea (DMO) que la dosis de 2,5 mg diaria en un ensayo a dos años multicéntrico y doble ciego realizado en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis. Incluso, los análisis prospectivos a uno y dos años demostraron que la dosis mensual fue superior a la diaria en incrementos de la DMO lumbar.
Los comprimidos de 150 mg de ácido ibandrónico se presentan recubiertos con película. El comprimido debe tomarse preferiblemente el mismo día de cada mes, siempre después del ayuno nocturno (como mínimo 6 horas) y 1 hora antes de la primera comida o bebida del día (o de cualquier otro medicamento o suplemento por vía oral, incluido el calcio).
-Los bifosfonatos y el riesgo de fractura
El objetivo de todo tratamiento de la osteoporosis es reducir el riesgo de fractura. Los bifosfonatos están recomendados como fármacos de primera línea en el tratamiento de esta enfermedad y, actualmente, son los fármacos más utilizados en el tratamiento de la osteoporosis, pues su eficacia antifractura ha quedado ampliamente demostrada y, en general, son bien tolerados5.
La osteoporosis es un problema frecuente de salud pública. Una de cada tres mujeres mayores de 80 años sufrirá una fractura de cadera a consecuencia de la enfermedad6. Además, cada año, la osteoporosis causa más de 1,3 millones de fracturas de vértebras, cadera y muñecas en el mundo, siendo las más graves las de cadera. Y, un 20 por ciento de los pacientes que han sufrido una fractura de cadera fallecen en los seis primeros meses7. Del resto, muchos quedan parcialmente inválidos.
Estas fracturas aumentan exponencialmente con la edad y suponen una causa importante de morbilidad y mortalidad en las poblaciones de ancianos.
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