Tras el éxito de la anterior edición, con más de 1.500 médicos registrados, la división de Consumer Health Care ha puesto en marcha un nuevo curso titulado Mucus Training accesible a través de la plataforma de formación online AulaBIE Médica (www.aulabiemedica.es).
Boehringer Ingelheim sigue demostrando su constante esfuerzo y compromiso con la formación continuada de los profesionales de la salud, mediante cursos avalados por las distintas sociedades médicas y entidades sanitarias de reconocido prestigio.
Mucus Training es un curso online dirigido a médicos de Atención Primaria, Pediatría, Neumología y Otorrinolaringología, y patrocinado por Boehringer Ingelheim España a través de la plataforma de formación continuada AulaBIE Médica www.aulabiemedica.es.
El objetivo de Mucus Training es ampliar los conocimientos sobre la fisiología y fisiopatología del transporte muco-ciliar para mejorar la gestión clínica de los trastornos muco-ciliares más frecuentes. El diseño y desarrollo de los contenidos del curso ha contado con la participación de profesionales destacados de cada una de las especialidades médicas.
Mucus Training consta de dos módulos. El primer módulo trata sobre el estudio de la fisiopatología muco-ciliar y presenta animaciones didácticas con imágenes de microscopía electrónica. El segundo módulo consta de cuatro casos clínicos interactivos que permiten valorar y realizar el diagnóstico del paciente.
La plataforma AulaBIE Médica ofrece formación online acreditada mediante contenidos novedosos y de interés, presentados en soporte audiovisual y promoviendo la interactividad para el seguimiento de los casos. Los cursos incluyen: galería multimedia, links de interés y bibliografía.
La formación, dirigida y tutelada por médicos de prestigio, está acreditada con 3,7 créditos por la Comisión de Formación Continuada del Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries del Sistema Nacional de Salud. El diploma acreditativo se descarga desde la propia web.
Boehringer Ingelheim sigue demostrando su constante esfuerzo y compromiso con la formación continuada de los profesionales de la salud de las diferentes áreas terapéuticas en las que desarrolla su actividad, mediante cursos avalados por sociedades médicas y entidades sanitarias de reconocido prestigio.
05 March 2012
Las innovaciones recientes en Cirugía Maxilofacial acortan y simplifican el tratamiento en varias técnicas
El impacto de la digitalización en los tratamientos de las deformidades maxilofaciales es cada vez mayor. En un futuro no muy lejano, la tecnología provocará que morder en una impresión para obtener una nueva dentadura sea parte del pasado.
Los sesenta cirujanos maxilofaciales y ortodontistas de toda España reunidos en Bolvir de Cerdaña (Gerona) el 2 y 3 de marzo con motivo del congreso de invierno, concluyeron que la entrada en la era digital condicionará a partir de ahora los tratamientos, mejorará su precisión y reducirá el tiempo de duración.
Los sesenta cirujanos maxilofaciales y ortodontistas de toda España reunidos en Bolvir de Cerdaña (Gerona) el 2 y 3 de marzo con motivo del congreso de invierno, concluyeron que la entrada en la era digital condicionará a partir de ahora los tratamientos, mejorará su precisión y reducirá el tiempo de duración.
-Digitalización del tratamiento
“Hasta ahora, al planificar el tratamiento para corregir una deformidad oral o maxilofacial debíamos abordar, por un lado, los huesos de la cara, realizando un escáner de haz de cono. Por el otro lado, era necesaria una impresión en pasta de los dientes del paciente. Una nueva tecnología, el escaneado intraoral (IO), va a sustituir la toma de impresión”, explica el doctor Joan Birbe, presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Maxilofacial y Oral. “Este proceso será más cómodo para el paciente, rápido, reversible y, como resultado, con unos costes inferiores. Con la digitalización del tratamiento, reduciremos el número de citas necesarias”.
La planificación ortognática 3D, realizada a través de un escáner de baja radiación desde la propia consulta, permite estudiar la posición tridimensional de los huesos de la cara i dientes y los movimientos que se pretenden realizar tanto en los huesos de la cara (cirugía ortognática) como de los dientes (ortodoncia).
La precisión del escaneado intraoral es muy superior a la tradicional impresión. El material de impresión, como el yeso o el encerado, se contrae o se expande. “Trabajando en el mundo digital evitaremos la pérdida de precisión y, si realizamos un error en el mundo digital, podremos volver atrás sin coste alguno”, explica el doctor Birbe.
“Hasta ahora, al planificar el tratamiento para corregir una deformidad oral o maxilofacial debíamos abordar, por un lado, los huesos de la cara, realizando un escáner de haz de cono. Por el otro lado, era necesaria una impresión en pasta de los dientes del paciente. Una nueva tecnología, el escaneado intraoral (IO), va a sustituir la toma de impresión”, explica el doctor Joan Birbe, presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Maxilofacial y Oral. “Este proceso será más cómodo para el paciente, rápido, reversible y, como resultado, con unos costes inferiores. Con la digitalización del tratamiento, reduciremos el número de citas necesarias”.
La planificación ortognática 3D, realizada a través de un escáner de baja radiación desde la propia consulta, permite estudiar la posición tridimensional de los huesos de la cara i dientes y los movimientos que se pretenden realizar tanto en los huesos de la cara (cirugía ortognática) como de los dientes (ortodoncia).
La precisión del escaneado intraoral es muy superior a la tradicional impresión. El material de impresión, como el yeso o el encerado, se contrae o se expande. “Trabajando en el mundo digital evitaremos la pérdida de precisión y, si realizamos un error en el mundo digital, podremos volver atrás sin coste alguno”, explica el doctor Birbe.
-“Surgery first”: el tiempo para obtener resultada se acorta un 70%
El concepto de “Surgery first” en el ámbito de la cirugía ortognática, debatido durante el congreso, significa realizar la cirugía antes de la ortodoncia para tratar una deformidad maxilofacial. Esta técnica innovadora se basa en tratar quirúrgicamente los huesos de la cara en primer lugar, y acto seguido, corregir la mala posición de los dientes a través de la ortodoncia. La apariencia del rostro mejora desde el principio, sin que el paciente tenga que esperar varios años llevando ortodoncia.
La durada total del tratamiento se reduce en un 70%: lo que podía ser 2 años, ahora son 8 meses. La coordinación entre cirugía y ortodontista y que tengan claro cuál debe ser el resultado final es fundamental desde el principio.
El concepto de “Surgery first” en el ámbito de la cirugía ortognática, debatido durante el congreso, significa realizar la cirugía antes de la ortodoncia para tratar una deformidad maxilofacial. Esta técnica innovadora se basa en tratar quirúrgicamente los huesos de la cara en primer lugar, y acto seguido, corregir la mala posición de los dientes a través de la ortodoncia. La apariencia del rostro mejora desde el principio, sin que el paciente tenga que esperar varios años llevando ortodoncia.
La durada total del tratamiento se reduce en un 70%: lo que podía ser 2 años, ahora son 8 meses. La coordinación entre cirugía y ortodontista y que tengan claro cuál debe ser el resultado final es fundamental desde el principio.
-Hacia la consulta tecnológica
Cirujanos y ortodontistas trabajarán cada vez más con equipamientos de informática y, por lo tanto, necesitarán formarse continuamente. Según el doctor Birbe, “esta digitalización se irá dando poco a poco y de forma inevitable, superando la resistencia al cambio y las dudas que siempre son habituales en cualquier proceso de transformación, como hemos podido comprobar durante el congreso”.
Cirujanos y ortodontistas trabajarán cada vez más con equipamientos de informática y, por lo tanto, necesitarán formarse continuamente. Según el doctor Birbe, “esta digitalización se irá dando poco a poco y de forma inevitable, superando la resistencia al cambio y las dudas que siempre son habituales en cualquier proceso de transformación, como hemos podido comprobar durante el congreso”.
Fundación Uriach 1838 convoca el premio anual ‘Historia de la Medicina’
La Fundación Uriach 1838 convoca un año más el premio ‘Historia de la Medicina’, un concurso internacional que este 2012 llega a su 43ª edición. La convocatoria tiene como objetivo potenciar trabajos inéditos sobre la historia de las Ciencias de la Salud. Los originales pueden presentarse en el Centro de Documentación de la Fundación Uriach 1838 hasta el 15 de octubre de 2012, fecha en que finalizará la convocatoria.
La Fundación de Grupo Uriach, mediante este premio, pretende promover y fomentar la investigación en el campo de la historia de las Ciencias de la Salud. El concurso premia el desarrollo de trabajos originales y pioneros que aporten valor a este campo de estudio, los cuales deberán ser desarrollados en un máximo de 80.000 caracteres, incluyendo bibliografía o referencias y iconografía complementaria.
En enero de 2013 se hará público el fallo del jurado, que designará una monografía ganadora y podrá conceder un premio accésit si así lo considera necesario. Las obras elegidas tendrán la posibilidad de ser publicadas en la revista ‘Medicina e Historia’. El ganador recibirá una dotación de 3.000 euros y el accésit será premiado con 1.000 euros. En la edición del año 2011 el texto premiado fue "Locura, opinión pública y medicina mental en los orígenes de la España contemporánea”, de Enric J. Novella.
Para más información, las bases del concurso pueden consultarse en la página web de Fundación Uriach 1838 (http://www.fu1838.org/) o en el teléfono 93 863 02 25.
La Fundación de Grupo Uriach, mediante este premio, pretende promover y fomentar la investigación en el campo de la historia de las Ciencias de la Salud. El concurso premia el desarrollo de trabajos originales y pioneros que aporten valor a este campo de estudio, los cuales deberán ser desarrollados en un máximo de 80.000 caracteres, incluyendo bibliografía o referencias y iconografía complementaria.
En enero de 2013 se hará público el fallo del jurado, que designará una monografía ganadora y podrá conceder un premio accésit si así lo considera necesario. Las obras elegidas tendrán la posibilidad de ser publicadas en la revista ‘Medicina e Historia’. El ganador recibirá una dotación de 3.000 euros y el accésit será premiado con 1.000 euros. En la edición del año 2011 el texto premiado fue "Locura, opinión pública y medicina mental en los orígenes de la España contemporánea”, de Enric J. Novella.
Para más información, las bases del concurso pueden consultarse en la página web de Fundación Uriach 1838 (http://www.fu1838.org/) o en el teléfono 93 863 02 25.
EN EL AÑO 2010 SE REALIZARON EN NUESTRO PAÍS 56 TRASPLANTES RENALES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Más de 55 niños recibieron en el año 2010 un trasplante de riñón, de acuerdo con los últimos datos del Registro Español Pediátrico de Insuficiencia Renal Terminal (REPIR1) que se presenta hoy en Madrid. Esta cifra ha permanecido estable en las últimas dos décadas con un media de entre 60 y 70 nuevos trasplantes, lo que sitúa a España entre los países europeos con mejores datos. “De hecho, nuestro país aventaja a otros países en niños que reciben el trasplante como primera opción tras el diagnóstico de insuficiencia renal terminal y no necesitan un tratamiento con diálisis”, indica el doctor Angel Alonso, coordinador de la Asociación Española de Nefrología Pediátrica (AENP) para el REPIR1.
Como destaca el presidente de la Asociación Española de Pediatría, el profesor Serafín Málaga: “La asistencia a niños con enfermedad renal es de la más punteras de Europa y así lo reflejan los datos de este registro: tenemos una elevada cifra de trasplantes y el mayor numero de ellos de carácter preventivo”. Y no sólo en insuficiencia renal, la Nefrología española ha adquirido un destacado nivel en otras patologías renales, según hace notar el presidente de la AENP, el doctor Víctor Manual García Nieto.
Como destaca el presidente de la Asociación Española de Pediatría, el profesor Serafín Málaga: “La asistencia a niños con enfermedad renal es de la más punteras de Europa y así lo reflejan los datos de este registro: tenemos una elevada cifra de trasplantes y el mayor numero de ellos de carácter preventivo”. Y no sólo en insuficiencia renal, la Nefrología española ha adquirido un destacado nivel en otras patologías renales, según hace notar el presidente de la AENP, el doctor Víctor Manual García Nieto.
-Escasa lista de espera
En este momento, se estima que tan sólo 60 niños-adolescentes en nuestro país están a la espera de un trasplante y el tiempo de espera no supera el año. “Este tiempo, en muchos de los casos, no está motivado por la falta de posibles donantes sino porque se recomienda esperar al menos hasta los dos años, a que el cuerpo y los órganos del niño estén formados, antes de someterle a este tipo de intervenciones ya que el riesgo de perder el riñón es mayor”, precisa el doctor Alonso.
Esta discreta población de diálisis está asociada en gran medida a la concienciación española sobre la donación pero, más en concreto, al aumento del número de donantes vivos. “Durante muchos años, la mayoría de los trasplantes procedían de donantes fallecidos. Sin embargo, la disminución, muy positiva, que se ha producido del número de accidentes infantiles ha hecho que se busquen otras alternativas y, de ahí, el aumento de donantes vivos”, apunta el coordinador del REPIR1. En España, se ha duplicado en los últimos cuatro años, representando el 22% de total. En nueve de cada diez casos provienen de los progenitores: 60% de la madre y un 40% del padre.
El rechazo es casi anecdótico en este grupo de población. Según se desprende del registro, de cada 100 niños trasplantados de donante vivo, 97 sobreviven a los diez años y 80 cuando en el caso de donante fallecido. “Paradójicamente, la mayor supervivencia la estamos obteniendo en niños trasplantados en edades tempranas de la vida, entre dos y tres años, mientras que decrece en adolescentes”. Tal y como explica el presidente de la AEP, el profesor Málaga, la principal causa suele ser la falta de cumplimiento del tratamiento de estos jóvenes. “Al llegar a la juventud, los adolescentes que ya no están tan supervisados por los padres se suelen relajar en el seguimiento del tratamiento lo que hace aumente el riesgo de perder el riñón”.
Cada año se suelen diagnosticar 60 nuevos casos de insuficiencia renal terminal, lo que supone 6,5 pacientes nuevos anuales por millón de habitantes menores de 18 años. En las casi últimas tres décadas suman un total de 1.434 pacientes. En la mayoría de los casos, se produce por una malformación congénita del riñón y de las vías urinarias y tan sólo el 20% se debe a anomalías hereditarias. La edad medida de inicio del tratamiento (trasplante o diálisis) se sitúa en 6,3 años registrándose una disminución significativa con respecto a los datos de años precedentes, 9,9 años. “Esto se explica”, indica el doctor Alonso, “ante el aumento del número de niños menores de dos años que inician este tratamiento sustitutivo y que ronda el 20%. Hace unos años no disponíamos de procedimientos técnicos para lograr sacar adelante a neonatos o lactantes. Hoy es posible y, gracias a ello, podemos tratar de forma más precoz a niños con este tipo de insuficiencia”.
-Una Nefrología puntera
La Nefrología pediátrica ha evolucionado en los últimos años y ello ha ido parejo de los mejores resultados en términos de calidad de vida. En España, hay 81 hospitales que cuentan con servicios de Nefrología, aunque los profesionales no están reconocidos oficialmente como especialistas. “Con independencia de los motivos”, destaca el presidente de la AENP, “49 años después de la creación del primer Servicio de la especialidad y 39 tras la fundación de la Sociedad, sigue sin estar regulada la especialidad y, con ello, formación de los jóvenes nefrólogos pediátricos. Todo ello, hace que sea la propia sociedad científica la que haya tenido que asumir en parte la iniciativa en la formación de los propios socios y de los jóvenes”.
Por ello, desde la AEP y la AENP se reivindica el reconocimiento de las especialidades pediátricas. “Ello permitiría organizar la asistencia de los pacientes con enfermedad renal con pediatras especializados, acreditados y formados. Facilitaría, además, conocer las necesidades de la especialidad y adecuar los recursos y la formación a las mismas. Hasta ahora se está haciendo de manera no reglada, lo que está produciendo situaciones de disparidad en la formación de pediatras de una unidad a otra”, señala el profesor Malaga.
No es lo mismo
En la actualidad en nuestro país hay hasta 19 especialidades pediátricas que no están reconocidas oficialmente, un hecho que no sucede en la mayoría de los países de nuestro entorno. Esta situación está dificultando el acceso a los centros hospitalarios de un número suficiente de profesionales específicamente formados y cualificados para atender las diferentes patologías infantiles, hecho que impacta negativamente sobre la calidad de la asistencia. Ante esta problemática, la Asociación Española de Pediatría demanda el reconocimiento de las especialidades y ha puesto en marcha la campaña de concienciación social No es lo Mismo, una iniciativa que pretende llamar la atención de la población española sobre el valor que aportan las especialidades pediátricas a la asistencia sanitaria de calidad de la población infantil y sobre su impacto positivo en los resultados de salud.
En este momento, se estima que tan sólo 60 niños-adolescentes en nuestro país están a la espera de un trasplante y el tiempo de espera no supera el año. “Este tiempo, en muchos de los casos, no está motivado por la falta de posibles donantes sino porque se recomienda esperar al menos hasta los dos años, a que el cuerpo y los órganos del niño estén formados, antes de someterle a este tipo de intervenciones ya que el riesgo de perder el riñón es mayor”, precisa el doctor Alonso.
Esta discreta población de diálisis está asociada en gran medida a la concienciación española sobre la donación pero, más en concreto, al aumento del número de donantes vivos. “Durante muchos años, la mayoría de los trasplantes procedían de donantes fallecidos. Sin embargo, la disminución, muy positiva, que se ha producido del número de accidentes infantiles ha hecho que se busquen otras alternativas y, de ahí, el aumento de donantes vivos”, apunta el coordinador del REPIR1. En España, se ha duplicado en los últimos cuatro años, representando el 22% de total. En nueve de cada diez casos provienen de los progenitores: 60% de la madre y un 40% del padre.
El rechazo es casi anecdótico en este grupo de población. Según se desprende del registro, de cada 100 niños trasplantados de donante vivo, 97 sobreviven a los diez años y 80 cuando en el caso de donante fallecido. “Paradójicamente, la mayor supervivencia la estamos obteniendo en niños trasplantados en edades tempranas de la vida, entre dos y tres años, mientras que decrece en adolescentes”. Tal y como explica el presidente de la AEP, el profesor Málaga, la principal causa suele ser la falta de cumplimiento del tratamiento de estos jóvenes. “Al llegar a la juventud, los adolescentes que ya no están tan supervisados por los padres se suelen relajar en el seguimiento del tratamiento lo que hace aumente el riesgo de perder el riñón”.
Cada año se suelen diagnosticar 60 nuevos casos de insuficiencia renal terminal, lo que supone 6,5 pacientes nuevos anuales por millón de habitantes menores de 18 años. En las casi últimas tres décadas suman un total de 1.434 pacientes. En la mayoría de los casos, se produce por una malformación congénita del riñón y de las vías urinarias y tan sólo el 20% se debe a anomalías hereditarias. La edad medida de inicio del tratamiento (trasplante o diálisis) se sitúa en 6,3 años registrándose una disminución significativa con respecto a los datos de años precedentes, 9,9 años. “Esto se explica”, indica el doctor Alonso, “ante el aumento del número de niños menores de dos años que inician este tratamiento sustitutivo y que ronda el 20%. Hace unos años no disponíamos de procedimientos técnicos para lograr sacar adelante a neonatos o lactantes. Hoy es posible y, gracias a ello, podemos tratar de forma más precoz a niños con este tipo de insuficiencia”.
-Una Nefrología puntera
La Nefrología pediátrica ha evolucionado en los últimos años y ello ha ido parejo de los mejores resultados en términos de calidad de vida. En España, hay 81 hospitales que cuentan con servicios de Nefrología, aunque los profesionales no están reconocidos oficialmente como especialistas. “Con independencia de los motivos”, destaca el presidente de la AENP, “49 años después de la creación del primer Servicio de la especialidad y 39 tras la fundación de la Sociedad, sigue sin estar regulada la especialidad y, con ello, formación de los jóvenes nefrólogos pediátricos. Todo ello, hace que sea la propia sociedad científica la que haya tenido que asumir en parte la iniciativa en la formación de los propios socios y de los jóvenes”.
Por ello, desde la AEP y la AENP se reivindica el reconocimiento de las especialidades pediátricas. “Ello permitiría organizar la asistencia de los pacientes con enfermedad renal con pediatras especializados, acreditados y formados. Facilitaría, además, conocer las necesidades de la especialidad y adecuar los recursos y la formación a las mismas. Hasta ahora se está haciendo de manera no reglada, lo que está produciendo situaciones de disparidad en la formación de pediatras de una unidad a otra”, señala el profesor Malaga.
No es lo mismo
En la actualidad en nuestro país hay hasta 19 especialidades pediátricas que no están reconocidas oficialmente, un hecho que no sucede en la mayoría de los países de nuestro entorno. Esta situación está dificultando el acceso a los centros hospitalarios de un número suficiente de profesionales específicamente formados y cualificados para atender las diferentes patologías infantiles, hecho que impacta negativamente sobre la calidad de la asistencia. Ante esta problemática, la Asociación Española de Pediatría demanda el reconocimiento de las especialidades y ha puesto en marcha la campaña de concienciación social No es lo Mismo, una iniciativa que pretende llamar la atención de la población española sobre el valor que aportan las especialidades pediátricas a la asistencia sanitaria de calidad de la población infantil y sobre su impacto positivo en los resultados de salud.
En febrero aumentan un los tratamientos de varices en las mujeres de más de 30 años
La enfermedad de las varices afecta a un alto porcentaje de mujeres españolas y de todo el mundo, los índices de padecimientos en hombres es menor. Por la clínica Epitouch pasan al cabo del año una media de 600 pacientes, la mayoría mujeres para tratarse. Durante el 2011 el porcentaje aumentó un 15% respecto a años anteriores.
El primer trimestre del año es el que registra mayor número de tratamientos sobre varices. Esto es debido a que la duración del tratamiento y las fechas próximas a las primeras vacaciones del año generen un reclamo. Los tratamientos para las varices pueden durar hasta un máximo de 2 o 3 meses dependiendo de si es ambulatorio o de mayor impacto.
Desde la Clínica Epitouch se explica “Las zonas más propensas a las várices son los muslos, pantorrillas y tobillos. Esto se debe a que el sistema venoso trabaja de abajo hacia arriba y, cuando existe una insuficiencia, las válvulas no trabajan normalmente”. Algunos síntomas de este padecimiento son: pesadez en las piernas, cansancio, calambres, dolores e inflamación de tobillos y pies.
Los pacientes portadores de varices o con factores de riesgo para padecerlas deben tomar en cuenta una serie de consejos que favorezcan el retorno venoso y activen la "bomba muscular". Permanecer de pie o sentado por períodos prolongados es perjudicial por lo que se aconseja dar paseos, subir escaleras, andar en bicicleta, nadar y practicar deportes que activen la musculatura de las piernas.
Es importante considerar que las varices son una patología crónica y evolutiva por lo que el seguimiento del paciente debe hacerse durante períodos prolongados, adecuando el tratamiento a cada momento.
-TRATAMIENTOS
Desde la clínica Epitouch se recomiendan diferentes tratamientos siempre dependiendo de cada paciente. Cada paciente es completamente diferente y su tratamiento varía en función del grado de las varices y de la disposición del propio paciente. Son aceptadas las siguientes medidas terapéuticas:
- Medidas para mejorar el retorno venoso: cuidados posturales, evitar el estreñimiento y el sobrepeso, la práctica de deportes y ejercicios físicos adecuados (natación, etc.)
- Flebofármacos: son sustancias que actúan principalmente a nivel de la microcirculación mejorando los síntomas de la insuficiencia venosa crónica
- Medias elásticas: las medias elásticas de compresión graduada están indicadas en todos los estadios de la insuficiencia venosa crónica y en la prevención de las varices del embarazo. Actúan evitando la éxtasis venosa a nivel de las varices y mejorando el retorno venoso durante la marcha.
Por otro lado existen otras técnicas que ya deben estar indicadas por el propio médico que realice el seguimiento del paciente:
- Esclerosis: consiste en la inyección de un medicamento dentro de la vena a tratar, provocando su desaparición. En sus diferentes formas, con líquido, microespuma o con frío (crioesclerosis), continua siendo el tratamiento de elección para las “arañas vasculares“ y venas reticulares hasta 2 mm de diámetro interno, en los miembros inferiores.
- Láser: Consiste en el cierre de pequeñas venas superficiales por acción del calor liberado por la luz láser. En casos seleccionados y en los miembros inferiores se alcanzan resultados semejantes a los obtenidos con esclerosis.
-Radiofrecuencia: El cierre de la vena es provocado por el calor transmitido por una pequeña aguja. “Recientemente se ha desarrollado un sistema que permite aplicar simultáneamente la esclerosis y la radiofrecuencia (DuetSystem), con él, hemos reducido considerablemente el tiempo de tratamiento, con excelentes resultados”.
Las últimas técnicas de Generador de Radiofrecuencia agrupan tres sistemas siempre bajo supervisión médica:
- Aplicación de DuetSystem - Esclerosis con Microespuma: Para el tratamiento de varices voluminosas, en los casos en los que no se desea o no es posible la cirugía. Consiste en la inyección de un esclerosante en forma de espuma, bajo control ecográfico, que provoca el cierre de la variz. No requiere ingreso hospitalario ni baja laboral.
- Flebectomía: consiste en la extirpación de trayectos venosos dilatados a través de incisiones mínimas que no dejan cicatrices. Se realiza con anestesia local y no requiere internación.
- Safenectomía: es la retirada de las venas varicosas que comprometen los ejes safenos o sus territorios. Se realiza con anestesia epidural y a través de incisiones mínimas. Es necesario un día de internación.
- Técnicas endovasculares: representan la última tecnología en el tratamiento de las varices del territorio de las safenas. Se realizan, en general, bajo anestesia local permitiendo la inmediata reincorporación laboral. Consiste en la introducción de un catéter en el interior de las venas safenas y el cierre controlado de las mismas por la liberación de calor producido por radiofrecuencia o láser
El primer trimestre del año es el que registra mayor número de tratamientos sobre varices. Esto es debido a que la duración del tratamiento y las fechas próximas a las primeras vacaciones del año generen un reclamo. Los tratamientos para las varices pueden durar hasta un máximo de 2 o 3 meses dependiendo de si es ambulatorio o de mayor impacto.
Desde la Clínica Epitouch se explica “Las zonas más propensas a las várices son los muslos, pantorrillas y tobillos. Esto se debe a que el sistema venoso trabaja de abajo hacia arriba y, cuando existe una insuficiencia, las válvulas no trabajan normalmente”. Algunos síntomas de este padecimiento son: pesadez en las piernas, cansancio, calambres, dolores e inflamación de tobillos y pies.
Los pacientes portadores de varices o con factores de riesgo para padecerlas deben tomar en cuenta una serie de consejos que favorezcan el retorno venoso y activen la "bomba muscular". Permanecer de pie o sentado por períodos prolongados es perjudicial por lo que se aconseja dar paseos, subir escaleras, andar en bicicleta, nadar y practicar deportes que activen la musculatura de las piernas.
Es importante considerar que las varices son una patología crónica y evolutiva por lo que el seguimiento del paciente debe hacerse durante períodos prolongados, adecuando el tratamiento a cada momento.
-TRATAMIENTOS
Desde la clínica Epitouch se recomiendan diferentes tratamientos siempre dependiendo de cada paciente. Cada paciente es completamente diferente y su tratamiento varía en función del grado de las varices y de la disposición del propio paciente. Son aceptadas las siguientes medidas terapéuticas:
- Medidas para mejorar el retorno venoso: cuidados posturales, evitar el estreñimiento y el sobrepeso, la práctica de deportes y ejercicios físicos adecuados (natación, etc.)
- Flebofármacos: son sustancias que actúan principalmente a nivel de la microcirculación mejorando los síntomas de la insuficiencia venosa crónica
- Medias elásticas: las medias elásticas de compresión graduada están indicadas en todos los estadios de la insuficiencia venosa crónica y en la prevención de las varices del embarazo. Actúan evitando la éxtasis venosa a nivel de las varices y mejorando el retorno venoso durante la marcha.
Por otro lado existen otras técnicas que ya deben estar indicadas por el propio médico que realice el seguimiento del paciente:
- Esclerosis: consiste en la inyección de un medicamento dentro de la vena a tratar, provocando su desaparición. En sus diferentes formas, con líquido, microespuma o con frío (crioesclerosis), continua siendo el tratamiento de elección para las “arañas vasculares“ y venas reticulares hasta 2 mm de diámetro interno, en los miembros inferiores.
- Láser: Consiste en el cierre de pequeñas venas superficiales por acción del calor liberado por la luz láser. En casos seleccionados y en los miembros inferiores se alcanzan resultados semejantes a los obtenidos con esclerosis.
-Radiofrecuencia: El cierre de la vena es provocado por el calor transmitido por una pequeña aguja. “Recientemente se ha desarrollado un sistema que permite aplicar simultáneamente la esclerosis y la radiofrecuencia (DuetSystem), con él, hemos reducido considerablemente el tiempo de tratamiento, con excelentes resultados”.
Las últimas técnicas de Generador de Radiofrecuencia agrupan tres sistemas siempre bajo supervisión médica:
- Aplicación de DuetSystem - Esclerosis con Microespuma: Para el tratamiento de varices voluminosas, en los casos en los que no se desea o no es posible la cirugía. Consiste en la inyección de un esclerosante en forma de espuma, bajo control ecográfico, que provoca el cierre de la variz. No requiere ingreso hospitalario ni baja laboral.
- Flebectomía: consiste en la extirpación de trayectos venosos dilatados a través de incisiones mínimas que no dejan cicatrices. Se realiza con anestesia local y no requiere internación.
- Safenectomía: es la retirada de las venas varicosas que comprometen los ejes safenos o sus territorios. Se realiza con anestesia epidural y a través de incisiones mínimas. Es necesario un día de internación.
- Técnicas endovasculares: representan la última tecnología en el tratamiento de las varices del territorio de las safenas. Se realizan, en general, bajo anestesia local permitiendo la inmediata reincorporación laboral. Consiste en la introducción de un catéter en el interior de las venas safenas y el cierre controlado de las mismas por la liberación de calor producido por radiofrecuencia o láser
En Madrid II Encuentro SEDISA-Pfizer
La Sanidad está en el punto de mira de la sociedad. Continuamente se habla de la necesidad en las diferentes Autonomías de establecer medidas para controlar el gasto sanitario con el objetivo de permitir la sostenibilidad futura del sistema. Actualmente, el gasto en sandidad supone la mayor de las partidas dentro de los presupuestos de la Comunidades Autónomas, constituyendo de media un 40% del total de los mismos.
Ante este escenario, todo aquello relacionado con la optimización y gestión eficiente de recursos sanitarios o nuevos modelos de innovación en el ámbito sanitario, con nuevas soluciones y herramientas para contribuir al desarrollo y sostenibilidad financiero de nuestro sistema nacional de Salud, se consideran de gran importancia y más necesarios que nunca.
En el II Encuentro SEDISA-Pfizer “Modelos de acceso y optimización en la gestión de terapias biológicas”, que tendrá lugar el próximo 7 de marzo en el Hospital Universitario de Santa Cristina, se abordará en un primer bloque los diferentes modelos de gestión y acceso de una de las partidas que más impactan en el gasto sanitario como son las terapias biológicas; a continuación, en un segundo bloque, se debatirán procesos de optimización y racionalización de las terapias biológicas, así como estrategias de innovación de gran éxito en otros sectores pero que están todavía por llegar al sector salud.
El II Encuentro SEDISA - Pfizer será inaugurado por D. Antonio Burgueño Carbonell, Director General Hospitales Comunidad de Madrid - D. Joaquín Estévez Lucas, Presidente SEDISA - D. Juan José Francisco Polledo, Director Relaciones Institucionales Pfizer. La clausura estará presidida por el Exmo. Sr. D. Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Ante este escenario, todo aquello relacionado con la optimización y gestión eficiente de recursos sanitarios o nuevos modelos de innovación en el ámbito sanitario, con nuevas soluciones y herramientas para contribuir al desarrollo y sostenibilidad financiero de nuestro sistema nacional de Salud, se consideran de gran importancia y más necesarios que nunca.
En el II Encuentro SEDISA-Pfizer “Modelos de acceso y optimización en la gestión de terapias biológicas”, que tendrá lugar el próximo 7 de marzo en el Hospital Universitario de Santa Cristina, se abordará en un primer bloque los diferentes modelos de gestión y acceso de una de las partidas que más impactan en el gasto sanitario como son las terapias biológicas; a continuación, en un segundo bloque, se debatirán procesos de optimización y racionalización de las terapias biológicas, así como estrategias de innovación de gran éxito en otros sectores pero que están todavía por llegar al sector salud.
El II Encuentro SEDISA - Pfizer será inaugurado por D. Antonio Burgueño Carbonell, Director General Hospitales Comunidad de Madrid - D. Joaquín Estévez Lucas, Presidente SEDISA - D. Juan José Francisco Polledo, Director Relaciones Institucionales Pfizer. La clausura estará presidida por el Exmo. Sr. D. Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
La mejora de la supervivencia de los pacientes oncológicos da lugar a nuevas necesidades que deben ser atendidas por equipos multidisciplinares
Últimamente las noticias sobre nuevos avances en el tratamiento oncológico, el hallazgo de nuevas dianas terapéuticas o los esperanzadores datos sobre la supervivencia de afectados por cáncer, copan los medios de comunicación. Estudios, ensayos clínicos y metanálisis aportan cifras y gráficos sobre la supervivencia en cáncer y numerosos documentos ponen en duda la sostenibilidad o no del Sistema Nacional de Salud, pero ¿qué opinan los afectados de los progresos en Oncología de los recortes que se están produciendo a nivel nacional y regional en salud o del compromiso de las administraciones con los pacientes?
“Desde mi punto de vista como paciente, el cáncer significa un duro y difícil enfrentamiento a una realidad que no se quiere ni se elige, pero que no queda más remedio que afrontar”, señala Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC). “Los pacientes no elegimos tener cáncer, más bien es el cáncer quien nos elige a nosotros y, desde el mismo momento del diagnóstico se inicia una serie de desajustes emocionales, familiares, laborales y sociales que hacen que el paciente se sienta vulnerable y tome conciencia de su fragilidad y del complejo significado que tiene una enfermedad como es el cáncer”.
Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres padecerá cáncer en nuestro país de forma que, en la actualidad, el cáncer es una enfermedad cuya incidencia va en aumento. “En términos globales,- explica el doctor Carlos Camps, presidente de la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología (ECO)- puede decirse que la supervivencia global a cinco años ha pasado de la nada en 1900 a un 40% en 1980, y al 60% en la actualidad. Como afirma el doctor Eduardo Díaz Rubio, vicepresidente de la Fundacion ECO,”si continuamos con este progreso, será del 100% en el año 2030 para muchos tumores”.
Con la mejora de la supervivencia, los afectados presentan nuevas necesidades que deben ser atendidas por equipos multidisciplinares que, a nivel clínico, requieren el trabajo coordinado y en equipo de profesionales como Atención Primaria, Oncología, Biología Molecular, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico, Cirugía, Radioterapia, Cuidados Paliativos, Ginecología, Dermatología y Hematología. A nivel emocional, requieren la colaboración de Psicología y, a nivel social, de una legislación que favorezca la conciliación de la vida laboral con la enfermedad y una mayor implicación de los trabajadores sociales. “Los pacientes queremos, para nosotros y para nuestras familias, una información precisa y fácil de entender acerca del cáncer, de su diagnóstico y tratamiento. Se debe permitir a los pacientes desempeñar un papel activo en la toma de decisiones médicas que les afecten”, indica Barragán.
Desde las asociaciones de pacientes, se solicita a las administraciones que faciliten los mecanismos para que las necesidades de los pacientes con cáncer sean cubiertas. En opinión de la presidenta de GEPAC, hasta el momento se han producido grandes avances, tanto en el diagnóstico, como en los tratamientos y en la supervivencia de los pacientes, pero este éxito “ha sido posible gracias al esfuerzo y dedicación de los profesionales de nuestro país y no de las administraciones”. Asimismo, los pacientes reclaman una mayor participación en el diseño de las estrategias de salud y planificación sanitaria, especialmente en aquéllas relativas a la provisión de asistencia y acceso a la innovación diagnóstica y terapéutica.
-Futuro de la investigación oncológica
Los principales avances en la lucha contra el cáncer en los últimos 15 años han girado en torno al conocimiento más profundo de la biología molecular que subyace en cada uno de los tumores. Eso ha permitido entender cómo se origina el proceso del cáncer y vislumbrar el talón de Aquiles para el desarrollo de fármacos muy dirigidos hacia dianas moleculares específicas y concretas de cáncer. “De hecho, el fármaco oncológico del futuro, que empieza a ser del presente, tiene que tener dos características claras: la eficacia, en términos de erradicar la enfermedad, y el respeto por la calidad de vida del paciente, que se traduce en un perfil de tolerabilidad y de mínima toxicidad”, explica el doctor García Foncillas, patrono de la Fundación.
Ganando la batalla al cáncer
La Oncología es una especialidad con una enorme actualidad y desarrollo y está en constante evolución de conocimientos. Sin embargo, para conseguir ganar la batalla al cáncer, objetivo último de la especialidad, se plantean algunos retos actuales y futuros. Con el fin de establecer un foro de discusión en torno a la lucha contra el cáncer y la mejora de la calidad asistencial, la Fundación ECO, con el patrocinio de Roche, ha elaborado la obra ¿Estamos ganando la batalla contra el cáncer? En la misma, distintos agentes sociales han volcado sus opiniones acerca de la evolución de la enfermedad, su incidencia, sus tasas de supervivencia y sus posibilidades de curación. El documento ha contado además de con la colaboración de Begoña Barragán, con la colaboración de Candela Calle (ICO), los oncólogos Eduardo Díaz-Rubio, (Hospital San Carlos de Madrid), y Jesús García-Foncillas, (Clínica Universitaria de Navarra), Marina Geli, (Generalitat de Catalunya) y Ana Pastor (PP).
Según el presidente de la Fundación ECO, “se trata de una publicación para mejorar la calidad asistencial, que pretende servir para que escuchemos la voz de los principales protagonistas en la lucha contra el cáncer, como son los pacientes, los médicos, los centros hospitalarios y las administraciones”. En la actualidad, el cáncer supone una de las más significativas causas de muerte y la única forma de contrarrestar esta dramática amenaza es apostando sin fisuras por los proyectos de investigación que nos pueden abrir horizontes para tratar mejor, diagnosticar antes y curar a los pacientes con cáncer”, concluye.
“Desde mi punto de vista como paciente, el cáncer significa un duro y difícil enfrentamiento a una realidad que no se quiere ni se elige, pero que no queda más remedio que afrontar”, señala Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC). “Los pacientes no elegimos tener cáncer, más bien es el cáncer quien nos elige a nosotros y, desde el mismo momento del diagnóstico se inicia una serie de desajustes emocionales, familiares, laborales y sociales que hacen que el paciente se sienta vulnerable y tome conciencia de su fragilidad y del complejo significado que tiene una enfermedad como es el cáncer”.
Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres padecerá cáncer en nuestro país de forma que, en la actualidad, el cáncer es una enfermedad cuya incidencia va en aumento. “En términos globales,- explica el doctor Carlos Camps, presidente de la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología (ECO)- puede decirse que la supervivencia global a cinco años ha pasado de la nada en 1900 a un 40% en 1980, y al 60% en la actualidad. Como afirma el doctor Eduardo Díaz Rubio, vicepresidente de la Fundacion ECO,”si continuamos con este progreso, será del 100% en el año 2030 para muchos tumores”.
Con la mejora de la supervivencia, los afectados presentan nuevas necesidades que deben ser atendidas por equipos multidisciplinares que, a nivel clínico, requieren el trabajo coordinado y en equipo de profesionales como Atención Primaria, Oncología, Biología Molecular, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico, Cirugía, Radioterapia, Cuidados Paliativos, Ginecología, Dermatología y Hematología. A nivel emocional, requieren la colaboración de Psicología y, a nivel social, de una legislación que favorezca la conciliación de la vida laboral con la enfermedad y una mayor implicación de los trabajadores sociales. “Los pacientes queremos, para nosotros y para nuestras familias, una información precisa y fácil de entender acerca del cáncer, de su diagnóstico y tratamiento. Se debe permitir a los pacientes desempeñar un papel activo en la toma de decisiones médicas que les afecten”, indica Barragán.
Desde las asociaciones de pacientes, se solicita a las administraciones que faciliten los mecanismos para que las necesidades de los pacientes con cáncer sean cubiertas. En opinión de la presidenta de GEPAC, hasta el momento se han producido grandes avances, tanto en el diagnóstico, como en los tratamientos y en la supervivencia de los pacientes, pero este éxito “ha sido posible gracias al esfuerzo y dedicación de los profesionales de nuestro país y no de las administraciones”. Asimismo, los pacientes reclaman una mayor participación en el diseño de las estrategias de salud y planificación sanitaria, especialmente en aquéllas relativas a la provisión de asistencia y acceso a la innovación diagnóstica y terapéutica.
-Futuro de la investigación oncológica
Los principales avances en la lucha contra el cáncer en los últimos 15 años han girado en torno al conocimiento más profundo de la biología molecular que subyace en cada uno de los tumores. Eso ha permitido entender cómo se origina el proceso del cáncer y vislumbrar el talón de Aquiles para el desarrollo de fármacos muy dirigidos hacia dianas moleculares específicas y concretas de cáncer. “De hecho, el fármaco oncológico del futuro, que empieza a ser del presente, tiene que tener dos características claras: la eficacia, en términos de erradicar la enfermedad, y el respeto por la calidad de vida del paciente, que se traduce en un perfil de tolerabilidad y de mínima toxicidad”, explica el doctor García Foncillas, patrono de la Fundación.
Ganando la batalla al cáncer
La Oncología es una especialidad con una enorme actualidad y desarrollo y está en constante evolución de conocimientos. Sin embargo, para conseguir ganar la batalla al cáncer, objetivo último de la especialidad, se plantean algunos retos actuales y futuros. Con el fin de establecer un foro de discusión en torno a la lucha contra el cáncer y la mejora de la calidad asistencial, la Fundación ECO, con el patrocinio de Roche, ha elaborado la obra ¿Estamos ganando la batalla contra el cáncer? En la misma, distintos agentes sociales han volcado sus opiniones acerca de la evolución de la enfermedad, su incidencia, sus tasas de supervivencia y sus posibilidades de curación. El documento ha contado además de con la colaboración de Begoña Barragán, con la colaboración de Candela Calle (ICO), los oncólogos Eduardo Díaz-Rubio, (Hospital San Carlos de Madrid), y Jesús García-Foncillas, (Clínica Universitaria de Navarra), Marina Geli, (Generalitat de Catalunya) y Ana Pastor (PP).
Según el presidente de la Fundación ECO, “se trata de una publicación para mejorar la calidad asistencial, que pretende servir para que escuchemos la voz de los principales protagonistas en la lucha contra el cáncer, como son los pacientes, los médicos, los centros hospitalarios y las administraciones”. En la actualidad, el cáncer supone una de las más significativas causas de muerte y la única forma de contrarrestar esta dramática amenaza es apostando sin fisuras por los proyectos de investigación que nos pueden abrir horizontes para tratar mejor, diagnosticar antes y curar a los pacientes con cáncer”, concluye.
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