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02 April 2012

Beneficio de DIFICLIR™ para pacientes con cáncer y riesgo de infección por Clostridium Difficile


    Los nuevos datos presentados en el 22 European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) demuestran que en pacientes con cáncer con CDI, DIFICLIR(fidaxomicin) puede ofrecer importantes beneficios en términos de cura clínica*, recurrencia[#] y cura clínica sostenida[=].
    Los datos presentados derivan de dos ensayos clínicos en Fase III. Un análisis post-hoc comparó los resultados en pacientes con un diagnóstico de cáncer con los resultados de pacientes que no lo tenían. En los ensayos clínicos, los datos en el diagnóstico de cáncer no se recopilaron como un resultado pre-definido. 
    CDI es la principal causa de diarrea adquirida en la asistencia sanitaria en adultos y se ha convertido en un problema significante en los hospitales, ambulatorios y otras instalaciones de tratamiento a largo plazo. El riesgo de CDI de una persona aumenta con un largo periodo de hospitalización. Los pacientes que han recibido quimioterapia y los que presentan tumores sólidos pueden estar particularmente susceptibles a CDI debido a su larga estancia en el hospital y la exposición a muchos antibióticos y agentes de quimioterapia.
    "Los pacientes con cáncer representan una población vulnerable y con alto riesgo de CDI, a menudo como resultado de su comprometido sistema inmune. CDI puede ser una adición devastadora para los pacientes que ya están luchando con la enfermedad pre-existente. Las opciones de tratamiento que reducen la carga de CDI y en particular la recurrencia, permitirán a los médicos centrar sus esfuerzos en el tratamiento del cáncer," dijo el profesor Oliver Cornely, director médico del Clinical Trial Center of The University of Cologne, Alemania y principal investigador del estudio. 
    En dos ensayos clínicos en Fase III, hubo 1.105 pacientes con CDI en la población total de intención de tratamiento modificado (mITT), de los que 183 (16,6%) pacientes tuvieron un diagnóstico actual de cáncer. Un análisis post-hoc de los datos de este sub-grupo de pacientes con cáncer muestra los resultados de CDI en un índice de cura clínica menor y episodios prolongados de diarrea.[2] Al comparar con pacientes tratados con vancomicina, los tratados con DIFICLIR presentaron mayor cura clínica (97,3% vs. 87,5%) y cura clínica sostenida (83,6% vs. 61,3%), así como índices reducidos de recurrencia (14,1% vs. 30,0%) en esta población.
    Otros datos anunciados en ECCMID, ya publicados este mes en Lancet Infectious Diseases apoyan los datos existents de DIFICLIR demostrando que DIFICLIR posee una eficacia y perfil de tolerabilidad similar a la vancomicina oral y también ofrece el beneficio de una respuesta sostenida superior y una mayor reducción en los índices de recurrencia.
    Los resultados del ensayo clínico en Fase III (Estudio OPT-80-004) de 509 adultos realizado en Europa y Norteamérica con un diagnóstico de CDI mostró que los pacientes tratados con DIFICLIR tenían un índice de recurrencia de CDI significativamente menor (12,7%) en comparación con los que recibieron vancomicina (26,9%, p<0,001). Además, los receptores de DIFICLIR fueron más propensos que los tratados con vancomicina a adquirir cura clínica sostenida (76,6% vs. 63,4% respectivamente, p=0,001).
    "Los resultados de los ensayos de Fase III y el análisis post-hoc demuestran la efectividad de DIFICLIR como tratamiento nuevo y efectivo en pacientes con CDI, pero también en poblaciones de alto riesgo, como pacientes con cáncer," dijo Ken Jones, director general y consejero delegado de Astellas Pharma Europe Ltd. "Astellas está comprometida con el desarrollo de tratamientos efectivos para los pacientes donde hay una clara necesidad médica no cubierta." 
    DIFICLIR, conocido como DIFICID(TM) en Estados Unidos, se descubrió y desarrolló por Optimer Pharmaceuticals, Inc. Recibió la aprobación de la Administración de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos en mayo de 2011 y ha recibido la autorización de marketing europea en diciembre de 2011 para el tratamiento en adultos con CDI, más conocida como diarrea asociada a C. difficile (CDAD). Astellas Pharma Europe Ltd. es la licenciadora en exclusiva del desarrollo y comercialización de DIFICLIR en Europa y en países adicionales en Oriente Medio, África y la Comunidad de Estados Independientes.

Human Attention to a Particular Portion of an Image Alters the Way the Brain Processes Visual Cortex Responses to That Image



Our ability to ignore some, but not other stimuli, allows us to focus our attention and improve our performance on a specific task. The ability to respond to visual stimuli during a visual task hinges on altered brain processing of responses within the visual cortex at the back of the brain, where visual information is first received from the eyes. How this occurs was recently demonstrated by an international team of researchers led by Justin Gardner at the RIKEN Brain Science Institute in Wako.
In a contrast discrimination task, the researchers showed three observers a stimulus of a group of four circles, each containing grey and white bars that created stripes of different contrasts. After a short pause, the researchers showed the circles again, but the contrast within one of the circles was different. The observers were instructed to choose which group of circles contained the higher contrast.
In 'focal cue trials', an arrow directed the observers' attention to a particular circle. In 'distributed cue' trials', four arrows directed their attention diffusely, across all four circles. Gardner and colleagues found that the observers' performance was better in the focal cue trials.
Using a magnetic resonance imaging (MRI) scanner, the research team was able to map the precise location within the visual cortex that was activated by the visual information within each of the four circles. During the contrast discrimination task, Gardner and colleagues could therefore measure the observers' visual cortex activity elicited by the stimuli. In this way, they could correlate brain activity in the visual cortex with the observers' attention and their choice of contrasting circles.
Visual cortex responses tended to be largest when the observers were paying attention to a particular target circle, and smallest when they were ignoring a circle. The researchers determined that the largest visual cortex responses to the stimuli guided the eventual choice of each observer, leading to enhanced performance on the visual task.
"We used computational modeling to test various hypotheses about how attention affects brain processing of visual information to improve behavioral performance," explains Gardner. "We concluded that the observers' attention causes their brains to select the largest cortical response to guide contrast choice, since we found that an 'efficient selection' model best explained the behavioral and fMRI data," he says.
If the findings extend to other senses, such as hearing, researchers may begin to understand how humans make sense of a perceptually cluttered world.

**Published in "SCIENCE DAILY"

Miles de mujeres en la 8ª Carrera contra el cáncer de mama en Valencia


Participantes en la carrera contra el cáncer de mama en Valencia. / JORDI VICENT

La capital valenciana ha sido el punto de arranque del circuito de la Carrera de la Mujer en España, que también contará con pruebas en Málaga (22 de abril), Madrid (6 de mayo), Vitoria (10 de junio), Gijón (1 de julio), Sevilla (7 de octubre), Barcelona (28 de octubre) y Zaragoza (11 de noviembre).
La prueba, en la que han participado tanto corredoras de primer nivel como atletas populares, ha contado con lemas como Nunca estarás sola contra el cáncer y Únete a la marea rosa.
La Carrera de la Mujer Contra el Cáncer es un circuito deportivo y solidario que este año cuenta con la actriz Natalia Verbeke como madrina y que tiene como objetivo concienciar de un mal del que en España se diagnostican alrededor de 22.000 nuevos casos al año.
La organización de la prueba ha donado 50.000 euros a la Asociación Española contra el Cáncer para la investigación contra el cáncer de mama.
El director general del deporte de la Generalitat, Mateo Castella, ha asistido a la entrega de trofeos de esta octava edición de la prueba.

*AGENCIAS

Comfy Mice Lead to Better Science: Are Cold Mice Affecting Drug Testing?


Laboratory mice, who account for the vast majority of animal research subjects, are routinely housed in chilly conditions, which may affect their well-being as well as the outcome of research studies, said Joseph Garner, PhD, associate professor of comparative medicine.
"If you want to design a drug that will help a patient in the hospital, you cannot reasonably do that in animals that are cold-stressed and are compensating with an elevated metabolic rate," Garner said. "This will change all aspects of their physiology -- such as how fast the liver breaks down a drug -- which can't help but increase the chance that a drug will behave differently in mice and in humans."
In a new study, Garner and his colleagues report finding an easy solution to the problem: Simply provide the animals with the proper materials, and they'll build a cozy nest that allows them to naturally regulate their temperatures to a comfortable level. These thermally content mice would be more physiologically comparable to humans and thus might serve as more meaningful research subjects, Garner said.
"Why not let them do what they do in the wild, which is build nests? Mice can happily infest a meat freezer, with temperatures far below zero, but they survive and breed because they build these wonderful nests," he said.
The study, part of nearly seven years of work with mouse nesting behavior, is the first to "ask" mice to rate the value of nesting material in terms of temperature savings, which is an important first step in setting standards for nesting material, said Garner, whose work has focused on the well-being of the mouse. He is the senior author of the study, which was published online March 30 in PLoS ONE.
Mice, which Garner calls "one of the most fantastic animals on Earth," have evolved in the same environment as humans for thousands of years, making them remarkably adaptable, able to live virtually anywhere. For that reason, they make excellent research subjects, with hundreds of millions of them populating laboratories around the world.
Given the option, mice gravitate to temperatures of between 30 and 32 degrees Celsius (the equivalent of about 86 and 90 degrees Fahrenheit). But based on federal regulations, U.S. research laboratories are routinely kept on the cold side -- between 20 to 24 degrees C. There can be advantages to these cold temperatures. For instance, mice have aggressive tendencies that are suppressed in cooler climes. Female mice also lactate better in cooler temperatures, though their pups don't do as well in the cold.
When kept in temperatures toward the low end of this scale -- between about 18 and 20 degrees C (64-68 degrees F) -- the mice begin to show changes in immune function and their growth may be retarded. "So we're housing them right at that threshold," Garner said. "That means the mice may be compromised physiologically, potentially affecting research results."
Simply raising the temperature in the lab isn't an option, not least because the mice would then become unmanageably aggressive, he said. Rather, Garner and his colleagues looked to other options in their study, which involved 36 male and 36 female mice of three common strains. The researchers created sets of two cages linked by a small tube so the mice could move between them. One cage in each set was maintained at a chilly 20 degrees C (68 degrees F) and was equipped with varying quantities of shredded paper, which the animals could use to construct nests for shelter and warmth. The other cage was kept at one of six temperatures: 20, 23, 26, 29, 32 or 35 degrees C (68, 73, 79, 84, 90 or 95 F), but without nesting material.
The mice then had the choice of staying put and tolerating the cold, choosing a balmier cage, eating more to add fat and elevate metabolic rate, or building a nest.
Each strain and sex had slightly different preferences, the researchers found. None was content to simply sit out the cold, either moving to a toastier location, if available, or building elaborate, dome-like nests to warm themselves. The more nest-building material they had, the more they were willing to settle for a cooler clime, as the nests served to temper the chill, the researchers found.
In fact, the nest-building drive was so strong that the mice often would spend hours collecting strands of paper, bit by bit, from the chilliest cage and then transporting it to a more comfortable spot in another cage to build a sturdy little home.
Garner said these mice decided they wanted to have it all, choosing a warm spot and building a nest as well. "Naughty little rascals" is how he described them. "They would go on holiday somewhere warm AND take their nest with them," he said. "Some people like to take a pillow on holiday and some don't. These mice were packing their own pillow."
The fact that some mice moved nesting material to the warmer cage means that the nests serve a function beyond warmth, argued Garner, perhaps providing physical comfort, or a form of protection that decreases the animals' anxiety and stress levels.
The nest-building mice tended to eat less, as they didn't need the extra calories to satisfy their higher metabolic demands, the researchers found. In general, the females preferred warmer temperatures than the males -- by about 5 degrees: they are smaller and have less fat to generate heat.
The researchers concluded that the mice could manage with 6 grams of nesting material but sometimes could use as much as 10 grams, suggesting the larger amount be supplied routinely in research labs.
Another benefit of the nests is that they facilitate researchers' work with the mice -- it's easier to pick them up as well as observe them. "The shape of the nest tells an experienced person whether the animals are too hot or too cold, whether they are sick or whether they are about to give birth," Garner said. "Once you learn how to 'speak mouse nest,' the nest is a wonderful tool that anyone can use to assess the general state of the mouse."


**Published in "SCIENCE DAILY"



Biocruces albergará una unidad de investigación en terapias avanzadas



Una técnico maneja el acelerador lineal tres de Biocruces. / FERNANDO DOMINGO-ALDAMA
Biocruces, el nuevo Instituto Vasco para la Ciencia y la Salud, promovido por Sanidad e inaugurado oficialmente el pasado jueves, centrará gran parte de su atención investigadora en las denominadas terapias avanzadas. El principal centro de investigación sanitaria de Euskadi, en el que trabajan 595 profesionales de alta cualificación —el 78% pertenece a Osakidetza—, contará desde finales de año con una unidad de fabricación de medicamentos celulares —más conocida como sala blanca—. Esta instalación de trabajo en ambiente controlado se dedicará en concreto a la fabricación de células madre de uso clínico con rango de medicamento para distintas aplicaciones terapéuticas. Es el primer equipamiento de este tipo con que cuenta un centro público vasco.
En las dos últimas décadas, el progreso en el conocimiento y el desarrollo de métodos y tecnologías de investigación avanzada en biología celular y molecular ha permitido crear una nueva disciplina: la medicina regenerativa. Su finalidad es conseguir la reparación y recuperación funcional de tejidos dañados o lesionados. “Biocruces responderá a las grandes preguntas de las grandes patologías. Se trata de transformar el potencial científico en bienestar humano”, señala su director científico, Ildefonso Martínez de la Fuente.
El centro participa en 155 proyectos científicos nacionales e internacionales
El centro también investigará sobre las denominadas enfermedades raras —las que afectan a menos de cinco personas por cada 10.000 habitantes— como la osteogénesis imperfecta —los huesos de cristal— o la histiocitosis infantil. “Vamos a trabajar tanto en enfermedades comunes con un enorme impacto social como en las raras, porque para nosotros una persona ya es lo más importante”, asegura Martínez de la Fuente.
Otra gran área de trabajo del instituto serán las nanopartículas, enfocadas a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades. Uno de los problemas para abordar el cáncer, por ejemplo, sigue siendo la falta de especificidad para diferenciar entre células sanas y enfermas, de manera que todas se ven afectadas por el tratamiento.
Un grupo de investigación de la Facultad de Ciencia y Tecnología de la UPV intenta solucionar este problema usando nanohidrogeles inteligentes —pequeñas partículas capaces de detectar las células enfermas y liberar el fármaco donde resulta necesario—.
Biocruces favorecerá el desarrollo de tecnología para hacer seguimiento en tiempo real de distintas clases de pacientes. Es decir, se crearán nuevos dispositivos para el diagnóstico y tratamiento, equipamiento quirúrgico, nuevos materiales y fármacos, productos biotecnológicos y para la ayuda a la dependencia y procesos asistenciales.
La investigación se extenderá tanto a enfermedades comunes como raras
El instituto participa en 155 proyectos científicos nacionales e internacionales. Entre estos últimos, se pueden destacar seis europeos financiados con más de un millón y medio de euros. Además, lidera uno de los principales proyectos continentales en neonatología dotado con un millón de euros. También coordina y participa en un número relevante de organizaciones biomédicas, tanto españolas como internacionales.
Biocruces es un referente de investigación en el País Vasco en diversas áreas que abarcan diferentes especialidades, como las demencias, las técnicas de braquiterapia HDR en el tratamiento de cáncer de próstata y ginecológico, la infección por citomegalovirus, las enfermedades autoinmunes y las artropatías cristalinas, entre otras. Igualmente es un centro de referencia internacional en la investigación en enfermedades metabólicas.
Las áreas básicas de investigación son siete: cáncer; endocrino; metabolismo y nutrición; neurociencias; salud maternoinfantil y reproducción asistida; enfermedades inflamatorias, crónicas e infecciosas y cirugía y biotecnología.
Los 73 grupos científicos trabajan repartidos por distintas áreas del hospital baracaldés con un presupuesto anual de 2,5 millones de euros. Dentro de unos dos años contará con un complejo propio, ubicado también dentro de dicho centro sanitario, que sumará más de 8.000 metros cuadrados en sus seis plantas y 400 laboratorios. En otoño próximo arrancarán las obras, cuyo coste se elevará hasta los 10 millones de euros. La financiación del centro corre a cargo del Instituto de Salud Carlos III, al que se le deberá reembolsar la partida sin intereses en los próximos años.
El Hospital de Cruces cuenta con una larga trayectoria investigadora que se remonta más de 23 años atrás, pero Biocruces se puso inicialmente en marcha a finales de 2010 con el fin de reagrupar a todas sus unidades y ganar competitividad.
El año pasado, sus investigadores publicaron 354 artículos científicos. El primer instituto de investigación sanitaria que se abrió en Euskadi fue Biodonostia, inaugurado en el mes de noviembre de 2010, que cuenta con 270 profesionales. En España existen cinco institutos parecidos al vizcaíno: cuatro están en Barcelona (Vall d'Hebron, Clínic, Trías y Pujol y Bellvitge) y el restante en Sevilla (Virgen del Rocío).

**Publicado en "EL PAIS"

Cataluña llama a vacunarse a 17.000 personas por un brote de paperas


El Departamento de Salud de la Generalitat catalana ha recomendado a unas 17.000 personas de Girona que se vacunen de nuevo contra las paperas tras un brote con 106 afectados desde el pasado diciembre. Deberán volver a hacerlo aquellos que recibieron la primera dosis de la triple vírica (que protege también contra la rubeola y el sarampión) entre 1994 y 1996, periodo en que se introdujo una nueva cepa que resultó ser menos efectiva para prevenir la dolencia infecciosa. La mayoría de los afectados por el brote fueron vacunados con esta cepa, según el Departamento de Salud.
Las paperas o parotiditis es una enfermedad vírica que afecta a las glándulas parótidas, situadas entre la mandíbula y los oídos, y causa un cuadro de fiebre y dolor. El Ministerio de Sanidad introdujo la vacunación universal infantil de triple vírica en 1981. A partir de 1992, con diferencias en distintas comunidades autónomas, se cambió su composición al detectarse efectos secundarios asociados a una de las cepas (alergias e incluso casos de meningitis en otros países europeos). Unos años después se descubrió que la nueva cepa utilizada para prevenir las paperas, llamada Rubini, presentaba un efecto inmunológico menor y se volvió a sustituir por otra más fiable, explican fuentes de la Generalitat.
El brote registrado en Girona, que comenzó con tres casos detectados en la segunda quincena de diciembre del año pasado y continúa activo, ha hecho sonar las alarmas en el Departamento de Salud. Ha afectado sobre todo a tres comarcas de la provincia (Gironès, Baix Empordà y Selva) y el 50% de los afectados son jóvenes entre 16 y 18 años. Todos evolucionaron de forma favorable. La Generalitat ha enviado las dosis de vacunas a los centros de atención primaria, que ya han comenzado a ponerse en contacto con la población a la que se recomienda volver a vacunarse.

*AGENCIAS

Trials Show Promise of Human Virus to Treat Head and Neck Cancer Patients



RT3D, trade name Reolysin, is a new drug developed by Oncolytics Biotech Inc with preclinical and clinical studies conducted at The Institute of Cancer Research (ICR) and The Royal Marsden Hospital. It is based on a virus (reovirus type 3 Dearing) that is found in almost all adults' respiratory and gastrointestinal tracts without causing any symptoms.
RT3D has the ability to grow in and kill certain types of cancer cells, but does not grow in normal cells.
Previous trials injecting patients with the virus on its own showed limited effectiveness, but the team found that RT3D appeared to magnify the effects of platin and taxane-based chemotherapy on tumour cells.
Dr Kevin Harrington and colleagues in Leeds therefore started a clinical trial testing intravenous RT3D in combination with chemotherapeutics carboplatin and paclitaxel in 31 patients with advanced cancers who had stopped responding to standard treatments.
An initial Phase I study was carried out in patients with a range of advanced cancers, which showed the drug combination was safe. Side-effects were found to be generally mild, and consistent with chemotherapy alone.
Patients with head and neck cancers were found to have the best responses, so a Phase II expansion study at The Royal Marsden Hospital, London, and St James's Hospital, Leeds, was therefore targeted to patients with these types of cancers.
Cancers shrank for about one third of the patients who could be evaluated, and disease stabilised for a further third. For one patient, all signs of their cancer disappeared.
"We saw really very impressive response rates in these patients. These are patients whose cancers had grown despite a great deal of previous treatment, including platinum-based chemotherapy for many," Dr Harrington, Leader of the ICR's Targeted Therapy Team and Consultant Oncologist at The Royal Marsden, said. "Under those circumstances, we'd expect that the average response rate to chemotherapy alone might be as low as single digits figures and the average survival would be somewhere between three to four months. In our Phase I/II study we show this had been prolonged to an average of seven months, albeit not in a randomised trial."
"Based on the results of this study we've now started recruiting patients with advanced head and neck cancer to a randomised Phase III trial, in which all patients will receive chemotherapy and half will receive Reolysin as well. We are extremely excited about this progress."
The study also found the virus was not shed after treatment. This means people could be given the drug as outpatients as no risk was found that they could transmit the virus to others.
Head and neck cancers include tumours of the eye, nasal cavity, tongue, gums, lip, cheeks, voice box and esophagus. Around 650,000 people are diagnosed with squamous cell cancer of the head and neck each year worldwide, and around 350,000 die from the disease annually.
Notes to editors: Phase I/II trial of carboplatin and paclitaxel chemotherapy in combination with intravenous oncolytic reovirus in patients with advanced malignancies with first author Eleni M. Karapanagiotou from the ICR and The Royal Marsden publishes in the print edition of Clinical Cancer Research on April 1.
The Phase III trial is recruiting patients with head and neck cancer who have already been treated with platinum but not taxane.

**Published in "SCIENCE DAILY"

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