La clausura del I Programa de Gestión Estratégica de Servicios Clínicos pone de manifiesto la necesidad de formación específica para los gestores sanitarios

Jefes y futuros jefes de servicio de las áreas de trasplantes, enfermedades infecciosas y oftalmología de toda España han concluido el primer Programa de Gestión Estratégica de Servicios Clínicos con la presentación de sus planes de negocio, para la gestión estratégica de sus respectivas unidades asistenciales. Durante un año, estos especialistas han adquirido las capacidades necesarias para gestionar sus respectivas áreas de una forma eficiente y exitosa, gracias al conocimiento de innovadoras técnicas  de gestión estratégica y liderazgo, que les permitirán interpretar los cambios del entorno sanitario, así como su evolución.

El programa, organizado por Novartis, ESADE Business School y la Escuela Europea de Coaching, nació con el objetivo de fomentar el desarrollo de las habilidades de dirección entre los profesionales médicos, poniendo a su disposición novedosos instrumentos y técnicas de gestión.

En palabras del Dr. Julio Pascual participante de la primera edición y Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital de Mar de Barcelona: “Éste ha sido un programa muy interesante, ya que nos ha proporcionado formación y herramientas en áreas, tales como: gestión, recursos humanos, economía, finanzas, estrategia y negociación, entre otras. Materias, en las que normalmente no nos hemos formado durante la carrera, ni en el posgrado, ni en la residencia clínica y son áreas esenciales, fundamentalmente si quieres ser responsable de una unidad o servicio. Además, poner en práctica los conocimientos adquiridos en un proyecto final supone un punto de partida para implementarlo a partir de ahora”.

Por su parte, el Dr. Daniel Serón Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Vall d´Hebron y alumno de esta edición ha señalado: “El plan de negocio que yo he presentado se trata de un caso real que refleja la problemática a la que nos debemos enfrentar en estos momentos. Esto nos permite poder comparar la teoría aprendida de forma estructurada y útil con la realidad, lo que nos es de suma importancia para la toma de decisiones, sobre todo si no has tenido experiencia  previa en gestión, y de repente te ponen a gestionar un servicio, ya que te encuentras en una situación compleja”.

Para el Jefe de Servicio de Microbiología en Hospital Universitario Ramón y Cajal, el Dr. Rafael Cantón: “Este programa ofrece a los jefes de servicio un soporte técnico y de conocimiento, ya que durante todo el día te enfrentas a la toma de decisiones, pero muchas veces las tomas por inercia, y lo que te están dando aquí son herramientas para decidir y afrontar situaciones como la negociación o el establecimiento de presupuestos entre otros”.

El éxito del primer Programa de Gestión Estratégica de Servicios Clínicos ha motivado que Novartis, junto con ESADE Business School y la Escuela Europea de Coaching,  hayan puesto en marcha una segunda edición, en la que participan otros veinte profesionales para desarrollar sus capacidades estratégicas y de liderazgo.

En palabras de la Responsable de la unidad de Integrated Hospital Care de Novartis en España, Begoña Gómez: “Durante las sesiones, todos los participantes han destacado la utilidad del programa, desde las clases teóricas a las sesiones de coaching, lo que nos hace estar orgullosos del Programa de liderazgo”. Los participantes han plasmado los conocimientos adquiridos en sus respectivos planes de negocio, algo que les ha motivado desde el principio, ya que han puesto en práctica lo aprendido y ahora podrán implementarlo”.

Este Programa de Gestión de Servicios Clínicos demuestra el compromiso de Novartis con la formación continuada de los profesionales de salud con el fin de apoyarles a liderar el cambio en el sistema nacional de salud.

Trebalia patrocina la 11ª Edición de los Premios Fundamed-El Global

Los premios Fundamed-El Global buscan el reconocimiento de la excelencia en el sector farmacéutico y este año, han destacado el papel de dos elementos básicos en el funcionamiento de nuestro Sistema Nacional de Salud, como son la Farmacia y la Industria Farmacéutica.
Un año más, el evento contó con el patrocinio de Trebalia, compañía especializada en el desarrollo de programas para pacientes, perteneciente al Grupo Expansis.
"Aprovechamos para enviar una felicitación a todos los premiados y participantes que trabajan cada día en pos de aportar un impulso a la industria farmacéutica, a pesar de los difíciles momentos que se atraviesan", indicaron desde la compañía patrocinadora.
Fiel a su compromiso de ofrecer los mejores servicios vinculados a las actividades con los pacientes, Trebalia seguirá apoyando iniciativas de este tipo que ayudan a reconocer la excelente labor de todas las partes implicadas en nuestro sector.

Lactating Tsetse Flies Models for Lactating Mammals?

An unprecedented study of intra-uterine lactation in the tsetse fly, just published in Biology of Reproduction's "Papers-in-Press," reveals that an enzyme found in the fly's milk functions similarly in mammals, making the tsetse a potential model for lipid metabolism during mammalian lactation.

Better yet, reduced levels of this enzyme led to poor health in offspring, leading the authors to suggest that targeting it could help decrease the tsetse population in Africa and so reduce the incidence of sleeping sickness. Tsetse flies are bloodsucking flies that inhabit much of subsaharan Africa. They are similar in size to a horsefly and breed along rivers and streams. A pathogenic species of parasite in the genus Trypanosoma can be taken in by the fly while taking a blood meal from an infected human or animal. Flies carrying the parasite can then transmit it to other humans or animals. The disease caused by the trypanosomes is known as sleeping sickness in humans and nagana in wild and domestic animals, including pigs, cattle, and horses.
Sleeping sickness affects about 37 countries and 60 million people, and an estimated 50,000 to 70,000 individuals are infected. Efforts to combat the disease are varied. One effective technique involves sterilizing male tsetse flies and then releasing them to compete with the wild males for breeding rights. The authors of this study suggest that manipulating production of the SMase enzyme and other essential milk proteins in female flies could also aid population reduction efforts.
This is the first study to uncover the biochemical mechanisms of lactation in tsetse flies. Yale University's Joshua B. Benoit and colleagues, with the help of researchers from the Slovak Academy of Sciences, documented that a sphingomyelinase (SMase) enzyme is present in tsetse milk during lactation.
This enzyme is essential for the production of a key component of cell membranes and it functions similarly during mammalian lactation.
Unlike most flies, the female tsetse produces a single egg and ovulates the egg into a uterus. When the larva hatches, it remains in the uterus until it has completed larval development. While the larva is in the uterus, the female fly expresses SMase as a component of the milk secretion of the fly's milk glands. The larva feeds on the milk, and acidic conditions in the larval gut activate the enzyme. When the researchers reduced SMase levels in the lactating mother, the offspring's development and health were impaired.
In humans, defects in SMase-encoding genes causes Niemann-Pick Disease, a neurodegenerative disorder that, in severe cases, causes death before three years of age. Although the mammalian and insect SMases differ, the basic structure and function of the enzymes and their products are similar. Thus, insects could serve as model systems for studying metabolic diseases related to SMase deficiency.

**Published in "SCIENCE DAILY"

Kidney Stone Mystery Solved: Why Some People Are More Prone to Develop Kidney Stones

 Kidney stones strike an estimated 1 million Americans each year, and those who have experienced the excruciating pain say it is among the worst known to man (or woman).

Now, new research by scientists at Washington University School of Medicine in St. Louis provides evidence to explain why some people are more prone to develop the condition than others. Their discovery opens the door to finding effective drug treatments and a test that could assess a person's risk of kidney stones.
"Now, we finally have a more complete picture detailing why some people develop kidney stones and others do not," says senior author Jianghui Hou, PhD, assistant professor of medicine. "With this information, we can begin to think about better treatments and ways to determine a person's risk of the condition, which typically increases with age."
The research, in mice, is now available online in the EMBO Journal, published by the European Molecular Biology Organization.
Because kidneys function the same way in mice as in humans, the new findings can help scientists understand the root causes of kidney stones in patients. The mouse model used in the study can also serve as a platform for the preclinical testing of novel treatments for the condition, the researchers say.
Most kidney stones form when the urine becomes too concentrated, allowing minerals like calcium to crystallize and stick together. Diet plays a role in the condition -- not drinking enough water or eating too much salt (which binds to calcium) also increases the risk of stones.
But genes are partly to blame. A common genetic variation in a gene called claudin-14 recently has been linked to a substantial increase in risk -- roughly 65 percent -- of getting kidney stones. In the new study, the researchers have shown how alterations in the gene's activity influence the development of stones.
Typically, the claudin-14 gene is not active in the kidney. The new research shows that its expression is dampened by two snippets of RNA, a sister molecule of DNA, that essentially silence the gene.
When claudin-14 is idled, the kidney's filtering system works like it's supposed to. Essential minerals in the blood like calcium and magnesium pass through the kidneys and are reabsorbed back into the blood, where they are transported to cells to carry out basic functions of life.
But when people eat a diet high in calcium or salt and don't drink enough water, the small RNA molecules release their hold on claudin-14. An increase in the gene's activity prevents calcium from re-entering the blood, the study shows.
Hou and his team have found that claudin-14 blocks calcium from entering passageways called tight junctions in cells that line the kidney and separate blood from urine.
Without a way back to the bloodstream, excess calcium goes into the urine. Too much calcium in the urine can lead to stones in the kidneys or bladder. Intense pain develops when a large stone gets stuck in the bladder, ureter or urethra and blocks the flow of urine.
Hou's research supports the theory that people with a common variation in claudin-14 lose the ability to regulate the gene's activity, increasing the risk of kidney stones.
He is optimistic, however, that drugs could be developed to target the short stretches of RNA that are intimately linked to claudin-14. Drugs that mimic these so-called microRNAs could keep the activity of claudin-14 in check and reduce the likelihood that stones would form.
Also, it may one day be possible to develop a diagnostic test to measure levels of the claudin-14 protein excreted in urine. Elevated levels would indicate an increased risk of stones, and people could take steps to prevent stones by modifying their diet.
"Many genes likely play a role in the formation of kidney stones," Hou says. "But this study gives us a better idea of the way one of the major players work. Now that we understand the physiology of the condition, we can start to think about better treatments or even ways to prevent stones from developing in the first place."

**Published in "SCIENCE DAILY"

Donar ovocitos no perjudica la fertilidad según un estudio

La donación de ovocitos no perjudica a la fertilidad de la donante, según un pequeño estudio publicado en el último número de la revista 'Fertility and Sterility'. El trabajo podría responder a las dudas expresadas por algunos expertos, que han cuestionado públicamente si la estimulación ovárica a base de hormonas a la que se somete a las donantes (la misma que recibe una mujer que pasa por un tratamiento de reproducción asistida) podríaincrementar sus posibilidades posteriores de infertilidad.

El estudio se basa en los resultados de un cuestionario telefónico realizado a 194 mujeres (de una media de edad de 30 años) donantes de ovocitos en el Centro de Medicina Reproductiva de Bruselas (Bélgica), que se habían sometido a estimulación ovárica y posterior extracción ovocitaria entre 1999 y 2010. La encuesta fue llevada a cabo entre cuatro o cinco años después de la donación.

"La donación de ovocitos está disponible desde la década de 1980. No estamos sorprendidos por el buen estado reproductivo en la ex donantes", explicó el director del Centro y autor principal del estudio, Dominic Stoop.

De todas las mujeres entrevistadas, 60 declararon haberse intentado quedar embarazadas tras donar sus ovocitos. De ellas, 57 lo consiguieron sin buscar ayuda, mientras que tres de ellas sí recurrieron a tratamientos de reproducción asistida, aunque en dos de los casos la infertilidad se atribuyó a su pareja.

Sin evidencias de la menopausia precoz

Aunque el 16% de las donantes mostraron cambios en su ciclo menstrual tras la donación, ninguna de las que sufrió esta alteración tuvo después problemas de fertilidad. "El patrón menstrual puede interrumpirse temporalmente por los cambios hormonales que provoca la estimulación ovárica, pero es lo mismo que puede suceder cuando se dejan de tomar anticonceptivos orales", comentó Stoop.

Por su parte, el especialista en infertilidad del Centro Médico de la University of Texas Southwestern Orhan Bukulmez, que no participó en el estudio, se mostró de acuerdo con los resultados del mismo aunque, apunto, "se necesitan estudios a más largo plazo".

Hasta ahora, ningún trabajo científico ha dado evidencias a los investigadores que consideran que la dosis extra de hormonas que se aplica a las donantes de ovocitos podrían implicar la aparición demenopausia precoz.

Lo que sí considera el autor principal del estudio es que hacen falta más investigaciones en este sentido pero no con las donantes de ovocitos, sino con las mujeres que se los congelan para retrasar voluntariamente su maternidad.

Y es que los resultados de este trabajo no se pueden extrapolar a las mujeres que congelan sus propios ovocitos para retrasar la maternidad por motivos personales. La razón, según Bukulmez, es que las mujeres que donan ovocitos para otras féminas son un grupo de pacientes a las que se selecciona cuidadosamente precisamente por la salud de sus ovarios. "No tienen por qué ser representativas de las población femenina en su conjunto", explicó el experto.

**Publicado en "EL MUNDO"

Marijuana Use Higher in Young Adult Smokers Than Previously Reported

 Half of young adult tobacco smokers also have smoked marijuana in the last 30 days, according to a recent Facebook-based survey conducted by UCSF researchers, indicating a greater prevalence of marijuana and tobacco co-use among smokers age 18-25 than previously reported. 

Other recent studies have shown that approximately 35 percent of young adult tobacco smokers used marijuana within the last month.

“We were curious whether rates would be different in our study where we reached out through social media and the Web,” said lead author Danielle Ramo, PhD, a post-doctoral scholar in the UCSF Department of Psychiatry. “And rates were much higher, which shows the problem might be larger than we realize.”

Survey participants were recruited solely online, a departure from traditional surveys that rely on face to-face interviews, phone interviews or completing questionnaires. The UCSF researchers primarily used Facebook through a series of paid advertisements, in addition to Craigslist and a survey sampling company to reach out to young adults. The results, the researchers said, indicate young adults might be more inclined to answer honestly via anonymous online sampling.

The research will be published in Addiction Science and Clinical Practice on April 18.

The first phase of the survey was used to identify tobacco smoking patterns only. A second stage asked participants to answer the tobacco and marijuana use survey, which employed data encryption to ensure anonymity and prevent multiple entries. Of the 3,500 individuals who completed the marijuana and tobacco co-use survey, usage was highest amongst Caucasians, people from the Northeast, people in rural areas and among the non-student population. Of the 68 percent who were daily smokers, 53 percent had used marijuana in the last month.

“Residence in a medical marijuana state was unrelated to the prevalence of marijuana use as well as the co-use of marijuana and tobacco in this young adult sample,” reported Judith Prochaska, PhD, MPH, associate professor of psychiatry at UCSF and the study’s senior author. “The prevalence of marijuana use also did not differ by respondents’ age, income or gender.”

The research shows that smoking cessation programs aimed at this age group should take into account the effect of marijuana use in their programs, according to Ramo. The next phase of the research is to adapt behavioral and cognitive principles for smoking cessation, like counseling, to Facebook.

“Adapting the social media aspect into intervention and incorporating the social environment are new ways to approach finding the most effective means for treatment,” she said.

Ramo and Prochaska plan to use social media such as Facebook, in which participants will be able to contact not only the clinicians for support, but also other smokers within the online community. Motivational Facebook messages and formal moderated groups online also will be integrated into treatment.

“This format allows them to remain anonymous as much as they want, but have ease to access interventions when they are at the age when they are less likely to enter a treatment center, research lab or clinic,” Ramo said.

The study was supported by an institutional training grant, a center grant from the National Institute on Drug Abuse and an individual Postdoctoral Fellowship Award from the California Tobacco-Related Diseases Research Program. The authors have no competing interests related to this research.

UCSF is a leading university dedicated to promoting health worldwide through advanced biomedical research, graduate-level education in the life sciences and health professions, and excellence in patient care.

**Published in "SCIENCE DAILY!"

Reino Unido: Víctima mortal de la anorexia con 17 años y 25 kilos

Tenía 17 años y llevaba cuatro ocultando a sus padres que sufría anorexia. Charlotte Seddon, una brillante estudiante de Padiham (Reino Unido), fue adelgazando cada vez más hasta llegar a los 25 kilos. Con ese peso murió en su casa el pasado 20 de diciembre, y desde entonces han salido a la luz los sentimientos que la joven iba confesando en su diario.

Charlotte sabía que estaba atrapada en la "purga" de su cuerpo y así lo reflejan los textos que escribió antes de fallecer, según explica su padre, Stephen, en declaraciones que recoge el 'Daily Mail'. "Hemos aprendido más sobre su enfermedad por lo que nos dejó escrito", señala.

La chica murió de forma repentina apenas unos días después de recibir el alta médica en la clínica de desórdenes alimenticios donde llevaba siendo atendida desde junio de 2011.

Aunque ya no pueden hacer nada por ella, sus padres quieren ahora que la tragedia sirva para alertar sobre los riesgos de la anorexia y la bulimia, así como la importancia de detectar esas afecciones a tiempo.

Alumna 'excelente'

Si bien Charlotte no parecía tener conflictos con su familia, a partir de los 12 años comenzó a desarrollar problemas de autoestima y de alimentación. Consciente de su situación, y pese a la gravedad de la misma, la joven se ofreció a aconsejar a otras personas con casos similares para que comieran adecuadamente y tomaran sus medicinas.

Daniel, su hermano, la recuerda como una persona "muy inteligente". La anorexia no le impidió cumplir "con distinción y excelencia" sus tareas en el colegio, tanto que llegó a ser condecorada como alumna del año. "Amaba cada minuto de su vida escolar", elogia su padre.

*AGENCIAS