Los niños son el colectivo más afectado por la crisis en España

En España, casi 2,2 millones de niños viven en pobreza relativa. Por primera vez en la historia de este país, los niños se han convertido en el colectivo más afectado por la crisis económica, según el informe La infancia en España 2012-2013 El impacto de la crisis en los niños, de UNICEF

La pobreza infantil, estabilizada durante años en torno al 24% de la población menor de edad, ha superado el 26%, un porcentaje que está casi cinco puntos por encima de la media nacional. El documento Infancia en España 2012-2013 destaca que en sólo dos años hay casi 205.000 niños más que viven en hogares con unos ingresos por debajo del umbral de la pobreza.

Entre los datos que recoge el informe, destaca que el número de hogares con niños con todos sus miembros adultos sin trabajo ha crecido un 120% entre 2007 y 2010, casi dos veces más que el total de hogares. Este  dato demuestra que el impacto de la crisis es más fuerte en las familias con niños, detectándose casos de un empeoramiento de las condiciones de vida, que puede afectar a la calidad de la alimentación, a la convivencia y las relaciones entre padres e hijos.

En cuanto a persistencia e intensidad de la pobreza, la pobreza crónica  ha aumentado en un 53% en tres años. Otro dato destacable es que en 2010 el 13,7% de los niños vivía en hogares con un nivel de pobreza alta, siendo la cifra más elevada de todos los países de la Unión Europea de los 15, y sólo por debajo de Rumanía y Bulgaria en la Europa de los 27.

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

A continuación se adjunta el Informe

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Infancia_2012_2013_final.pdf

Un taller de dermatoscopia dirigido a médicos de familia mejora la precisión diagnóstica del melanoma

En concreto, se trata de una iniciativa incluida en el calendario de actividades previstas para la Campaña de Fotoprotección 2012 de esta área sanitaria y que, bajo el lema 'Disfruta del Sol sin Dejarte la Piel', tiene el objetivo de actualizar los conocimientos en fotoprotección y detección precoz del cáncer de piel, así como darles a conocer las estrategias previstas para este verano y los resultados de la campaña del año anterior.

Se trata de un curso de actualización en diagnóstico precoz que se ha desarrollado en dos partes. En la primera, se trató la epidemiología clínica y diagnóstica del cáncer de piel y una aproximación de la dermatoscopia de estas lesiones. La segunda fue un taller práctico en el que se analizaron casos clínicos. Esta formación concluirá con jornadas de screening de este tipo de cáncer que se llevarán a cabo a lo largo del verano en seis centros de salud, según el calendario establecido en la campaña.

Fotoprotección y maquillaje

A lo largo del mes de mayo, se desarrolló un programa de seminarios de fotoprotección y maquillaje, dirigido a los más de 2.800 profesionales sanitarios de la Costa del Sol, -con el fin de sensibilizarles de los riesgos de la exposición solar- cáncer cutáneo- y capacitarles en el uso de instrumentos de prevención, como las cremas fotoprotectoras, y técnicas de camuflaje con el maquillaje corrector.

De este modo, los referentes de la campaña impartieron, entre el 7 y el 11 de mayo, sesiones formativas en los 14 centros de salud del Distrito, el hospital Costa del Sol, el CARE de Mijas y el Hospital de Alta Resolución de Benalmádena, donde dieron a conocer las últimas novedades en fotoprotección y las actividades que se implementarán este verano dentro de la campaña de fotoprotección 2012.

British Fertility Society response to the review of the NICE fertility guidelines

The British Fertility Society (BFS), representing professionals working in reproductive medicine, welcomes the review of the NICE fertility guidelines, which are being released today for public consultation. Once again the guidelines make recommendations about the management of the whole spectrum of fertility treatment, from simple therapies such as ovulation induction, the management of male factors and of course IVF.  The fact that the majority of Primary Care Trusts still do not provide funding to cover the recommendations in the original 2004 guidance exposes the unacceptable situation that has denied fertility treatment to eligible couples by the arbitrary nature of their postcode.  The BFS calls on all Primary Care Trusts to fulfil their obligations and comply with the NICE guidance and provide couples with infertility access to the treatment which is their right.

Approximately one sixth of couples are involuntarily childless and at least a quarter of all couples experience unexpected delays in achieving their desired family size. There is also a steadily rising proportion of women in the UK who have never had a child. In recent years there has been an increase in publicity about infertility and reproductive medicine technologies, which has gone some way to reduce both the stigma of infertility and the reluctance of couples to seek advice. Whilst the infertility itself is a psychological blow to the couple, the suffering is magnified if they find that NHS eligibility criteria excludes them from receiving treatment, particularly when it is known that others are included.  This questions the name of any service with “National” in its title.  The National Health Service currently rations infertility treatment and does so on non-clinical grounds.

The review of the NICE fertility guidelines is a firm statement that the diagnosis and treatment of infertility remains a crucial part of NHS-funded treatment in England, Wales and Northern Ireland. The first edition of the guidelines, published in 2004, was a major step forward for the one in six couples who experience infertility. Updating these guidelines will ensure that NHS fertility services have access to guidance on a cost-effective programme of infertility diagnosis and treatment, based on the best available evidence.

The British Fertility Society welcomes the review and the important role that NICE plays in defining cost-effective healthcare. The BFS will be carefully reviewing these guidelines and will respond to NICE with the views of its members as part of the consultation process. We look forward to working with patients, professionals, Commissioners and the wider NHS to assist in the implementation of the final guidelines across England, Wales and Northern Ireland.

It is unfortunate that to date, the 2004 guidelines (which recommended three cycles of IVF for couples diagnosed with infertility) have not been implemented in full across the majority of the Trusts that they are designed to cover. This is in spite of many strong statements and assurances from government ministers and the Prime Minister^{1, 2} that the guidelines should be implemented. Many patients have therefore been embroiled in an unfair and arbitrary postcode lottery, adding to the distress that infertility brings. We hope that the updated guidelines will bring infertility further up the agenda of many NHS commissioners and encourage them to provide the funds necessary to implement them.

Professor Adam Balen, Chair of the BFS Practice and Policy Committee and Professor of Reproductive Medicine and Surgery, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust says:

“This review shows that infertility is still on the radar for the NHS. It is welcomed, however, we know from the publication of the 2004 guidelines that the real challenge is persuading Commissioners to provide appropriate funding.

“Excuses for not complying with NICE guidelines generally state that infertility is not a life-threatening condition, but this is unjustified: infertility causes psychological harm for many of the one-in-six couples it affects, and is recognised as a medical condition by the World Health Organisation. Furthermore many treatments are simple, cheap and effective and even the most high tech IVF therapies can be provided in a cost-effective manner through NHS clinics.

“IVF was pioneered in the UK and we continue to lead the field in research into the causes of and treatments for infertility. No-one who stands a reasonable chance at conception should be denied the opportunity, and these NICE guidelines outline how that can be achieved.”

Los representantes de las farmacias de la Comunidad recuerdan que la Generalitat debe todos los medicamentos dispensados a los ciudadanos en 2012

 El Consell Valencià de Col.legis de Farmacèutics y las organizaciones empresariales farmacéuticas de la Comunidad Valenciana se han reunido hoy, como tenían previsto, para analizar la grave situación en la que se encuentran las oficinas de farmacia, que todavía no han cobrado ni uno sólo de los medicamentos dispensados desde el 1 de enero de 2012 con cargo a la Conselleria de Sanitat.
La reunión se produce después de que el viernes pasado el Vicepresident del Consell, José Císcar, se comprometiese personalmente a abonar en breve, pero en todo caso antes del 30 de mayo, los 120 millones de euros correspondientes al mes de enero.
En este sentido, los representantes de los farmacéuticos aseguran que este pago no resuelve la delicada situación económica de las más de 2.200 oficinas de farmacia de la Comunidad, porque todavía quedarán pendientes las recetas dispensadas en febrero, marzo y abril. Además, seguirán pidiendo la normalización de los pagos según el concierto suscrito con la Generalitat en 2004
El Consell y las organizaciones empresariales recuerdan que hace tiempo que las farmacias valencianas agotaron su capacidad para adquirir más medicamentos a los distribuidores y laboratorios, por lo que en muchas farmacias podrían producirse faltas en las existencias de medicamentos, por causas ajenas por supuesto a la voluntad de los farmacéuticos que quieren seguir prestando el mejor servicio a los ciudadanos.

Se celebró la reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad en Andalucía

En relación a la Mesa Sectorial de Sanidad celebrada hoy para abordar con las organizaciones sindicales el Plan Económico-Financiero de la Junta de Andalucía, la Consejería de Salud y Bienestar Social informa:

En la reunión, se ha dado traslado a las organizaciones sindicales integrantes de la Mesa Sectorial de Sanidad de los detalles del Plan Económico y Financiero de la Junta de Andalucía y su impacto en el sector sanitario. Entre las medidas de mayor calado se encuentra el incremento de la jornada laboral en 37,5 horas, cuya aplicación de obligado cumplimiento y por exigencia del Gobierno central,  conllevaría el despido de 10.000 personas que actualmente desarrollan su labor en los centros sanitarios.

Para evitar la pérdida de empleo de estas 10.000 personas y el deterioro del modelo social de Andalucía en cuanto a mantenimiento de prestaciones sanitarias, sociales y educativas, el Plan Económico y Financiero establece la reducción salarial de los trabajadores públicos. Esta medida, que supone un esfuerzo solidario colectivo muy importante por parte de todos los profesionales, es la opción planteada por el Gobierno andaluz para evitar la pérdida de 10.000 puestos de trabajo y los efectos negativos en las economías familiares de estas personas.


Estos aspectos han centrado la celebración de la reunión, presidida por la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero. En este encuentro, que se ha desarrollado en un clima de cordialidad entre los componentes de la mesa, los sindicatos han expresado su rechazo a las  reducciones  de las retribuciones de los trabajadores públicos. Si bien, la titular de Salud y Bienestar Social ha invitado a los representantes sindicales a plantear propuestas alternativas a las que recoge el Plan Económico, siempre que se respete la premisa fundamental de mantener los puestos de trabajo y se consiga el mismo ahorro que conlleva dicho Plan.

De esta forma, se ha optado por hacer un esfuerzo solidario y que los ahorros que tienen que conseguirse para lograr el objetivo de déficit se repercuta en los salarios de los profesionales de forma progresiva. Una medida solidaria entre los trabajadores públicos que supone que se ajustarán más los salarios altos y la reducción será menor en aquellos que menos cobran.

- La Junta se ve obligada por imperativo legal a realizar estos ajustes. De hecho, este plan responde al compromiso del Gobierno andaluz de cumplir el objetivo de déficit marcado para 2012 por el Gobierno central, una imposición de reducción con el que se está dando un trato injusto y se está perjudicando notablemente a Andalucía, exigiéndole un mayor esfuerzo para el control del déficit público que al propio Estado.

En el encuentro con las organizaciones sindicales, se ha reiterado este compromiso del Gobierno andaluz por mantener el empleo público, a diferencia de otras comunidades que están tomando medidas de recortes de servicios básicos para la ciudadanía y de privatizaciones. Ejemplo de esto son el cierre de plantas de hospitales en Baleares o Cataluña y la reducción de programas diagnósticos en Castilla-La Mancha.

Además del impacto económico y social que supondría el despido de 10.000 trabajadores, que se pretende evitar a  toda costa con este Plan Económico, se produciría también un importante impacto en la actividad sanitaria. De hecho, se estima que prescindir de 10.000 personas en el sector sanitario equivaldría al cierre de un hospital como el Hospital Virgen del Rocío o el Hospital Regional de Málaga o de la mitad de los centros de atención primaria de Andalucía, así como la suspensión de más de 60.000 operaciones quirúrgicas o más de un millón de consultas de especialistas. Esta situación llevaría a la senda de privatizaciones, tal y como ya viene ocurriendo en otras comunidades autónomas y que es la situación que el Gobierno andaluz pretende evitar con este Plan Económico.

Especialistas destacan la importancia de un diagnóstico precoz para tratar el Síndrome Hemolítico Urémico atípico (SHUa), una enfermedad ultra-rara

El SHUa es una enfermedad ultra-rara que consiste en la activación crónica e incontrolada del sistema del complemento con unas consecuencias graves y potencialmente mortales.

En el curso “Anemia de células falciformes: patogenia, diagnóstico y tratamiento. Microangiopatía Trombótica”, de la Fundación Española de Hematología y Hemoterapia (FEHH), hematólogos y nefrólogos han tratado el diagnóstico y tratamiento del SHUa y otras enfermedades minoritarias.

El Síndrome Hemolítico Urémico atípico (SHUa) es una enfermedad ultra-rara que consiste en la activación crónica e incontrolada del sistema del complemento con unas consecuencias graves y potencialmente mortales. Debido a la gravedad referida, los especialistas participantes en el curso “Anemia de células falciformes: patogenia, diagnóstico y tratamiento. Microangiopatía Trombótica”, patrocinado por la Fundación Española de Hematología y Hemoterapia (FEHH), han destacado, entre otros aspectos, la importancia de un diagnóstico precoz para tratar el  SHUa. De hecho,  es una enfermedad en la cual más del 50% de los pacientes fallecen, necesitan diálisis renal, o tienen daño renal permanente dentro del año siguiente al diagnóstico.

“En todas las enfermedades es importante un diagnóstico a tiempo, pero en el SHUa es mucho más claro, ya que las posibilidades de recuperar funciones de manera importante se van perdiendo cuantos más días pasen”, ha explicado el Dr. Manuel Praga, del Hospital 12 de octubre de Madrid.

Según ha descrito el Dr. Praga  “el riñón es la víctima principal de esta enfermedad, de hecho todos estos casos hacen fallo renal agudo y, en alguno de ellos, el fallo es completo requiriendo diálisis”. No se debe pasar por alto que “también hay entre un 20 y un 30% de casos que presentan complicaciones neurológicas. De hecho, aunque lo del riñón sea lo más evidente, puede afectar a cualquier otro órgano”, ha concluido el Dr. Praga.

Por su parte, el Dr. Miquel Blasco, del Hospital Clínic de Barcelona, se ha referido a los ensayos clínicos de eculizumab, el único tratamiento que ha demostrado mejorar el devastador curso  de la enfermedad. “la respuesta es francamente significativa, controlando la hemólisis y el daño de los órganos diana, impacto presumiblemente beneficioso en la supervivencia de los pacientes”, ha destacado elDr. Blasco.

Asimismo, la coordinadora del curso, la Dra. Ana Villegas, ha resaltado la importancia de este tipo de encuentros formativos en torno a las patologías ultra-raras para todos los hematólogos del país,  ya que “al tratarse de enfermedades ultra-raras, difícilmente pueden tener amplia experiencia del manejo de la enfermedad y, por lo tanto, se requiere el concurso de expertos que actualicen los conocimientos y el manejo terapéutico para un mejor conocimiento y tratamiento de los pacientes”.  

Síndrome Hemolítico Urémico atípico

El SHUa es una enfermedad ultra-rara, crónica y potencialmente mortal en la que una deficiencia genética de uno o varios genes reguladores del complemento causa una activación incontrolada del mismo durante toda la vida, lo que da lugar a microangiopatía trombótica (MAT) mediada por el complemento, con la formación de coágulos en los capilares sanguíneos de todo el cuerpo. La activación permanente e incontrolada del complemento en el SHUa provoca un riesgo continuo de MAT, que produce daños repentinos, catastróficos en el riñón, cerebro, corazón y otros órganos vitales, así como muerte prematura. Más de la mitad de los pacientes con SHUa mueren, necesitan diálisis renal o sufren daños renales permanentes en el plazo de un año desde el diagnóstico. La mayoría de los pacientes con SHUa que reciben trasplante renal suelen experimentar MAT sistémica posterior, lo que da lugar a una tasa de fracaso del trasplante de aproximadamente el 90%.

El SHUa afecta tanto a niños como a adultos. En un amplio grupo de pacientes con SHUa, el 60% fueron diagnosticados por primera vez antes de los 18 años de edad. Además, la MAT mediada por el complemento causa una reducción de la cifra de plaquetas y destrucción de eritrocitos. Aunque se han identificado mutaciones en al menos diez genes reguladores del complemento diferentes, en el 30-50% de los pacientes con diagnóstico confirmado de SHUa no se identifica ninguna mutación

El stent PROMUS Element™ demuestra una seguridad y efectividad excelentes en el estudio PLATINUM Small Vessel

    Los datos clínicos al cabo de dos años con PROMUS Element, el stent de cromo-platino de 2,25mm de Boston Scientific, demuestran tasas bajas de reacciones adversas, con ausencia de infarto de miocardio y trombosis del stent  

    Boston Scientific Corporation  anuncia los resultados obtenidos tras dos años del estudio PLATINUM Small Vessel, que han demostrado una seguridad y efectividad excelentes con el stent liberador de everolimús PROMUS Element(TM), de 2,25 mm, fabricado en cromo-platino (PtCr), para el tratamiento de lesiones coronarias nuevas en vasos coronarios de tamaño reducido. El análisis de los datos ha sido presentado hoy en el programa científico de Euro PCR en París.  

    "Los datos del estudio PLATINUM Small Vessel siguen mostrando tasas muy bajas de revascularización, sin que se haya producido ningún infarto de miocardio ni ningún episodio de trombosis del stent en los dos años de seguimiento de los pacientes tratados con el stent de 2.25 mm PROMUS Element" ha anunciado Ian Meredith, Catedrático y Director de MonashHeart, en el Monash Medical Centre de Melbourne, Australia, e investigador coprincipal del programa clínico PLATINUM. "Estos resultados a largo plazo son muy destacables, sobre todo si se tiene en cuenta el pequeño diámetro de los vasos evaluados en este estudio".  

    PLATINUM Small Vessel había alcanzado previamente su criterio principal de valoración: el fracaso de la lesión tratada (FLT) a los 12 meses, que en stent de 2,25 mm PROMUS Element fue del 2,4 %, en comparación con un objetivo predefinido del 21,1 % (p < 0,001) basado en resultados previos con el stent de 2,25 mm TAXUS(R) Express(R) liberador de paclitaxel. La tasa de FLT a los dos años fue del 4,7 % con el stent de 2,25 mm PROMUS Element, mientras que la tasa de revascularización de la lesión tratada (RLT) fue del 2,5 %. Las tasas de otras reacciones adversas graves también se mantuvieron bajas a los dos años entre los pacientes tratados con los stents del estudio: muerte cardíaca (2,3 %), infarto de miocardio (0,0 %) y trombosis del stent según la definición de seguro/probable del ARC (0,0 %). No se registraron muertes entre el primer y el segundo año entre los pacientes tratados con el stent de 2,25 mm PROMUS Element.  

    "Los datos contribuyen a reforzar los datos a largo plazo obtenidos en el estudio PLATINUM Workhorse, que manifestaron una seguridad y efectividad excelentes con el stent PROMUS Element en lesiones de los tipos más habituales y demostraron una mayor eficacia respecto al stent XIENCE V(R) (PROMUS(R)) en un estudio fundamental sobre resultados de revascularización desde el primer hasta el segundo año", comentó el Dr. Keith D. Dawkins, director médico ejecutivo internacional de Boston Scientific. "Los resultados demuestran que se trata de una plataforma de stent de cromo-platino altamente eficaz para vasos pequeños, con un perfil de seguridad excelente. Este estudio del stent de 2,25 mm PROMUS Element reconfirma nuestro compromiso de proporcionar una gama completa de soluciones y tamaños de stents a los médicos y a sus pacientes".  

    Boston Scientific recibió la aprobación del marcado CE para el stent PROMUS Element en 2009 y para el PROMUS Element Plus en 2011. En EE.UU., la Administración de Alimentos y Fármacos aprobó el PROMUS en 2011. PROMUS Element, que forma parte del stent PROMUS Element y del stent PROMUS Element Plus, emplea una aleación patentada de PtCr, diseñada específicamente para el tratamiento coronario, y ofrece una mejor visibilidad, un menor grado de retroceso y una excelente maleabilidad, además de una mayor fuerza radial. PROMUS Element Plus utiliza un avanzado sistema de navegación de bajo perfil, diseñado para facilitar la colocación precisa del stent en todo tipo de lesiones difíciles.  

    XIENCE es una marca registrada del grupo empresarial Abbott Laboratories. PROMUS es un stent coronario liberador de everolimús de Xience V, de marca blanca, fabricado por Abbott y distribuido por Boston Scientific.