Los médicos la Comunidad de Madrid muestran su rechazo a los recortes de Esperanza Aguirre con un seguimiento de los paros del 70%

La incidencia de la huelga de facultativos del Servicio Madrileño de Salud -SERMAS- (médicos de familia, pediatras, SUMMA 112, Servicio de Asistencia Rural (SAR) y médicos de hospitales; en total cerca de 20.000), convocada por AMYTS en 400 centros sanitarios de la Comunidad de Madrid, durante tres horas (de 8 a 11 h) en el turno de mañana de hoy 26 de junio, ha sido del 70 por ciento. Concretamente en Atención Primaria han secundado los paros el 68% de los médicos de familia y pediatras; en el SUMMA 112 y SAR el 90%; y en Atención Especializada el 72% de los médicos de hospitales. La huelga seguirá en el turno de tarde durante otras tres horas (de 15 a 18 h) y se repetirá en ambos turnos mañana 27 y el miércoles 28 de junio. Ese último día, además, médicos de todos los centros sanitarios de Madrid celebrarán una macro concentración de protesta a la puertas del Hospital La Paz a la 9 de la mañana. Si la Consejería de Sanidad sigue negándose a negociar con los médicos las movilizaciones continuarán.

La Administración, incumpliendo lo acordado como viene siendo habitual en todo lo que firma, no ha respetado los servicios mínimos pactados en Atención Primaria. Algo que pone de manifiesto el descontrol en la línea de mando de la Consejería de Sanidad puesto que en este momento no se se sabe quién manda: ¿el vicepresidente del Gobierno regional, el consejero , el director general de RRHH o el invisible gerente de Atención Primaria?

La presión de las movilizaciones de AMYTS han salvado las oposiciones de especialidades hospitalarias y del SUMMA 112, así como la confirmación de que se convocarán las de Medicina de Familia y Pediatría de Atención Primaria.

No obstante, desde el pasado 20 de junio la Consejeria no ha convocado ninguna reunión con el Comité de Huelga para intentar negociar una salida al conflicto. No se ha avanzado nada en lo referente a la aplicación de las 37,5 horas. La respuesta de la presidenta Sra. Aguirre a la denuncia de AMYTS de “haber sido humillados y agredidos”, hizo que diera públicamente una instrucción de que los médicos no superaran el 3,3% de bajada de sueldo (al igual que el resto de los empleados públicos de la Comunidad de Madrid) y conservar los derechos de los mayores de 55 años. Ambos temas se han modificado en las enmiendas introducidas por el Partido Popular en el proyecto de Ley de Presupuestos en la Asamblea de Madrid, pero AMYTS no comparte cómo se ha hecho: los médicos ya han pagado desde marzo de 2012 una bajada de sueldo con la aplicación de la jornada de 37,5 horas, algo que debe computarse hasta llegar al 3,3% de bajada general de sueldo, y, además, se ha incorporado un importante grado de arbitrariedad en la ley que sustituye al pacto sobre los 55 años. Por otra parte, no han admitido negociar la supresión de los repartos de los cupos de médicos ausentes en Atención Primaria; no han dado ningún paso firme en el compromiso de hacer interinos a los eventuales, y no quieren ni oír hablar de los convenios colectivos que, por ley, deben establecerse en los nuevos hospitales del Sur, del Norte, del Sureste, del Henares, del Tajo, de Vallecas, y la Unidad Central de Radiodiagnóstico

La mortalidad por gripe H1N1, 15 veces superior a lo calculado por la OMS

Empezó siendo la "peste porcina" hasta que la Organización Mundial de la Salud (OMS) exculpó a los cerdos y pasó a ser H1N1. Desde su aparición fulminante en 2009 en México, este virus no ha dejado de dar titulares. El último análisis que se acaba de dar a conocer señala que la mortalidad por esta cepa fue 15 veces superior a lo que indicó la OMS en su momento.

Según puede leerse en las páginas de la revista 'The Lancet', la mortalidad causada por esta cepa de la gripe entre abril de 2009 y agosto de 2010 fue muy superior a lo estimado inicialmente por las pruebas de laboratorio, que hablaban de 18.500 víctimas. Una cifra muy inferior a las 250.000-500.000 muertes que la propia OMS atribuye cada año a la gripe estacional.

Un equipo dirigido por Fatimah Dawood, de los Centros de Control de las Enfermedades de EEUU (CDC), con sede en Atlanta, ha llevado a cabo modelos y estimaciones matemáticas para tratar de dibujar el escenario real de los primeros meses de circulación de este nuevo virus de la gripe (entre abril de 2009 y agosto de 2010).

Y sus conclusiones señalan que las muertes confirmadas 'oficialmente' en los laboratorios acreditados por la OMS se quedan muy cortos. Según sus cálculos, las víctimas mortales del A/H1N1 podrían rondar entre 150.000 y 575.000 víctimas.

Esta horquilla tan amplia se debe a la dificultad de contabilizar todas las muertes registradas, especialmente si se tiene en cuenta que el 60% de ellas se produjo en Asia y África, donde es más difícil llevar a cabo un registro sistematizado del exceso de mortalidad que se produjo en esos primeros 12 meses de circulación del nuevo virus.

En este sentido, la propia OMS recuerda en su página web que los métodos para calcular las muertes que ocasiona la gripe cada año se basan en comparar el exceso de mortalidad durante la temporada de gripe con las defunciones que se producen el resto del año. Mientras que en el caso de la pandemia "representan casos confirmados mediante pruebas de laboratorio".

Por varios motivos, reconoce el organismo, este número no da la imagen verdadera de la mortalidad durante la pandemia, "que indudablemente es más elevada de lo que indican los casos confirmados en el laboratorio". Entre otras cosas, reconoce, la gripe pandémica daba síntomas similares a otras infecciones comunes, por lo que muchos médicos no llegaron a sospechar de la infección, o no llegaron a hacerse las pruebas de diagnóstico, fuera del alcance de la mayoría de países en desarrollo.

En España, a fecha del 30 de diciembre de 2009, el Ministerio de Sanidad había confirmado más de 18.000 casos clínicos de gripe A y 271 fallecidos (una cifra muy inferior a los 1.000-4.000 fallecimientos anuales causados por la gripe común, cuya cifra exacta varía según las fuentes).

Pacientes jóvenes

En lo que sí coinciden sus análisis con lo que ya advirtió la OMS en su momento, es en que el 80% de las muertes se registraron en personas menores de 65 años; a diferencia de lo que suele ocurrir con las gripes estacionales, que golpean más duramente a la población anciana.

Este dato tiene importantes repercusiones, añaden, debido a que esta gripe se cebó especialmente con la población joven, en edad laboral, con las repercusiones que eso puede tener para muchas economías familiares.

"Esperemos que el trabajo no sólo dibuje un mapa más exacto de la mortalidad atribuible al H1N1, sino que permita una mejor respuesta global en caso de futuras pandemias", señala Dawood en declaraciones distribuidas por los CDC. Aún así admiten que en este caso se han topado con importantes carencias de información y datos precisos, sobre todo en los países de bajos recursos, en los que no existen registros de calidad. "Y sólo con una estrecha vigilancia a nivel mundial podremos desarrollar estrategias preventivas de utilidad en caso de futuras pandemias", advierten.

De hecho, en un comentario que publica en la misma revista Cécile Viboud, de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU, señala que sólo con información más precisa se podrá disponer de mejores herramientas para prevenir y combatir futuras epidemias. A su juicio, es importantecomprender el comportamiento heterogéneo del virus en distintos escenarios geográficos, por lo que no valen análisis uniformes.

**Publicado en "EL MUNDO"

¿Por qué engordan las células grasas?

Un equipo de científicos de la Universidad de Michigan (EE.UU.) han hecho un hallazgo sorprendente que podrían ayudar a desarrollar nuevos tratamientos contra la obesidad, una de las pandemias más relevantes de este siglo. Su trabajo, que se publica en Journal of Clinical Investigation, explica por qué las células que almacenan grasa -adipocitos- engordan y queman las grasas de una forma más lenta y menos eficiente. Si sus resultados, obtenidos en ratones, pueden aplicarse a los humanos, podrían proporcionar una nueva diana para fármacos contra la obesidad.

Los investigadores han analizado las «pequeñísimas señales» que hacen que la grasa se envíe de unas células a otras; así, han demostrado un papel fundamental y previamente desconocido de una molécula llamada Sfrp5.

El trabajo ha identificado una vía de señalización de esta molécula, conocida como WNT, que estimula a los adipocitos a crecer más y que suprime la orden de quemar las grasas. En el estudio, los expertos modificaron esta vía de señalización y provocaron que los adipocitos de los ratones, a pesar de haber sido alimentados con una dieta rica en grasa, no engordaran y quemaran la grasa de una forma más acelerada.

Retroalimentación

Según los expertos, coordinados por Ormond MacDougald , la señalización WNT juega un papel crucial en la regulación y la inhibición del crecimiento de los adipocitos y en el reclutamiento de nuevas células para almacenar la grasa. Pero, explican, «parece que en la obesidad, la molécula Sfrp5 puede interferir en este proceso y, así, provocar una especie de bucle de retroalimentación que mantiene la producción de grasa».

Estos nuevos resultados contradicen trabajos anteriores publicados que atribuían una función contraria a Sfrp5. «A partir de nuestros resultados, creemos que Sfrp5 es un moderador importante de la actividad mitocondrial -una especie de horno quemagrasas de nuestro organismo-», explica MacDougald.

Las compañías farmacéuticas ya están trabajando con esta vía señalización de Wnt como una posible diana para los fármacos relacionados con la formación de hueso, los nuevos hallazgos sugieren que tal vez la misma vía de señalización podría ser una diana para fármacos contra la obesidad.

Pero, advierte MacDougald, «los resultados deben ser explorados en ratones y seres humanos. Con la epidemia de obesidad poniendo cientos de millones de personas en riesgo de todo tipo de enfermedades, la investigación tiene una urgencia especial».

**Publicado en "ABC SALUD"

Study identifies causes for high rates of allergic reactions in children with food allergies

A team of researchers from Mount Sinai School of Medicine and four other institutions have found that young children with documented or likely allergies to milk and/or eggs, whose families were instructed on how to avoid these and other foods, still experienced allergic reactions at a rate of almost once per year. Of severe cases, less than a third received epinephrine, a medication used to counter anaphylaxis, a life-threatening allergic condition. The findings are from an ongoing Consortium of Food Allergy Research (CoFAR) study that has been following more than 500 children with food allergies since infancy. The results of the three-year study appear online in the June 25 issue of Pediatrics.

Nearly 72 percent of the participants experienced a reaction, with 1,171 allergic reactions in total. Allergic reactions were attributed to such factors as a lack of close supervision, misreading ingredient labels, cross-contamination, or errors in food preparation. Participating families had been given written and verbal food avoidance instruction, and written prescriptions for self-injectable epinephrine, beforehand.

"This study reinforces the importance of educating parents and other caregivers of children with food allergy about avoiding allergenic foods and using epinephrine to treat severe food-allergic reactions," said Scott Sicherer, MD, Professor of Pediatrics and Chief of the Division of Allergy and Immunology at Mount Sinai School of Medicine. "We must work harder to thoroughly educate parents about the details of avoidance and when and how to correctly use epinephrine to manage this life-threatening condition."

Approximately 11 percent of the children experienced anaphylaxis, which can include symptoms such as swelling in the throat, asthma, sudden drop in blood pressure, dizziness or fainting. The children's parents or caregivers administered epinephrine in only 30 percent of the cases of children having severe reactions to food. Investigators found children did not receive epinephrine because either the drug was not available, or parents and caregivers were too afraid to administer the drug, or they did not recognize the reaction as severe and waited to see more symptoms.

"We found a significant number of young children received allergenic foods from caregivers other than their parents," said Hugh Sampson, MD, Dean for Translational Biomedical Sciences, Professor of Pediatrics, and Director of the Jaffe Food Allergy Institute at Mount Sinai School of Medicine. "This underscores the need to educate everyone who is responsible for the child, including grandparents, older siblings and teachers."

Dr. Sampson is the lead investigator for COFAR, which is also performing numerous food allergy treatment trials.

**Source: The Mount Sinai Hospital / Mount Sinai School of Medicine

Este miércoles vivirá España el día de más temperatura en la ola de calor

La ola de calor sigue subiendo sin piedad el mercurio de los termómetros españoles. Si ayer se alcanzaron los 40 grados en las zonas del Valle del Tajo, del Guadiana y del Guadalquivir, y se rebasaron los 38 grados en la mitad sur y centro de la península, hoy se prevén temperaturas máximas por encima de los 36 grados en toda España, con la salvedad del extremo norte y del litoral mediterráneo.

Las regiones que hoy superarán o igualarán los 40 grados serán Córdoba, Huelva, Jaén, Sevilla, Cuenca, Albacete, Ciudad Real, Toledo, Madrid, Cáceres y Badajoz. En Canarias, por su parte, los 38 grados de media se verán agravados por la presencia de calima en el aire.

Gran subida para esta noche

La Agencia Estatal de Meteorología (Aemet) ha señalado que mañana se vivirá el día de calor más extremo en todas las zonas, incluido el tercio norte. Las zonas más cálidas -que rondarán los 40 grados- serán Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha y Madrid. El aumento de las temperaturas comenzará a darse esta noche, cuando tenga lugar la subida más intensa de las mínimas.

De este modo, el calor se sufrirá mañana con más intensidad y a lo largo de más puntos de nuestro territorio. Mientras que hoy 15 provincias permanecen bajo una situación de alerta naranja o de «riesgo importante» -según la Aemet-, mañana lo estarán 11, aunque el número de regiones consideradas de «riesgo» será mayor. En total, 47 provincias tienen una alerta amarilla para mañana.

A partir del jueves las temperaturas bajarán en Galicia y Canarias, mientras que a partir del viernes el descenso se extenderá por todo el noroeste. En el resto de la península el calor disminuirá durante los días posteriores, y el verano se hará más soportable.

Según ha anunciado la Aemet, los termómetros no bajarán de los 20 grados hasta el jueves en el valle del Ebro y en el centro y mitad sur de España.

Prevenciones

Respecto a esta ola de calor, el doctor Juan Florencio Macías, presidente de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica, explica que «la edad no es una enfermedad», por lo que invita a rechazar la coletilla del «pobrecito ancianito». Pero recuerda a los mayores la necesidad de hidratarse aun sin sed, y a no restringir necesariamente el consumo de sal, ya que el agua se pierde junto a esta sustancia.

Por su parte, el doctor Jordi Pou, de la Asociación Española de Pediatría, apremia a los padres a hidratar a sus hijos y a no dejarles mucho tiempo en el coche expuestos al sol.

Consejos prácticos

Mantenerse hidratado

En el caso de los ancianos, la sensación de tener sed necesita un estímulo más fuerte que en los jóvenes. Por eso las personas mayores deben ingerir líquido aun sin tener ganas de beber.

Dos litros y medio

Los ancianos deben consumir al menos 2,5 litros de líquido al día (agua, zumo, sopa, infusiones...). Los niños, que se deshidratan con facilidad, también deben beber mucha agua.

Ejercicio moderado

Es conveniente hacer deporte durante las primeras horas de la mañana (en torno a las 8:30) o a la caída del sol. Evitar a toda costa el ejercicio al mediodía.

Protección solar

Aparte de las cremas, la gorra o los gorros son un remedio muy eficaz contra la insolación.

Alcohol sin excesos

Debe tenerse en cuenta que el consumo de alcohol aumenta la temperatura corporal

**Publicado en "ABC"

Long-term testosterone treatment for men results in reduced weight and waist size

In testosterone-deficient men, major weight loss was an added benefit of testosterone replacement therapy for most of the patients who participated in a new study. The results will be presented June 23 at The Endocrine Society's 94th Annual Meeting in Houston.

"The substantial weight loss found in our study -- an average of 36 pounds -- was a surprise," said the study's lead author, Farid Saad, PhD, of Berlin-headquartered Bayer Pharma.

Although prior studies using testosterone therapy in testosterone-deficient men consistently show changes in body composition, such as increased lean mass and decreased fat mass, Saad said the net effect on weight seemed unchanged in those studies. However, Saad said their study, which took place in Germany, had a longer follow-up by at least two years and used long-acting injections of testosterone.

The investigators restored testosterone to normal levels in 255 testosterone-deficient ("hypogonadal") men, whose average age was nearly 61 (range, 38 to 83 years). Treatment lasted for up to five years, with injections given at day 1, after 6 weeks and then every 12 weeks after that. Patients did not follow a controlled diet or standard exercise program but received advice to improve their lifestyle habits.

On average, the men weighed 236 pounds before beginning testosterone treatment and 200 pounds after treatment (106.2 versus 90 kilograms), the authors reported. Weight loss was reportedly continuous, with an average reduction in body weight ranging from about 4 percent after one year of treatment to more than 13 percent after five years.

In addition, men lost an average of nearly 3.5 inches (8.8 centimeters) around their waist.

"These results are encouraging because studies show that weight loss drugs and lifestyle interventions have been largely unsuccessful, especially long term," Saad said.

Testosterone deficiency becomes more common with age. Saad said many middle-aged men with testosterone deficiency are obese, explaining that there is "a vicious circle" in obesity and low testosterone.

"Obesity is associated with reduced testosterone, and low testosterone induces weight gain," Saad wrote in the study abstract.

Testosterone replacement is the standard treatment for most men with symptomatic testosterone deficiency, according to The Endocrine Society guidelines.

In the study by Saad and colleagues, treatment used a slow-release, injectable form of the male hormone (testosterone undecanoate) that is not yet available in the United States. It is marketed in Europe, Latin America, Australia and parts of Asia and Africa.

Saad is an employee of Bayer Pharma, which makes a brand of testosterone undecanoate and which partially funded the study in its final two years.

**Source: Endocrine Society

El síndrome de apnea del sueño triplica el riesgo de cardiopatía en mujeres y lo aumenta entre 4 y 5 veces en hombres

El síndrome de apnea del sueño triplica el riesgo de cardiopatía en las mujeres y lo aumenta entre cuatro y cinco veces en los hombres, según diversos estudios que ha recogido la Fundación Española del Corazón (FEC), lo que indica la relación existente entre esta enfermedad y el riesgo cardiovascular La apnea del sueño es un trastorno frecuente que consiste en la interrupción de la respiración durante el sueño. Durante estos espacios de tiempo sin respirar, el nivel de oxígeno en la sangre del paciente "puede bajar, lo que favorece el desarrollo de hipertensión arterial y otras enfermedades cardiovasculares, como cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares y arritmias", explica el miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y cardiólogo del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe de Sevilla, el doctor Adrián Revello. En la actualidad, lo sufre entre el dos y el cuatro por ciento de la población adulta española, lo que supone entre 1.200.000 y 2.150.000 personas afectadas y que necesitan tratamiento. Sin embargo, sólo están diagnosticadas entre un 10 y un 15 por ciento de ellas. Esta enfermedad puede provocar depresión a las mujeres En cuanto a la sintomatología, ésta responde a ronquidos, pausas respiratorias observadas durante el sueño del paciente y somnolencia diurna excesiva. No obstante, a veces en las mujeres puede originar depresión o cansancio crónico, lo cual "puede hacer que se retrase el diagnóstico correcto", añaden. De cualquier forma, la FEC se ha valido de un estudio realizado por científicos españoles y publicado en la revista 'Annals of Internal Medicine' para demostrar que el riesgo cardiovascular "puede reducirse en las personas que están tratadas correctamente con los dispositivos de presión positiva continua". Unido a ello, puede originarse el efecto de disminuir los niveles de presión arterial de los pacientes. Por ello, y para evitar que la apnea del sueño represente un factor de riesgo cardiovascular, la FEC recomienda "acudir al médico cuando se tenga sospecha de apnea, y hacerlo en compañía de la persona que habitualmente ve dormir al paciente". Además, disminuir el consumo de bebidas alcohólicas, sedantes y relajantes musculares durante las horas previas al sueño "puede ser beneficioso", sostienen desde la FEC. Sin embargo, los especialistas se muestran exigentes y añaden que también el paciente "se debe mantener en el peso adecuado", ya que el sobrepeso es sinónimo de enfermedades cardiovasculares.