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24 October 2012

Más de 2.000 farmacéuticos valencianos, ante el Palacio de la Generalidad


Más de 2.000 farmacéuticos valencianos, ante el Palacio de la Generalidad

Los tres Colegios de Farmacéuticos de la Alicante, Castellón y Valencia y la Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia, Confar, acordaron realizar una manifestación de protesta por el impago de las facturas farmacéuticas después de haber conocido que, en contra de las promesas del gobierno regional, los pagos a las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana no podrían llevarse a cabo hasta la semana del 29 de octubre.

Como broche de la manifestación, se leyó un manifiesto de protesta y, a su término, se hizo entrega de una carta (que se adjunta) al presidente de la Generalitat en registro de entrada del Palau de la Generalitat.

Situación preocupante

De acuerdo con los datos facilitados por los colegios de farmacéuticos de la Comunidad, las oficinas de farmacia valencianas están al borde del colapso, tras los impagos reiterados de la Generalitat de los medicamentos adelantados a los ciudadanos que adeuda 550 millones de euros, lo que equivale casi al 4% del presupuesto de la Generalitat. Tras sucesivos incumplimientos de los calendarios de pagos presentados desde la Generalitat las farmacias ya no pueden esperar más y además ven agravada su situación por los pagos de los impuestos del pasado 22 de octubre.

Las 2.200 farmacias de la Comunidad Valenciana se encuentran en una situación insostenible, pues las facturas pendientes se remontan al mes de abril.

Más de 200 farmacias de la Comunidad Valenciana se encuentran en concurso de acreedores al no poder adelantar más recetas esperando que la Generalitat se ponga al corriente de los pagos, otras se encuentran en situación de embargo y algunas han tenido que cerrar sus persianas, ya que no han podido aguantar más y esperan poder cobrar pronto los impagos para ver si la situación mejora.

Los almacenes de distribución se encuentran también en una situación preocupante, ya que al no poderles pagar las oficinas de farmacias no pueden seguir distribuyendo medicamentos con normalidad, al no poder comprar fármacos a los laboratorios farmacéuticos.

El nuevo retraso en los adelantos del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA), que tenían que llegar el pasado 22 de octubre y que llegarán el próximo día 29, tras el aplazamiento de la reunión de la Comisión Delegada de Asuntos Económicos y que finalmente se producirá el próximo jueves y que luego se ratificará en el posterior Consejo de Ministros del viernes.

23 October 2012

SUPERANDO EL CÁNCER CON INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN

En  el 2º Simposio Nacional SEOM que se celebra en Madrid del 23 al 26 de octubre además de promover la formación continuada, el debate y actualización de conocimientos en relación con las diferentes secciones y grupos de Trabajo de SEOM (Cuidados Continuos, Cáncer Hereditario, Formación +MIR, Investigación Traslacional y Trombosis), se abordarán avances relevantes de la Oncología Médica en general,  así como temas relacionados con nuestra especialidad que nos preocupan. Uno de los temas más candentes que abordaremos en este Simposio es la igualdad de acceso a fármacos.


El presidente de SEOM, Dr. Juan Jesús Cruz, ha afirmado que “la SEOM es una sociedad científica que cuenta con el conocimiento y la experiencia suficiente para elaborar estándares de calidad y buena práctica asistencial, basados en la evidencia científica, e indicadores de funcionamiento y criterios de planificación de recursos  y colaborar en el mantenimiento de un  sistema sanitario calidad.

La Sociedad Española de Oncología Médica pone este potencial a disposición de las autoridades pertinentes. “En la situación económica actual  – continúa el Dr. Cruz- es aún más necesario colaborar con el sistema nacional de salud para mantener el nivel que se ha tenido hasta ahora en el acceso a fármacos”.

“En SEOM consideramos –continúa el Dr. Cruz- que nuestro deber es velar por la seguridad de los pacientes y que éstos reciban los tratamientos más eficaces según la evidencia científica”.

Implantar la docencia de la Oncología Médica en todas las facultades de medicina de España es otra de las preocupaciones de SEOM. “La formación del médico general en oncología es clave tanto para el pronóstico de los pacientes con cáncer así como en la prevención”. - comenta del Dr. Cruz- . Este será también un importante tema a tratar en el Simposium.

Otro de los aspectos importantes para la SEOM es la atención a los largos supervivientes de cáncer. 222.000 personas en España serán diagnosticadas decáncer en 2015. Para estos pacientes la Oncología Médica sigue avanzando para aumentar las tasas de supervivencia y mejorar su calidad de vida. Los largos supervivientes (pacientes curados que ya no reciben tratamiento y que al menos ha transcurrido un periodo de cinco años desde el diagnóstico) son una población, en gran crecimiento, que plantea necesidades especiales, que hay que definir adecuadamente. En 2015, el 5% de la población española será superviviente de cáncer.

“Cada año curamos más tipos de cáncer y contamos con más supervivientes que requieren un seguimiento especial y coordinado con otras especialidades. En SEOM –continua el Dr. Cruz- estimamos que cada año habrá 100.000 nuevos largos supervivientes. Esto requerirá el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y de planes de asistencia para estos pacientes.

El Dr. Emilio Alba, coordinador de la Estrategia SEOM de la Atención a los largos supervivientes de cáncer ha identificado diez puntos que SEOM ha recogido en un Manifiesto con el propósito de que las autoridades sanitarias, las asociaciones de pacientes, las sociedades científicas y los grupos cooperativos de investigación clínica aborden coordinadamente la atención de los largos supervivientes. El Manifiesto está disponible en la web de SEOM: www.seom.org

Este documento se completará con unas Guías de Práctica Clínica que estratificarán los riesgos existentes de las secuelas de la enfermedad y propondrá un plan de actuación integral que se difundirá entre los profesionales sanitarios”, porque como ha avanzado el Dr. Emilio Alba - el 5% de la población española será largo superviviente de cáncer en 2015 y los aspectos físicos y emocionales de estos largos supervivientes tienen que estar caracterizados, investigados y tratados por equipos multidisciplinares .
Los aspectos relacionados con la organización asistencial de la Oncología Médica constituyen otro de los grandes temas que se abordarán en el 2º Simposio Nacional SEOM. En este sentido, la Dra. Pilar Garrido, vicepresidente de SEOM, afirma: “como oncólogos defendemos que todos los pacientes con cáncer sean evaluados de forma multidisciplinar y tengan una única puerta de entrada hospitalaria para la planificación y tratamiento del cáncer. En España existen distintos modelos  de atención multidisciplinar siendo los más comunes los comités multidisciplinarios de tumores y las unidades asistenciales del área del cáncer”. Aunque comparten objetivos comunes también existen algunas diferencias. Estas diferencias serán debatidas en la mesa redonda que se celebra previa a la inauguración del 2º Simposio SEOM bajo el título: “Análisis de los modelos organizativos de la Oncología Médica”..
“Es importante remarcar que a pesar de los logros de los últimos años, basados en gran medida en el esfuerzo de grupos de profesionales, existen oportunidades de mejora en distintos aspectos (organización y gestión asistencial, continuidad asistencial,  variabilidad en la práctica, resultados y volumen asistencial). Por ello consideramos  clave evaluar los resultados clínicos de los centros asistenciales no solo como un indicador de calidad sino para que los comités de tumores y las unidades multidisciplinarias puedan evaluar el impacto de su propia acción asistencial”, ha subrayado la Dra. Garrido
Programa 2º Simposio SEOM
El Dr. César A. Rodríguez, coordinador científico del 2º Simposio SEOM destaca a continuación los aspectos de mayor relevancia que se tratarán durante el 2º Simposio SEOM, resumiéndolo en cinco grandes apartados:
En primer lugar, se revisarán los principales avances relativos al tratamiento  del cáncer que han tenido lugar en los últimos meses. “Además de difundir el estado actual del tratamiento en los tumores de mayor incidencia (cáncer de colon, cáncer de mama y cáncer de pulmón) se dedicarán sesiones especiales para el cáncer de próstata y el melanoma maligno, dos de las neoplasias en las que recientemente se han producido las novedades más relevantes y numerosas, con nuevos fármacos y estrategias de tratamiento que han mejorado las expectativas de supervivencia de estos pacientes”, ha señalado el Dr. César A. Rodríguez.En lo que se refiere a las contribuciones más importantes de la investigación española en este Simposio, caben destacar los estudios presentados en la sesión plenaria por dos grupos cooperativos de investigación clínica. El primero de ellos, GEMCAD presentará un estudio sobre el manejo de los efectos adversos del tratamiento adyuvante del cáncer de colon, y el Grupo GEICAM, presentará datos de gran repercusión en el área del tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama. Se abordarán también, durante los tres días del Simposio, aspectos de especial controversia en la actualidad, como son la incorporación de las nuevas plataformas genómicas y de los tratamientos de mantenimiento en diferentes tumores.
El Cáncer Hereditario es uno de los pilares esenciales del Simposio. Del 23 al 26 de octubre se analizarán todos los aspectos de actualidad e investigación en esta área, mediante el desarrollo de talleres, sesiones educacionales y presentación de las comunicaciones de mayor relevancia llevadas a cabo por investigadores españoles. Así, en la sesión plenaria, se presentará un nuevo algoritmo de diagnóstico de cáncer de mama y ovario hereditario mediante secuenciación de última generación realizado en el Hospital Duran y Reinals de Barcelona. Por su parte, en la sesión presidencial se conmemorarán los 10 años del Consejo Genético con la ponencia que realizarán los doctores. Pedro Pérez Segura y Joan Brunet.
Los Cuidados Contínuos en el paciente con cáncer son otro de los bloques de mayor relevancia del Simposio. El control de síntomas como el dolor o el manejo de las infecciones en el paciente oncológico y los tratamientos de soporte, como el abordaje nutricional constituyen algunos de los temas que se revisarán de manera exhaustiva. Cabe destacar la sesión dedicada a la oncología integrativa –que incluye, entre otros aspectos el papel de las terapias alternativas y complementarias- y como ponencia más destacada del Simposio la que llevara a cabo el Dr. Eduardo Bruera del M.D.Anderson Cancer Center de Houston sobre el manejo de la astenia en el paciente oncológico; uno de los mayores expertos mundiales en este campo.
Toda la jornada del viernes contará con un programa paralelo dedicado a los pacientes en la que mediante un formato de mesas redondas, participarán los mencionados pacientes, oncólogos y profesionales de la información, analizando aspectos de interés social como son la imagen del cáncer en la sociedad, la integración social y laboral en el paciente con cáncer, el cáncer hereditario o las terapias alternativas –desde la perspectiva de los pacientes-.

La prevención asentada en la educación sanitaria siempre resulta coste-eficiente


“Los profesionales que diseñan y ejecutan los programas orientados a la prevención de enfermedades en nuestro país tienen un alto nivel de competencia, pero los resultados dependen de variables no siempre bien controladas en la población a la que van dirigidos”, apunta el profesor José María Eiros Bouza, catedrático de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid y moderador de la mesa redonda “El Valor de la Prevención”, organizada por la Fundación de Ciencias de la Salud y el Colegio Oficial de Médicos de Valladolid, en colaboración con GlaxoSmithKline (GSK). “Las políticas sanitarias necesitan mantener cierta cohesión y deben garantizar la equidad, aunque no siempre lo logran”.
El experto considera necesario potenciar el desarrollo de dichos programas preventivos “con un esfuerzo plural y multidisciplinar que conjugue la asignación de recursos y el diseño de nuevas vías de implementación”, afirma. “Conjugando conocimiento, medios y decisión se puede incrementar su presencia de manera eficiente”, añade. “Lo importante de estos planes es que sean inteligibles y factibles, y sus resultados contrastables”. Es en el marco de las enfermedades crónicas donde se está poniendo especial énfasis en la actualidad. En este contexto, es importante saber que “la prevención asentada en la educación sanitaria siempre resulta coste-eficiente”, según el profesor Eiros Bouza.
Sobre el futuro de la prevención en nuestro país, el experto ha dicho que “la crisis suele servir de excusa para el abandono de estrategias de prevención sanitaria que son un logro consolidado, y no debería ser así”. Con respecto a la Administración, el profesor Eiros Bouza cree que es consciente de los retos que debe atender. “Es prioritario concentrar esfuerzos y evitar duplicidades”, explica. Por último, considera que el médico de atención primaria desempeña un papel crucial en las estrategias de prevención, ya que “es el profesional sanitario con mayor capacidad para identificar posibles lagunas, desarrollar e implantar programas preventivos y mejorar la salud de los pacientes a los que atiende”.
Para el doctor Antonio Otero, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Valladolid, si bien la Atención Primaria, por características de los profesionales y de los Centros de Salud, es el lugar donde se hace más hincapié en las actividades preventivas, “no es óbice para decir que es obligación de todos los médicos ocuparse de la prevención de la enfermedad y de la promoción de la salud”.
El Presidente de este Ilustre Colegio añadió, a este respecto, que “tradicionalmente los médicos de Primaria, estimulados por sus sociedades científicas, se han formado y dedican un importante tiempo a la realización de estas actividades”.
Al referirse a la relación médico-paciente que predomina actualmente en nuestra Comunidad y, generalmente, es nuestro país, aseguró que los médicos son conscientes de que gran parte del crédito social del que aún disfrutan estos profesionales y la confianza de sus pacientes “depende de la selección, oferta y realización de actividades que logren más beneficios que perjuicios”.




Elvira Sanz sustituye a Jordi Ramentol como presidente de Farmaindustria




ELVIRA_SANZ_prsalus_prnoticiasElvira Sanz, directora general de Pfizer, se ha convertido esta mañana en la nueva presidenta de la patronal de la Industria Farmacéutica Innovadora de nuestro país, Farmaindustria, en sustitución de Jordi Ramentol. El relevo cumple así con lo establecido en los estatutos de Farmaindustria respecto a la rotación del cargo de presidente entre empresas de origen nacional y extranjero.

Tras su designación durante la Asamblea General Extraordinaria celebrada esta mañana, Sanz ha señalado las tres líneas o ejes básicos por los que discurrirá esta nuevo mandato. En primer lugar ha apostado por reforzar el diálogo y la colaboración con las Administraciones Públicas y el compromiso de la patronal por contribuir a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) porque ‘somos un sector responsable y comprometido y como tal seguiremos actuando’, ha reiterado.

Una sostenibilidad que también pasa por desarrollar y afianzar alianzas estratégicas con todos los agentes del ámbito sanitario. Clara apuesta por la unión de médicos, farmacéuticos, pacientes, gestores e industria para salir de la situación actual. Además, la nueva presidenta ha expresado que el sector debe de seguir siendo una ‘palanca de crecimiento’ para nuestro país y ha confirmado que la industria continuará trabajando por fortalecer su papel como sector puntero industrial y de I+D.

La nueva presidenta ha hablado de una Farmaindustria ‘austera y sensible a las necesidades de todos nuestros asociados’. En cuanto a la deuda acumulada por las CCAA hasta el pasado mes de septiembre, Farmaindustria la ha cifrado en 2.300 millones de euros. A este respecto, tanto su predecesor, Jordi Ramentol, como la propia Elvira Sanz han manifestado la predisposición de los Ministerios de Sanidad, Trabajo y Hacienda y de la patronal por llegar a una resolución estructural y no coyuntural de este problema. Según los últimos estudios publicados, el sector habrá perdido entre 2010 y 2013 un tercio de su volumen de mercado.

Primera mujer que preside Farmaindustria
Elvira Sanz es Doctora en Farmacia y MBA Internacional. Tiene una dilatada experiencia en la industria farmacéutica de cerca de 25 años, ocupando posiciones de creciente responsabilidad Abelló, MSD, Roche y Cyanamid. En 2000 pasa a ocupar la Dirección General de Wyeth en España. Tras la adquisición de Wyeth, en octubre de 2009, fue nombrada Presidenta y Directora General de Pfizer, cargo que ocupa en la actualidad.

SÓLO EL 27% DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN PEDIÁTRICOS CUENTA CON FINANCIACIÓN ESTATAL


Se habla mucho del papel de la I+D como motor de la innovación, pero poco de la importancia de que esa investigación se haga en el ámbito pediátrico. Debido a la necesidad de apostar por esta área, los residentes reunidos en el 1º Encuentro hispano-Portugués, promovido por la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad Portuguesa de Pediatría, han insistido en la importancia de potenciar las ayudas investigadoras para elevar la competitividad.

Según el profesor Máximo Vento, coordinador del Comité de Investigación de la Asociación Española de Pediatría (AEP), “en España contamos con una amplia red de grupos de investigación en casi todas las áreas pediátricas, pero existe una gran carencia en el campo de la práctica clínica, principalmente motivada por el hecho de que tanto la formación como las demandas laborales se enfocan principalmente a la parte asistencial”. Tal y como indica, “mientras en otros países europeos, sobre todo en los nórdicos, hacer investigación clínica y experimental es una obligación de los residentes, en el nuestro se sigue considerando un lujo. Esto conlleva que los médicos en formación dediquen su tiempo libre y su esfuerzo a realizarla sin reconocimiento”.

La investigación pediátrica se sostiene gracias a grupos localizados dentro de los grandes hospitales de Madrid, Barcelona, Valencia, País Vasco o Sevilla, entre otros, “pero se encuentra en gran manera limitada por el gigante de la I+D en adultos”, según reconoce el profesor Vento. “Los proyectos destinados a la salud infantil tienen menos envergadura que los del adulto ya que la casuística es más pequeña y adquieren menor relevancia a nivel social, lo que va en detrimento de las ayudas económicas que se conceden desde el Ministerio. A ello se suma, además, la falta de formación investigadora, lo que se traduce en proyectos poco consistentes y escasas publicaciones”.

A tenor de las cifras que maneja este especialista, “en los últimos tres años apenas un 2,5% de todos los proyectos presentados para optar a financiación procede de la especialidad de Pediatría, cuando por el número de profesionales que existen el porcentaje debería ser superior”. En la actualidad, tan sólo reciben financiación pública el 27% de las investigaciones en comparación con el 39% de la media de otras especialidades.

”Tenemos que mejorar todavía mucho”, reconoce el responsable del Comité de Investigación de la AEP. En este sentido, esta sociedad científica está haciendo un gran esfuerzo para animar a la empresa privada a que financie a los jóvenes investigadores y a consolidar grupos ya establecidos. De momento, según el profesor Vento, la crisis no está siendo un impedimento para seguir trabajando en el ámbito de la I+D pediátrica y las ayudas recibidas por la AEP en 2011 no han variado con respecto al ejercicio anterior. “La AEP ha hecho un esfuerzo dada la importancia que concede a la investigación y ha ampliado su oferta de becas y ayudas”, explica.

Cambios necesarios
Para este pediatra, el hecho de que el sistema educativo español no incorpore de forma más contundente a los MIR a hacer investigación limita en gran medida la capacidad de crecimiento. En palabras del profesor Vento, “el sistema MIR se ha quedado corto y debería incluir dos o tres años de subespecialidad en los que los residentes deberían incorporarse a las líneas de investigación del servicio”. En su opinión, tendría que establecerse la diferenciación entre los médicos que deseen continuar con una carrera asistencial y una académica. “El profesional que quiere hacer investigación no puede realizar exactamente la misma tarea que aquel que desarrolla exclusivamente actividad asistencial”, argumenta el profesor Vento.

También se requieren cambios en la práctica clínica y, en este sentido, el profesor Vento insiste en que deben instaurarse controles de calidad en la investigación y sentar unas bases para que los hospitales que sean considerados de referencia incluyan de forma obligatoria la docencia, la investigación y la asistencia. “Si no es así, -subraya este experto-,la gran masa innovadora de producción científica no funcionará e irá en detrimento del producto final”.

Precisamente con el objetivo de otorgar mayor visibilidad al papel que juega la investigación en la práctica asistencial, la AEP creó recientemente la Comisión de Investigación Pediátrica, formada por siete miembros de la Asociación, expertos de distintas áreas de la especialidad como neonatólogos, endocrinos, nefrólogos e intensivistas pediátricos, atención primaria. “La iniciativa nace del compromiso de la AEP por apoyar la investigación pediátrica y sus áreas afines y dar una mayor difusión internacional al trabajo de los profesionales pediátricos”, explica el profesor Vento.

Ejemplos de eficacia
Y es que, pese a las limitaciones, la investigación pediátrica ha alcanzado notables logros que se han trasladado a la práctica clínica, lo que ha mejorado el pronóstico y la morbi-mortalidad de muchos menores. Como ejemplo, el profesor destaca que “la investigación sobre el dolor en la edad infantil ha permitido la utilización de analgésicos de una forma mucho más adecuada y precisa evitando  sufrimiento a los niños. Las vacunas, por otro lado, son quizás el paradigma del progreso a la mejoría de la calidad de vida con la que se ha contribuido desde el ámbito pediátrico”.
El futuro alberga un espacio para la esperanza, puesto que la media de investigadores españoles comienza a ser importante. Lo ideal para no perder el ritmo, “es que se promueven plazas de plantilla en las que beneficiara la dedicación investigadora en los baremos”, explica. “Asimismo, la consolidación de redes de hospitales de excelencia tanto nacionales como europeos, contribuiría notablemente a poder realizar estudios con amplio poder estadístico y con conclusiones que permitiesen el avance real de la especialidad”.

EDUARDO ROCHA ABOGA POR UN REGISTRO NACIONAL E INTERNACIONAL PARA EL SEGUIMIENTO DE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES


Durante la XXV Lección Conmemorativa Antonio Raichs, celebrada en el contexto de la LIV Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), el Dr. Joaquín Díaz Mediavilla, del Servicio de Hematología del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha hablado como ideólogo e impulsor de PETHEMA (Programa Español de Tratamientos en Hematología), entidad de referencia internacional cuyos tres grupos más destacados acumulan más de 150 artículos científicos publicados en revistas de prestigio, y ha añadido que “la investigación clínica moderna en humanos produce una cantidad ingente de información y conocimiento”.

Eduardo Rocha, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, ha protagonizado la XI Lección Conmemorativa Ricardo Castillo-Antonio López Borrasca. Rocha ha hablado sobre las cuatro etapas en la historia del tratamiento anticoagulante, empezando por la Heparina, cuyo mecanismo de acción fue descubierto en 1973. “A pesar de las últimas novedades farmacológicas que han surgido en este ámbito, todavía no existe el anticoagulante ideal”, ha señalado. En este contexto, el profesor Rocha ha manifestado la necesidad de crear un registro nacional, e incluso internacional, “donde se recojan las incidencias de los  nuevos medicamentos, tanto de los inhibidores directos de la trombina orales como de los inhibidores directos del factor 10 activo”.

Entre las ocho mejores comunicaciones presentadas en este Congreso se encuentran los resultados de varios análisis de secuenciación masiva donde se detectan una serie de mutaciones en algunos genes concretos que tienen un papel patogenético y pronóstico en la Leucemia Linfoide Crónica. Además se han presentado dos trabajos ligados con el ámbito clínico: uno sobre los resultados del tratamiento en pacientes con Trombocitopenia Esencial, un tipo de neoplasia mieloproliferativa, y otro relacionado con el papel que la Citogenética y la detección de la Enfermedad Mínima Residual desempeñan en las Leucemias Agudas. “Las comunicaciones seleccionadas representan un abanico bastante amplio de enfermedades oncohematológicas”, ha explicado el doctor Felipe Prósper, presidente del Comité Científico. “Son comunicaciones de mucha calidad que podrían situarse en el nivel de publicaciones en revistas muy importantes”, añade. “Varios de estos trabajos son el resultado de la labor de varios grupos cooperativos españoles, que cada vez tienen mayor impacto en el ámbito internacional”.

ES NECESARIO ACTUAR De forma corresponsable para abordar el tratamiento de la Esclerosis Múltiple (EM)


 Hoy ha tenido lugar la segunda sesión del ciclo ‘Crisis económica y oportunidad de aprendizaje: Corresponsabilidad Profesional. Reflexiones sobre la Esclerosis Múltiple’, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care, con el apoyo de Biogen Idec. “La situación actual de crisis plantea la necesidad de actuar de forma corresponsable para abordar el tratamiento de la Esclerosis Múltiple (EM). Este es el eje sobre el que gira el ciclo que estamos llevando a cabo”, explica el Dr. Borja García de Bikuña, presidente de la Fundación Pharmaceutical Care.

Por su parte, Beatriz Perales Zamorano, directora de Relaciones Institucionales y Acceso al Mercado de Biogen Idec, comenta: “Creemos que en estos momentos es fundamental que todos los decisores se pongan de acuerdo para llegar a un consenso y unificar esfuerzos. Por esto, Biogen Idec ha apoyado este encuentro”.

A lo largo de estas sesiones, en un ambiente multidisciplinar, neurólogos, farmacéuticos de hospital y miembros de los equipos de dirección de centros hospitalarios, han debatido sobre cuál es el tratamiento y abordaje más eficientes de una patología grave y de gran impacto social como es la Esclerosis Múltiple.

Concretamente, durante la sesión de hoy, titulada ‘Evidencia disponible y los comportamientos’ se ha debatido sobre la influencia de la evidencia científica en el tratamiento y manejo de la EM, así como aspectos relacionados con el comportamiento y la comunicación.

Punto de vista del neurólogo

Durante la sesión, el Dr. Xavier Montalbán, jefe de Neurología / Neuroinmunología y director del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), Hospital Universitario Vall de Hebrón, dio su punto de vista como neurólogo. En este sentido explicó que “los neurólogos somos los experto que conocemos las necesidades del paciente y evaluamos todas las opciones de tratamiento de cara a tomar la mejor decisión, en conjunto con el paciente. Además, en estos momentos de crisis económica, el neurólogo es, o debe ser, un gestor óptimo de recursos, evaluando en todo momento el coste-beneficio que supone el tratamiento sin perder de vista la eficacia”.

Al hilo del título del ciclo, el Dr. Montalbán señala: “Hoy en día es clave que todos intentemos hacer un uso responsable de los recursos y la corresponsabilidad profesional es una prueba de ello.  Me parece que da oportunidades al paciente y a su médico para convertir la práctica clínica en una práctica responsable, demostrando un compromiso a largo plazo”.

Respecto a las mejoras necesarias en los tratamientos, “en mi opinión, los pacientes están bien tratados, pero se debería mejorar que tengan acceso a todas las opciones de tratamiento existentes, y que estas no se reduzcan por problemas de coste”, señala el Dr. Montalbán.

“Así, -añade- para que un paciente esté bien tratado es fundamental mantener con ellos una buena comunicación y que las decisiones de los tratamientos sean compartidas con ellos. Por eso, es primordial que todos los decisores, neurólogos, farmacéuticos y gerentes de hospitales, autoridades sanitarias, asociaciones de pacientes y pacientes hagamos un uso eficaz de los tratamientos”.

Punto de vista del farmacéutico

En palabras de la Dra. Olga Delgado, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases, “el papel del farmacéutico de hospital en el tratamiento de los pacientes comienza con la evaluación de los medicamentos disponibles, su posicionamiento en la terapéutica y selección para su uso en el hospital. Para ello, nos basamos en los datos de eficacia comparada, en la seguridad y en la eficiencia de los mismos”.

Además, “participamos en la valoración de la indicación adecuada del tratamiento, el cumplimiento de los criterios establecidos y la información al paciente para su correcto uso, fomento de la adherencia y prevención de posibles efectos adversos. Así, el farmacéutico de hospital asume, junto con el resto del equipo asistencial, el compromiso profesional de contribuir a lograr el máximo éxito del tratamiento”, explica la Dra. Delgado.

Ante la continúa aparición de nuevas aportaciones terapéuticas, la Dra. Delgado expone: “es necesario valorarlas para saber qué aportan en relación a las ya existentes, puesto que la evidencia disponible siempre conlleva incertidumbre”.

“Precisamente, –señala la experta- en estos momentos no todas las decisiones son uniformes, por lo que pueden darse desigualdades en el acceso a determinados tratamientos, y esto es algo que debemos evitar. Por ello, el Servicio de Farmacia debe ser más un gestor de recursos y menos administrativo”.

Punto de vista de los equipos directivos

Por su parte, el Dr. Fernando Mejía, director médico del Hospital 12 de Octubre, subraya: “la implicación de los equipos directivos en la obtención de resultados en salud debe ser máxima. De hecho, el análisis a realizar en patologías de etiología desconocida, pronóstico incierto y a veces, espontáneo, y cuyas intervenciones terapéuticas actuales tendrán resultados a largo plazo, es complejo”.

Respecto a la contribución por parte de los facultativos para la mejora de la gestión de los tratamientos en EM, el Dr. Mejía comenta: “el uso de los protocolos que favorecen un inicio terapéutico precoz debe ser igual de riguroso que el que se haga cuando se ha de realizar un cambio terapéutico, incluido el de la retirada de la medicación cuando se constate fracaso evidente de la misma en los protocolos de uso definidos. Sólo así podremos tener acceso a nuevos tratamiento que, aunque generalmente más costosos, han de hacerse sostenibles econonómicamente, favoreciendo la sustitución terapéutica y no la aposición terapéutica”.


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