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05 November 2012

Bajo el título de …Nos tengan por locos, el dr José Javier Ruiz Pérez ha visto satisfecha su necesidad de indagar en la Sevilla de principios del siglo XV

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El doctor José Ruiz Pérez presenta mañana en el Colegio de Médicos de Sevilla (a las 20.00 h) su nueva novela …Nos tengan por locos, con la que ha visto satisfecha su necesidad de indagar en la Sevilla de principios del siglo XV, cuando unos visionarios decidieron construir la catedral gótica más grande de la cristiandad.

Ruiz (Sevilla 1964), es pediatra de profesión y escritor a tiempo parcial. Ejerce su actividad en su ciudad natal, alternando su labor en el Centro de Salud La Plata y el Instituto Hispalense de Pediatría (IHP).
Es autor de La Última Oración del Jalifa (2002), relato ambientado en el Protectorado español de Marruecos durante el fatídico años de 1925 y de El Dilema del Arzobispo de Sevilla (2005), novela desarrollada en la Sevilla de finales del siglo XIX durante la preparación del III Congreso Católico Español.
En el año 2007 aunó su pasión por Sevilla y por la historia creando una serie de novelas históricas que dio en nombrar Colección del Sello Áureo del Carambolo, en las que recrea diversos episodios de la historia de la capital de Andalucía uniéndolas con un nexo común: el octavo colgante desaparecido del collar del Tesoro del Carambolo, que aparece en todas ellas. Así nacieron La Estirpe de Argantonio y el Periplo de un Tesoro (2007), recreación novelada de la transición de Sevilla entre la antigua cultura turdetana y la nueva del mundo romano, que le valió conseguir el Premio Literario 2007 de la Fundación del Ilustre Colegio de Médicos de Sevilla, y que da comienzo a la saga; Los Nordumânî (2009), donde se recrea la Sevilla islámica justo cuando una flota de guerra vikinga la invade durante los años del Emirato de Córdoba y ¡Rey de Ispali! (2010), historia novelada de la vida de San Hermenegildo, el primer rey de Sevilla.
Sinopsis de la obra
¿Quién realizó el proyecto original de la catedral de Sevilla? ¿Por qué comenzó su construcción, a diferencia de todas las demás catedrales góticas, por los pies, y no por la cabecera? ¿Por qué no tiene girola, como todas las catedrales castellanas?.
En …Nos Tengan por Locos, el autor novela todos estos interrogantes que aún hoy están sin resolver, después de husmear en la escasa documentación existente sobre los orígenes de la catedral gótica más grande de la cristiandad.
La obra también refleja la desidia del rey de Castilla, la corrupción de los regidores de la ciudad, la oposición de algunos miembros del propio cabildo y la epidemia de peste que asoló la ciudad esos años y que dejó la sede arzobispal vacante al morir su titular, don Gonzalo de Mena, y que fueron las numerosas dificultades que el cabildo catedralicio, que se celebró el verano de 1401, tuvo que superar para tomar la drástica decisión de derribar la anterior catedral, la antigua mezquita almohade, y construir una nueva, la montaña hueca. El valle invertido que la llamara Theófile Gautier en el siglo XIX, el mismo que dijo que “Notre-Dame de París se pasearía con la cabeza alta por su nave central, que es de una elevación aterradora".
 

MÁS DE 6OO EXPERTOS EN GESTIÓN ESTUDIAN EN BILBAO CÓMO HACER FRENTE A LOS RECORTES EN LA SANIDAD


El próximo miércoles, 7 de noviembre 2012, el Palacio Euskalduna de Bilbao acogerá la cita más importante de toda España en el ámbito de la calidad asistencial y la seguridad del paciente: el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). Bajo el lema de “Calidad asistencial: clave para la sostenibilidad del sistema sanitario”, 600 expertos de nacionales e internacionales analizarán del 7 al 9 de noviembre la situación actual de la calidad asistencial en el Sistema Nacional de Salud, así como las amenazas que los recortes sanitarios pueden acarrear para la salud del paciente, derivadas de una merma en la calidad asistencial y la seguridad del paciente. La cita, acogerá igualmente el I Congreso de la Asociación Vasca para la Calidad Asistencial/Asistentzi Kalitaterako Euskal Batzordea.

Presentación de una nueva herramienta de gestión de la calidad
Tal y como ha adelantado el doctor Alberto Colina Alonso, presidente del Comité Organizador del XXX Congreso Nacional de la SECA y presidente de la Asociación Vasca para la Calidad Asistencial/Asistentzi Kalitaterako Euskal Batzordea, “durante el congreso se presentará en primicia a los 600 profesionales presentes una nueva herramienta de gestión de la calidad asistencial, diseñada especialmente para profesionales sanitarios. La herramienta tiene como nombre Sequálita, y es fruto de un proyecto desarrollado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial, con el apoyo del laboratorio MSD”.

Implantación de la calidad asistencial en el SNS
El programa del congreso tiene un marcado carácter interdisciplinar y aborda la calidad asistencial en los diversos ámbitos sanitarios y niveles asistenciales. Así, uno de los principales  aspectos de debate lo constituirá el análisis sobre si ha llegado de manera generalizada la cultura de la seguridad clínica a la atención primaria. Igualmente, se pondrá de manifiesto el grado de implantación de los distintos programas de seguridad clínica prioritarios dentro del Sistema Nacional de Salud.

Pacientes
En el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial tendrán un papel destacado los pacientes. Con respecto al colectivo de pacientes con enfermedades crónicas, dos talleres prácticos se encargarán de ver las mejores fórmulas para mejorar la continuidad asistencial entre atención hospitalaria, atención primaria y el ámbito domiciliario, y para lograr la activación del paciente con respecto al cuidado de su propia salud. Asimismo, una mesa redonda sobre crónicos abordará los cuatro pilares básicos para una gestión eficiente: la estratificación del colectivo, las competencias avanzadas de enfermería, las alianzas y rutas asistenciales para la integración del proceso asistencial, y el papel de las tecnologías de la información y la comunicación y la telemedicina.

Otros grandes grupos de pacientes sobre los que se analizará la situación actual en materia de seguridad clínica y calidad asistencial son las personas en tratamiento con anticoagulantes, pacientes con dolor crónico, personas con melanoma y pacientes con artrosis, entre otros.

Profesionales
Durante la cita se debatirá el grado de implicación de los profesionales y la sociedad en la eficiencia del sistema sanitario. También se pondrán de relieve nuevos modelos de contratación enfocados a la eficiencia y la calidad de los resultados sanitarios, así como orientaciones y diversas prácticas de gestión encaminadas a la mejora de la calidad asistencial y la eficiencia del sistema sanitario. Otros aspectos destacados serán los nuevos planteamientos que se están analizando para incrementar la exactitud en la medición de los resultados de los programas de seguridad clínica.

A través de numerosas comunicaciones científicas, los 600 expertos que se darán cita en Bilbao en el XXX Congreso Nacional de la SECA estudiarán los riesgos y oportunidades que, de cara a la sostenibilidad del sistema sanitario y a la mejora de la eficiencia, plantea el escenario actual de crisis económica. Del mismo modo, valorarán los riesgos que las restricciones presupuestarias pueden plantear al sistema sanitario en cuanto al mantenimiento de los actuales estándares de seguridad clínica y calidad asistencial.

Una elección correcta y precoz del tratamiento es determinante en el abordaje de las infecciones fúngicas‏



“El paciente hematológico, por su condición de persona inmunodeprimida, está predispuesto a padecer y desarrollar procesos infecciosos prácticamente en cualquier parte de su organismo. De entre las posibles infecciones, en los últimos años y por diversas razones, las Infecciones Fúngicas Invasoras (IFI) han ido en claro aumento”, explica el Dr. Antonio Fernández Jurado, ex Jefe de Servicio y ex Director de la UGC de Hematología del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. 

La mortalidad por IFI también se ha incrementado debido, sobre todo, a las enfermedades asociadas y al retraso en el inicio del tratamiento antifúngico. Según estudios recientes, la mortalidad causada por la mayoría de Candidas es del 30% y por Aspergillus del 50%.

En este sentido, “a la hora de abordar una infección fúngica, la prontitud y correcta elección del tratamiento empírico son determinantes. Por ello, en un contexto económico como el actual es necesario mantener, permanentemente, un criterio profesional orientado al paciente y a la obtención de los mejores resultados posibles para el mismo”, afirma el experto.

“Estos criterios se basan, fundamentalmente, en seguir la Ficha Técnica del medicamento, la evidencia científica y la experiencia profesional del especialista, complementada por su inquietud formativa", añade el doctor. 

La inhibición de la enzima NOX4 previene la fibrosis hepática


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Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) han liderado un estudio publicado en PLoS One que demuestra que la cancelación de un miembro de la familia de enzimas NADPH oxidasas, NOX4, juega un importante papel en fibrosis hepática.

La investigación parte del estudio de la función de una citoquina llamada factor de crecimiento transformante tipo beta (TGF-beta) en la fisiopatología del hígado, que es una de las principales líneas de investigación del grupo de Claves biológicas del fenotipo invasivo y metastásico del IDIBELL, dirigido por Isabel Fabregat.

Este trabajo está relacionado con los procesos de fibrosis hepática. Se trata de una patología en la que tiene lugar una sobreproducción de proteínas de matriz extracelular en el tejido hepático. Durante la fibrosis, los niveles del TGF-beta aumentan y se produce una activación de las células productoras de matriz extracelular y otros posibles fenómenos que conducen a la muerte de los hepatocitos. 

Dos caras

El TGF-beta es una citoquina muy compleja. Por una parte, es un destacado supresor tumoral en estadios tempranos de formación de tumores. Sin embargo, las células se adaptan para escapar a las señales inhibidoras del crecimiento y en esas condiciones el TGF-beta es capaz de potenciar la progresión  tumoral contribuyendo a la metástasis.

El estudio publicado en PLoS One parte de una colaboración entre el IDIBELL y el Instituto de Investigación de Cáncer de la Medical University of Vienna (Austria), del grupo de investigación de Wolfgang Mikulits, coautor del estudio, que han aportado modelos celulares y animales. El análisis en muestras de pacientes ha sido posible gracias a la colaboración  con el Hospital Universitario Fundación Alcorcón y la Universidad Complutense de Madrid.

El objetivo del trabajo era analizar rutas por debajo del TGF-beta, es decir, las vías inducidas por esta citoquina que puedan ser responsables del proceso que da lugar a la aparición de fibrosis, de la activación de las células productoras de matriz extracelular y de la muerte de los hepatocitos.

Diversos estudios previos han demostrado, tanto in vitro como in vivo, que sería posible inhibir el TGF-beta con el fin de disminuir la fibrosis. No obstante, el TGF-beta es un supresor tumoral. Si se administra un fármaco anti TGF-beta a personas que están sufriendo un proceso de fibrosis hepática se corre el riesgo de eliminar un potencial factor de supresión tumoral, “y esto es muy importante en un proceso de fibrosis, que induce un daño crónico en el hígado y que puede derivar en un carcinoma hepático. Por ello, en esa situación, la administración de un fármaco que es un inhibidor de un factor supresor podría contribuir a una mayor probabilidad de aparición de tumores”, comenta la Dra. Fabregat. 

Diversos laboratorios están estudiando las vías por debajo del TGF-beta que median el proceso fibrótico, para poder mantener otras vías inducidas por el TGF-beta que inhiban la formación del tumor. El grupo de investigación ha demostrado que un miembro de una familia de enzimas implicadas en procesos de oxidación, la NOX4, que actúa en la vía del TGF-beta, juega un importante papel en la fibrosis, tanto en in vivo, en modelos experimentales de fibrosis de ratón, como in vitro, con células en cultivo. “Cancelando NOX4 se previene tanto la activación de las células productoras de matriz extracelular como la muerte de los hepatocitos”, concluye la investigadora del IDIBELL.

Aplicaciones médicas

El trabajo también demuestra que los niveles de NOX4 son muy altos en muestras de pacientes en diferentes estadios de fibrosis provocada por infección con virus de hepatitis C. Actualmente existen en el mercado inhibidores para NOX4, por lo que el estudio indica su potencialidad clínica y explica cómo podrían actuar si se emplean como tratamiento en pacientes con fibrosis hepática. 

Shionogi y ViiV Healthcare anuncian un nuevo acuerdo para comercializar y desarrollar un portfolio de inhibidores de la integrasa‏


ViiV Healthcare Ltd y Shionogi & Co., Ltd han llegado a un acuerdo que revisa sustancialmente su relación respecto al desarrollo de inhibidores de la integrasa. Bajo el nuevo acuerdo, ViiV Healthcare adquirirá en exclusiva los derechos mundiales de los activos de la joint venture de Shionogi-ViiV y Healthcare LLC. Estos activos incluyen el medicamento en investigación dolutegravir y otros inhibidores de la integrasa en etapas más tempranas de desarrollo.

En la nueva relación, Shionogi recibirá un royalty sobre las ventas netas de la cartera de inhibidores de la integrasa. Durante un periodo determinado tras el lanzamiento, mientras que se establece la franquicia, el royalty se aplicará a las ventas por encima de ciertas cantidades mínimas; después de ese periodo, el royalty se aplicará a todas las ventas. Shionogi también se convertirá en accionista del 10% de ViiV Healthcare y tendrá derecho a una participación proporcional de los dividendos ordinarios pagados. Shionogi tendrá derecho a representación en el Comité Ejecutivo de ViiV Healthcare y, por un período definido, seguirá estando involucrada en la formulación de los planes de desarrollo y comercialización de la cartera de inhibidores de la integrasa. El acuerdo es efectivo a partir del 31 de octubre de 2012 y reemplaza la existente joint venture entre ViiV Healthcare y Shionogi.

La transacción está alineada con el objetivo de ambas compañías de avanzar en la cartera de inhibidores de la integrasa de manera más efectiva y eficiente, al tiempo que se maximiza el potencial a largo plazo del valor de los activos. ViiV Healthcare adquirirá en exclusiva los derechos de desarrollo y comercialización de la cartera de inhibidores de la integrasa. Esto permitirá la racionalización de la I+D y la operaciones comerciales con el fin de maximizar el crecimiento de las ventas y los beneficios para los accionistas. Para Shionogi, el nuevo acuerdo ofrece el valor de un royalty incrementado por una participación en la propia ViiV Healthcare, mientras que proporciona recursos financieros, operacionales y de I+D para apoyar a sus otros productos en desarrollo.

04 November 2012

Primera terapia genética Glybera® de uniQure aprobada por la Comisión Europea

uniQure [http://www.uniqure.com ] ha anunciado la aprobación de la Comisión Europea para la terapia genética Glybera(R) (alipogene tiparvovec), un tratamiento para pacientes con deficiencia de la lipasa de la lipoproteína (LPLD, también denominada hipercilomicronemia familiar) que padecen pancreatitis aguda recurrente. Los pacientes con LPLD, una enfermedad muy rara y hereditaria, son incapaces de metabolizar las partículas grasas que hay en la sangre, llevando a un aumento de la inflamación del páncreas (pancreatitis), una enfermedad extremadamente grave, dolorosa y potencialmente mortal. Esta aprobación hace que Glybera sea la primera terapia genética aprobada por las autoridades reguladoras en el mundo occidental.  
    "La aprobación de Glybera significa que los pacientes con LPLD, por primera vez, disponen de una opción de tratamiento medico para una enfermedad muy compleja y severa", afirmó el profesor John Kastelein, del Departamento de Medicina Vascular del Academic Medical Center de la University of Amsterdam, Países Bajos. "LPLD lleva a padecer ataques de pancreatitis agudos y recurrentes, y en muchos pacientes causa la aparición anticipada de la diabetes y complicaciones cardiovasculares. Esta terapia tendrá un impacto espectacular en las vidas de estos pacientes. Actualmente, el único recurso era la restricción severa de la cantidad de grasas consumidas. Al ayudar a normalizar el metabolismo de las grasas, Glybera previene la inflamación del páncreas, evitando el dolor asociado y sufrimiento, y en caso de ser administrado con anticipación suficiente, también las co-morbidades".  
    Como parte de la aprobación, los pacientes recibirán tratamiento con Glybera a través de centros de excelencia dedicados y por medio de médicos con formación especializada. uniQure también construirá un registro de pacientes para seguir mejorando el conocimiento de esta enfermedad devastadora y poco investigada y los efectos del tratamiento con Glybera. La autorización de marketing cubre a todos los 27 estados miembro de la Unión Europea. uniQure se prepara para solicitar la aprobación normativa en Estados Unidos, Canadá y otros mercados.  
    "La aprobación final de Glybera por medio de la CE es otro paso destacado para hacer que las terapias genéticas estén disponibles no solo para LPLD, sino también para un gran número de enfermedades raras con una necesidad médica no cumplida", indicó Jörn Aldag, consejero delegado de uniQure. "La aprobación de la CE es una validación importante de nuestra innovadora plataforma de producto, y ofrece apoyo destacado para nuestros programas de desarrollo avanzados, que se centran en la porfiria aguda intermitente, Sanfilippo B, hemofilia B y enfermedad de Parkinson".  

Farmacéuticos almerienses aprenden a manejar dispositivos de inyección de insulina




El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Almería ha organizado una actividad formativa a fin de preparar a sus colegiados en la utilización de los diferentes tipos de dispositivos de inyección de insulina con el objetivo de que sepan cómo contestar a las dudas de los pacientes sobre el manejo de los dispositivos de insulinas.
La Jornada tuvo como ponente a Francisco Javier Hurtado, licenciado en Psicología y especializado en Intervención en Patologías Médicas y Experto Universitario en Educación Diabetológica por la Universidad de Sevilla. Este experto recordó que en el mercado hay diez tipos de insulinas y cuatro dispositivos de inyección distintos.


Francisco Hurtado señaló que no es fácil suministrar bien la insulina y se deben de tener en cuenta pequeños detalles importantes a la hora de inyectarla para que haga efecto: "Se trata de conocer bien ciertas prácticas, como colocar bien la aguja en el dispositivo o coger bien el pellizco en la piel del paciente, por poner algunos ejemplos".

La labor del farmacéutico

El experto también abordó el concepto de insulina como la hormona que produce el páncreas y que permite que la glucosa llegue a las células, que de esta forma reciben energía. Si bien, el páncreas de las personas que padecen diabetes no produce insulina suficiente, por lo que necesitan inyecciones de esta sustancia para poder usar la glucosa de los alimentos. En esta enfermedad, según el ponente, es muy relevante la labor del farmacéutico, ya que "está comprobado que su implicación en el control de los pacientes con diabetes es fundamental en el tratamiento, por lo que deben conocer bien todos los aspectos relacionados con esta patología, como los tipos de insulina y sus dispositivos de inyección".

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