Viajes: “Orgullo y Prejuicio" cumple dos siglos

En enero de 2013 se cumplen 200 años de la publicación de “Orgullo y Prejuicio”. La novela de Jane Austen cuenta la historia de amor entre la orgullosa Elizabeth Bennet y el aparentemente estirado Mr Darcy. Mucho ha cambiado desde los tiempos de Austen pero la inagotable popularidad de la novela indica que la historia de amor de sus páginas sigue tan vigente como el primer día.

Fiestas de cumpleaños A partir del 20 de enero la casa museo de Jane Austen en Chawton contendrá una muestra que explora la historia de la novela, su proceso de escritura y qué significa para el público contemporáneo. La exposición incluirá las primeras ediciones del libro y varias de las ilustraciones originales. En Bath cada mes de septiembre tiene lugar un festival monográfico sobre la autora. Esta edición tendrá lugar del 13 al 21 de septiembre y promete ser la más completa, con actividades especiales relacionadas con la novela del año. Inspiraciones literarias La escritora se basó en varios escenarios reales para describir las suntuosas mansiones y los dramáticos paisajes de la novela. Chatsworth, (Derbyshire) hogar ancestral de los duques de Devonshire y una de las mansiones históricas más famosas entre los británicos, sirvió de inspiración para Pemberley, la casa de Mr Darcy. Chatsworth se menciona en las páginas de la novela como una de las fincas que visita Elizabeth Bennet. La localidad de Bakewell se suele considerar el modelo para el pueblo ficticio de Lambton. La escritora se alojó en el hotel local, Rutland Arms. De la campiña a la pantalla Para la adaptación televisiva de la BBC en 1980, Pemberley se reproduce en Renishaw Hall & Gardens (Derbyshire). Lyme Park, en el distrito de los Picos, es donde Colin Firth, en la adaptación de 1995, emergió vestido del lago con camisa blanca y pantalones de montar. ¡Una imagen que ha marcado una generación de telespectadoras! Ningún lugar mejor que Chatsworth, la inspiración original de Austen, para representar a Pemberley. La versión cinematográfica de 2005, con Keira Knightley y Matthew Mcfayden, muestra los exteriores de la casa solariega. El equipo dejó un curioso recuerdo: un busto de atrezo de Mr Darcy que puede verse en la tienda. Stanage Edge, en el distrito de los picos (Derbyshire), es donde Keira Knightley contempla el Parque Nacional desde las alturas en una escena de la película. Basildon Park proporciona el paisaje para el primer encuentro cinematográfico entre Elizabeth y Darcy. El fotogénico interior de la mansión hace su aparición en las escenas de baile. Para regalarse un afternoon tea de lo más opulento. Haddon Hall, amalgama de estilos arquitectónicos del XV al XVII, hace las veces de posada y habitación de Elizabeth Bennet. Stamford (Linconshire), una de las ciudades georgianas más distinguidas de Inglaterra, definida por Walter Scott como” el escenario más elegante entre Londres y Edimburgo”. Aparece como Meryton, la localidad donde viven los Bennet. Burghley House (Linconshire) Fabuloso edificio construido de la época Isabelina que aparece en Carros de Fuego y se utilizó para representar Rosings, el hogar de Lady Catherine de Bourg, la tía de Darcy. Stourhead. Protegidos por el National Trust, los jardines de este palacete se distinguen por sus inusuales variedades de árboles plantadas en el siglo XVIII. Los bosques son especialmente bonitos en primavera y otoño. Su templo neoclásico es el marco para la escena de la versión cinematográfica donde Darcy le propone matrimonio a Elizabeth. La vida de Jane El aniversario proporciona una excusa para conocer la Inglaterra donde vivió Jane Austen. La autora nació en Hampshire en 1775, estudió en Oxford, Reading y Southampton y vivió enBath de 1801 a 1806. La arquitectura georgiana de esta ciudad apenas ha cambiado desde tiempos de la autora y un paseo por el centro histórico invita a imaginar la sociedad que reflejan las novelas de Austen. En Bath se encuentra el Jane Austen Centre, a unas cuantas casas de donde ella vivió. Dentro se exhiben manuscritos, vestuario y grabaciones relacionadas con su obra. En la tienda de regalos, se pueden encontrar las populares bolsas y camisetas con el lema “I love Darcy” En Bath Boutique Stays es posible alquilar la única residencia de la autora que queda en Bath. En Chawton, Hampshire, Austen pasó los últimos ocho años de su vida, donde corrigió novelas como ‘Sentido y Sensibilidad’ y ‘Orgullo y Prejuicio’ y escribió sus obras de madurez como ‘Mansfield Park’, ‘Emma’ y ‘Persuasión’. Esta residencia del siglo XVII conserva todo el encanto de un cottage rústico. Después de los agitados años en Bath, este refugio familiar le proporcionó calma y la posibilidad de recibir tratamiento para la enfermedad que terminaría acabando con su vida. Hoy es un museo dedicado a su legado que exhibe la mesa donde escribía. La autora, que falleció a los 41 años, está enterrada en la cercana catedral de Winchester. Planes románticos En Inglaterra siguen existiendo rincones con el poder de evocar las páginas más románticas de Austen. Este San Valentín, nada mejor que dejarse imbuir por la historia de Mr Darcy y Elizabeth. El Distrito de los Picos está en el corazón de Gran Bretaña. Con paisajes frondosos, palacios espectaculares, pubs y bed & breakfast acogedores para acurrucarse frente a la chimenea. Es una zona que mantiene su belleza en invierno y que ofrece la posibilidad de visitar mansiones como Haddon Hall, Chatsworth y Keddleston Hall además de hacer senderismo por el valle de Derwent y la catedral natural del cañón de Dovedale. The Peacockes el hotelito encantador con camas de cuatro postes donde se alojaron Keira Knightley y Matthew Macfayden durante el rodaje de Orgullo y Prejuicio. El spa termal de Bath es el único lugar en Gran Bretaña donde puedes bañarte en aguas ricas en minerales. Para relajarse con vapor de lavanda, eucalipto y menta antes de un paseo en barca por el río. En el embarcadero victoriano también se puede comer. Para más información www.visitbritain.es

La falta de un plan estratégico nacional demora hasta más de un año el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de sueño

Más allá del descanso físico y mental que supone, el sueño es un estado de reposo del organismo que permite el desarrollo de procesos metabólicos fundamentales para garantizar la capacidad de concentración, memoria y autocontrol de las personas a lo largo del día. Sin embargo, en España cerca de un 30% de la población vive con algún trastorno del sueño, lo que, en función de su severidad, puede llegar a derivar en enfermedades psiquiátricas o importantes complicaciones cardiovasculares. Por esta razón, la Sociedad Española de Sueño (SES) denuncia que, a pesar de estos datos, en la actualidad, la falta de un plan estratégico nacional demora hasta más de un año el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de sueño en los centros de salud de nuestro país.

“Para los especialistas en trastornos del sueño nos resulta altamente preocupante la gran demora asistencial para el diagnóstico y el tratamiento de estas condiciones ya que, además, la ausencia de un plan de actuación global hace que no exista la posibilidad de reducir y normalizar las abultadas listas de espera de más de un año en muchos de los centros sanitarios”, advierte el Dr. Joaquín Terán, vicepresidente de la Sociedad Española de Sueño.

Numerosos estudios han demostrado científicamente la relación de los trastornos del sueño no tratados con el desarrollo de enfermedades psiquiátricas o con el aumento del riesgo de problemas cardiovasculares como cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares… Además, en la población pediátrica, el diagnóstico precoz de las alteraciones del sueño es fundamental para prevenir aspectos tan relevantes como el inadecuado desarrollo neurosicológico, alteraciones como el déficit de atención o la aparición de mayor frecuencia de obesidad.

Por esta razón, en los últimos años, la SES en colaboración con otras sociedades médicas nacionales han elaborado una serie de documentos para la mejora del diagnostico y tratamiento de los trastornos del sueño en base al mayor nivel de evidencia científica. Al mismo tiempo, también se ha desarrollado un documento de estándares de calidad para las Unidades de Sueño, de la mano del Ministerio de Sanidad, y se ha completado un mapa de recursos de Unidades de Sueño en España. Por eso, la Sociedad Española de Sueño reclama hoy a la Administración una mayor atención sociosanitaria que permita establecer un plan de choque para acelerar el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño.

A la hora de comparar la situación en España con el resto de Europa, el Dr. Terán reconoce que “mientras la Unión Europea se plantea el desarrollo de directivas comunitarias para garantizar la aptitud de los conductores con enfermedades como la apnea de sueño en la conducción de vehículos, en la práctica clínica de nuestro país el acceso al diagnostico y al tratamiento es altamente dificultoso”, lo que impide que miles de pacientes accedan a una terapia adecuada.

Así las cosas, la Sociedad Española de Sueño insiste en que es, por tanto, necesario reorganizar todos los recursos existentes para abordar la Medicina de sueño, y todas las enfermedades relacionadas, con la mayor urgencia posible.

El conseller de Sanitat Luis Rosado inaugura el Foro ‘Salud e Innovación’, promovido por Novartis en la Comunidad Valenciana

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Luis Rosado, ha inaugurado hoy el Foro ‘Salud e Innovación’, promovido por Novartis con el objetivo de convertirse en una plataforma dinamizadora que fomente el protagonismo de la Comunidad Valenciana en el ámbito de la salud, y que impulse el debate entre todos los actores participantes en el sistema sanitario.
Luis Rosado ha compartido sus ideas ante un aforo reducido de algo más de veinte personalidades de relevancia de la sanidad valenciana, con representación de los colegios profesionales, las sociedades científicas, los pacientes y la propia administración pública y empresas vinculadas al sistema público de salud de esta comunidad.

Durante la presentación del Foro y de su primer ponente, José Marcilla, Director de Market Access de Novartis Farmacéutica , expresó la satisfacción de la compañía por abrir en la Comunidad Valencia un Foro que “será plural y dará cabida a la multiplicidad de voces, puntos de vista y perspectivas que sin duda existen sobre el futuro de nuestra sanidad”. Aludiendo a la denominación del Foro, Marcilla centró sus palabras en el valor de la innovación: “sin la innovación de los procesos, de los equipos e infraestructuras tecnológicas, y de los propios medicamentos, sin la innovación procedente de la industria y sin la innovación que impulsan las administraciones, y por supuesto sin la innovación que emerge de los colectivos profesionales y de otros agentes del sistema, no hubieran sido posible los grandes avances y conquistas de nuestra sanidad en estas últimas décadas”. Por ello, concluyó, “penalizar la innovación en todos sus aspectos no es ahorrar ni garantizar la sostenibilidad, sino infringir un daño importante a nuestro modelo sanitario”.
  

Acerca del Foro Salud e InnovaciónAdemás de difundir el valor de la innovación en la configuración de sistemas de salud sostenibles, eficientes y de calidad, el nuevo Foro creado por Novartis en la Comunidad Valenciana pretende reforzar el liderazgo de esta autonomía en el ámbito de la salud y propiciar un debate de altura entre los principales agentes vinculados a este sector: niveles altos de la Administración Autonómica y gestores sanitarios, corporaciones profesionales; sociedades científicas autonómicas, asociaciones de pacientes y consumidores, y en general organizaciones ligadas a la cadena del medicamento y a la sanidad.

El “Foro Salud e Innovación” celebrará varias sesiones anuales La asistencia a las sesiones es por invitación, con un aforo limitado a un máximo de en torno a 25 personas, con el objetivo de que, tras la presentación del ponente, pueda desarrollarse un verdadero diálogo entre todos los participantes, del que puedan extraerse conclusiones útiles para la sostenibilidad y mejora  del sistema público de salud.

El Hospital Regional de Málaga, galardonado por un trabajo que estudia posibles efectos de la administración de oxitocina durante el parto

Un equipo de investigación formado por especialistas de la Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional de Málaga y psicólogos del Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universidad de Málaga han sido galardonados por la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia. El premio, otorgado en el vigésimo noveno Congreso de la Sociedad, se ha concedido por un estudio basado en los efectos sobre la lactancia natural de la oxitocina sintética administrada durante el parto.

Distintos estudios científicos han relacionado la oxitocina endógena, producida en la hipófisis, con la facilidad para iniciar y mantener la lactancia natural, además de con diversos aspectos comportamentales como la socialización o el vínculo materno-filial. Sin embargo, son escasas las investigaciones que han evaluado el efecto que puede tener la oxitocina sintética que se administra durante el parto.

El trabajo premiado pone de manifiesto que la oxitocina sintética utilizada en el parto para favorecer la dinámica uterina en las fases de dilatación y expulsión fetal, influye en el inicio y duración de la lactancia materna. Así, a mayor dosis de este fármaco administrado durante el proceso del parto y más tiempo de uso, existe una menor probabilidad de iniciar la lactancia natural. El tiempo en que la madre dé de mamar a su hijo también se puede ver reducido como efecto del empleo de la oxitocina.

Para la realización del estudio, los especialistas han entrevistado a más de 300 madres que dieron a luz en el Hospital Materno Infantil de Málaga en 2006 –de un total de 7.465 nacimientos-, de las que el 60% recibió oxitocina durante el parto. En este grupo de mujeres, la probabilidad de iniciar la lactancia natural se redujo 1’4 veces y la duración fue significativamente menor, en torno a un mes menos.

A raíz de los resultados preliminares, los especialistas corroboran la conveniencia de limitar el uso de oxitocina sintética y plantean la posibilidad de emplear métodos alternativos para la estimulación de la dinámica uterina cuando ésta es necesaria, reduciendo el intervencionismo en los partos de bajo riesgo. En este punto, el estudio entronca con las estrategias de Humanización en la Atención Perinatal promovida por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

La Unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital Materno Infantil ha abierto esta línea de investigación que se prevé completar con el análisis de otras variables socio culturales y biológicas que también pudieran interferir en la lactancia materna. Además, junto con el Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universidad de Málaga, partiendo de la misma muestra, se están analizando los efectos de la administración de oxitocina en el parto con el desarrollo psicoevolutivo de los niños, a los cinco años.

La investigación galardonada por la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia ha sido presentada por miembros del equipo de investigación en la sesión plenaria del Congreso Interpacífico sobre Parto e Investigación en Salud Primal, celebrado recientemente en Estados Unidos, donde profesionales de 53 nacionalidades han discutido diversos aspectos relacionados con la salud materno infantil.

Expertos en Calidad Asistencial piden que se instaure la medición del dolor como rutina en el sistema sanitario

“El dolor agudo postoperatorio es el que más se mide y el que mejor se maneja, pero la situación es mejorable en la mayoría de las patologías que cursan con dolor crónico, incluido el cáncer”, ha apuntado el doctor Pedro J. Saturno, profesor de Salud Pública de la Universidad de Murcia y responsable del proyecto “Indicadores de Buenas Prácticas sobre el Manejo del Dolor en el Sistema Nacional de Salud”, una iniciativa pionera en Europa cuyos primeros resultados han sido presentados en el XXX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. “También es destacable la poca atención que se le presta a los tratamientos no farmacológicos, a pesar de la evidencia de su utilidad en muchos casos, y a las cuestiones relacionadas con la educación del paciente”, añade. En este contexto, el experto ha pedido a las administraciones “que se instaure la medición del dolor como rutina dada la relevancia de su control para el bienestar del paciente”. Posteriormente, “sería bueno ir introduciendo todos los indicadores contemplados en el proyecto”.

El principal objetivo de este proyecto ha sido “poder contar con un conjunto de indicadores que puedan utilizarse en todos los niveles asistenciales de nuestro sistema sanitario para mejorar el manejo del dolor”, explica el doctor Saturno. “Haber hecho de la problemática del dolor un foco de atención explícito permitirá evitar su presencia innecesaria en los pacientes”, ha explicado el doctor.

Auspiciado por la Plataforma SinDOLOR, iniciativa conjunta de la Fundación para la Investigación en Salud (FUINSA) y la Fundación Grünenthal, este proyecto “es el primero que intenta ofrecer un menú completo de indicadores para todos los tipos de dolor y todas las situaciones en las que es relevante atender esta circunstancia para lograr un servicio de calidad”, afirma el experto. En la fase de construcción y pilotaje se invitó a participar a la mayoría de las comunidades autónomas, priorizando aquellas que cuentan con programas específicos sobre dolor. “La respuesta en la ronda final de valoraciones de los indicadores propuestos representa a más del 70% de la población de nuestro país”, señala.

El proceso de valoración de los indicadores por parte de las comunidades autónomas todavía no ha terminado. No obstante, de momento se han destacado 47 indicadores del máximo interés en dolor agudo, dolor crónico oncológico y dolor crónico no oncológico. “Ahora hace falta una estrategia de implantación paulatina de dichos indicadores según las necesidades y recursos de cada comunidad autónoma y de cada centro sanitario”, apunta.

Por su parte, el doctor Enrique Bárez, director médico del Hospital Universitario de Álava, en el País Vasco, ha destacado la necesidad de “crear una cultura de calidad y seguridad entre los profesionales que trabajan en el campo del dolor”. El proyecto “Indicadores de buenas prácticas sobre el manejo del dolor” constituye un primer paso, ya que “nos permite disponer de unos parámetros básicos que puedan ser contemplados por todas las unidades del dolor de nuestro país”, explica. En este contexto, es importante que las administraciones “marquen unas directrices de gestión y colaboración entre el primer nivel asistencial y el ámbito hospitalario, y que las hagan extensibles a todo el Sistema Nacional de Salud”.

En relación con el manejo de dolor que se hace en nuestro país, el experto cree que “disponemos de muy buenos medios humanos y materiales, aunque nos falta generalizar la gestión y la organización de los procesos y, sobre todo, medirlos sobre parámetros básicos y uniformes”. Precisamente, éstos son algunos de los fundamentos del proyecto de indicadores que se ha presentado hoy en Bilbao. Durante su intervención en el simposio, el doctor Bárez se ha centrado en las demandas de los pacientes con dolor crónico, quienes “esperan una segunda opinión y que se cuente con ellos en la toma de decisiones clínicas”. Otros grupos de pacientes piden “rapidez de atención y tratamiento sintomático para calmar su dolor y, en último término, la curación”.

Por último, el doctor Juan J. Cajaraville, responsable de la Unidad del Dolor de la Clínica Universitaria de Navarra, ha comentado la visión europea de EFIC -entidad a la que representa en España- en relación con el uso de indicadores de calidad en el manejo del dolor. “Constituyen una herramienta indispensable para intentar abaratar los costes económicos y sociales del dolor crónico mediante la mejora de la calidad de vida de estos pacientes”, afirma. La idea de EFIC es “tomar este proyecto como un estudio piloto para hacerlo posteriormente extensible al resto de países de Europa en caso de tener éxito”. En relación con el manejo que se hace del dolor en España, el experto considera que “es bueno en términos generales”, ya que se dispone de una red muy amplia de unidades de dolor, entre otras cosas. “La formación de los profesionales en este ámbito y el reconocimiento de una especialidad o de una área de capacitación específica son los principales puntos débiles”.

La diabetes aumenta las posibilidades de sufrir pérdida auditiva

La relación de la diabetes con la pérdida de visión es de sobra conocida, sin embargo, no muchos asocian la enfermedad con la pérdida auditiva. Aunque de hecho, el oído es uno de los primeros órganos que puede advertirnos de la posibilidad de sufrir diabetes.

GAES, compañía experta en audición, aprovechando el Día Mundial contra la Diabetes que se celebra el próximo 14 de noviembre quiere advertir sobre la relación entre esta enfermedad y la aparición de trastornos auditivos. La empresa líder en corrección auditiva ofrece algunos consejos a los diabéticos para ayudarles a cuidar la salud de sus oídos y prevenir posibles problemas de audición.

El Dr. Juan Royo, otorrinolaringólogo y responsable de la comunidad “Viviendo el sonido”, señala que la pérdida de audición asociada a la diabetes está más que probada. “Tanto los pacientes con diabetes tipo I como los que padecen diabetes tipo II, tienen con más frecuencia que la población general pérdida auditiva, por lo que hay que considerar la enfermedad como un factor de riesgo” aclara el doctor. Algunos estudios señalan que las personas que padecen diabetes desde hace menos de diez años “tienen entre un 35% y un 40% de posibilidades de desarrollar algún trastorno auditivo, mientras que para los enfermos que se les detectó la enfermedad hace más de diez años esta probabilidad aumenta hasta un 60%” explica el Dr. Royo.

¿Por qué los diabéticos son más propensos a tener problemas auditivos?  Pues se debe a que la diabetes afecta a una pequeña arteria que está irrigada en la zona del oído medio y que si se ve afectada por la enfermedad puede llegar a alterar la capacidad auditiva. Normalmente, las personas diabéticas presentan un tipo de pérdida neurosensorial o perceptiva, casi siempre por alteración de la cóclea o caracol.

La aparición de estos trastornos auditivos aumenta con la edad y con los años trascurridos desde el diagnóstico de la diabetes. Algunos estudios también señalan que la pérdida auditiva está vinculada con la presencia de retinopatía diabética o de neuropatía diabética de los miembros inferiores.

GAES ofrece algunos consejos para que las personas diabéticas puedan prevenir estos trastornos y conservar una buena capacidad auditiva:

1.- Estar atentos a los síntomas. Mucha gente resta importancia a los problemas auditivos y no acude al especialista. La sensación de zumbido en los oídos, pérdida de audición, mareos o vértigo pueden estar relacionados con la diabetes y ser las primeras manifestaciones de la enfermedad.

2.- Dieta sana y saludable. Una dieta sana y saludable es lo más aconsejable para conservar la audición, al igual que el resto de nuestros órganos. El ácido fólico, la vitamina B12, la vitamina A o los ácidos grasos Omega 3, se asocian a una mejor conservación de la audición. Por el contrario, el abuso de grasas saturadas, el azúcar, además del alcohol, excitantes y el tabaco se asocian con mayores posibilidades de enfermedades degenerativas del oído.

3.- Es importante seguir un control riguroso de la diabetes, tanto con la dieta como con el tratamiento, ya sea con antidiabéticos orales o con insulina.

4.- Evitar factores de riesgo que puedan perjudicar a nuestros oídos como el ruido o los medicamentos ototóxicos.

5.- Acudir al especialista. El Dr. Royo aconseja a los diabéticos que acudan a un especialista en salud auditiva cada seis meses para seguir un control de su audición. 

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