LOS PACIENTES CON POLIPOSIS FAMILIAR TIENEN UNA PROBABILIDAD DE SUFRIR CÁNCER DE COLON CERCANA AL 100%

La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad hereditaria que afecta, por lo general, a 1 de cada 10.000 individuos. “Se trata del síndrome polipósico más frecuente y se debe a una mutación en el gen APC en la línea germinal. Al ser un gen que se codifica para una proteína que actúa como supresora de tumores, esta mutación, que se hereda de forma autosómica dominante, condiciona la aparición de cuentos de pólipos en el tracto intestinal y un riesgo a padecer cáncer colorrectal (CCR) cercano al 100% antes de los 50 años: así lo explica el doctor Javier Sastre, Coordinador del Comité Médico Asesor de EuropaColon España y miembro del Servicio de Oncología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

Esta patología suele desarrollarse a una edad temprana con un número de pólipos cercano a 100; sin embargo, existen algunos casos en las que aparece en edades más tardías con menor número de pólipos (10-100). “Los pólipos del tipo adenomatoso suelen desarrollarse en la 2ª y 3ª década de la vida, aunque existen formas atenuadas con un desarrollo mucho más tardío”, asegura el doctor Sastre.

Síntomas más frecuentes

Las molestias abdominales, diarreas intermitentes, náuseas, estreñimiento o sangre en las heces son algunos de los síntomas de esta enfermedad, ante los cuales lo más recomendable es siempre acudir al médico para que pueda realizar una valoración y descartar enfermedad o por el contrario realizar nuevas pruebas. El doctor Sastre señala que “la clínica es inicialmente silente y con el tiempo  pueden aparecer dolores cólicos abdominales y episodios de rectorragias (emisión de sangre con las heces). A los 35-40 años suele aparecer el cáncer colorrectal por degeneración de alguno de los pólipos, por lo que es muy importante un diagnóstico precoz en el individuo y un estudio de la familia para detectar familiares en riesgo. En ocasiones se asocian manifestaciones extracolónicas como tumores en otras partes del tubo digestivo, tumores desmoides o tumores endocrinos”.

Extirpar el colon de forma preventiva

La PAF provoca muchos pólipos que no se pueden retirar de forma individual, por lo tanto, el objetivo de la cirugía es extraer los elementos rectales que contienen pólipos cancerígenos o precancerígenos. El tratamiento más adecuado, como explica este especialista, es la extirpación del colon de forma profiláctica, “que suele llevarse a cabo una vez finalizado el crecimiento del adolescente”. En este sentido señala que “es muy importante que estas familias sean seguidas por una Unidad de Consejo Genético para que, en colaboración con los equipos de Gastroenterología, Cirugía y Anatomía Patológica correspondientes establezcan el momento idóneo para el procedimiento quirúrgico y el manejo de aquellos familiares que han heredado la mutación”.

Los nuevos datos de Certican® de Novartis muestran resultados positivos a los 24 meses en el mayor ensayo de trasplantes de hígado realizado hasta la fecha

Novartis ha dado a conocer nuevos resultados del mayor ensayo clínico de Fase III realizado en pacientes con trasplante de hígado, y que han demostrado  una eficacia comparable a la del grupo de control y unos mejores resultados de la función renal, resultados ya observados a los 12 meses¹. El ensayo evaluó la introducción de Certican (everolimus) más una dosis reducida de tacrolimus administrado dos veces al día, comenzando un mes después del trasplante de hígado, en comparación con la exposición estándar a tacrolimus¹.

“Novartis cuenta con una larga trayectoria de compromiso con la comunidad de pacientes trasplantados y con la investigación de nuevas alternativas terapéuticas que mejoren los resultados de los pacientes”, declaró Tim Wright, Director Global de Desarrollo de Novartis Pharma. “Los prometedores resultados de la función renal constatados en el estudio apuntan a otro posible avance para los pacientes y avalan la reciente aprobación por parte de las Autoridades Sanitarias Europeas de la administración de Certican en pacientes que han recibido un trasplante de hígado.”

Los datos del ensayo se han presentado en el LXIII Congreso Americano para el Estudio del Hígado (AASLD, por sus siglas en ingles) que se celebró en Boston, Estados Unidos.

“Estos resultados han demostrado que el tratamiento con Certican más una dosis reducida de tacrolimus se traduce en el mantenimiento  clínicamente significativo de la función renal en comparación con la administración estándar de tacrolimus, sin que exista  mayor riesgo de rechazo”, declaró el Dr. John Fung, Director del Centro de Trasplantes de la Fundación Clínica de Cleveland, Cleveland, Estados Unidos. “Los resultados obtenidos tras dos años de estudio indican que el régimen terapéutico de Certican más una dosis reducida de tacrolimus no solo es posible, sino además sostenible. Esta es una gran noticia tanto para los pacientes como para los profesionales sanitarios a quienes preocupa  el impacto de los inhibidores de calcineurina en la función renal.”

Un gran estudio independiente en el que participaron cerca de 70.000 pacientes que recibieron un trasplante de órganos sólidos no renales entre 1.990 y 2.000, mostró que la incidencia de fallo renal crónico era mayor en los receptores de un trasplante de hígado que en los de los demás trasplantes de órganos sólidos, salvo los intestinales⁴. Los inhibidores de calcineurina (CNI, por sus siglas en inglés) como tacrolimus, forman parte del tratamiento estándar para la inmunosupresión en el trasplante de hígado, pero pueden contribuir a la aparición de complicaciones, entre las que se encuentra el deterioro de la función renal^2,3.Certican se adhiere a una proteína llamada diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR, por sus siglas en inglés) y funciona estableciendo una colaboración con los CNI, lo cual ofrece la oportunidad de reducir la exposición de CNI^5,6.
 En octubre de 2012, las Autoridades Sanitarias Europeas dieron luz verde a Certican (RAD001/everolimus) para la profilaxis del rechazo de órganos en pacientes adultos que han recibido un trasplante de hígado. En Estados Unidos, se espera a finales de 2012 una decisión del Organismo para el Control de Alimentos y Medicamentos estadounidense acerca de RAD001, un agente en fase de investigación para la prevención del rechazo de órganos en pacientes adultos que han recibido un trasplante de hígado.

Del 20 al 24 de noviembre en el Palau de Congressos de Catalunya (Barcelona) la Reunión Anual de la SEN

Del 20 al 24 de noviembre, la Sociedad Española de Neurología (SEN) celebra su LXIV Reunión Anual, una cita que se desarrollará en el Palau de Congressos de Catalunya (Barcelona) y en la que durante cinco días, más de 3.000 expertos nacionales e internacionales presentarán los últimos avances en investigación, tratamiento y enfoque de las distintas enfermedades neurológicas. En la Reunión Anual de la SEN se llevarán a cabo más de 100 actividades divididas en reuniones, cursos, talleres, reuniones, presentaciones, seminarios y conferencias y se presentarán 515 comunicaciones orales y 541 posters. Además, este año, se celebrarán las elecciones para la renovación de las Juntas de los Grupos de Estudio de la SEN.

La Rueda de Prensa Oficial de la SEN tendrá lugar el próximo miércoles, día 21 de noviembre, en el Palau de Congressos de Catalunya (Avinguda Diagonal, 661-671 de Barcelona) a las 11:00 horas. Durante la celebración de la misma se presentará el informe realizado por el Observatorio de Crisis de la Sociedad Española de Neurología en el que se analiza el impacto que la crisis económica ha tenido en la práctica de la especialidad, tanto de servicios como en atención al paciente, investigación, etc. También se presentarán los últimos avances en investigación, tratamiento y enfoque de las distintas enfermedades neurológicas que se tratarán durante la Reunión Anual, así como los resultados de la encuesta realizada por la SEN sobre impacto del proyecto de la troncalidad en la Neurología.

La SEN calcula que, en España, las enfermedades neurológicas afectan a unos 7 millones de personas, lo que equivale al 16% de la población total. Además, estima que el aumento de la esperanza de vida en nuestro país producirá un incremento de la frecuencia de estas enfermedades en las próximas décadas. Actualmente, las enfermedades neurológicas son responsables del 23% de los años de vida perdidos por muerte prematura,  del 50% de los años perdidos por discapacidad y del 35% de la carga global de enfermedad en Europa.

El primer antitumoral de origen marino ya ha beneficiado a 12.000 pacientes

Yondelis, el primer fármaco antitumoral de origen marino comercializado a nivel mundial, celebra el quinto aniversario de su aprobación por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para el tratamiento de pacientes con sarcoma de tejidos blandos (STB) avanzado. Más de 12.000 pacientes ya han sido tratados con el fármaco en estos cinco años en todo el mundo.

PharmaMar sigue investigando para establecer su posible efectividad en el tratamiento de otro tipo de tumores además de las indicaciones actuales que incluye el cáncer de ovario recurrente. En este sentido se están llevando a cabo un ensayo de Fase III para evaluar los beneficios del fármaco como tratamiento de primera línea contra el sarcoma de tejidos blandos, 

Los representantes de PharmaMar celebraran el 5º aniversario de la aprobación de Yondelis por parte de la Comisión Europea en el transcurso del XVII Congreso Anual de la Sociedad de Oncología del Tejido Conectivo (CTOS), que se celebra en Praga entre el 14 y el 17 de noviembre. Asimismo, habrá un simposio satélite en el que destacados expertos europeos compartirán los últimos datos y experiencias en el tratamiento de esta complicada enfermedad.

Bayer mejora la vida de las personas a través de la innovación

El Grupo Bayer aspira a mejorar la vida de las personas con sus numerosos productos nuevos y a materializar una facturación potencial de miles de millones. “Solo podremos dar respuesta a los retos mundiales del comienzo del tercer milenio mediante innovaciones”, afirmó el miércoles el Dr. Marijn Dekkers, presidente del Consejo de Dirección del Grupo, ante los aproximadamente 140 periodistas que asistieron en Leverkusen al foro de prensa Perspectiva Bayer de Innovación 2012. Para el máximo ejecutivo de Bayer, tendencias como el crecimiento de la población, el cambio demográfico, la ecología y la sostenibilidad suponen grandes oportunidades para la compañía. Por eso, Bayer volverá a invertir durante este año unos 3.000 millones de euros en investigación y desarrollo. El Grupo cuenta con casi 13.000 investigadores en todo el mundo, cuyo trabajo permitió registrar más de 600 solicitudes de patente el año pasado.

“Cuando hablamos de innovación siempre se trata de crear valor para nuestros clientes y para la sociedad —añadió Dekkers—. Nuestra declaración de principios lo resume muy bien: “Bayer: Science For A Better Life". Esto significa que nuestros éxitos científicos deben contribuir a mejorar la vida de las personas”. La investigación y el desarrollo de Bayer se centran fundamentalmente en las biociencias, esto es, en la salud de personas, animales y plantas.

Evolución positiva de los proyectos farmacéuticos avanzados

La evolución de Bayer está siendo especialmente positiva en lo que respecta a los nuevos productos farmacéuticos que se encuentran en la fase III de desarrollo clínico, donde se han vuelto a lograr éxitos decisivos en los últimos meses. Así lo explicó Dekkers, quien mencionó los últimos avances en relación con el anticoagulante Xarelto, los antitumorales Stivarga y dicloruro de radio 223 (Alpharadin), el medicamento oftalmológico aflibercept (VEGF Trap-Eye) y el antihipertensivo pulmonar riociguat.

Aseguró que, si obtienen las correspondientes autorizaciones, el potencial de facturación máximo de estos productos superará los 5.500 millones de euros anuales, pues tan solo Xarelto presenta un potencial superior a los 2.000 millones. Estos son solo algunos de los productos de la nutrida línea de desarrollo farmacéutico de Bayer, que actualmente cuenta con 35 proyectos en la fase de desarrollo clínico.

Xarelto está autorizado en hasta 120 países de todo el mundo. Dekkers señaló que, tras su primera autorización en 2008, más de 2,5 millones de pacientes de todo el mundo han tomado Xarelto en la práctica clínica cotidiana. Añadió que el medicamento puede evitar dos de cada tres accidentes cerebrovasculares (ictus) en pacientes con fibrilación auricular y, a diferencia de otros anticoagulantes novedosos, solo necesita administrarse una vez al día.

Nuevas vías para la innovación

Dekkers destacó la extraordinaria posición en que se encuentra Bayer gracias a sus amplios conocimientos y experiencia en torno a la salud de las personas, los animales y las plantas. “Bayer es la única multinacional que reúne estos tres ámbitos bajo un mismo techo”. Partiendo de esa posición, señaló Dekkers, Bayer emprende también nuevos caminos a la hora de innovar. Gracias a los notables avances en biociencias, constantemente se producen nuevos descubrimientos sobre los mecanismos esenciales de las células humanas, animales y vegetales. Estos mecanismos pueden ser muy similares de una especie a otra y permitir así nuevos enfoques de investigación. Por eso, Bayer ha creado las condiciones adecuadas para que sus investigadores puedan colaborar sistemáticamente, y de forma mucho más intensa, entre los distintos subgrupos para generar innovaciones.

Las innovaciones aseguran nuestro futuro

“Apostamos claramente por las innovaciones porque solo ellas aseguran nuestro futuro —resumió Dekkers—. No solo el de la empresa, sino el de los seres humanos de todo el planeta”. Sin embargo, afirmó que las innovaciones solo pueden surgir en determinadas condiciones. La innovación no solo es una cuestión de dinero, sino que también requiere curiosidad y disposición al cambio y a la mejora continua. “Es algo que debe enseñarse y fomentarse. Por eso, para cualquier país o región que aspire a innovar, es imprescindible un buen sistema de educación y formación —aseguró Dekkers—. Pero también es importante que en la sociedad exista una actitud abierta hacia lo nuevo y que no vivamos en una sociedad que, por temor a los riesgos, cierre los ojos ante las oportunidades”. Se trata de fomentar estas capacidades y actitudes, una tarea que requiere la participación de la política, el sistema educativo y el mundo empresarial. 

Una herramienta que permite optimizar los tratamientos en la población anciana y polimedicada de Aragón, mejorando la seguridad y calidad de vida de estos pacientes

Aragón cuenta con una población de más de 155.000 habitantes mayores de 75 años con una elevada prevalencia de enfermedades crónicas y por tanto de polimedicación. Estos enfermos crónicos, que son la causa del 80% de las consultas de Atención Primaria, van a seguir aumentando en los próximos años, debido al incremento de la esperanza de vida y al envejecimiento de la población.

Es por ello que el consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, Ricardo Oliván, ha presentado, en un acto que ha contado con la colaboración de los laboratorios farmacéuticos Chiesi España, el Programa de Mejora de la Seguridad de la Farmacoterapia en el Anciano Polimedicado. Según Oliván, “programa necesario, tal como se recoge dentro de las medidas definidas por el Gobierno de Aragón, con la adaptación de nuestro sistema sanitario al envejecimiento de nuestra población, con respuestas especificas a la pluripatología y cronicidad”.
El programa, tal y como ha afirmado el consejero, es una herramienta que permite optimizar los tratamientos que reciben estos pacientes, mejorando la seguridad, lo que repercute directamente en la calidad de vida de los pacientes y en la eficiencia del sistema.

Con las actividades que aparecen en el mismo y que se iniciarán en todos los centros de salud de Aragón a partir de los próximos meses, se conseguirá dar respuesta a las necesidades y problemas relacionados con los medicamentos en una población anciana y polimedicada cada vez más habitual en nuestras consultas u oficinas de farmacia.

Oliván también ha afirmado que para su puesta en macha es imprescindible la participación activa de todos los profesionales que trabajan al cuidado del paciente: médicos, enfermeros, farmacéuticos, trabajadores sociales, contando por supuesto con el paciente y/o su entorno que es el objetivo principal del programa. El paciente debe corresponsabilizarse de su enfermedad y tratamiento y al que se le debe proporcionar información suficiente y apoyo, ya que de otro modo no se conseguirán los resultados mas adecuados.

EL 90% DE LOS ADULTOS DE ENTRE 40 Y 50 AÑOS INCUMPLE LOS TRATAMIENTOS PRESCRITOS

 

Con motivo de la celebración del III Día Nacional de la Adherencia, el Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT) hace públicos los resultados de una encuesta que puso en marcha durante sus jornadas multidisciplinares el pasado mes de octubre. En este día, donde se pone de manifiesto la necesidad de trabajar de manera multidisciplinar para mejorar el cumplimiento de los tratamientos de los pacientes, el OAT vuelve a hacer hincapié en la importancia de la adherencia tanto para el sostenimiento del Sistema Nacional de Salud como para la mejora de la salud de los españoles.

En palabras del Dr. José Manuel Ribera Casado, Presidente del OAT y catedrático de geriatría de la Universidad Complutense: “Aprovechamos que se celebra el III Día Nacional de la Adherencia por tercer año para insistir en la importancia del tema, la salud es el bien más preciado. Tenemos que conseguir que las indicaciones a nivel farmacológico y no farmacológico se cumplan de la mejor manera posible, ya que las posibilidades de recuperación son distintas según se hagan mal o bien. Es muy importante incidir en la necesidad de una cultura sanitaria en la población, enseñar a los pacientes que los medicamentos son buenos, pero que también tienen efectos secundarios y un mal manejo de ellos puede acarrear efectos adversos. Por ello, quiero hacer una llamada a la no automedicación, que no decidan los pacientes cuándo o cómo deben tomar la medicación porque puede ser una causa de daño o empeoramiento de su enfermedad”.

En este estudio, se ha podido corroborar cómo casi el 90% de los adultos de entre 40 y 50 años no cumple con el tratamiento prescrito, un dato realmente alarmante, ya que en esta franja de edad, los encuestados afirmaban que no presentaban ningún impedimento para el cumplimiento correcto del tratamiento.

Además, la encuesta, basada en el test  de Morisky-Green-Levine, realizada por el OAT revela que el 47% de los mayores de 60 años tampoco cumplen los tratamientos aunque el 87% afirma no tener ninguna dificultad para hacerlo. Incluso el 70% declara que no utiliza ningún “truco” para recordar la toma de medicación como alarmas, horarios u otras acciones.

Un 42% de los encuestados afirma que se ha auto-medicado alguna vez, aunque desde el OAT inciden que ese porcentaje puede ser mayor debido a la presencia de personal sanitario durante la encuesta.

Por enfermedades las que presenta más tasa de adherencia son diabetes y las enfermedades cardiacas, al igual que los procesos oncológicos, y las que menos, la osteoporosis y los trastornos depresivos. Una posible interpretación sería la estrecha relación entre el dolor o la percepción de gravedad de una enfermedad y la alta adherencia a la misma. Por eso las enfermedades mentales presentan una tasa de incumplimiento muy alta.

Desde el OAT se reafirma la necesidad de mantener planes de sensibilización para profesionales y ciudadanos, no sólo en el caso de enfermos crónicos, mayores y poli-medicados sino en todas las franjas de edad, ya que se ha visto como la mayor tasa de falta de adherencia se produce entre los 40 y los 50 años.

Web del Observatorio de la Adherencia

En torno al III Día Nacional de la Adherencia, el Observatorio de la Adherencia al Tratamiento presenta su nueva web http://observatoriopacientes.com una web dirigida a profesionales sanitarios, médicos, enfermería y farmacia donde tendrá cabida información sobre la adherencia.

También estará disponible una zona de pacientes donde se podrá encontrar información y formación a los ciudadanos con la intención de concienciar a la población de la importancia que tiene la adherencia en cuanto a la seguridad del paciente y responsabilidad con su salud y otra con respecto a la concienciación sobre sostenibilidad del sistema sanitario.

Además, en la web se podrá encontrar de manera diferenciada un apartado donde se podrá abordar las posibilidades de conseguir el aval del OAT y posibilidades de colaboración con empresas y administraciones.

La Adherencia al Tratamiento

Se entiende la adherencia terapéutica entendida en su aspecto más amplio, como la responsabilidad del paciente para seguir todas las indicaciones de los profesionales de la salud (médicos, enfermeras, farmacéuticos), redunda directamente en la propia seguridad del paciente y por ello tiene impacto en su salud. También la adherencia y la buena cumplimentación terapéutica tienen una lectura socioeconómica, pues es tarea de todos ser responsables de los fondos públicos y no malgastar de manera irresponsable lo que es de todos.

Por ello desde el OAT queremos avanzar un decálogo para ayudar a que los ciudadanos asuman su propia responsabilidad frente a su salud:

1.       La salud es una responsabilidad del individuo y por ello somos cada uno de nosotros los que debemos de preocuparnos en su cuidado, fortalecimiento y restablecimiento.

2.       Cuidar de nuestra salud no solo es bueno y necesario para nosotros, sino que beneficia de manera muy positiva a los que nos rodean y a la sociedad en su conjunto.

3.       Hay que cuidarse y esmerarse en tener una salud plena. Salud plena es vida plena.

4.       Los profesionales sanitarios no son responsables de nuestra salud. Son solo nuestros aliados en recuperar y mantener nuestra salud. Si no colaboramos nada podrían hacer.

5.   Debemos buscar hábitos saludables que nos generen bienestar físico, psíquico y social.

6.  Debemos en todo momento tener la mejor información sobre nuestra salud, la

información es salud.

7.  Es adecuado y pertinente solicitar información a los profesionales de la salud sobre

nuestras enfermedades y sus tratamientos. Ellos nos deben informar acerca de donde

recabar mejor información.

8.  Se debe de fomentar el auto cuidado y la mayor autonomía en la toma de decisiones de

la salud.

9.       Recuerda que la salud no solo se cuida y restablece a través de la toma de medicación,

Sino, sobre todo, a través de la adquisición de hábitos saludables, una dieta adecuada y ejercicio físico.

10.   No olvides la toma de tus medicamentos. Se riguroso y sigue las indicaciones de los profesionales. Los medicamentos no deben ni pueden tomarse cuando se quieran y como se quieran.