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20 November 2012

La Clínica del Pilar se posiciona como referente en España en el uso del SINGLE PORT


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La Clínica del Pilar, uno de los centros médicos más emblemáticos de la medicina privada barcelonesa, se ha posicionado como un claro referente en España en el uso del Single Port, ya que, después de más de un año de utilización de esta técnica, es el centro que realiza más cirugía laparoscópica ginecológica mediante la técnica de un solo puerto de entrada en nuestro país. Hasta la fecha, el uso del Single Port se ha utilizado, fundamentalmente, para intervenciones como la anexectomía, quistectomía de ovario, salpinguectomía, ligadura de trompas, histerectomía, miomectomía y linfadenectomía pélvica.


Esta técnica quirúrgica, junto con el uso de los instrumentos más avanzados de electrocirugía laparoscópica, permite realizar una cirugía cada vez menos invasiva y más segura para el paciente, a diferencia de la cirugía abierta. Concretamente, el Single Port (Tri Port) consiste en realizar la intervención utilizando solamente un trocar, por el que se colocan todo el instrumental. Es decir, es un dispositivo multicanal, especialmente desarrollado para la cirugía de puerto único, que ofrece grandes ventajas como la disminución del riesgo de infección y de hemorragia, reducción del número de vías de entubado, por lo que ofrece un mejor resultado estético y propicia una recuperación más rápida, reduciendo los tiempos de ingreso. Después de este procedimiento, los pacientes sólo tienen una pequeña cicatriz resultante como recuerdo de su operación. Si la incisión se realiza en el ombligo, la cicatriz queda oculta y resulta prácticamente invisible.


En la línea de estar actualizados en las nuevas tecnologías de cirugía  endoscópica ginecológica y de utilizar la instrumentación más moderna, el personal de enfermería de Quirófano de Ginecología de la Clínica del Pilar participó en el 21 Anual Congress ESGE (European Society for Gynaecological Endoscopy), celebrado en París, entre el 11-14 de Septiembre de 2012, presentaron una guía práctica para utilizar correctamente el instrumental de enfermería quirúrgica laparoscópica, mediante la descripción de los tipos de energía e instrumentos utilizados para la coagulación y disección. En primer lugar, explicaron brevemente algunos conceptos básicos para comprender la electro cirugía, para ver a continuación los diferentes instrumentos electro quirúrgicos que utilizan en los quirófanos del centro, resumiendo sus características principales, sus ventajas y desventajas y sus indicaciones más idóneas.

Aunque la cirugía de Single Port se está utilizando en el ámbito de la ginecología, también puede resultar apropiada para una amplia gama de operaciones de la cirugía generalurología . Hasta la fecha, en La Clínica del Pilar se ha realizado un número importante de procedimientos, más de 150, y espera poder aplicar los métodos de puerto único a otros tipos de operaciones.


La Comisión de Partición Ciudadana del Hospital Regional de Málaga reúne a profesionales y representantes de 28 asociaciones



Representantes de 28 asociaciones de pacientes, consumidores, voluntariado y profesionales del Hospital Regional de Málaga se han reunido hoy con motivo de la VI Comisión de Participación Ciudadana que se ha celebrado en el centro sanitario. El objetivo de este encuentro es intercambiar información, opiniones, propuestas y expectativas acerca de la actividad asistencial del centro sanitario.

El delegado provincial de Salud y Bienestar Social, Daniel Pérez, junto a la gerente del Hospital Regional Universitario de Málaga, Carmen Cortes, y el subdirector del Servicio de Atención Ciudadana del este hospital, Jesús Bujalance, han presentado el acto.

En esta ocasión, se ha contado con el director de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Juan de Dios Colmenero, quien ha explicado la función que en la medicina hospitalaria actual desempeñan las unidades de enfermedades infecciosas y cómo se estructura la unidad del complejo hospitalario. Además, se ha referido a diferentes aspectos asistenciales, haciendo hincapié en el uso eficiente de antimicrobianos y el tratamiento integral de la infección nosocomial.

Los profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas contabilizaron en 2011 un total de 939 ingresos hospitalarios y atendieron 8.758 consultas. La heterogeneidad de la patología infecciosa, así como su variabilidad en el tiempo hace necesario que los profesionales estén altamente cualificados para identificar y tratar un importante abanico de infecciones.

Durante la comisión, se han dado a conocer los resultados de las encuestas de satisfacción de 2011, sobre aspectos relacionados con la atención sanitaria recibida, estancia en el hospital –confort de las habitaciones, limpieza y comida-, normas de visita, información sanitaria y trato recibido. En 10.333 encuestas recogidas en 2011, los indicadores muestran un índice de satisfacción muy alto, rondando el 90% aquellos aspectos relacionados con la asistencia sanitaria, la atención del personal de Enfermería y el trato recibido.

En cuanto a las reclamaciones recogidas el año pasado, éstas han descendido un 7’6% con respecto al ejercicio anterior, siguiendo la misma tónica que años anteriores.

Se ha informado también de la actividad de 72 ciudadanos que han pasado a formar parte de las comisiones de participación ciudadana de las diferentes unidades de gestión clínica del hospital, constituidas este año. Dos ciudadanos elegidos al azar de la población de referencia del área sanitaria forman parte de cada comisión, con objeto de participar en la definición de objetivos, propuestas y planes de mejora referidos a la orientación ciudadana de los servicios sanitarios de cada unidad.

Además, se han destacado los planes de mejora desarrollados o en fase de implantación en este año para mejorar la calidad asistencial. Así, se han realizado acciones de mejora en la señalización de edificios, accesibilidad al centro, intimidad y seguridad en las instalaciones; se ha llevado a cabo un plan de mantenimiento integral de mobiliario en áreas de hospitalización, consultas externas y unidades de cuidados críticos; se han reformado y adaptado habitaciones para uso individual en el área de hospitalización de Oncología; y adquirido equipamiento para enfermos con obesidad mórbida.

La Comisión de Participación Ciudadana se constituyó en el Hospital Regional de Málaga en 2009 y actúa como instrumento fomentar la participación de la ciudadanía en la actividad asistencial que se presta en el hospital, de acuerdo al Plan de Calidad de la Consejería de Salud, en el que se promueve un sistema sanitario que orienta sus actuaciones y servicios de calidad hacia el ciudadano.

Expertos en nefrología analizan en Segovia los avances en cuidados paliativos de la enfermedad renal crónica



Más de 200 nefrólogos examinaron los pasados días 15 y 16 de noviembre, en el Parador de La Granja (Segovia), los últimos progresos en el manejo y cuidados paliativos de los enfermos renales crónicos Estadio 5, en el ámbito de un programa de formación auspiciado por la compañía biotecnológica Amgen. Entre otros temas, se revisaron cómo se trata el dolor a los pacientes con ERC, las nuevas alternativas para aliviarlo, la elección de los tratamientos más indicados, la calidad de la cartera de servicios y la importancia del aspecto psicológico de esta patología.

Según el estudio EPIRCE realizado por la Sociedad Española de Nefrología (SEN), el 9,2% de la población adulta española padece enfermedad renal crónica y un 6,8 % insuficiencia renal crónica. Sin embargo, tal y como advierte el Dr. Alberto Martínez Castelao, presidente de la SEN, en muchas ocasiones esta situación es desconocida por el propio paciente. Esto supone un riesgo importante de desarrollar complicaciones derivadas, como lesiones cardiovasculares, o llegar a la fase en la que es imprescindible la diálisis o el trasplante, lo que asegura que significa un 2,5% del presupuesto sanitario español.

El Dr. Martínez Castelao, moderador de una de las mesas, explicó que para paliar este déficit de información se han diseñado iniciativas como el programa “Elección”. Impulsado por Amgen, en colaboración con la SEN y la Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales (ALCER), esta herramienta explica a los pacientes de ERC y a sus familiares, en formato audiovisual, las opciones existentes y más adecuadas en cada caso de tratamiento renal sustitutivo.

En cuanto a la disponibilidad de nuevos tratamientos, el Dr. Castelao explicó que, en los últimos años, han aparecido nuevos fármacos, antihipertensivos, hipolipemiantes, antioxidantes, inmunosupresores, anticuerpos monoclonales, nuevas técnicas de depuración extrarenal, en el manejo del fracaso renal agudo o hemodiafiltración en línea para la insuficiencia renal crónica, por ejemplo, o el aprovechamiento del trasplante  con donantes fallecidos que denominan con "criterios expandidos”, o el trasplante de donante vivo "cruzado". “Además, se está trabajando con riñones artificiales  implantables en el organismo o portátiles acoplados al cuerpo humano, aunque estos aspectos están aún en fases preliminares”, relató.

La Dra. Rosa Sánchez Hernández, del Hospital General de Segovia y organizadora del encuentro, resaltó que los nefrólogos han empezado a mostrar su preocupación por los cuidados paliativos de los enfermos renales en estadio avanzado, por lo que se están implantando programas piloto en distintos centros sanitarios. “Este es un campo que está despertando mucho interés, tanto es así que, a priori, se ideó un simposio de ámbito local y finalmente, ante la gran acogida que ha tenido, se ha convertido en un evento a nivel nacional”, enfatizó.

Documento de consenso
El casi medio centenar de ponentes participantes, provenientes de diferentes ramas sanitarias, aportaron datos importantes e ideas para desarrollar una correcta estrategia para luchar contra la ERC, con el objetivo de reducir los costes sanitarios en este campo.

La Dra. Sánchez incidió en que ahora se está trabajando más en la prevención de la ERC y anunció la próxima presentación de un documento de consenso de 10 sociedades científicas, para el cuidado integral del enfermo renal. “En este sentido, la Administración parece sensible a una adecuada difusión, para su puesta en práctica en la clínica diaria, de los consejos que se derivarán de dicho documento”, añadió.

A nivel autonómico las Administraciones locales están más concienciadas de tal necesidad, dijo, si bien no existe coordinación entre ellas y es necesario hacer un esfuerzo para que la equidad en el manejo del paciente con ERC sea el más adecuado. “Indudablemente las actuales condiciones económicas no favorecen estos aspectos y todos hemos de hacer un gran esfuerzo, individual y colectivo, para que la sostenibilidad del sistema sanitario  español sea adecuada y la del paciente con ERC en particular”, concluyó.

Xanit Hospital Internacional presenta sus perfiles sociales en Twitter y Facebook



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Xanit Hospital Internacional ha puesto en marcha sus perfiles sociales en Facebook (www.facebook.com/xanitinternacional) y Twitter (www.twitter.com/expertossalud), que permitirán al hospital construir una relación más cercana no sólo con los usuarios de Xanit sino también con cualquier persona que esté interesada en el mundo de la salud. La empresa encargada de la gestión estratégica de la presencia en plataformas sociales del hospital es Best Relations, consultora de Comunicación y Social Media.  El hospital ha mostrado su interés en esta apuesta por las redes sociales que le permitirá estar más cerca del paciente, así como poder acercarle la tecnología más avanzada en el campo de la salud.
Conscientes de la importancia de ampliar su actividad en comunicación al ámbito de internet, Xanit pone de esta forma en marcha el desarrollo de su estrategia en redes sociales poniendo en funcionamiento también, como eje central de la comunidad, un blog, “Expertos en Salud”, donde los profesionales de Xanit Hospital Internacional comparten su experiencia en especialidades en las que el hospital es líder, como Oncología y Cardiología, entre otras. A este blog se puede acceder a través de la siguiente dirección: www.expertosensalud.es.
Mercedes Mengíbar, Consejera-Delegada y Directora-Gerente de Xanit Hospital Internacional, habla sobre este nuevo proyecto del hospital y afirma que “la apuesta por el 2.0 es la evolución de nuestro compromiso con la medicina y la innovación tecnológica. Hemos querido acercarnos más a los ciudadanos, por eso, a través de nuestras redes sociales y blog nuestros expertos os darán a conocer las últimas novedades y os ofrecerán consejos. Nuestro objetivo es crear una comunidad para dialogar e intercambiar conocimientos y experiencias.”
Por su parte, Stephan Fuetterer, Director General de Best Relations, explica que “estamos muy satisfechos de tener la oportunidad de ayudar a Xanit Hospital Internacional a iniciar su andadura en el ámbito de la comunicación digital. Estamos seguros de que el trabajo en este terreno contribuirá a reforzar los objetivos de comunicación de la compañía y aprovechar las oportunidades que ofrecen los medios sociales para optimizar sus resultados en diferentes ámbitos de negocio”.

Tanto el blog como los perfiles sociales de Xanit en Facebook y Twitter se convierten, de esta forma, en una puerta para el diálogo e intercambio de información, conocimientos y experiencias. Un proyecto que crece progresivamente y una comunidad a la que cada vez se suman más usuarios, tanto pacientes como profesionales.

Las dioxinas en el embarazo pueden afectar el sistema reproductivo de los niños


Las distancias anogenitales, que normalmente son más largas en los niños que en las niñas, se reducen entre los varones recién nacidos cuyas madres tuvieron una mayor exposición a las dioxinas. Así se revela en un estudio, dirigido por el Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL) de Barcelona, en el que han participado 700 mujeres embarazadas y sus recién nacidos de Grecia y España.
Los investigadores concluyen que la distancia anogenital, que es la distancia entre el ano y el pene, se redujo en aproximadamente medio milímetro por cada 10 picogramos (1 picogramo equivale a una billonésima parte de un gramo) de dioxinas medidas por gramo de lípido. La Dra. Marina Vafeiadi, primera autora del artículo, explica que "la distancia anogenital es un marcador sensible a las alteraciones endocrinas y estas pequeñas distancias se han relacionado con hipospadias (un defecto congénito de la uretra y el pene), criptorquidia (testículos no descendidos) y también con una menor calidad del semen e infertilidad en los hombres jóvenes". De hecho, este estudio confirma en humanos la evidencia experimental de los efectos de las dioxinas en animales que ya utilizó la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para establecer recomendaciones para la ingesta humana a las dioxinas de los alimentos.
Las dioxinas y compuestos similares a éstas son sustancias químicas persistentes de subproductos de diversos procesos industriales. Las principales fuentes de exposición humana son alimentos ricos en grasas, principalmente de origen animal como la carne, productos lácteos y pescado. Las dioxinas se transmiten de la madre al niño a través de la placenta durante el embarazo y después del nacimiento a través de la lactancia materna.
El uso de avanzadas técnicas biomédicas permitió la medición de las dioxinas y compuestos similares en la sangre de la madre mediante un examen que proporcionó una estimación global de la exposición a estos compuestos y los niveles de los mismos durante el embarazo. 
Según el coordinador del estudio y director científico conjunto del CREAL, el Prof. Manolis Kogevinas, "la exposición a las dioxinas y compuestos relacionados se ha reducido considerablemente en los países industrializados en las últimas décadas gracias a las medidas de control. Nuestros resultados indican, sin embargo, que el control eficiente de los compuestos persistentes requiere largos períodos de tiempo para ser eficaz. El estudio se llevó a cabo junto con investigadores de la Universidad de Creta (Grecia) y el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas-IMIM (Barcelona).

19 November 2012

Sólo uno de cada cuatro españoles con migraña recibe el tratamiento adecuado


Doctores Jesús Porta-Etessam y Valentín Mateos

Solo una cuarta parte de los pacientes españoles aquejados de migraña recibe un tratamiento adecuado, y el 45% de los afectados ni siquiera está diagnosticado. Estos datos proceden del estudio PRIMERA, coordinado por los doctores Valentín Mateos y Jesús Porta-Etessam, responsables de la Unidad de Neurología de la Clínica La Luz, y así denominado por centrarse en los pacientes con migraña que acudían por primera vez al neurólogo.

El estudio, publicado en la Revista Española de Neurología, ha permitido también realizar un "retrato robot" certero del paciente con migraña, que afecta sobre todo a mujeres -en una proporción de tres a uno sobre los varones-, en general de de 20 a 50 años (la media de edad se sitúa en 34 años). La patología conlleva "una elevada discapacidad", no sólo por los dolores de cabeza, de por sí moderados o intensos, sino también por los síntomas asociados habituales (intolerancia a la luz, el ruido o el movimiento) que no pocas veces conllevan que el paciente precise el aislamiento sensorial en un ambiente de oscuridad y silencio.

Además, algunos pacientes presentan síntomas visuales, que los especialistas denominan "aura", específicos de esta patología. Pese a todo ello, según los resultados del estudio PRMERA, los pacientes tardan una media de 15 años en llegar a la consulta del especialista. En cuanto a su impacto médico, la migraña supone el primer motivo de consulta al neurólogo.

Por otro lado, el estudio PRIMERA pone de relieve un dato especialmente preocupante: que existe un elevado porcentaje de pacientes no diagnosticados que suele utilizar fármacos de libre dispensación sin control médico, sobre todo analgésicos simples y antiinflamatorios no esteroideos, AINE.

Tratamiento personalizado

Frente a esto, los especialistas recomiendan un tratamiento personalizado a cada paciente según su grado de discapacidad, de forma que se reservan los antiinflamatorios para las crisis leves y moderadas y se recurre a la familia de los triptanes para tratar las crisis más graves. Sólo un 13,3% de los pacientes toma algún tratamiento preventivo, y sólo 17,4% sigue un tratamiento específico (triptanes) para las crisis de migraña.

Impacto social

El trabajo también arroja luz sobre el enorme impacto social que tiene esta enfermedad. A la juventud de los pacientes -la edad media de debut referida fue de 19 años- hay que añadir que el 62% de los encuestados eran trabajadores en activo y la mayoría personas con cualificación (el 30,4% tenían estudios universitarios y el 44,3% estudios secundarios).

Los pacientes refieren sufrir unas cuatro crisis al mes, con una duración media de 20 horas. En la inmensa mayoría de los casos (70,6%) el dolor se centra sobre todo en uno de los lados de la cabeza, algo que es característico, aunque no específico, de las migrañas. La intensidad del dolor es tal que muchas veces motiva una visita a urgencias. De hecho, cuatro de cada diez pacientes incluidos en el estudio referían haber acudido a urgencias en el último año, y el 12% había tenido que hacerlo tres o más veces.

Pruebas innecesarias

En lo que respecta al abordaje médico de la migraña, los autores detectan varios problemas. En el plano terapéutico, la utilización de analgésicos simples es muy alta, a pesar de su habitual ineficacia en esta patología. Por el contrario la utilización de fármacos específicos es baja, y con frecuencia está restringida al especialista. Esto resulta aún más evidente en el caso de los tratamientos preventivos, que son "los grandes olvidados" a pesar de los beneficios tan ostensibles que pueden conllevar para muchos afectados.

En el plano diagnóstico, los autores también evidencian una "carencia formativa franca" en tanto son muchos los pacientes que llegan al neurólogo con diagnósticos tan genéricos como "cefalea", circunstancia llamativa en tanto el diagnóstico clínico de migraña no es, en principio, complicado para el médico. En la asistencia especializada, los autores también detectan algunas deficiencias como "una excesiva utilización de estudios complementarios, más en concreto los de neuroimagen, solicitados a casi la mitad de los pacientes del estudio", algo que contrasta con las recomendaciones al respecto de las sociedades científicas.

Finalmente, el doctor Mateos pone de manifiesto que "siguen siendo precisas acciones de tipo formativo dirigidas a los profesionales, así como informativas para pacientes y población general en su conjunto, en especial para desterrar prácticas muy asentadas en nuestro medio como el autoconsumo de fármacos". El trabajo concluye que el "papel de las oficinas de farmacia en este último supuesto es clave y no debería ser un segmento olvidado en cualquier estrategia dirigida a mejorar el abordaje asistencial de la migraña en nuestro país".

Madrid acoge el Encuentro Anual Iberoamericano de Organizaciones de Hospitales


En este encuentro, organizado por la Organización Iberoamericana de Prestadores de Servicios de Salud y por la Organización Española de Hospitales y Servicios de Salud, con el apoyo institucional de la Fundación Bamberg y de Sedisa, participaron activamente representantes de Argentina, Uruguay, Bolivia, Perú, Brasil, Colombia, México, Portugal y España. El presidente de la Real Academia Española de Medicina y el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid presidieron las jornadas del Encuentro en la Real Academia Nacional de Medicina.

Temas debatidos

El objetivo de esta reunión fue reforzar los lazos de unión entre las organizaciones latinoamericanas y portuguesas, representadas por la Organización Iberoamericana de Prestadores de Servicios de Salud, OIPSS, con la Organización Española de Hospitales y Servicios de Salud, OEHSS, con el fin de la puesta en común de ideas, experiencias y propuestas relativas a la mejora y sostenibilidad de los sistemas sanitarios de nuestros países.

En el encuentro se debatieron temas como los problemas derivados de la cronicidad de enfermedades y el envejecimiento de la población, sobre los problemas de financiación y las características que deben reunir los directivos sanitarios frente a estos retos en que es necesario un cambio en los procesos asistenciales y una mejora de la eficiencia en la gestión de los recursos.

Durante las sesiones iberoamericanas se expusieron aspectos tales como la colaboración público-privada en Servicios de salud en Iberoamérica en los que se podrá de manifiesto las experiencias habidas, las oportunidades que se presentan, debatiéndose también sobre la tecnología y la innovación como aspectos clave para afrontar los retos de futuro en el sector de la salud. Además, durante el Encuentro se presentó yaampi.com, la mayor red social global de salud iberoamericana que agrupa y permite el intercambio de información y relaciones entre médicos, enfermeros, centros sanitarios y pacientes en un entorno seguro y confiable.
Madrid acoge el Encuentro Anual Iberoamericano de Organizaciones de Hospitales

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