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23 November 2012

Expertos en otorrinolaringología destacan la cirugía endoscópica y el screening neonatal como los avances más importantes de los últimos 20 años


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Más de 200 médicos especialistas en otorrinolaringología se reúnen hoy y mañana en el Hotel Porta Fira de Barcelona, en el vigésimo Curso Internacional de Menarini para ORL, para realizar un repaso a la evolución de la especialidad a lo largo de las dos últimas décadas. Entre los avances clave, los expertos no dudan en destacar la cirugía endoscópica nasal, el screening neonatal de la sordera o los implantes cocleares. Las claves de futuro son potenciar la investigación de la robótica y de la genética para conseguir un abordaje individualizado de los tumores.
Bajo la dirección del Dr. Miquel Quer, Presidente de la SCORL (Sociedad Catalana de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial), el Curso Internacional de Menarini para ORL cuenta con la presencia del Dr. Ricard Simó, uno de los mayores expertos europeos en este ámbito, procedente del Guy’s and St. Thomas NHS Hospital Trust de Londres (Reino Unido), y del Dr. Luis María Gil-Carcedo, Presidente de la SEORL (Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial).  Todos los detalles del curso se retransmitirán en directo a través de Twitter (@menarini.es, con 2694 seguidores), iniciativa en la que Menarini fue una de las pioneras en 2010, con la difusión de las jornadas de la XVIII edición de este Curso.
En la presente edición del curso, la vigésima, los especialistas no han dudado en incluir la cirugía endoscópica, el screening neonatal de la sordera y el láser quirúrgico entre los avances más importantes que la especialidad ha experimentado en las dos últimas décadas. Según el Dr. Quer, “hace unos años, la mayoría de tumores benignos y otras patologías nasosinusales se operaban por vías muy invasivas y agresivas. Pero hoy, la cirugía endoscópica proporciona un mayor confort al paciente, con una recuperación mucho más rápida y con mejores resultados, convirtiéndose en un gran avance en ORL”.
De hecho, las dos primeras ediciones del Curso Internacional de Menarini para ORL, hace ya veinte años, se centraron en la cirugía endoscópica nasosinusal, cuyo objetivo es reparar estructuras anatómicas anómalas y/o extirpar lesiones que alteran las funciones normales de la nariz, los senos paranasales y el resto de órganos de esa zona.
En cuanto a la otología infantil, los expertos no dudan en destacar la generalización de los implantes cocleares, que hoy permiten una audición prácticamente normal, y el screening neonatal de la sordera, que hace posible realizar un diagnóstico precoz y, por tanto, un tratamiento mucho más eficaz y una rápida recuperación por parte del paciente. Estas dos técnicas, explica el Dr. Quer, “han supuesto un cambio de vital importancia en el abordaje de las patologías auditivas entre los pacientes más jóvenes”.
El láser quirúrgico centra otra de las conferencias del Curso Internacional de Menarini para ORL. “Hace 20 años comenzó a utilizarse en oncología, sobre todo en casos de tumores malignos de la laringe, y su uso fue muy discutido. Pero hoy se ha convertido en una técnica realmente efectiva”.  Así, permite tratar diferentes patologías con excelentes resultados, mediante procedimientos anestésicos de menor riesgo y un postoperatorio menos doloroso, reduciendo, de esta forma, el tiempo de hospitalización.
¿Hacia dónde se encamina el futuro de la ORL?
En la mesa redonda “La ORL en el contexto sanitario: 20 años de cambios”, el Doctor Ricard Simó aporta su experiencia en dos de los principales hospitales londinenses (Guy’s and St. Thomas NHS Hospital Trust) como especialista en el tratamiento del tiroides difícil en oncología, centrándose en los casos de cáncer de laringe y tráquea, y del carcinoma oculto de cabeza y cuello, y especialmente en la elaboración de consensos clínicos.
Además, el doctor Simó analiza los cambios en ORL desde el punto de vista de la enseñanza universitaria como, por ejemplo, los producidos en la formación del MIR, en la situación actual de esta especialidad en los hospitales comarcales y en el sector privado. 
En cuanto a los próximos avances de futuro en ORL, el Dr. Quer afirma que “cada vez se realizarán operaciones más complejas a través de la nariz gracias a los neuronavegadores y a las resonancias intraoperatorias. Todavía queda mucho camino por recorrer, pero es posible que los robots miniaturizados permitan tratar tumores craneales, con la combinación del trabajo de otorrinos y neurocirujanos”.
En cuanto a los implantes, “éstos irán perfeccionándose progresivamente y ganando en eficacia”, y en oncología “se está trabajando para mejorar la radioterapia, con el objetivo de reducir los efectos secundarios. En quimioterapia, la ORL se dirige hacia una individualización del tratamiento según las características de cada paciente y a un análisis mucho más específico de las alteraciones genéticas, gracias a las terapias moleculares”. Tampoco duda en añadir que “hoy en día la robótica es una realidad para abordar estas patologías, pero el principal inconveniente para extender su utilización es de tipo económico, puesto que su coste suele ser muy elevado”.
Menarini España: una acertada visión de futuro en materia de ORL
El Curso Internacional de Menarini llega a su veinte aniversario, convirtiéndose en una de las iniciativas más longevas y consolidadas en el ámbito de la ORL impulsadas por un laboratorio farmacéutico. Con ello, “el curso es muy valorado entre los especialistas, tanto por el contenido de las materias de cada programa como por su carácter participativo”, según el Dr. Quer, quien no duda en añadir que “Menarini España ha sido muy generosa a lo largo de estos 20 años, en los que, a través de este Curso Internacional, avalado en todas las ediciones por la Sociedad Española de Otorrinolaringología, ha contado con la participación de algunos de los mejores profesionales en esta materia”.
El programa de esta edición analiza la evolución y los principales cambios experimentados en esta especialidad a lo largo de las dos últimas décadas. En este sentido, el Dr. Quer afirma que “Menarini España ha jugado un papel muy importante, al detectar, ya hace veinte años atrás, hacia dónde se dirigirían los principales cambios de futuro en ORL. De algún modo, podemos decir que se anticipó a los cambios que se producirían años después. Por ello, la evolución en cirugía endoscópica nasosinusal, otología infantil y láser quirúrgico en ORL constituyen las principales materias a tratar en la presente edición”. 
De ahí que el actual programa gire en torno a esos tres puntos, los principales pilares hoy en ORL. Como añade el Dr. Quer, “debatiremos los cambios más destacados a lo largo de esos 20 años a la vez que, de alguna forma, rendimos un homenaje a algunos de los primeros Cursos más relevantes para ORL de Menarini”.

KOT propone un plan para perder peso antes de los compromisos con familiares y amigos


¿Sabías que una sola cena navideña puede llegar a tener más de 6000 calorías? Todas estas calorías son el total que debería comer una mujer en ¡3 días completos! Por eso, los españoles engordamos una media de 3kg durante las fiestas de Navidad. ¿Te has preguntado cuántas comidas y cenas “inevitables” tienes por delante? Sin duda la mejor estrategia, es una buena prevención. Por eso, KOT propone un plan para ponerte en forma antes de las fiestas y perder  hasta 4 kg desde el 24 de noviembre al 24 de diciembre, justo a tiempo para estar lista y estupenda y poder disfrutar sin remordimientos, de las numerosas comidas, cenas y fiestas típicas de estas fechas.

Cenas de empresa, comidas con la familia y los amigos se concentran en muy pocos días y queremos estar radiantes. El plan KOT está diseñado para perder una media de 1,2 kilos por semana, según las necesidades de cada persona. Para conseguirlo basta con seguir en tu farmacia habitual el método KOT de pérdida de peso.

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http://sphotos-e.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash3/545842_422561887806531_1190001873_n.jpg¿Conoces el concepto Smart Food? KOT tiene una nueva y deliciosa gama de platos listos para consumir, los Slimbox, para todas aquellas que no pueden cocinar por falta de tiempo
El término Smart Food se usa para denominar la nueva tendencia en productos funcionales que, usando nuevas tecnologías de proceso, obtienen como resultado alimentos con propiedades nutricionales modificadas. Se caracterizan por aportar la cantidad justa de nutrientes que necesita nuestro organismo, con pocas calorías. Los Slimbox son la smart food  de KOT y responden al concepto de comida rápida sana, un concepto perfectamente compatible con el actual ritmo de vida.

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El ejercicio físico a temperaturas extremas incrementa las necesidades de hidratos de carbono un 76%


 

Expertos reunidos en Santander abordarán mañana diferentes aspectos y estrategias en torno a la realización de deporte en condiciones extremas  y en cómo una correcta preparación, nutrición e hidratación resulta clave en el rendimiento de los deportistas en estos ambientes. El Simposio “Hidratación adecuada ante diferentes circunstancias” se desarrolla dentro del XIV Congreso Nacional de la Federación Española de Medicina del Deporte que se está celebrando estos días en el Palacio de la Magdalena de Santander y que será clausurado mañana.

Si la práctica de actividad física es especialmente intensa, de larga duración y además se desarrolla en condiciones ambientales de calor y humedad, la pérdida de líquido que conlleva en el organismo puede desencadenar estrés térmico, alteración de la cognición y de la función cardiovascular, aparición de fatiga y consecuentemente, un deterioro en el rendimiento físico.

Según los expertos que mañana intervendrán en Santander en el Simposio “Hidratación adecuada ante diferentes circunstancias”, en ambientes extremos de altitud, frío o calor, cuidar la alimentación y la hidratación del deportista se convierten en algo decisivo, y permite aumentar las posibilidades de que el deportista cumpla su objetivo con éxito. Según la  Dra. Nieves Palacios, Jefe de Servicio de Medicina, Endocrinología y Nutrición del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes, y moderadora del encuentro, “la altitud disminuye el apetito y la ingesta de alimentos baja pese a que las necesidades metabólicas aumentan, y hace que descienda el agua intra y extra celular y del volumen plasmático, provocando una pérdida de peso de entre 1 y 2 kilogramos, por lo que es necesario beber suficiente líquido para evitar la deshidratación del deportista”.

Pese a que los deportistas deben hidratarse mediante distintos tipos de líquidos, han de prestar especial atención a aquellos que aporten la cantidad necesaria de hidratos de carbono y Sodio, el electrolito que más se pierde durante la sudoración y fundamental para mantener el equilibrio de los fluidos celulares. Para la Prof. Dra. Juana Morillas, de la Facultad Ciencias de la Salud y Actividad Física de la Universidad Católica San Antonio, además del agua, “bebidas con esta composición son recomendables para todas aquellas actividades deportivas de duración superior a una hora”.

Cuando el ejercicio físico es prolongado es conveniente incluir hidratos de carbono en la bebida, ya que los dos hechos demostrados científicamente que más contribuyen a la aparición de fatiga son la disminución en el organismo de hidratos de carbono y la aparición de deshidratación debido a la pérdida de agua y electrolitos a través del sudor.  A este respecto, la Dra. Raquel Blasco, especialista en Medicina Interna del Centro Regional de Medicina Deportiva de Castilla y León (Valladolid), apunta que la fórmula de la bebida debe incluir hidratos de carbono y electrolitos en cantidad suficiente para promover las respuestas fisiológicas que mejoren el rendimiento del deportista y contrarrestar la sensación de fatiga.

“El ejercicio físico a temperaturas extremas incrementa las necesidades de hidratos de carbono un 76%. La eficacia de la bebida dependerá en gran parte de la cantidad y tipo de hidratos de carbono que contenga, ya que éstos favorecen el vaciamiento digestivo y mejoran la absorción de electrolitos en el intestino delgado. Se recomienda una mezcla de diferentes hidratos de carbono en las bebidas a una concentración de 60-70g/L (6-7%)”.

En cuanto a los electrolitos, la experta explica que “en el estrés térmico la pérdida de electrolitos es un 30% más alta que en basal, incluso en individuos adaptados”. Los electrolitos juegan un papel clave al prevenir la caída de la osmolaridad por debajo del umbral de la sed.

Para esta especialista una correcta reposición de líquidos y electrolitos dependerá fundamentalmente de que el deportista aprenda desde el entrenamiento a hidratarse correctamente; de que la ingesta de líquidos se realice en pequeñas cantidades y así evitar que las pérdidas por sudor sean superiores a la capacidad máxima de vaciamiento digestivo; y de la formulación y composición de la bebida que ingiera el deportista.

Aproximadamente el 70% del peso de nuestros músculos es agua (mientras en el tejido graso hablamos de un 20-25%), y en el caso de los deportistas, al poseer mayor masa muscular, aún tienen un porcentaje mayor de agua en el organismo. Para conservar la salud y bienestar debe mantenerse un equilibrio hídrico entre el volumen de líquido ingerido y el excretado por el organismo, que en la práctica deportiva aumenta notablemente y hay que reponer. “El deportista libera la mayor parte de la energía de  su esfuerzo en forma de calor, y su organismo recurre a la sudoración para evitar que la temperatura corporal aumente y tenga consecuencias negativas. De esta forma se ‘enfría’ el cuerpo, pero se provoca una importante pérdida de líquidos”, apunta la Dra. Palacios.

En relación a cómo el ejercicio físico intenso puede producir una situación de gran estrés, tanto a nivel muscular como sistémico, lo que desencadena una respuesta del organismo a diferentes niveles, la  Prof. Dra. Morillas considera que “el estrés oxidativo inducido por el ejercicio físico es directamente proporcional a la intensidad del mismo. Los antioxidantes pueden ser movilizados desde el organismo para combatir esta situación”. 


Valencia fomenta la integración social de las personas con autismo



En el XVI Congreso de la Asociación Española de Profesionales del Autismo, la secretaria autonómica de la consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Nela García, destacó que un aspecto fundamental para la integración de las personas con autismo es la rápida y adecuada atención sanitaria.
 
En este contexto, la secretaria autonómica de Sanidad destacó que, hasta el momento, se habían otorgado más de 3.500 tarjetas SIP de accesibilidad preferente a personas con autismo, para agilizar su acceso y atención en los servicios sanitarios. Con estas tarjetas se facilita el acompañamiento al cuidador, el trato personalizado y la coordinación de las citas de forma que se acorte su estancia en el centro sanitario. Gracias a este distintivo, se prioriza su atención tanto en consultas externas como en centros de atención primaria.


Nela García también recordó la constitución de la Comisión Interdepartamental para la Coordinación y Atención Integral de Pacientes con Autismo. Se trata de crear una estructura de coordinación, principalmente entre las Consellerias competentes en materia de Bienestar Social, Sanidad y Educación, Formación y Empleo, para atender la problemática social de los casos de Trastornos de Espectro Autista (TEA) con el fin de mejorar el bienestar de los afectados y fomentar su inserción social.

Además, el Departamento de Salud de Manises ha creado la primera Unidad de Neurorrehabilitación Infantil especializada en tratamiento de trastornos del desarrollo que se integra en un hospital público valenciano. En esta unidad especializada se atenderá a aquellos menores de 7 años con Trastornos Generalizados del Desarrollo y hasta los 18 en caso de pacientes con daño cerebral procedentes del área de salud que lo precisen.

Europa aprueba 'Forxiga' en el tratamiento de la diabetes tipo 2


Europa aprueba Forxiga en el tratamiento de la diabetes tipo 2

Dapagliflozina es el primer fármaco de la clase terapéutica de los inhibidores SGLT2 que obtiene autorización para el tratamiento de la diabetes tipo 2, una enfermedad que sigue teniendo necesidades médicas no cubiertas. Dapagliflozina actúa sobre el riñón para inhibir de forma selectiva el cotransportador SGLT2 de sodio-glucosa. De esta forma, excreta el exceso de glucosa del organismo y sus calorías asociadas a través de la orina. Gracias a la eliminación del exceso de glucosa, Dapagliflozina ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre. En los ensayos clínicos realizados con el fármaco, se ha demostrado que también permite reducir el peso y disminuir la presión arterial.

Programa de desarrollo clínico

La aprobación en la UE se ha basado en los resultados de un amplio programa de desarrollo clínico, que incluyó 11 estudios de fase III doble ciegos, aleatorizados y controlados por placebo, con el fin de determinar la seguridad y eficacia de Dapagliflozina como terapia oral una vez al día. En esos 11 ensayos clínicos participaron 5.693 pacientes de todo el mundo, de los cuales 3.939 recibieron tratamiento con Dapagliflozina.

En los ensayos clínicos en pacientes con diabetes tipo 2 se observó que, en comparación con placebo, una proporción mayor de pacientes tratados con Dapagliflozina lograban el objetivo de reducir los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) hasta el 7% o menos. El programa de ensayos clínicos también demostró que Dapagliflozina tiene un balance de beneficio-riesgo positivo, con bajo riesgo de hipoglucemia, en una amplia variedad de grupos de pacientes. Los investigadores también encontraron en estos ensayos beneficios clínicos adicionales del fármaco, entre los que figura la reducción de peso y de la presión arterial.

En general, la incidencia de efectos adversos en los pacientes tratados con Dapagliflozina 10mg fue similar a la de los pacientes tratados con placebo. La reacción adversa más frecuente fue hipoglucemia, aunque los episodios de este tipo estuvieron relacionados por el tipo de medicación utilizada en cada estudio. De hecho, el tratamiento con Dapagliflozina produjo mayores tasas de hipoglucemia en comparación con placebo, especialmente cuando se usó en combinación con tratamiento previo a base de insulina o sulfonilureas. Sin embargo, cuando se utilizó como monoterapia o en combinación con metformina, Dapagliflozina no mostró tendencia a provocar episodios de hipoglucemia, y la frecuencia de estos casos fue similar a la de placebo.


El profesor Rozman recibe el Lilly Foundation Distinguished Career Award



El profesor Ciril Rozzman, catedrático de Medicina y profesor emérito de la Universidad de Barcelona, ha recibido, a propuesta de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA), el premio Lilly Foundation Distinguished Career Award 2012, en la especialidad de Cáncer por su contribución científica al conocimiento de la leucemia linfática crónica. Ha sido durante la celebración del 21 Simposio Científico de la Fundación Lilly “Genomas del cáncer. Implicaciones clínicas y terapéuticas” que reúne a más de 400 expertos en Oncología en El Escorial (Madrid) para analizar los últimos conocimientos en torno a la investigación en el genoma del cáncer.

Este Premio reconoce trayectorias científicas ejemplares que hayan destacado por su trabajo y aportaciones en favor del desarrollo de su especialidad y de la práctica médica en la lucha contra la enfermedad. Según ha destacado el doctor José Antonio Gutiérrez, consejero honorífico de la Fundación Lilly, el profesor Rozman “significa el progreso de la Medicina en nuestro país” y ha subrayado su filosofía de que “ser internista implica dedicación a la investigación”. Asimismo, ha recordado que el propio galardonado afirma que “el internista es el especialista más idóneo para ofrecer al paciente una atención integral, entendiendo que el enfermo no es una suma de sistemas u órganos sino un ser humano con su complejidad biológica y psico-social”.

La labor investigadora del profesor Rozman se ha centrado en la leucemia linfática crónica (LLC) y el trasplante de médula ósea. Con su grupo, ha contribuido al mejor conocimiento de los factores pronósticos, a la identificación de la LLC quiescente y a establecer las normas para el diagnóstico y su tratamiento. 

Premios Fenin y Fundación Tecnología y Salud



Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad, ha presidido la entrega de los Premios de la Fundación Tecnología y Salud y de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) en un acto que tuvo lugar en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). 

Estos galardones reconocen la labor de profesionales e instituciones por su impulso a la innovación y la puesta en valor de las tecnologías sanitarias como elemento clave en la mejora de la calidad de vida de las personas y desarrollo de la sociedad.

El IV Premio Fenin a la Innovación Tecnológica Sanitaria 2012 ha recaído en la profesora Lina Badimón, directora del Centro de Investigación Cardiovascular en el Hospital de Santa Creu i Sant Pau-UAB y directora de la Cátedra de Investigación Cardiovascular de la Universidad Autónoma de Barcelona, por sus aportaciones al conocimiento, prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. El Reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud 2012 ha recaído en el Grupo de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Valladolid, por su importante labor en el diseño y desarrollo de soluciones tecnológicas aplicadas a la medicina. 

Por su parte, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) ha recibido el Premio 2012 a la mejor organización de apoyo al paciente, por su contribución al desarrollo y mejora de las condiciones de vida de las personas afectadas por Enfermedades Raras y el Área de Salud del diario El Mundo ha sido galardonada con el Premio 2012 a la mejor divulgación médica realizada por un medio de comunicación.

Pie de foto (de izda. a dcha.)Juan Carrión, presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), Daniel Carreño, presidente de Fenin; Roberto Hornero, coordinador del Grupo de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Valladolid; José Ramón Urquijo, vicepresidente de organización de relaciones institucionales del CSIC; Lina Badimón, directora del Centro de Investigación Cardiovascular de Barcelona; Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin; Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad y Consumo; Javier Colás, presidente de la Fundación Tecnología y Salud; José Luis de la Serna, responsable de salud de El Mundo y la socióloga María Ángeles Durán.

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