GETECCU promueve un estudio internacional en fase III-IV para evaluar el efecto del tratamiento individualizado sobre el pronóstico a medio plazo en pacientes con enfermedad de Crohn

Con el objetivo de evaluar el efecto del tratamiento individualizado, según una nueva estrategia terapéutico-diagnóstica basada en calprotectina y proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP), sobre el pronóstico a medio plazo en los pacientes con enfermedad de Crohn, el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) ha promovido el estudio internacional y multicéntrico ADACAL, en el que participan 31 centros, de los cuales 12 son españoles. Los coordinadores del estudio son los doctores Valle García, del Servicio de Digestivo del Hospital Reina Sofía de Córdoba y Fernando Gomollón, presidente de GETECCU y del Servicio de Digestivo del Hospital Lozano Blesa de Zaragoza.

El estudio ADACAL, bajo el título Calprotectina y proteína C reactiva de alta sensibilidad como marcadores biológicos de una nueva estrategia diagnóstica-terapéutica que evalúa la actividad mucosa para personalizar el tratamiento y mejorar el pronóstico de los pacientes con enfermedad de Crohn tratados con inmunosupresores (en inglés, cAlprotectin and hsCRP as markers of a new Diagnostic-therapeutic strAtegy that assesses muCosal Activity to individuaLize treatment and improve the prognosis of patients with Crohn’s disease treated with inmmunosuppressants), es internacional, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, con una duración de dos años, uno de reclutamiento y otro de seguimiento de los pacientes.

Los marcadores biológicos, como la calprotectina y la proteína C reactiva de alta sensibilidad, se utilizan para completar el proceso diagnóstico en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), más concretamente en la enfermedad de Crohn. Según el doctor Gomollón, “estos marcadores sirven para hacer un seguimiento más exhaustivo del paciente, ya que son muy fáciles de detectar, no son invasivos y tienen un coste menor que otras pruebas diagnósticas como la colonoscopia o la resonancia, y su presencia y detección implica que existe una inflamación”.

Objetivos a evaluar en el estudio ADACAL

“Hasta hace poco, el objetivo fundamental de los tratamientos era mantener a los pacientes asintomáticos. Sin embargo, en los últimos 10 años, hemos obtenido múltiples pruebas acerca de que la curación de la mucosa es beneficiosa, por lo que muchos pacientes con enfermedad de Crohn se mantienen asintomáticos con el tratamiento inmunosupresor, por mucho que puedan presentar lesiones. Con respecto a esto, el objetivo de ADACAL es comprobar si la intensificación del tratamiento en este subgrupo de pacientes permite obtener más beneficios que perjuicios”, explica el doctor Gomollón.

Así mismo, prosigue el doctor, “la cicatrización completa de la mucosa predice un mejor curso clínico de la enfermedad de Crohn, que se traduce en menos síntomas, menos consultas, menos ingresos hospitalarios, menos complicaciones y mejor calidad de vida, por lo que se traduciría en un alcance de la normalidad”.

Además del objetivo principal marcado para la realización del estudio ADACAL, destacan otros objetivos secundarios, como evaluar el efecto de un tratamiento individualizado, según una nueva estrategia terapéutico-diagnóstica basada en el número de ingresos hospitalarios y en el de intervenciones quirúrgicas; determinar el valor de la calprotectina y hsCRP en la predicción del fracaso terapéutico y la cicatrización mucosa; y, por último, correlacionar la hsCRP con la calprotectina.

La calidad de vida y el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Crohn

Una vez establecido el diagnóstico de un paciente con enfermedad de Crohn y por la cantidad de escenarios distintos que puede tener la enfermedad, los especialistas utilizan estrategias muy diferentes para tratar a cada paciente, siempre diferenciando el objetivo a corto plazo (obtener la remisión de la enfermedad) y el objetivo a largo plazo (mantener la remisión). El doctor Gomollón afirma que, “las herramientas para el tratamiento pueden ser de apoyo, sintomáticas, nutricionales, farmacológicas o quirúrgicas, aunque en la mayor parte de los casos va a darse una combinación de todas ellas”. El doctor asegura que, “en el caso de los medicamentos biológicos, su uso se da para obtener y mantener la remisión en los pacientes en los que las estrategias convencionales (corticoides, inmunosupresores y/o cirugía, principalmente) no son suficientes o en los que se considera que no van a funcionar”.

En el estudio ADACAL, los pacientes reclutados presentan un índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) mayor a 220, lo que significa que la enfermedad estaría activa y la calidad de vida es baja. Se trata de un índice que se ha utilizado en numerosas ocasiones en los ensayos clínicos con fármacos y que integra diversos parámetros para tratar de definir si la enfermedad de Crohn está activa o inactiva. “Cuando los pacientes llegan a un CDAI menor a 150, sería equivalente a una enfermedad inactiva, prácticamente sin síntomas atribuibles a la enfermedad y con una calidad de vida normal o próxima a la normal”, explica el doctor Gomollón.

Primer encuentro multidisciplinar para debatir la disminución del impacto de la sepsis grave en España

El pasado viernes tuvo lugar el I Encuentro Multidisciplinar de Sepsis en el Hospital Son Llàtzer en Palma de Mallorca, en el que se trató la incidencia de la septicemia, su impacto sobre la mortalidad, las distintas medidas terapéuticas y las experiencias clínicas sobre su gestión. Este centro dispone desde el año 2006 de un protocolo de gestión integral de la sepsis grave y el choque séptico, cuya aplicación ha permitido disminuir la mortalidad por esta causa cerca del 40% en seis años.

Durante dos días, más de doscientos especialistas nacionales e internacionales  han analizado el grave problema de salud pública que representa la sepsis, abordando aspectos relacionados con su gestión desde diferentes puntos de vista, como el de los servicios sanitarios, las sociedades científicas, los economistas de la salud, la industria farmacéutica y los pacientes.

La sepsis es una respuesta del organismo ante una infección que, clínicamente, se puede manifestar desde un simple resfriado hasta —en los peores casos— un fallo de los órganos vitales que desencadena la muerte. Los patógenos principales que causan las infecciones graves son las bacterias, los virus y los hongos, aunque diferentes tipos de infecciones —como la neumonía, la peritonitis i la meningitis— también pueden provocar una sepsis.

Estudios epidemiológicos recientes reflejan que la sepsis grave presenta una incidencia y una mortalidad hospitalaria más altas que otros procesos, como el infarto agudo, la insuficiencia cardiaca, el ictus, la bronquitis crónica, el sida o diferentes tipos de tumores. Asimismo, los costes hospitalarios por esta causa son mayores que los de los ingresos a causa de un infarto de miocardio o un ictus. Se calcula que, en España, el coste medio de un episodio de sepsis grave supone para las arcas sanitarias alrededor de veintiocho mil euros.

Los episodios de infecciones que derivan en una sepsis grave se están incrementando en todo el mundo a causa de una mayor expectativa de vida, los tratamientos médicos y quirúrgicos más agresivos y el aumento del número de pacientes inmunodeprimidos. Se calcula que todos los días se producen uno o dos casos de sepsis grave por cada cien mil habitantes.

Desde 2006, el Hospital Son Llàtzer aplica un protocolo de gestión integral de la sepsis grave y del choque séptico para pacientes adultos, en el que participa un equipo multidisciplinar (médicos intensivistas, de urgencias, internistas, microbiólogos, neumólogos, anestesiólogos, cirujanos y farmacéuticos), que trabaja de manera coordinada. Desde 2009, también, dispone de la Unidad Funcional Multidisciplinaria de Sepsis, la primera de Europa, impulsada por la Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social y varias sociedades científicas.

La aplicación de esta novedosa gestión de la sepsis en este centro ha permitido disminuir la mortalidad de manera progresiva, pues en términos globales ha pasado del 29% al 15% en seis años; y, en concreto, el índice de mortalidad de los pacientes ingresados en la UCI sobre la cifra total de defunciones ha pasado del 17,3% al 7,9% entre 2006 y 2011. En cuanto al porcentaje de ingresos por sepsis grave desde las plantas de hospitalización o el Servicio de Urgencias a la UCI, en 2006 fue del 73%, mientras que en 2011 se situó en el 39,3%.

Asimismo, también se ha conseguido reducir la media de estancia hospitalaria de este tipo de pacientes y el coste por ingreso. Mientras que en 2006 fue de 27,3 días, el año 2011 se situó en 11. En el mismo período, el coste hospitalario por paciente pasó de 29.500€ a 15.100€.

El Dr. Mario Borges, coordinador de la Unidad Multidisciplinar de Sepsis del Servicio de Medicina Intensiva del centro, asegura que desde que funciona el programa se han incluido más de 4.300 pacientes. “La activación del protocolo de actuación y la aproximación a la enfermedad de manera homogénea y multidisciplinaria han hecho posible reducir las estancias hospitalarias, el coste por paciente y el índice de mortalidad”, explica.

Actualmente la Unidad Funcional Multidisciplinaria de Sepsis de Son Llàtzer es la impulsora del proyecto “Código sepsis”, de ámbito estatal, cuyo objetivo es crear una plataforma asistencial, docente e investigadora que congregue a los diferentes agentes relacionados con este proceso clínico y contribuya a disminuir la mortalidad por sepsis.

“Para rebajar los costes —continúa el Dr. Borges—, la clave sería mejorar la tensión inicial, la identificación y el tratamiento del problema, lo que reduciría la estancia hospitalaria y los costes, además de la posible aparición de resistencia a los antibióticos por estar sometido a una prolongada exposición”.

El proyecto ‘Código Sepsis’ nace con la vocación de materializarse como una herramienta referente en el sistema sanitario español, para la homogenización en el manejo para la detección precoz e inicio de medidas terapéuticas, así como la monitorización de la respuesta evolutiva en aquellas áreas en las que se efectúa la atención con esta grave situación clínica.

“Este es un proyecto muy ambicioso, que reúne a 12 Sociedades españolas y 4 internacionales”, concluye el Dr. Borges.

VIAJES: HOSPITALIDAD, MODA Y GASTRONOMÍA EN EL SUR DE FRANCIA

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La capital de Midi-Pyrénées quiere mostrar a sus visitantes lo buenos anfitriones que son los ciudadanos de Toulouse, una ciudad hecha para aprender y disfrutar de sus atractivos, como el Mercado de Interés Nacional Toulouse Mètropole que abre por primera vez sus puertas, un frenesí de actividad donde los olores de los mejores y más sanos alimentos se funden con las voces y transacciones de los pedidos entre productores y compradores. Millau, donde se une el norte de Francia con el Mediterráneo más veraniego, punto de encuentro de los artesanos más célebres de guantes, las marcas más prestigiosas siempre lo han tenido en el punto de mira y de sus colecciones, Chanel compra la casa de guantes más antigua, Causse.


Greeters en Toulouse. Oficina de Turismo de Toulouse 
Greeters Toulouse se presenta como una nueva forma de turismo alternativo y con la hospitalidad más participativa, basada en el intercambio cultural, voluntaria y gratuitamente. 

El objetivo del proyecto Greeters es mejorar la bienvenida al turista para hacer Toulouse un destino amable y atractivo, en colaboración con la ciudad (servicios de comunicación, cultura y vida estudiantil), numerosos actores culturales alternativos de Toulouse (salas de exposiciones, asociaciones, bares y restaurantes, grupos de artistas, promotores culturales y eventos...) y las escuelas de infografía y diseño web.
 
Esta nueva oferta "de no mercado" propone un encuentro entre los turistas y los habitantes de la ciudad, un experimento único, que dependerá de los gustos y estilos de vida de los Greeters seleccionados por los visitantes. 
Esta propuesta complementará la oferta existente, especialmente para los viajeros más jóvenes de 18 a 35 años. Con este fin, la Oficina de Turismo quiere movilizar a los profesionales y amantes de la cultura urbana de Toulouse. 
www.toulouse-tourisme.com 
www.toulouse-tourisme.com/Vous-etes-plutot/Jeunes/Toulouse-Greeters/Toulouse-Greeters 


Marché d’Intérêt National (MIN) Toulouse Métropole 
Con motivo de la Semana Gastronómica, el Mercado de Interés Nacional (MIN) de Toulouse Métropole, todo un referente de la industria alimenticia y la horticultura en Midi-Pyrénées, han lanzado una serie de visitas guiadas por sus instalaciones. 

A raíz de una colaboración entre Mercado y el Grupo Manatour, esta visita en el corazón de la ciudad, dará la oportunidad de descubrir cómo se abastecen las tiendas de alimentación, los mercados "al aire libre", los restaurantes, etc., cómo se organiza el tercer MIN de frutas y verduras por tonelaje en Francia, y el primero número de productores, cómo a lo largo del año, 24/7, 150 empresas trabajan juntas, 400 productores y más de 6000 compradores. 

Información práctica Tours para grupos (asociaciones, clubes, escuelas, etc.) y particulares. 
Viajes organizados por la mañana temprano. 
Tarifas individuales: 
- Adultos: 11,50€ 
- Menores de edad, estudiantes y personas que buscan empleo: 9,50€ 
- Menores de 6 años: gratis. 
Para tarifas de grupo consultar www.manatour.fr 
Para reservas: 0033 05 34 39 42 02 

La última fábrica de guantes en actividad en Millau, en el Aveyron, es desde el 25 de septiembre, una filial de la famosa casa de lujo Chanel. La empresa familiar Causse, que celebra su 120 aniversario, emplea a 40 personas y tiene una facturación de 2,8 millones de euros. Manuel Rubio, director general de Causse desde 2003, mantendrá la gestión de la empresa. 

Karl Lagerfeld, Madonna y Sharon Stone tienen una cosa en común, los tres se han llevado guantes de Causse de Millau. Desde hace varios años, esta empresa familiar, fundada en 1882, trabaja con marcas de lujo como Hermès, Louis Vuitton y Chanel. 

La adquisición de la empresa Causse por la famosa casa de lujo Chanel, se formalizó amigablemente, según Manuel Rubio, director general de Causse desde 2003: "Ya éramos un proveedor de Chanel. Desde hace 10 años, tenemos una relación especial con Chanel: somos un socio desde hace mucho tiempo de Karl Lagerfeld y del estudio de diseño de Chanel para sus colecciones de alta costura y prêt-à-porter". Chanel es también el primer cliente en términos de ingresos, "hubo una verdadera legitimidad para acercar posturas". 


Empujando las puertas de las tiendas ubicadas en el centro histórico de la ciudad del barrio de los guantes, descubrirás cómo después de once siglos la moda de los guantes de cuero, un savoir-faire único y métodos artesanales que hoy día todavía practican los maestros guanteros. 


En el corazón de los talleres de la Maison Causse, el fabricante más antiguo de Millau, está la tienda que ofrece los grandes clásicos y las nuevas colecciones de la casa, que también se presentan en las mejores boutiques de París, Tokio, Moscú o Nueva York. Visita los talleres de guantes de piel de Millau, la boutique y el espacio museográfico de la historia de la Maison Causse, compañía denominada"Empresa del Patrimonio Vivo". 

Lugar: Causse Gantier 5, Boulevard des Gantières BP 228, 12100 Millau 
Tel: 33 (0)5 65 60 03 05 / 33 (0)5 65 59 75 63 
info@causse-gantier.fr 
www.causse-gantier.fr 
Abierto: del 1 de enero 2012 al 31 diciembre 2012 - De 9h30 a 12h30 y de 14h a 19h (excepto domingos y festivos). 
Mencionar ©CausseGantier en todas las fotos. 


Vueling prepara la temporada 2013 a Altos Pirineos 
A partir del 31 de marzo de 2013, Vueling seguirá con las frecuencias de vuelos Lourdes-Barcelona después de su interrupción en invierno. 2 vuelos por semana, los martes y sabados, que ya se pueden reservar en: www.vueling.com y en agencias.

Concluye la Reunión Anual de la SEN con un incremento del 8,2% de asistencia respecto a 2011

Del 20 al 24 de noviembre, la Sociedad Española de Neurología (SEN) celebró en Barcelona su LXIV Reunión Anual, una cita en la que cientos de expertos nacionales e internacionales presentaron los últimos avances en investigación, tratamiento y enfoque de las distintas enfermedades neurológicas.

En la Reunión Anual de la SEN se han llevado a cabo más de 100 actividades divididas en reuniones, cursos, talleres, reuniones, presentaciones, seminarios y conferencias y se han presentado 515 comunicaciones orales y 541 posters.

Por tercer año consecutivo ha aumentado el número de comunicaciones presentadas por los neurólogos, un 6,3% más que en la edición anterior. Además, de las casi 1.200 comunicaciones recibidas, y después de haber sido evaluadas por 244 revisores, se ha aceptado el 98% de la mismas, lo cual indica la gran calidad de los trabajos recibidos.

También se ha incrementado considerablemente el número de asistentes a la Reunión Anual de la SEN, en concreto un 8,2% más respecto al año anterior. A lo largo de los cinco días en los que se ha desarrollado el encuentro, se han dado cita más de 3.000 personas, muestra de que la Reunión Anual de la SEN sigue siendo uno de los principales encuentros científicos de España y de Europa.

Los últimos avances en diabetes logran una mayor fiabilidad en su diagnóstico‏

El 13,8% de la población española es diabética y más de la mitad de estas personas desconoce que padece esta patología, de ahí la importancia de diagnosticarla correctamente. Consciente de esta necesidad, la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) ha desarrollado la monografía “Estudio de la diabetes mellitus y de las hipoglucemias en el laboratorio clínico”, que ha sido elaborada por 10 expertos en la materia.

 La obra está dirigida a profesionales del laboratorio clínico así como a los médicos que trabajan en el área de la diabetes, puesto que son ellos los que utilizan las magnitudes que les suministra el laboratorio para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad.

Xanit Hospital Internacional organiza la I Jornada sobre suelo pélvico, patologías que lo afectan y formas de tratamiento

El Departamento de Obstetricia y Ginecología de Xanit Hospital Internacional  y la Unidad de Suelo Pélvico han organizado para el próximo día 30 de Noviembre la I Jornada “Suelo Pélvico. Actualización y terapias complementarias: Electroestimulación-biofeedback, reflexología y yoga”, un evento que tiene como objetivo aumentar los conocimientos sobre las patologías que afectan al suelo pélvico, así como la detección de las mismas y su tratamiento.

La jornada, que está dirigida principalmente a médicos y residentes especialistas en Obstetricia y Ginecología, matronas, residentes de matrona y fisioterapeutas, tendrá lugar en el Salón de Actos del hospital desde las 16.00 horas y hasta las 20.10 horas. Se sucederán a lo largo de la tarde un total de siete ponencias y una mesa redonda. En esta jornada, diferentes profesionales del sector ofrecerán sus conocimientos en aspectos relacionados con el parto, la repercusión que éste tiene en el suelo pélvico, el papel que tiene la matrona durante el embarazo, la incontinencia urinaria o la aportación de la reflexología y el yoga a este campo, entre otros.

La jornada contará con la participación de la Dra. Esperanza Martín Moreno, Jefa del Servicio de Ginecología de Xanit, que estará presente como moderadora de la mesa redonda: “Terapias de suelo Pélvico”. Participarán, además, como ponentes, el Dr. Raúl Cardenal Tarascón, ginecólogo de la Unidad de Suelo Pélvico de Xanit Hospital Internacional, que ofrecerá una ponencia sobre la repercusión del parto en el suelo pélvico, disfunción, epidemología, incidencia, diagnóstico y tratamiento médico;  Elena Molina García, fisioterapeuta de Xanit que hablará sobre la biomecánica del parto, estructura y mecanismo de actuación sobre el suelo pélvico; y Paula Quesada Navas, enfermera de Urología de Xanit que nos ofrecerá una ponencia sobre la incontinencia urinaria: diagnóstico urodinámico y tratamiento con electroestimulación: bio-feedback, que consiste en la estimulación eléctrica de los músculos del suelo pélvico para su contracción voluntaria.

En la jornada  participarán también Gemma Tarodo Rodríguez, profesora de Yoga de Xanit, que nos hablará sobre el yoga durante el embarazo, así como sobre la práctica y técnica de relajación del yoga; Adela Carrasco Benítez, profesora de reflexología, que dará una ponencia sobre Reflexología Podal y María Dolores Torregrosa Tomás, matrona de atención primaria del Centro de Salud Las Lagunas que nos hablará sobre la educación, detección y prevención de las patologías del suelo pélvico.

Para asistir a esta jornada, gratuita y de plazas limitadas, es necesario inscribirse a través de la siguiente dirección: jornadas.suelopelvico@xanit.net o bien llamando al teléfono 616 145 572.

La esperanza media de vida de los pacientes con Fibrosis Quística es de 37 a 40 años

La Fibrosis Quística es una de las enfermedades crónicas hereditarias más frecuentes y graves. En España la prevalencia de la Fibrosis Quística se estima en un caso de cada 5.000 recién nacidos. Además, se calcula que uno de cada 30 europeos son portadores del gen que la produce, aunque aún son pocas las personas que conocen la enfermedad.

Por ello, la Federación Española de Fibrosis Quística (FEFQ), que celebra su 25º Aniversario, la Sociedad Española de Fibrosis Quística (SEFQ) y Novartis, han organizado un encuentro en Madrid en el marco de la celebración de la IV Semana de Sensibilización Europea de Fibrosis Quística. Una ocasión en la que las asociaciones de pacientes y los profesionales sanitarios hacen un llamamiento a la sensibilización social acerca de la patología. 

“Nuestro objetivo es concienciar tanto a las autoridades como a la sociedad en general acerca de la enfermedad, dar a conocer los retos que afrontan las personas que conviven con la patología y aumentar así el grado de conocimiento entre la población.” Según ha comentado el presidente de la Federación Española de Fibrosis Quística, Tomás Castillo.

El encuentro ha contado con el testimonio de un paciente adulto con Fibrosis Quística (FQ), Fernando Moreno, quien ha destacado, “gran parte de la responsabilidad de dar a conocer y concienciar sobre la patología la tenemos los mismos pacientes. Debemos educar a la población general sobre una enfermedad que es muy desconocida.” 

Actualmente la esperanza media de vida de las personas que padecen la enfermedad es de 37-40 años, aunque los mismos expertos destacan la importancia del diagnóstico precoz en las cifras supervivencia, “la FQ es una de las enfermedades que más ha avanzado en los últimos 40 años en relación a la esperanza y calidad de vida. Indudablemente la anticipación es una gran ventaja y esto se ha conseguido con la prueba de cribado neonatal.” Ha comentado la Dra. Amparo Solé, Presidenta de la Sociedad Española de Fibrosis Quística.

La enfermedad afecta a las zonas del cuerpo que producen secreciones, dando lugar a su espesamiento y provocando la obstrucción de los canales. Como consecuencia, se producen infecciones e inflamaciones que lesionan zonas del pulmón, hígado, páncreas y sistema reproductor, principalmente. “Entre sus complicaciones, la más grave y con mayor impacto en la supervivencia es la enfermedad pulmonar terminal que desencadena en una insuficiencia respiratoria que es la indicación de un trasplante bipulmonar”, según la Dra. Solé.

“Al tratarse de una enfermedad sin curación, el control de los síntomas se convierte en el principal reto. Evitar el deterioro pulmonar, que es la principal causa de muerte, significaría un cambio radical en la esperanza de vida,” ha añadido Castillo.

Se trata, por lo tanto, de una enfermedad de alto impacto en el día a día de las personas que la padecen y sus familiares, el control de los síntomas y complicaciones requieren una gran dedicación, “es una enfermedad grave que requiere de muchos cuidados diarios de fisioterapia respiratoria, de control de infecciones pulmonares, así como el manejo de una adecuada nutrición” ha señalado Castillo. 

Pie de foto: De izquierda a derecha: D. Fernando Moreno, adulto con Fibrosis Quística. Dra. Amparo Solé, Presidenta de la Sociedad Española de Fibrosis Quística. D. Tomás Castillo, Presidente de la Federación Española de Fibrosis Quística.