Las intenciones liberalizadoras del Ministerio de Economía contravienen las directivas europeas en relación al sector sanitario

Ante las primeras noticias de un Anteproyecto de Ley reguladora de los Servicios Profesionales del Ministerio de Economía y Competitividad, cuyas principales modificaciones para los farmacéuticos son la ruptura del binomio propiedad-titularidad en la oficina de farmacia y la habilitación de otras profesiones en la fabricación de medicamentos, FEFE ha elaborado un argumentario de urgencia que se completará con la doctrina de la Sentencia del Tribunal de la Unión Europea sobre el Dictamen Motivado al Reino de España en la quedó clara la necesidad de mantener el binomio propiedad – titularidad en la oficina de farmacia; la Sentencia de Tribunal de la Unión Europea sobre la “cuestión prejudicial” del concurso de Asturias y los dictámenes de carácter económico realizados por FEFE, el Colegio de Farmacéuticos de Valencia y otras organizaciones entre los años 2006 y 2010.

Todas estas Sentencias y estudios demuestran las ventajas sanitarias e incluso económicas de la actual regulación y ponen en evidencia el perjuicio para los ciudadanos y el aumento del desempleo con los cambios pretendidos. Además, se muestran los defectos de argumentación –basada en su mayor parte en la Directiva de Servicios (Directiva 123/2006/CE), no aplicable a las profesiones sanitarias - de quienes intentan desde hace años entregar el sector a distintos operadores económicos.

Hay que poner de manifiesto también que la desregulación pretendida no existe en  Alemania, Austria, Francia e Italia, además de en ocho Estados más, que representan el 65% de la población europea. Por tanto este anteproyecto de ley no viene promovido por imposiciones por parte de Europa.

En el siguiente cuadro se podrán observar las observaciones que desde FEFE se le dan al texto propuesto por el Ministerio de Economía y teniendo como base las sentencias antes mencionadas. Estas consideraciones son preliminares a la espera de las reuniones internas que se realizarán en los próximos días.

ANTEPROYECTO DE LEY DE SERVICIOS PROFESIONALES
TEXTOS DEL MINISTERIO DE ECONOMÍA	OBSERVACIONES DE FEFE
I. Necesidad de la reforma
Es una reforma obligada: –Recomendaciones del Consejo de la UE en el contexto del Semestre Europeo; –Reforma recomendada por distintos Organismos Internacionales (FMI, OCDE) –Compromiso adquirido por el gobierno de España (Programa Nacional de Reformas, Estrategia Española de Política Económica) •Es una reforma necesaria, para mejorar la competitividad de un sector que supone alrededor del 30% del empleo universitario. • Situación de partida: Regulación excesiva, obsoleta (muchas normas preconstitucionales) y conflictiva (entre profesionales). Un mapa colegial confuso, excesivamente territorializado en algunas profesiones, y con obligaciones de colegiación diferentes según CCAA. No existe una ley horizontal que regule el marco general de los servicios profesionales (se han aprobado algunas leyes sectoriales, por ejemplo, edificación o profesiones sanitarias).	Las recomendaciones de distintos Organismos Internacionales o el Consejo de la UE no son obligaciones y los compromisos relacionados con una mayor liberalización de los servicios profesionales no pueden contravenir las Directivas Europas como entregar un servicio público a los grandes operadores económicos. Para mejorar la competitividad no es necesario el caso de las farmacias desligar propiedad y titularidad, que es una garantía añadida en interés general. No existe actualmente ningún conflicto entre profesionales en relación a la adquisición, custodia, elaboración, conservación y dispensación de los medicamentos. Podemos estar de acuerdo en lanecesidad de regular mejor los Colegios Profesionales aunque defendemos la Colegiación Obligatoria para los farmacéuticos y para el resto de profesiones sanitarias tituladas.
TEXTOS DEL MINISTERIO DE ECONOMÍA	OBSERVACIONES DE FEFE
II. Objetivos de la reforma
Se hace necesario un nuevo marcoque aclare, simplifique y sistematice la regulación de los servicios profesionales, estableciendo el mapa de obligaciones de colegiación ysimplificando las reservas de actividad existentes. Reforma estructural que contribuya agenerar más competencia y mejorar la competitividad de nuestra economía y el funcionamiento del sector de los servicios profesionales. •Establecer un marco común a los servicios profesionales •Aclarar criterios para establecer reservas de actividad. Revisar las reservas de actividad competencia del Estado: afán liberalizador: reducir a las estrictamente justificadas •Establecer las obligaciones de colegiación (mandato ómnibus): reducirlas a las estrictamente justificadas •Modernizar la regulación de los colegios, de pertenencia obligatoria y voluntaria	Aclarar, sistematizar y simplificar la regulación de los servicios profesionales no es objetable siempre que se mantengan las reservas existentes en las profesiones reguladas por la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 que indica: La prestación de servicios debe garantizarse en el marco de unrespeto estricto de la salud y seguridad públicas y de la protección del consumidor. Las reservas que atañen a los farmacéuticos han sido perfectamente justificadas por las Sentencias del Tribunal de Luxemburgo de 11 de sep. 2008 y 19 de mayo de 2009. “Un farmacéutico que sea propietario de su farmacia es independiente económicamente, lo que garantiza el libre ejercicio de su profesión". Para el Tribunal Europeo las reservas a la propiedad de la farmacia recogidas en las normativas nacionales no son discriminatorias, están justificadas por un motivo legítimo de interés general y son adecuadas al objetivo que persiguen. Justo lo contrario que pretenden los grandes operadores económicos.
TEXTOS DEL MINISTERIO DE ECONOMÍA	OBSERVACIONES DE FEFE
Reservas de actividad
•Son los mismos principios que se recogen en la Directiva de Servicios •“Principio general de libertad de acceso y de ejercicio. Así existirán –Profesiones no reguladas –Profesiones reguladas: la competencia es estatal o autonómica según el ámbito material de la misma, se debe establecer por ley –Profesiones tituladas: competencia exclusiva del Estado, sólo por ley estatal –Profesión colegiada: es aquella profesión titulada para la que se exige obligación de colegiación: competencia exclusiva del Estado, sólo por ley estatal. •Principio de ejercicio libre de la profesión. •Principio de eficacia en todo el territorio nacional: quien acceda a la profesión cumpliendo los requisitos de acceso legalmente previstos en una Comunidad Autónoma, está habilitado para ejercer esta actividad en todo el territorio nacional •Lista positiva de reservas de actividad competencia del Estado. Se mantiene sólo para algunas actividades:  •Sanitarias: todas las previstas en la Ley de Ordenación de profesiones sanitarias (médico, farmacéutico, odontólogo, veterinario, enfermero, fisioterapeuta, óptico-optometrista, nutricionista, logopeda, etc) Se modifican algunas leyes para adaptar las reservas de actividad a los principios generales. Las principales profesiones que se ven afectadas: Farmacéuticos	La Directiva de Servicios de 28 de diciembre de 2006 (Directiva 123/2006/CE). no se aplica a las profesiones sanitarias. Esta cuestión deberá tenerse muy en cuenta ya que la mayor parte de los razonamientos del Ministerio de Economía y Competitividad se basan en ella. La modificación de la actividad a los principios generales que se recogen en la Directiva de Servicios resulta inaplicable a los farmacéuticos, porque precisamente la actividad de los farmacéuticos no está comprendida en la Directiva de Servicios. Se quiere forzar la argumentación basándose en una Directiva que no es aplicación al sector sanitario y, en cambio, se olvida que la reserva de actividad viene recogida – incluso con la posibilidad  en los Estados que lo tengan establecido, de unión de propiedad y titularidad para los farmacéuticos con oficina de farmacia – en la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005
Farmacéuticos
•Se suprime la reserva exclusiva de la propiedad y titularidad de las farmacias al farmacéutico. •Se mantiene la reserva de que la dirección de la farmacia sí sea exclusiva para el farmacéutico, garantizando así en todo caso la protección de la salud pública y la correcta dispensación de medicamentos. •Se suprime la reserva exclusiva de la producción y conservación de medicamentos a los farmacéuticos (lo que favorecería a profesiones como químicos o biólogos). •Se mantiene la colegiación obligatoria para el acceso a la profesión	La eliminación de la reserva exclusiva de propiedad y titularidad de las farmacias al farmacéutico tiene consecuencias sobre el empleo: -       Desaparición de autónomos -       Desaparición de 3 de cada 4 farmacias. -       Aumento del desempleo de profesionales. -       Supeditación de la salud pública a intereses económicos. -       Entrega del sector a grandes corporaciones. -       Menor protección de los consumidores Al mantener la reserva de la dirección de la farmacia la experiencia indica que se reduce el número de farmacéuticos por farmacia,. La reserva exclusiva de la producción y conservación está perfectamente regulada en Directivas y requiere que otros profesionales se doten de conocimientos específicos (Ej: Directores Técnicos de Industria Farmacéutica)
Beneficios potenciales de la reforma
•La propuesta tendría beneficios económicos positivos en el largo plazo: –Por el lado de la demanda, el consumo y la inversión se verían impulsados por las mejoras en la competencia y la reducción de los márgenes de precios. –Por el lado de la oferta, una liberalización del sector fomentaría el empleo y mejoraría la productividad. •La ganancia en términos de PIB potencial o a largo plazo podría caracterizarse en un 0,1% por cada 1% de contracción de los márgenes de los Servicios Profesionales •Mayor movilidad geográfica de profesionales españoles en la UE •Menor recurso a los tribunales en la defensa de reservas de actividad	Todavía no se han podido demostrar beneficios en las liberalizaciones llevadas a cabo (gasolineras, y otras). En cambio hay una mayor posibilidad decartelización. Los precios y los márgenes del 80% de las ventas de las farmacias están controlados por el Estado. Definitivamente el empleo se reduciría en el sector de las farmacias ya que se cerrarán 3 de cada 4 farmacias en el plazo de 5 años. Nada garantiza que la desregulación propuesta haga contraer los márgenes a medio plazo. La movilidad geográfica está garantizada por la Directiva 2005/36/CE en el caso de los farmacéuticos. Disminuir el recurso a los tribunales no se consigue destruyendo un sector.

*Puede consultar la información de forma completa en la tabla incluida en el Observatorio del Medicamento.

Consumo de medicamentos y gasto por receta

Los datos de consumo de medicamentos en el mes de noviembre ponen de manifiesto una contención alta, aunque inferior que la del mes de septiembre debido fundamentalmente a las medidas introducidas por el Real Decreto Ley 16/2012. Sin embargo, el descenso del gasto medio de la recetas corresponde casi exclusivamente a la parte pagada por los usuarios que se ha visto incrementada en torno a 6 puntos por la nueva aportación de los usuarios, algo que ya observamos en el mes anterior.

Teniendo en cuenta los datos de este Observatorio se puede analizar como la demanda sigue bajando propiciado sobre todo por el efecto disuasorio del copago y por el efecto de la desfinanciación de medicamentos. El resultado indica que la reducción del número de recetas en noviembre es algo mayor que en octubre pero menor que en septiembre, lo que podría indicar que se está normalizando el efecto acumulativo ocasionado por la implantación del copago.

En cuanto a los datos mensuales del gasto en noviembre el número de recetas alcanza una cifra de 67,7 millones, lo que representa un descenso del (-13,60%) con respecto al mismo mes del año anterior, que fue de 78,3 millones; el gasto disminuye un  (-15,18%), y el gasto medio por receta disminuye un (-1,82%).

El gasto interanual desciende un (-11,46%); las recetas disminuyen un (-4,62% y el gasto medio por receta disminuye un (-7,17%). Hay que señalar que es el cuarto mes en que desciende el interanual de recetas desde el año 1983.

El acumulado del gasto en recetas entre los meses de enero y noviembre de 2012, en comparación con los mismos meses del año anterior aparecen en la siguiente tabla en la que se muestra un descenso del -4,98% en el número de recetas, un descenso del gasto de -11,62% y un descenso del gasto medio por receta del -6,99%.

ACUMULADO ENERO - NOVIEMBRE

Comparación de los once primeros meses de los años 2011 y 2012
Indicador	2011	2012	% incremento
Número de recetas	891.636.668	847.263.178	-4,98
Gasto	10.247.361.685	9.057.108.472	-11,62
Gasto medio por receta	11,49	10,69	- 6,99

Los antibióticos pueden alterar la flora intestinal

Los antibióticos producen cambios en los patrones microbianos y metabólicos del intestino, según se desprende de un estudio coliderado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), publicado en la edición digital de la revista Gut.

El intestino está poblado por un trillón de bacterias, que se conocen en su conjunto como microbiota o flora intestinal, y que han coevolucionado en simbiosis con el ser humano. Según este trabajo, el tratamiento con antibióticos puede alterar esta simbiosis desde etapas tempranas de la terapia.

“Aunque alguno de los cambios producidos son oscilatorios, y pueden ser revertidos al acabar el tratamiento, otros parecen irreversibles”, afirma uno de los coordinadores del estudio, el investigador del CSIC Manuel Ferrer, que trabaja en el Instituto de Catálisis y Petroleoquímica.

La investigación, que ha contado con la colaboración del Instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología Evolutiva de la Universidad de Valencia, el Centro Superior de Investigación en Salud Pública, la Universidad CEU San Pablo y el Centro de Investigación Biomédica en Red en Epidemiología y Salud Pública, ha comparado muestras de heces de un paciente tomadas antes, durante y al finalizar el tratamiento.

Cambios en las bacterias intestinales 

Según los resultados, la biodiversidad de las bacterias que forman la microbiota intestinal disminuye durante el tratamiento hasta el punto de alcanzar su mínimo 11 días después del inicio. Sin embargo, al acabar la terapia, la situación se revierte y el paciente presenta una población bacteriana similar a la que tenía al principio.

No obstante, según Ferrer, la investigación “demuestra por primera vez que las bacterias intestinales presentan una menor capacidad de producción de proteínas, así como deficiencias en actividades clave, durante y al finalizar el tratamiento”. En concreto, el estudio sugiere que la microbiota intestinal presenta una menor capacidad para asimilar hierro y digerir ciertos alimentos así como de producir moléculas esenciales para el organismo.

El estudio también revela que bacterias poco abundantes en la flora intestinal, pero poco activas al inicio del tratamiento, sí lo son al acabar y pueden llegar a tener un papel relevante en el intestino como consecuencia directa de los antibióticos. Según los investigadores, el estudio muestra que “dichas bacterias podrían ser responsables de mejorar la interconexión entre el hígado y el colon y la producción de moléculas esenciales como ácidos biliares, hormonas y derivados del colesterol”.

España: Las empresas que participen en la Central de Compras cobrarán antes

El Consejo de Ministros ha aprobado las dos primeras licitaciones para las compras centralizadas de medicamentos y productos sanitarios. En este primer acuerdo, se adquirirán dos tipos de medicamentos y tres productos sanitarios, lo que reportará un ahorro estimado de 80 millones de euros. Sumados a los acuerdos ya aprobados este año para la compra de vacunas de la gripe y vacunas del calendario infantil, el ahorro inicial es superior a los 117 millones de euros.

Productos seleccionados

Se han aprobado dos licitaciones, una de medicamentos, por un valor superior a los 500 millones de euros, y otra de productos sanitarios, por un valor cercano a los 100 millones. La duración de los acuerdos será de dos años prorrogable por un año más.

Se adquirirán los fármacos de dos principios activos: Epoetinas, indicadas para la anemia asociada a la insuficiencia renal y para la anemia en pacientes en quimioterapia yAnticuerpos monoclonales anti TNF que son medicamentos inmunosupresores indicados para las enfermedades autoinmunes y para cuadros inflamatorios crónicos, como la artritis reumatoide y las enfermedades inflamatorias intestinales.

Los productos sanitarios seleccionados figuran los Guantes de examen y quirúrgicos, las tiras reactivas para la determinación de glucosa en sangre (con autoanalizados) y material para incontinencia.

Prioridad en el cobro de las facturas

El acuerdo también comporta ventajas para las empresas suministradoras, pues a partir de 2013 se establecerá un sistema de garantía de pago a proveedores que permitirá el cobro en el plazo legal establecido en las compras centralizadas, lo que supone que tendrían prioridad en el cobro de las facturas ya que los plazos legales de pago, por lo general, no se cumplen prácticamente nunca. Además, se garantiza la estabilidad de los contratos hasta tres años.

Se han adherido a estas licitaciones 15 Servicios de Salud: el INGESA (dependiente de Sanidad y responsable de la gestión sanitaria en Ceuta y Melilla) y los de las Comunidades Autónomas de Aragón, Asturias, Baleares, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Canarias, Cantabria, Extremadura, Galicia, Madrid, Murcia, Navarra, la Rioja y la Comunidad Valenciana. Asimismo, participan el Ministerio de Defensa y la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias, dependiente del Ministerio del Interior.

**Publicado en "CONSALUD,ES".

Best Doctors se une al Programa Pasillo Verde Nador

 Best Doctors, compañía líder mundial en servicios de información médica, se ha unido al Programa Pasillo Verde Nador-Madrid, creado por la Fundación Adelias. El objetivo de esta iniciativa es atender a bebés y niños de familias sin recursos en esta localidad del Rif, en el norte de Marruecos.

La compañía Best Doctors en España está donando el equivalente de sus regalos de Navidad al programa. Esta ayuda permitirá adquirir billetes de avión y proporcionar alimentos a un grupo de niños de Nador que serán operados en Madrid durante el primer semestre de 2013.

A través de este “pasillo verde” entre Madrid y Nador, se trata a pequeños con diferentes patologías, especialmente de corazón. También se ofrece asistencia sanitaria a bebés y niños de familias sin recursos. En los casos más graves, que necesitan una intervención quirúrgica urgente, se traslada a los pequeños a hospitales madrileños de Sanitas para realizar la operación.

Aquellas personas que quieran recibir más información o realizar donaciones pueden dirigirse a www.fundacionadelias.org.

La compañía Best Doctors también contribuye a otros proyectos en Europa, como:

www.villapardoes.nl

www.gentecomideias.com.pt

Elsevier publica una nueva edición de la obra ‘Diagnósticos Enfermeros. Definición y Clasificación 2012-2014’

 

Elsevier ha publicado la nueva edición en castellano de la obra ‘Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2012-2014’, de la asociación de Enfermería NANDA International (NANDA-I). Esta última edición ha sido revisada y coordinada por un grupo de expertos pertenecientes a la junta directiva de la Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería (AENTDE).
Los diagnósticos enfermeros se consideran la clave para el futuro de los cuidados profesionales de este colectivo, basados en la evidencia y la forma de satisfacer más eficazmente las necesidades de los pacientes.
En este sentido, ‘Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2012-2014’ es la guía definitiva de los diagnósticos enfermeros revisados y aprobados por NANDA-I. Así, cada uno de ellos es sometido a un riguroso proceso de valoración por parte del Comité de Desarrollo del Diagnóstico de NANDA-I, con estrictos criterios para evaluar la solidez del nivel de evidencia en que se basa.
En opinión de Aurora Quero, presidenta de AENTDE, una de las principales aportaciones de esta nueva versión es que, “además de los 16 nuevos diagnósticos y los 11 diagnósticos revisados, se presentan una serie de capítulos introductorios, escritos por algunos de los expertos más eruditos en desarrollo, evaluación y uso de los diagnósticos enfermeros”.
Además, según explica  esta experta, “desde la década de los 90, los textos y publicaciones de NANDA International han sido los documentos de cabecera para el personal de Enfermería español. Dar nombre al área específica de Enfermería y utilizar estos lenguajes, ha contribuido de forma fundamental a la elaboración de los programas informáticos que se utilizan en las áreas clínicas actualmente”.
Por otra parte, la participación de AENTDE ha enriquecido el contenido de la obra, facilitando su uso por parte de los usuarios. En este sentido, su presidenta resalta que “las etiquetas diagnósticas aparecen ordenadas por orden alfabético de concepto en español dentro de cada clase, lo que facilita la localización de los diagnósticos”.
La obra está dirigida a estudiantes, profesores, enfermeras/os asistenciales, enfermeras/os gestoras/es e informáticas/os.

SEMERGEN y SES se unen para fortalecer el conocimiento de las patologías del sueño en la Atención Primaria

El presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), José Luis Llisterri, y el presidente de la Sociedad Española del Sueño (SES), Diego García-Borreguero y Díaz-Varela, han firmado un convenio de colaboración en los campos formativo e investigador cuyo objetivo es la promoción de un mejor conocimiento de las patologías relacionadas con el sueño entre los profesionales de Atención Primaria. De esta manera, buscan favorecer una mayor garantía de calidad entre los centros asistenciales y las Unidades del Sueño. El Convenio Marco tiene una vigencia inicial de dos años prorrogables.
José Luis Llisterri ha declarado que “desde SEMERGEN apostamos de manera clara por la actualización permanente de conocimientos mediante la formación continuada de nuestro profesionales sanitarios. El trabajo conjunto con SES conllevará la mejora de los resultados en salud de la población y ayudará a atajar el desarrollo de las enfermedades que surgen como consecuencia de las alteraciones del sueño“.
Diego García-Borreguero ha añadido que para la SES “resulta muy importante la colaboración, la divulgación y la investigación de la patología del sueño en el marco de la Atención Primaria. Se trata de enfermedades con una prevalencia elevada, por lo que resulta fundamental la acción que realice el médico de AP”. En su opinión, el médico de AP suele ser el primero en contactar al paciente con patología del sueño. “Por ello –ha añadido- es particularmente importante que esté familiarizado con algunos de los cuadros más frecuentes de cara a su prevención y tratamiento”.  
Este convenio fomentará la acción coordinada entre SEMERGEN y SES en la que, además del intercambio de información, se promoverán actividades de interés como la programación de distintos seminarios, cursos y conferencias sobre temas de interés común para ambas Sociedades. Dado que SES representa el máximo exponente dentro de la Medicina del Sueño en España, su colaboración con SEMERGEN resulta necesaria para que los médicos de Atención Primaria logren detectar a tiempo los trastornos relacionados con el sueño que alcanzan, en nuestro país, casi el 30% de la población. En estos casos, si no se emite un diagnóstico a tiempo, pueden derivar en enfermedades psiquiátricas o problemas cardiovasculares.
El sueño es un estado de reposo del organismo que permite el desarrollo de procesos metabólicos fundamentales para garantizar la capacidad de concentración, memoria y autocontrol de las personas a lo largo del día. La Sociedad Española del Sueño denuncia la tardanza a la hora de emitir un diagnóstico y un tratamiento por lo que, en los últimos años, ha elaborado una serie de documentos de estándares de calidad para las Unidades de Sueño, de la mano del Ministerio de Sanidad, y se ha completado con un mapa de recursos de Unidades de Sueño en España.

Andalucía: Salud Responde ha gestionado ya más de 102 millones de trámites desde su puesta en marcha en 2003

El Centro de Información y Servicios ‘Salud Responde’ ha gestionado ya más de 102 millones de trámites desde su puesta en marcha en 2003. Concretamente, acumula un total de 102.909.169 de gestiones por llamadas de cuidados al 902 505 060, de las que el 95,27% corresponden a la gestión de la cita previa.

Este servicio de la sanidad pública andaluza, dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social, es pionero a nivel nacional y europeo y permite a los andaluces resolver, en cualquier momento, numerosas gestiones, aclarar dudas y recibir todo tipo de información sanitaria, sin tener que moverse de sus casas y con sólo marcar el número de teléfono 902 505 060.

Si bien, Salud Responde cuenta con otros dos canales para recibir solicitudes de los ciudadanos, a través del número de fax  953 018 715 y del correo electrónico saludresponde@juntadeandalucia.es, lo que permite la comunicación con las personas con problemas auditivos.

Así, los andaluces pueden realizar, de forma ininterrumpida las 24 horas del día, los 365 días del año, trámites con el sistema sanitario público andaluz (petición de cita previa, anulación de citas, solicitud de tarjeta sanitaria, gestión de libre elección de médico y centro, petición de cita para el registro del testamento vital, gestión de la segunda opinión médica…), resolver dudas sobre su salud (servicio de información sanitaria, Salud Andalucía 24 horas, teléfono de información sobre el tabaco o información sexual…) o inscribirse en el servicio de deshabituación tabáquica a través del teléfono.

A estos recursos se suman, además, otros para mejorar la comunicación entre los profesionales sanitarios y los pacientes extranjeros (teletraducción simultánea), para ofrecer consejo a los ciudadanos de forma proactiva (envío de sms con información sanitaria) o  seguimiento y control de pacientes vulnerables (programa altas temperaturas, enfermería comunitaria de enlace).

--Datos por servicios

El 95,27% de las gestiones realizadas por Salud Responde corresponden al servicio de cita previa con el médico de familia o pediatra. Gracias a él, los andaluces pueden solicitar día y hora con el centro de salud con una simple llamada telefónica al teléfono único 902 505 060. Concretamente, desde que en 2003 se pusiese en marcha esta opción para facilitar el contacto de los ciudadanos con su facultativo de Atención Primaria de referencia, han sido un total de 98.046.290 las citas gestionadas entre agosto de 2003 y diciembre de 2012.

A este servicio se sumó, en abril de 2010, la opción de preguntar, anular y cambiar las citas previas con el hospital. Desde entonces, se han registrado un total de 457.617 gestiones de este tipo a través de Salud Responde. Y en febrero de 2012, en la misma línea, se ha iniciado la extensión del servicio de cita previa para pacientes procedentes de instituciones penitenciarias, de las que se han gestionado un total de 2.640 citas.

Si bien los servicios de cita previa suponen más del 95% de la actividad realizada por Salud Responde, en su cartera de servicios existen otros de carácter proactivo, que tienen como finalidad ofrecer consejos o realizar un seguimiento del estado de salud de los pacientes; y líneas informativas específicas y especializadas en temáticas concretas.

Entre los canales de información destacan servicios como el Teléfono de Información sobre el Tabaco, que desde abril de 2005 ha recibido 24.177 llamadas, y que se completa con la gestión del servicio de deshabitutación tabáquica (Quit Line), que desde julio de 2007 ha registrado 6.572 llamadas de fumadores interesados en abandonar este hábito.

Este canal se completa con otros como el Salud Andalucía 24 Horas, iniciado en noviembre de 2006, y a través del cual los ciudadanos pueden resolver, a cualquier hora del día o de la noche, cualquier día de la semana (incluidos los festivos), dudas sobre temas relacionados con la salud. En estos seis años ha contabilizado 594.794 llamadas.

Además, desde septiembre de 2003 y hasta diciembre de 2012, un total de 40.676 personas se han puesto en contacto con Salud Responde para pedir información sobre el derecho de libre elección de hospital, lo que ha generado 15.785 gestiones de cambio de hospital para pacientes que han solicitado beneficiarse de este derecho y 5.110 cambios de hospital para mujeres embarazadas que han preferido elegir como centro referente uno distinto al asignado inicialmente.

En el área de actividad proactiva destacan el servicio de envío de mensajes sms a los móviles de los ciudadanos dados de alta en el mismo. Desde que en abril de 2005 se pusiese en marcha este servicio, y hasta diciembre de 2012, un total de 12.470 personas han autorizado a Salud Responde a enviarle mensajes de texto a sus teléfonos móviles con información específica sobre niveles de polen en primavera, consejos sobre hábitos saludables, información sobre atención a los bebés..., entre otros, habiéndose contabilizado desde entonces un total de 1.075.791 sms enviados.

A ello se suman otros como el servicio de seguimiento de pacientes tras alta hospitalaria, del que desde julio de 2004 se han beneficiado 101.293 pacientes por este motivo, a los que se han realizado 144.870 llamadas, y el de seguimiento de pacientes identificados como susceptibles ante las altas temperaturas, del que se han beneficiado desde junio de 2004 un total de 59.554 personas, a las que se han realizado 128.965 llamadas.

Salud Responde ofrece también información sobre derechos sanitarios como el registro de la voluntad vital anticipada (32.446 citas gestionadas para inscribir el testamento vital en el registro) o la segunda opinión médica (3.9456 llamadas desde agosto de 2003). Asimismo, es la vía para que los profesionales de los centros sanitarios que lo requieran hagan uso del servicio de teletraducción, operativo desde octubre de 2009 y que ha permitido realizar desde entonces un total de 35.814 conversaciones en los más de 60 idiomas disponibles. A esta actividad se suma, además, la línea de información general de Salud Responde, que ha registrado desde su comienzo 2.208.698 llamadas.