Especialistas recomiendan la vacuna conjugada trecevalente para prevenir la enfermedad neumocócica en niños y adultos

La vacuna antineumocócica conjugada trecevalente es altamente efectiva para prevenir la enfermedad neumocócica en niños y adultos. Ésta es la principal conclusión de la conferencia “Prevención de la enfermedad neumocócica del niño al adulto”, celebrada en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM). Esta reunión ha servido también como punto de encuentro para actualizar los conocimientos que ya tiene el farmacéutico sobre vacunación. En esta línea, Ana María Quintas, vicesecretaria del COFM señala que “nosotros tenemos cursos de formación continuada y de reciclaje. La retirada de la vacuna antineumocócica del calendario de vacunación infantil de la Comunidad de Madrid supondrá un peso mucho más específico del farmacéutico, ya que nosotros podemos dar un recordatorio, recomendando la vacunación a los pacientes candidatos”.

En este sentido, el papel del farmacéutico es primordial para informar a la población;“por ejemplo, son muchas las madres que consultan en la farmacia si es necesario poner la vacuna, ya que su pediatra se la ha recomendado”, añade la vicesecretaria del COFM.Por lo tanto,“nuestro papel como farmacéuticos es dar consejos sobre la conservación de la vacuna, la dosificación, los intervalos de vacunación y la importancia de que se administren todas las dosis”.

La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) causada por el Streptococcus pneumoniae (también conocido como neumococo) constituye un importante problema de salud pública debido a su morbilidad y mortalidad, principalmente en los primeros años de vida, en adultos a partir de los 50 años y en pacientes con enfermedades crónicas o inmunodepresoras. El neumococo sigue siendo el patógeno bacterianomás grave, ya que provoca enfermedades invasivas y potencialmente mortales como la meningitis, neumonía bacteriémica,bacteriemia sin foco y sepsis y otras infecciones no invasivas, como es el caso de la neumonía, la otitis media aguda y la sinusitis. Además, la doctora Teresa Hernández- Sampelayo, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, señala que entre las poblaciones de riesgo, “se encuentran los adultos en situaciones de inmunodepresión con tumores, tratamientos quimioterápicos, inmunosupresores  biológicos,asplenia, leucemias, enfermedad de Hodgkin, síndrome nefrótico, trasplantes de órganos sólidos e infección por VIH. Hay además una serie de enfermedades que suponen un riesgo aumentado de padecer enfermedad neumocócica y que las padecen muchos adultos: enfermedades crónicas del riñón, cardiacas, respiratorias, hepáticas, diabetes, tabaquismo o alcoholismo”. En estos pacienteses especialmente recomendable la inmunización.

En esta línea, Ana María Quintas asegura que “existen personas con problemas respiratorios o inmunodeprimidos que están cubiertos con la vacuna, pero hay personas en riesgo que no pertenecen a estos colectivos, pero que necesitan vacunarse, por ello, los farmacéuticos, médicos y enfermeros debemos darles la información que necesitan para que cumplan con la vacunación”.

En el caso de los niños, la doctora Hernández-Sampelayo explica que “el mayor riesgo de adquirir enfermedad neumocócica es no estar vacunado, aunque siempre estarán en mayorriesgo los niñosinmunodeprimidos por cualquiera de las causas que producen alteraciones del sistema inmunológico, ya sean congénitas (inmunodeficiencias congénitas) o adquiridas (secundario a infección por VIH, niños en tratamiento inmunosupresor por enfermedades oncohematológicas, trasplante de órganos etc.). También tienen riesgo los niños con alteraciones del bazo (anatómicas o funcionales), niños con fistulas de líquido cefalorraquídeo, implantes cocleares y enfermedades cardiacas, renales o pulmonares crónicas”.

Durante la reunión se ha destacado la amplia cobertura de protección que ofrece la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente para prevenir la enfermedad neumocócica invasiva desde las 6 semanas de vida hasta los 5 años de edad en niños y en adultos de 50 o más años.

En esta línea y, teniendo en cuenta que los niños son los principales propagadores de la infección -tanto entre ellos como transmitiendo la bacteria a los adultos-, la doctora Hernández-Sampelayo, recalca que “desde su utilización en la Comunidad de Madrid, como parte del calendario infantil entre los años2007 y 2012, (inicialmente con la vacuna heptavalente y posteriormente con la trecevalente) se ha conseguido un descenso significativo del número de casos de niños con enfermedad neumocócica grave, altas coberturas e inmunidad de grupo, de forma que la población vacunada ha protegido indirectamente a los niños que no estaban inmunizados. El reto ahora es mantener estos logros alcanzados, aunque en el momento actual sean los padres los que tengan que financiar la vacunación antineumocócica de los niños, al igual que los adultos deban hacerlo con su propia vacunación”.

New Class of Treatment for Overactive Bladder Approved in Europe

 A new treatment, BETMIGA(TM) (mirabegron) has received approval from the European Commission (EC) for the treatment of overactive bladder (OAB) symptoms in adults.[1] Mirabegron represents the first new class of oral treatment in OAB for over 30 years. Currently around half of patients discontinue OAB treatment after only three months, often due to lack of efficacy or side effects,[2],[3] so it is important that doctors will now be able to offer patients an alternative treatment that works in a different way.  

    OAB is defined as urinary urgency, with or without urgency incontinence, usually with increased daytime frequency and nocturia (waking up at night one or more times to empty the bladder).[4] OAB affects more than 400 million people worldwide.[5] In Europe,OAB affects approximately 17% of men and women and increases to 30-40% for those aged over 75 years.[6] In a survey carried out in OAB patients, 65% felt OAB had adversely affected their daily life.[6] Symptoms can affect family, social and work life, as well as mental and physical wellbeing,[7] and across OAB patients, depression scores are higher, whilst quality of life scores are lower.[8]  

    Mirabegron will offer doctors an alternative to antimuscarinic agents, the only other class of approved oral treatment previously available for OAB. Mirabegron has a completely different mechanism of action to antimuscarinics;[9] it improves the storage capacity of the bladder without inhibiting bladder voiding, decreasing the number of times patients need to visit the toilet.[10] Dry mouth is one of the most common and bothersome side effects of antimuscarinics and often the reason for discontinuation of treatment. In comparison, studies have shown that mirabegron has a low incidence of treatment-associated side effects, including dry mouth.[9],[11],[12],[13],[14]  

    Dr Ayad Abdulahad, Vice President Medical Affairs and Health Economics for Astellas Pharma Europe Ltd., commented: "This is an important landmark highlighting Astellas' continued service to patients with overactive bladder, and we are delighted to be able to make a new treatment available to them. We know that many patients discontinue their current treatments as a result of bothersome side effects or because they simply don't feel they are getting a worthwhile benefit. We really hope that Betmiga(TM) can help change that and allow patients, whose lives are significantly disrupted by OAB on a daily basis, the opportunity to think about something other than their symptoms."  

    "The introduction of mirabegron should lead to a shift in how we treat OAB symptoms in adults. It has been over 30 years since a new class of oral treatment was available for OAB patients so we are looking forward to being able to offer an effective medication without the more bothersome side effects associated with antimuscarinics," commented Professor Chris Chapple, Consultant Urological Surgeon at Sheffield Teaching Hospitals and Lead Investigator of the mirabegron 12 month safety and tolerability study. "I see patients every day who are struggling to cope with this chronic condition. OAB can have a significant impact on a patient's quality of life. The introduction of mirabegron offers existing patients and those newly diagnosed with OAB a real alternative to current treatments."  

    The European Commission granted approval of mirabegron following the recommendation by the Committee for the Medicinal Products for Human Use (CHMP) in October 2012. They reviewed extensive clinical trial evidence from 7 Phase II / III studies in which over 5,000 patients received mirabegron, including 3 Phase III double-blind, randomised controlled trials conducted in the US and Europe-Australia.[11],[12],[13] In the trials, mirabegron demonstrated superior efficacy compared to placebo in the treatment of symptoms of OAB, with patients needing to visit a toilet significantly less frequently and experiencing fewer incontinence episodes.[11],[12],[13] In the trials, mirabegron was also well tolerated and exhibited a good safety profile.[11],[12],[13] In terms of quality of life, research presented at the 2011 American Urological Association (AUA) annual congress demonstrated that patients with OAB who received mirabegron reported significant improvements in treatment satisfaction, symptom bother, disease perception and quality of life, in comparison with patients taking a placebo.[15]  

EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTURTZI DONA 10.000 EUROS A NEW KRU TOWN GRACIAS AL SORTEO DE SUS CESTAS DE NAVIDAD

La solidaridad es más fuerte de la crisis. Así lo ha puesto de manifiesto el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi que, gracias a la solidaridad de sus trabajadores y amigos, ha conseguido reunir diez mil euros esta Navidad con la venta de papeletas para un sorteo de tres cestas de navidad. Las cestas han sido confeccionadas por los propios trabajadores y personal sanitario del centro y el dinero se ha destinado íntegramente al proyecto solidario del centro de salud de New Kru Tow, ubicado en Monrovia, la capital de la república africana de Liberia.

Tal y como ha explicado Madalena Bastián, secretaria de dirección del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, “los productos de las cestas han sido aportados por los propios trabajadores, la red de amigos del hospital y por el personal sanitario del centro, que ha ido dando lo que podía, como botellas de vino, etc. Para los productos más caros, el personal de los diferentes servicios, como Rehabilitación, Consultas o Quirófanos, se ha movilizado y unido, poniendo dinero entre todos los miembros de estas unidades y aportando, cada una de ellas, los productos de mayor coste, como jamones, quesos, etcétera”.

“Nuestro deseo con esta pequeña ayuda es mantener vivo nuestro compromiso de solidaridad y de hospitalidad con los mas desfavorecidos, y muy especialmente en Navidad”, ha afirmado. El lema de la campaña solidaria ha sido “Con menos, hacemos más”, y ha servido para que “una vez más, todos nos unamos en una iniciativa solidaria común, como es ayudar a nuestros amigos de New Kru Town en África”.

De este modo, el hospital preparó antes del sorteo de la lotería de Navidad diez mil papeletas al precio de un euro para un total de tres cestas de Navidad a favor de New Kru Town. El sorteo se realizó de acuerdo con las cuatro últimas cifras de la lotería de Navidad.

Con las cestas ya completadas y las diez mil papeletas impresas, fue igualmente la propia comunidad de amigos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, junto a sus trabajadores, los que se encargaron de su venta por toda el área de influencia del centro sanitario.

La próxima cita solidaria del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi con New Kru Town se realizará el próximo 8 de marzo, festividad de San Juan de Dios, cuando se inaugure su ya famoso Mercadillo Solidario. “Ahora que ya se han entregado las cestas a los afortunados, nos disponemos a trabajar en nuestra siguiente tarea, el Mercadillo Solidario. Agudizaremos el ingenio para que la crisis no sea una excusa, y podamos contar con numerosos artículos de artesanía, que den color a esta nueva edición del mercadillo”, ha concluido Madalena Bastián.

Asimismo, ya son cerca de 400 las personas que componen la red de amigos del Hospital, una red solidaria que aglutina a todas las personas que participan o simpatizan con las iniciativas solidarias del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.

Sáenz de Santamaría: "El euro por receta es una vulneración del principio de igualdad"

El Consejo de Ministros ha celebrado su primera reunión de 2013, en la que se ha decidido recurrir el euro por receta implantado en la Comunidad de Madrid por considerarlo "una vulneración del principio de igualdad",  y la vicepresidenta del Gobierno, Soraya Sáenz de Santamaría, ha comenzado la rueda de prensa lamentando el fallecimiento del Sargento del Ejército de Tierra David Fernández Ureña, en Afganistán, en acto de servicio a consecuencia de un artefacto explosivo cuando realizaba labores de reconocimiento.

El Gobierno ha acordado en el Consejo de Ministros recurrir ante el Tribunal Constitucional el euro por receta de la Comunidad de Madrid: "El Tribunal Constitucional ha dicho que se carece de competencia autonómica, se grava un acto médico y se aborda un tema que está reservado al Estado", afirma.

Por lo tanto, la vicepresidenta afirma que "es un ejercicio de coherencia recurrir el euro por receta. Lo consideramenos una vulneración del principio de igualdad y de las competencias del Estado"

Según ha informado Sainz de Santamaría, de este modo el Gobierno pretende hacer un "ejercicio de coherencia" teniendo en cuenta que anteriormente ha recurrido esta misma medida de la Generalitat de Cataluña.

Un total de 905.385 menores andaluces podrá acceder a la prestación bucodental gratuita en 2013 con su tarjeta sanitaria

La tarjeta sanitaria facilitará, a lo largo de 2013, el acceso a la prestación bucodental gratuita a un total de 905.385 menores andaluces nacidos entre los años 1998 y 2007. Este derecho asistencial favorece el acceso a la revisión anual para evitar la aparición de caries e incluye, además, consejos preventivos sobre higiene y alimentación, así como la asistencia dental básica y urgente si lo requiere el estado de la boca o dientes del menor.

El profesional responsable de la salud bucodental de los menores es el dentista de cabecera, que el padre, madre o tutor puede elegir anualmente entre los profesionales del sistema sanitario público y del ámbito privado concertados por la Consejería de Salud y Bienestar Social.

Actualmente, en Andalucía hay un total de 1.555 dentistas de cabecera, de los que 1.326 son privados y 229 públicos. El padre, madre o tutor puede elegir cada año entre los profesionales del sistema sanitario público o del ámbito privado que colaboran con la Consejería de Salud y Bienestar Social para la prestación de este servicio. De ellos, 137 se ubican en Almería; 146 en Cádiz; 188 en Córdoba; 260 en Granada; 80 en Huelva; 185 en Jaén; 184 en Málaga; 3751 en Sevilla.

Cada paciente puede acudir a la consulta del dentista elegido cuantas veces lo necesite; para ello, sólo es preciso presentar la tarjeta sanitaria, que actúa como ‘llave de acceso’. Con esta medida, vigente desde el 1 de enero de 2011, la Consejería de Salud y Bienestar Social simplifica el acceso a este derecho asistencial, sustituyendo al talón (TADA) que se venía utilizando y que se enviaba cada año a los domicilios de los ciudadanos. El fin de esta prestación es que durante los años que dura este programa, el menor adquiera una cultura de higiene bucal, adopte hábitos preventivos adecuados y reciba una asistencia sanitaria adecuada.

Los ciudadanos también pueden resolver sus dudas sobre esta materia en la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y en Salud Responde (902 505 060), donde, además, está disponible para consultar el listado de los dentistas de familia, también en las Delegaciones Territoriales de Salud y Bienestar Social.

De los 905.385 menores con derecho a beneficiarse de esta prestación en 2013, un total de 73.570 son de Almería; 136.757 de la provincia de Cádiz; 83.681 de la de Córdoba; 98.640 de Granada; 56.090 de Huelva; 69.256 de Jaén; 172.609 de Málaga; y 214.782 de la provincia de Sevilla.
 
Asistencia

La asistencia dental básica consiste en una revisión anual completa del estado de los dientes y la boca del menor, que también recibe información sobre normas de higiene para el mantenimiento de su salud oral y el uso correcto de flúor, además de consejos de alimentación para evitar la aparición de caries.

Esta asistencia incluye igualmente el sellado preventivo de las fisuras y fosas que se detecten, el tratamiento de todas las caries de los dientes definitivos, la extracción de las piezas cuando no sea posible su conservación, las limpiezas dentales y la atención urgente en los casos en que sea necesario. También se contemplan los casos de maloclusión severa en pacientes intervenidos de fisura palatina, labio leporino y malformaciones esqueléticas.

Además, desde enero de 2007 existe el Sistema de Información para la Prestación de la Asistencia Dental (SIPAD), que permite a los dentistas de cabecera acceder a la historia única de los pacientes para consultar sus datos de salud, e incluir las indicaciones sobre su salud bucodental. Este programa informático les permite identificarse como el dentista de cabecera del menor y facturar a la Administración el servicio que le presta al ciudadano. En 2012, los dentistas facturaron al sistema sanitario público andaluz por esta prestación 8,6 millones de euros.

A lo largo de 2012, un total de 294.673 menores de 6 a 15 años han hecho uso de este derecho asistencial, lo que supone que el 33,64% del total de los menores que el año pasado han tenido acceso a esta prestación (875.908) han hecho uso de ella. De ellos, 25.183 residen en Almería; 40.967 en Cádiz; 33.085 en Córdoba; 36.414 en Granada; 15.811 en Huelva; 31.733 en Jaén; 42.469 en Málaga; y 69.011 en Sevilla.

Otros grupos con atención bucodental reconocida

Andalucía también garantiza la atención bucodental en la sanidad pública a las personas afectadas por una discapacidad cuyo grado de severidad les impida colaborar al recibir un tratamiento odontológico. De este modo, se ofrece sedación o anestesia a estas personas cuando sea necesario realizarles una exploración o un tratamiento de asistencia dental, de modo que se garantice una asistencia efectiva y con todas las garantías.

Asimismo, todas las mujeres embarazadas reciben asistencia dental gratuita en el marco del programa de seguimiento del embarazo. En concreto, a través de los gabinetes de odontología existentes en los centros de atención primaria, se les oferta actividades de educación para la salud bucodental, exploración bucodental preventiva en el primer trimestre de gestación, exodoncias y otras medidas terapéuticas como tartrectomías (limpiezas) y obturaciones (empastes), uso de flúor y de clorhexidina.

La Fundación Hospital de Madrid y el IMDEA firman un convenio de colaboración

La Fundación Hospital de Madrid y el Instituto Madrileño de Estudios Avanzados en Nanociencia (IMDEA_N), creado para promocionar nuevas capacidades de investigación, desarrollo tecnológico e innovación en el ámbito de la Nanociencia, la Nanotecnología y el Diseño Molecular, firmarán el próximo lunes, día 14 de enero, a las 10:00h, en la Sala de Juntas de HM Universitario Sanchinarro, un convenio de colaboración que establece un marco formal y práctico de colaboración.

En concreto, el escenario de colaboración propiciado por el convenio facilitará y ordenará el intercambio de conocimientos científico-técnicos y el aprovechamiento conjunto de recursos personales y materiales para emprender de manera conjunta proyectos de  investigación científica y aplicación tecnológica en el área médico-sanitaria, así como iniciativas de transferencia de tecnología, divulgación y formación.

En el acto de firma del acuerdo, por parte de HM Hospitales, participarán el Dr. Juan Abarca Cidón, director general; el Dr. Jesús Peláez, apoderado de la Fundación Hospital de Madrid; el Prof. Fernando Vidal Vanaclocha, director científico de la Fundación HM; y el Dr. Cristóbal Belda, responsable de los programas de Neurooncología y Pulmón de HM Hospitales y uno de los principales impulsores del acuerdo.

Por parte del Instituto IMDEA Nanociencia participaran el Prof. Rodolfo Miranda Soriano, director del mismo; el Prof. José Luis Carrascosa, coordinador del Programa de Nano-biosistemas; y el Prof. Julio Camarero, coordinador del Programa de Nano-magnetismo. Además, el acto contará con la presencia de otros destacados representantes de ambas entidades.

Tejidos de células madre reprogramadas trasplantadas sin rechazo

Investigadores japoneses han implantado en ratones piel y médula ósea procedentes de iPSC (células de pluripotencia inducida) y han comprobado que no se produjo una respuesta inmune de rechazo en el organismo. Las iPSC son células reprogramadas a partir de células adultas para que vuelvan a un estado de pluripotencialidad, es decir, que puedan generar la mayoría de tejidos.

La investigación, que se publica esta semana en Nature, contrasta con otra llevada a cabo en 2011 en la Universidad de California, que sugería que el trasplante de este tipo células sí producía una respuesta inmune de rechazo.

En este nuevo estudio, los autores han evaluado la inmunogenicidad (la capacidad de provocar una reacción inmunológica) de tejido dérmico y de médula ósea derivados de células pluripotentes, tanto iPSC como embrionarias.

Los investigadores compararon la tasa de éxito de los trasplantes en los dos casos, y no observaron diferencias. Ambos tejidos, los derivados de iPSC y los de células embrionarias, presentaban limitada o nula respuesta inmune.

El estudio previo se basó en teratomas

En el trabajo de 2011, los autores introdujeron células iPS en los ratones, y dejaron que estas células formaran teratomas (tumores de células embrionarias). Después analizaron la capacidad de estos teratomas para provocar una respuesta inmune del organismo, y esta respuesta apareció.

Según declara a SINC Masumi Abe, líder del trabajo, la utilización de células ya diferenciadas es una de las ventajas de esta investigación frente a la de 2011, ya que, en el uso clínico, “las células pluripotentes no se introducen directamente en el cuerpo, sino que primero se deben diferenciar en tipos celulares específicos”.

Además, el autor indica que la valoración de la inmunogenicidad “a través de la formación de teratomas es otro de los puntos débiles del estudio previo”. El trabajo dirigido por Abe señala que “no es sorprendente que los teratomas, al ser tumores, provoquen reacciones inmunes”.

Sin embargo, los investigadores se muestran cautos y no descartan la posibilidad de que las células diferenciadas derivadas de células iPS puedan provocar alguna respuesta inmunológica. Por ejemplo, apuntan, “las aberraciones genéticas que pueden aparecer en las células iPS podrían contribuir a su inmunogenicidad”.

**Fuente SINC