El test prenatal NACE Plus cuenta con una tasa de detección del Síndrome de Down del 99,9%

"En concreto, NACE Plus detecta trisomías en los cromosomas 21, 18 y 13 (síndromes de Down, Edwards y Patau), así como las aneuploidías más comunes de los cromosomas sexuales X e Y, cubriendo el 84% del total de las anomalías cromosómicas detectadas en el diagnóstico prenatal invasivo", afirma David Jiménez Moreno, director general de IVIOMICS. Especialmente, el test NACE Plus está indicado para mujeres con índice de riesgo elevado para anomalías cromosómicas tras el cribado del primer trimestre, por embarazos anteriores con síndrome de Down o por detección de alteraciones sospechosas en las ecografías.

Según IVIOMICS, el nuevo Test NACE Plus, mediante secuenciación masiva, es más eficiente y fiable que otros test basados en secuenciación dirigida y permite una elevada tasa de detección incluso con bajas concentraciones fetales, por lo que puede utilizarse desde la 10ª semana de gestación, es decir, antes que otros test de diagnóstico prenatal no invasivo.

Igualmente, la compañía informó que, NACE Plus cuenta con una tasa de detección del Síndrome de Down superior al 99,9%, con un índice de falsos positivos del 0,2%, lo que significa que de 500 test realizados con resultados positivos para esta alteración cromosómica sólo uno no será realmente síndrome de Down. Estos resultados mejoran significativamente los que se obtienen mediante las pruebas de cribado del primer trimestre que presentan tasas de falsos psoitivos del 5%. Además, NACE Plus ofrece la tasa de no informatividad más baja de este tipo de pruebas, siendo inferior al 1% (0,7%). "En los casos en los que se dé resultado no informativo, IVIOMICS incluye sin coste adicional la segunda extracción y, asimismo, se ofrece de forma gratuita asesoramiento genético en caso necesario", explica el director general de IVIOMICS.

Puede realizarse cualquier día de la semana, consultando con el ginecólogo y/ o llamando al 900 849 300. Para ello, es suficiente extraer 7-10 ml de sangre periférica de la madre y los resultados están listos a los 10 días laborables. Asimismo, lo puede utilizar cualquier mujer de cualquier edad independientemente del Índice de Masa Corporal (IMC) y del grupo étnico al que pertenezca e incluso en casos de Fecundación in Vitro y, en particular, en gestaciones procedentes de donación de óvulos.

Beber abundante líquido y evitar las medicinas mejora la diarrea aguda y la gastroenteritis

Beber abundante líquido en pequeñas cantidades y evitar las medicinas son algunos consejos que da la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) para tratar la diarrea aguda y la gastroenteritis, con motivo de la Semana del Autocuidado, que tiene lugar estos días.

Y es que, entre los principales motivos de consulta, que se podrían resolver en casa con algunas recomendaciones de los profesionales sanitarios, están la gastroenteritis, la fiebre, la lumbalgia y las infecciones respiratorias.

En el caso concreto de la gastroenteritis, su causa más frecuente suele ser un alimento en mal estado, algunos medicamentos, una infección e, incluso, el estrés emocional. Los consejos de esta sociedad para este caso en concreto pasan por lavarse con frecuencia las manos con agua y jabón y beber abundante líquido. Además de comer poco a poco, no tomar leche, evitar las bebidas frías, los refrescos, el agua con gas y el café, así como los dulces y las medicinas, salvo el paracetamol si se tiene fiebre.

Por otro lado, en relación al lumbago, dolor en la parte baja de la espalda, aconsejan hacer vida normal, pero evitando las situaciones o movimientos que producen dolor. Consideran que es bueno andar y moverse, ponerse calor durante 20 minutos varias veces al día o darse un masaje suave. Creen asimismo que una almohada debajo de las rodillas y otra bajo el cuello pueden ayudar a dormir mejor y descartan el reposo total y cargar pesos en unas semanas.

Para la fiebre, apuestan por beber mucha agua y evitar abrigarse demasiado. En los niños puede ser aconsejable desnudarlos y bañarlos en agua templada. En el caso de que la temperatura sea superior a 38ºC se puede tomar el antidérmico. Los más utilizados son el paracetamol y el ibuprofeno. En el caso de que dure más de 72 horas, hay que consultar al médico. 

Nuevas claves en el abordaje del paciente terminal

A pesar de que las labores de las unidades de dolor (UD) y las de cuidados paliativos (CP) son diferentes y diferenciadas, el tándem entre ambas es fundamental para el buen abordaje y asistencia del paciente. Es una de las conclusiones que se desprenden de la mesa “Cuidados Paliativos y Unidades del Dolor: dos aliados inseparables”, celebrada ayer en el marco del X Congreso de la Sociedad Española del Dolor (SED) y la XI Reunión Iberoamericana del Dolor, que tiene lugar en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Granada hasta el sábado.

En el caso de las UD, éstas surgen de la necesidad de proporcionar una asistencia integral al enfermo con dolor. Este tratamiento va encaminado no solo a disminuir el dolor, sino también a mejorar la funcionalidad del enfermo para lograr una mejor calidad de vida.

Por su parte, las unidades de CP están diseñadas para proporcionar bienestar y soporte a los pacientes y sus familiares en las etapas finales de una enfermedad terminal. Procuran que los enfermos se encuentren conscientes y libres de dolor, con los síntomas bajo control, de tal forma que sus últimos días puedan discurrir con dignidad, en su casa y rodeados de la gente que les quiere.

En España existen distintos tipos de organización tanto en las UD como de CP. Normalmente, las UD dependen de los servicios de Anestesia y, en muchos casos, las de CP dependen de Medicina Interna o de Oncología. Es más, en algunos hospitales, como el Virgen de las Nieves de Granada o el Hospital Universitario de Salamanca, ambas unidades se encuentran integradas.


A pesar de esto, el doctor Francisco Vara, jefe de Servicio del Centro Regional de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor del Hospital Universitario de Salamanca (Los Montalvos), considera que “a pesar de que la experiencia de estos dos hospitales es altamente satisfactoria y ha permitido mejorar la calidad de la asistencia y la atención continuada, los campos de actuación son absolutamente independientes, por lo que lo ideal es que estuvieran coordinadas”. No hay que olvidar que “comparten objetivos comunes en bastantes campos de actuación, pero el más importante de todos es el abordaje integral del enfermo y su familia” añade el especialista.

De hecho, y según los expertos, uno de los síntomas más comunes y que más limitan la calidad de vida de los enfermos terminales es el dolor. Este problema va a estar presente en el 80% de los pacientes en algún momento, y un 20% va ser muy difícil de controlar. “El trabajo conjunto entre las dos unidades debe producirse a lo largo de todo el proceso, pero se hace imprescindible cuando nos encontramos ante un dolor de difícil control”, asegura eldoctor Vara.

En ocasiones, el equipo de CP tiene que desarrollar parte de su trabajo en el domicilio del paciente, apoyando y dando soporte a profesionales de Atención Primaria. Es en esos casos cuando la coordinación con las UD se hace imprescindible para poder garantizar una continuidad asistencial.

Aunque no existe ningún registro nacional de enfermos atendidos en unidades de dolor, se estima que apenas 800.000 pacientes son atendidos en las 183 unidades que existen en nuestro país, lo que supone un 13% del total de personas que padecen esta patología en España.

En cuanto a las UCP, existen en nuestro país 420 equipos, de los que 166 son de soporte domiciliario, 59 de soporte hospitalario, 37 mixtos, 34 unidades hospitalarias de agudos, 76 en hospitales de crónicos, y 31 equipos de atención psicosocial. Se calcula que un 60% de los 250.000 enfermos que necesitan cuidados paliativos son atendidos por estas unidades.

**Publicado en CONSALUD.ES

El Hospital Vithas Virgen del Mar ( Almería) inauguró un módulo de 5.000 metros cuadrados

El grupo sanitario Vithas, referente a nivel nacional, se ha comprometido con el Hospital Virgen del Mar y, en consecuencia, con Almería y sus ciudadanos. Ayer dio un paso más en su intención de mantenerse y potenciarse en la vanguardia de la atención sanitaria almeriense, ofreciendo servicios y tecnología de reciente implantación que en el territorio nacional poseen escasos complejos. Inauguraron un nuevo módulo de 5.000 metros cuadrados que incluye nuevas unidades como rehabilitación o cirugía maxilofacial especializada en casos de elevada complejidad. 

El acto estuvo presidido por el alcalde de Almería, Luis Rogelio Rodríguez Comendador, quien estuvo acompañado en todo momento del presidente de la Diputación Provincial, Gabriel Amat, y el Jefe de Servicio de Planificación y Evaluación de Recursos de la Delegación de Salud de la junta de Andalucía, Tesifón Parrón. Junto a ellos, los responsables de que este complejo manifieste una clara evolución, el presidente de Vithas, Jorge Gallardo Piqué, el director general, José Luis Pardo Izquierdo, y el director gerente del hospital, Justo Jiménez Bastida. 

El acto comenzó con el descubrimiento de la placa, situada en la fachada del nuevo e innovador edificio y continuó con las palabras de los cinco maestros de ceremonias citados anteriormente. El discurso de los responsables del grupo y del centro es sólido: "Vithas Virgen del Mar ha hecho una apuesta de futuro en Almería, la intención es seguir poniendo a disposición de sus ciudadanos el mejor servicio sanitario, con el mejor personal y los avances". El alcalde de Almería manifestó que la nueva ampliación "pone al centro a la cabeza de Almería para la mejora de la calidad de vida de sus usuarios y que contribuye a generar progreso social y económico". Por su parte, el presidente de Diputación afirmó que con la inauguración de este espacio "se confirma que Vithas Virgen del Mar cumple su palabra y la promesa ya es una realidad", destacando el nivel de profesionalidad de las personas que allí trabajan. Después, se llevó a cabo un recorrido por las nuevas instalaciones. El director gerente mostró los espacios que se encuentran: obstetricia y ginecología, cirugía plástica y reparadora, cirugía maxilofacial e implantología (novedad junto a rehabilitación), la unidad de desarrollo infantil y atención temprana y la unidad de oftalmología. 

La primera fase del nuevo módulo ha supuesto una inversión de cinco millones de euros. La segunda fase, que se ejecutará a partir de 2014, contempla el acondicionamiento de la segunda y tercera planta del nuevo edificio. Esto supondrá una inversión adicional de 2,5 millones de euros. En este nuevo espacio se concentra toda la actividad de consultas ambulantes del hospital, que se amplia de las 19 consultas que hasta ahora tenía a 41. De esta forma, con este nuevo módulo se incrementa la actividad en las áreas de consultas y rehabilitación, permitiendo dotar al centro de nuevos equipos y tecnologías médicas de primer nivel. 

Tal y como apuntan desde el hospital, la unidad de cirugía maxilofacial e implantología cuenta con medios técnicos para la realización de cirugía guiada para implantes complejos que no se pueden realizar en un medio extra hospitalario: cirugía ortogmática (tratamiento de todas las deformidades dentofaciales), atención a los fisurados (como el labio leporino o fisuras palatinas) o patología tumoral o estética facial.

**Publicado en ELALMERIA.ES

Las imágenes que Bruselas propone para las cajetillas de tabaco no impactan a nivel emocional, según un estudio de la UGR

Las imágenes preventivas que la Comisión Europea propone para incluir en las cajetillas de tabaco para reducir el consumo "no tienen el impacto deseado en los fumadores porque sólo a una parte de ellos les parecen realmente desagradables", según una investigación de la Universidad de Granada (UGR) que aboga por generar una batería de imágenes que resulten más impactantes a nivel emocional para que las campañas contra el tabaquismo sean más efectivas.

Esta investigación, realizada en el departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico de la Universidad de Granada por los profesores Miguel Ángel Muñoz, Luis Ciria y Jaime Vila Castelar, ha evaluado el impacto emocional que tienen en las personas las imágenes preventivas de las cajetillas de tabaco propuestas por la Comisión Europea.

Los científicos de la Universidad de Granada realizaron dos estudios complementarios sobre el mismo tema. En el primero de ellos, publicado en la revista Tobacco Control, recopilaron la opinión subjetiva de 597 participantes, distribuidos en seis grupos de edad: 13-14, 15-16, 17-18, 19-20, 21-22 y más de 23 años, a quienes se presentó una batería formada por 35 imágenes preventivas relacionadas con el tabaco propuestas por la Comisión Europea.

En el segundo estudio, presentado recientemente en el I Congreso Ibérico de Psicología Clínica de la Salud y el Deporte, los científicos midieron mediante pruebas fisiológicas, esto es, objetivas, la efectividad de estas imágenes. De este modo, en una muestra formada por 50 sujetos de entre 19 y 23 años analizaron variables como la sudoración, el movimiento del músculo cigomático (que provoca la sonrisa) o del músculo corrugador (ubicado en el entrecejo).

También estudiaron el movimiento de la cabeza del sujeto ante la visión de estas imágenes: "cuando éste se produce hacia atrás, significa que hay una respuesta de evitación, es decir, la persona se aparta porque la imagen le resulta desagradable", apunta Miguel Ángel Muñoz, investigador principal. Si la cabeza se mueve hacia delante, quiere decir que percibimos la imagen como algo agradable. La medición de todos estos movimientos se realizó con un polígrafo, un aparato capaz de detectar pequeñas tensiones en el cuerpo.

Los resultados de este segundo estudio corroboraron los obtenidos en el primero: las imágenes antitabaco propuestas por Bruselas no son lo suficientemente impactantes como para provocar una respuesta de evitación en el sujeto que le haga alejarse del estímulo, en este caso, la cajetilla de tabaco. "La mayoría de las fotos son percibidas como desagradables, pero no tienen el impacto suficiente en el sujeto", destaca Muñoz.

Algunas de estas imágenes no sólo no son percibidas como negativas por la gente, "sino que les resultan positivas, por lo que podrían provocar el efecto contrario: un acercamiento al estímulo, es decir, al tabaco". Es el caso de una fotografía en la que aparecen las manos entrelazadas de una anciana, u otra en la que se ve una ecografía con un feto.

El profesor Miguel Ángel Muñoz afirma que una posible solución a este problema, que ya se aplica en algunos países de la UE, "sería incluir en los paquetes de tabaco fotos menos explícitas, que incluso no tengan nada que ver con el tabaquismo, pero sí estén relacionadas con las sensaciones que queremos provocar en la gente". Así, si buscamos transmitir asfixia, "podemos ilustrar esta idea con una persona con una bolsa en la cabeza, y si queremos dar sensación de asco podemos incluir una foto de insectos, por ejemplo".

A la luz de los resultados de ambos estudios, los investigadores de la Universidad de Granada proponen "revisar las imágenes preventivas relacionadas con el tabaco propuestas por la Comisión Europea, porque no tienen el impacto deseado en la población y, además, se aprobaron en el año 2003. El hecho de que desde entonces se hayan venido empleando y que no se renueven hace que la gente se haya habituado a ellas, y esto también contribuye a que no tengan el impacto deseado", concluye el investigador de la UGR.

**AGENCIA EUROPA PRESS

El 20% de las consultas de Atención Primaria se deben a patologías nefrourológicas ( I Jornadas Nacionales Nefrourológicas de SEMERGEN

El 20% de las consultas de Atención Primaria se deben a patologías nefrourológicas, de ahí que el papel de la Atención Primaria en la prevención y el tratamiento de estas enfermedades sea vital para garantizar su detección precoz y la continuidad de los cuidados, así como para derivar los pacientes al especialista hospitalario en caso de complicaciones y supervisar su posterior seguimiento completo.

Los expertos, reunidos en Murcia en las I Jornadas Nacionales Nefrourológicas de SEMERGEN, también han afirmado los costes sanitarios asociados al tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento sustitutivo de diálisis rondan los 800 millones de euros.

Un proyecto para evaluar la teleasistencia en diabetes del Hospital Universitario Puerta Real gana una Beca de Innovación en Salud ESTEVE

El proyecto presentado por el Servicio de Endocrinología del Hospital Puerta Real de San Fernando (Cádiz) ha recibido una de las tres Becas de Innovación en Salud “Atención Sanitaria al Paciente Crónico” concedidas por ESTEVE, concretamente en la categoría de Paciente Crónico de Complejidad Media. La dotación económica de esta Beca, con un máximo de 10.000 euros, permitirá hacer realidad este innovador proyecto, enfocado a evaluar la efectividad y eficiencia de la telemedicina en la atención de pacientes con diabetes. El nombre de los ganadores de las tres Becas, elegidos entre 70 proyectos presentados, se ha conocido en el V Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que se está celebrando en Barcelona.  



El objetivo de las Becas ESTEVE es facilitar la innovación entre los profesionales de salud y mejorar la calidad de vida de los pacientes crónicos.



En la categoría de Paciente Crónico de Complejidad Media, el proyecto becado es obra del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Puerta Real y está dirigido por Florentino Carral San Laureano. El objetivo fundamental de “Evaluación de la efectividad y eficiencia de la telemedicina en la atención a pacientes con diabetes mellitus”, es evaluar la efectividad de la teleasistencia, desarrollada de forma coordinada por médicos y enfermeros, sobre el control metabólico de pacientes con diabetes y su impacto sobre los costes directos derivados de la asistencia a consultas de atención primaria y especializada y a Urgencias.   



En las otras dos categorías, los proyectos becados proceden de Cantabria y Barcelona. Concretamente, en Paciente Crónico de Alta Complejidad se trata del Instituto de Formación e Investigación Marqués de Valdecilla (IFIMAV) de Cantabria, con su “Nuevo modelo asistencial para la atención del Paciente Crónico Complejo en Cantabria: Programa PREVICA”, dirigido porel Dr. Manuel Francisco Miera Fernández. En la categoría de Paciente Crónico de Baja Complejidad se ha seleccionado el “Efectividad de una intervención multifactorial para la modificación de parámetros de fragilidad en población anciana: Estudio Fragility”, del Equipo de Atención Primaria de Raval Nord de Barcelona, dirigido por Josep Mª Segura Noguera. 



¿Es realmente efectiva la teleasistencia en diabetes?



Esta es la pregunta central que plantea el proyecto ganador en la categoría de Paciente Crónico de Complejidad Media de las Becas ESTEVE. Hasta la fecha, varios estudios han señalado que las TIC son efectivas, eficientes y aportan un alto grado de satisfacción a los usuarios cuando se aplican al control de la diabetes. A parte, desde julio de 2010, en Andalucía está vigente un seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico individualizado en diabetes por el cual los profesionales de enfermería pueden cooperar en dicho seguimiento farmacológico junto al médico. 



Sin embargo, hasta ahora no se ha evaluado qué impacto tiene este control y tampoco si la intervención de los profesionales de enfermería es igual de efectivo cuando éste se realiza de forma presencial o de forma telefónica. Además, a pesar de las recomendaciones existentes para que las instituciones sanitarias cuenten con la infraestructura sanitaria suficiente para proveer de TIC en diabetes, en España son pocos los centros que han implantado la atención telemática para estos pacientes. 



El proyecto dirigido por Florentino Carral San Laureano desde la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Puerta Real de San Fernando (Cádiz) y el Hospital de Día de Endocrinología y Nutrición tiene como objetivo fundamental comprobar esta efectividad de las TIC en diabetes. Para ello, realizará un estudio en el que participarán 235 pacientes divididos en tres subgrupos: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional o asociada al embarazo, que hayan sido atendidos en estos servicios de noviembre de 2012 a septiembre de 2013. 



Este estudio evaluará la efectividad de la teleasistencia en el control metabólico de la diabetes según el seguimiento protocolizado decretado por el Servicio Andaluz de Salud y realizado de forma coordinada entre el personal facultativo y de enfermería. También se analizarán las diferencias en la efectividad de este control metabólico cuando se realiza de forma presencial o telefónica, así como en los costes directos derivados. 



El proyecto también analizará la efectividad del seguimiento mediante una página web específicamente desarrollada para atender a personas con diabetes, DiabeTIC, operativa desde mediados de 2012 que permite la comunicación bidireccional a distancia entre profesionales sanitarios y pacientes con diabetes, telemonitorizar los controles de glucemia, realizar educación diabetológica a distancia y consultas a través del envío de mensajes entre profesionales y pacientes y realizar encuestas a distancia. 





Un total de 70 proyectos de 23 especialidades distintas


La segunda edición de las Becas ESTEVE de Innovación en Salud:”Atención Sanitaria al Paciente Crónico” ha sido un éxito de convocatoria, con un total de 70 proyectos presentados. Cerca de la mitad, un 48%, se han presentado a la categoría de Paciente crónico de complejidad alta, con un total de 34 propuestas, mientras que las de Paciente crónico de complejidad media y Paciente crónico de complejidad baja han recibido cada una el 26% de los proyectos, con 18 propuestas en ambos casos. 



Además, los proyectos que han optado a alguna Beca ESTEVE de Innovación en Salud corresponden a 23 especialidades distintas. Atención Primaria y Enfermería han liderado el ranking con 19 propuestas, seguida de Medicina Interna con 6, Farmacia Hospitalaria con 5 y Endocrinología, Psicología e Investigación con 4 cada una. El resto ha correspondido a especialidades como Geriatría, Traumatología, Cardiología, Cirugía Vascular, Fisioterapia, Neumología, Neurología, Oncología o Psiquiatría, entre otras. 



En la edición de este año han participado profesionales de la salud, tanto de forma individual como en equipo, procedentes de un total de 11 Comunidades Autónomas. En cuanto a número de proyectos enviados, Cataluña, Madrid, y Andalucía son las que lideran el ranking de participación, seguidas por la Comunidad Valenciana, Galicia, Aragón, País Vasco, Castilla León, Castilla–La Mancha y Cantabria.