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15 May 2013

MÁS DE 1.000 EXPERTOS SE DAN CITA EN GRANADA PARA REVISAR LOS ÚLTIMOS AVANCES EN ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN


Los avances desarrollados en los últimos años en Endocrinología, tanto desde el punto de vista etiológico, como del diagnóstico y terapéutico, están mejorando sensiblemente la prevención, el tratamiento y el pronóstico de muchas enfermedades, como los trastornos neuroendocrinológicos y otros problemas hormonales, la diabetes, la obesidad, etc. Y es que, sin duda, la Endocrinología y Nutrición es una Especialidad que se encuentra en continua evolución. Para debatir abiertamente sobre estas cuestiones, más de 1.000 expertos se dan cita del 15 al 17 de mayo en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Granada, en el 55 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

La doctora Elena Torres, facultativo especialista de Área en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada y co-presidenta del Comité Local Organizador del Congreso, destaca como temas más novedosos “la actualización sobre la problemática de las determinaciones hormonales, junto al manejo de los tumores neuroendocrinos o el cáncer de tiroides, así como temas relacionados con enfermedades poco frecuentes, como la acromegalia, el síndrome de Cushing o alteraciones de la diferenciación sexual, pero que suponen un reto en la práctica clínica habitual del endocrinólogo. Y en el apartado de la Nutrición, las novedades más relevantes girarán en torno a la relación entre alimentación en cáncer, así como asuntos relacionados con la obesidad y el soporte nutricional”. Los nuevos hitos en el tratamiento de la diabetes, hiporexia, hidratación, dietas heterodoxas, la salud de la mujer desde el punto de vista de las hormonas y el  déficit de yodo en el embarazo, serán otros temas relevantes que se traten en el Congreso.

La celebración del Congreso responde al objetivo de la SEEN, en palabras de su presidente,  el doctor Javier Salvador de “potenciar y coordinar la investigación de calidad realizada por sus miembros, así como trasladar y hacer participes a todos los profesionales sanitarios del ámbito de la Endocrinología y Nutrición de los avances en el conocimiento, que conlleven una mayor prevención y un mejor tratamiento de las enfermedades endocrinas y nutricionales”.  Sin embargo, la labor y objetivos de la Sociedad en torno al Congreso sobrepasa el ámbito de lo científico y, en este sentido, el presidente de la SEEN destaca la “apertura” del conocimiento y la especialidad a la población general, “convertidos en divulgación sobre hábitos de vida, concienciación sobre la importancia de prevenir enfermedades como la diabetes y el sobrepeso, etcétera”.

En este sentido, el 55 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición abre a la población general su conferencia de clausura, impartida por el director del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, el profesor Nicolás Olea, el próximo viernes, 17 de mayo a las 17:15 horas. Según el doctor Salvador, está conferencia girará en torno al hecho de que “la exposición a determinados compuestos químicos que se han introducido en el medio ambiente por la actividad humana, está altamente relacionada con la aparición de nuevo síndromes y desarrollo de enfermedades específicas  que implican una disrupción del equilibrio hormonal”.


Asimismo, la SEEN celebra por primera vez EL TÚNEL DE LA SALUD, un espacio divulgativo y abierto a la población general que tiene el objetivo de concienciar sobre la importancia de prevenir y tratar algunos trastornos relacionados con la especialidad, como la diabetes, el sobrepeso y la obesidad, la deshidratación o el hipotiroidismo. El proyecto se celebra con la colaboración de Lilly Diabetes, Merck, Novartis y Coca-Cola. Durante los días 15 y 16 de mayo, en el Centro Cívico Zaidín de Granada, en horario ininterrumpido de 10:00 a 19:00 horas y de forma gratuita, se entregarán materiales divulgativos y se realizarán una serie de pruebas gratuitas, como la medición de la glucemia (glucosa en sangre), de la presión arterial, del Índice de Masa Corporal o ecografía de tiroides, entre otras. Asimismo, tendrán lugar una serie de charlas informativas en las que, de forma sencilla, se explicará la problemática asociada a algunos de los trastornos relacionados con la especialidad de Endocrinología y Nutrición, de mano de expertos de Granada.

Los horarios de las charlas son los siguientes:
  • Hábitos de vida saludable: 15 de mayo a las 12:30 horas
  • Diabetes y riesgo cardiovascular: 15 de mayo a las 17:00 horas.
  • Cuida tu tiroides: 16 de mayo a las 12:30 horas
  • Obesidad y riesgo cardiovascular: 16 de mayo a las 17:00 horas.

LOS TRASTORNOS DEL TIROIDES EN EL EMBARAZO AUMENTAN EL RIESGO DE ABORTO, DE PREMATURIDAD Y DE MENOR CAPACIDAD INTELECTUAL EN LOS HIJOS


 El hipotiroidismo es una producción deficiente de hormonas tiroideas. Es la enfermedad más frecuente del tiroides, que padecen casi 700.000 personas en España (en torno al 2% de la población). Cansancio crónico, debilidad, piel seca, intolerancia al frío, caída de pelo, dificultad de concentración, mala memoria, estreñimiento y aumento discreto del peso corporal, son algunos de los síntomas que se presentan en las personas que lo padecen cuando es severo. Si es poco intenso puede pasar desapercibido, descubriéndose al hacer análisis de sangre.

Existen tres grandes grupos o poblaciones de riesgo en los que tiene mayores consecuencias el hipotiroidismo no tratado -los escolares, la mujer en edad fértil y las embarazadas-, por lo que la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) centra sus esfuerzos en estos tres grupos. En este sentido, la SEEN solicita la realización de screening en embarazadas de forma generalizada, “al menos una vez al principio del embarazo, pues un mal control de esta patología aumenta el riesgo de abortos y de prematuridad, así como de que los hijos tengan una disminución en sus capacidades intelectuales”, afirma el doctor Sergio Donnay, coordinador del Grupo de Trabajo de Déficit de Yodo y Disfunción Tiroidea de la SEEN. Por este motivo, la 5ª Semana Internacional del Tiroides se dedica un año más a concienciar sobre la importancia de prevenir, diagnosticar y tratar los trastornos relacionados con el tiroides, sobre todo en la mujer embarazada y en edad fértil. Se trata de una iniciativa de divulgación que se lleva a cabo en todo el mundo con el auspicio de la Federación Internacional del Tiroides y de otras sociedades científicas internacionales dedicadas al estudio de esta glándula y que en España, está impulsado por la SEEN con la colaboración de la compañía químico farmacéutica alemana Merck.

Asimismo, durante el 55 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, que se celebra esta semana en Granada, se darán a conocer las conclusiones del Estudio Tirokid, que muestra la radiografía del consumo de yodo en España en 3.000 escolares de seis y siete años. Según el doctor Donnay, “los resultados ponen de manifiesto que el estado nutricional del yodo en España en escolares de seis y siete años es bueno y que ninguna comunidad autónoma presenta deficiencia al respecto”. Sin embargo, el doctor Donnay hace hincapié en la importancia de que se siga trabajando en esta área y, asimismo, “que la alimentación sea la adecuada para mantener el buen estado nutricional del yodo, con las cantidades necesarias de leche y pescado, por ejemplo”.

V Semana Internacional del Tiroides: embarazo y fertilidad
Si bien lo ideal es que las mujeres embarazadas revisen su tiroides al menos una vez al principio del embarazo e incluso antes, cuando se planifica el embarazo, “en el caso de una mujer embarazada que ya está recibiendo tratamiento por un trastorno tiroideo es aconsejable que se revise su tiroides cada 6-8 semanas. Esto garantizará que la glándula tiroides funcione de forma normal”, indica el doctor Donnay. A este respecto, es recomendable que las mujeres embarazadas fueran suplementadas con yodo, igual que ya lo son con ácido fólico. No obstante, la suplementación de yodo en el embarazo no se da a todas las mujeres en nuestro país.

Con motivo de la Semana Internacional del Tiroides, en el marco del TÚNEL DE LA SALUD (Centro Cívico Zaidín), la SEEN realizará de forma gratuita ecografías de tiroides a la población. Asimismo, se celebrará una charla informativa el día 16 de mayo a las 17:00 horas de la tarde.

Por otra parte, estudios recientes han demostrado que existe una relación directa entre un funcionamiento deficitario de la glándula tiroides y la subfertilidad, es decir, una mayor dificultad por parte de la mujer de llevar a buen término sus embarazos. En palabras del doctor Donnay, “cada vez son más frecuentes trabajos en los que se comprueba cómo el tratamiento con hormona tiroidea a mujeres con hipotiroidismo mejora los  resultados de las técnicas de reproducción asistida”.


Consumo de yodo recomendado en las diferentes etapas de la vida
Niños prematuros
>30 µg/kg
Niños < 6 años
90 µg
De 6 a 12 a años
120 µg
> 12 años y adultos
150 µg
Embarazo y lactancia
200-300 µg
En definitiva, debe garantizarse que la población consuma una cantidad suficiente de yodo. “Ésta es distinta según la edad, género y estado fisiológico –asegura el doctor Salvador-. Para la población, en general, incluyendo a los niños en edad escolar, se aconseja que al día consuman un mínimo de 150 mcg de yodo. Una cantidad que puede obtenerse fácilmente consumiendo sal yodada”. Del mismo modo, el doctor Donnay hace hincapié en la importancia de que se adapten los rangos de función tiroidea, “ya que éstos no son los mismos en embarazadas que en el resto de la población, de forma que hay que tenerlo en cuenta en el momento de diagnosticar y tratar un trastorno relacionado con el tiroides”.

Trastornos del tiroides
El tiroides es una glándula endocrina, es decir, una agrupación de células que segrega sustancias, que son las hormonas, que vierte a la sangre. Está formado por dos lóbulos a ambos lados de la tráquea unidos en la zona central por un istmo, lo que provoca que tenga forma de mariposa. Según el doctor Donnay, “su función es fundamental, ya que se encarga de regular el metabolismo, regula la producción de proteínas, así como la sensibilidad del organismo a otras hormonas”. No obstante, este experto hace hincapié en la falta de conocimiento por parte de la población general respecto a los trastornos que pueden darse en relación a esta glándula. “Se ha observado que aquellos pacientes que no son tratados debidamente presentan un mayor riesgo de enfermedades del corazón, que podrían estar relacionadas con un aumento del colesterol asociado a la situación”.

La mayoría de los trastornos del tiroides son más frecuentes en las mujeres que en los varones. Según el doctor Donnay, “la razón es que la mujer es más propensa a las enfermedades autoinmunes y en el origen de los trastornos de la funcionalidad del tiroides hay implicado un mecanismo autoinmune”. De hecho, se estima que este tipo de enfermedades es hasta diez veces más frecuente en el sexo femenino, sobre todo a partir de los 40 años.

Son varios los trastornos relacionados con el tiroides, sin embargo el hipotiroidismo es el más frecuente. En la actualidad, el diagnóstico del hipotiroidismo es muy sencillo, aunque se estima que cerca del 50% de los casos se diagnostica por casualidad, debido a la ausencia de signos en las fases tempranas. “Un estudio reciente realizado por el Grupo de Trabajo de Déficit de Yodo y Disfunción Tiroidea de la SEEN evidencia una prevalencia de hipotiroidismo ‘no conocido’ del 1,3%”, explica el doctor Donnay. La detección se lleva a cabo a través de la determinación de la tirotropina (TSH), que es una hormona hipofisaria que se eleva de manera muy sensible cuando la tiroides reduce su función.

Otro de estos trastornos es el hipertiroidismo, un trastorno menos frecuente, causado por una producción mayor de hormonas tiroideas de las necesarias. Sus síntomas son los contrarios a los que se producen por el hipotiroidismo, dándose una cierta aceleración del ritmo normal del organismo: taquicardia que pude manifestarse con palpitaciones, insomnio, aumento de la sudoración, pequeño temblor, fatiga muscular, pérdida de peso, molestias en los ojos, incluso fiebre, en algunos casos.

Se estima que entre un 15 y un 20% de la población, porcentaje que puede llegar hasta un 50% de las mujeres, padecen migrañas


Un viejo proverbio neurológico dice que “hay pacientes con migraña que pasan de tomar pastillas para no tener dolor de cabeza a tener dolor de cabeza por no tomar las pastillas”. Con ello se pretende explicar  “el grave riesgo que conlleva la automedicación” en pacientes con migrañas, “un mal hábito que se adquiere bien porque el paciente no encuentra un tratamiento adecuado o un médico que le diagnostique de manera adecuada, o bien porque los medicamentos son caros, o bien porque hay medicamentos de más fácil acceso que otros. En cualquier caso”, puntualiza Juan José Zarranz, jefe de servicio de Neurología del Hospital Universitario de Cruces, “un abuso de estas sustancias puede derivar en un círculo vicioso de dolor-alivio-rebote del dolor, una espiral de la que resulta complicado salir”.

 Bajo el título La migraña, mucho más que un dolor de cabeza, Juan José Zarranz, jefe de servicio de Neurología del Hospital Universitario de Cruces, ha realizado un repaso en profundidad a una patología “que se distingue de una cefalea común por tensión nerviosa. Se trata de un malestar general que provoca fuertes dolores en un lado de la cabeza, así como molestias visuales y auditivas. Las personas que tienen migrañas con frecuencia suelen describir este dolor como pulsante o vibrante en un área de la cabeza. Durante los episodios de migraña, las personas se vuelven muy sensibles a la luz y al sonido y también pueden padecer diarreas, nausea y vómitos; trastornos del sueño y la alimentación o del humor.” Todo ello en el entorno de la actividad divulgativa que lleva por nombre Encuentros con la Salud.

Se estima que  este trastorno neurológico afecta entre un 15 y un 20 por ciento de la población y puede llegar hasta un 50 por ciento de las mujeres. El doctor Zarranz habla de “una hipersensibilidad desatada en el caso de los pacientes con migrañas, tanto a factores externos como internos. La ansiedad, el estrés, cambios de temperatura, el viento sur, las comidas copiosas o el desajuste en los horarios de comida; la menstruación y otros cambios hormonales, el alcohol o los cambios de ritmo en el sueño (echar siestas cuando no se acostumbra, dormir más o menos de los habitual, etc.)  son algunos de los desencadenantes más comunes”.

Al hilo de esta reflexión se explica un concepto común entre las personas afectadas: la migraña del fin de semana. “Muchas personas dividen su ritmo vital entre la semana laboral y el fin de semana, donde se relajan, duermen más o de manera distinta, cambian los hábitos alimentarios, se pegan atracones de estudios o practican ejercicio físico de manera más intensa. Eso desordena su ritmo vital. Y si hay una palabra clave en el entorno de la migraña es la contraria: el orden. Llevar una vida ordenada es la mejor medida preventiva”.

Existe todo un catálogo de desencadenantes, pero Juan José Zarranz, recomienda, sobre todo, que la persona que se ve afectada “ajuste el suyo propio y observe cuáles son aquellas cosas que le afectan. Se habla del consumo del chocolate y el queso, pero eso es residual, aun siendo cierto que hay personas a las que les afecta. La mayoría de las personas con migraña son sensibles a estímulos más inespecíficos”.

Xanit Hospital Internacional participará en Innova 2013

Xanit Hospital Internacional
estará presente este jueves, 16 de mayo, a partir de las 9.30, en Innova
2013, un evento que tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Marbella y
que se prolongará a lo largo de toda la jornada. Se trata de un foro de
debate sobre innovación, educación, emprendimiento y liderazgo como factores
para salir de la crisis, que está organizado por The American College of
Marbella.

En esta jornada, Mercedes Mengíbar, Consejera-Delegada y Directora-Gerente
de Xanit, disertará en una mesa redonda, moderada por Javier García Beberide
(Director de la Cadena Ser Marbella) y titulada “Como emprender en tiempos
difíciles”, sobre los intraemprendedores, que son aquellas personas que
deciden transformar sus compañías desde dentro.

Además ofrecerá algunas de las claves para que las empresas se conviertan en
organizaciones felizmente inteligentes, así como las ventajas que, tanto
para empleados como para empresarios, aportan las organizaciones que se
configuran de esta manera; porque los empleados más felices son empleados
que quieren un mayor compromiso, lo que revierte en empresas más exitosas,
más innovadoras y más rentables. La posibilidad de la felicidad de los
empleados en el trabajo y quién es el responsable de ésta, así como la forma
de trabajarla, serán otros de los aspectos de los que hablará Mercedes
Mengíbar en esta mesa redonda.

Compartirá esta mesa, que tendrá lugar a partir de las 13.15 horas y hasta
las 14.15, con Sandra García Sanjuán, Fundadora y Promotora de Starlite
Festival y Presidente Ejecutiva de Avory Celebrity Access;  Jacobo Cestino,
Director General de La Zagaleta, Adrián Moreno, Director de Proyecto en Qué
Sabes Hacer y Yasmeen Iman Abusakout, Distribuidora Independiente de Organo
Gold en España.

Innova 2013 tiene como objetivo ofrecer a empresarios, políticos, PYMES,
funcionarios, estudiantes, medios de comunicación y a los ciudadanos en
general, ideas, estrategias, liderazgo, motivación e inspiración para
innovar y emprender, así como para superar momentos de dificultad a nivel
empresarial y personal. Además, los profesionales podrán compartir con los
asistentes sus ideas para afrontar la actual situación económica y ayudar al
desarrollo de la región. El evento cuenta con la participación especial de
Juan Verde, colaborador de la administración Obama, considerado como uno de
los mejores comunicadores del momento.

Estarán presentes también como ponentes Ángeles Muñoz, Alcaldesa de
Marbella; Manolo Santana, Campeón de Wimbledon; Enrique Alcat, Top Ten
Business Experts; Luis del Castillo, del Colegio de Abogados Penal
Internacional de La Haya; y Gonzalo Corrales, de AGM Sports.

Llega a la UAB el prestigioso programa internacional en innovación alimentaria de la Universidad California Davis


La Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) acogerá del 27 al 31 de mayo, y por primera vez en Europa, el prestigioso Food & Health Entrepreneurship Program de la Universidad California Davis, un programa internacional de formación en innovación y transferencia de tecnología dirigido a investigadores que quieran adquirir habilidades emprendedoras para desarrollar proyectos en el ámbito alimentario que puedan ser trasladados al mercado. Además de España, entre los inscritos hasta la fecha, figuran proyectos procedentes de países tan diversos como Inglaterra, Italia, Dinamarca, Nigeria y Finlandia. 
“Estamos muy satisfechos del interés que ha despertado entre los investigadores el curso, un referente a nivel internacional y que nunca antes se había organizado en España. Es un verdadero acontecimiento y sitúa a nuestra Universidad como una de las punteras en la organización de programas internacionales especializados”, explica Buenaventura Guamis, director del Parc de Recerca UAB (PRUAB), entidad organizadora del curso junto con la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), su Campus de Excelencia Internacional (UAB-CEI), el Instituto de Tecnología e Investigación Agroalimentarias (IRTA) y la Fundación Alícia, con el patrocinio de empresas  como Danone y Gallina Blanca Star.
El programa tiene por objetivo prioritario conseguir que la investigación que se realiza en la universidad no se quede en el ámbito puramente académico sino que se traslade al mercado de la mano de los investigadores que han ideado y desarrollado los proyectos. Por ello, una de las condiciones para acceder al curso, limitado a un máximo de 40 participantes, es que los investigadores acudan con un proyecto propio, que será sobre el que trabajarán.
Por otra parte, una de las finalidades principales del encuentro será establecer redes entre los investigadores, empresas e inversores asistentes, un factor que se considera clave para el desarrollo de los proyectos.
Con esta iniciativa queremos contribuir a extender la cultura emprendedora en la universidad, una de las claves para impulsar la innovación y la competitividad de nuestra industria”, explica Buenaventura Guamis, director del PRUAB.
Del laboratorio al mercado
Desarrollado por la Universidad California Davis desde 2006, el Food & Health Entrepreneurship Academy (FHEA) es el programa internacional de referencia dirigido a investigadores universitarios del ámbito de la alimentación y la salud que buscan desarrollar sus habilidades emprendedoras para ser capaces de dar el paso necesario y convertir sus investigaciones en un proyecto de interés para la industria alimentaria, adaptado a las nuevas necesidades del mercado global.
Pegram Harrison, profesor en emprendimiento de la Saïd Business School de la Universidad de Oxford y profesor principal del programa explica que “se trata de que los participantes desarrollen actitudes acerca de cómo aprovechar las oportunidades y las ideas creativas para que éstas se conviertan en una realidad y sean rentables”.
El FHEP tendrá lugar por primera vez en Europa, la semana del 27 al 31 de mayo de 2013, en el PRUAB. Se trata de un curso muy intensivo, cerrado a un máximo de 40 investigadores, empresas e inversores, con el objetivo de que se puedan impulsar proyectos reales de forma eficaz. Los investigadores participantes en el programa trabajarán para desarrollar proyectos concretos en áreas como ingredientes alimentarios, tecnologías, seguridad alimentaria, genómica nutricional o packaging, entre otros.
El curso, organizado por el Parc de Recerca UAB (PRUAB), será inaugurado por el rector de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), el Dr. Ferran Sancho, el vicerrector de Proyectos Estratégicos y Planificación de la UAB, el Dr. Lluís Tort, y por el director del PRUAB, el Dr.Buenaventura Guamisel 27 de mayo a las 17.00 h y contará con la presencia de expertos internacionales como Pegram Harrison, Antti Tallgren, de la Oficina Europea de Patentes, Doris Bell, consejera de científica y asesora en políticas de investigación para la UE o Jaume Biarnés, director de la Fundación Alicia, que organizará una sesión sobre innovación tecnológica aplicada a la gastronomía, entre otros.

La mastectomía preventiva permite reducir el riesgo de padecer cáncer de mama, pero no garantiza la supervivencia


 La decisión de la actriz Angelina Jolie de someterse a una doble mastectomía preventiva ante un elevado riesgo de padecer cáncer ginecológico ha reabierto el debate acerca de la importancia de la prevención y la detección precoz del cáncer, en este caso, hereditario. Las unidades de riesgo oncológico, como la de Salud de la Mujer Dexeus, tienen como objetivo la detección precoz mediante estudios genéticos que analizan el comportamiento hereditario de algunos genes.  
Actualmente la mayoría de los cánceres que existen son esporádicos, sólo entre el 20% y 25% son hereditarios, de los cuales entre el 10% y el 20% responden a una agregación familiar y el 5%-10% son puramente hereditarios.
El cáncer de mama es el más frecuente en la mujer, con un riesgo acumulado a lo largo de la vida del 8,9% para la población general el cual varía en función de la edad. El cáncer de ovario es menos frecuente pero tienen una mortalidad mayor siendo la cuarta causa de muerte por cáncer en las mujeres.  
Ante la gran prevalencia de estos dos cánceres, un grupo de científicos norteamericanos consiguieron clonar en 1994 el gen BRCA1 para el cual se estima un 85% de riesgo de cáncer de mama y 39% de cáncer de ovario. Un año más tarde se clonó BRCA2 el cual se asocia a un riesgo de cáncer de mama y de ovario inferior a BRCA1, siendo del 80% para el cáncer de mama hasta los 70 años y de alrededor del 11 % para cáncer de ovario. Por otro lado, el riesgo de desarrollo de un cáncer de ovario después del de mama es del 12% para BRCA1 y del 7% para BRCA2.

El diagnóstico de estos dos genes se realiza a partir de una muestra de sangre periférica. Si el test sale negativo significa que no se tiene los genes BRCA, aunque eso no significa que no se tengan otros que también predispongan a la aparición de cáncer de mama u ovario.  La mastectomía preventiva  Los primeros estudios nos mostraron que la mastectomía reduce el riesgo de sufrir cáncer de mama y de ovario en un 89,5% en los grupos de riesgo moderado y en un 90% en los grupos de riesgo alto. Se considera que una persona está dentro de un grupo de riego alto cuando se tienen familiares de primer grado, como madres o hermanas, con uno o dos casos de cáncer de mama u ovario, con un cáncer de mama detectado a una edad muy temprana o con cáncer de mama y ovario a la vez. Actualmente la mastectomia conservadora de piel presenta una reducción de riesgo cercana al 100%.
En cualquier caso, la mastectomía no debe nunca recomendarse, sino que debe ser una opción de prevención. El médico debe valorar con la paciente todas las opciones y debe explicar las implicaciones psicológicas que comporta la cirugía. Hay que tener en cuenta, además, que la extirpación mamaria no tiene un impacto en la supervivencia, tan solo se reduce en un nivel muy alto el riesgo de sufrir cáncer.
El Dr. Rafael Fábregas, Consultor de Ginecología Oncológica y Mastología de Salud de la Mujer Dexeus,  alerta de las consecuencias físicas y psicológicas de la mastectomía y recomienda “que la decisión se tome de forma personalizada entre el médico y la paciente una vez sopesadas todas las alternativas terapéuticas”. Es más, una vez se decide optar por una mastectomía, “existen distintas opciones a discutir con la paciente, desde la mastectomía total hasta la mastectomía subcutánea, en la que puede persistir tejido mamario residual con potencial de malignizar”, añade el Dr, Fábregas
Por otro lado, algunas pacientes no consideran aceptable este procedimiento porque es irreversible y puede conllevar una morbilidad quirúrgica y psicológica (cambio en la imagen corporal, depresión, impacto en la sexualidad, pérdida de sensibilidad…). Teniendo en cuenta que en ningún caso se ha demostrado un beneficio en la supervivencia, “es importante saber individualizar en cada caso la mejor opción para la mujer”, advierte el Dr. Fábregas.  

Alternativas a la mastectomía
El screening con resonancia magnética y la mamografía con iniciada a los 25 años resultan en una supervivencia similar a la mastectomía. Aunque la mastectomía es menos costosa, cuando se analiza la decisión, si ajustamos por calidad de vida, el screening con resonancia magnética y la mamografía es la mejor estrategia de reducción de riesgo.
Los expertos aseguran que la resonancia magnética tiene una tasa destacada de falsos positivos. Esto significa que con la práctica de la resonancia magnética, se detectan lesiones sospechosas que requieren una biopsia y que finalmente no serán malignas. A pesar de ello es con diferencia la técnica que tiene mejor sensibilidad para detectar el cáncer de mama.
Otra alternativa es la práctica de una anexectomía preventiva. Cuando esta se realiza en mujeres premenopáusicas, se consigue una reducción del riesgo de cáncer de ovario del 95% y del cáncer de mama en un 50%. Esta es una opción muy razonable ya que el cáncer de ovario es mucho más agresivo que el de mama. La práctica de una anexectomía bilateral preventiva tiene un impacto en la supervivencia por cáncer en estas pacientes. En estos casos se debe advertir siempre del riesgo de una menopausia precoz.  
La prevención primaria del cáncer de mama y cáncer de ovario debe basarse ante todo en la recomendación de un estilo de vida sano. La obesidad, sobre todo a edades jóvenes, puede suponer un factor de riesgo en portadoras de las mutaciones BRCA1 o BRCA2. La evidencia científica muestra como la práctica de actividad física constante y un peso adecuado retrasan el riesgo de sufrir cáncer de mama.

14 May 2013

Expertos en Salud Mental Juvenil se reunirán en Granada


La Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada ha organizado los días 16 al 18 de mayo el 58 Congreso Nacional de la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y el Adolescente (AEPNYA), al que asistirán más de 300 expertos en esta materia.
El encuentro, que acogerá el Parque de las Ciencias, tratará temas emergentes en este campo como puede ser el Síndrome de Alienación Parental, que consiste en que uno de los progenitores induce al menor a tener una actitud negativa e imagen distorsionada del otro progenitor.
Además, expertos tanto nacionales como internacionales participarán en 21 sesiones científicas donde se expondrán, desde el prisma del lema del Congreso: "Cerebro, crianza y desarrollo emocional en niños y adolescentes", temas referidos a la práctica totalidad del campo de la Psiquiatría Infanto-Juvenil.
Se abordarán nuevas tecnologías y sus implicaciones en la infancia y adolescencia, neurobiología del vínculo emocional, consumo de tóxicos, hiperactividad, autismo o conductas suicidas.
Según ha informado el Hospital Virgen de las Nieves en un comunicado, la conferencia inaugural será impartida por el juez de menores de Granada Emilio Calatayud en torno a las intervenciones con menores que pueden llevar a evitar su posterior judicialización.
Previamente, se desarrollarán seis talleres de orientación práctica y centrados en su aplicabilidad clínica sobre cuestiones tan diversas como el autismo, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el maltrato infantil o las urgencias "paidopsiquiátricas".
Se presentarán asimismo, tanto en forma de póster como en comunicaciones orales, los resultados de 150 trabajos de investigación actual desarrollados por grupos de investigadores procedentes de toda España, Europa y Estados Unidos.

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