Combinar acupuntura y fármacos tradicionales acelera el proceso de paliación del dolor crónico

Ya está abierto el periodo de inscripción para el VII Curso de Acupuntura y Moxibustión, impartido por el grupo G6 en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid y patrocinado por Grünenthal Pharma. La acupuntura (poner agujas en determinadas zonas del cuerpo) y la moxibustión (poner calor en esas zonas) son herramientas terapéuticas que, en combinación con otros tratamientos, acelera el proceso de paliación de muchas patologías.

La acupuntura se dio a conocer para ayudar al control de todo tipo de dolor, ya sea agudo o crónico. Los pacientes que acuden a estas técnicas son personas que sufren cuadros de dolor crónico como artritis, artrosis, esguinces, migrañas, espondilitis, dolores de espalda, de cervicales, ciáticas, hernias discales, contracturas etc. y que, en muchos casos, han intentado seguir tratamientos convencionales sin éxito. El Dr. Valentín Martín, director del curso, aclara que “la acupuntura y la moxibustión ayudan a acelerar el proceso paliativo del paciente con dolor crónico si se combina con medicamentos tradicionales. Si no se emplearan ambas técnicas, los resultados no serían tan positivos”. Este experto asegura que es muy efectivo en casos de neuralgia del trigémino (lo que se conoce como el dolor más fuerte que es capaz de soportar el ser humano), y en las operaciones fallidas de hernias discales: “ambos casos son muy complicados de paliar con la medicina occidental y gracias a la acupuntura, los casos de éxito se multiplican”.

A pesar de que las personas que más acuden a estas técnicas suelen ser mayores de 40 años con cuadros de dolor crónico, cada vez es más frecuente ver a pacientes jóvenes en las consultas de estos especialistas. “En España, el 65% de los casos de migrañas en jóvenes es tratado con acupuntura, y esta tendencia va en aumento”, asegura el Dr. Martín. Con el paso del tiempo, esta técnica ha ido demostrando su efectividad y son más los pacientes y los profesionales que confían en ella. “En muchas ocasiones, los coordinadores de las Unidades de Dolor son los que acuden y sugieren esta especialidad al paciente”, comenta el experto.

Un tratamiento muy barato

“Queremos que todo el mundo tenga acceso a ella incluyéndola en la cartera de servicios del SNS, ya que sólo las personas que conocen la acupuntura y pueden pagar por ella son las que se están beneficiando”, reclama el Dr. Martín. Según los expertos, el coste del ciclo completo (10 sesiones repartidas en dos meses y medio), no supera los 10 euros por paciente. Aunque cada vez la sociedad esté más concienciada de los beneficios de estas técnicas, los especialistas reclaman que sean reconocidas por la Administración ya que, incluso Ministerio de Sanidad ha reconocido que la acupuntura y Moxibustion tienen base científica.

Un curso con metodología científica

El objetivo fundamental del curso es formar académicamente a los médicos y odontólogos en el conocimiento de este tipo de medicina asiática, empleando la metodología científica actual. Además, el director añade: “una de nuestras prioridades es la formación integral de los alumnos en una doble faceta, tanto investigadora, como clínica. Pretendemos, por un lado, que los estudiantes investiguen y si es posible, publiquen, y por otro, ejercer en sus consultas una vez terminado el periodo formativo”.

En esta edición se incluye una novedad importante, por primera vez y con independencia de las clases teóricas, los alumnos van a realizar prácticas en el Hospital San José tratando pacientes reales. “Los alumnos, siempre acompañados de un tutor o profesor, tendrán la oportunidad de ver y tratar casos reales poniendo en práctica todos los conocimientos aprendidos. De esta manera, consiguen más soltura y seguridad para enfrentarse a la praxis diaria”, asegura el Dr. Martín.

Estos estudios, que desde la primera edición han estado acreditados por la Comisión de Formación Continuada de la C.A.M, se realizan de manera presencial durante dos años estructurados en 16 módulos (repartidos equitativamente entre los dos años) en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. El diploma tiene validez en toda España lo que le aporta un carácter diferencial.

El efecto dual de un antibiótico abre las puertas a encontrar un fármaco contra un cáncer infantil muy agresivo

Un antibiótico que se utiliza actualmente en veterinaria inhibe dos factores de transcripción relacionados con la aparición del Sarcoma de Ewing, un cáncer que afecta a niños y jóvenes. Se trata de una prueba de concepto realizada en líneas celulares y en ratones. Aunque no está previsto que esta misma molécula se pueda utilizar directamente para este uso en humanos, el hallazgo abre las puertas a buscar nuevos fármacos que tengan el mismo efecto.

Los resultados del estudio en el que ha colaborado el jefe del grupo de investigación en sarcomas del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) Oscar Martínez-Tirado, junto con investigadores de la Universidad de Georgetown, Washington, y del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, ​​ha publicado en la revista International Journal of Oncology.

El sarcoma de Ewing es el segundo cáncer de hueso más común y afecta a niños y jóvenes. Actualmente, si se diagnostica a tiempo y no presenta metástasis, se puede curar en el 80% de los casos pero entre el 25% y el 30% de los casos se diagnostican cuando ya existe metástasis y la supervivencia disminuye hasta el 30%.

Factor de transcripción EWS/FLI1

El sarcoma de Ewing se caracteriza por una translocación cromosómica que provoca la expresión del oncogén EWS/FLI1, responsable de la enfermedad. "Todos los esfuerzos para buscar nuevas terapias se centran en detener este gen", ha explicado Martínez-Tirado, "pero se trata de un factor de transcripción y es más complicado. Nosotros estamos trabajando en terapia génica pero aún estamos lejos de que se pueda aplicar en humanos".

EWS/FLI1 promueve la expresión de todo un abanico de genes que en condiciones normales no se expresarían y que promueven el inicio del tumor y también su metástasis. Entre los genes que activa este oncogén está otro factor de transcripción llamado FoxM1 que se ha descrito anteriormente como oncogénico en otros tipos de tumores.

Efecto dual

Los investigadores probaron el thiostrepton en líneas celulares y ratones con sarcoma de Ewing y observaron que el antibiótico no sólo inhibía FoxM1, como ya se había descrito en otro estudio, sino que también inhibía el oncogén EWS / FL1.

"En líneas celulares observamos que esta molécula paraba el ciclo celular de las células tumorales y además inducía apoptosis, es decir muerte celular", explicó Martínez-Tirado. "En ratones, el antibiótico retrasaba casi cinco veces el crecimiento de tumor".

El efecto dual de este antibiótico sobre estos dos factores de transcripción significa una nueva opción terapéutica contra el sarcoma de Ewing. El investigador ha advertido que esta molécula probablemente no se podrá utilizar en humanos pero que "estos resultados abren la puerta a que otros grupos trabajen en el desarrollo de moléculas análogas con mejores características farmacocinéticas".

GEPAC rechaza la propuesta de equivalencia terapéutica de algunas regiones

El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) manifiesta su preocupación ante la propuesta de determinadas comunidades autónomas de establecer como equivalentes terapéuticos determinados fármacos que pertenecen a la misma familia o comparten una misma indicación, pero que son moléculas diferentes.

“Los pacientes con cáncer consideramos imprescindible que el acceso a los fármacos oncológicos sea igual para los pacientes en todas las comunidades autónomas. Todo lo que vaya en contra de la equidad, contraviene el principio de igualdad que se recoge en la Ley General de Sanidad”, señalan, a través de un comunicado.

Y es que, a su parecer, establecer equivalencias terapéuticas reduciría el “abanico de opciones de tratamiento para una misma indicación” sin tener en cuenta que los pacientes tienen unas “características concretas y particulares”.

Otra de sus peticiones es que los profesionales que les atienden sean quienes decidan el tratamiento “más adecuado”. “Nos preocupa que esta decisión recaiga sobre un gestor sanitario y no sobre los médicos, ya que entendemos que no están formados para ello y que en sus decisiones primará el criterio económico sobre el científico”, argumentan.

Desde esta entidad, aducen que es el profesional quien propone las opciones existentes, “dirigiendo la elección a la mejor calidad de vida posible, la menor toxicidad y los mínimos efectos secundarios”. “Las equivalencias terapéuticas podrían suponer un límite para dicha posibilidad de elección, repercutiendo claramente en nuestra calidad de vida”, explican.

“Los pacientes con cáncer somos conscientes de que la actual situación de crisis económica requiere de medidas que garanticen la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el tiempo. Si bien, consideramos que este tipo de propuestas no sólo no suponen una solución de ahorro efectiva a medio - largo plazo, sino que además generan una percepción social de ruptura de las garantías del sistema”, insisten. 

Por último, adelantan que, según un estudio de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que aún no se ha hecho público, la Oncología supone un 4,8% del gasto sanitario y, dentro del gasto farmacéutico, solo el 6,6% del total corresponde a fármacos oncológicos. De este modo, piden que “se deje de señalar” a los pacientes con cáncer como causa del “colapso” del gasto sanitario

Regeneran la retina mediante la reprogramación de neuronas

Investigadores del Centro de Regulación Genómica de Barcelona han conseguido regenerar la retina gracias a la reprogramación de las neuronas, según publica Cell Reports, y recoge SINC.

En concreto, la investigadora Pia Cosma y su equipo utilizaron el mecanismo de fusión celular para reprogramar las neuronas en la retina, que consiste en introducir células madre de la médula ósea en la retina dañada. Las nuevas células indiferenciadas se fusionan con las neuronas en la retina y éstas adquieren la capacidad de regenerar el tejido.

“Por primera vez hemos conseguido regenerar la retina y reprogramar sus neuronas mediante fusión celular in vivo. Hemos identificado una vía de señalización que, una vez activada, permite que las neuronas puedan ser reprogramadas mediante su fusión con células de la médula ósea”, ha explicado Cosma.

Dicho esto, ha recalcado que este descubrimiento es importante para la posible regeneración de cualquier otro tejido nervioso. “Este descubrimiento es importante no solo por las posibles aplicaciones médicas en regeneración de retina sino también para la posible regeneración de cualquier otro tejido nervioso”, ha señalado Daniela Sanges, primera autora del trabajo e investigadora postdoctoral en el laboratorio de Cosma.

Actualmente existen diversas líneas de investigación que exploran la posibilidad de regenerar tejidos mediante la reprogramación de las células. El actual trabajo demuestra que la regeneración de tejido nervioso mediante fusión celular es posible en mamíferos y descubre esta nueva técnica como un mecanismo potencial para la regeneración de tejido nervioso más complejo.

Sanitas, la aseguradora que ofrece los mejores servicios, según el estudio Ipsos KAR

Sanitas es la aseguradora especializada en salud que ofrece la mejor calidad en servicios y atención al cliente, según los datos recogidos por el estudio Key Audience Research, KAR, elaborado por la consultora IPSOS, en su 12ª edición. La compañía ocupa también la primera posición como aseguradora más exitosa.

Así, en el apartado calidad de servicios, el 46% de los encuestados calificó este aspecto como "bueno o muy bueno", mientras que el 43% concedió también la máxima valoración a sus servicios de atención al cliente. Asimismo, Sanitas es la única compañía aseguradora especializada en salud que figura en el ranking

Más de un centenar de periodistas han participado en la 12ª edición del estudio IPSOS KAR, en el que se ha analizado el sector de las aseguradoras en España. El 74% de los profesionales afirmó que el elemento clave para cara calificar a las empresas en este área es precisamente la calidad del servicio.

Junto a este parámetro, el informe analiza también otros aspectos como la estrategia corporativa, cuidado del medioambiente, valor estratégico para el país, presencia internacional, acciones de RSC o previsión de éxito en los próximos años. A la pregunta de qué aseguradora es la más exitosa, Sanitas ha sido igualmente la más reconocida por los periodistas, con un 6,9% del total de los votos.

Mujeres sobrevivientes de cáncer infantil tienen mayor riesgo de infertilidad

 Las mujeres que han sobrevivido al cáncer durante la niñez tienen casi un 50 por ciento más de probabilidades de sufrir infertilidad clínica, según han descubierto investigadores del Centro Infantil de Cáncer y Enfermedades de la Sangre Dana-Farber y el Hospital Brigham y de la Mujer, en Boston, Estados Unidos, dirigidos por la doctora Sara Barton, a raíz de analizar a participantes en el 'Childhood Cancer Survivor Study' (CCSS), un estudio sobre personas que fueron diagnosticadas con cáncer a los 21 años, a través de 26 instituciones de Canadá y Estados Unidos.

La mayoría de estudios anteriores sobre infertilidad en sobrevivientes de cáncer se han centrado en el aumento de las tasas de menopausia precoz o fallo ovárico, que pueden ser causadas por terapias contra el cáncer. Al igual que en otras, las sobrevivientes de cáncer infantil en esta investigación, publicada en 'Lancet Oncology', eran más propensas a tener una menopausia precoz que sus pares, pero este análisis se centró en las mujeres que estaban tratando de quedarse embarazadas.

En el grupo más joven de las supervivientes y de sus pares en el grupo de control (menores de 24 años), la infertilidad fue casi tres veces más común en los sobrevivientes que los que no habían sufrido ningún tipo de cáncer. Esta diferencia entre los supervivientes y sus pares fue menos pronunciada en las mujeres en la treintena, probablemente debido a que la infertilidad es más común en todas las mujeres a esa edad, no sólo en las sobrevivientes de cáncer.

   Aunque las que superaron un cáncer infantil tenían, en promedio, un aumento en el tiempo para la gestación en comparación con sus pares, alrededor de dos tercios (64 por ciento) de los 455 participantes del estudio que informaron que padecían infertilidad clínica finalmente quedaron embarazadas, comparable a la tasa de embarazo histórica en todas las mujeres con infertilidad clínica.

   A pesar de que las supervivientes de cáncer y sus pares eran igualmente propensas a buscar tratamiento médico para la infertilidad, las primeras tenían casi la mitad de probabilidades de que se les prescribieran medicamentos para tratar sus problemas de infertilidad.

"No tenemos datos acerca de por qué los proveedores de salud no prescriben medicamentos para la infertilidad, pero estamos preocupados por el sesgo de los profesionales en el tratamiento de sobrevivientes de cáncer para la infertilidad", afirma Barton, quien piensa que tal vez los médicos evalúen la posibilidad de éxito como pobre y por lo tanto decidan no intentar la terapia o que quienes superan un cáncer están menos motivados a tomar drogas después de un extenso tratamiento previo.

"Los médicos que atienden a las sobrevivientes que soliciten información acerca de la probabilidad de un embarazo o el éxito del tratamiento de la infertilidad tienen escasez de datos en los que basar sus recomendaciones", lamenta Barton. "Estos datos confirman un alto riesgo de infertilidad y esterilidad para mujeres sobrevivientes de cáncer que han recibido altas dosis de quimioterapia con fármacos alquilantes o radioterapia pélvica", añade.

FDA approves GILOTRIF™ (afatinib) as first-line treatment for metastatic non-small cell lung cancer with common EGFR mutations

 Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. announced today that the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approvedGILOTRIF™ (afatinib) tablets for oral use, as a new first-line (initial) treatment for patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) with common epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations as detected by an FDA-approved test.1Discovered and developed by Boehringer Ingelheim, GILOTRIF is the first FDA-approved oncology product from the company.

In some people, genetic mutations lead to the constant activation of the EGFR protein, which is associated with uncontrolled cell division and the development and progression of NSCLC.2 Among patients diagnosed with NSCLC (the most common form of lung cancer3), it is estimated that between 10 and 15 percent of Caucasians and approximately 40 percent of Asians have EGFR mutations4 – which in 90 percent of cases are one of the two most common EGFR mutations (Del19 or L858R).5

“The approval of GILOTRIF offers a new treatment option and provides a personalized treatment approach for patients with EGFR mutation-positive metastatic non-small cell lung cancer,” said Berthold Greifenberg, M.D., vice president, Clinical Development and Medical Affairs, Oncology. “Over the past decade, great progress has been made in understanding the biology of lung cancer and GILOTRIF is an example of how, at BI, we are translating this knowledge into a new treatment option for patients.”

To determine if a patient is eligible for GILOTRIF, physicians must conduct a test for genetic mutations – also known as biomarker testing – to determine if a common EGFRmutation is present. For this reason, and in line with FDA’s current guidance, BI collaborated with QIAGEN, a leading global provider of sample and assay technologies, on the development of a companion diagnostic for GILOTRIF. QIAGEN’s therascreen®EGFR RGQ PCR Kit was reviewed and approved by the FDA in parallel to GILOTRIF and will be used to identify patients who may be eligible for treatment.

“We are truly excited to be able to offer GILOTRIF as a new treatment option for these patients. This approval is an achievement for Boehringer Ingelheim Oncology and the many teams and individuals who committed themselves to developing this therapy based on its potential identified in the clinical trial program,” said Kevin Lokay, vice president and business unit head, Oncology, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. “GILOTRIF marks the first, of what we expect will be many, oncology products to emerge from our research and development program.”