La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE),las farmacias valencianas han hecho entrega tanto al Ministerio de Sanidad como al de Administraciones Públicas más de 1.500 cartas en las que manifiestan su “profundo rechazo” al Decreto Ley 2/2013 del Consell, de Actuaciones Urgentes de Gestión y Eficiencia en Prestación Farmacéutica y Ortoprotésica, así como su preocupación por “la imposición de una norma de marcado carácter inconstitucional”. Esta entrega, según FEFE, supone la materialización del mandato expreso de la Asamblea General de la entidad, celebrada en Valencia el pasado mes de abril, tras constatar el “profundo malestar y la honda preocupación” de los farmacéuticos valencianos por este decreto.
La federación ha destacado que una sentencia del Tribunal Constitucional sobre la cuestión de inconstitucionalidad elevada por el Tribunal Supremo frente al sistema de concertación selectiva establecido por una ley foral de Navarra declara “la inconstitucionalidad de los sistemas de concertación selectiva, ya que la oficina de farmacia presta un servicio público”. Así, FEFE, como órgano de representación de los farmacéuticos propietarios de oficinas de farmacia, ha solicitado al Estado que intervenga, en caso de que la comisión mixta no llegue a una solución y que apoye al sector“de forma inmediata”.
16 July 2013
La Atención Primaria en Castilla y León lidera los rankings nacionales
Según el último barómetro sanitario de España, en el que los castellanos y leoneses puntuaban la sanidad regional con una nota de 7,06 -por encima del 6,15 de media nacional-, la valoración que alcanzaba la Atención Primaria en Castilla y León es aún superior, llegando hasta el 7,55.
La política de la Junta de Castilla y León llevada cabo en el ámbito de la Atención Primaria, especialmente en el mundo rural, ha hecho posible que los indicadores relativos al porcentaje presupuestario dedicado a la asistencia más cercana a los ciudadanos, ocupen los puestos más altos de entre comunidades autónomas españolas, y justifiquen la buena valoración que los usuarios hacen de la sanidad pública autonómica, según informa la Consejería de Sanidad autonómica.
Dichos indicadores, plasmados en el último barómetro sanitario nacional, están relacionados con los ratios de tarjetas sanitarias asignadas a cada profesional sanitario, a la cercanía y la accesibilidad a consultas en centros de salud y consultorios locales, a la frecuentación de las consultas, entre otros.
Precisamente, la Comunidad es la primera en cuanto al gasto sanitario total dedicado en 2011 a la Atención Primaria: un 17,5 %, superando a Andalucía, con 17,2 % y a Extremadura, que dispone de un 16,5 %; la media del conjunto del S.N.S. es del 15,1 %. (Encuesta de gasto sanitario público 2011. MSPSI).
Enfermería, AP, TIS…
En 2012 y en lo referido al número de tarjetas individuales sanitarias asignadas a cada médico de familia, Sacyl también lidera ese ratio con 926 T.I.S. frente a una media nacional de 1.356; le siguen Aragón, con 1.133 y Extremadura, con 1.179 tarjetas por cada facultativo de Atención Primaria.
En Enfermería de Atención Primaria, Castilla y León repite el mejor ratio entre las CC.AA. con 1.149 tarjetas asignadas a cada uno de estos profesionales, lejos de la media nacional, que es de 1.557 y por delante de Extremadura, en donde cada enfermera atiende 1.187 tarjetas y de Castilla-La Mancha, con 1.346.
Por su parte, los pediatras del sistema sanitario público de Castilla y León atienden una media de 906 tarjetas, lo que les coloca en el tercer puesto nacional, tras el País Vasco, con 803 y Asturias, con 838 y por delante de Canarias, que tiene una media de 913 y de Galicia, con 943; la media española está en 1.032 tarjetas asignadas a cada pediatra.
El medio rural
Los datos difundidos por el Ministerio ponen de manifiesto el liderazgo de la Atención Primaria de Castilla y León en España, así como el esfuerzo realizado en términos presupuestarios, de infraestructuras y de recursos humanos. Este liderato se ha alcanzado, en gran medida, por el importante despliegue de recursos asistenciales que la Junta mantienen en el mundo rural.
En primer lugar, en el ámbito rural castellano y leonés existen 93 zonas básicas de salud con menos de 5.000 habitantes, 23 de ellas con menos de 2.000, cuando lo que establece la normativa nacional es una población por zona de salud entre 5.000 y 25.000 habitantes. Y, en segundo lugar, la Comunidad dispone de la mejor ratio de médicos y enfermeras gracias a su importante dotación en zonas rurales.
Programas para favorecer el uso racional de los medicamentos
De cara al próximo Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se han preparado los programas que, dotados con las aportaciones de la industria farmacéutica al SNS en función de su volumen de ventas, desarrollarán políticas de cohesión sanitaria, programas de formación para profesionales sanitarios, así como de educación de la población para favorecer el uso racional de los medicamentos.
La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, prevé en su Disposición adicional sexta que la industria farmacéutica realice aportaciones al Sistema Nacional de Salud en función de su volumen de ventas. El apartado 3 de esta Disposición, en la redacción dada a la misma en la Ley 28/2009, de 30 de diciembre, de modificación de la 29/2006, establece que las cantidades a ingresar se destinarán a la investigación en el ámbito de la biomedicina en cantidad suficiente para financiar las necesidades de investigación clínica que se lleve a cabo a través de la iniciativa sectorial de investigación en biomedicina y ciencias de la salud, ingresándose en la caja del Instituto de Salud Carlos III. El resto de los fondos se destinarán al desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, programas de formación para facultativos médicos, odontólogos, farmacéuticos, y enfermeros así como a programas de educación sanitaria de la población para favorecer el uso racional de los medicamentos, según la distribución que determine el Ministerio de Sanidad y Política Social previo informe del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, ingresándose en el Tesoro
15 July 2013
AbbVie presenta resultados del estudio de dosis predefinidas de metotrexato en combinación con HUMIRA
AbbVieanunció los resultados del ensayo CONCERTO, el primer ensayo aleatorizado y controlado en el que se han evaluado varias dosis predefinidas de metotrexato (MTX) en combinación con HUMIRA (adalimumab) para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) de moderada a grave. CONCERTO muestra, en la semana 26 de tratamiento, una tendencia ascendente estadísticamente significativa en el porcentaje de pacientes que logran una baja actividad de la enfermedad con dosis progresivamente altas de MTX cuando se utilizan junto con HUMIRA. Los resultados del estudio se presentaron en el Congreso de la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) 2013, celebrado en Madrid. El objetivo del estudio era determinar el patrón de dosis-respuesta de MTX en combinación con HUMIRA en pacientes con AR moderada a grave desde hacía menos de un año, que no habían recibido previamente MTX ni tratamientos biológicos.
El doctor Gerd R. Burmester, profesor de medicina del departamento de reumatología e inmunología clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad Charité de Berlín (Alemania),señaló que “en general, los medicamentos biológicos que actúan contra el factor de necrosis tumoral, o medicamentos anti-TNF, necesitan ser administrados junto con metotrexato para conseguir mejores resultados clínicos y radiológicos que con los medicamentos anti-TNF por sí solos”. El DAS28 es un índice compuesto que incluye variables como el número de articulaciones inflamadas y dolorosas, una escala analógica visual del paciente sobre la actividad de la enfermedad y la concentración de proteína C reactiva (PCR) como indicador de la inflamación. AbbVie está intentando conocer mejor el papel de la dosis de metotrexato cuando se administra en combinación con HUMIRA, lo que constituye una información esencial para médicos y pacientes.
Irritabilidad, nerviosismo y afectación de sueño, consecuencias del calor intenso sufrido en los primeros días de verano
El calor intenso que han sufrido la mayoría de los españoles en estas primeras semanas de verano ha provocado el incremento de "la irritabilidad y el nerviosismo", así como una afectación "notable" del sueño.
Así lo indica el vicepresidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (Asepp), el doctor José Antonio López Rodríguez, con motivo del inicio del estío. A su juicio, estos problemas se producen por "un trastorno adaptativo".
En este sentido, señala que el calor "genera un aumento de la ansiedad debido a la hiperactivación metabólica" lo que, a su vez, "produce una activación cerebral que nos impide dormir bien". Por ello, subraya que, mientras el cuerpo se adapta al calor, es necesario ir a dormir "sólo y cuando se tenga sueño".
Además, y en relación a lo expuesto, declara que dar vueltas en la cama pensando en que no se puede dormir "no hace sino reforzar el sistema de alerta y nerviosismo del cerebro". Debido a esto, dormir "se hace tarea imposible", observa.
LA ANSIEDAD Y LA FALTA DE SUEÑO SE COMPLEMENTAN
A juicio de López Rodríguez, la temperatura externa que el cuerpo necesita para dormir bien "es, aproximadamente, 21 grados", por lo que por encima o por debajo de este ambiente, "ya no se duerme bien". Así, afirma que la ansiedad y falta de sueño "se complementan y se potencian el uno al otro, dando lugar a una espiral que es necesario frenar a tiempo".
De cualquier forma, e insistiendo en que es un síndrome adaptativo, el experto asegura que los síntomas desaparecen "a los pocos días". Por esta razón, y aunque en agosto las temperaturas suelen ser más altas que en julio, "estos días el calor afecta en mayor medida".
Otro aspecto que destaca el máximo representante de la Asepp es que "no pasa nada por dormir mal dos o tres días", motivo por el que apuesta por "desmitificar" este hecho. El cuerpo humano "está más que preparado para superar esta circunstancia", zanja.
*AGENCIA EUROPA-PRESS
SECPAL y OMC manifiestan su preocupación sobre el futuro de los Cuidados Paliativos en España
El Grupo de Trabajo "Atención Médica al Final de la Vida" de la Organización Médica Colegial (OMC) y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) han expresado, de manera conjunta, su preocupación sobre el futuro de los Cuidados Paliativos en España, tras su reunión el pasado fin de semana.
"Es decepcionante ver la actitud del Ministerio de Sanidad al frenar la acreditación de los profesionales en Cuidados Paliativos a través del Área de Capacitación Específica (ACE) tal como recomienda la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003) y la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos (2007). Denegar una acreditación específica para los profesionales que trabajan en Cuidados Paliativos tendrá graves repercusiones asistenciales, siendo una decisión que obedece a un asesoramiento fallido y ajeno al interés general de la sociedad", señalan.
Por otro lado, en España la cobertura de Cuidados Paliativos apenas alcanza a la mitad de la población, de manera que existen grandes desigualdades asistenciales dentro del territorio nacional e incluso dentro de zonas urbanas y rurales. "Esto significa que no se está cumpliendo la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud regulada en el Real Decreto 1030/2006", apuntan la SECPAL y la OMC.
Esta situación, señalan, se agrava en una proyección de futuro "si tenemos en cuenta que la reforma de Bolonia en el Grado de Medicina ha sido un fracaso para la formación en cuidados paliativos de los nuevos médicos". "La atención a los enfermos en fase terminal debería ser una prioridad en un país civilizado, y en España a pesar de los avances experimentados, continúan muriendo muchos enfermos con sufrimiento evitable. Por todo, ello lamentamos que no se cumplan las reiteradas promesas de los políticos para lograr un adecuado desarrollo de los cuidados paliativos", concluyen ambas entidades.
Detectan prediabetes sin diagnosticar altamente prevalente en el estudio temprano de Alzheimer
El neurólogo de la Universidad de Georgetown (Estados Unidos), R. Scott Turner, asegura estar "sorprendido" por el elevado número de enfermos de Alzheimer con prediabetes detectado en un estudio nacional, a pesar de ser pacientes que ya están bajo cuidado médico y tras excluir del análisis las personas con diabetes.
El estudio de Turner examinó el resveratrol, un compuesto encontrado en las uvas rojas y el vino tinto, para ver si puede cambiar los niveles de glucosa en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada con Enfermedad de Alzheimer (EA). Turner dice que se cree que el resveratrol actúa sobre las proteínas en el cerebro de una manera que imita los efectos de una dieta baja en calorías.
"Sabemos, por estudios en animales, que la restricción calórica previene enfermedades del envejecimiento como la diabetes y la Enfermedad de Alzheimer", explica Turner, director del Programa de Trastornos de la Memoria del Centro Médico de la Universidad de Georgetown. "En la otra cara de la moneda, la diabetes aumenta el riesgo de desarrollar Alzheimer, así que, tal vez, mediante la mejora de la tolerancia a la glucosa podamos prevenir o retrasar la diabetes y la Enfermedad de Alzheimer".
A los participantes se les hizo por primera vez una prueba de tolerancia a la glucosa en ayunas para obtener un nivel básico y luego se les reexaminó dos horas después de comer. Durante la digestión el nivel de azúcar en la sangre aumenta, aunque el páncreas produce insulina para bajarlo, por lo que un nivel alto de azúcar después de dos horas revela intolerancia a la glucosa o diabetes si el nivel es muy alto.
"El número de personas con intolerancia a la glucosa fue mucho mayor de lo esperado --afirma Turner--. Me sorprendió la cantidad de gente que no sabía que era prediabética, a pesar de que estas personas ya reciben la mejor atención médica".
Cinco (un 4 por ciento) de los 128 participantes tenían deteriorados los niveles de glucosa en ayunas, mientras que otros tres (2 por ciento) registraban resultados compatibles con diabetes mellitus tipo 2. De los 125 sujetos que completaron la prueba de dos horas, 38 (30 por ciento) demostraron intolerancia a la glucosa, mientras que 16 (13 por ciento) mostraron resultados coherentes con diabetes. Por lo tanto, la prevalencia global de intolerancia a la glucosa o diabetes, a las dos horas, fue del 43 por ciento o casi la mitad de las personas en el estudio.
Turner subraya que mientras los neurólogos no suelen mandar la realización de una prueba de tolerancia a la glucosa este resultado sugiere que tal vez se debería analizar en todos los pacientes con Alzheimer temprano. "Es un estudio sencillo y económico que revela información crítica de la salud", afirmó el principal investigador.
**AGENCIAS
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