Vall d’Hebron aplica, por primera vez en España, una técnica quirúrgica para corregir la incontinencia urinaria de urgencia

         

La incontinencia urinaria es una de las disfunciones del suelo pélvico que consiste en la pérdida involuntaria de orina. Existen tres tipos: de esfuerzo, de urgencia y mixta. La primera se asocia con la tos, el estornudo, la risa... es decir, cuando de produce un aumento de la presión abdominal y se calcula que afecta a un 20 por ciento de las pacientes. La segunda se asocia con un deseo incontrolable de orinar que no se puede frenar y suele estar relacionado con un aumento de la frecuencia miccional diurna y nocturna; este tipo de incontinencia se observa en un 20 por ciento de las pacientes. La incontinencia urinaria más frecuente es la mixta, en la que se asocian las dos anteriores, que afecta a un 60 por ciento de las pacientes afectadas por incontinencia urinaria.

Cada tipo de incontinencia responde a unas causas determinadas que se deben identificar para la correcta aplicación del tratamiento. La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) suele estar ocasionada por la debilidad de los tejidos musculares del suelo pélvico; si la rehabilitación de esta musculatura no es suficiente, esta incontinencia urinaria se debe corregir quirúrgicamente mediante el uso de bandas suburetrales sintéticas que sostienen estos tejidos debilitados.

En cambio, la incontinencia urinaria de urgencia (IUU) tiene, actualmente, unas causas menos claras. Puede estar presente en pacientes con lesiones neurológicas o con lesiones en la vejiga urinaria; o bien ser secundaria a una disfunción del suelo pélvico. El diagnóstico será fundamental para establecer el tratamiento más adecuado.

Actualmente, el tratamiento que se administra para esta patología es farmacológico, pero debe administrarse de por vida, ya que se trata de pacientes crónicas. El problema radica en aquellas pacientes en las que el tratamiento no ha sido eficaz o bien lo han abandonado por los efectos secundarios que les provoca.

En estos casos se someten a tratamientos más complejos como la neuromodulación nerviosa o la inyección intravesical de toxina botulínica. Aunque la incontinencia urinaria de urgencia afecta la calidad de vida de mujeres de todas las edades, a menudo las personas que la sufren son reticentes a expresar este tipo de problema, normalmente por vergüenza.

Así, no demasiadas mujeres la perciben como un síntoma de algo que no acaba de funcionar correctamente en su cuerpo, sino como una consecuencia inexorable del paso del tiempo. Por este motivo, son pocas las mujeres que acuden a los especialistas para tratarla y, por tanto, los datos disponibles sobre la población afectada son imprecisos, pero se calcula que podría afectar a un 10% de la población femenina en España.

*AGENCIAS

La espera quirúrgica en Baleares se reduce un 8,55% y la de consultas con el especialista baja un 13%

El Servicio de Salud de Baleares ha reducido un 8,55 por ciento el número de pacientes que estaban pendientes de una intervención quirúrgica puesto que, a 30 de junio de 2013 había un total de 16.233 personas a la espera de una operación en los hospitales públicos de las islas, 1.517 menos que al finalizar el 2012. Según ha informado la Consejería de Salud, la lista de espera de consultas con el especialista ha descendido un  13,3 por ciento, al haber 48.960 pacientes pendientes de una cita registrados a 30 de junio, cuando a finales de 2012 había 56.486.

En relación a lista de espera quirúrgica, la Consejería ha remarcado que la media del tiempo de demora era, a finales de 2012, de 108,95 días, un 10,66 por ciento inferior a la registrada a 31 de diciembre de 2012, cuando se situó en 121,95 días.

Concretamente, durante el primer semestre del año, los hospitales públicos de Baleares han realizado 26.550 intervenciones quirúrgicas programadas, un 8,07 por ciento más que el mismo periodo del año pasado. La cifra de este primer semestre es similar a la registrada en el mismo periodo de 2011, aunque este año todas las operaciones se han hecho en jornada ordinaria y no como actividad extraordinaria.

Además, a 30 de junio de 2013, el 84,2 por ciento de las 16.233 personas que estaban pendientes de una intervención quirúrgica esperaban por una patología leve, clasificada como prioridad baja. No obstante, el 2,71 por ciento del total (441) corresponde a intervenciones preferentes, que son los casos en los que no deben esperar más de 60 días de media puesto que se trata de patologías graves y oncológicas, como los cánceres de mama, pulmón y colon.

Espera media de 17,27 días en prioridad 1

En el caso de las intervenciones oncológicas de prioridad 1, los pacientes esperan una media de 17,27 días, un tiempo que, ha remarcado la Consejería, es inferior a los 30 días que se establecerá en el proyecto de decreto de tiempos máximos de espera que ha elaborado este departamento y para cuya aprobación falta el informe del Consejo Consultivo.

Por hospitales, en Son Espases hay 6.057 pacientes en espera (190 preferentes, 581 de prioridad normal y 5.286 de prioridad baja); en Son Llàtzer un total de 3.073 (de éstos 122 de prioridad preferente); 1.882 en el Hospital de Manacor, seis de ellos preferentes; 1.676 en el Hospital Comarcal de Inca (91 preferentes); 1.257 en el Hospital General Mateu Orfila (21 preferentes); 1.589 en Can Misses (diez preferentes); diez en el Hospital de Formentera; 481 en el Hospital Sant Joan de Déu (uno preferente); y 208 en el Hospital de la Creu Roja.

Por otro lado, los diez procesos quirúrgicos más frecuentes son la  facoemulsificación y aspiración de catarata (47,87), la extirpación radical de lesión cutánea (75,35), extirpación local o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo (74,57), colecistectomia laparoscópica con láser (134,26), artroscopia de rodilla (132,38), liberación de túnel carpiano (119,94), reparación de hernia inguinal con injerto o prótesis (112,60), sustitución total de rodilla (70,39), otra extracción quirúrgica de diente (95,80), y ligadura y extirpación de venas varicosas de las extremidades inferiores (100,46).

La Consejería ha destacado, por otro lado, que se cumplen los tiempos máximos de espera de los cinco procesos quirúrgicos que regula el Real Decreto 1039/2011 (cirugía coronaria, cirugía valvular, prótesis de rodilla, prótesis de cadera y cataratas). Así, ningún paciente de Baleares ha esperado más de 180 días para ser operado de estos procesos.

En cuanto a las listas de espera de consultas con especialistas, la Consejería remarca que en sólo seis meses los hospitales públicos han disminuido el número de pacientes en espera para una consulta externa en 7.526 pacientes. También se ha producido una reducción en el tiempo medio de demora, al pasar de los 109,2 días de 2012 para ser visto por un especialista a los 101,2 días de junio de este año.

Oftalmología, la que más pacientes tiene

Las especialistas que atienden a más pacientes al englobar al 74,4 por ciento del total son Oftalmología (25,2 por ciento), Traumatología (19,6), Dermatología (9,75), Digestivo (8,01), Otorrinolaringología (6,32) y Rehabilitación (5,53 por ciento). En el primer semestre del 2013, en los hospitales públicos se han realizado 234.702 consultas, un 2,43 por ciento más que el mismo periodo del año pasado.

Según indica la nota de prensa, la reducción del número de personas pendientes de una intervención y de una consulta con el especialista ha sido posible gracias a la colaboración y compromiso de los profesionales de la Sanidad. Además, según el Govern, esta reducción del 8,55 por ciento en la lista de espera quirúrgica es el resultado del Plan de Actuación que elaboró el Servicio de Salud en octubre, cuando también se creó una Comisión de Seguimiento de las Listas de Espera con el objetivo de detectar, conocer y hacer un seguimiento de los problemas que puedan presentarse para buscar las soluciones más eficientes.

Según el Govern, todos los hospitales han sido capaces de optimizar los recursos humanos y técnicos que están a su alcance con el objetivo de incrementar la actividad quirúrgica y reducir así el número de personas en lista de espera. De hecho, desde la puesta en marcha del Plan de Actuación se ha mejorado el rendimiento de los quirófanos, al pasar del 69,7 por ciento de ocupación en diciembre de 2012 al 75,1 por ciento de junio de 2013.

Otras medidas que han permitido una reducción del número de personas pendientes de una intervención han sido el incremento de operaciones que se realizan en el pabellón Virgen de la Salud de Son Espases y la derivación a los centros concertados Hospital de Creu Roja y Sant Joan de Déu.

**AGENCIAS

Impacto de la introducción de la vacuna conjugada Hib en niños de zonas rurales de Mozambique

La enfermedad por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) se ha reducido drásticamente en todo el mundo gracias a la vacunación, que ha hecho que se disminuya en cerca de un 99% la meningitis infantil en países desarrollados, así como en vías de desarrollo. Pero, hoy en día, los datos sobre protección de la vacuna conjugada de Hib en caso de niños con neumonía y VIH son limitados. Los investigadores del Centro de Investigación en Salud de Manhiça (CISM) de Mozambique han evaluado el impacto de la introducción de la vacuna conjugada Hib en 2009 en una zona rural en Mozambique con alta prevalencia de VIH. Este estudio, dirigido por Betuel Sigaúque, se ha publicado en Journal of Pediatrics (Julio de 2013).

Durante el periodo 2006-2011, los investigadores llevaron a cabo el control hospitalario de las enfermedades Hib invasiva y neumonía clínica, clasificadas como grave y muy grave, en niños menores de 5 años de edad. Se calcularon las incidencias usando denominadores de población comparando los períodos de los valores iniciales (2006-2008) y con los datos de la vacuna conjugada post-Hib (2010-2011).

Entre los niños menores  de 1 y menores de 5 años, se produjeron reducciones significativas en las tasas de enfermedad por Hib, 91% y 85%, respectivamente, y neumonía muy grave, 29% y 34%, respectivamente. "Hemos demostrado una importante reducción en la enfermedad invasiva y neumonía después de la introducción de la vacuna Hib conjugada en una zona de alta prevalencia de VIH. Sin embargo, se necesita una vigilancia continua para monitorear efectos de la vacuna Hib conjugada a largo plazo, en particular en niños con VIH", concluyó el Dr. Sigaúque, investigador principal de este estudio.

Las relaciones sexuales incrementan el riesgo de cistitis en verano

Las relaciones sexuales se incrementan en verano y, con ellas, el riesgo de cistitis, según datos del Estudio Cranberry sobre Cistitis y Salud Sexual, realizado por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) y el Instituto de Medicina Sexual (IMS). En él se incluye una encuesta a 1.382 personas en Internet, en la que se revela que el 42% asegura mantener más relaciones sexuales en verano, un incremento que coincide con el de las cistitis: un 58% confiesa que sus episodios de cistitis se han producido en época estival.

INFITO e IMS recomiendan a las personas que sufren cistitis frecuentes en verano beber al menos 2 litros de agua al día, el vaciamiento inmediato de la vejiga tras el coito, y el uso de preparados farmacéuticos de plantas medicinales como cranberry (arándano americano) para prevenir el riesgo de infecciones urinarias, y brezo, gayuba y el propio cranberry para su tratamiento. El listado completo de recomendaciones puede consultarse en la web www.infito.com.

"En verano hay un incremento de las relaciones sexuales. Las largas horas de luz y la temperatura incrementan los niveles hormonales y el deseo sexual. A ello se une el disponer de más tiempo libre, más contactos sociales o convivencia con la pareja y un incremento del consumo de alcohol, que produce desinhibición", comenta el doctor Manuel Fernández Arjona, urólogo del IMS y jefe del Servicio de Urología del Hospital del Henares (Madrid).

Este aumento en las relaciones viene acompañado de más consultas por cistitis, advierte este especialista, ya que “durante el coito, no sólo hay un intercambio de bacterias sino que pueden entrar con más facilidad, al estar la uretra más estirada”, añade. La revista Journal of Infection and Chemotherapypublicó un estudio el pasado febrero en el que citaba como factores de riesgo las "relaciones sexuales más de cuatro veces al mes, una relación sexual en el último mes y el uso de anticonceptivos".

Estudio valenciano

Investigadores valencianos de los hospitales Quirón y General Universitario publicaron el pasado mes de junio, en BMC Urology, el primer estudio sobre la prevención de la cistitis debida a las relaciones sexuales con cranberry, según afirman en el mismo.  En él se concluye que "hubo una reducción significativa de pacientes con infecciones sintomáticas después de 3 meses y, de nuevo, tras 6 meses" de toma diaria de preparados farmacéuticos de cranberry.

En el estudio también se señala que el 37% de las mujeres sufre al menos un episodio de cistitis durante su vida, y, de ellas, el 20% vuelven a padecerlo en los dos siguientes meses debido a "una mala curación de la infección, resistencia a los antibióticos o pobres hábitos de higiene".

Las propiedades del cranberry se atribuyen a sus proantocianidinas (PAC), "que impiden que las bacterias, especialmente la E. coli, se adhieran a las paredes del tracto urinario hasta en un 80%", indica Teresa Ortega, profesora de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid y vicepresidenta de INFITO. La dosis óptima para prevenir los episodios de cistitis, añade, es de "140 mg de PAC en dos tomas, para garantizar una actuación uniforme”. El cranberry se suele combinar con el brezo o la gayuba cuando aparecen los primeros síntomas de infección como sensación de quemazón o una mayor urgencia en ir al cuarto de baño. “Esto es debido a que tanto el brezo como la gayuba contienen arbutósido, compuesto que en el interior del organismo se hidroliza en hidroquinona, agente de elevado poder antiséptico que se elimina a través de las vías urinarias actuando sobre la infección", añade.

Tanto el cranberry como el brezo y la gayuba "pueden tomarse en combinación con los antibióticos, ya que carecen de efectos secundarios", confiesa esta experta. Sin embargo, para garantizar la eficacia y seguridad de estas plantas "es conveniente utilizarlas bajo el consejo de un profesional, el farmacéutico, y en forma de preparados farmacéuticos normalizados  como cápsulas o comprimidos, cuya calidad en cuanto a la cantidad de principios activos está garantizada y detalladas sus indicaciones, posología y recomendaciones de uso ", advierte.

J&J gana un 172% más en el segundo trimestre y mejora previsiones

El fabricante estadounidense de productos de higiene personal Johnson & Johnson obtuvo en el segundo trimestre un beneficio neto de 3.833 millones de dólares (2.919 millones de euros), lo que supone un 172% más que los 1.408 millones de dólares (1.072 millones de euros) que ganó en el mismo periodo de 2012, según informó la empresa, que mejoró sus previsiones para el conjunto del ejercicio.

La facturación de la multinacional estadounidense alcanzó entre abril y junio los 17.877 millones de dólares (13.612 millones de euros), un 8,5% más que los 16.475 millones de dólares (12.545 millones de euros) del segundo trimestre del año anterior, con un incremento del 9% de las ventas en el mercado doméstico y del 9% a nivel internacional.

En los seis primeros meses del ejercicio, Johnson & Johnson obtuvo un beneficio neto de 7.330 millones de dólares (5.581 millones de euros), un 37,8% más, mientras que sus ventas aumentaron un 8,5%, hasta 35.382 millones de dólares (26.937 millones de euros).

Tras estos resultados, la multinacional estadounidense ha revisado al alza su previsión de beneficio por acción para el conjunto del ejercicio hasta una horquilla de entre 5,4 y 5,47 dólares por acción, frente a los entre 5,35 y 5,45 dólares que señaló en la publicaciones de los resultados del primer trimestre.

El consejero delegado de Johnson & Johsnon, Alex Gorsky, destacó que los "fuertes" resultados del segundo trimestre reflejan los progresos realizados en su prioridades en el corto plazo, como cumplir sus compromisos financieros, restaurar un suministro fiable de productos a los consumidores, continuar integrando con éxito Synthes e impulsar su negocio farmacéutico.

Los resultados del segundo trimestre de Abbott superan las expectativas

En el segundo trimestre, Abbott obtuvo un crecimiento continuado del beneficio por acción de 46 centavos, superando la estimación que proporcionamos en el último trimestre y manteniéndonos en el camino de alcanzar un crecimiento de las ganancias de dos cifras en 2013. Durante el trimestre, las ventas aumentaron un 4,2%, impulsadas por un fuerte rendimiento en Nutrition y Diagnostics. Además, Abbott ha seguido incrementando su presencia en los mercados emergentes, con un aumento de las ventas del 13,4% en estos países.

En el negocio de Nutrition, las ventas aumentaron un 8,4%, con un fuerte crecimiento de las ventas de dos cifras en los mercados emergentes. Las ventas en nutrición pediátrica aumentaron un 9,3%, impulsadas por iniciativas de expansión geográfica y lanzamientos de nuevos productos innovadores. Las ventas en nutrición adulta aumentaron un 7,2%, lideradas por el crecimiento continuo de Ensure y el aumento del mercado de nutrición adulta.

Las ventas de Established Pharmaceuticals se mantuvieron bastante constantes durante el segundo trimestre, ya que las condiciones macroeconómicas continúan afectando el crecimiento de las ventas en los países desarrollados, incluyendo las medidas de austeridad europeas. Las ventas en los principales 14 mercados emergentes, donde Abbott está ampliando su presencia y construyendo carteras de productos locales, aumentaron un 4,4%.

En Medical Devices, las ventas también fueron relativamente constantes. En Vascular, las ventas fuera de EE. UU. aumentaron un 4,4%, impulsadas por la presentación de nuevos productos, incluyendo recientes lanzamientos internacionales de Xience Xpedition, el nuevo stent liberador de fármacos de Abbott y Absorb, el primer dispositivo vascular biorreabsorbible liberador de fármacos del mundo, así como el lanzamiento de Xience 2.25 para pequeños vasos en Japón. El aumento de cuota de mercado en los principales mercados emergentes, así como la consolidación gradual del medidor de glucosa FreeStyle InsuLinx impulsaron el crecimiento de las ventas de Diabetes Care fuera de EE. UU. A su vez, el sector de cataratas impulsó las ventas de Medical Optics, ya que éste representa el 60% del total de las ventas de Medical Optics, y continúa superando el crecimiento del mercado.

Las ventas de Diagnostics aumentaron un 7,6% durante el segundo trimestre, incluyendo un fuerte crecimiento de dos cifras en Molecular y Point of Care Diagnostics. Las ventas de Core Laboratory Diagnostics aumentaron un 6,1%, impulsadas por el crecimiento en los mercados fuera de EE. UU., que representa más del 80% de las ventas totales de Core Laboratory. Las ventas de Molecular Diagnostics aumentaron un 13%, impulsadas por el fuerte crecimiento de los análisis de enfermedades infecciosas, particularmente en los mercados emergentes.

Iñigo Duque, nuevo director financiero de Baxter para España y Portugal

La compañía farmacéutica Baxter ha incorporado a Iñigo Duque Echevarría como nuevo director financiero para España y Portugal, quien formará parte del equipo de dirección liderado por Luigi Antoniazzi, director general de Baxter en la Península Ibérica.

Iñigo Duque es Licenciado en Económicas por la Universidad de Navarra y Executive MBA por el Instituto de Empresa (IE). Antes de unirse a Baxter, Duque ha trabajado en Goodyear Dunlop Iberia, donde dirigía el equipo de finanzas de España y Portugal.

El nuevo director financiero de Baxter inició su carrera como auditor en KPMG y PriceWaterhouse, moviéndose después a Curver-Rubbermaid, donde desarrolló gran parte de su carrera en diferentes puestos, director financiero del sur de Europa, vicepresidente de Finanzas EMEA y director general para España y Latinoamérica.

Fuente: RRHHpress.