Noticias de Salud

01 October 2013

Las enfermedades cardiovasculares, primera causa de muerte en la población anciana

Este martes, 1 de octubre, se celebró el Día Internacional de las Personas Mayores. Actualmente hay alrededor de 600 millones de personas mayores de 60 años, y de éstas, entre un 15-20 por ciento padece alguna enfermedad cardiovascular. Según las estimaciones de la OMS esta cifra se duplicará en 2025 y rozará los dos mil millones en 2050.

Con estas previsiones a medio y largo plazo, y en el marco de la Reunión Anual de Cardiología Geriátrica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), más de 100 especialistas de todo el país han debatido y puesto en común cuales son los principales retos de la investigación y prácticas clínicas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la ECV en pacientes ancianos.

En este sentido, una conclusión general de la reunión ha sido confirmar que las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la primera causa de muerte en la población anciana y, en su mayoría, serían evitables si se aplicasen programas de medicina preventiva más eficientes.

Entre los principales factores de riesgo, la HTA y la Dislipemia son los más significativos. En este sentido, apunta el Dr. Martínez Selles, "el protocolo de control debería diferenciarse según se trate de prevención primaria o de secundaria". Sin duda, ésta última es que la presenta una mayor complejidad en su abordaje ya que estos pacientes ya han presentado episodios previos de ECV. En la prevención secundaria sí está claramente justificado el uso de fármacos que disminuyan el riesgo de un nuevo evento cardiovascular en las personas de edad avanzada.

Por su parte, la incidencia y prevalencia de la Insuficiencia Cardíaca (IC) está aumentando a consecuencia del envejecimiento exponencial de la población. Los expertos coinciden en que uno de los grandes retos de la cardiología geriátrica es avanzar hacia un modelo de prevención, diagnóstico y tratamiento en el contexto global de la comorbilidad: "estudios recientes han demostrado la eficacia de los programas multidisciplinarios para el abordaje de la IC. Gracias a esta estrategia se reducen las hospitalizaciones, se mejora la calidad de vida y, se disminuyen los costes médicos-sanitarios globales", ha declarado el presidente de la Sección de Cardiología Geriátrica, el Dr. Manuel Martínez Selles.

Por tanto, prosigue el Dr. Martínez Selles, "la mejor estrategia es aplicar un modelo preventivo centrado en el control de los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de la IC".

Los reumatólogos se implican en mejorar el modelo de atención a sus pacientes considerando la cronicidad

Las enfermedades reumáticas ocupan cada vez un lugar más importante entre los problemas de salud crónicos, tanto es así que se sitúan entre las patologías crónicas más prevalentes entre la población española adulta, por delante del colesterol, las alergias o la migraña, según la última Encuesta Nacional de Salud del Instituto Nacional de Estadística. Además, las enfermedades reumáticas ocasionan un alto grado de discapacidad. Por ello, los reumatólogos, liderados por la SER, se han implicado en mejorar la atención a estos pacientes y piden cambios de gestión a todos los niveles y más recursos sanitarios.

“Hay que instar a los responsables sanitarios para que favorezcan e impulsen cambios de gestión a niveles intermedios y de macrogestión, prestando especial atención a los recursos sociosanitarios y las nuevas tecnologías”, ha puesto de manifiesto la Dra. Rosario García de Vicuña, reumatóloga del Hospital Universitario de la Princesa (Madrid) durante el curso Aplicación de modelos de cronicidad al paciente reumático, organizado este fin de semana por la Sociedad Española de Reumatología en Madrid, y que ha contado con la colaboración de MSD.

En opinión de la especialista, “hay que invertir recursos en necesidades sociales, incluida la educación del paciente para que sea responsable de la gestión de su propia salud y colabore en el consumo eficiente de recursos”. Asimismo, ha añadido que “se debería eliminar la segmentación entre niveles asistenciales, incorporando nuevas tecnologías, creando nuevos roles de Enfermería y teniendo en cuenta a otros profesionales no médicos”.

Gran desconocimiento de las enfermedades reumáticas

A pesar de su alta prevalencia (uno de cada cuatro españoles mayores de 20 años padece una enfermedad reumática, según el estudio EPISER) y de su complejidad (son enormemente discapacitantes) las enfermedades reumáticas siguen siendo grandes desconocidas no sólo para la población general sino también, en muchos casos, para los propios pacientes o para algunos especialistas.

En este sentido, la doctora García de Vicuña considera que uno de los principales retos es el cambio de mentalidad y cultura tanto en los reumatólogos como en los pacientes, “para que se entienda el abordaje de la cronicidad como un problema de salud y no sólo como el mero tratamiento de una enfermedad crónica” y, para ello –ha añadido-, “hay que tener una visión holística del paciente crónico, comprender que esta persona tiene en muchas ocasiones un perfil complejo porque bien presenta comorbilidad y discapacidad potencial o presente importante, o bien está polimedicada o tiene problemas sociales añadidos, etcétera. Es decir, no se trata sólo del padecimiento de una enfermedad concreta como la artritis reumatoide, la artrosis o una conectivopatía compleja”.

Así, con todos los agentes involucrados, “la idea es que a través de un proceso continuo de evaluación y mejora se logre una atención más integrada entre los distintos profesionales y niveles asistenciales que atienden al enfermo”, ha explicado el coordinador del curso, el Dr. Juan Ángel Jover, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, quien, además, ha recordado que “las patologías reumáticas están empezando a ocupar un lugar importante dentro de las estrategias de crónicos por la “carga de enfermedad” que conllevan y ha hecho especial hincapié en “la implicación activa del paciente en el manejo de su dolencia y la utilización inteligente de las nuevas tecnologías para apoyar las decisiones clínicas de gestión”.

Pequeños avances para un gran abordaje

En la actualidad existen diferentes programas de evaluación o experiencias orientadas a la detección e intervención precoz de pacientes con enfermedades reumáticas que tienen como objetivo evitar complicaciones, situaciones de dependencia y educar al paciente crónico. El programa Esperanza de la SER, por ejemplo, es un proyecto de creación de unidades para el diagnóstico y seguimiento de la espondiloartritis de reciente comienzo que abarca, en coordinación con Atención Primaria, desde el diagnóstico al tratamiento de la enfermedad, la educación del paciente y la formación específica de médicos de Atención Primaria, “por lo que se puede considerar un modelo excelente de gestión de pacientes crónicos”, ha reconocido la Dra. García de Vicuña.

En este sentido, durante el curso los reumatólogos han tenido una primera toma de contacto con una de las herramientas de evaluación, IEMAC-Reuma, una adaptación a las enfermedades reumáticas de IEMAC, Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad, desarrollado por O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, la Universidad Miguel Hernández y MSD, que permitirá autoevaluar el modelo asistencial a los enfermos reumáticos. Como instrumento de evaluación, IEMAC propone 80 intervenciones con una escala de medición de 0 a 100 de cada una de las intervenciones. “De esa manera podemos identificar múltiples áreas de mejora y promover aquellas intervenciones que, dentro de nuestro ámbito y responsabilidades, consideremos que pueden ser llevadas a cabo”, ha detallado el Dr. Jover.

Un biotecnólogo de Huelva propone cifrar el genoma de los niños para prevenir problemas relacionales y de aprendizaje

La genética es un mundo apasionante en el que cada día se hacen nuevos avances, aunque tan importantes son los descubrimientos en este campo como el saber aplicarlos a posteriori en beneficio del ser humano. En este sentido, el onubense Juan Antonio Bardallo es todo un experto, a pesar de contar sólo con 22 años.

Bardallo es natural de Beas y, ya cuando estudiaba Bachillerato, participó a nivel nacional en las Olimpiadas de Física, Biología y Matemáticas, además de ser seleccionado en el Programa para la detección y estímulo del talento precoz en Matemáticas (proyecto Estalmat) que convoca la Sociedad Andaluza de Educación Matemática Thales con la colaboración de la Real Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales.

El joven estudió Biotecnología en la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla, en el seno de la cual se presentó el pasado 2012 al IV Concurso de Ideas y Proyectos Empresariales Innovadores con el proyecto ‘Gen-T. Genes que comprometen los aprendizajes y las conductas’ , ganando el certamen en la categoría Biotecnópolis.

Juan Antonio Bardallo.

Esta genial idea, que su propio autor califica de “futurista”, consiste en cifrar el genoma de los niños para prevenir problemas relacionales y de aprendizaje.

“Cada vez tenemos un mayor conocimiento de los genes y se descubren más genes que tienen que ver con el comportamiento o con enfermedades. De cada gen existen, por así llamarlo, versiones distintas, por ello cada persona tiene su propio genoma. Así, todos tenemos un gen que determina cuál va a ser nuestro color de pelo pero, según la ‘versión’ del gen, unos serán rubios, otros pelirrojos, etc.”, explica el biotecnólogo.

Cifrar el genoma consiste en registrar para cada persona qué ‘versión’ tiene de cada gen y si se ve que posee una ‘modalidad peligrosa’, tratar de manera preventiva al individuo para que no desarrolle la enfermedad, puesto que está comprobado que “hay genes que predisponen a determinadas patologías como, por ejemplo, el alcoholismo”, afirma Bardallo.

En base a ello, Bardallo propone que en el futuro, cuando estas pruebas sean más económicas, les sean practicadas a los niños, en el mismo entorno de los colegios, donde los médicos se desplazarían para tomar a cada pequeño unamuestra de saliva. Con ella, se cifrarían sus genomas empleando una nueva generación de secuenciación, que junto a las bases de datos Bioinformáticas posibilitan llevar a cabo este tipo de estudios.

Cifrar el genoma será mucho más barato en el futuro. / Foto: www.lookfordiagnosis.com

Con la lectura del genoma y el empleo de este método se logran dos objetivos, por un lado, podemosdescubrir qué patologías tiene tendencia a desarrollar el niño y se pueden tratar antes de que afloren, problemas no sólo físicos sino también los que tengan que ver concomportamientos relacionales y aprendizaje en las escuelas. ”Algunas de estas patologías ya están localizadas en el genoma, como el Trastorno del Espectro Autista; el TDAH o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad; trastornos del lenguaje, problemas a la hora de expresarse, etc.” comenta Bardallo y añade “ya hay muchos genes que están muy claros y que marcan enfermedades evidentes, aunque otros no están tan claros y se siguen investigando”.

El segundo logro es que la información que se obtiene del análisis, es decir, el genoma cifrado, se almacena en una base de datos, de modo que de cara al futuro, “conforme avancen los estudios y se descubran nuevas correspondencias entre genes y patologías se pueden volver a cotejar los resultados almacenados con los nuevos descubrimientos”, destaca el onubense, lo que daría la posibilidad de realizar un seguimiento constante a los pacientes.

Parte de la presentación del proyecto ‘Gen-T’.

La tecnología para hacer este tipo de análisis ya existe, “hace 15 años se hizo por primera vez este proyecto de cifrar el genoma humano, pero costó miles de millones. Ahora la tecnología ha evolucionado y se han reducido los costes, de modo que el precio actual ronda los 1.000 euros por prueba en Estados Unidos. Cada vez es más accesible y, a este ritmo de decrecimiento de precio, dentro de 30 años cifrar el genoma será una prueba standar“, afirma el biotecnólogo. De hecho, la esperanza del onubense es que la Sanidad Pública sea quien las practique en el futuro y pueda asumir su coste, pensando, fundamentalmente, en los niños y su seguimiento.

El proyecto de Bardallo obtuvo un reconocimiento en el Concurso de talento joven con ideas de base tecnológica de Yuzz-Sevilla, que patrocina la Fundación Banesto, y ha sido presentado al Proyecto Minerva, promovido por la Junta de Andalucía y Vodafone; al Premio de la Fundación Everis para emprendedores; y participa en el Programa Biocampus 2012 para emprendedores de Genoma España.

Women on Waves lanza campaña destinada a los hombres que consumen Viagra

La asociación ‘Women on Waves’ acaba de lanzar una polémica campaña de comunicación que intenta concienciar a los hombres que consumen Viagra, el fármaco comercializado para la disfunción eréctil de Pfizer, para que con las ventas del fármaco se consiga mejorar la vida de mujeres que tienen problemas durante el embarazo.

Come to Save a Life from Women on Waves on Vimeo.

Solo durante 2012 el fármaco para la disfunción eréctil de Pfizer, Viagra, logró recaudar más de 2 billones de dólares. De esa millonaria cifra, la compañía farmacéutica dona una cantidad de dinero para acciones que mejoren no solo la calidad de vida de los hombres a través de campañas de prevención y comunicación de la disfunción eréctil, también con campañas para ayudar a la salud de las mujeres.

BD anuncia la aprobación de seguridad en Europa del Equipo Integrado de Infusión con Catéter IV de Seguridad para Terapia Subcutánea

BD (Becton, Dickinson and Company), compañía global líder en tecnología médica, anuncia la aprobación para Europa de BD Saf-T-Intima™, Equipo Integrado de Infusión con Catéter IV de Seguridad para Terapia Subcutánea.

La Terapia Subcutánea es utilizada cada vez más en técnicas de rehidratación, alivio del dolor post-operatorio, cuidados paliativos y pediátricos. Proporciona una alternativa más económica, eficaz y menos invasiva que la vía Intravenosa. La Terapia Subcutánea también proporciona una gran variedad de puntos de inserción en comparación con la vía IV, lo que se traduce en un mayor confort para el paciente.

Esto es especialmente beneficioso para las personas mayores, puesto que, la deshidrataciónsupone uno de los diez motivos más comunes de hospitalización en ancianos[i]. La deshidratación aumenta considerablemente el riesgo de re-hospitalización y está asociada a mayores tasas de mortalidad entre los pacientes de la tercera edad. Un estudio realizado en 2007 estimó que la deshidratación supone una carga económica estimada en mil millones de dólares para las Autoridades Sanitarias[ii], pero que una correcta hidratación podría suponer en el Sistema Nacional de Salud de Reino Unido un ahorro de novecientos cincuenta mil millones de libras esterlinas mediante la reducción de enfermedades asociadas y estancia hospitalaria[iii].

Andrew Jackson, Consultor Clínico IV y propietario de IVTEAM.com, ha redactado un informe que analiza la Terapia Subcutánea[iv] en el que comenta:

“La Terapia Subcutánea está siendo cada vez más utilizada por Autoridades Sanitarias. Proporciona un enfoque clínicamente seguro y rentable para la reposición de fluidos de gran volumen, y su crecimiento no se limitará a uso hospitalario.

El desarrollo de la atención domiciliaria y la prevención de costosas hospitalizaciones garantizarán este tipo de Terapia en una gran variedad de aplicaciones clínicas.

Los problemas asociados con la Terapia Intravenosa, tales como bacteriemias relacionadas con el catéter, se reducen. El personal y los pacientes se benefician por igual de: su facilidad de uso, el aumento en los tiempos de permanencia y la mayor variedad de puntos de inserción disponibles. Un dispositivo de calidad garantizará que los pacientes y los profesionales sanitarios se beneficien de la Terapia Subcutánea".

BD Saf-T-Intima™ está aprobado por la British Standards Institution (BSI) y su diseño se ajusta a las características recomendadas para Terapia Subcutánea, tales como aletas de fijación confortables que garantizan la estabilidad del dispositivo, así como una línea de extensión integrada que facilita una suave inserción y reduce el movimiento del catéter durante su uso. La línea de extensión integrada disminuye costes adicionales durante el tiempo de preparación y el posible riesgo de contaminación por contacto. Un aumento en los tiempos de permanencia reduce los costes generales de la terapia implementada, así como de materiales y de personal.

Los profesionales sanitarios están protegidos del riesgo de lesiones por pinchazo accidental e infecciones, puesto que su diseño patentado incorpora una cubierta telescópica que cubre completamente la aguja a medida que se retira del catéter. Se reduce el riesgo de infección para el paciente al no interactuar la vía subcutánea con los principales vasos sanguíneos.

BD Vialon™, utilizado para la fabricación de BD Saf-T-Intima™, es el biomaterial que presenta cualidades excepcionales de termosensibilidad ya que evita problemas de acodamiento y proporciona mayor confort para el paciente comparado con las palomillas de aguja mecánica. Este material permite garantizar mayores tiempos de permanencia del catéter con menores complicaciones en la Terapia Subcutánea. BD Saf-T-Intima™ no contiene DEHP.

Roche inaugura su centro de Investigaciones Traslacionales y Clínicas en Nueva York (EE.UU)

Roche y Alexandria Real Estate Equities han inaugurado este martes en Manhattan (Nueva York, Estados Unidos) el centro de Investigaciones Traslacionales y Clínicas (TCRC, por sus siglas en inglés) en el centro Biocientífico Alexandria, situado en el llamado 'corredor médico' del 'East Side' neoyorquino.

El TCRC de Roche forma parte de la organización de Investigación y Desarrollo Temprano de Pharma (pRED) y se convertirá en el nodo central de las actividades de pRED en Norteamérica. Además, en el TCRC, unos 250 especialistas en desarrollo farmacéutico se centrarán en el desarrollo clínico temprano de fármacos experimentales de Roche.

Asimismo, los expertos de TCRC van a buscar innovaciones externas identificando posibles colaboraciones, desde plataformas en las etapas iniciales de descubrimiento hasta moléculas en fases avanzadas. No obstante, no será hasta el próximo 2 de enero cuando el personal del TCRC de Roche se traslade oficialmente al Centro Biocientífico Alexandria.

"Estamos muy satisfechos de que el TCRC se emplace en el Centro Biocientífico Alexandria, y nos entusiasman las oportunidades potenciales de colaboración derivadas de su proximidad a los pacientes y a especialistas del máximo nivel mundial en medicina experimental. Nueva York tiene mucho que ofrecer ya que cuenta con siete facultades de medicina excelentes y ocupa el segundo lugar del país en cuanto a la financiación de investigaciones médicas por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH)", ha comentado el director del área de Investigación y Desarrollo Temprano de Roche Pharma, John C. Reed.

Por su parte, la directora del TCRC de Roche, Judith Dunn, ha asegurado que este centro va a ser un "importante" nexo de unión entre la comunidad biocientífica norteamericana y la organización internacional de Roche.

"Nuestra ubicación en el Centro Biocientífico Alexandria nos permitirá combinar nuestros conocimientos y experiencia con el de investigadores de talla mundial en un entorno científico vibrante. Buscaremos colaboraciones para un planteamiento transformador del desarrollo farmacéutico que aporte soluciones a necesidades médicas no satisfechas y en último término mejore la vida de los pacientes y sus familias", ha apostillado.

Tras la ceremonia inaugural, Roche ha organizado un simposio científico en el que los ponentes han comentado los diversos avances que se están produciendo en las principales áreas de investigación de pRED como, por ejemplo, en oncología, neurociencias, complicaciones diabéticas, enfermedades infecciosas, leucemia mieloide crónica, atrofia muscular espinal, nefropatía diabética y gripe.

Finalmente, durante el simposio, Roche ha entregado entregó los 'Premios TCRC para jóvenes investigadores' a cuatro científicos prometedores: la doctora Carolina Bigarella, de la Facultad de Medicina Monte Sinaí, en el campo oncológico; el doctor Christian Simon, de la Universidad de Columbia, en neurología; Alexander Grabner, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami, en el terreno de la diabetes; y la doctora Priya Luthra, de la Facultad de Medicina Monte Sinaí, en enfermedades infecciosas.