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05 October 2013

El diagnóstico de las espondiloartritis puede retrasarse entre 2 y 9 años

Las espondiloartritis son un conjunto de enfermedades reumáticas que engloban patologías entre las que se encuentran como más representativas la espondilitis anquilosante o la artritis psoriásica, y que pueden llegar a sufrir un retraso en el diagnóstico de entre 2 y 9 años, en función de cada afección. A pesar de ello, en los últimos años ha habido una mejora en la detección de estas enfermedades gracias a la aparición de nuevos criterios de diagnóstico, al uso de técnicas de imagen y al esfuerzo de la superespecialización de la Reumatología. Así lo ha puesto de manifiesto la Dra. Ana Urruticoechea Arana, reumatóloga del Hospital Can Misses (Ibiza) durante la presentación del V Simposio de Espondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se celebra el día 5 en Ibiza y reunirá a más de 400 especialistas.

     


Estas enfermedades tienen una prevalencia de en torno al 1,2% de la población, es decir, más de 550.000 afectados en toda España. Por ello, desde la SER se están promoviendo distintas actividades para favorecer un mayor conocimiento de estas enfermedades y, por tanto, un correcto diagnóstico y detección temprana, como puede ser la celebración de un simposio monográfico sobre espondiloartritis con el objetivo de mejorar la formación de los especialistas.

BIOGEN IDEC PRESENTA EN EL CONGRESO DEL ECTRIMS NUEVOS DATOS QUE AVALAN LA EFICACIA Y COMODIDAD DE SUS TRATAMIENTOS PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Biogen Idec ha presentado nuevos datos que avalan la eficacia de sus tratamientos y de sus moléculas en investigación para la esclerosis múltiple durante el 29º Congreso del Comité Europeo de Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) que se celebra en Copenhague (Dinamarca) entre el 2 y el 5 de octubre.
Durante el congreso del ECTRIMS se han presentado varios análisis de datos de Tysabri® (natalizumab) que demuestran su eficacia en la reducción del número de brotes de la enfermedad, especialmente en personas con formas recurrentes que iniciaron el tratamiento con puntuaciones muy bajas en la Escala EDSS (Expanded Disability Status Score) de discapacidad o que habían sido tratados durante más de dos años.
“Estos nuevos análisis evidencian el mayor beneficio clínico que aporta Tysabri® (natalizumab) cuanto antes se inicia el tratamiento, así como cuando se utiliza durante un largo periodo de tiempo en determinados pacientes”, ha indicado Alfred Sandrock, vicepresidente senior de Development Sciencies and Chief Medical Officer de Biogen Idec.
Por otro lado, también se ha presentado el análisis de los datos de un año de seguimiento del ensayo en fase 3 ADVANCE con el interferón beta-1a pegilado, una molécula inyectable subcutánea en investigación para las formas recurrentes de esclerosis múltiple, en el que la pegilación aumenta la vida media de la molécula y prolonga su exposición al organismo, pudiéndose espaciar las dosis. Los datos clínicos y los de imagen, obtenidos por resonancia magnética, demuestran una reducción significativa del número de brotes, de la progresión de la discapacidad y del número de lesiones comparado con placebo y siguen demostrando el perfil de seguridad observado hasta ahora.

“De llegar a aprobarse, el interferón beta-1a pegilado puede convertirse en una valiosa aportación a las terapias con interferón para la esclerosis múltiple”, ha señalado el profesor Peter Calabresi, director del Centro de Esclerosis Múltiple de The Johns Hopkins. “La combinación de eficacia demostrada en variables convencionales de la enfermedad, junto con la menor frecuencia de administración, lo convierten en una potencial opción terapéutica para los pacientes con esclerosis múltiple”.

El modelo de distribución de gama completa, la alternativa más eficiente para el SNS

                               


Los distribuidores mayoristas de amplia gama ofrecen un servicio de calidad a precio competitivo. Su modelo logístico simplifica la red y disminuye el número de transacciones, posibilitando la liberación de recursos administrativos en todos los actores. Éstas son algunas de las conclusiones del informe “Análisis sectorial de la distribución farmacéutica en España”, elaborado por PwC y que ha sido presentado hoy en Madrid.

El presidente de FEDIFAR, Antonio Abril, resaltó que este análisis, de máximo interés para todos los agentes del Sistema Nacional de Salud, pone de manifiesto la aportación  de la distribución farmacéutica a la sostenibilidad del modelo sanitario en España. “Es un momento muy delicado para la distribución, puesto que después de estos años de recorte, hemos estado sometidos a mucha presión económica”, señaló.

Antonio Abril explicó que “el sector de la distribución farmacéutica es una palanca de crecimiento de la economía española”. No obstante, aseguró que “las últimas medidas tomadas tanto por el gobierno central como por las comunidades autónomas han dañado muy seriamente a las empresas del sector”.



Entre las conclusiones del estudio, Miguel Valdés, director general de FEDIFAR, destacó que la misión de la distribución, focalizada en los  beneficios del paciente y en su actuación como socio estratégico de las Administraciones Públicas, permite un modelo eficiente, cuya visión es continuar colaborando con los agentes sanitarios para mejorar el sistema. Gracias a sus valores, Valdés incidió en que el sector realiza una actividad logística directa e inversa al menor coste, asegurando el acceso a los medicamentos y productos farmacéuticos a toda la población y la protección de la salud pública. 

La presidenta de la Junta de Andalucía, Susana Díaz, participa en el Fórum Europa, patrocinado por ASISA



La presidenta de la Junta de Andalucía, Susana Díaz, ha participado esta mañana en el Fórum Europa de Nueva Economía, patrocinado por ASISA. La aseguradora ha estado representada por su presidente, Dr. Francisco Ivorra.


Con el respaldo de ASISA, el Fórum Europa se ha convertido en uno de los referentes del debate político, social y económico en España, gracias a la importancia de los ponentes con los que cuenta cada semana -entre los que se incluyen jefes de Estado y de Gobierno, representantes de diversas instituciones, agentes sociales  y personalidades del mundo económico y empresarial- , y a su gran capacidad de convocatoria entre líderes de opinión y representantes de los medios de comunicación y de la sociedad civil. 

UN 60% POR CIENTO DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A LA CONSULTA NECESITA SER TRATADO POR PROBLEMAS PSICOLÓGICOS O EMOCIONALES

Un 60 por ciento de los pacientes que acuden a la consulta del médico necesita ser tratado por problemas psicológicos, emocionales, que los médicos en muchas ocasiones no pueden abordar correctamente debido a la falta de formación en técnicas precisas de Psicoterapia o de comportamiento.
Estas cuestiones han sido puestas sobre la mesa por el Dr. José Guimón, catedrático en Psiquiatría de la Universidad del País Vasco y presidente de la prestigiosa clínica psiquiátrica Avances Médicos (AMSA) durante el Congreso Nacional de Psiquiatría, que ha tenido lugar en Sevilla.
El experto ha puesto sobre la mesa que en las Facultades de Medicina “apenas” se ha enseñado técnicas psicoterapéuticas a los médicos y que “tan sólo se les ha transmitido un breve conocimiento teórico de sus bases científicas en los cursos de Psicología médica y nociones sobre su práctica e indicaciones en los cursos de Psiquiatría clínica”.
“En la especialidad MIR de Psiquiatría, tras cuatro años de formación, apenas se capacita a los médicos residentes para la práctica de psicoterapia. Se ha llegado a considerar que los psiquiatras deben preocuparse por el diagnóstico de las enfermedades mentales y su tratamiento a través de medicaciones, delegando en psicólogos (más o menos especializados) la práctica de la Psicoterapia de esos pacientes”, ha indicado.
En ese sentido, el Dr. Guimón ha afirmado que “es muy difícil que logre una formación psicoanalítica. El médico tampoco suele interesarse por técnicas precisas de psicoterapia o comportamental. Por ello es un aficionado en cuestiones psicológicas que sin embargo se plantean de forma primordial en un 60% de los pacientes que ve”.
“La mayor parte de las veces se tiene que contentar con calmar los síntomas con fármacos que crean dependencia a medio plazo con lo que aumentan de forma indeseable las toxicomanías farmacológicas permitidas, creando una  enfermedad que el paciente no traía”, ha subrayado el experto
La actividad del médico ha tenido siempre un componente de compasión hacia el enfermo y un deseo de mejorar sus sufrimientos. El médico, antes de que se dedicara especialmente a labores muy técnicas y principalmente realizadas en el hospital, estaba en la cabecera del enfermo desde el nacimiento hasta la muerte codeándose, ayudando y aconsejando a la familia del paciente.

Por ello acababa teniendo un conocimiento importante proveniente de varias fuentes, de sus problemas, relaciones interpersonales etc. Muchas veces mejoraba la salud del paciente a través de la mejoría de su situación personal más que por efecto de la medicación o el tratamiento físico que apuntaba.

FEFE: la aplicación inmediata de precios de referencia desabastecerá las oficinas de farmacia

La Federación valora positivamente algunos aspectos del Proyecto de Real Decreto de Precios de Referencia.


Los datos de consumo de medicamentos facilitados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, correspondientes a agosto de 2013, revelan que la contención alcanzada continúa siendo alta aunque hay algunos signos de estabilización. Se sigue reduciendo en la dispensación de recetas como consecuencia de la reforma de la aportación de los beneficiarios llevada a cabo el año pasado, que ha conseguido una reducción del gasto de 1.475,3 millones de euros. Aunque, a diferencia de julio,  vuelve a caer el número de recetas en 3,6 millones respecto al mismo mes del año anterior. El gasto interanual descendió un 14,09%, las recetas disminuyeron un 12,79% y el gasto medio por receta también bajó un 1,49%.
En este Observatorio FEFE destaca los aspectos más relevantes del Proyecto de Real Decreto de Precios de Referencia que pueden afectar a los farmacéuticos que ejercen en la oficina de farmacia. Desde la entrada en vigor de la Ley 29/2006 de 26 de julio no se había producido un desarrollo reglamentario de los precios de referencia, agrupaciones homogéneas y sistemas de información en el SNS. Este ha sido uno de los motivos constantes de alegaciones y recursos de FEFE sobre esta materia.
La Federación valora positivamente algunos aspectos del Proyecto de Real Decreto de Precios de Referencia, como  la comercialización de los productos que forman parte de los precios de referencia, la fijación de un umbral mínimo de precios y la definición legal del Nomenclátor como fuente de información. FEFE prevé que entre 2016 y 2017 el 50% del mercado en unidades corresponderá a medicamentos genéricos y que en 2029 alcanzará la mitad del mercado en valores.

EL 90% DE LAS PATOLOGÍAS QUE AFECTAN A LA MUÑECA SE PUEDEN TRATAR DE FORMA SATISFACTORIA POR ARTROSCOPIA


Las nuevas tecnologías permiten, cada vez más, realizar numerosos procedimientos quirúrgicos poco agresivos que conllevan una recuperación más rápida del paciente. Es el caso de la artroscopia, una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que sirve para llevar a cabo procedimientos dentro de una articulación. Mediante esta técnica, el cirujano hace unas mini-incisiones (generalmente dos) por las que se introducen la óptica (un estrecho tubo de fibras ópticas pegado a una mini-cámara) y los instrumentos específicos para cada articulación. Las imágenes se agrandan y se proyectan en un monitor de vídeo, que pueden ser evaluadas tanto por el cirujano como por su equipo.
El Dr. Pedro J. Delgado, responsable de la Unidad de Cirugía de la Mano y del Miembro Superior de HM Hospitales, ubicada en HM Universitario Montepríncipe, explica que en las grandes articulaciones, como la rodilla y el hombro, estos procedimientos están reconocidos desde hace más de 20 años. El especialista, que desde ayer y hasta mañana participa como ponente en el 50 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) que se celebra en Barcelona, declara que “sin embargo, en pequeñas articulaciones como el codo, la muñeca, y, especialmente, la base del pulgar, había una necesidad de hacer estos instrumentos más pequeños y más delicados”. “Para hacernos una idea -añade- la óptica para la rodilla tiene un diámetro de 4,5 mm (casi medio centímetro) y una para el pulgar tiene 1,9 mm de diámetro”.
El Dr. Delgado señala que “en Estados Unidos, después de la rodilla y el hombro, la artroscopia de muñeca es el procedimiento más habitual” y asegura que en la Unidad de Cirugía de la Mano y del Miembro Superior de HM Universitario Montepríncipe “es posible llevar a cabo todos estos procedimientos, con la misma tecnología que se utiliza en el exterior y al mismo de nivel técnico y de complejidad”.
La artroscopia es un procedimiento que tiene dos objetivos: diagnosticar y tratar. Cuando los métodos convencionales no son concluyentes, la artroscopia permite evaluar la integridad de las estructuras en tiempo real, con la ventaja de ser capaces de tratar las lesiones encontradas al mismo tiempo.

Una vez dentro de la articulación, el especialista puede evaluar todas las estructuras que lo componen: cartílagos, ligamentos y superficies óseas. A través de las pequeñas incisiones se pueden tratar patologías tales como la inflamación articular (sinovitis), desgaste de los cartílagos, roturas de ligamentos, la pérdida de movilidad (artrolisis), la artritis y la presencia de cuerpos extraños, entre otros. 

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