La combinación de Rayos X y tomografía predice la supervivencia en cáncer de recto

El PET-TAC, aparato de diagnóstico que combina rayos X con tomografía por emisión de positrones, puede predecir la supervivencia en cáncer de recto antes de la operación quirúrgica, según demuestra un estudio llevado a cabo por investigadores españoles.

Este trabajo, que ha sido publicado en la revista especializada European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, está liderado por el consultor del Instituto Oncológico de la Clínica La Luz, el doctor Felipe Calvo. Los resultados obtenidos con su desempeño se pueden aplicar en la práctica clínica "y permitirán diseñar tratamientos personalizados en este tipo de cáncer", indican.

A juicio de los especialistas, el PET-TAC está considerado como "uno de los desarrollos tecnológicos clave para el diagnóstico del cáncer en la actualidad". No obstante, y a pesar de ello, subrayan que las posibilidades que ofrece esta tecnología "están lejos de agotarse".

Según expone Calvo, el hallazgo obtenido con esta investigación financiada por la Fundación de la Investigación de la Mutua Madrileña “es aplicable ya a la práctica clínica diaria y puede permitir avances importantes en la individualización de la estrategia de tratamiento". Tal es así que puede adaptarse "a las particularidades de cada paciente", explica. 

En relación al logro de poder predecir la supervivencia a largo plazo del paciente, el especialista confirma que ello es posible, de forma no invasiva, "mediante la obtención de la imagen metabólica del tumor". Con este dato, los expertos "pueden ajustar el tratamiento y minimizar los efectos secundarios", concluye

Descubren un posible tratamiento tópico para la degeneración macular

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts, en Massachusetts, Estados Unidos, y la Facultad Sackler de Ciencias Biomédicas Graduadas de la Universidad de Tel Aviv, en Israel, han identificado un posible tratamiento tópico para la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) en un estudio experimental que se muestra prometedor para su uso clínico.

Los resultados de la investigación, publicados en la revista Plos One, son los primeros en informar sobre el uso tópico exitoso de un compuesto capaz de inhibir los síntomas asociados tanto con la AMD seca  y la AMD húmeda y podrían representar un gran avance para el tratamiento de estas patologías.

El equipo de investigadores de Tufts, dirigido por Rajendra Kumar-Singh, informó de que la aplicación tópica de piridoxalfosfato-6-azofenil-2 ', 4' -disulfónico, un compuesto llamado PPADS, inhibe el daño a tejidos del ojo además de reducir el crecimiento de vasos sanguíneos extraños en la parte posterior del ojo en relación con la degeneración macular avanzada.

Según el Instituto Nacional Oftálmico, más de 7 millones de personas en Estados Unidos están en riesgo considerable de desarrollar AMD. Los factores que contribuyen a AMD incluyen la edad, la dieta, fumar y la predisposición genética. La degeneración macular seca es la etapa más común y menos grave de AMD, que se caracteriza por la pérdida lenta o difuminación de la visión central en varios lugares.

La degeneración macular húmeda, que casi siempre empieza como AMD seca y sólo se produce en aproximadamente el diez por ciento de los pacientes, es más avanzada y se caracteriza por el desarrollo de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo que a menudo tienen fugas y dañan los tejidos circundantes. Sólo existe tratamiento para la forma húmeda de AMD, que consiste en la administración por parte de un oftalmólogo de inyecciones cada cuatro a doce semanas que pueden ser incómodas, arriesgadas y una carga para los pacientes.

El desarrollo de un tratamiento de gota ocular tópica que funcione tanto en la AMD seca como húmeda podría aumentar la adherencia al tratamiento y reducir la incomodidad del paciente mediante la reducción o la eliminación de la necesidad de inyecciones directas. "La terapia ideal es la que puede ser autoadministrada diariamente por los pacientes", subrayó el autor principal, Rajendra Kumar-Singh, profesor asociado de Oftalmología de la Facultad de Medicina y miembro de la Universidad de Tufts.

La mayoría de los diabéticos tipo 1 todavía secretan insulina

Una nueva tecnología ha permitido a los científicos demostrar que la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 tienen células beta activas en el páncreas, según un estudio publicado en Diabetology.

Hasta ahora, se pensaba que todas estas células se perdían a los pocos años de desarrollar la enfermedad, pero una nueva investigación dirigida por la Escuela de Medicina de la Universidad de Exeter, en Reino Unido, muestra que alrededor de tres cuartas partes de los pacientes con esta afección tienen un pequeño número de células beta que no sólo están produciendo insulina, sino que lo hacen en respuesta a la alimentación de la misma forma que alguien sin la enfermedad.

El estudio, financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud, a través del Fondo de Investigación Clínica de Exeter, estudió a 74 voluntarios, a los que se midió la cantidad de insulina natural que producen y si responde a la ingesta, un signo de que las células están sanas y activas. Los autores encontraron que el 73 por ciento produce bajos niveles de insulina, algo que ocurrió independientemente del tiempo que se sabe que el paciente tiene diabetes.

Los investigadores estudiaron la respuesta de producción de insulina postpandrial para demostrar que esta escasa fabricación de insulina provenía del trabajo de las células beta. El director del estudio, el doctor Richard Oram, de la Universidad de la Escuela de Medicina de Exeter, dijo: "Es muy interesante que se produzcan bajos niveles de insulina en la mayoría de las personas con diabetes tipo 1, aunque la hayan tenido durante 50 años".

"El hecho de que los niveles de insulina suban después de la ingesta indica que las células beta restantes pueden responder en la forma habitual, por lo que parece que son inmunes al ataque o que se están regenerando. Los investigadores utilizaron nuevas tecnologías capaces de detectar niveles de insulina mucho más bajos de lo que se podía anteriormente. Los niveles son tan bajos que los científicos habían pensado previamente no se producía insulina", afirmó.

En esta línea, el doctor Matthew Hobbs, director de investigación de Diabetes UK, que también financió la investigación, señaló: "Sabemos que la preservación o restauración de incluso relativamente pequeños niveles de secreción de insulina en la diabetes tipo 1 puede prevenir la hipoglucemia y reducir las complicaciones y, por lo tanto, mucha parte de la investigación se ha centrado en modos para producir nuevas células que se pueden trasplantar en el organismo".

Por ello, este experto destaca que el nuevo trabajo muestra que algunas de las células beta siguen siendo activas, por lo que puede ser posible regenerar estas células en el futuro.

"Ahora podemos ayudar a encontrar la manera de conservar o reponer las células beta en la diabetes tipo 1. Podría ser un paso clave en el camino a tratamientos que protegen a las células beta o animarlas a regenerarse", afirmó Oram, tras adelantar que el siguiente paso es un estudio mucho más grande con el fin de analizar el sistema inmunológico de las personas que siguen fabricando insulina y responder a la importante cuestión de si las complicaciones de la diabetes tipo 1 se reducen en personas con bajos niveles de insulina.

*AGENCIAS

El sector farmacéutico es el que más invierte en I+D en España junto con el automóvil

La Fundación Cotec ha iniciado una nueva colección de publicaciones titulada "Excelencia de la Tecnología Española". Su objetivo es dar a conocer, dentro y fuera del país, la capacidad científica, tecnológica e innovadora de las empresas españolas en los principales sectores de actividad económica y demostrar que, gracias a su apuesta por la I+D+i, estas empresas han podido competir y triunfar en todo el mundo frente a competidores de los países más avanzados. También pretende contribuir a reforzar la imagen de marca de España.

El primer número de la colección está dedicado a una innovación farmacéutica desarrollada por Almirall, como resultado de más de 15 años de investigación y desarrollo tecnológico. Se trata de la molécula Aclidinio y de un nuevo dispositivo, denominado Genuair, para su administración, para el tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), una enfermedad degenerativa muy relacionada con el tabaquismo que padecen más de 200 millones de personas en todo el mundo.

La colección, en la que ya se está trabajando en otros sectores como el ferroviario, TIC y energía y medio ambiente, ha sido presentada durante una rueda de prensa celebrada en la sede de la Fundación Cotec en Madrid, en la que han participado el Dr. Pere Berga, asesor científico de Almirall, y Juan Mulet, director general de Cotec.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) pronostica que en el año 2030 la EPOC sea la causa de cerca del 8 por ciento de las muertes en el mundo, representando la tercera parte de las relacionadas con el consumo de tabaco, siendo sólo superada por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. Debido a su gravedad, desde hace muchos años existía una evidente necesidad en el ámbito farmacéutico internacional de lograr mejoras sustanciales en las terapias de tratamiento de la EPOC. Para ello, era necesario el desarrollo de moléculas nuevas y más eficientes que a su vez redujeran al mínimo los efectos secundarios no deseados y los riesgos del tratamiento, teniendo en cuenta que gran parte de los pacientes que la padecen son de edad avanzada y están sometidos a medicación múltiple para otras patologías.

Tras más de 15 años de investigación y dedicación de ingentes cantidades de recursos humanos y económicos, la compañía Almirall logró un importante éxito de proyección mundial en el ámbito de la salud con el desarrollo de un nuevo fármaco para tratar la EPOC, el Aclidinio, y de un nuevo dispositivo de inhalación para su administración que mejora sensiblemente la eficiencia del tratamiento. La nueva terapia ya ha sido autorizada para su comercialización por la Agencia Europea del Medicamento y la Food & Drug Administration de Estados Unidos.

La relevancia de este nuevo fármaco ha sido reconocida mundialmente y supone un claro exponente internacional de la excelencia científica, tecnológica e innovadora desarrollada por empresas españolas. Gracias a su extensa red comercial, Almirall está llegando con este medicamento y su nuevo inhalador al 80 por ciento del mercado mundial, incluyendo Europa, Norteamérica, Japón, Corea, y el área de Asia-Pacífico, de forma que cada unidad comercializada de este medicamento representa una importante tarjeta de presentación de la calidad de la innovación y de las tecnologías españolas.

En el año 2012,Almirall invirtió en I+D cerca 160 millones de euros, lo que supuso un aumento del 10 por ciento con respecto al año anterior y representa un 23 por ciento de sus ventas. Estos datos posicionan a la compañía como la empresa farmacéutica líder en inversión en I+D en España y la tercera que más recursos destina de todos los sectores.

Sector farmacéutico

Según los últimos datos de Farmaindustria, el sector farmacéutico es, junto con el del automóvil, el que más invierte en I+D en España, por delante de otros sectores de alta tecnología, como las telecomunicaciones o la industria aeronáutica. Las compañías farmacéuticas invirtieron 972 millones de euros en I+D en el año 2012, de los cuales casi la mitad (479 millones €) se dedicaron a ensayos clínicos y más de 140 millones de euros se destinaron a investigación básica.

La investigación realizada por la industria farmacéutica representa casi una quinta parte (18 por ciento) de toda la I+D realizada por las empresas españolas. Además, es el sector que más colabora con Centros Públicos de Investigación, Universidades y Hospitales, dedicando un 45 por ciento de su inversión (434 millones de euros en 2012) a contratos con el sistema público de investigación.

Presupuestos 2014

El director general de la Fundación Cotec, Juan Mulet, ha señalado que los Presupuestos Generales del Estado (PGE) para I+D+i presentados por el Gobierno "no son una buena noticia", pero ha indicado que, "al menos, no siguen bajando" como en años anteriores. Mulet ha apuntado que el aumento del 1,3 por ciento en la partida para I+D es "muy poco" teniendo en cuenta "lo mucho que ha estado cayendo en los últimos años". "Esta pequeña cifra muestra que hay sensibilidad del Ejecutivo hacia el sector, pero no son datos buenos", ha insistido.

Para el director de la Fundación, la situación podría mejorar algo "cuando se conozcan los datos de la inversión privada para I+D+i" que el año pasado se registró algo más baja que los anteriores. "Esperemos que no baje también", ha indicado.

La Junta de Andalucía y los Colegios de Médicos avanzarán en su marco de colaboración para mejorar la sanidad pública

La Junta de Andalucía y el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos avanzarán en su marco de colaboración, suscrito en 2011, con el objetivo de mejorar la sanidad pública y la calidad asistencial. Esta ha sido una de las conclusiones que se han adoptado en la primera reunión que se celebra entre la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, y los miembros del Consejo Andaluz, encabezados por su presidente Francisco José Martínez Amo. En esta toma de contacto, que ha tenido lugar en Granada, los miembros del Consejo han destacado el clima de entendimiento y la buena predisposición de la consejera por profundizar en el acuerdo marco y mantener una comunicación permanente y directa.

Sánchez Rubio ha manifestado que quiere mantener un “diálogo fluido y leal con las entidades profesionales” dentro del compromiso del Gobierno andaluz por interlocución permanente con los distintos agentes sociales y sanitarios y con la transparencia. En este sentido, ha destacado que tanto la Administración pública como el Consejo buscan la “sostenibilidad del sistema público y mejorar la calidad de la prestación asistencial” y, en esta línea, trabajarán conjuntamente.

Por su parte, el presidente del Consejo ha querido felicitar a la consejera tendiendo la mano para colaborar y trabajar en beneficio de los pacientes y destacando que un marco de mutua y leal colaboración redundará en la mejora continua del sistema sanitario, su sostenibilidad y la salud de los andaluces.

La consejera participa también hoy en el acto de entrega de la 5ª edición de los Premios Andaluces de Médicos Generales y de Familia, celebrado en Granada y organizado por la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia. Con estos galardones, la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia reconoce la importancia de las iniciativas que los diferentes agentes sociales pueden desarrollar para difundir los principios básicos de una sanidad muy cercana a la ciudadanía y a los distintos colectivos.

Más de 400 farmacéuticos han clausurado en el Palacio de Congresos de Valencia las III Jornadas de Farmacia Activa, debatiendo acerca de la gestión de la farmacia del futuro

    

Más de 400 farmacéuticos han clausurado en el Palacio de Congresos de Valencia las III Jornadas de Farmacia Activa, el mayor encuentro en España relacionado con la gestión de la oficina de farmacia, organizado por STADA, laboratorio líder en medicamentos genéricos y productos para el autocuidado de la salud. Bajo el lema “Camino al futuro de la farmacia” destacados expertos del ámbito de la gestión y el liderazgo como Mario Alonso Puig, Jaume Guillén, Asun Arias, y Gema Herrerías, han debatido acerca de cómo abordar el futuro del sector.

Conscientes de la repercusión de los cambios acontecidos en los últimos tiempos en el mundo sanitario, y particularmente en el sector farmacéutico, farmacéuticos valencianos se han reunido en este encuentro promovido por STADA para debatir acerca de la necesidad del desarrollo del liderazgo, la formación del equipo que permita añadir valor a la dispensación de medicamentos, la utilización de los nuevos canales de comunicación para llegar al paciente, así como la necesidad de centrar más las decisiones evaluando la rentabilidad.

La jornada ha sido inaugurada por Jaime Carbonell, presidente del Consejo Valenciano de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, quien ha subrayado la necesidad del farmacéutico de “seguir formándose con iniciativas como estas jornadas para cambiar la farmacia desde dentro”.

LIDERAZGO PARA CREAR EL FUTURO

“La diferencia entre percibir una situación de cambio como una amenaza o como una oportunidad depende, fundamentalmente, de la valoración mental que de forma automática hacemos, y que nos dice si nuestros recursos son o no son suficientes para hacer frente a esa situación inesperada” explica Mario Alonso Puig, médico cirujano y experto en liderazgo, autor distintos libros como “La respuesta” o “Ahora y yo”, señalando que “en un cambio sabemos lo que perdemos, pero desconocemos lo que podemos llegar a ganar”.

En este sentido, El Dr. Alonso Puig ha indicado también que la clave para liderar el cambio en el equipo de la farmacia pasa por tener en cuenta que “estos procesos vienen motivados por una razón, tener confianza de que podemos adaptarnos, y liderar es ayudar a aflorar aquello que reside en cada uno de nosotros pero que no reconocemos como consustancial a lo que realmente somos”.

                                                    

LA RENTABILIDAD EN EL FOCO DE DECISIÓN

Por su lado, Jaume Guillén, gerente de Guill én Farma Talent, considera fundamental integrar la medición de la rentabilidad en las decisiones relacionadas con el stock y las compras de la farmacia, puesto que el resultado no depende solamente de la negociación comercial sino también de la rotación de los productos, y añade que “vender con consejo farmacéutico es el valor diferencial que permite incrementar la rotación y hay que invertir tiempo en desarrollarlo”.

En este sentido, Asun Arias, directora general de Asun Arias Consultores, indica la necesidad de integrar la rentabilidad en la gestión del punto de venta a través de la gestión por categorías. “La gestión por categorías es un modelo de gestión en la que cada categoría de productos es tratada como una unidad de negocio independiente, gravitando en cuatro soportes básicos relacionados con la rentabilidad aportada: la distribución del espacio de venta, la gestión del surtido, la gestión del espacio y la animación de las ventas” ha explicado Arias. 

Los reumatólogos defienden el uso individualizado de las terapias biológicas porque supone un ahorro

Las terapias biológicas han supuesto una auténtica revolución terapéutica en el campo de la Reumatología, y aunque han aumentado el coste farmacológico, esa inversión se está compensando por dos motivos. “Se han reducido notablemente los ingresos hospitalarios y, sobre todo, la cirugía ortopédica y, por otra parte, existe una evidencia cada vez más clara de que están disminuyendo los costes indirectos y relacionados con la discapacidad laboral. Al tener mejor controlada la inflamación, los pacientes sufren menor invalidez, necesitan menos bajas laborales, etc. Por lo que es fundamental el uso individualizado de estas terapias, siempre teniendo en cuenta el beneficio del paciente”, según ha puesto de manifiesto el Dr. Jesús Tornero, jefe de Sección de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara.

Durante la Jornada por la Sostenibilidad del Sistema Sanitario Español, organizada por la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el Dr. Tornero ha hecho hincapié en que “a medida que se va invirtiendo en costes farmacológicos se va reduciendo el coste de la discapacidad. Se ha demostrado que el tratamiento con terapia biológica durante 5 años consecutivos supone una reducción de la discapacidad que compensa el 40% de la inversión que se hace en la adquisición del fármaco”. Por eso, ha insistido en que el documento de optimización terapéutica presentado en este marco “va a contribuir a la sostenibilidad sin olvidar el beneficio de los pacientes”.

A su juicio, el uso de las terapias biológicas ha favorecido una mejor situación clínica para el paciente ya que han enseñado a medir bien la actividad de la enfermedad, a marcar un objetivo terapéutico y a jerarquizar las líneas de tratamiento. También han promovido un mejor uso de los fármacos clásicos; han supuesto un avance claro en el control clínico de la enfermedad puesto que los pacientes tienen menos dolor e inflamación, menos discapacidad, y mejor calidad de vida. Además, han sido capaces de frenar la progresión del daño estructural de las articulaciones (muchas veces irreversible) y controlar la inflamación crónica, disminuyendo así la comorbilidad cardiovascular.

Importancia del seguimiento

En opinión del Dr. Tornero, una de las armas que más ha demostrado el control de la enfermedad son las revisiones, un seguimiento estrecho y las visitas no dilatadas en el tiempo. Si se va a establecer una estrategia de optimización o de reducción de dosis o espaciamiento de la terapia, “el clínico debe estar especialmente alerta y debe revisar con frecuencia al enfermo porque si detectara en algún momento algún rebrote de la enfermedad tendría que volver a la dosis primitiva y a los intervalos posológicos habituales. En estas situaciones la vigilancia debe ser estrecha y protocolizada con técnicas de imagen para ver que no hay progresión del daño”.

En este sentido y en relación con las medidas adicionales de seguimiento de los pacientes optimizados, la Dra. Rosario García de Vicuña, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de la Princesa (Madrid), también ha indicado que “es fundamental contar con una consulta de Enfermería como soporte a la monitorización de los pacientes”. Y ha precisado que: “tras la optimización, es prudente hacer una revisión entre las 8 y 12 semanas posteriores. Cada desescalada de dosis debería hacerse con menos de 6 meses de intervalo, y no se plantea la suspensión del tratamiento si el paciente no lleva al menos un año controlado con esa dosis mínima de optimización”.