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18 October 2013

Más de 3.000 higienistas dentales españoles ampliarán sus conocimientos en el tratamiento de pacientes médicamente comprometidos

Aula DENTAID, el área formativa de DENTAID líder en Salud Bucal en farmacias, pone en marcha  un nuevo ciclo formativo dirigido a higienistas dentales. Bajo el título “Pacientes Médicamente Comprometidos. Últimas tendencias en el tratamiento dental”, está previsto que entre los meses de octubre y noviembre se lleven a cabo más de 20 sesiones formativas en diferentes ciudades españolas.
Este nuevo curso especializado en el tratamiento en la clínica dental de pacientes médicamente comprometidos se ha organizado con el fin de seguir proporcionando formación para que los higienistas españoles sigan actualizando sus conocimientos.
En esta ocasión, el eje central de esta sesión gira en torno al control de la salud bucodental y la prevención dada la repercusión a nivel bucal de las diferentes enfermedades que pueden afectar a algunos pacientes.

Control de riesgos de las interacciones farmacológicas

Las sesiones formativas están organizadas en tres bloques: una primera parte está centrada en la exposición de distintos escenarios como el abordaje en la clínica dental de un paciente diabético, hipertenso o en tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios orales. El segundo bloque comprende la importancia de tener control sobre las interacciones farmacológicas y sus correspondientes efectos sobre el paciente, que a nivel de clínica dental pueden detectarse con mayor frecuencia como un problema habitualmente subestimado. Por último, el tercer bloque se centra en la xerostomía y la halitosis oral, ambas condiciones bucales que en la actualidad afecta entre un 20 – 40% de la población adulta.

Los hospitales andaluces atienden al año 20.000 casos de ictus

“Se calcula que más de 20.000 pacientes acuden a los hospitales andaluces por un ictus en el transcurso de un año y muchos de ellos quedan incapacitados, con secuelas graves o con demencia vascular”. Así lo ha afirmado la doctora María Dolores Jiménez, directora del Plan Andaluz de Ictus, en el marco de la XXXVI Reunión Anual de la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN), que se está celebrando estos días en el Centro Social Polivalente Hogar Virgen de los Reyes de Sevilla.
La neuróloga sevillana ha comenzado su intervención haciendo alusión al envejecimiento de la población, señalando que el porcentaje de personas mayores de 65 años alcanzará el 20% para el año 2020.
“La consecuencia de este envejecimiento para la asistencia sanitaria es un importante incremento de determinadas patologías, entre ellas, la enfermedad vascular cerebral, que como sabemos es la segunda causa de muerte y la primera causa de incapacidad en los países desarrollados”.
La incidencia de esta patología se calcula entre 150 a 200 casos por 100.000 habitantes y la prevalencia asciende a 500-600 casos por 100.000 habitantes. A estos datos hay que añadir la tremenda incapacidad de los pacientes que sobreviven a un ictus. Se calcula que 2/3 de los pacientes que han sufrido un ACV y han sobrevivido, tiene secuelas. Por otra parte, un elevado número de pacientes (hasta 40-50%) han tenido a los 5 años un nuevo ictus.

Avances diagnósticos y terapétuticos
En los últimos años hemos asistido a importantes avances tanto en aspectos diagnósticos como terapéuticos. “Hoy existen tratamientos revolucionarios en fase aguda que nos han obligado a realizar cambios organizativos en la atención de estos pacientes. Hoy, el objetivo es la identificación inmediata del proceso y la atención inmediata de los enfermos con ictus. Las evidencias clínicas y las guías nos demuestran que la accesibilidad de los pacientes debe facilitarse hasta el punto que existen tratamientos que son enormemente útiles, pero tan solo aplicados en las primeras horas”, ha explicado la doctora Jiménez.
“Además, las nuevas herramientas asistenciales como técnicas de neuroimagen o la telemedicina aportan un valor añadido para prestar la atención correcta en el menor tiempo posible y lograr seleccionar a los pacientes que pueden verse beneficiados por recientes terapias”, ha señalado la neuróloga de la SAN, quien ha añadido que en el ámbito de los tratamientos neuroprotectores “se han investigado diversas moléculas y, actualmente, incluso se desarrolla algún proyecto basado en terapia celular que podría ayudar a mejorar el pronóstico y evolución de estos pacientes”.
No obstante, la experta en neurología ha afirmado que “la prevención ha demostrado ser la medida más efectiva. Así, la identificación y tratamiento de los factores que causan o predisponen a la aparición de ictus es una tarea esencial. Se ha demostrado que la actuación sobre los factores de riesgo vascular es necesaria prácticamente en todos los pacientes. Así, alrededor del 70% de los pacientes con ictus son hipertensos y en un porcentaje algo inferior se sitúan como factores de riesgo modificables la diabetes, dislipemia, tabaquismo, obesidad ó sedentarismo, entre otros”.

Los hospitales andaluces atienden al año 20.000 casos de ictus

“Se calcula que más de 20.000 pacientes acuden a los hospitales andaluces por un ictus en el transcurso de un año y muchos de ellos quedan incapacitados, con secuelas graves o con demencia vascular”. Así lo ha afirmado la doctora María Dolores Jiménez, directora del Plan Andaluz de Ictus, en el marco de la XXXVI Reunión Anual de la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN), que se está celebrando estos días en el Centro Social Polivalente Hogar Virgen de los Reyes de Sevilla.
La neuróloga sevillana ha comenzado su intervención haciendo alusión al envejecimiento de la población, señalando que el porcentaje de personas mayores de 65 años alcanzará el 20% para el año 2020.
“La consecuencia de este envejecimiento para la asistencia sanitaria es un importante incremento de determinadas patologías, entre ellas, la enfermedad vascular cerebral, que como sabemos es la segunda causa de muerte y la primera causa de incapacidad en los países desarrollados”.
La incidencia de esta patología se calcula entre 150 a 200 casos por 100.000 habitantes y la prevalencia asciende a 500-600 casos por 100.000 habitantes. A estos datos hay que añadir la tremenda incapacidad de los pacientes que sobreviven a un ictus. Se calcula que 2/3 de los pacientes que han sufrido un ACV y han sobrevivido, tiene secuelas. Por otra parte, un elevado número de pacientes (hasta 40-50%) han tenido a los 5 años un nuevo ictus.

Avances diagnósticos y terapétuticos
En los últimos años hemos asistido a importantes avances tanto en aspectos diagnósticos como terapéuticos. “Hoy existen tratamientos revolucionarios en fase aguda que nos han obligado a realizar cambios organizativos en la atención de estos pacientes. Hoy, el objetivo es la identificación inmediata del proceso y la atención inmediata de los enfermos con ictus. Las evidencias clínicas y las guías nos demuestran que la accesibilidad de los pacientes debe facilitarse hasta el punto que existen tratamientos que son enormemente útiles, pero tan solo aplicados en las primeras horas”, ha explicado la doctora Jiménez.
“Además, las nuevas herramientas asistenciales como técnicas de neuroimagen o la telemedicina aportan un valor añadido para prestar la atención correcta en el menor tiempo posible y lograr seleccionar a los pacientes que pueden verse beneficiados por recientes terapias”, ha señalado la neuróloga de la SAN, quien ha añadido que en el ámbito de los tratamientos neuroprotectores “se han investigado diversas moléculas y, actualmente, incluso se desarrolla algún proyecto basado en terapia celular que podría ayudar a mejorar el pronóstico y evolución de estos pacientes”.
No obstante, la experta en neurología ha afirmado que “la prevención ha demostrado ser la medida más efectiva. Así, la identificación y tratamiento de los factores que causan o predisponen a la aparición de ictus es una tarea esencial. Se ha demostrado que la actuación sobre los factores de riesgo vascular es necesaria prácticamente en todos los pacientes. Así, alrededor del 70% de los pacientes con ictus son hipertensos y en un porcentaje algo inferior se sitúan como factores de riesgo modificables la diabetes, dislipemia, tabaquismo, obesidad ó sedentarismo, entre otros”.

Cada año se diagnostican en Andalucía 3.300 casos de cáncer de mama y la supervivencia alcanza el 90% cuando se detecta de forma precoz

                                             Cada año se diagnostican en Andalucía 3.300 casos de cáncer de mama y la supervivencia alcanza el 90% cuando se detecta de forma precoz

En Andalucía se diagnostican cada año 3.300 casos de cáncer de mama, con un porcentaje de curación cercano al 90% cuando se diagnostica precozmente, según los datos aportados hoy por la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio. “El diagnóstico temprano de esta enfermedad es fundamental no sólo para reducir su mortalidad sino también para poder actuar en sus fases iniciales y elevar la calidad de vida de las mujeres que lo padecen”, ha subrayado.
El cáncer de mama es la primera causa de muerte por patología tumoral en la mujer en todos los países occidentales y la tasa de supervivencia mejora cuando se diagnostica precozmente. Andalucía cuenta, desde 1995, con el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama que ha logrado detectar 8.550 tumores entre las mujeres citadas para realizarse una mamografía.
A través de este programa, puesto en marcha hace 18 años, se han explorado a 909.729 mujeres con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años, que componen la población diana de este programa puesto que en estas edades se registra un mayor riesgo de padecer cáncer de mama.
Desde la puesta en marcha de este programa de cribado, la administración sanitaria ha dotado a la comunidad de un total de 58 Unidades de Exploración Mamográfica, de las que 22 son fijas, 5 son móviles y 31 se ubican en el ámbito hospitalario. Además, la digitalización de las imágenes alcanza ya el 91,4%. La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha presentado estos datos hoy en una rueda de prensa convocada con motivo del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama que se celebrará mañana, 19 de octubre.
De hecho, se estima que la detección precoz, cuando el tumor no está extendido ni evolucionado, eleva el porcentaje de curación hasta casi el 90%. Asimismo, gracias a este diagnóstico temprano en más de 70% de los casos el tumor era inferior a los dos centímetros, lo que incrementa también las probabilidades de éxito.
La detección temprana, a través de la realización de mamografías, ha permitido mejorar en la mayoría de los casos el pronóstico de la enfermedad y aplicar a las mujeres afectadas tratamientos menos agresivos. En concreto, el 67% de ellas han podido conservar su mama tras la extirpación del tumor. Cuando se inició el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama sólo en el 20% de los casos se realizaba cirugía conservadora.
En Almería, el programa de detección ha estudiado a un total de 79.471 mujeres; en Cádiz, 140.384; en Córdoba, 95.540; en Granada, 95.099; en Huelva, 66.012; en Jaén, 84.896; en Málaga, 153.345; y en Sevilla, 194.982. La tasa de captación andaluza es del 86,1%. En cuanto a la detección de cáncer por provincias en Almería se han detectado 630 tumores, en Cádiz 1.497, en Córdoba 1.153, en Granada 1.098, en Huelva 614, en Jaén 750, en Málaga 1.729, y en Sevilla 1.079.

Ganglio centinela

Además del programa de cribado, la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales sigue fomentando la oferta de la técnica del ganglio centinela con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las mujeres que padecen cáncer de mama. El ganglio centinela es la técnica quirúrgica que permite determinar si el tumor puede extenderse y, en función de este análisis, extirpar o no los ganglios de la axila.
Esta técnica es aplicada en 30 hospitales del sistema sanitario público andaluz y está recomendada a pacientes que cumplen con unos determinados requisitos clínicos. Un total de 1.937 mujeres han sido intervenidas y valoradas mediante el ganglio centinela a lo largo de este año.
En la actualidad, la detección del ganglio centinela evita, en el 70% de los casos, practicar el vaciado de la axila y los problemas secundarios que pueden aparecer tras esta intervención, fundamentalmente el riesgo de linfedema. El linfedema es la acumulación de líquido linfático en los tejidos y se presenta con síntomas diversos como dolor en el brazo, aumento de volumen, sensación de pesadez o pérdida de movilidad.
Junto a los avances quirúrgicos, los centros hospitalarios vienen desarrollando investigaciones sobre cáncer de mama centradas en áreas tan diversas como la identificación de factores de riesgo, nuevos esquemas en la aplicación de quimioterapia o avances en la reconstrucción mamaria. Actualmente, los profesionales de los hospitales andaluces realizan un total de 17 proyectos de investigación en esta área.

Conocimiento de la enfermedad

Además, la Consejería ha impulsado la Escuela de Pacientes, una iniciativa que pretende fomentar entre los usuarios el conocimiento sobre la enfermedad que padecen y el intercambio de experiencias, a través de talleres participativos, para contribuir a mejorar la salud y la calidad de vida de las personas. En estos talleres se enseña a las asistentes a crear un plan de acción que incluye concretar una o varias actividades para su vida diaria y la definición de objetivos de mejora en su salud y calidad de vida. Cerca de 600 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama se han formado a través de la Escuela de Pacientes.
En la web de la Escuela de Pacientes (www.escueladepacientes.es), se encuentran disponibles materiales divulgativos sobre cáncer de mama y otras patologías (insuficiencia cardíaca, diabetes, EPOC, celiaquía, fibromialgia o paliativos, entre otras) y se incluyen ejemplos de casos concretos en vídeo o en entradas de blog de experiencias en primera persona de pacientes.
Estos materiales están aún más accesibles gracias a la aplicación móvil diseñada por la Escuela de Pacientes y que permite descargarlos en los dispositivos propios. En el último año, se han registrado un millar de descargas de esta aplicación. Este programa incluye la guía de cáncer de mama, los vídeos de la Escuela de Pacientes, un vídeo tutorial de maquillaje para mujeres en proceso de quimioterapia, acceso al blog de cáncer de mama de la Escuela de Pacientes y la posibilidad de compartir todos estos contenidos a través de las redes sociales.

Foro de pacientes

Desde 2010, los pacientes tienen además un foro en Internet a través del que pueden formular a especialistas en Oncología sus dudas sobre la enfermedad. En concreto, está enmarcado en la página web www.onconocimiento.net, un portal que que ha recibido ya un total de siete millones de visitas.
Los foros que han registrado una mayor actividad han sido el de discusiones generales, seguido del propio de cáncer de mama, cáncer de vejiga y de colon y recto, cáncer de pulmón, el cáncer de ovario, qué es la quimioterapia, cáncer de sistema nervioso central, enlaces de interés, qué es la radioterapia y cáncer de próstata. Por otro lado, los temas más vistos han sido el tumor multifocal y multicéntrico, linfedema, consejos que pueden ayudarle en el cuidado de la piel irradiada, cáncer de vejiga, preguntas frecuentes sobre cáncer de colon y recto, los derechos de los ciudadanos, los grupos y asociaciones, cáncer de colon y recto y cáncer de endometrio.
Esta iniciativa, que está avalada por el Plan Integral de Oncología de Andalucía de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y por la Sociedad Andaluza de Cancerología, pretende mejorar la información sobre el cáncer entre la población en general, especialmente acerca de los factores de riesgo con los que se asocia y sobre las medidas de prevención.
De esta manera, las personas afectadas o sus familiares pueden resolver las dudas que le surjan en torno a su enfermedad, los síntomas o los temores que tengan. Además, pueden expresar opiniones, hacer consultas específicas e intercambiar experiencias e información con las personas que estén viviendo o hayan vivido situaciones similares.

Alteraciones en la proteína DICER promueven la metástasis en cáncer de colon

                          

Investigadores del grupo de Epigenética del Cáncer, liderado por Manel Esteller y del grupo de Envejecimiento y Cáncer, liderado por Purificación Muñoz, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), han demostrado que células de cáncer de colon con una función alterada de la proteína DICER, responsable del procesamiento y maduración de microARNs, incrementa el contenido de células madre tumorales y potencia el desarrollo de metástasis en hígado.

MicroARNs

Los microARNs (miARN) juegan un papel importante en las células, regulando la expresión de determinados genes. Estos miARNs son producidos como largas moléculas de ARN, que, para ser funcionales, necesitan ser procesadas y maduradas por un complejo de proteínas del cual forma parte DICER. En estudios anteriores, se demostró que alteraciones en la producción y maduración de determinados miARNs promueve el desarrollo de cáncer.

En este artículo, publicado en la revista Oncogene, los investigadores demuestran que la pérdida de función de DICER conduce a un desequilibrio global en la producción de miARNSs y concretamente en aquellos que regulan la función de las células madre tumorales y que controlan el proceso de transición epitelio-mesénquima, proceso asociado con la migración de células tumorales. En consecuencia, las células tumorales con una función deficiente en DICER presentan una mayor capacidad para generar tumores e inducir el desarrollo de metástasis.

Las células madre tumorales controlan el crecimiento tumoral y el desarrollo de metástasis

En la mayoría de los tumores hay células que muestran propiedades similares a las células madre adultas que hay en todos los tejidos. A esta población de células se les llama células madre tumorales y se considera que son responsables del crecimiento tumoral y de la generación de metástasis. Estas células pierden características de células epiteliales, asociadas al proceso de transición epitelio-mesénquima y serían las células responsables de iniciar el crecimiento de la metástasis tras su migración desde el tumor primario.

En este artículo se demuestra que la proteína DICER regula propiedades de las células madre de tumores de colon y que alteraciones en su función tienen importantes consecuencias, promoviendo la progresión tumoral.

Dr. Palacios: “La artrosis está cada vez más presente en las consultas de ginecología y herramientas como el Arthrotest nos pueden ayudar a abordarla de una forma temprana"


Los ginecólogos nos hemos convertido en los máximos garantes de la salud de la mujer y, como tales, nos encontramos que las enfermedades osteoarticulares, como la artrosis y la osteoporosis, están cada vez más presentes en nuestras consultas”, explica el Dr. Santiago Palacios, presidente de la 2ª reunión científica GINEP, un certamen que reúne estos días en Córdoba a unos 300 ginecólogos que gestionan y trabajan en consultas privadas.
Según datos de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, la artrosis se triplica con la llegada de la menopausia, en mujeres de más de 45 años. “Es al ginecólogo a quién le toca identificar los primeros síntomas de la enfermedad, dado que visitamos habitualmente a estas pacientes y muchas se quejan de dolor articular”, explica el Dr. Palacios, que añade que se ha observado que una de las causas puede ser el descenso del nivel de estrógenos que provoca cambios en la articulación.
Por lo tanto, abordar la artrosis en sus inicios, nos permitirá mejorar la calidad de vida de nuestras pacientes”. Este es el mensaje que el Dr. Palacios va transmitir esta tarde en la mesa de artrosis, que hay programada a las 17:30h, donde presentará el Arthrotest, el primer análisis de ADN en saliva para conocer la predisposición genética de la paciente a sufrir una artrosis de rodilla de evolución rápida.
Se trata de un test único en el mercado, desarrollado por la compañía española Bioibérica Farma, que puede ayudar al ginecólogo a identificar a aquellas pacientes con peor pronóstico y que, por lo tanto, tienen un riesgo elevado de acabar necesitando una prótesis en un corto período de tiempo.
La genética juega un papel importante en la artrosis. Su aparición es hereditaria en un 40% y su evolución en un 60%. Esta herramienta nos ayuda a tener más información sobre la enfermedad y a actuar sobre ella desde las primeras etapas”, puntualiza el presidente de GINEP.
 El análisis sólo se realiza una vez en la vida y consiste en tomar una muestra de saliva de la boca de una paciente ya diagnosticada con artrosis de rodilla. Tiene una precisión excelente, del 82%, y está basado en un estudio clínico en el que han participado 281 pacientes y 31 hospitales españoles.

La artrosis aún es una enfermedad infradiagnosticada en la mujer y los ginecólogos contamos cada vez con más herramientas para detectarla y tratarla de una forma temprana”, concluye el Dr. Palacios.


Dr. Emilio Alba: “El diagnóstico precoz es una de las claves para conseguir buenos resultados en la oncología”

Xanit Hospital Internacional, a través de su Instituto Oncológico Xanit (IOX), conmemora el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama, que tendrá lugar mañana, 19 de octubre, recordando la importancia que tiene para las mujeres la prevención, especialmente si estas tienen antecedentes de cáncer de mama en su familia. En España, cada año, 22.000 personas son diagnosticadas de cáncer de mama, casi todas ellas mujeres, lo que supone que 1 de cada 8 mujeres será diagnosticada de cáncer a lo largo de su vida.

Xanit expresa también su lucha contra el cáncer de mama colaborando con Asociaciones como la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) o la Asociación de Mujeres Mastectomizadas de Málaga (ASAMMA), que han estado presentes a lo largo de la mañana de hoy con mesas informativas en Xanit Hospital Internacional, en Benalmádena y en Xanit Croasa, explicando también la importancia de la prevención para poder combatir esta patología.

El Dr. Emilio Alba, Director del Instituto Oncológico Xanit y Presidente del Comité Técnico de la Asociación Española Contra el Cáncer de Mama de Málaga, asegura que “el diagnóstico precoz es una de las clave para conseguir buenos resultados en la oncología”. “En Xanit disponemos de un equipo multidisciplinario que, en muy poco tiempo, realizan un diagnóstico de calidad del cáncer de mama que permitirá tratar al paciente de la forma más adecuada, aplicando siempre la más avanzada tecnología disponible en la actualidad”, añade el Director del IOX; quien recuerda también la reciente apertura por parte de Xanit de otro centro oncológico en Málaga, Xanit Croasa, adherido al Instituto Oncológico del Hospital y que se caracteriza por ofrecer a los pacientes las técnicas y protocolos más innovadores en Radioterapia y en Oncología Médica.
El Director del Instituto Oncológico Xanit recuerda también que el hospital dispone de una Unidad de Screening, que ofrece programas específicos de detección precoz del cáncer de mama, cuello de útero, cáncer de colón y de pulmón, y que dispone de todos los recursos técnicos y profesionales para ofertar no sólo diagnóstico, sino también acciones encaminadas a la prevención y cambios a estilos de vida saludables. En caso de diagnóstico de un tumor maligno incipiente, Xanit oferta un tratamiento para dicho tumor mediante un abordaje multidisciplinar.

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