El primer quirófano del mundo con navegador para la radiación oncológica está en Madrid

El Hospital Gregorio Marañón es el primer centro en el mundo que cuenta con un quirófano oncológico equipado con un navegador, que se usará en la cirugía de cánceres con el objetivo de conseguir una mayor precisión en la radiación de los tejidos con riesgo cancerígeno tras la extirpación del tumor. 

Este novedoso sistema de guiado por imagen ha sido desarrollado por investigadores del Hospital Gregorio Marañón, la empresa GMV y las Universidades Carlos III de Madrid y Complutense, en el marco de proyectos de investigación financiados por la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Economía y Competitividad. 

La nueva sala de operaciones, blindada para este tipo de procedimientos, incorpora pantallas de alta definición y calidad diagnóstica para visualizar la imagen en 3D del paciente, tres cámaras de videovigilancia y un conjunto de ocho cámaras infrarrojas para la navegación en tiempo real colocadas en torno al área quirúrgica que permiten captar el movimiento de objetos durante todo el procedimiento.

Esta innovadora tecnología comparte los mismos principios de captación de movimiento que se utilizan en el cine y en los videojuegos para trasladar el movimiento de actores a personajes animados. 

Por su parte, el personal médico dispondrá de una representación en 3D del enfermo y del aplicador que conduce la radiación, de manera que puede guiarse dentro del paciente a través de las pantallas de alta definición del quirófano. 

Sobre dicha representación tridimensional, reconstruida a partir de un escáner previo, se realiza un seguimiento de la colocación del aplicador sobre el lecho tumoral con el objetivo de radiar exclusivamente los tejidos con residuo o riesgo cancerígeno predeterminados en cada paciente. 

Además, se puede predeterminar y ajustar "in situ" la zona, la profundidad y dosis que recibirá cualquier tejido (como piel, hueso, músculo, intestino o vejiga) y comprobar si existe algún riesgo añadido para los tejidos sanos. 

La radioterapia intraoperatoria es un tratamiento antitumoral, que, tras la extirpación del cáncer, permite radiar con gran precisión las zonas afectadas por el tumor o las partes que no se han podido eliminar. Mediante este procedimiento se pretende evitar que el cáncer se vuelva a reproducir.

Neumólogos y médicos del trabajo ponen en marcha la primera campaña conjunta de detección precoz de la EPOC en población activa

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica y las cuatro sociedades y asociaciones nacionales de medicina del
trabajo se han unido para poner en marcha el programa CARPE DIEM, la primera
campaña de diagnóstico precoz de la EPOC y del tabaquismo específicamente dirigida
a la población activa.



Actualmente, la prevalencia de la EPOC en adultos de 40-80 años en España es
de alrededor del 10%. El impacto clínico, social y económico de la EPOC supera
al del cáncer y el Alzheimer y es la enfermedad respiratoria que causa más
muertes. Se calcula que genera el 35% de las incapacidades laborales, que tiene
un coste de 528 millones de euros anuales y que causa 18.000 muertes al año
en España, 8 veces más que los accidentes de tráfico. Sin embargo, se conoce
poco, está sin diagnosticar en el 75% de los casos y se suele detectar en fases
avanzadas, cuando ya es muy difícil modificar su evolución y pronóstico.



Según los dos grandes estudios epidemiológicos en EPOC, la tasa de infra diagnóstico
se ha mantenido prácticamente inamovible en los últimos 15 años: en el IBERPOC
(1997) era del 78,3% y en el EPI-SCAN (2008) del 73%. Con el fin de promover
un diagnóstico y seguimiento médico tempranos de la EPOC, los especialistas
en neumología y en medicina del trabajo, con el apoyo de Menarini España, han
decidido unirse e impulsar el Programa CARPE DIEM (Campaña de Actuación y Registro
Precoz de la EPOC Dirigida a Empresas).

Las entidades que se han unido para impulsar el programa CARPE DIEM son la
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Sociedad Española
de Medicina y Seguridad del Trabajo (SEMST), la Asociación Española de Especialistas
de Medicina del Trabajo (AEEMT), la Sociedad Española de Salud Laboral en la
Administración Pública (SESLAP) y la Asociación Nacional de Medicina del Trabajo
en el Ámbito Sanitario (ANMTAS).



El Programa se dirige específicamente a la población activa, uno de los colectivos
con mayor prevalencia de tabaquismo (más del 30% en hombres y más del 28% en
mujeres según la Encuesta Nacional de Salud) y, por tanto, con mayor riesgo
de acabar desarrollando EPOC. Además, la visita al médico por parte de los
trabajadores no siempre es realizada por el paciente, ya que comporta interrumpir
la actividad laboral diaria y muchas veces se pospone, dado el desconocimiento
de la enfermedad y trivializacion de los síntomas por éste hasta que los síntomas
de la EPOC son muy molestos o evidentes y la enfermedad está ya en fase avanzada.
A ello se añade que las revisiones médicas de empresa no siempre incluyen la
realización de una espirometría, que es la prueba indispensable para el diagnóstico
de la EPOC, incluso en sus etapas más iniciales. 



Este Programa permitirá llevar a cabo un diagnóstico y tratamiento individualizado
de su tabaquismo, detectar precozmente la EPOC mediante la realización de una
espirometría a los trabajadores y hacer un seguimiento médico para mejorar
el pronóstico de la enfermedad y reducir el absentismo laboral entre este colectivo.  

La Junta instará al Ministerio de Sanidad a trabajar de forma conjunta contra la estigmatización de la salud mental

La Junta de Andalucía instará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad a trabajar de forma conjunta contra la estigmatización de la salud mental. Así lo ha trasladado hoy la consejera del ramo, María José Sánchez Rubio, en el seno del Patronato de la Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental (FAISEM), del que asume la presidencia.

Concretamente, Sánchez Rubio propondrá que Gobierno central y comunidades autónomas desarrollen estrategias conjuntas que contribuyan a luchar contra la estigmatización de la salud mental, una línea en la que Andalucía ya trabaja a través del Plan Integral de Salud Mental a fin de desmontar mitos y estereotipos que producen discriminación social.

Actividades de concienciación y sensibilización sobre la enfermedad mental, dirigidas a la ciudadanía y a la profesión sanitaria, son algunas de las líneas del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía, que se complementa con espacios de referencia en la materia como la web 1decada4 (www.1decada4.com) o talleres formativos a través de Forma Joven con el objetivo de eliminar creencias erróneas existentes entorno a la enfermedad mental y que inducen al colectivo general de la población a pensar que este tipo de patologías son poco frecuentes, que las personas que las padecen no son autónomas y no pueden cuidarse por sí mismas, o que las personas con enfermedad mental con habitualmente imprevisibles, violentas o peligrosas.

Actuaciones para 2014

En el marco de la reunión del Patronato se han presentado, además, las actuaciones planteadas para 2014 y que priorizan el mantenimiento, en términos de calidad y eficiencia, de la totalidad de las plazas disponibles en el programa residencial; continuar impulsando la red de soporte diurno, así como las actividades deportivas y culturales; intensificar la atención a los grupos de personas con necesidades especiales; mejorar los niveles de empleo alcanzados tanto en las empresas sociales, como en las del mercado ordinario; y continuar las estrategas de lucha contra el estigma.

En la misma línea, se mantendrá una especial atención en los programas de empleo, residencial y soporte diurno, se intensificarán las actividades de formación y se mantendrá el apoyo al movimiento asociativo de familiares y de personas usuarias, la estrecha colaboración con las Unidades de Gestión Clínica de Salud Mental y la cooperación con el Sistema Andaluz de Atención a la Dependencia y a las personas con Discapacidad, referentes fundamentales para conformar la red de atención a personas con trastorno mental grave en Andalucía.

A finales de 2013, FAISEM cumplió sus primeros veinte años de trabajo por la integración social y por la no discriminación de las personas con trastorno mental grave en Andalucía.

Janssen contribuye a crear un entorno más sostenible con la renovación de vehículos y la plantación de 2000 árboles

Comprometidos con la sostenibilidad y la innovación, Janssen ha renovado su flota de vehículos, con 363 coches, con altas prestaciones en seguridad, calidad, sostenibilidad y reducción de emisiones de CO2 a la atmósfera. 

Asimismo, para compensar las primeras emisiones del vehículo, Volkswagen, empresa proveedora, plantará el Janssen Forest, un bosque cerca de 2.000 árboles que compensarán alrededor de 5 millones de kilómetros en términos de emisión de CO₂  (un árbol compensa alrededor de 300 kilogramos de CO₂  durante 40 años). La empresa ha firmado un acuerdo para mantener estos árboles durante al menos ese periodo de tiempo.

La reducción de emisiones de CO2 con la innovación, compensar con la plantación de árboles y concienciar con valores de sostenibilidad, son los principales objetivos de Janssen para contribuir a crear un entorno más sostenible.

“Con esta nueva flota de coches adoptamos la responsabilidad con el medio ambiente y asimismo priorizamos la seguridad con nuestros empleados”, señala Thiago Oliveira, Director de Recursos Humanos de Janssen.Volkswagen comenzó el programa de bosques Think Blue en 2007 y hoy ya son más de 380.000 los árboles plantados que compensan emisiones de CO2 con compromiso de 40 años de conservación.

LOS CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS PONEN EN RIESGO LOS AVANCES CONTRA EL TABAQUISMO SEGUN LA CNPT

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), que agrupa a miles de profesionales sanitarios españoles comprometidos con la prevención de los problemas de salud derivados del tabaco, pide al Gobierno y al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que se reúne mañana,  que procedan a regular cuanto antes los cigarrillos electrónicos y se muestren ambiciosos en este objetivo,  toda vez que el creciente mercado  de estos dispositivos pone en peligro muchos  de los avances  logrados en el control del tabaquismo durante los últimos años.

El CNPT ha actualizado su posicionamiento sobre este tema, mediante un informe  [se adjunta] en el que revisa e incluye  los aspectos más relevantes actualmente  que conciernen  al uso de los mismos y advierte de su falta de regulación y control de calidad, ya que la composición de tales dispositivos puede variar mucho incluso dentro de una misma marca.

Señala también que la seguridad de estos dispositivos no ha sido aún bien establecida, y menos aún su pretendida eficacia como instrumento de ayuda  a las personas que quieren dejar de fumar,  algo que todavía está por demostrar científicamente.

En este sentido, el CNPT recuerda que en el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre los cigarrillos electrónicos, difundido el pasado mes de julio, se afirma textualmente que "hasta que no haya datos, certificados por un organismo regulador nacional competente, que demuestren que los cigarrillos electrónicos son productos seguros, eficaces y de calidad aceptable, se debería advertir seriamente a los  consumidores que se abstengan de utilizarlos".

Su posible utilidad para reducir los daños causados por el tabaco, al evitar la inhalación de sustancias tóxicas como el alquitrán, no ha sido demostrada hasta la fecha, por lo que tampoco  se puede promocionar su uso como estrategia de salud pública.

"Renormalizar" la conducta de fumar

Además,  pueden tener el efecto adverso de impedir el cese definitivo del consumo de tabaco o animar a los jóvenes y a los exfumadores a probar estos nuevos productos, al verse atraídos por los sabores y la falsa imagen de seguridad.  Al CNPT le preocupa, en efecto, que  los cigarrillos electrónicos puedan ser utilizados como una iniciación al consumo de nicotina, y teme  que la actual desregulación propicie la incorporación de cientos de miles de menores de edad a la adicción nicotínica, así como que la promoción de estos productos pueda minar las estrategias de eficacia demostrada en el control del tabaco y contribuir a renormalizar  la conducta de fumar. En definitiva, los profesionales sanitarios queremos evitar que  logros tan importantes como el que supone la última Ley sobre el tabaco puedan verse seriamente afectadas por el uso de cigarrillos electrónicos en lugares públicos cerrados.

El CNPT recuerda asimismo a los fumadores que existen en las farmacias productos de nicotina medicinal limpia en diversos formatos (goma de mascar, comprimido para chupar y  parche),  que cuentan con plenas garantías sanitarias y han demostrado su eficacia para paliar  los síntomas  de abstinencia a la nicotina  y aliviar el deseo compulsivo de fumar.



Conclusiones del informe



El documento elaborado por el CNPT llega a las siguientes conclusiones:  



·        El cigarrillo electrónico contiene nicotina pero no está demostrado que sea un dispositivo eficaz para dejar de fumar. Su utilidad como estrategia para reducir daños en fumadores que no quieren dejarlo definitivamente no está tampoco avalada científicamente. Por el contrario puede tener el efecto poco deseable de retener a fumadores en su adicción  y además inducir una peligrosa "re normalización" del fumar.



·        El vapor de los cigarrillos electrónicos puede contener sustancias tóxicas y nocivas para la salud y no deberían utilizarse en espacios públicos cerrados.



·        La situación de desregulación que sufrimos en España, debería resolverse rápidamente --al margen de lo que se legisle en Europa con la Directiva Europea de los Productos del tabaco -- ya que el creciente mercado y uso de estos dispositivos, pone en peligro muchos  de los avances más preciados logrados recientemente.



Por todo ello,  el CNPT considera  que mientras no se disponga de más evidencia científica,  los profesionales de la salud deben desaconsejar el uso de los cigarrillos electrónicos entre sus pacientes sean o no fumadores.



Por otra pare, cree necesario y urgente aplicar a estos dispositivos idénticas regulaciones a las de los productos del tabaco: adecuar su fiscalidad,  prohibir cualquier forma de publicidad o promoción y la venta a menores  y prohibir el consumo  en los espacios públicos,  en las mismas condiciones que recoge la legislación vigente (ley 42/2010). 

HIGEA Band: una pulsera inteligente mejora la adherencia terapéutica y fomenta la comunicación médico-paciente

 Mayor control de la adherencia farmacológica, identificación médica de los pacientes riesgo para situaciones de emergencia y acceso al historial médico del paciente. Éstos son sólo algunos de los beneficios que ofrece HIGEA Band, un nuevo dispositivo en forma de pulsera desarrollado por Flowlab, empresa española especializada en la creación de soluciones tecnológicas para optimizar la atención médica y mejorar de la salud y la calidad de vida del paciente.

Desarrollada principalmente para personas con enfermedades crónicas, la pulsera HIGEA Band está asociada a una plataforma tecnológica on-line, donde médico o paciente introducen laspautas de medicación. HIGEA Band permite incidir sobre la adherencia terapéutica mediante 3 vías. La pulsera actúa como avisador para evitar que el paciente olvide la toma de sus medicamentos. La plataforma, le animará a cumplir las pautas farmacológicas a través de un ameno sistema de incentivos y registrando los datos sobre su adherencia terapéutica. Por último, gracias a este registro, el facultativo podrá disponer de más información sobre la evolución de su paciente e intervenir en el caso de incumplimiento de pauta.

Actualmente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adherencia media a los tratamientos farmacológicos para los problemas crónicos es del 50%. De este porcentaje, cerca del 50% es debido a la no adherencia no intencionada o involuntaria (de los cuales el 30% son olvidos), y la otra mitad responde a la no adherencia intencionada o inteligente. Por lo que actuar en la mejora de la adherencia farmacológica a todos los niveles es, según este organismo, una de lasintervenciones sanitarias que puede tener un mayor impacto en la mejora de la salud de las personas.

“HIGEA Band es una solución que permite proporcionar una nueva herramienta al profesional de salud para actuar en la mejora de la adherencia terapéutica de sus pacientes. Su utilización puede contribuir a mejorar la relación entre el profesional sanitario y el paciente, ya que el médico puede disponer de más información y efectuar un mayor seguimiento de la respuesta del paciente a las pautas indicadas. Por otra parte, este dispositivo puede ayudar a aumentar la seguridad y motivación del usuario en el control de su salud”, explica Miguel Tsuchiya, CEO de Flowlab.

Eficacia para el profesional sanitario: mejor atención y seguimiento del paciente crónico

Además de facilitar el cumplimiento de los tratamientos farmacológicos, esta pulsera puede ser programada por el facultativo con el fin de identificar a pacientes de riesgo y disponer de un teléfono al que recurrir en caso de emergencia. Asimismo, el dispositivo puede llevar almacenado el historial médico del paciente, desde el que el profesional sanitario podrá acceder a información actualizada sobre su estado de salud. Una solución que puede ser utilizada por pacientes de todas las edades por su sencillez de uso, ya que una vez programada por el médico, el usuario únicamente ha de preocuparse de llevarla y confirmar la toma del medicamento prescrito.

Ahora, los profesionales del sector sanitario pueden brindar a sus pacientes una mejor atención y gestionar sus parámetrosvitales gracias a dispositivos inteligentes como la pulsera HIGEA Band, que hacen posible un mayor control y seguimiento en cualquier tratamiento que requiera una periodicidad determinada. Así, además de programar la medicación que deberá tomar el paciente, este mecanismo permite introducir otras pautas de salud, como los horarios y número de comidas que deben realizarse, objetivos de actividad física a realizar u otros hábitos de vida saludable.

Próximamente se llevará a cabo un estudio con 50 pacientes de diferentes patologías, que hará posible evaluar el grado de satisfacción de los profesionales de la salud respecto a HIGEA Band  en su capacidad de mejorar la atención médica y laadherencia terapéutica de los pacientes.

HIGEA de Flowlab, completa gama de soluciones para mejorar la adherencia terapéutica  

HIGEA Band es una solución que forma parte de la línea de productos HIGEA de Flowlab. Ésta aúna toda la gama desoluciones creadas con el objetivo de fomentar una mayor adherencia terapéutica. Estos productos, centrados en el desarrollode soluciones innovadoras que contribuyan a una mayor seguridad en el cumplimiento del tratamiento farmacológico prescrito,siempre combinan el uso de un dispositivo tecnológico con el soporte de una plataforma de seguimiento on-line.

A parte de desarrollar soluciones para fomentar la adherencia farmacológica, Flowlab trabaja en la creación de otras solucionesadaptadas al estilo de vida actual con el fin de optimizar la atención médica y mejorar la calidad de vida de las personas más allá del hospital y del centro de atención primaria. Con 10 años de trayectoria en el sector de la telemedicina, algunos ejemplos de éxito son la plataforma TelMe, una aplicación que monitoriza el control de las enfermedades crónicas desde el domicilio o el Programa Paciente Experto, una herramienta para enseñar a pacientes crónicos y a sus cuidadores cómo descubrir sus habilidades para mejorar el autocuidado.

Se pone en marcha la primera edición del Máster UAB “Atención del enfermo respiratorio crónico avanzado”

La Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) inicia, en enero de 2014, la primera edición del Máster en “Atención del enfermo respiratorio crónico avanzado”. Este curso, organizado con la colaboración de Novartis, ofrece una nueva herramienta de formación para aquellos profesionales sanitarios que quieran complementar su formación en la asistencia y cuidado del enfermo respiratorio crónico grave, especialmente del no hospitalizado.

El Máster está coordinado por los siguientes profesores de la UAB: Dr. Vicente Plaza, Director del Servicio de Neumología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Dr. Ferran Morell, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitari Vall d’Hebrón; Dr. Joan Ruiz Manzano, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona; Dr. Eduard Monsó, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitari Parc Taulí de Sabadell; y por la Dra. Maria Antònia Llauger de la Direcció de la SAP Dreta-Muntanya de Barcelona.

La universalización de la sanidad ha proporcionado una mayor esperanza de vida a la población y, con ello, un progresivo envejecimiento que ha supuesto un aumento de los denominados “pacientes crónicos”. En este sentido, el Dr. Ferran Morell comenta que “la mayor edad de la población y su medio laboral y ambiental influyen en una mayor morbilidad” y ha señalado, además, que “la mejora de la asistencia médica y la aparición de tratamientos más eficaces supone una mayor supervivencia a las enfermedades y, por ende, que tengamos un mayor número de pacientes en fases crónicas”.

En este contexto, la frecuencia con la que se presentan las patologías respiratorias entre este tipo de pacientes las hace destacar entre las enfermedades de mayor prevalencia. Según datos de la INE éstas representan, además, la tercera causa de muerte en España1.

La incidencia de estas patologías y la mayor tecnificación y complejidad de la asistencia a los pacientes respiratorios hace, por tanto, que los profesionales sanitarios requieran una formación especializada en el tratamiento de estas enfermedades, especialmente en sus fases más avanzadas. Para el Dr. Vicente Plaza, “la mayoría de los profesionales sanitarios que deberán atender a estos pacientes precisan una formación complementaria en las formas graves de estas enfermedades”.

Por todo ello, los profesionales con grado universitario en medicina, y también aquellos con grado en enfermería y fisioterapia, son los principales destinatarios de este curso de formación continuada: “El Máster está dirigido a aquellos profesionales sanitarios que deseen adquirir los conocimientos y habilidades técnicas necesarias para la atención del enfermo respiratorio crónico grave, con necesidad de cuidados especiales y dependencia permanente de aparatos especiales”, ha indicado el Dr. Plaza.

El principal objetivo del curso es formar a profesionales autosuficientes en la identificación de las características clínicas esenciales y en el uso de las herramientas diagnósticas y terapéuticas utilizadas en la asistencia de las patologías crónicas respiratorias más prevalentes. Asimismo, el Máster proporcionará al alumno las técnicas para crear vínculos entre la atención primaria y la hospitalaria para lograr una mejora asistencial.

Más allá de la formación, el Máster también quiere contribuir a una mejora en la calidad de vida del paciente: “Una buena formación especializada en cada patología, una mejor tecnología y un eficiente sistema sanitario están en el origen de una mejor atención y, por lo tanto, de una mayor calidad de vida de los pacientes crónicos respiratorios”, ha señalado el Dr. Morell.

Este curso semi-presencial está compuesto por cuatro módulos: el primero ofrece las bases teóricas de las enfermedades respiratorias graves, en línea a través de la web de la UAB “Campus Virtual”; el segundo trata sobre los métodos diagnósticos y terapéuticos, también en línea en la web de la UAB “Campus Virtual; el tercero se centra en prácticas en atención del paciente respiratorio en alguno de los hospitales que participan en el Máster y, por último, el cuarto consiste en la realización de un trabajo final.

El Máster en “Atención del enfermo respiratorio crónico avanzado” será impartido por profesores de neumología de las diferentes unidades docentes del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y de los hospitales Vall d’Hebrón, Germans Tries i Pujol y del Hospital Universitari Parc Taulí de Sabadell, junto con profesores de atención primaria de la UAB. Cuenta, además, con el aval científico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFIC), de la Societat Catalana de Pneumologia (SOCAP) i de la Fundació Catalana de Pneumologia (FUCAP).