No oír bien, puede ser un problema… pero con solución

Aproximadamente un 25% de las personas de 65 a 74 años padecen una pérdida auditiva que limita y coarta sus relaciones sociales. En cuanto a los mayores de 75 años, los afectados son más de la mitad. Se trata de una afección normal dentro del proceso de envejecimiento, pero si el problema no se afronta con realismo puede convertirse en un verdadero obstáculo social.
A menudo una persona que empieza a sufrir sordera, niega el problema o tarda en reconocerlo. Su reacción puede ser dispar, puede optar por mantenerse al margen de las conversaciones aislándose, o bien tratar de llenar la charla con sus propias palabras proyectando una imagen de persona centrada en sí misma a quién no interesan las cosas que dicen los demás. Las sensaciones pueden agravarse: quiénes rodean a la persona con dificultades auditivas pueden sentirse molestos por un comportamiento inusual llegando incluso a irritarse y en contrapartida, el afectado puede empezar a desconfiar de quienes le rodean creyendo que hablan a sus espaldas o le critican.
Por esta razón, es primordial acudir a un especialista ante cualquier problema de audición para iniciar el tratamiento más adecuado para cada caso. Afortunadamente, la tecnología actual dispone de avances en el campo de los audífonos que proporcionan soluciones efectivísimas y discretas.
En la línea de favorecer la  normalización de estas necesarias revisiones surgen iniciativas como Nadie sin audífonos, que pone a disposición de todo el mundo un estudio completo, gratuito y sin compromiso y ofrece excepcionales precios (hasta un 75% por debajo de otros centros) en sus centros Audio-Factory
En línea con ese compromiso por mejorar la calidad de vida de las personas con problemas auditivos, el área de Responsabilidad Social Corporativa está en contacto con los trabajadores sociales de Catalunya gestionando los cupos de donaciones a través de los Servicios Sociales.  

**Más información sobre Nadie sin audífonos ( www.nadiesinaudifonos.es)

El H.U. de Bellvitge lleva realizados 39 trasplantes dominó

El H.U. de Bellvitge realizó el primer trasplante dominó de España en 1999. En la actualidad ya lleva realizados 39, lo que lo convierte también en uno de los centros del Estado con una mayor experiencia en este tipo de intervención. Los hígados de las personas trasplantadas por una polineuropatía amiloidótica familiar, PAF, son aprovechados para practicar luego otro trasplante.
La PAF, también llamada enfermedad de Andrade, es una enfermedad hereditaria que, como consecuencia de una mutación genética, provoca que el hígado sintetice una proteína anómala –transtirretina-, que se va depositando en los tejidos produciendo disfunciones en el sistema nervioso. Todas estas alteraciones acaban comportando una incapacidad grave o la muerte antes de los 10-15 años del inicio de los síntomas. Aunque recientemente se han desarrollado nuevos fármacos que permiten retrasar la evolución de la enfermedad, a fecha de hoy, el único tratamiento que ha demostrado que puede detener su progresión es el trasplante hepático, ya que entre el 90% y el 95% de esta proteína anómala se produce en el hígado.

El trasplante dominó

“Los pacientes con PAF son jóvenes, entre los 20 y 30 años, por lo tanto su hígado es estructural y funcionalmente normal, excepto por la producción de la transtirretina anómala”, explica el Dr. Joan Fabregat, responsable de la Unidad de Trasplante Hepático del H.U. de Bellvitge. “Debido a que su hígado es apto para la donación, se produce lo que llamamos trasplante dominó. En este tipo de doble intervención, el paciente con PAF recibe un hígado de un donante cadáver y, acto seguido, el hígado que se le ha retirado es implantado a otro paciente”, añade.
“Lo más relevante del trasplante dominó es que permite ampliar el pool de donantes. Un aspecto de gran importancia en momentos como el actual, en el que hay una gran desproporción entre el número de donantes y los pacientes en lista de espera”, destaca el Dr. Fabregat. “Otra ventaja es que aporta a los receptores hígados con un funcionamiento muy bueno ya que provienen de donantes jóvenes sin otros problemas de salud”, añade.
El inconveniente principal de esta intervención es la posibilidad de transmisión de la polineuropatía al receptor. “Estudios internacionales y nuestra propia experiencia nos indican que la enfermedad se puede desencadenar en un porcentaje muy bajo de receptores. En estos casos se desarrolla a partir de los 7 años del trasplante en forma de neuropatía periférica leve. Sin embargo, este riesgo determina que se seleccionen como receptores de hígados dominó pacientes mayores de 65 años con cirrosis por virus de la hepatitis C y hepatocarcinoma”, asegura el Dr. Fabregat.

Sintomatología

El H.U. de Bellvitge realizó el primer trasplante de hígado de España en 1984, y desde entonces ha realizado 1.370 trasplantes hepáticos. La sintomatología principal de la enfermedad se manifiesta con bajadas de tensión arterial, alteraciones de la sensibilidad en las piernas, diarrea con malabsorción, incontinencia urinaria o trastornos de la conducción nerviosa en el corazón con arritmias y bloqueos. También puede producir alteraciones no neuropáticas, tales como miocardiopatía restrictiva, problemas de visión o insuficiencia renal. Con el trasplante hepático se elimina la fuente principal de esta proteína y la progresión de la enfermedad se interrumpe. Incluso, en algunos casos, se aprecia una mejoría clínica significativa.

Unidad multidisciplinar

Por otra parte, el carácter multisistémico de la PAF ha comportado la puesta en marcha en el Bellvitge de una unidad multidisciplinar que permite hacer el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes de una manera más coordinada y eficiente. Actualmente el hospital controla más de cien pacientes que cumplen los criterios de inclusión en esta unidad, que se ha puesto en funcionamiento este mes de noviembre.
Esta integra un neurólogo, una cirujana experta en trasplante hepático, una digestología, un cardiólogo, personal de enfermería especializado en técnicas neurofisiológicas y electrocardiográficas, patología neuromuscular, insuficiencia cardíaca y trasplante hepático, y especialistas consultores (oftalmólogo, urólogo/ nefrólogo, rehabilitador y genetista/patólogo).

La SEFH crea el grupo de trabajo de enfermedades raras y medicamentos huérfanos

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, SEFH, ha creado el Grupo de Trabajo de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos, con el objetivo de generar un espacio colaborativo que permita un mayor conocimiento en estas áreas, así como evaluar los resultados en salud y estudiar modelos innovadores de financiación de los tratamientos. Se calcula que en España existen actualmente entre 5.000 y 7.000 enfermedades raras, y unos tres millones de personas afectadas por las mismas. Según los expertos, es poco frecuente tener conocimiento de todas ellas, por lo que estos pacientes suelen tardar mucho en ser diagnosticados.
Según explica el doctor José Luis Poveda, presidente de la SEFH, “este grupo era necesario, dado que estas patologías, y sobre todo los medicamentos huérfanos, constituyen un problema importante en la gestión farmacoterapéutica de los hospitales, tanto por la necesidad de tener más evidencias en la utilización de estos medicamentos en las  enfermedades raras como por su impacto económico.”
Los llamados “medicamentos huérfanos” son aquellos dirigidos a prevenir o tratar una enfermedad rara y cuya comercialización resulta poco probable sin incentivos adicionales. Cuentan, explica el doctor Poveda, con dos características fundamentales: la incertidumbre de sus resultados  y el alto impacto económico”.

Próximos pasos del Grupo

Entre las iniciativas que el Grupo prevé poner en marcha, se encuentran:

• Revisión de fuentes de información y búsqueda de contenidos de interés.
• Identificación de bases de datos relevantes.
• Definición de procesos e identificación de los profesionales que intervienen en la gestión de diferentes ER.
• Desarrollo de un entorno web que permita la cooperación e intercambio de conocimientos.
• Difusión del conocimiento entre los farmacéuticos de hospital a través de una plataforma de trabajo.
• Diseño y desarrollo de herramientas que faciliten la gestión de recursos en el diagnóstico y tratamiento de ER por parte del farmacéutico de hospital.
• Promoción de estudios de investigación multicéntricos orientados a evaluar la eficacia de los tratamientos en términos de resultados de salud para los pacientes.

Navarra diseña un Plan de Promoción de la Investigación

 

El Departamento de Salud de Navarra se propone, como objetivo para los próximos cuatro años, aumentar en un 60 % la producción científica global en el ámbito público con respecto al quinquenio anterior, según recoge el primer Programa de Promoción de la Investigación en el Servicio Navarro de Salud; para ello, el Gobierno de Navarra prevé destinar 2.135.000 euros entre 2013 y 2017.
La directora general de Salud, Cristina Ibarrola, y el director del Servicio de Investigación, Innovación y Formación Sanitaria, Luis Gabilondo, presentaron las líneas generales de actuación en el ámbito de la investigación científica dentro del Servicio Navarro de Salud (SNS). Según explicaron, se trata del primer programa integral elaborado para potenciar la investigación, una de las líneas estratégicas de la legislatura. Se  consideró que la función investigadora de los centros sanitarios es tan importante como la asistencial y la docente. Otra razón estriba en que la calidad de la atención y la investigación se potencian mutuamente ya que ésta última promueve el conocimiento, potencia la innovación, incrementa el prestigio y la confianza en los pacientes. Finalmente, porque, aunque en los últimos 10 años la investigación en el conjunto del SNS ha mejorado considerablemente, todavía no ocupa un puesto destacable dentro de las organizaciones sanitarias de nuestro país.
Para mejorar esta situación, el nuevo plan, elaborado para el periodo 2013-2017, pretende aumentar el volumen y calidad de los proyectos, el número de profesionales dedicados al desarrollo de la actividad científica, así como el número de grupos estables de investigación y su incorporación en redes.

Lineas de actuación

Las líneas de actuación que plantea el programa están encaminadas a que los profesionales con inquietudes investigadoras tengan facilidadades para dedicarse a ello. Para ello, se van a desarrollar sistemas de información orientados a la investigación y se van a potenciar tanto los servicios de apoyo como la formación.
Igualmente se potenciará que la investigación forme parte de los objetivos de los distintos centros y servicios sanitarios, de manera que esta actividad impregne la cultura del centro. Finalmente, se pondrán en marcha acciones dirigidas a orientar la financiación a las prioridades estratégicas, a promover grupos estables de investigación y a poner en marcha nuevas estructuras y sistemas de colaboración con las universidades.
Entre las medidas concretas, se prevé la creción de la figura de un “responsable de investigación” en los centros de atención especializada para una mejor coordinación y organización; asimismo se establecerán fórmulas para reconocer el tiempo dedicado a investigación como parte del horario laboral. Una convocatoria de ayudas abierta de manera permanente permitirá más agilidad en el reintegro de pequeños gastos, como los derivados de la publicación de artículos. Además, habrá tutorías específicas para los MIR (médicos internos residentes), de manera que durante el periodo de formación como especialista participen al menos en un proyecto de investigación.

Así explican el asma a los niños

El asma es un proceso muy común que afecta a un gran número de personas y que suele estar muy relacionado con los procesos alérgicos. Hoy en día hay múltiples tratamientos para esta afección que tiene múltiples causas.  Así www.pulevasalud.tv enseña a los más pequeños en este vídeo didáctico como es esta enfermedad, que se está dando en una alta proporción en la población infantil.

semFYC PROPONE REGULAR LOS CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS IGUAL QUE EL TABACO

Tras el anuncio del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de prohibir los cigarrillos electrónicos en centros educativos y sanitarios, en el trasporte público y en las dependencias de las administraciones, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), a través de su Grupo de Trabajo de Abordaje al Tabaquismo (GAT), ha elaborado un documento de posicionamiento en el que propone su regulación como un producto de tabaco más. Para esta sociedad científica, que representa a más de 20.000 profesionales de Atención Primaria (AP) de toda España, se debería informar de los peligros para los niños y limitar su publicidad, tal y como está vigente en la actual Ley Antitabaco. Asimismo, cree que el Ministerio debería ampliarlo antes posible su prohibición a todos los lugares públicos cerrados, ya que representan un riesgo para la salud pública y pueden ser una puerta de entrada al consumo entre los más jóvenes.

Teniendo en cuenta que no hay estudios que demuestren su seguridad y eficacia para dejar de fumar, los médicos de familia consideran necesario investigar más para valorar su seguridad a corto y largo plazo y su eficacia como método de abandono del tabaco. “Pero incluso antes de seguir investigando, sería preciso garantizar científicamente el contenido del líquido que se vaporiza. En este sentido, se podría realizar un seguimiento de su consumo a través de la Encuesta Nacional de Salud”, admite la doctora Ana Mª Furió, coordinadora del GAT.

En el último informe realizado el pasado mes de julio por la Organización Mundial de la Salud (OMS) se indica que no hay evidencia científica consistente para apoyar su uso terapéutico. Por otra parte, la OMS ha prohibido expresamente a los fabricantes que anuncien este producto como una forma de tratamiento del tabaquismo. La Food and Drug Administration (FDA) no considera estos dispositivos como válidos para ayudar a dejar de fumar. Un estudio reciente de la agencia americana manifiesta algunas preocupaciones por presencia de toxinas, emitidas en concentraciones bajas, durante el proceso de vaporización de ciertos cartuchos.

También la Unión Europea acaba de aprobar una directiva en la que propone que deberían ser regulados ya sea como medicamentos o como productos de tabaco. En este último caso, no deben contener una concentración de más de 20 mg/ml de nicotina, siendo de 2 ml el tamaño máximo de los cartuchos de un único uso.

Tal y como se señala en el documento del GAT, la mayoría de las preocupaciones de seguridad con respecto a los cigarrillos electrónicos se refieren a la falta de reglamentación de las sustancias utilizadas y las inconsistencias en el control de calidad. “La actualausencia de supervisión de la autoridad sanitaria facilita que haya una variabilidad significativa entre los dispositivos, y la administración y cantidad de nicotina”, asegura la doctora Furió.

Los cigarrillos electrónicos no son seguros

Hasta la fecha, la mayoría de los estudios realizados sobre estos productos tiene escasa calidad científica, llevándose a cabo con poco rigor y con un número pequeño de muestras. Sin embargo, se pueden extraer algunas conclusiones:

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No se sabe si los cigarrillos electrónicos son más seguros que los clásicos, por lo que actualmente no se puede incentivar su utilización.

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Se deben evaluar los efectos de las diferentes sustancias que llevan, y la inhalación de éstas varias veces al día durante meses o años. A corto plazo hay un estudio que ha mostrado efectos fisiológicos adversos sobre la función pulmonar en voluntarios sanos, sin que sea posible establecer claramente su relevancia clínica, y sin valorar los efectosa largo plazo de la exposición continuada.

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Los riesgos para la salud del vapor emitido se desconocen, aunque todo apunta a que contienen productos tóxicos para la salud.

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Los cigarrillos electrónicos representan un riesgo para la salud pública, ya que pueden significar:

o

Una puerta de entrada al consumo de tabaco s entre los jóvenes.

o

Volver a normalizar el tabaquismo.

o

Convertir a los exfumadores en consumidores de cigarrillos electrónicos, evitando la abstinencia completa y exponiendo su salud a un nuevo y desconocido tóxico.

Conviene saber…

Los cigarrillos electrónicos son un producto nuevo de consumo, que se anuncia con un riesgo supuestamente menor para la salud que el tabaco tradicional. Estos dispositivos están compuestos por una batería, un atomizador y un cartucho reemplazable. Parece ser que la mayoría de cartuchos reemplazables contienen nicotina suspendida en propilenglicol o glicerina y agua, pero algunos también contienen componentes potencialmente peligrosos (formaldehído, acetaldehído, acroleína, nitrosaminas y metales pesados) con variaciones importantes entre los diferentes modelos. En realidad, ningún organismo alimentario ni sanitario puede garantizar el contenido real del líquido de los cartuchos reemplazables.

Estos productos están diseñados de forma similar a los cigarrillos clásicos, liberandeterminadas dosis de nicotina y otras substancias mediante un proceso de calentamientoque proporciona, en ocasiones, el mismo sabor que un cigarrillo clásico. La nicotina se inhala a través de las vías aéreas directamente, por lo que su potencial de incrementar la adicción es elevado.

Su producción se inició en China en el año 2006 y se fue extendiendo su consumo rápidamente por todo el mundo. En nuestro país se  empezó a comercializar en tiendas especializadas, y su venta se ha disparado en los últimos dos años. Recientemente, el Comisionado para el Mercado de Tabaco permite su venta en los estancos como “productos para el fumador”, pero aún no se dispone en España de datos fiables sobre su consumo.

Especialistas en Reumatología aseguran que aún existe cierto grado de retraso en el diagnóstico del lupus

·         El lupus es una enfermedad muy heterogénea y la dificultad en su sospecha en las consultas de atención primaria o la sintomatología inespecífica que presenta al comienzo son los principales factores por los que su diagnóstico aún es tardío

·         Los síntomas más frecuentes en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) son la aparición en mujeres en edad fértil de artritis con tumefacción de manos y las lesiones cutáneas en cara y otras partes del cuerpo fotosensibles

·         Los expertos destacan el avance de los tratamientos biológicos en el LES para controlar determinadas manifestaciones refractarias a los tratamientos clásicos y que precisarían dosis elevadas de corticoides durante periodos prolongados, con los efectos adversos que eso conlleva