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03 January 2014

HM HOSPITALES REALIZA LAS PRIMERAS INTERVENCIONES CON IMPLANTACIÓN DE STENTS BIOABSORBIBLES EN ANGINA DE PECHO E INFARTO DE MIOCARDIO

         


HM Hospitales dispone, de forma casi pionera a nivel nacional, de stents bioabsorbibles para el tratamiento de la angina de pecho y el infarto de miocardio y ha realizado con éxito las primeras intervenciones con implantación de esta tecnología en pacientes seleccionados. Además, ha puesto en marcha un estudio para confirmar los beneficios clínicos inmediatos y a corto plazo para el paciente, así como en los resultados en el seguimiento a medio plazo de estos nuevos dispositivos.
 
La angina de pecho y el infarto de miocardio se producen por el estrechamiento progresivo u oclusión de las arterias coronarias. El tratamiento habitual de este tipo de lesiones es la dilatación del vaso con implantación de un stent intracoronario; es decir, una prótesis similar a una malla de metal que mantiene abierta la arteria coronaria. Sin embargo, en los últimos tiempos la tecnología ha desarrollado nuevos stents bioabsorbibles, fabricados con diversas proteínas y recubiertos de fármacos antiproliferativos, que se reabsorben de forma completa por el organismo meses después de su implantación, cuando ya se ha producido la curación del vaso.
 
Este tipo de stents consigue restaurar el flujo sanguíneo al corazón de forma similar a como lo hace un stent metálico, con la ventaja de que posteriormente se disuelve en el cuerpo, dejando como resultado un vaso tratado que puede recobrar un movimiento y un funcionamiento más natural al estar exento de un stent metálico permanente.

Además, la utilización de estos stents bioabsorbibles elimina los posibles problemas futuros que pueden asociarse al hecho de tener un cuerpo extraño en el organismo de por vida, y la arteria tratada puede recuperar su estado inicial, evitando al paciente la necesidad de tomar medicaciones de forma prolongada en el tiempo

Farmacéuticos Sin Fronteras hace balance de su intervención de emergencia en Filipinas

farmaceuticos fronte

El trabajo de Farmacéuticos Sin Fronteras se ha centrado en el Centro de Salud del barrio de Linao, del que son beneficiarias unas 30.000 personas.


Días después de la llegada de Carlos Lerma, Farmacéutico de la ONG desplazado a terreno en el contingente de Salud desde Sevilla, la entidad hace balance de su trabajo a través del testimonio en primera persona de este boticario de La Algaba.
Además de capital humano, Farmacéuticos Sin Fronteras también ha enviado medicamentos y material sanitario del Banco de Medicamentos a través de la Orden de los Escolapios. La intervención del contingente de salud se ha centrado en la Isla de Leyte, al Sureste del archipiélago filipino.
El trabajo de Farmacéuticos Sin Fronteras se ha centrado en el Centro de Salud del barrio de Linao, del que son beneficiarias unas 30.000 personas. Se hizo un trabajo coordinado por todo el contingente de salud, que comenzó por habilitar el funcionamiento del mismo, con la retirada de arboles cristales y otros elementos, así como el suministro de luz y agua. A partir de ahí, comenzó la intervención sanitaria propiamente dicha. En el terreno farmacéutico, organizar, custodiar y dispensar el medicamento enviado desde las distintas agencias de cooperación y por Farmacéuticos Sin Fronteras para la emergencia. La organización de un botiquín de urgencia en el Centro de Salud facilitó la atención sanitaria apersonas con cortes y contusiones varias, complementando a la atención del reto del equipo sanitario. Desde el botiquín no solo se hacía la prestación farmacéutica de los medicamentos prescritos por el médico, sino que era un centro de información del medicamento facilitando sustituciones de principios activos o informando de medicamentos extranjeros no conocidos por el personal local.
La intervención ha venido facilitada por la excelente organización en terreno de las autoridades locales, asignando a nuestra llegada un lugar de trabajo previamente determinado antes de salir de España. En cuanto a ayuda material, Farmacéuticos Sin Fronteras también colaboró con la Orden de los Escolapios mediante el envío a Manila de Antibióticos, Vitaminas, Material de Cura y Fluidoterapia, donados desde el Banco de medicamentos de Farmacéuticos Sin Fronteras, pertenecientes a aportes realizados por Stada y Neodiet.

El tabaquismo pasivo fomenta la aparición de caries en los dientes de leche de los niños

Vitaldent alerta de una de las causas que más pueden afectar a la salud de su boca: el tabaquismo pasivo. Concretamente, los niños con ‘dientes de leche’ que se ven expuestos al humo del tabaco, además de tardar más en desarrollar los dientes permanentes, son más propensos a sufrir patologías, entre las que destaca la caries en sus dientes de leche. Esto se debe, entre otras cosas, a que el esmalte que protege estos dientes es mucho más fino que el que protege los permanentes y a que su sistema inmunológico es más débil que el de los adultos. Además, estos pequeños tienen más tendencia a padecer caries también en sus dientes permanentes.
Aunque ha disminuido entre los niños, en buena medida por la incorporación del flúor en las pastas dentífricas y los enjuagues bucales, la caries sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente entre los más pequeños. Por eso Vitaldent recomienda crear ambientes saludables libres de humo en los hogares, llevar a cabo una correcta higiene y mantener de forma constante una alta concentración de flúor.
Según Gustavo Camañas, Director Médico de Vitaldent: “Aparte del tabaquismo pasivo y su incidencia en los niños, los fumadores deben saber que el tabaco les afecta de muchas maneras. No solo a los dientes, sino también a las encías y a los tejidos de soporte de los dientes. Por ejemplo, la nicotina y el alquitrán hacen que los dientes se vuelvan más oscuros y que la sangre no llegue bien a la encía, provocando enfermedades gingivales o periodontales”.

02 January 2014

El láser de femtosegundo representa un importante avance en cirugías de catarata

Alcon, división de Novartis del sector de la salud ocular, ha organizado en Madrid la ‘I Reunión de Expertos en Femtophaco’, en la que doce oftalmólogos de las siete clínicas de España y Portugal que trabajan con el láser de femtosegundo han debatido y evaluado el uso de esta tecnología, su evolución y cómo trasladar sus ventajas al paciente.
ALCON Reunión Femtophaco
Desde que se presentó en 2011, en España y Portugal se han realizado un total de 2.350 cirugías de catarata con láser de femtosegundo, por parte de 38 cirujanos certificados. El moderador del evento, el Dr. Juan P. Álvarez de Toledo, oftalmólogo del departamento de segmento anterior del Centro de Oftalmología Barraquer, destacó que las dos principales características del láser de femtosegundo en la cirugía de catarata son su precisión de corte y su seguridad y añadió que “es un avance definitivo que permite optimizar los resultados y aumentar la seguridad, sobre todo en casos complejos”.
Por su parte el Dr. Javier Mendicute, jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Donostia y director médico de Begitek Clínica Oftalmológica, sostuvo que el láser de femtosegundo tiene una gran calidad en la captura de las zonas en las que se practican las incisiones, pudiendo predefinir la longitud deseada para una incisión de determinada anchura y lograr siempre la relación anchura/longitud deseada, mientras que el Dr. Laureano Álvarez-Rementería, oftalmólogo cirujano y fundador de la Clínica Rementería, subrayó que “la continua evolución y la seguridad que aporta el láser de femtosegundo”. Una opinión que compartió el Dr.Miguel Navieras, oftalmólogo del Área de cirugía de córnea, cristalino y refractiva del Instituto Oftalmológico Fernández Vega, que recalcó la “rapidez, sencillez y eficacia” de esta tecnología.
Hasta la introducción del Femtophaco, la mayoría de cirugías de catarata se
realizaban mediante sistemas facoemulsificadores a través de ultrasonidos. El láser de femtosegundo permite trabajar en la estructura interna con una incisión más rápida e indolora. Además, automatiza algunos de los aspectos más complejos de la cirugía de catarata tradicional y proporciona un procedimiento preciso y guiado por imagen que permite realizar cortes de la cápsula interna, fragmentar el cristalino y realizar todas las incisiones corneales para la colocación de lentes intraoculares.
El Dr. Daniel Elies, oftalmólogo del departamento de córnea y cirugía refractiva del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) añadió que aporta “reproducibilidad en general y seguridad en particular”. Finalmente, el Dr. Humberto Carreras, propietario y director médico de la Clínica Oftalmológica Eurocanarias, afirmó que suele explicar a sus pacientes “que si bien la cirugía tradicional de cataratas es muy segura, la cirugía con femtofaco permite intervenir con una precisión que la mano del cirujano no puede ejecutar”.
Con el láser de femtosegundo, el cirujano puede reducir el tiempo de la operación un 51% en comparación con la duración de la cirugía de catarata tradicional, además de personalizar el tamaño y el grado de cada incisión y su orientación. Además, si un paciente sometido al procedimiento tradicional se mueve ligeramente durante la intervención, las complicaciones pueden ser considerables, otro de los riesgos que reduce el femtosegundo.
El encuentro, moderado por el Dr. Juan P. Álvarez de Toledo de la Clínica Barraquer de Barcelona, contó con la participación de los Dres. Javier Mendicute y Jaime Aramberri, de la Clínica Begitek de San Sebastián; los Dres. Laureano Álvarez-Rementería y Francisco Javier Hurtado, de la Clínica Rementería de Madrid; los Dres. José Lamarca y Paula Sauvageot, de la Clínica Barraquer (Barcelona); el Dr. Daniel Elies, del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona; el Dr. Miguel Navieras, del Instituto Oftalmológico Fernández Vega de Oviedo; los Dres. Humberto Carreras y Miguel Domingo, de la Clínica Eurocanarias Oftalmológica de Las Palmas de Gran Canaria y la Dra. Andreia Rosa, de la Clínica Idealmed de Coimbra (Portugal).

La demanda de reproducción asistida en España mantiene su tendencia al alza


Según el Informe Especial de DBK sobre “Centros de Reproducción Asistida”, la tendencia a retrasar la maternidad, la reducida cobertura asistencial pública y la flexibilidad de la legislación española han impulsado la demanda de tratamientos de reproducción asistida en centros privados durante los últimos años. En este contexto, el número de centros privados especializados se ha incrementado significativamente, situándose en la actualidad en torno a los 150. En 2012 el volumen de negocio agregado de estos centros alcanzó los 330 millones de euros, lo que supuso un aumento del 10% respecto a 2011. Estas son algunas conclusiones del Informe Especial publicado recientemente por DBK, empresa española especializada en realizar estudios de análisis sectorial y filial de Informa D&B (Grupo CESCE).
De acuerdo con el citado informe, el valor global de los tratamientos de reproducción asistida realizados en España alcanzó los 460 millones de euros en 2012, observándose una creciente penetración de las empresas privadas en detrimento de los centros de titularidad pública.
Centros privados especializados
Así, la mayor parte de dicha cifra, el 71,8%, correspondió a la actividad desarrollada por centros privados especializados, cuyo volumen de negocio agregado alcanzó en ese año los 330 millones de euros, lo que supuso un aumento del 10% respecto a 2011, año en el que se había registrado un crecimiento del 11,1%. Por su parte, los hospitales públicos cubrieron el 17,8% del valor global de los tratamientos, correspondiendo el 10,4% restante a los servicios prestados con recursos propios por clínicas privadas generalistas.
En febrero de 2013, la red de centros especializados en reproducción asistida superaba los 150, cifra que ha venido aumentando en los últimos años, debido a la aparición de nuevas empresas y la inauguración de nuevas instalaciones por parte de las ya existentes.
Tendencia al alza
Las comunidades autónomas de Cataluña y Andalucía concentran de forma conjunta más del 40% del número total de centros especializados, figurando a continuación la Comunidad Valenciana, con el 17%, seguida de Madrid, con el 9%. A pesar de la negativa coyuntura económica, el aumento de la demanda potencial, la legislación nacional favorable y el desarrollo de técnicas dirigidas a mejorar los resultados de los tratamientos posibilitarán, a medio plazo, la prolongación de la tendencia al alza del mercado, lo que fomentará la entrada al sector de nuevos operadores.
Para los centros especializados y las clínicas privadas generalistas supone una oportunidad de negocio la previsible reducción de la cobertura sanitaria pública en el ámbito de la reproducción asistida. En este contexto, los centros especializados seguirán ganando cuota de mercado en detrimento del sector público. Su volumen de negocio agregado registrará previsiblemente una variación media anual de en torno al 9% en el bienio 2013-2014.

NanoRetina, el dispositivo biónico para volver a ver, disponible en dos años

Una de las esperanzas de la biónica es recuperar la visión en personas afectadas por lesiones o determinadas enfermedades. Una compañía israelí, NanoRetina, ha creado un microchip que podría estar disponible en sólo dos años. Es más pequeño que un grano de arroz.
En los países occidentales, se calcula que cerca de siete millones de personas sufren ceguera o problemas de visión relacionados con diversas enfermedades o lesiones. Muchas de sus esperanzas se han situado en los dispositivos fabricados por la biónica, Este campo tecnológico está dirigido a desarrollar sistemas que puedan paliar buena parte de los problemas visuales de estas personas.
Son varias las iniciativas que pretenden crear una retina biónica totalmente compatible con el ojo humano y funcional. Una de las más famosas, conocida como Argus II, está probándose ya en personas que sufren retinitis pigmentaria. Su aplicación en Estados Unidos parece confirmar los buenos resultados obtenidos en los ensayos iniciales.
Desde Israel también están trabajando en retinas biónicas que puedan devolver la visión a individuos que hubieran sufrido algún tipo de lesión o enfermedad. El chip desarrollado por NanoRetina es uno de los más revolucionarios del mundo, pues su tamaño es inferior a un simple grano de arroz. Podría ser implantado en personas afectadas por retinitis pigmentaria, como la retina biónica Argus II, pero también serviría para pacientes que tuvieran degeneración macular asociada a la edad.
Los ensayos preclínicos realizados hasta el momento en cerdos han validado el sistema ofrecido por NanoRetina. Aunque no podría usarse en personas que hubieran nacido ciegas o en aquellas que hubieran sufrido una lesión directa de la retina, lo cierto es que el microchip fabricado presenta una increíble resolución de 600 píxeles.
Los científicos israelíes creen que esta sofisticación es suficiente, pues el ojo humano es capaz de ver a partir de los 250 píxeles. Sin embargo, las personas que lleven el dispositivo de NanoRetina sólo podrán ver letras grandes y no podrán conducir, dado que la resolución no es tan elevada como para permitirlo.
Otro de los retos tecnológicos que queda por resolver en esta auténtica NanoRetina es la posibilidad de ver en colores. Y es que el modelo probado en cerdos sólo lograba una visión en blanco y negro. Para el prototipo humano, se pretende que la NanoRetina pueda ofrecer al menos una escala de grises. El microchip que se probará en personas afectadas por problemas de visión estará disponible en sólo dos años.
Según la compañía israelí, el precio final del dispositivo biónico de NanoRetina podría alcanzar los 2.000 dólares. Aunque para llegar al mercado, aún deberá superar los ensayos clínicos en humanos, lo cierto es que estamos ante una gran noticia para personas afectadas por problemas de visión. Un ejemplo más de cómo la tecnología puede ayudar a la medicina en muchos aspectos.

Detectar las intolerancias alimentarias es el primer paso para mejorar nuestra calidad de vida

El cuerpo puede reaccionar de forma adversa a ciertos alimentos que comemos, pero hay que diferenciar entre alergia alimentaria y sensibilidad o intolerancia a los alimentos aunque el sistema inmunológico esté implicado en ambos.

Las alergias alimentarias
Las alergias alimentarias implican al sistema inmunológico. Nuestro sistema de defensa reconoce un alimento como extraño y dañino y genera una respuesta de ataque muy rápida en forma de hinchazón, diarrea, urticaria, eczema, asma, moqueo y lagrimeo, es decir  un cuadro clínico clásico de alergia a las pocas horas de comer el alimento. La mayoría son reacciones alérgicas leves pero en algunos casos puede producirse una reacción grave y peligrosa (shock anafiláctico) con riesgo incluso de un fatal desenlace.   Se miden con la inmunoglobulina E.
La Intolerancia alimentaria, para no confundirla de la alergia clásica,  es una “sensibilidad”  que produce inmunoglobulinas G (se escriben como IgG) frente a determinados alimentos,  pero con síntomas menos graves aunque sí molestos como dolores abdominales, diarrea, hinchazón, urticaria, picor, eczema, dolor de cabeza, migraña, mareo, asma, rinitis,  depresión, fatiga, cansancio, artritis, etc.

¿Cómo podemos conocer a qué alimentos somos intolerantes?
La necesidad de conocer si se padece alguna intolerancia alimenticia ha contribuido a la proliferación de test y pruebas, algunos de los cuales resultan poco fiables por su base científica no reconocida (Test Dria, la biorresonancia y la electroacupuntura…).
Entre los test validados que miden la intolerancia en sangre (IgG) encontramos:
- Test realizados en Laboratorio. El más popular fue el test Alcat, que analiza un listado de 100 alimentos y cuyos resultados tardan unos 15 días. Hoy, hay test en sangre más precisos que analizan 200 o más alimentos. Su coste oscila entre los 300-400 €, aunque últimamente, no es extraño encontrar ofertas a mitad de precio, o incluso menos, lanzadas por portales online de
promociones low cost. Es recomendable extremar precauciones ante estas ofertas ya que existen indicios de que los resultados obtenidos no cumplen los estándares de fiabilidad, además las intolerancias alimentarias no se pueden medir ni en saliva ni en el pelo, solo es medible en  sangre.
- Kits de auto test de venta en farmacia. A partir de una gota de sangre extraída con extrema facilidad, permiten conocer si tenemos algún grado de intolerancia a un listado de alimentos esenciales.  En esta categoría, encontramos FOOD-DETECTIVE, destacable por su simplicidad,a un  coste accesible (en torno a los 125 €) e inmediatez. En sólo 40 minutos el test revela la existencia de intolerancia en relación a 59 alimentos, facilitando la instauración del tratamiento el mismo día.
Una vez realizado el test, y en el caso de tener resultados positivos, tendremos identificados los alimentos a los que somos intolerantes. Es recomendable entonces eliminar dichos alimentos de nuestra dieta, aunque, si el grado de intolerancia es bajo puede ser suficiente limitar el consumo.
Lo idóneo para realizar adecuadamente la exclusión en nuestra dieta de estos alimentos sin incurrir en carencias nutricionales, es acudir a un profesional  (dietista, nutricionista, médico) que nos guiará en el proceso y nos asegurará no estar obviando platos o preparaciones que contienen el componente conflictivo. Una vez disponemos de esta información, debemos respetar las pautas con rigor, sin que nos avergüence preguntar sobre los ingredientes de los platos en restaurantes o lugares donde vayamos a comer. El objetivo es evitar una situación de malestar antes de que se produzca. Nuestra salud, lo vale.  

**Más información sobre Intolerancias Alimentarias

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