Las células madre de la médula ósea del paciente podrían tratar la tuberculosis multirresistente

Un estudio preliminar desarrollado por investigadores del Hospital Universitario de Karolinska en Estocolmo, Suecia, sugiere que las células madres de la médula ósea del paciente podría utilizarse para tratar la tuberculosis  multirresistente.

"El tratamiento convencional para la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos (MDR-TB) utiliza una combinación de medicamentos contra la tuberculosis que son nocivos para los pacientes. Nuestro nuevo enfoque, utilizando las propias células del estroma de la médula ósea de los pacientes es seguro y podría ayudar a superar la excesiva respuesta inflamatoria del cuerpo, reparar y regenerar el daño inducido por la inflamación del tejido pulmonar y conseguir mejores tasas de curación".

De esta forma resume el profesor Markus Maeurer, del Hospital Universitario de Karolinska en Estocolmo, los resultados de la investigación que dirigió y que se publican en 'Lancet Respiratory Medicine'.

Las bacterias de la tuberculosis (TB) desencadenan una respuesta inflamatoria en las células inmunes y que rodean el tejido pulmonar que puede causar disfunción inmune y daño tisular. Las células de médula ósea mesenquimales del estroma (MSC) migran a las zonas de lesión pulmonar e inflamación y reparan los tejidos dañados, además de modificar la respuesta inmune del cuerpo y aumentar la eliminación de bacterias de la tuberculosis.

En este estudio de seguridad en fase 1, 30 pacientes con tuberculosis MDR o XDR mayores de 21 años con tratamiento antibiótico estándar para la TB también recibieron una inyección con alrededor de diez millones de sus propias células del estroma, que se obtuvieron a partir de la propia médula ósea del paciente y se cultivaron en grandes cantidades en el laboratorio antes de ser reinsertadas en el mismo paciente.

La infusión de MSC fue en general segura y bien tolerada. Durante los seis meses de seguimiento, no se registraron efectos adversos graves. Los eventos adversos de grado 1 o 2 más comunes fueron niveles altos de colesterol (14 de 30 pacientes), náuseas (11 pacientes) y linfopenia o diarrea (10 pacientes). Análisis posteriores mostraron que 16 pacientes tratados con MSC se consideraron curados a los 18 meses en comparación con sólo 5 de 30 pacientes con tuberculosis con enfermedad similar no tratados con MSC.

**AGENCIAS

Una prueba sencilla puede detectar el cáncer de cuello de útero

Investigadores de la Universidad de Louisville, en Kentucky, Estados Unidos, han confirmado que el uso del perfil de temperatura de la sangre de una persona, llamado termograma de plasma, puede servir como un indicador de la presencia o ausencia de cáncer cervical, incluso la etapa en la que está el tumor. El equipo, dirigido por Nichola Garbett, ha publicado sus hallazgos en la edición digital de este miércoles de 'Plos One'.

"Hemos sido capaces de hallar una prueba más conveniente y menos intrusiva para la detección y estadificación del cáncer de cuello uterino", destaca Garbett. Para hacer un termograma de plasma, una muestra de plasma sanguíneo se "derrite" produciendo una firma única que indica el estado de salud de una persona.

Esta firma representa las principales proteínas en el plasma sanguíneo, medidos por calorimetría diferencial de barrido (DSC). El equipo, formado por Brad Chaires, Ben Jenson, William Helm, Michael Merchant y Jon Klein, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville, ha demostrado que el perfil del termograma de plasma varía cuando una persona tiene o no la enfermedad.

El equipo cree que las moléculas asociadas a la presencia de la enfermedad, llamados biomarcadores, pueden afectar el termograma de una persona con enfermedad cervical. Estos expertos utilizaron espectrometría de masas para mostrar que los biomarcadores asociados con el cáncer de cuello de útero existían en el plasma.

"La clave no es la temperatura de fusión real del termograma, sino la forma del perfil de calor", concreta Garbett. "Hemos sido capaces de establecer termogramas para una serie de enfermedades. Comparando muestras de sangre de los pacientes que están siendo analizados y tratados en los termogramas nos debe permitir un mejor seguimiento de los pacientes. Esta será una oportunidad para que ajustemos los tratamientos de forma que sean más eficaces", añade.

Chaires observó que los termogramas de plasma tienen diferentes patrones asociados con distintos grupos demográficos, así como para diferentes enfermedades. La prueba no es invasiva y requiere sólo una simple extracción de sangre.

*Agencias

La ONT cumple 25 años y alcanza un máximo histórico en trasplantes

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) ha alcanzado en 2013 un nuevo máximo histórico en cuanto a número de estos procedimientos se refiere, ya que se han producido 4.279 gracias a 1.655 donantes, según ha asegurado el director de este organismo nacional, el doctor Rafael Matesanz.

Según ha expuesto este lunes el galeno, estas cifras equivalen a "una tasa de 35,12 donantes por millón de habitantes", lo que vuelve a situar a España como líder mundial en esta materia por 22º año consecutivo. Precisamente, esta organización celebra este año su 25º aniversario.

En este contexto, Matesanz sostiene que el pasado ha sido "un buen año", y es que se han alcanzado ya los 90.000 trasplantes de órganos en total. Además, se han realizado más de 300.000 de tejidos y cerca de 50.000 de progenitores hemopoyéticos, lo que ha derivado en que "alrededor de medio millón de pacientes se hayan beneficiado de estas donaciones", confirma.

En cuanto a las donaciones por comunidades, el director de la ONT explica que la tasa más alta se ha producido en La Rioja, con 55,9, aunque también destaca el crecimiento que han experimentado Aragón (37,1) y Castilla-La Mancha (34,7). A ello ha ayudado, entre otras cosas, el aumento de donantes en parada cardiaca.

Éstos representan el 10% del total de donantes, algo que ha sido posible gracias a que "hay 26 hospitales donde se realiza este tipo de donación". Precisamente por ello, estos donantes "se han multiplicado por diez en la última década", indica Matesanz, que anuncia previsiones de más incrementos en este área.

EL MAYOR AUMENTO SE HA PRODUCIDO EN LOS PULMONARES

Estratificando por órganos los trasplantes realizados, se observa que las mejores noticias vienen dadas por los pulmonares y los pancreáticos, que han crecido un 19,7% y un 10,8%, respectivamente. Así, en total se han realizado 2.552 trasplantes renales, 1.093 hepáticos, 285 pulmonares, 249 cardíacos, 92 de páncreas y 8 intestinales.

De cualquier forma, y debido a que Matesanz califica a la búsqueda de alternativas como uno de los retos para el 2014, subraya la donación renal de vivo y la en asistolia como "las dos vías más claras de expansión del número de donantes". Ya se trabaja en ello, y es que la primera ha crecido un 5%, algo que se debe también al impulso del trasplante cruzado.
                        


Destacando que "más de la mitad de los donantes tienen más de 60 años", el galeno expone dos aspectos, siendo el primero de ellos la reducción continuada del número de donantes por accidente de tráfico, que se sitúan en un 4,4%. La causa mayor para donación siguen siendo los accidentes cardiovasculares, presentes "en dos terceras partes" de estos procedimientos, declara.

Por último, subraya que los donantes de médula ósea se han duplican respecto a 2012, con casi 30.000, cifra que está "por encima de los objetivos previstos en el Plan Nacional de Médula Ósea para el pasado año". Además, éstos "se han multiplicado por cuatro desde 2011", concluye Matesanz.

Ante todo ello, la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, ha destacado que la ONT, en estos 25 años, "ha salvado y mejorado la vida de miles de españoles", y es que también ha conseguido reducir el tiempo y la lista de espera para recibir un trasplante. 

"Los españoles tienen más probabilidades de recibir uno que un ciudadano de cualquier otra parte del mundo", señala. Por esta razón, reafirma "el compromiso del Gobierno por afianzar el modelo español de trasplantes", ya que ello es "un objetivo y una prioridad". 

Un equipo de investigadores del CSIC describe el ADN del páncreas

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han identificado la información del genoma humano que regula la actividad de los genes en los islotes del páncreas humano y han logrado demostrar que el mal funcionamiento de dichas regiones está asociado al desarrollo de la diabetes, en un estudio que publica Nature Genetics.

En primer lugar, los investigadores han identificado el conjunto de regiones reguladoras del genoma que opera en los islotes del páncreas humano, encargados de fabricar insulina. Para ello, han combinado estudios de marcas epigenómicas, mapas globales de unión de factores de transcripción al genoma, análisis de expresión génica y ensayos de estructura de la cromatina.

“En el estudio hemos demostrado que los genes que se activan específicamente en los islotes están controlados por grupos de regiones genómicas reguladoras. Estos grupos establecen contactos físicos con sus genes dianas generando estructuras tridimensionales de la cromatina específicas para dichos genes”, ha explicado José Luis Gómez-Skarmeta, investigador del CSIC que desarrolla su trabajo en el Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (instituto mixto del CSIC y la Universidad Pablo de Olavide).

Los investigadores han desarrollado hace poco tiempo métodos para identificar las regiones reguladoras de forma global en el genoma. “Nosotros hemos aplicado dichas tecnologías genómicas para identificar las regiones reguladoras que operan en los islotes del páncreas”, ha explicado Jorge Ferrer, quien pertenece al Imperial College de Londres y al Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer de Barcelona.

Hasta ahora, la inmensa mayoría de mutaciones conocidas que causan enfermedades humanas se situaban en el ADN que codifica proteínas. En el resto del ADN, todos los seres humanos tienen muchas variaciones de la secuencia de ADN, pero al no existir mapas funcionales de estas regiones de ADN, no es posible determinar qué variaciones podrían ser relevantes para la aparición de enfermedades. 

ESTEVE explica sus compromisos para 2014

En este nuevo audiovisual el Laboratorio Esteve explica de forma breve, dinámica y actual cómo, a pesar de la situación actual del entorno, mantienen firmes sus valores: compromiso, colaboración, cercanía y confianza.

Jubilación del Jefe de Ginecología y Obstetricia de Marina Salud, Dr. Javier Rius

El Dr. Javier Rius se ha jubilado al frente del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Marina Salud, a los 67 años de edad.

El Dr. Rius llegó a la Marina Alta en el año 1999, procedente del Hospital Virgen de los Lírios de Alcoy, de donde es natural. Desde entonces, Rius ha sido el responsable del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Departamento de Salud de Dénia.

Javier Rius ha sido uno de los impulsores en la Marina Alta del parto natural, la cultura de la lactancia materna y el método canguro o piel con piel. También ha sido Presidente de la Sociedad Valenciana de Contracepción y Salud Reproductiva. Comenzó su carrera profesional en Valencia: Hospital Universitario La Fe de Valencia e Instituto Valenciano de Oncología, IVO.

En los últimos años el Dr. Rius ha realizado un importante trabajo de integración entre los centros de salud y el Hospital, que ha cristalizado en un Plan en el que trabajan, de manera coordinada, tanto matronas como ginecólogos de toda la Red Asistencial.

Defensor del trabajo en equipo, en su despedida, Javier Rius ha querido destacar el buen hacer durante todos esto años de los profesionales sanitarios con los que ha prestado asistencia en las Consultas Externas, el Paritorio o la Planta de Hospitalización.

Observatorio del Medicamento: FEFE confía en que la Ley de control de la deuda comercial en el sector público evitará los impagos

La Ley Orgánica de control de la deuda comercial en el sector público es la mejor garantía para evitar impagos de facturas e, incluso, asegurar el pago de los intereses que puedan producirse. Así lo asegura el Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) de este mes.

La Ley 9/2013, aprobada el pasado 20 de diciembre, contiene los mecanismos para asegurar el pago a 30 días de las facturas, incluyendo mecanismos automáticos de prevención y corrección y medidas coercitivas. Entre estas últimas cabe mencionar la retención de créditos, la imposición de intereses negativos en depósitos obligatorios en el Banco de España y la imposición de multas.

“Con una visión a largo plazo esta Ley no solo resulta favorable para el sector farmacéutico sino para toda la economía del país, que entra en una nueva senda de rigor y credibilidad en el contexto internacional”, afirma el Observatorio.

En cuanto a los datos del consumo de medicamentos correspondientes al mes de noviembre, que se dieron a conocer por el Ministerio de Sanidad y Consumo el pasado día 27 de diciembre, indican que la contención del gasto continúa siendo alta.

En el mes de noviembre el número de recetas ha alcanzado una cifra de 70,6 millones, lo que representa un aumento del 4.35% con respecto al mismo mes del año anterior, que fue de 67,7 millones; mientras, el gasto aumenta un 4,84 % y el gasto medio por receta  sube un 0,47%.

Acumulado enero-noviembre

Comparación de los once primeros meses de los años 2012 y 2013

Indicador

2012

2013

% incremento

Número de recetas

847.259.491

788.737.255

- 6,91

Gasto

9.057.611.076

8.421.238.619

- 7,03

Gasto medio por receta

10,69

10,68

- 0,13

Respecto al gasto por Comunidades Autónomas, en noviembre se han producido aumentos en todas las Comunidades y Ciudades Autónomas, excepto en País Vasco, Navarra y Aragón.

Las Comunidades con mayores aumentos son: Galicia (35,55%),  Extremadura (9,94%) y Comunidad Valenciana (8,39%). Sin embargo, en Galicia los datos estadísticos facilitados no son fiables debido a un error estadístico ya denunciado por este Observatorio hace meses. Dicho error, producido y no corregido hasta la fecha de hoy en la facturación de los meses de noviembre y diciembre de 2012, es la causa del abrupto crecimiento en los datos de esta Comunidad Autónoma.  

Estos datos indican, en términos generales, la consolidación de un cambio de tendencia, con menor incidencia que en el mes anterior.

Resultados en la contención del gasto por Comunidades desde 2010

Utilizando datos proporcionados por el Ministerio, el Observatorio ha confeccionado un ranking de la contención del gasto por Comunidades Autónomas. Asturias y Cataluña ocupan los dos primeros puestos en esta clasificación, que comprende el período entre noviembre de 2010 y noviembre de 2013. A la cola de este ranking figuran el País Vasco y Andalucía. En el caso del País Vasco, su mala posición cabe atribuirla a que no se ha aplicado hasta hace poco la  nueva aportación de los beneficiarios que proviene del RDL 16/2012. En lo que concierne a Andalucía, la poca eficacia de las subastas y la prescripción por principio activo han influido de forma decisiva en sus malos resultados.

Presupuestos de las Comunidades Autónomas para 2014

La mayor parte de las Comunidades Autónomas han presupuestado la prestación farmacéutica para 2014 de una forma realista, en relación al gasto real estimado a fin de año. Estos presupuestos auguran, según el Observatorio, un año “relativamente tranquilo” en cuanto a los pagos a farmacias, excepto en Cataluña, Murcia, Comunidad Valenciana y Extremadura. Se trata de las únicas Comunidades que han aprobado un presupuesto insuficiente, aún con la hipótesis de reducción del gasto de un 5% en 2014.

Por último, las previsiones a corto plazo –diciembre y enero– indican que en diciembre el gasto será comparable al de noviembre y puede darse algún aumento en enero. En cualquier caso, se espera una menor contención del gasto en los primeros meses del año 2014, y la vuelta a los descensos a mediados del año, originados por la nueva regulación de los precios de referencia.