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10 February 2014
Los pediatras de AP alertan sobre el incremento del consumo de alcohol entre adolescentes y de las nuevas técnicas de ingesta
Durante el 11º Curso de Actualización en Pediatría, los pediatras de Atención Primaria han mostrado su preocupación por el incremento del consumo de tóxicos y alcohol durante la adolescencia. En este sentido, la Dra. Marta Esther Vázquez, pediatra de AP del Centro de Salud Arturo Eyries, de Valladolid, ha avanzado los datos de prevalencia de su consumo y señala que “un 77% de de los adolescentes españoles ha tomado bebidas alcohólicas en alguna ocasión, un 36,7% ha fumado tabaco, un 17% ha consumido cannabis, un 2,5% tranquilizantes con receta, un 1,9% speed o anfetaminas, un 1,3% tranquilizantes sin receta, un 1,1% éxtasis, 1% cocaína y un 0,7% inhalantes volátiles”.
Tras analizar los hábitos de una amplia muestra de escolares españoles de entre 14 y 18 años, el estudio ESTUDES demuestra que, en los últimos años, el consumo de alcohol ha incrementado un 2% entre los adolescentes mientras que se mantiene el descenso del consumo de tabaco y de sustancias como el cannabis, los tranquilizantes con y sin receta y la cocaína.
El síndrome de Sanfilippo, entre el drama y la esperanza
En menos de una década, y gracias al esfuerzo investigador, el apoyo institucional y el impulso de los pacientes a través de la Asociación española de la Mucopolisacaridosis y síndromes relacionados (MPS España), el denominado síndrome de Sanfilippo ha pasado de ser una enfermedad rara, desconocida e incurable, a convertirse en protagonista de nuevas y esperanzadoras investigaciones con terapia génica.
Para el presidente de MPS España, Jordi Cruz Villalba, los avances y promesas que existen actualmente en relación con el síndrome de Sanfilippo son el paradigma de lo que está sucediendo, en general, con todas las mucopolisacaridosis, desórdenes lisosomales del almacenaje causado por una deficiencia enzimática. “Hace 10 años no había conocimientos sobre qué eran estas enfermedades ni, por supuesto, opciones terapéuticas”, afirma Jordi Cruz, quien reconoce que “actualmente estamos recogiendo los frutos del esfuerzo realizado por todos”.
Hay descritos distintos tipos de MPS (I, II, III, IV, VI y VII), y ya para algunos de ellos se dispone de un tratamiento útil. “Esto no es fruto de la casualidad”, señala el presidente de MPS España, sobre todo si se tiene en cuenta que las MPS forman parte de las más de 7.000 enfermedades raras que existen descritas, muy pocas de las cuales aún no disponen de terapias apropiadas.
Un drama en tres fases
El síndrome de Sanfilippo, como describe la Dra. Mercé Pineda, de laClínica Teknon y de la Fundació i Centre Mèdic Hospital Sant Joan de Deu(Barcelona), “se incluye dentro de las MPS tipo III: es una enfermedad rara lisosomal, en la que todas las células del cuerpo presentan déficit de una enzima, lo que impide degradar y eliminar los glucosaminoglicanos; así, estos van llenando las células hasta que éstas dejan de funcionar y mueren”. Elcerebro es el principal órgano afectado en estos casos, aunque los daños también se extienden por hígado, huesos, corazón,…
Se han descrito 4 tipos de síndrome de Sanfillipo (A,B,C,D), según la enzima que falte, aunque la evolución es similar en todos los casos (con una progresión más lenta en los tipos C y D). La MPS España ha financiado un estudio sobre la historia natural del síndrome de Sanfilippo, registrando en dicho estudio 55 casos de las variantes A, B y C (no contabilizándose en ese momento ningún caso del tipo D). La más frecuente en España es la del tipo A y, por lo general, suele ser la forma más grave.
Se diferencian tres etapas básicas en el proceso de desarrollo de la enfermedad. La primera comienza con la aparición de trastornos en el habla, desórdenes de conducta, hiperactividad y agitación; la segunda etapa se caracteriza por una pérdida total del habla, la necesidad de acompañamiento al caminar, la imposibilidad de comer sin ayuda (normalmente con alimentos triturados para mejorar su deglución); finalmente, el paciente es incapaz de caminar, requiere atención las 24 horas del día y precisa ayudas respiratorias, medicación crónica para las crisis epilépticas, vigilancia nocturna (apneas) y la alimentación se debe realizar por medio de sondas o botón gástrico, hasta la pérdida total de sus facultades respiratorias.
El síndrome de Sanfilippo, como reconoce el presidente de MPS España y padre de una niña con esta enfermedad, “es una enfermedad muy dura para el paciente y para sus familias, ya que el enfermo va pasando por diferentes procesos debilitantes, todos ellos con una neurodegeneración bastante irregular y severa”.
Optimismo en cuanto a nuevas terapias
Son, además, muchas las limitaciones que subsisten en el tratamiento médico de esta enfermedad. Tal y como enumera la Dra. Pineda, “no tenemos aún un tratamiento curativo, la respuesta a los fármacos de elección es parcial, resulta especialmente difícil controlar los trastornos de conducta en estos pacientes y no disponemos aún de ningún recurso para evitar la regresión que se produce a nivel cognitivo, motor y del lenguaje ni motora”; según esta experta, “los pacientes se deterioran delante nuestro sin ninguna terapia curativa que poder administrarles”.
Ante esta nefasta evolución, la investigación ha ido logrando en los últimos años importantes aunque lentos progresos. El reemplazo enzimático se pondrá en breve en marcha, tanto tipo A como en el B y probablemente haya más adelante opciones como las chaperonas. En estos momentos, la mayor esperanza para los pacientes radica en el tratamiento génico, ya que los recursos farmacológicos actuales ofrecen resultados discretos. De la misma manera, recalca la experta, “la terapia génica confiamos en que podrá ser un tratamiento curativo para los pacientes con síndrome de Sanfilippo y para otras muchas mucopolisacaridosis”.
07 February 2014
Más de 700 pediatras de Atención Primaria de toda la geografía española se reúnen en Madrid en el 11º Curso de Actualización
Más de 700 pediatras de Atención Primaria se reúnen estos días en Madrid en el marco del 11º Curso de Actualización en Pediatría, organizado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). En este contexto, los expertos actualizarán información sobre cómo mejorar el vínculo con la lactancia materna o artificial. “Se trata de una relación cálida e íntima que se establece entre el bebé y su madre y cumple la función biológica de promover la protección, la supervivencia y, en última instancia, la replicación”, subraya la Dra. Ibone Olza, Psiquiatra Infantil delHospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid.
La OMS recomienda que la leche materna sea el alimento exclusivo desde el nacimiento hasta los seis meses de vida y que, si la madre y el niño así lo desean, se mantengahasta los dos años de edad o más, complementada por otros alimentos.
Diferentes estudios realizados con técnicas deneuroimagen han demostrado que la lactancia materna prolongada favorece la maduración de áreas relacionadas con la inteligencia. De esta manera, se ha demostrado que la oxitocina juega un papel fundamental en el periodo de lactancia entre madre e hijo. Según la Dra. Olza, “la liberación pulsátil de esta hormona produce en la madre sentimientos de amor hacia su hijo, así como de bienestar, confianza o autoestima y en el lactante produce relajación, serenidad y un mayor interés por las relaciones sociales”.
Del mismo modo, favorece el contacto íntimo entre madre e hijo tras el nacimiento, se produce una elevación de los niveles de oxitocina en el cerebro del bebé que, a su vez, implican una serie de cambiosneuroanatómicos que perduran con el tiempo y permiten que, llegada la edad adulta, ejerza una actitud de apego mayor para con sus descendientes. “Las secuelas de la separación materno-filial temprana son duraderas”, cuenta la Dra. Olza.
La lactancia prolongada facilita una mejor comprensión del lenguaje y visión espacial. En este sentido, los niños alimentados con leche materna durante más tiempo presentan mayor facilidad en funciones ejecutivas, planificación, inteligencia social y emocional y con el lenguaje e incrementa su interés por las relaciones sociales.
Además, prolongar la lactancia materna aumenta los sentimientos de confianza y bienestar maternos. “La lactancia tiene un importante poder ansiolítico y tantola oxitocina como la vasopresina cumplen un papel central en la regulación de las conductas sociales, incluidas la conducta sexual, el apego materno infantil y la memoria social”, afirma la Dra. Olza.
Por otro lado, la hormona prolactina además de intervenir directamente en la producción de la leche materna, juega un papel central en la adaptación del cerebro de la madre. Produce los cambios que dan lugar a la conducta maternal. La prolactina tiene además un efecto ansiolítico, interviniendo en la regulación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal. “Las madres que amamantan puntúan más bajo en las escalas de estrés, ansiedad y depresión que las que no lo hacen. Este efecto ansiolítico de la lactancia se ha descrito como especialmente importante en madres con trastornos afectivos”, matiza la especialista.
Los pediatras de AP aconsejan que los bebésalimentados con leche artificial en biberón, reciban la estimulación e interacción que proporciona la lactancia para facilitar un desarrollo saludable. Los expertos señalan que hay que tratar de que sea solo la madre la que dé el biberón y si esto no es posible, intentar que sean solo dos o tres personas, siempre las mismas, las que se ocupen de su alimentación. “Los masajes, porteo, cosquillas y caricias sirven para potenciar en el bebé la liberación de las mismas sustancias beneficiosas que produce la lactancia materna”,aseguran.
Los problemas de alimentación en los niños preescolares son extremadamente frecuentes. De hecho, se estima que 1 de cada 10 puede rechazar la comida en algún momento de su infancia y los pediatras de Atención Primaria (AP) afirman que “el trastorno alimentario más frecuente en España es el sobrepeso y la obesidad infantil.
El incremento de trastornos de conducta alimentaria (TCA) entre niños y adolescentes y la importancia de prevenirlos y abordarlos de forma precoz ha hecho que este sea uno de los aspectos que analicen los pediatras de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) en su 11º Curso de actualización de pediatría de AP, que estos días se celebra en Madrid.
Los pediatras de AP aconsejan educar a los niños a comer con cariño pero con firmeza y no prolongar el uso de biberones ni papillas. “Se les debe estimular a probar texturas y sabores diferentes y a masticar alimentos sólidos combinándolos con la lactancia materna”, explica la Dra. Sánchez Pina.
A partir de los 9-12 meses los niños ya pueden comer los mismos alimentos que sus padres, en menor cantidad y machacados, evitando únicamente los alimentos duros. A partir de los 15-18 meses, comen menos cantidad que antes porque crecen menos. Desde la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) apuntan que “los cambios en el estado de ánimo como la irritabilidad, aumento de las rabietas, crisis de llanto, tozudez, pasividad o actitud tiránica son signos de dificultad psicológica del niño en edad preescolar y escolar, pudiendo aparecer antes que los cambios en la conducta alimentaria.
“Cuando un niño o adolescente intenta saltarse comidas, esconde o tira alimentos y come en secreto, puede que sean señales significativas o incluso los primeros estadios de un trastorno de alimentación”, añade la Dra. Montserrat Graell Berna, Psiquiatra Infantil.
Envejecimiento saludable en la Semana de Humanidades dela Academia de Ciencias Médicas de Bilbao
Tanto las conferencias como las exposición de pintura y fotografía se desarrollarán entre el lunes 10 y el viernes 14 de febrero en el Colegio de Abogados de Bizkaia, ubicado en las rampas de Uribitarte, 3, de Bilbao. Las conferencias, repartidas las cinco en cada uno de los días laborables de la semana, comenzarán todos los días a las 19:00 horas y la asistencia a las mismas es gratuita y abierta al público. Las jornadas tienen lugar en el Salón de Actos del Colegio, mientras que la exposición artística se ubica en la Sala de Togas de esta entidad.
Gracias al convenio existente entre la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea, los alumnos de licenciatura de la Facultad de Medicina y Odontología de la UPV /EHU podrán contar con un crédito de libre elección por la asistencia a las actividades anteriores.
Conferencias
El primero de los encuentros se celebra el próximo lunes, 10 de febrero, y será impartido por Óscar Millet, coordinador del Programa de Metabolismo y Enfermedad del CIC bioGUNE, bajo el título ¿Hasta cuándo podemos vivir? La conferencia estará presentada por Ricardo Franco Vicario,secretario general de la ACMB.
El martes, 11 de febrero, el presidente de la ACMB , Juan Goiria, será el moderador de la conferencia impartida porJuan Gondra, profesor de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea y vicepresidente del Colegio de Médicos de Bizkaia, y que lleva por título Actividad física saludable a cualquier edad.
El miércoles, 12 de febrero, la conferencia Así pensamos, así envejecemos, será pronunciada por Ana María Camarón Alonso, psicóloga experta en Intervención Social y en Gerontología, y cofundadora y codirectora de Zuentzat. La conferencia estará moderada por Elena Fuertes, vicepresidenta bióloga de la ACMB.
El jueves, 13 de febrero, Miren Marín Rekalde, médica nutricionista y divulgadora sanitaria y nutricional, hablará en su correspondiente conferencia de Buena alimentación, buen envejecimiento. La charla será moderada porFrancisco Luis Dehesa, vicepresidente veterinario de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y director del Área de Acción Social del Ayuntamiento de Bilbao.
El Forum Infinity de Dräger acoge el II Ciclo de Formación en Gestión Aplicada al Bloque Quirúrgico avalado por la SEDAR
El Forum Infinity de Dräger acogerá el II Ciclo de Formación en Gestión Aplicada al Bloque Quirúrgico avalado por la SEDAR. El ciclo reunirá alrededor de 30 profesionales médicos de los principales hospitales de la geografia española, y se distribuye en sesiones y talleres en diversas materias de gestión clínica desde el 7 de febrero hasta el 10 de mayo.
El sistema de salud español es un sistema sanitario internacionalmente reconocido por su eficiencia y calidad pero el actual escenario económico, el crecimiento del gasto sanitario y la necesidad de continuar garantizando la calidad de la atención sanitaria exige plantearse el uso más adecuado de los recursos. Existe una práctica variada de procedimientos diagnósticos y terapeúticos según zonas geográficas, hospitales e incluso especialistas de un mismo centro de salud dando como resultado un gasto u optimización de los recursos sanitarios diferenciado. Es el clínico el que debe implicarse por ello activamente en las labores de gestión y mejorar los procesos a través la mejora en las actividades de gestión.
Frente al grave riesgo del deterioro de la sanidad los profesionales médicos se forman más y mejor en actividades de gestión.
Responsabilidad civil y penal, economía de la salud, control económico, gestión de costes o mejora del rendimiento serán algunos de los temas protagonistas de este ciclo que tiene como objetivo específico: - Conocer los conceptos básicos de la gestión de las organizaciones sanitarias.
- Ahondar en las bases y dimensiones de la gestión clínica.
- Desarrollar habilidades para la implantación de cambios organizativos y la relación entre los diferentes estamentos del bloque quirurgico.
- Difundir el conocimiento sobre las evidencias científicas relacionadas con el bloque quirúrgico.
- Conocer los aspectos básicos de la calidad asistencial y de la seguridad del paciente.
- Adquirir destrezas para llevar a cabo con éxito la planificación, organzación y gestión de unidades de gestión clínica, implantar proceso de cambio innovadores, apoyandose en el trabajo en equipo y en un entorno de alta incertidumbre.
- Fomentar la innovación y la creatividad en el desarrollo de la actividad profesional.
- Intercambiar conocimientos y experiencias con otros profesionales proporcionando un valor añadido y enriquecimiento personal y profesional.
VitalAire inaugura la consulta asistencial del Hospital Rafael Méndez de Lorca
Ayer se inauguró la consulta asistencial para pacientes con dolencias respiratorias en el Hospital Rafael Méndez de Lorca gestionada por VitalAire y con la colaboración del Servicio Murciano de Salud.
La salud a domicilio
Air Liquide, 1er actor europeo y 3º a nivel mundial en la actividad de cuidados de salud a domicilio,atiende, bajo prescripción médica, a pacientes que sufren enfermedades crónicas, tales como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), la apnea del sueño y la diabetes. Esta actividad se desarrolla como complemento de los cuidados realizados en el hospital porque permiteuna mejor calidad de vida y una reducción de los costes de tratamiento.
La actividad cuidados de salud a domicilio representa el 43 % de la cifra de negocios de 2012 de la actividad Healthcare de Air Liquide.
La consulta fue inaugurada por la Directora General de Asistencia Sanitaria, Magina Blázquez, acompañando a la Sra. Doña. Catalina Lorenzo, Gerente del Hospital Rafael Méndez. Entre otras personalidades, han asistido, el Sub-Director de Asistencia Sanitaria del Servicio Murciano de Salud, D. José Mª Ruiz,el Jefe de Servicio de Medicina Interna el Dr. Enrique Mene, el Director General de VitalAire en la península ibérica D. Philippe Lecerf, y el Director General deGasmedi D. Jesús Escudero entre otros.
Siendo el Hospital Rafael Méndez de Lorca un centro hospitalario de referencia para todos los ciudadanos de Lorca y del área III de salud de Murcia, la consulta,por su ubicación estratégica, será un punto de atención que permitirá a los pacientes obtener una mejor accesibilidad y continuidad asistencial entre el hospital y el domicilio.
Los pacientes con patologías respiratorias como EPOC o apnea del sueño se beneficiarán además en la consulta, de información técnica actualizada y de unaformación continuada sobre su patología, tanto a ellos como a sus familiares.Así, el personal sanitario especializado y cualificado de VitalAire, fisioterapeutas y enfermeros, atiende y proporciona un seguimiento personalizado y adaptado a cada paciente, en coordinación con los facultativos del hospital.
La apertura de esta consulta asistencial es el reflejo de la vocación innovadora de VitalAire dando respuesta a las nuevas demandas de pacientes, cuidadores,profesionales y administración sanitaria situando al paciente en el centro del sistema sanitario.
Cada vez son más las personas afectadas por enfermedades respiratorias en Murcia; como ejemplo en 2012 se diagnosticaron 15.697 nuevos pacientes de EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), frente a los 15.036 de 20111.
Según Philippe Lecerf, director general de VitalAire en la península ibérica: “La existencia de la consulta asistencial va a mejorar la accesibilidad del paciente, aportando normalidad en su día a día lo que repercute directamente en la mejora de su calidad de vida, objetivo final de VitalAire. En Murcia atendemos a más de20.500 pacientes a través del Servicio Murciano de Salud con el que llevamos trabajando más de 20 años para la consecución de este objetivo.”
VitalAire que realiza su actividad atendiendo a los pacientes en cuidados respiratorios a domicilio, forma parte de Air Liquide Healthcare que tambiéncuenta con una actividad dedicada al suministro de gases medicinales a los hospitales.
06 February 2014
ESTEVE impulsa su presencia en EEUU y amplía su portafolio en España
ESTEVE impulsa su
crecimiento en el principal mercado farmacéutico mundial, el norteamericano,
adquiriendo un portafolio de 25 productos genéricos pertenecientes a la compañía
estadounidense Cypress Pharmaceutical Inc. Cuatro de estos productos ya están
disponibles en el mercado y el resto se irá comercializando a través de la
filial de genéricos Breckenridge Pharmaceutical Inc. (BPI) en los próximos años.
ESTEVE, presente en el mercado norteamericano desde 1970 con la comercialización
de principios activos farmacéuticos a través de su filial Esteve Química,
adquirió BPI en 2009. Esta compañía ha cerrado 2013 con unas ventas cercanas a
los 270 millones de euros. La incorporación de estos productos en el portafolio
de BPI le permitirá ganar tres años en el crecimiento previsto y situarse en
torno a los 365 millones de euros en 2017, convirtiendo EEUU en el principal
mercado internacional para ESTEVE.
En
cuanto al mercado español, la puesta
en marcha del nuevo plan estratégico en la actividad farmacéutica de ESTEVE,
anunciado el año pasado, empieza a dar sus frutos. Este plan preveía incorporar
nuevos productos en el segmento de medicamentos para especialistas, objetivo que
se ha confirmado con la firma a finales de 2013 de una alianza estratégica con
la multinacional japonesa EISAI en el área de la epilepsia. Mediante este
acuerdo, ESTEVE comercializa el fármaco antiepiléptico Zonegran desde el pasado
diciembre. En el resto de áreas de negocio de ESTEVE, como por ejemplo en
medicamentos publicitarios (OTC), la compañía tiene previsto incorporar en 2014
nuevos productos y extensiones de gama. A pesar de la buena evolución del plan
estratégico, el desarrollo de la
compañía en España sigue teniendo como principal barrera las medidas de
contención del gasto farmacéutico y el impacto de los Reales Decretos Ley.
En el
ámbito de I+D destaca el buen avance
de los principales proyectos en desarrollo, especialmente del analgésico
E-58425, un nuevo producto primero en su clase. Los datos de Fase clínica II,
presentados a finales del pasado mes de octubre, demuestran el uso potencial de
E-58425 en dolor agudo severo o moderado; además, la solidez de los resultados
obtenidos también sugiere que podría ser un nuevo medicamento de gran valor para
tratar el dolor crónico severo o moderado. Actualmente, ESTEVE está buscando
socios para seguir desarrollando E-58425.
Además de E-58425, ESTEVE tiene varios proyectos en marcha, en
diferentes fases de desarrollo dirigidos al receptor Sigma-1, área donde la
compañía es líder mundial en conocimientos y experiencia. El proyecto más
avanzado, E-52862, actualmente en Fase clínica II, constituye un nuevo abordaje
del dolor con un nuevo mecanismo de acción en un campo con gran necesidad de
nuevas terapias. Ambos proyectos, E-58425 y E-52862, han sido objeto de ayudas
por parte del Ministerio de Economía y
Competitividad.
Los
ajustes y la transformación organizativa realizada en ESTEVE en el último año y
a todos los niveles, han permitido revertir la tendencia de los resultados
recurrentes del Grupo, pasando de un EBIT recurrente negativo en 2012 a
positivo en 2013 y cerrando el año con una facturación de 810 Millones de €.
A
pesar de estos buenos resultados, la compañía prevé seguir en 2014 con una
política de contención del gasto, eficiencia de todos los procesos y
priorización de las inversiones.
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