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04 March 2014

Especialistas en enfermedades reumáticas abordan los últimos avances en el tratamiento de la espondiloartritis y artritis psoriásica

Análisis de cuestiones prácticas, un formato de debate y controversia, y la interactividad con los asistentes han sido los ejes fundamentales en el desarrollo de la tercera edición de las jornadas FAST, el Foro de Actualización de Estrategias Terapéuticas en Enfermedades Reumáticas, organizado por UCB, que se centra en la detección y el diagnóstico precoz de estas patologías. Bajo el lema ‘Avances que dejan huella’, expertos nacionales e internacionales han puesto sobre la mesa aspectos relevantes en el tratamiento de estas enfermedades, haciendo una revisión especial de los últimos hallazgos científicos en espondiloartritis y artritis psoriásica, además de su aplicación clínica.

Entre los conceptos más novedosos  que se han abordado, la doctora Sara Marsal, coordinadora del Grupo de Investigación de Reumatología del Hospital Vall d’Hebron y coordinadora del FAST junto al doctor Tornero, ha destacado “la gran utilidad de las técnicas de imagen de alta resolución como ayuda para el seguimiento de los pacientes con espondiloartritis y la necesidad de actualizar  las estrategias de tratamiento en pacientes ante un posible embarazo”.

Por su parte, el doctor Jesús Tornero, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y también coordinador del FAST, ha recalcado el carácter “único” de las jornadas como foro para abordar “cuestiones que se plantean diariamente en la asistencia a las personas afectadas por estas dolencias” de la mano de “expertos nacionales y líderes internacionales que, en base a la evidencia científica, han trasladado su conocimiento a la asistencia cotidiana y a la aplicación práctica inmediata”. Dentro del programa, el doctor Tornero ha destacado las sesiones de controversia porque “abarcan aspectos tan importantes para la práctica médica reumatológica como es la utilización de fármacos antirreumáticos en pacientes embarazadas y la optimización de dosis de los fármacos biológicos”.


En palabras del doctor Pablo Talavera, director médico del área de Inmunología de UCB, “el encuentro responde, al compromiso de nuestra compañía por abordar y poner sobre la mesa aspectos científicos de gran relevancia en el tratamiento de enfermedades reumáticas, establecimiento un debate que, en última estancia, servirá para reforzar los avances que se están desarrollando en el área”.

Dentro de estos avances, los expertos participantes en la jornada han debatido la eficacia del uso de fármacos biológicos en terapias personalizadas. Sobre este tratamiento, el Dr. Tornero ha querido poner énfasis en las actuales terapias individualizadas, que han propiciado grandes avances en este aspecto. “El objetivo que se persigue hoy en día es intentar identificar perfiles de pacientes en el que los tratamiento resulte seguro y eficaz”, ha añadido el especialista, quien ha afirmado que aspiran a que esa personalización se base en la genética: “en desarrollar predictores genéticos que establezcan una identificación clara del paciente y  un patrón de respuesta seguro y eficaz de los fármacos”.

En este sentido, la doctora Marsal ha explicado que “el uso de terapias antiTNF en las artritis inflamatorias crónicas ha sido uno de los mayores avances terapéuticos en medicina en la última década. La coordinadora del FAST ha añadido que por este motivo, son fundamentales “ese diagnostico precoz, que implica la derivación al reumatólogo de cualquier paciente con sospecha de padecer estas dolencias; el uso de técnicas de imagen al inicio y a lo largo de todo el seguimiento, que implica la participación de reumatólogos expertos en estas técnicas; y el uso de terapias antiTNF en cuanto  esté indicado, lo que implica el acceso a estos tratamientos por parte de todos los pacientes que lo precisen”.

La inmunoterapia sublingual reduce los síntomas de la alergia al polen de abedul en adultos

Los resultados de un estudio clínico en fase III, realizado por Stallergenes S.A., han demostrado que el tratamiento con una solución de polen de abedul a dosis de 300 IR reduce de forma significativa los síntomas de rinoconjuntivitis alérgica y el consumo de medicación de rescate en adultos.

Este estudio, cuyos resultados han sido publicados en la revistaClinical and Traslational Allergy,  es el ensayo clínico en fase III más grande efectuado con extracto de polen de abedul en pacientes afectados por rinoconjuntivitis alérgica, con o sin asma. Su objetivo principal  ha sido comprobar la eficacia y seguridad del tratamiento, administrado de forma discontínua, durante dos estaciones polínicas. Los pacientes fueron divididos en dos grupos para evaluar si podía haber variación en la eficacia entre quienes presentaban síndrome de alergia oral (SAO) y los que no.

574 pacientes adultos (291 con SAO y 133 con asma) fueron seleccionados para participar en dicho ensayo, aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico y realizado en 11 países europeos. La administración de la inmunoterapia sublingual, con dosis de 300 IR y régimen pre-coestacional (cuatro meses antes de la estación polínica, durante toda la estación e interrumpido al terminar ésta) consiguió una disminución sostenida de aproximadamente el 31% en los síntomas, ajustada por el uso de medicación de rescate y sin diferencias significativas entre los pacientes que presentaban SAO y los que no. Además, se confirmó un buen perfil de seguridad y no se produjo ningún caso de anafilaxia.  Por último, los resultados ofrecieron una clara mejoría en la calidad de vida, con una reducción del 34.5% en la puntuación del cuestionario RQLQ (Cuestionario de Calidad de Vida en Rinoconjuntivitis y Rinitis Alérgica).

“Estamos muy satisfechos con los resultados de este estudio, pues confirman la eficacia y seguridad de nuestra solución sublingual a dosis de 300IR como tratamiento relevante para aliviar los síntomas de la rinoconjuntivitis alérgica” ha afirmado Roberto Gradnick, director ejecutivo de Stallergenes S.A. “Creemos que este tipo de inmunoterapia con alérgenos tiene el potencial suficiente para mejorar la vida de los pacientes, ayudándoles a controlar su alergia”, ha añadido.

“En España, el abedul poliniza de marzo a mayo, con un pico polínico a mediados de abril. Se distribuye fundamentalmente en el Norte de España, con zonas de alta concentración en Galicia, Picos de Europa y Pirineos. La alergia a este polen no produce unos síntomas diferentes al resto, siendo los más comunes rinitis, conjuntivitis y asma”, explica  Ángel Azpeitia, director médico de Stallergenes Ibérica.  “En algunos de estos pacientes con alergia al polen de abedul puede aparecer el Síndrome de Alergia Oral (o SAO), un tipo de alergia a alimentos por reactividad cruzada a vegetales y/o frutas (como la manzana) y que hace que los pacientes tengan picor e inflamación de la mucosa oral cuando consumen estos alimentos”, añade el experto.

Farmaindustria y Sanidad colaborarán en la sostenibilidad del SNS

Farmaindustria y el Ministerio de Sanidad firmaron hoy en Madrid un Protocolo por el que  se comprometen a establecer y articular un espacio de colaboración entre ambas partes para el impulso y desarrollo de sus fines comunes. La Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y la presidenta de Farmaindustria, Elvira Sanz, fueron las encargadas de rubricar dicho acuerdo, acompañadas de altos cargos del Ministerio de Sanidad y representantes de los órganos de Gobierno de la Asociación. 
Este Protocolo pone de manifiesto que el actual contexto económico hace imprescindible el concurso de todos los agentes implicados para contribuir a garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, en aras a cumplir el objetivo último de mejorar la protección de la salud de los ciudadanos, teniendo en cuenta  los objetivos de control del déficit público y la potenciación de sectores de futuro, como el farmacéutico. En este sentido, reconoce el esfuerzo realizado en los últimos años por el sector farmacéutico y su contribución a la viabilidad del sistema sanitario.
El convenio expresa la voluntad de ambas partes de que el acceso de los pacientes a los mejores y más eficaces fármacos disponibles se produzca en el tiempo más corto posible y en condiciones de igualdad en todo el territorio, aumentando así la calidad del SNS, mejorando la atención que reciben los pacientes y favoreciendo el impulso de la industria implantada en nuestro país.
El Ministerio de Sanidad y Farmaindustria coinciden en destacar en este documento la importancia económica, sanitaria y social del medicamento y el papel clave que la política farmacéutica desempeña  tanto para  la sostenibilidad del sistema como para la competitividad de este sector industrial, con alto valor añadido para España.
Ámbitos de actuación
En concreto, el Protocolo establece como ámbitos de colaboración la profundización en el nuevo sistema de precios de referencia de medicamentos para asegurar que consiga los necesarios ahorros para el sistema, en consonancia con la normativa de propiedad industrial.
Además, prevé avanzar en el funcionamiento de los procedimientos de compras centralizadas de medicamentos, posibilitando la participación activa de la industria consiguiendo ahorros y abundando en la unidad del mercado español.
Se contempla también el seguimiento del modelo de fijación de precios y financiación de medicamentos para conseguir un acceso eficiente y rápido de los pacientes a las innovaciones, que maximice el bienestar social y que consolide la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud; así como el análisis y monitorización, a través de indicadores comunes, de la evolución del gasto farmacéutico público, de la deuda de los hospitales públicos y del acceso de los pacientes a las innovaciones tomando como referencia estándares europeos.
Con este convenio se persigue, asimismo, el anclaje de la actividad de la industria farmacéutica en España en materia de producción, exportación e internacionalización, empleo cualificado, diverso e igualitario, e I+D, con especial atención en este campo tanto a la investigación básica como a la preclínica y la clínica, aprovechando el potencial que ofrece la infraestructura científica y hospitalaria pública española.
Para garantizar el cumplimiento de todos estos fines se creará un Foro de Diálogo que reunirá mensualmente a ambas partes.
De izq. a dcha: Agustín Rivero, director general  Cartera Básica MSSSI; Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad MSSSI; Ana Mato, Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Elvira Sanz, presidenta de Farmaindustria, y Humberto Arnés, director general de Farmaindustria.
En el acto de firma de este Protocolo de Colaboración la presidenta de Farmaindustria, Elvira Sanz, puso de manifiesto la apuesta de la industria farmacéutica por el acuerdo, la colaboración, el entendimiento y la comunión de objetivos con las autoridades sanitarias, y aseguró que con dicho Protocolo se da satisfacción a alguna de las aspiraciones históricas del sector farmacéutico en España, reconociendo ámbitos de colaboración y construyendo mecanismos concretos de trabajo.
En este sentido, se refirió a la difícil situación por la que atraviesa el sector en los últimos años como consecuencia de los ajustes realizados para garantizar la sostenibilidad del SNS y que han llevado al gasto en oficinas de farmacia a niveles del año 2004, pero aseguró que es el momento de conseguir un nuevo equilibrio, acompasando el gasto a la evolución de la economía.
Asimismo, destacó la vocación investigadora e innovadora de la industria farmacéutica en España, su actividad industrial y económica, y su voluntad de servicio a la sociedad y a los pacientes. “Somos un sector realista, sacrificado y comprometido con el largo plazo. Por eso, este Protocolo es para nosotros un paso importante en la buena dirección”, concluyó.

El estudio PREDIMED sobre dieta mediterránea, elegido de los más relevantes por la prestigiosa revista 'The NEJM Journal Watch General Medicine'

El estudio PREDIMED sobre dieta mediterránea, elegido de los más relevantes por la prestigiosa revista 'The NEJM Journal Watch General Medicine'

El estudio PREDIMED sobre la dieta mediterránea ha sido elegido como uno de los 14 más relevantes del 2013 por la prestigiosa revista `The NEJM Journal Watch General Medicine´.  La dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos (nueces, avellanas y almendras) permite reducir hasta en un 30 % el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, ictus  o muerte cardiovascular) en pacientes de alto riesgo cardiovascular. Ésta es la conclusión básica del estudio español Predimed (Prevención con Dieta Mediterránea), cuyos resultados principales fueron publicados en abril de 2013 en la revista médica de mayor impacto internacional `The New England Journal of Medicine´ y que ahora destaca entre todos los de este año a nivel internacional.
Dicho estudio también ha demostrado que la dieta mediterránea, especialmente cuando se suplementa con aceite de oliva virgen extra, puede disminuir hasta en un 40 % la probabilidad de desarrollar diabetes. Estos resultados se han publicado muy recientemente en otra revista de gran difusión internacional:`Annals of Internal Medicine’.
El estudio Predimed, en el que han participado de forma voluntaria 7.447 pacientes de toda España sin enfermedad cardiovascular conocida y que ha incluido a más de 1.000 andaluces, es el mayor ensayo clínico aleatorizado realizado hasta ahora en España y uno de los estudios nutricionales más importantes llevados a cabo en el mundo. Ha supuesto diez años de trabajo de 19 grupos de investigación de Andalucía, Baleares, Canarias, Cataluña, Navarra, País Vasco y Valencia, coordinados por Ramón Estruch del Hospital Clínico de Barcelona.
Andalucía ha contribuido de una manera significativa al estudio, puesto que han participado 1.400 pacientes andaluces y tres grupos de investigación de la comunidad autónoma pertenecientes al Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla, el Departamento de Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga y el Instituto de la Grasa del Consejo Superior de Investigaciones Científicas de Sevilla.
El grupo de investigación del Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla ha estado coordinado por el especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud San Pablo, José Lapetra. Ha sido el único grupo de investigación participante, desde el inicio del estudio en 2003, constituido íntegramente por profesionales sanitarios de Atención Primaria. Además, desde 2006, dicho grupo forma parte del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) del Instituto de Salud Carlos III.

La Junta de Andalucía renovará la actividad concertada con los centros de la empresa Pascual con una reducción del 5%

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales renovará, de forma unilateral y por el interés público, la actividad concertada con los centros de la empresa Pascual con una reducción del 5%. Así lo ha anunciado hoy la consejera del ramo, María José Sánchez Rubio, quien ha explicado en Cádiz que la renovación será por un año.
A preguntas de los periodistas, previa a la reunión que ha mantenido en Cádiz con profesionales de las Unidades de Gestión Clínica de los Hospitales Puerta del Mar y Puerto Real, la máxima responsable de la sanidad andaluza ha señalado que la bajada que se ha establecido para este concierto “es menor que las que ha tenido tanto el Servicio Andaluz de Salud, como las empresas públicas y el resto de los conciertos” y que la renovación “podría haber sido por 21 meses si se hubiera llegado a un acuerdo con la empresa”.
Sánchez Rubio ha explicado que han sido hasta ocho las reuniones que se han mantenido con los responsables de la empresa José Manuel Pascual Pascual, encuentros en los que no se ha conseguido llegar a un acuerdo entre las partes, ya que la propuesta que planteaba la empresa era reducir hasta un 17% el precio del contrato siempre que se le cediesen centros sanitarios públicos para ser gestionados desde el ámbito de lo privado.

La Junta de Andalucía renovará la actividad concertada con los centros de la empresa Pascual con una reducción del 5%
La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha afirmado que propuestas como ésta demuestran que la falta de acuerdo no se debía a “desequilibrio económico de la empresa” y ha recordado que la Consejería “ha sido franca en todo momento, tanto en los mensajes públicos como en los trasladados en la mesa de negociación”. Sánchez Rubio ha insistido en que los “principales objetivos del Gobierno andaluz son garantizar la asistencia sanitaria a la ciudadanía y no poner en riesgo el empleo” y ha asegurado que en ningún momento “la negociación ha puesto en riesgo los puestos de trabajo”.
Así, Sánchez Rubio ha recordado que desde la administración pública se ha manifestado que “el concierto no estaba en peligro” y la necesidad de que la empresa Pascual tenía que hacer un esfuerzo presupuestario, como ya ha hecho la propia administración y el resto de los conciertos existentes.
La propuesta que la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha puesto sobre la mesa pasaba por realizar una prórroga de mutuo acuerdo para los próximos 21 meses con una bajada del 5%. Si bien, finalmente, la renovación se realizará, de forma unilateral y por el interés público, por doce meses con una bajada del 5%, ya que “la oferta que planteaba la empresa es inadmisible por parte del Gobierno de Andalucía que, en ningún momento, se ha planteado la privatización”.
Los hospitales de esta empresa se ubican en las provincias de Cádiz, Huelva y Málaga, con los que la sanidad pública andaluza tiene concertada la realización de determinados servicios de forma puntual y complementaria.

Se lanza la edición española de Nursing2014, la revista de referencia en Estados Unidos en el ámbito de la enfermería

   El primer número de esta publicación, editada por Elsevier España, ya está disponible desde el mes de febrero

El principal objetivo de esta publicación es recopilar la información clínica y profesional más actualizada, desde un punto de vista práctico, teniendo en cuenta las necesidades de las enfermeras
·         La edición española puede ser una fuente de inspiración para que las enfermeras afronten los retos asistenciales actuales
·         A partir del número 4, la edición española incorporará artículos originales de interés clínico, redactados por profesionales de todo el país con una amplia experiencia, relacionados con la calidad asistencial, la seguridad del paciente, las buenas prácticas y el desarrollo profesional de la enfermería






Cuarenta especialistas participan en el XI Curso de Atención farmacéutica al paciente trasplantado organizado por el Hospital Universitari i Politècnic La Fe con la colaboración de Novartis

Cuarenta especialistas en farmacia y trasplante participan esta semana en Valencia en el XI Curso de Atención farmacéutica al paciente trasplantado organizado por el Hospital Universitari i Politècnic La Fe con la colaboración de Novartis. El objetivo de esta formación, que combina sesiones teóricas con talleres prácticos, es la adquisición de conocimientos y habilidades sobre atención farmacéutica en el paciente trasplantado mediante el desarrollo de bases metodológicas para la aplicación de la atención farmacéutica.

Hasta el próximo día siete, en las cinco jornadas previstas se hablará sobre la farmacocinética de los inmunosupresores, la farmacoterapia en el paciente trasplantado, la farmacogenómica y la terapia génica en el trasplante. De este modo, los asistentes podrán profundizar en temas como las últimas novedades en trasplante hepático, de pulmón, riñón, corazón y de progenitores hematopoyéticos así como sobre las características del seguimiento del paciente, la bioética en este campo médico o la conciliación entre tratamiento e información para los pacientes.

Según el Dr. José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitari i Politécnic La Fe y presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, además de director del curso, es básico que el paciente esté informado y se implique de forma efectiva, segura y eficiente para que todo el esfuerzo quirúrgico y médico realizado llegue al éxito del trasplante: “Creemos que el paciente tiene un papel clave en la mejora de la calidad y la seguridad asistencial, pero para ello ha de estar bien informado por lo que no debemos limitarnos a ofrecer información sobre los fármacos inmunosupresores. Es importante conocer sus características socioeconómicas y socioculturales para detectar sus necesidades y motivaciones personales”.

Para lograrlo, la atención farmacéutica al paciente trasplantado en el Hospital Universitari i Politécnic La Fe continúa tras el alta hospitalaria gracias a un programa de conciliación de tratamientos e información al alta dirigido a los pacientes con trasplante de órgano sólido “denovo” que durante 2013 atendió aproximadamente a 150 pacientes.

Acerca de la situación actual de la investigación sobre el tratamiento de las personas trasplantadas, el Dr. Poveda señala que l afarmacogenética ha generado muchas expectativas por su capacidad de individualizar la terapia de un modo proactivo y mejorar el manejo de los pacientes, aunque la traslación a la clínica está siendo lenta: “Actualmente se está trabajando en diferentes líneas en genes implicados tanto con la farmacocinética como con la farmacodinamia de los inmunosupresores, sobre todo con los inhibidores de la calcineurina”. En el campo de la terapia génica, las investigaciones se centran principalmente en la transferencia de genes al órgano a trasplantar el fin de modular la respuesta inmune tratando de frenar el posible rechazo: “Las principales vías de investigación se están centrando en la transferencia de genes de citoquinas reguladoras de la respuesta inmune como IL10 y de otras que regulen la actividad de las células T reguladoras, cada vez con un papel más claro en los procesos de reconocimiento propio”.

El 
XI Curso de Atención farmacéutica al paciente trasplantado, inaugurado por el el Director General de Farmacia de la Conselleria de Sanitat, José Luis Trillo, ha contado con la colaboración de Novartis, quien mantiene una apuesta firme por la formación continuada a los profesionales de salud con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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