La primera aplicación para el trastorno bipolar en español

'Personas que’ ofrece desde hoy una aplicación gratuita para iPhone destinada exclusivamente a controlar el trastorno bipolar. Se trata de la primera app desarrollada en español y destinada a todas aquellas personas que conviven de una u otra forma con esta enfermedad. Una aplicación móvil que permite revisar las principales variables del trastorno bipolar desde cualquier lugar.

A partir de ahora, cualquier persona que conviva con el trastorno bipolar podrá revisar su estado de ánimo, la medicación que toma, las horas de sueño diario y el número de crisis que ha tenido en un período determinado. Estos datos serán archivados, desde la aplicación,  en el propio Centro de datos de la plataforma, permitiendo, posteriormente, generar informes aptos para visitar al médico y analizar la evolución de la enfermedad.

Avisos para tomar medicación
Una de las principales ventajas, aparte de poder introducir los datos con o sin conexión y generar informes comparativos, es que el usuario de esta aplicación gratuita podrá configurar sus propios avisos que le recordarán cuándo ha llegado el momento de tomar una medicación determinada y, de esta manera, evitar cualquier descuido en el tratamiento. Es más, gracias a la conexión con Vademecum, el diccionario de medicamentos y principios activos online, se podrá registrar cualquier medicamento.
 
¿Quieres conocer la aplicación?
www.personasque.es/aplicaciones

‘Personas que conviven con el trastorno bipolar’, con el apoyo de la Fundación Mundo Bipolar, pone a disposición de sus usuarios cinco secciones: Comunidad, donde los usuarios pueden conversar con otras personas en su misma situación, consultar dudas, hacerse miembro de grupos con intereses comunes o unirse a asociaciones de pacientes; Centro de Datos, para llevar el control de la enfermedad; Experiencias, donde cada persona puede escribir artículos sobre su historia personal o leer lo que han aprendido otros usuarios en su convivencia con la enfermedad; y, Revista, para mantenerse al día sobre el trastorno bipolar; y, finalmente, la Aplicación, para poder controlar la enfermedad desde cualquier lugar.

Daiichi Sankyo inicia el estudio fase 3 ENSURE-AF, que investiga el anticoagulante oral edoxabán en pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión

Daiichi Sankyo Company, Limited (en adelante, Daiichi Sankyo) ha anunciado que ha comenzado a reclutar pacientes para el estudio fase 3 multinacional ENSURE-AF. La investigación evalúa la eficacia y seguridad del inhibidor del factor Xa de toma única diaria edoxabán en comparación con enoxaparina/warfarina para la prevención de ictus y otras complicaciones trombóticas en pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a cardioversión eléctrica (aplicación de descargas eléctricas de baja intensidad destinadas a normalizar el ritmo cardiaco). En total, se espera incluir a más de 2.200 pacientes de 250 centros de Europa –incluida España- y América del Norte.

“Debido al alto riesgo que tienen de padecer tromboembolismo, las guías clínicas recomiendan la anticoagulación en los pacientes con fibrilación auricular tanto antes como después de ser sometidos a cardioversión”, afirma Andreas Goette, del Departamento de Cardiología y Cuidados Intensivos del Hospital St. Vincent Paderborn, en Alemania, que añade: “Esta investigación nos proporcionará valiosos conocimientos sobre si edoxabán puede ser una opción viable de tratamiento para los pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a cardioversión”.

“Se trata del mayor estudio clínico planeado para evaluar un nuevo anticoagulante oral frente al estándar de tratamiento actual en los pacientes sometidos a cardioversión”, afirma Gregory YH Lip, Profesor de Medicina Cardiovascular en la Universidad de Birmingham, Reino Unido. “Los nuevos anticoagulantes orales ofrecen la posibilidad de ser eficaces, seguros y convenientes para el manejo de la cardioversión en pacientes con fibrilación auricular”, añade.

Mejorar la coordinación asistencial reduce los ingresos e incrementa la calidad de vida percibida por pacientes pluripatológicos

Un equipo de cincuenta investigadores, liderados por la doctora Dolores Nieto de la Unidad Clínica de Medicina Interna (UCAMI) del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, acaba de culminar un proyecto de investigación denominado "Proyecto IMPACTO", presentado en el VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que se clausuró el pasado sábado en Sevilla, organizado por las sociedades españolas de Medicina Interna (SEMI) y de Medicina de Familia (semFYC).

Según explica la doctora Nieto, "este estudio nos ha permitido evaluar cuantitativamente el impacto clínico de un nuevo modelo de atención a estos pacientes pluripatológicos basado en el seguimiento clínico compartido (atención compartida) entre atención primaria (médicos de familia) y hospitalaria (médicos internistas de referencia), incluyendo a enfermeras de ambos ámbitos asistenciales y a los servicios de Farmacia Hospitalaria. Este modelo intenta garantizar la continuidad en los cuidados que necesitan los pacientes pluripatológicos".

Los datos han sido concluyentes. Se han medido los resultados en salud obtenidos en un grupo de pacientes crónicos plutripatológicos que han estado en seguimiento durante doce meses. Cuando los pacientes son atendidos mediante protocolos de seguimiento clínico compartido entre atención primaria y hospitalaria se reducen a la mitad tanto el número de ingresos hospitalarios como el número total de días ingreso (duración de la estancia hospitalaria). Los investigadores han comparado también otros resultados de eficacia primaria (mortalidad) y secundaria (deterioro funcional y calidad de vida) obtenidos en estos pacientes con los datos obtenidos anteriormente en una cohorte reciente de pacientes pluripatológicos no sometidos a dicha intervención (Estudio Profund 2007-2008).

En este estudio multicéntrico han participado los hospitales Virgen del Rocío (Sevilla), San Juan de Dios del Aljarafe (Sevilla), Serranía de Ronda (Málaga), Guadalajara, Mendaro (Guipúzcoa), Ntra. Señora de La Candelaria (Tenerife), Infanta Leonor (Madrid), Can Misses (Ibiza), Son Espases (Palma de Mallorca), Vega Baja (Orihuela, Alicante) y Elche.

Se ha estudiado una muestra representativa de 420 pacientes pluripatológicos, el 52% varones, con una edad media de 77 años. La mayoría de ellos presentaba una media de tres enfermedades crónicas invalidantes simultáneas, siendo las más frecuentes la insuficiencia cardiaca, la enfermedad pulmonar obstructiva cónica (EPOC) y patologías neurológicas, por este orden.

En los doce meses previos al inicio del estudio, siete de cada diez pacientes estudiados (69,4%) tomaban de forma habitual diez o más fármacos (polimedicación), una media de 1,6 ingresos hospitalarios y una media de dieciséis (15,9) días de ingreso.

UNA FORMACIÓN BÁSICA QUE PERMITA ACTUAR EN SITUACIONES DE URGENCIA EN NIÑOS PUEDE MARCAR LA DIFERENCIA ENTRE UN SUSTO Y UN DESENLACE FALTAL

Parada cardiorrespiratoria, obstrucciones de la vía aérea por cuerpo extraño, síndrome de casi ahogamiento, traumatismo craneoencefálico… son situaciones de urgencia en niños potencialmente peligrosas que generan gran preocupación y ansiedad en los padres, y ante las que resulta muy útil tener una formación básica que permita actuar de forma eficaz.

 

Contar con unas nociones básicas en primeros auxilios, entendiendo estos como los primeros cuidados que prestamos a un accidentado o enfermo repentino en el lugar de los hechos hasta que pueda ser atendido por el personal sanitario especializado, pueden marcar la diferencia entre un susto y un desenlace fatal.

 

Por eso, la actuación ante este tipo de situaciones de urgencia fue el tema elegido para la segunda sesión de la Escuela de Padres, una iniciativa en materia de educación sanitaria puesta en marcha por HM Universitario Torrelodones en el marco de su décimo aniversario, que persigue contribuir al fomento de hábitos de vida saludables y promover la educación sanitaria, ayudando a los padres en el cuidado de la salud de sus hijos y solventando las dudas y problemas que puedan tener en este sentido.

 

El año pasado HM Universitario Torrelodones organizó una serie de jornadas divulgativas en los colegios de la zona para promocionar la práctica del deporte y la importancia de seguir hábitos saludables en materia de descanso, higiene y nutrición. La celebración de esta Escuela de Salud, constituida por tres encuentros dirigidos a los padres de niños de primaria escolarizados en estos mismos colegios de Torrelodones y los municipios aledaños, es consecuencia de este ciclo.

Proteger, avisar y socorrer

En este sentido, la secuencia de actuación es clara y consensuada a nivel internacional, indicó por su parte la Dra. Isabel Llana, neonatóloga de HM Universitario Torrelodones: “Proteger, avisar y, después, socorrer; para lo cual, mientras llega la atención especializada hay que hacerse tres preguntas: ¿está consciente?, ¿respira? y ¿tiene pulso?”. La respuesta a éstas determinará la actuación a seguir para “sustituir aquella función que el niño no puede realizar por sí mismo”, dijo.

Así, ante una parada cardiorrespiratoria, situación de urgencia más importante a la que unos padres se pueden enfrentar y que en el 14 por ciento de los casos tienen causa de origen respiratorio, es fundamental iniciar la resucitación cardiopulmonar (RCP) en los primeros cuatro minutos para mantener las posibilidades de recuperación del afectado lo más elevadas posible y evitar lesiones cerebrales permanentes.

Sandoz refuerza su compromiso con la farmacia andaluza

Bajo el título “Consejo farmacéutico, una fórmula rentable para combatir la crisis en la farmacia”, Sandoz ha inaugurado un ciclo de conferencias centradas en potenciar la labor asistencial y el consejo farmacéutico como motor de cambio para impulsar el crecimiento de la farmacia actual hacia una farmacia profesional y sostenible.

El ciclo de conferencias quedó inaugurado con la jornada celebrada en Málaga el pasado 18 de marzo, presidida por Joaquín Rodrigo, Director General de Sandoz España que destacó el fuerte compromiso de Sandoz con la farmacia andaluza y compartió con los farmacéuticos asistentes la apuesta de valor de Sandoz, elaborada en aras de proporcionar al farmacéutico servicios, conocimiento y soluciones que le permitan adaptar la oficina de farmacia a la realidad actual y crecer en el entorno socioeconómico en el que nos encontramos.

El Director General de Sandoz, Joaquín Rodrigo declaró: “El contexto de crisis económica prolongada durante los últimos años está definiendo un nuevo escenario de negocio para la farmacia” y añadió “ante esta situación, Sandoz se sitúa al lado del farmacéutico para ayudarle a crecer, ofreciendo una serie de servicios, conocimiento y soluciones de valor añadido únicos en el mercado con los que queremos contribuir al crecimiento de la farmacia en España y posicionar la farmacia en el lugar de referencia que debe ocupar dentro de la sociedad española”.

Tanto el evento celebrado en Málaga como el de Sevilla, contaron con la participación del consultor Enrique Domenech que insistió en la importancia del consejo farmacéutico como una de las claves para incrementar la rentabilidad del sector.

Además de las conferencias, Sandoz estuvo presente en la IV edición de las Jornadas Farmacéuticas Andaluzas organizadas por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en la que colaboró con el patrocinio de la Conferencia Inaugural que estuvo a cargo de Hemant Patel, North-East London Local Pharmaceutical Committee, un reputado miembro de la comunidad de farmacéuticos británica que al igual que Sandoz, aboga por reinventar la oficina de farmacia y convertirla en un referente que da respuesta a los nuevos retos que tiene la sociedad moderna con respecto a la salud, en la que la prevención juega cada vez un papel más importante y donde la labor asistencial y el consejo farmacéutico cobran mayor relevancia.

El compromiso de Sandoz con la farmacia andaluza se ha visto también reconocido con el galardón recibido por el proyecto de “Implantación del SPD en farmacias andaluzas”, un programa llevado a cabo en colaboración con el CACOF para dar a conocer entre los pacientes la dispensación personalizada de medicamentos (Sistema Personalizado de Dispensación o SPD), un sistema de organización de la medicación, contemplado en el Real Decreto-Ley 9/2011, que ayuda a los pacientes a seguir su tratamiento de modo que sepan perfectamente qué medicamento deben tomarse cada día y a qué hora.

56.000 PACIENTES ANDALUCES CON PIE DIABÉTICO PRODUCEN 74.000 INGRESOS HOSPITALARIOS, CON UNA ESTANCIA MEDIA DE DIEZ DÍAS

Los 56.000 pacientes andaluces con pie diabético producen 74.000 ingresos hospitalarios, con una estancia media muy alta (más de diez días) y con una mortalidad hospitalaria también muy elevada, el 8%, según ha dado a conocer la doctora Rocío Merino, del Hospital Virgen de la Victoria, de Málaga, en el marco de la VIII Reunión Nacional de la Sección de Pie Diabético que la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) ha organizado en Cádiz. Por su parte, la doctora Pilar Vela, responsable de la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario de Cruces, de Bilbao, recuerda que la mayoría de éstos diabéticos pierden la sensibilidad y cualquier traumatismo o roce del zapato les provoca una úlcera, a lo que si se añade “que les falta riego y que se les puede infectar, entonces es cuando existe el riego real de pérdida de la extremidad”. Además, son pacientes con una muy mala calidad de vida, al punto que “un paciente con una úlcera activa tiene peor percepción de calidad de vida que un paciente amputado, ya que si se le apunta, el paciente ve que se acabó el problema, de no ser así, siente que se le cronifica”.

Para la doctora Merino, todos los recursos que se empleen en la formación, educación y vigilancia del paciente son muy importantes para evitar que lleguen a fases tan avanzadas y, además, van a permitir ahorrar costes a la Administración. Y es que un 30% de las personas mayores de más de 60 años tiene diabetes y es una población frágil. “Si les amputamos convertimos a esa familia en un drama. Además, hay que recordar que sólo un 30% de los amputados va a poder utilizar una prótesis para volver a caminar”. Agrega que hay que emplear los recursos antes, formando al paciente en los centros de salud. “Ahora que tenemos la historia clínica informatizada, los pacientes deben estar citados para el aula de diabetes y su enfermera le debe formar para que sepa autocuidarse”, añade.

La especialista del Hospital Virgen de la Victoria agrega que se debe establecer como sistema prioritario, a nivel de política sanitaria estatal, circuitos de derivación y unidades pie diabético, con equipos multidisciplinares interrelacionados, para que cuando los pacientes salgan del hospital “no caigan en un limbo en el que cuando haya una complicación no puedan volver. Debe existir una línea abierta siempre de pacientes entre Atención Primaria y Especializada”.

Hospital de Cruces, una referencia

Dentro de la Reunión se analizó el caso de la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario de Cruces, de Bilbao, que nació en 2011, que ha conseguido reducir en un 35% las amputaciones mayores y que, en este tiempo, ha formado a más de 100 profesionales de Osakidetza, a través de talleres, en la detección y derivación precoz del pie diabético. La responsable de la Unidad reconoce que hay varios hospitales en el País Vasco y en otras regiones que les solicitan información y les comentan que les ‘han copiado’ el modelo (su información está toda en internet), “un motivo de orgullo”, si bien ahora se encuentran inmersos en un proceso de recolección de nuevos datos “para demostrar que no sólo salvamos extremidades y salvamos vidas, sino que además ahorramos dinero”.

La doctora Vela narra que desde 2007 empezaron a trabajar en la idea de la Unidad y que la negociación con la Administración fue larga: “Cada paso que se da cuesta mucho”. Argumenta que hay que trabajar en el ámbito regional y nacional en convencer a las autoridades sobre la importancia de estas unidades. “Se ha demostrado en Europa y en Estados Unidos que poner en marcha este tipo de unidades puede disminuir hasta en un 70% el número de amputaciones de extremidades inferiores. Uno se pregunta, si esta evidencia es tan potente, por qué no se lleva a cabo”, agrega.

La diabetes es la primera causa de amputación de extremidades en el mundo. En relación a su importancia, la doctora Vela reflexiona: “Si a alguien se le dice que tiene cáncer lo recibe como una noticia grave. Es una amenaza de muerte. Si se le dice que tiene diabetes o una úlcera en el pie diabético se entiende que es un  mal menor. Y el 50% de los pacientes diabéticos que debutan con una úlcera va a morir en los próximos cinco años. La gente no tiene esta percepción de riesgo”.

Revisión del Consenso

La doctora Merino fue la encargada, durante la Reunión, de presentar el consenso de la SEACV, que se publicó en enero de 2012, sobre pie diabético y que se llevó a cabo entre profesionales de diversos niveles, tanto por cirujanos generales, intensivistas, microbiólogos, infectólogos y cirujanos vasculares. Según sus palabras, en este consenso se estableció un protocolo de actuación entre Primaria y Especializada para tratar la infección “en el mejor sitio, en el mejor momento y con los mejores resultados”.

Del Consenso hay que destacar, según esta experta, el esfuerzo por detectar la infección en las fases más tempranas a través de la educación de los pacientes. “Es importante que  sepa reconocer el mismo cuándo ha aparecido una úlcera y cuándo una úlcera no va bien. Estos pacientes pueden tener problemas de movilidad o de visión y pueden tener úlceras en zonas no accesibles del pie. Hay que enseñarles cómo cuidarse los pies y cómo vigilárselo. De forma que puedan acceder a atención sanitaria cuanto antes. Las úlceras tienen mucho mejor pronóstico cuando la infección se detecta y se trata en las fases más incipientes que cuando se asocian otras complicaciones como la perfusión, la isquemia o la falta de riego”, asegura.

Por último, la doctora Merino considera que el Consenso se debe ajustar a cada hospital, ya que es un protocolo de actuación a nivel general: “Estamos hablando de utilización de antibióticos, y cada centro tiene sus propios gérmenes”.

Los médicos de ejercicio libre quieren que los españoles puedan elegir, como los funcionarios, entre el sistema público y privado

La Asociación Profesional de Médicos de Ejercicio Libre (ASPROMEL), que representa a los aproximadamente 30.000 médicos españoles que ejercen por cuenta propia o para entidades aseguradoras, recuerda que según los barómetros oficiales de opinión pública, la sanidad española está en el quinto lugar entre los motivos de preocupación de los ciudadanos, y que el 20% de las familias tienen contratado algún seguro privado, entre otras razones porque no quieren soportar las abultadas y disparadas listas de espera que se registran en los centros de titularidad pública.

Esto no ocurre en las naciones europeas con sistemas de cobertura asistencial que permiten a los ciudadanos elegir el centro y profesional que les atiende, por lo que ASPROMEL entiende que para revertir esta situación se ha de caminar hacia una “democratización” e integración del sistema sanitario español “como única manera de mejorar sus indicadores de percepción pública. “Tenemos que hacerlo eurocompatible”, señala el doctor Bolliger, presidente de la entidad.

El objetivo sería que España abra las puertas a un “modelo asistencial integrado”, esto es, donde “los actores privados formen parte del sistema sanitario financiado por el seguro obligatorio y puedan trabajar por tanto en igualdad de condiciones”.

“Lo que pedimos no es otra cosa que se extienda al resto de los españoles la alternativa que desde hace años disfrutan los funcionarios, quienes pueden optar entre ir a un centro público o a uno privado”, concreta el presidente de ASPROMEL, quien subraya que más del 90% de esos empleados públicos se decantan por lo segundo, y que eso  “será por algo”.

Informe de la Comisión Europea

Estos comentarios fueron vertidos al término de la asamblea general ordinaria de ASPROMEL, celebrada ayer, donde se expusieron las conclusiones de un reciente informe de la Comisión Europea donde se aborda la colaboración entre sanidad pública y privada y en el que se arrojan dudas, a la par que se destacan otros elementos favorables, sobre los modelos de colaboración económica entre los sectores sanitarios público y privado.

La asociación considera que este informe, bautizado en inglés con las siglas PPP (Public-Private Partnership), no se va entender en España y sólo servirá para “fomentar el dogmatismo” sobre esta cuestión, mientras que en los países europeos con sistemas integrados sólo tendrá una lectura económica en el sentido de mejorar en lo posible el statu quo actual, que “no está en duda porque sus resultados son convincentes”.

A juicio del doctor Bolliger, las críticas contenidas en él, centradas básicamente en la necesidad de que haya una mayor transparencia a la hora de contrastar los resultados económicos y clínicos, “no tendrán apenas impacto en los países europeos con sistemas de integración consolidados, y si tienen algún efecto será sólo para intentar perfeccionar lo que está demostrado que funciona razonablemente bien, mientras que en el caso de España es de temer que tenga un impacto político, o sea, que será utilizado por quienes defienden el monopolio de lo público y atizan el enfrentamiento entre la llamada “sanidad pública “ y la “sanidad privada”.