Los profesionales de la salud 2.0 son los más valorados por los pacientes

Los profesionales de la salud que participan en las redes sociales (salud 2.0) son los más valorados por los pacientes, que buscan ser tratados por ellos, según diversos estudios que se presentan en las I Jornadas de eSalud Asturias. “Los pacientes buscan información sobre médicos y clínicas en la Red y aquellos que cuentan con mejor valoración por otros usuarios y que se comunican mejor con ellos a través de las medios  sociales son los más solicitados”, explica Ignacio Alberti, coordinador de la jornada.

Un ejemplo es el dermatólogo Sergio Vañó, coordinador del grupo de innovación en tecnologías médicas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid. A su juicio, “la consulta en Internet no sustituye la presencial, sino que la complementa. El paciente confía en ti como profesional y como persona, porque a través de la Red ofreces cercanía, y si tiene que elegir entre diversos profesionales acude al que le da más confianza, aunque esté más lejos. La cercanía a través de una pantalla tiene ya más valor que la que sólo se basa en distancia física”.

Del mismo criterio es José Ávila Tomás, responsable de nuevas tecnologías de Sociedad Madrileña de Médicos de Familia. “El tiempo empleado en comunicarte con los pacientes a través las redes sociales y un blog es una inversión en reputación, además de un aprendizaje continuo”. Otra ventaja de las redes sociales, asegura, es “compartir conocimiento con otros expertos y mejorar tu formación”.

Una encuesta realizada por la empresa Vademecum a cerca de 1.000 profesionales sanitarios, reveló que el 86% utiliza a diario Internet en su dispositivo móvil para consultar diagnósticos de pacientes, información farmacológica, o recibir noticias sanitarias.

La enfermería, por su parte, también está utilizando Internet “para formarse, poner en común los conocimientos y extender la educación a los pacientes fuera de los centros”, explica el enfermero José María Cepeda, creador del blog Salud Conectada, que acaba de publicar una guía para ayudar a los profesionales de la salud a sumergirse en la salud 2.0.

Lo mismo sucede en otras áreas de la sanidad. Un estudio publicado en el último número de la revista Physical Therapy recomienda a los fisioterapeutas utilizar las redes sociales para adaptarse a las necesidades de los pacientes y concluye que “incorporar los medios sociales en cómo los fisioterapeutas diseñan y proporcionan la terapia supone un potencial para mejorar el compromiso de los pacientes en los hábitos de salud prescritos y los resultados del tratamiento”.

**Publicado en PM FARMA

Salud reforzará la confianza de los andaluces en la inmunización contra enfermedades prevenibles a través de las vacunas

La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha asistido hoy a la inauguración del foro “Vacunas del futuro: Facilitando el calendario único”, organizado en Sevilla por la Fundación de la Asociación Española de Vacunología con la colaboración de la empresa GSK, donde ha anunciado la puesta en marcha por parte de su departamento de un Plan Estratégico de Vacunaciones que persigue, entre otros objetivos trazados hasta 2020, reforzar la confianza de la población en relación a la inmunización contra enfermedades prevenibles a través de esta vía.

Sánchez Rubio ha subrayado que Andalucía tiene una larga trayectoria en este campo y que el Plan de Vacunaciones de Andalucía comenzó en 1984, si bien las primeras vacunaciones sistemáticas se introdujeron en 1963. Asimismo, ha alabado el buen hacer de los profesionales sanitarios dedicados a este ámbito y de la Comisión Asesora de Vacunas de Andalucía, que se fundó en 1995 y ha permitido que la planificación de vacunas realizada en nuestra comunidad autónoma haya estado basada siempre en el rigor, la evidencia y la prudencia.

La titular de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha explicado que durante el ejercicio 2013 su departamento ha invertido cerca de 26 millones de euros en la adquisición de las vacunas para administrarlas dentro del Sistema Sanitario Público e inmunizar a la población de las patologías que éstas pueden prevenir.

El Plan Estratégico de Vacunaciones introduce elementos de mejora en relación al programa de vacunaciones de Andalucía, que es ya uno de los más consolidados de nuestro país. Dichos elementos de mejora pivotan, según ha señalado Sánchez Rubio, en reducir las desigualdades en salud, mejorar la seguridad, los sistemas de información y registro, la información y comunicación, la formación y el fomento de la investigación de los profesionales.

Sánchez Rubio ha destacado la importancia de la Atención Primaria en este campo y ha detallado que en la sanidad pública existen 1.548 puntos de vacunación de los que dispone la ciudadanía. En este sentido, ha precisado que en 2013 fueron vacunados en los centros de salud andaluces un total de 82.198 niños y niñas menores de un año, lo que significa el 99% en los bebés que aún no han cumplido un año han sido inmunizados de las enfermedades frente a las que protege el calendario vacunal.

Para la consejera, los profesionales de Atención Primaria son los más indicados para llegar a las personas que aún, por distintos motivos, se mantienen alejadas de las vacunas, utilizando la colaboración de distintos agentes o entidades sociales. En el Plan Estratégico elaborado por la Consejería se refuerza este papel, si bien también el de los hospitales en algunas poblaciones muy vinculadas a la atención hospitalaria, como pueden ser los recién nacidos prematuros o pacientes trasplantados.

La titular de Salud ha subrayado que en Andalucía siempre se ha trabajado desde la evidencia en este ámbito y ha añadido, como prueba de ello, que el calendario común de vacunación infantil puesto en marcha a nivel nacional coincide con el calendario vacunal de Andalucía.

Proyectos en I+D+i

Por otra parte, la consejera se ha referido a la importancia de los proyectos en I+D+i en este ámbito, ya que generan empleo y valor añadido. Sánchez Rubio ha defendido el trabajo en esta línea orientado al bien común y ha detallado que en el Sistema Sanitario Público de Andalucía hay activas nueve líneas de investigación relativas a vacunas, entre las que destaca un ensayo clínico dirigido a evaluar la seguridad y eficacia de una vacuna para la meningitis para lactantes.

Desde 2010 la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha financiado seis proyectos en vacunas, entre las que destaca un proyecto para desarrollar una vacuna contra infecciones hospitalarias de elevada resistencia a antibióticos. Como resultado de ello, Andalucía ha solicitado diez patentes sobre vacunas desde 2007, cuatro de las cuales ya están siendo explotadas comercialmente.

El programa de vacunación en Andalucía protege frente a doce enfermedades vacunables: difteria, tétanos, tos ferina y polio, sarampión, rubeola, parotiditis, hepatitis B, varicela, infección frente al virus del papiloma humano, enfermedad invasiva por meningococoC y haemophilus influenzae tipo B. Entre los principales resultados conseguidos gracias al programa de vacunación en Andalucía destaca que no se registre ningún caso de difteria desde 1981 o ningún caso de poliomelitis desde 1988. Además, no se registran casos de tétanos neonatal.

La configuración del calendario vacunal se realiza siguiendo los acuerdos establecidos en el Consejo Interterritorial de Salud, al que la comunidad andaluza ha aportado su propio posicionamiento, siguiendo las recomendaciones de la Comisión Asesora de Vacunas y Enfermedades Susceptibles de Vacunación de Andalucía. Esta Comisión está integrada por profesionales médicos de distintas especialidades, de farmacia y de enfermería del Sistema Sanitario Público andaluz y de diversas universidades.

La toma de decisiones sobre vacunación se basa además en la labor del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía, que permite conocer de forma inmediata los casos que se registran en Andalucía de enfermedades que se previenen con la vacunación e informa sobre la efectividad de las medidas adoptadas.

El Plan Estratégico de Vacunaciones de Andalucía pretende ahora reforzar la coordinación de estrategias encaminadas a la disminución de la incidencia de las enfermedades prevenibles mediante vacunación en toda la población y etapas de la vida: infancia, adolescencia, juventud, etapa adulta y durante el envejecimiento. Las vacunas van dirigidas tanto a población sana como a colectivos específicos que, por presentar determinados problemas de salud, son más vulnerables; así como a colectivos en situaciones especiales, como embarazadas, personas que conviven con otras con inmunodepresión, profesionales sanitarios o viajeros, entre otros.

Formación específica

El documento del plan estratégico estará accesible en la página web de la Consejería. También se dará también difusión a este documento a través del boletín Andalucia.es Salud.  Asimismo, como elemento esencial se desarrollará formación específica para todas las categorías profesionales que intervienen en el programa de vacunas.

La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha presentado a la directora del Plan Estratégico de Vacunas de Andalucía, María Luisa García Gestoso, de la que ha destacado, además de su profesionalidad, su compromiso con la sanidad pública andaluza. Esta pediatra, que desarrolla su labor en Atención Primaria, concretamente en el centro de salud Puerta Este de Sevilla, es experta universitaria en vacunas, coordina el grupo de Vacunas de la Asociación Andaluza de Pediatras de Atención Primaria y forma parte del Proyecto Pirasoa, que busca evitar las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y lograr mayor efectividad en el uso de antimicrobianos.

El Diagnóstico Genético Preimplantación, “la opción diagnóstica más precoz en parejas con un elevado riesgo de transmitir una enfermedad genética”

El Diagnóstico Genético Preimplantación (DGP) es una
opción de diagnóstico temprano que se realiza sobre un embrión generado mediante
técnicas de fecundación in vitro, permitiendo así estudiar las características genéticas de
los embriones antes de que se realice la transferencia de éstos al útero materno y se
produzca la implantación y el posterior embarazo.
Tal y como se ha destacado hoy en un seminario organizado por la Cátedra de la
Fundación Sistemas Genómicos de la Universidad de Valencia, este recurso pasa por ser
la mejor opción para evitar la transmisión de enfermedades genéticas. Según ha indicado el Dr.
Xavier Vendrell Montón, responsable de la Unidad de Genética Reproductiva de Sistemas
Genómicos, “el DGP es una alternativa al diagnóstico prenatal y permite anticiparse al
embarazo, eliminando la ansiedad de enfrentarse a un embarazo de un feto afecto”.

Un proceso laborioso, seguro y eficaz
Los embriones se generan en el laboratorio de Fecundación in Vitro (FIV) a partir del
óvulo y del espermatozoide. Cuando el embrión alcanza la fase de 8 células, se extraen una o
dos células para su estudio genético y únicamente aquellos embriones diagnosticados
genéticamente y libres de la enfermedad se transfieren al útero materno.
Las personas con una historia familiar de enfermedad genética tienen un riesgo
elevado de transmitir esta condición a sus descendientes, y hasta hace poco tenían pocas
opciones reproductivas: la adopción, un tratamiento de FIV con donantes de esperma u
ovocitos, arriesgarse a concebir un hijo con la enfermedad o resignarse a no tener hijos. Hoy
día, ha resaltado el Dr. Vendrell, “con el Diagnóstico Genético Preimplantación ya es
posible el nacimiento de niños libres de enfermedades genéticas, de las que los padres
son portadores”. Eso sí, ha advertido el experto de Sistemas Genómicos, “los estudios
genéticos que se realizan sobre las células embrionarias tienen que estar altamente
controlados y validados para conseguir el mayor número de embriones con un diagnóstico
fiable”, recordando que “Sistemas Genómicos es actualmente el único laboratorio español
con acreditación en DGP para enfermedades monogénicas”.
Gracias a la colaboración de distintos centros especializados se ha asistido al
nacimiento de niños sanos procedentes de padres afectos o portadores de enfermedades tan
frecuentes como la fibrosis quística, la distrofia muscular, el síndrome del cromosoma X
frágil, el síndrome de Marfan, la hemofília… etc. Pero también se ha podido engendrar a
niños sanos de padres con enfermedades extremadamente raras, como la exostosis múltiple,
el angioedema hereditario, la parálisis periódica hipocalémica o la osteogénesis
imperfecta.

En la colaboración está el éxito
Pero para conseguir alcanzar el objetivo previsto, se demanda actualmente una mayor
colaboración entre centros especializados y profesionales. Y es que, según el Dr. Xavier
Vendrell, “los centros especializados en Reproducción Asistida están realizando todos
los esfuerzos para ofrecer una posibilidad de embarazo a las parejas infértiles conseguir
un niño sano”. Tal y como recomienda, “debemos ofrecer una asistencia médica completa y
especializada en un centro donde el diagnóstico médico previo sea correcto, se sepa implicar a
la pareja en el problema de su enfermedad y se ofrezca posteriormente un tratamiento lo más
sencillo posible para los pacientes, seguro y eficaz”.
Para alcanzar este logro es preciso “el uso combinado de técnicas de reproducción
asistida y de genética molecular”, aconseja el Dr. Vendrell. Por eso, añade, “es necesaria
una estrecha colaboración entre un centro de reproducción asistida y un laboratorio
altamente especializado en diagnóstico genético”. Gracias a este tipo de colaboraciones,
hoy en día se puede ofrecer a los pacientes la posibilidad de diagnosticar cualquier enfermedad
ligada a un gen y prevenir su transmisión, siempre que se pueda diagnosticar correctamente a
los padres portadores o afectos.
La conferencia pronunciada por el Dr. Xavier Vendrell en Valencia supone un
punto y seguido al ciclo de seminarios científicos que organiza la Cátedra de la
Fundación Sistemas Genómicos de la Universidad de Valencia. Los seminarios son
gratuitos, se llevan a cabo en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina de Valencia y
se retransmiten en directo en streaming. Están dirigidos a estudiantes y profesionales de la
salud, y cuentan con el respaldo de la Universidad de Valencia y la empresa de
diagnóstico genético Sistemas Genómicos. Se han convertido en un referente para obtener
información actualizada sobre los principales avances en el diagnóstico genético de algunas de
las enfermedades más prevalentes y/o de interés médico.

La formación de los profesionales de Urgencias, clave en el abordaje de las patologías infecciosas

“Alrededor del 15% de las asistencias que se efectúan en los servicios de Urgencias hospitalarios están relacionadas con procesos infecciosos”, asegura el Dr. Juan González del Castillo, del servicio de Urgencias del Hospital Universitario Clínico San Carlos. Conscientes de que la formación de estos profesionales es clave para el abordaje de estas patologías, MSD en colaboración con el Hospital Universitario Clínico San Carlos, ha organizado las jornadas “Centro de excelencia sobre el Abordaje en Urgencias de la Patología Infecciosa”.

Es en este servicio donde se establece el primer diagnostico de los pacientes y donde se inicia el tratamiento antibiótico (AB). “Normalmente, la decisión se realiza de manera empírica, sin conocer el patógeno responsable de la infección, simplemente por sospecha clínica”, comenta el Dr. González del Castillo.

Según los especialistas, el correcto tratamiento antibiótico desde el inicio es fundamental para un buen abordaje de las patologías infecciosas. “Si no se prescribe el antibiótico apropiado desde el inicio, la mortalidad en pacientes con neumonía, peritonitis, bacteriemia o meningitis se puede incrementar. Asimismo, aquellos tratamientos que no son apropiados pueden ocasionar el aumento de las resistencias bacterianas dificultando la recuperación del paciente” comenta el profesional.

 Por todo esto, “la elección inicial del fármaco adecuado es una parte fundamental del trabajo médico”, asegura del Dr. González del Castillo. En este sentido, la formación y el conocimiento de los profesionales sobre antibióticos, las diferentes patologías infecciosas y los microorganismos que las puedan producir, son un elemento clave en el abordaje de  estas patologías.

Unas jornadas dinámicas y participativas

Las jornadas, que se han celebrado en el servicio de Urgencias de este hospital, han contado con la presencia de una treintena de médicos de toda España especializados en el abordaje y manejo de la patología infecciosa en Urgencias.

Con el objetivo de dinamizar el desarrollo de las mismas, las jornadas se han estructurado en torno a una serie de preguntas específicas y casos clínicos de gran interés y actualidad para diferentes modelos de infección. “Las jornadas están encaminadas a mejorar la aproximación que realizamos de la patología infecciosa en nuestros servicios y se han diseñado con un espíritu participativo, con el objetivo de poder intercambiar ideas y experiencias que nos permitan mejorar la dinámica diaria de trabajo en nuestros respectivos hospitales”, explica el Dr. Juan González del Castillo. Estas cuestiones han permitido profundizar en las infecciones más prevalentes en estos pacientes, como son: la neumonía, la infección intra-abdominal o la infección del pie diabético. Asimismo, se ha hecho hincapié sobre aquellas situaciones de elevada mortalidad como la sepsis grave, o las producidas en poblaciones específicas y de alto riesgo como ancianos con patología crónica, alérgicos a penicilinas o inmunodeprimidos.

Además, los participantes en estas jornadas han podido conocer la estructura organizativa del servicio de Urgencias del Hospital Clínico. “Hemos tenido la oportunidad de explicarles el funcionamiento de este servicio y sus peculiaridades, como la Unidad de Corta Estancia, o la relación de trabajo establecida con Hospitalización a Domicilio o el servicio de Microbiología Clínica”, comenta el doctor.

Semana Mundial Alergia- Proyecto EOLO- PAT

Hasta el próximo lunes 14 de abril se celebra la Semana Mundial de la Alergia para la promoción del diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia. Actualmente,  en España hay cerca de 6 millones de alérgicos y se prevé que esta primavera sea de alto riesgo por  los efectos de la alergia al polen de  gramíneas en los meses de abril, mayo y junio.

En este sentido destaca la herramienta aerobiológica EOLO-PAT que permite conocer la distribución de pólenes y esporas alergénicas contribuyendo a mejorar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Además cuenta con una web gratuita de consulta: http://lap.uab.cat/aerobiologia/es/, que además de facilitar los datos de predicción e histórico de Tenerife, incluye datos y enlaces a las webs de otras regiones y países para que los alérgicos las puedan consultar cuando vayan a viajar.

Este proyecto permite a los especialistas médicos adecuar las pruebas diagnósticas de alergia actuales, ofreciendo una atención personalizada al paciente. Así como,  identificar más fácilmente el agente que produce la alergia en fase de diagnóstico, y conseguir un uso más racional de los medicamentos, una mejor gestión de los servicios de aerosolterapia y oxigenoterapia, y una mejor organización de los servicios de urgencias.

EOLO- PAT es un proyecto llevado a cabo por Air Liquide, el Laboratorio de Análisis Palinológicos de ICTA-Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), el Centro de Investigación Atmosférica de Izaña (AEMET) y los alergólogos Dr. Ruperto González y Dra. Paloma Poza Guedes

Un diagnóstico temprano de las espondiloartropatías permite detener la evolución de la enfermedad

Reumatólogos comprometidos con las espondiloartropatías (EspAs) asisten estos días en Madrid a un programa de sesiones prácticas sobre diagnóstico por imagen a cargo del doctor Xenofón Baraliakos, referente en el campo de las espondiloartritis. El programa MEETAS 2014 es un espacio de encuentro para especialistas organizado por Pfizer en diversas provincias españolas, con el soporte científico de Grupo GRESSER y declarado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER).

 

El objetivo del encuentro es contribuir al desarrollo del conocimiento en el diagnóstico y manejo de estas patologías -que padece un 0,7% de la población en España-, y profundizar en el uso de la imagen para alcanzar un diagnóstico más temprano ya que, en algunos casos, puede llegar a retrasarse una media de hasta 10 años desde la aparición de los primeros síntomas. “Este retraso hace que los pacientes sufran durante un largo periodo de tiempo hasta que el especialista les puede diagnosticar la enfermedad y comenzar con el tratamiento adecuado”, ha explicado el doctor Xenofón Baraliakos.

 

Entre las ponencias del programa, destaca la presencia del doctor Xenofón Baraliakos que dirige una serie de workshops y casos prácticos sobre el diagnóstico por imagen de esta enfermedad, y quien profundizará en la aplicación de la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) como herramienta de diagnóstico y seguimiento de los pacientes. Además, los participantes asistirán a talleres en formato interactivo de alto nivel científico.

 

La aplicación de la imagen para el diagnóstico de las espondiloartropatías permite un diagnóstico más temprano, mejorando el pronóstico de la enfermedad y la calidad de vida del paciente. Se ha demostrado que existe un mayor porcentaje de remisión en aquellos pacientes en tratamiento con menos de 5 años de evolución de la enfermedad. “El beneficio de la resonancia magnética, en comparación con otras técnicas de diagnóstico, es su alta capacidad tanto para identificar pacientes con espondiloartritis, como para descartar la enfermedad e identificar otras causas del dolor. Además, la resonancia tiene un alto valor pronóstico para la evolución de la enfermedad, porque un alto nivel de inflamación se asocia con una progresión más rápida de la enfermedad, y una mejor respuesta a la terapia”, ha comentado el doctor Baraliakos.

 

Los pacientes que padecen espondiloartropatías reportan altos niveles de actividad de la enfermedad, dolor y fatiga, con un impacto negativo en su calidad de vida. Estudios recientes han demostrado un aumento de la mortalidad respecto al resto de la población.

Valoración de Farmaindustria a la publicación de los mecanismos de financiación de las administraciones territoriales

Farmaindustria reconoce la labor del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas con la creación de un portal sobre los mecanismos de financiación de las Administraciones territoriales. Dentro del compromiso que el Ministerio ha adquirido en acabar con la morosidad a proveedores, este nuevo portal supone un ejercicio de transparencia muy apreciado por la industria farmacéutica innovadora.

Sobre todo, se valora muy positivamente la publicación del Programa para la aplicación del mecanismo de apoyo a la liquidez de las comunidades autónomas para este 2014. Es la primera vez que se publica este programa y supone que las empresas puedan conocer pormenorizadamente todos los requerimientos necesarios (requisitos, plazos, prelaciones en el pago, etc.) para poder ser incluidas en las propuestas de pago del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA).

Por otro lado, este portal también publicará la actualización mensual de los pagos realizados por el Fondo de Liquidez Autonómico. Farmaindustria espera en que este sea el primer paso para que los proveedores puedan consultar con antelación su inclusión en los pagos mensuales del FLA.