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20 May 2014

Andalucía es la comunidad autónoma más afectada por el melanoma

Según  la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), en España fallecen unas 710 personas al año por el melanoma. Andalucía es una de las comunidades autónomas donde más ha crecido el número de casos anuales de este tipo de tumor, con un 87% en la última década.

En opinión de los expertos, la supervivencia está mejorando en los últimos años gracias al aumento de los diagnósticos precoces más que a auténticas mejoras en el tratamiento. De ahí, la importancia de la prevención.

El melanoma es un tipo de cáncer de piel que aparece cuando las células llamadas melanocitos se convierten en malignas. Estas células desarrollan un pigmento llamado melanina, responsable del color de la piel, del pelo y del iris de los ojos. Cuando la piel se expone al sol, los melanocitos producen más melanina como defensa contra la acción de los rayos ultravioleta (UV). El melanoma se produce cuando las células de pigmentación comienzan a crecer de forma anormal.
Evitar la sobreexposición
El sol actúa sobre el estado de ánimo, incluso una exposición moderada (de unos 15 minutos al día) puede estar indicada en algunas enfermedades como psoriasis o eczemas. Pero los extremos no son buenos y, en este sentido, surgen graves problemas derivados de una sobreexposición. Como apunta el Dr. Javier Romero, jefe de servicio de dermatología de Quirón Málaga,el  exceso de radiación solar es el mayor aliado del cáncer de piel, que aparece a partir de dos patrones diferenciados. Uno, en función de la exposición solar aguda, que suele estar más relacionado con la aparición de melanomas; y otro, a partir de la exposición solar crónica, el denominado cáncer cutáneo no melanoma (como el cáncer basocelular y espinocelular), que es debido a un daño acumulativo de la radiación solar sobre las células de la piel”.
Cabe destacar que la probabilidad de desarrollar un melanoma aumenta en personas de pelo o piel clara, con presencia de lunares o nevus atípicos, congénitos y en una cantidad mayor a 40. También deben prestar especial atención las personas con antecedentes familiares relacionados con esta enfermedad, si se ha sufrido una o más quemaduras severas por el sol -sobre todo, si se han producido en la infancia- y si se ha estado expuesto muchas horas a rayos ultravioleta aunque tengan la piel totalmente bronceada.

Prevención

Los expertos confirman que el principal factor de riesgo para desarrollar un melanoma es el sol. Por este motivo, es necesario poner en práctica medidas de prevención a la hora de exponerse al mismo, ya que es la mejor manera de proteger la salud de nuestra piel.
El melanoma puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. En el caso de los hombres, aparece generalmente en el tronco, desde la espalda hasta la cadera y en la cabeza o en el cuello. En cambio, en las mujeres se da principalmente en las piernas y en el tronco. No obstante, las exploraciones propias o ajenas deben ser exhaustivas, ya que hay que tener en cuenta otras zonas corporales como las uñas, las palmas de  presencia de lunares o nevus atípicos, congénitos y en una cantidad mayor a 40. También deben prestar especial atención las personas con antecedentes familiares relacionados con esta enfermedad, si se ha sufrido una o más quemaduras severas por el sol -sobre todo, si se han producido en la infancia- y si se ha estado expuesto muchas horas a rayos ultravioleta aunque tengan la piel totalmente bronceada.

Prevención

Los expertos confirman que el principal factor de riesgo para desarrollar un melanoma es el sol. Por este motivo, es necesario poner en práctica medidas de prevención a la hora de exponerse al mismo, ya que es la mejor manera de proteger la salud de nuestra piel.
El melanoma puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. En el caso de los hombres, aparece generalmente en el tronco, desde la espalda hasta la cadera y en la cabeza o en el cuello. En cambio, en las mujeres se da principalmente en las piernas y en el tronco. No obstante, las exploraciones propias o ajenas deben ser exhaustivas, ya que hay que tener en cuenta otras zonas corporales como las uñas, las palmas de las manos o las plantas de los pies.
ABCDE: sistema práctico para identificar posibles melanomas
Con frecuencia el primer signo de un melanoma es un cambio de tamaño, forma, color o textura de un lunar aunque el melanoma también puede aparecer como un lunar nuevo. Por todo ello, la Dra. Marta Frieyro, especialista en dermatología de Hospital Quirón Marbella, anima a memorizar el ABCDE para ayudar a su detección: “A (asimetría), B (bordes desiguales o borrosos), C (color dispar y tonalidades negras y marrones), D (diámetro de más de 6mm) y E (evolución cambiante en poco tiempo). Ante esta situación, es imprescindible acudir al especialista”.
Jornada de diagnóstico gratuito

Los especialistas en dermatología de Quirón Málaga y Quirón Marbella realizarán revisiones gratuitas de la piel para concienciar a la población de la importancia del diagnóstico precoz del melanoma con motivo del Día Mundial del Melanoma, que se celebra el 23 de mayo. Estas jornadas están dirigidas a todas aquellas personas que quieran y necesiten consejos de fotoprotección o hayan observado alteraciones cutáneas sospechosas. Pide tu cita en el 902 44 88 55, para acudir a Quirón Málaga, y en el 952 77 42 00, para Quirón Marbella.


La 27ª edición del Premio Boehringer Ingelheim al Periodismo en Medicina incluye la categoría digital

 El Premio Boehringer Ingelheim al Periodismo en Medicina pone en marcha su 27ª edición con la incorporación de una tercera categoría, la del periodismo digital. De esta manera, el Premio engloba en una categoría única todos aquellos trabajos periodísticos escritos que estén publicados en un medio de comunicación online o en un blog.

Con esta nueva convocatoria Boehringer Ingelheim mantiene uno de los galardones decanos en nuestro país, con mayor prestigio en el sector sanitario. Renueva así su compromiso con la labor de los periodistas y los medios de comunicación en la divulgación, a la opinión pública, de los avances que se producen en el sector de la medicina y la salud.

El galardón está dotado con 24.000€ que se repartirán a partes iguales entre los ganadores de las tres categorías: periodismo impreso, periodismo audiovisual y periodismo digital. Las inscripciones deben hacerse a través del sitio web www.premioperiodistico.es.

Premio Boehringer Ingelheim al Periodismo en Medicina
Desde 1985 impulsa el concepto “Periodismo en Medicina” que premia a los mejores trabajos que aportan un nuevo enfoque sobre prevención, tratamiento, innovación y en general aspectos relacionados con la calidad de vida y la salud humana. En los últimos 27 años han participado más de 2.000 periodistas españoles, y más de 40 profesionales han sido reconocidos por sus trabajos.

Asimismo, sigue contando con su ilustre Consejo de Selección constituido por destacadas personalidades del mundo de la ciencia, investigación, salud y periodismo de nuestro país, que se encargan de valorar los trabajos presentados y decidir los ganadores.  

Convocatoria 2014
En la presente edición pueden presentarse todos aquellos artículos, reportajes o trabajos publicados o emitidos en algún medio de comunicación español entre el 1 de mayo de 2013 y el 30 de abril de 2014. Cada periodista podrá presentar un máximo de 8 trabajos, siempre que cumplan con los requisitos de las bases.
La web www.premioperiodistico.es permite enviar los trabajos directamente a través de Internet. De todas formas, los trabajos optantes también pueden enviarse directamente al correo electrónico: secretariapremiobie@gmail.com junto con la información requerida en las bases legales del Premio: http://www.premioperiodistico.es/bases-premio-boehringer-2013.html

La SEFAC muestra sus servicios asistenciales en Málaga

farmaceuticos muestr

La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) organiza las jornadas Cuidamos tu salud, en las que hoy martes y mañana miércoles instalará dos carpas abiertas al público en Fuengirola (Plaza de la Constitución) y Málaga (Plaza Alcazabilla) donde cerca de un centenar de voluntarios farmacéuticos ofrecerán servicios de atención farmacéutica y prevención de la salud.
Entre los servicios que podrán conocer los ciudadanos estarán la cesación tabáquica, la medición y control de la presión arterial y cálculo del riesgo vascular, la valoración del estado nutricional y la revisión del uso de la medicación y adherencia terapéutica. Estos servicios se llevan a cabo coincidiendo con la celebración este mes de los días mundiales de la hipertensión arterial, la nutrición y el día mundial sin tabaco.
Las carpas estarán abiertas al público entre las 10.00 y las 15.00 horas en Fuengirola y desde las 10.00 hasta las 20.30 en Málaga y por ellas se espera que pasen distintas personalidades locales que, acompañados por los organizadores, recorrerán los distintos servicios ofrecidos en las carpas.
Esta actividad se desarrolla como preludio del VI Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que se inaugura el jueves 22 de mayo a las 16.45 horas en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga y al que se espera que asistan cerca de un millar de asistentes.

El 80% de los alcohólicos presenta trastornos psiquiátricos asociados

Dr. Néstor Szerman.

Hasta en un 80% de los casos, los pacientes alcohólicos suelen presentar otros trastornos psiquiátricos asociados y, por lo tanto, ser considerados como pacientes con patología dual. La Sociedad Española de Patología Dual, SEPD, explica que la existencia simultánea de una adicción, como el alcoholismo, y de otro trastorno mental exige un acercamiento específico y especializado orientado tanto a lograr el abandono del consumo, como el control de la enfermedad psiquiátrica.
“Además de los problemas médicos vinculados al consumo abusivo de alcohol, como los problemas cardiovasculares o de tipo oncológico, no debemos olvidar el componente de enfermedad cerebral de la adicción. De hecho, lo que determina el paso del uso al abuso de consumo de una sustancia como el alcohol, es la existencia de otro trastorno psíquico”, afirma el doctor Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual.
El informe sobre la situación del consumo de alcohol en el mundo recientemente publicado por la OMS, evidencia que la bebida origina más de tres millones de muertes en todo el mundo, y en España el 20% de los mayores de 15 años son bebedores de riesgo o presentan cuadros de dependencia y abuso de alcohol.
Intervención en adolescentes
Estas cifras alertan sobre la necesidad de abordar los problemas psíquicos relacionados con el alcohol y el riesgo de presentar patologías psiquiátricas que abran el camino a la adicción. En opinión del doctor Szerman, “si tenemos en cuenta que el 25% de la población mundial padecerá algún trastorno mental a lo largo de su vida, debemos considerar que en esta población existe un aumento del riesgo de adicción a sustancias como el alcohol”.
La prevalencia del consumo de alcohol en adolescentes y adultos jóvenes en España se encuentra entre las más altas de Europa y cerca del 40% de los adolescentes aseguran haberse emborrachado alguna vez en el último mes. En estos casos, la prevención es esencial ya que en el 90% de los casos el inicio del trastorno mental precede al del abuso de sustancias en 5 o 10 años. “El abuso de alcohol en los jóvenes es especialmente preocupante, porque la sustancia impacta directamente en un cerebro en plena formación, puede condicionar su desarrollo y provocar la aparición de trastornos psíquicos en el futuro”, aclara Szerman.
Sensibilizar sobre las adicciones
En este sentido, la disponibilidad del alcohol y la normalización de su uso pueden afectar a los jóvenes con problemas emocionales o conductuales y aumentar su vulnerabilidad para el desarrollo de patología dual. Para los expertos de la SEPD, es necesario que los estudios de evolución de los trastornos adictivos en el futuro sean realizados teniendo en cuenta, no solo el impacto físico de la sustancia con capacidad adictiva, sino también los factores de vulnerabilidad de los individuos a presentar un trastorno de abuso.
“Debemos sensibilizar sobre las adicciones y la existencia de la patología dual, entendiendo al paciente como un todo y en el que es imprescindible contemplar tanto el tratamiento de la problemática de consumo como el de la patología psiquiátrica comórbida” puntualiza el experto.

La mayoría de los pediatras prescribe simbióticos para mejorar la función intestinal de los niños

Según el Estudio ESINFAN elaborado por Laboratorios Ordesa, un 98,5 % de los pediatras españoles prescriben este tipo de complementos después de las infecciones gastrointestinales como gastroenteritis, para ayudar a recuperar el funcionamiento intestinal, y un 95% los recomiendan en combinación con antibióticos para minimizar las molestias que pueden causar a nivel digestivo.
Del estudio se desprende que el bienestar de los más pequeños depende en gran medida de su flora intestinal, sobretodo del equilibrio entre las bacterias buenas y malas que la componen. Su desajuste puede provocar problemas de salud como la gastroenteritis aguda, la segunda infección más habitual en la edad pediátrica, después de las infecciones respiratorias, y que representan un motivo recurrente de consulta e ingreso hospitalario.
Cuando se dan este tipo de infecciones, los complementos simbióticos son de utilidad para recuperar el equilibrio de la flora intestinal, y los pediatras españoles apuestan cada vez más por utilizarlos. El estudio pone de relieve que cuando los niños toman un simbiótico como Symbioram se aprecia una mejora significativa en la calidad de vida gastrointestinal. Los principales beneficios se detectaron en el abordaje de la diarrea e hinchazón abdominal.
Probióticos
Los simbióticos son complementos alimenticios que incorporan conjuntamente probióticos, las bacterias beneficiosas para el organismo, y prebióticos, ingredientes que alimentan estas bacterias. La intención es que al llegar al intestino los probióticos lo hagan acompañados de aquellas sustancias que ayuden a su crecimiento y colonización, mejorando la composición de la flora intestinal y contribuyendo a fortalecer nuestro sistema inmunitario.
Los datos muestran que estas nuevas tendencias en la utilización de complementos simbióticos están ampliamente extendidas entre los pediatras españoles. Además de para recuperar la flora intestinal tras infecciones gastrointestinales y en combinación con antibióticos, un 45% de los pediatras reconocen utilizarlos para la estimulación de las defensas, y un 31% para la mejora de los síntomas de atopia. El periodo necesario para ver una mejoría de los síntomas en el caso de alteraciones digestivas es de menos de 2 días, en el 43% de los niños estudiados.

19 May 2014

El coste global del abordaje del dolor en España, equiparable al del cáncer o las enfermedades cardiovasculares



El abordaje del dolor “representa alrededor del 3% del PIB (Producto Interior Bruto) en Europa, lo que supone más de 33.000 millones de euros al año”, ha destacado la doctora Concha Pérez, jefa de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario La Princesa, de Madrid, en la presentación del XI Congreso Nacional de la Sociedad Española del Dolor (SED), un evento científico que se celebrará en el Palacio de Congresos de Toledo “El Greco”, del 22 al 24 de mayo. “Los costes globales de este problema sanitario son equiparables a los del cáncer o a los de las enfermedades cardiovasculares”, añade la experta. Además, el 40% de las incapacidades laborales son consecuencia del dolor.

Precisamente, el carácter multidisciplinar de las Unidades de Dolor (UD) “hace posible el diagnóstico  diferencial en todo tipo de dolores y el tratamiento superespecializado de pacientes de manejo farmacológico complejo”, afirma la también presidenta del Comité Científico del Congreso y vocal de Comunicación de la SED. “Sin embargo, frente a los más de 800 hospitales con que cuenta el Sistema Nacional de Salud (SNS), apenas hay 200 UD, muchas de ellas infradotadas”.

Por su parte, el doctor Javier de Andrés, anestesiólogo de la Unidad del Dolor del Complejo Hospitalario de Toledo y presidente del Comité Organizador del Congreso, ha dicho que la prevalencia del dolor crónico “puede llegar a alcanzar a un cuarto de la población adulta mundial”. A este respecto, el experto ha recordado  que “este problema de salud afecta al 20% de los españoles, y alrededor de un 6% lo sufre de una manera intensa”. En este contexto, algunas comunidades autónomas ya tienen incorporado el tratamiento del dolor como prioridad en sus planes de cronicidad, aunque se le debería dar una importancia capital a la formación en su adecuado diagnóstico y tratamiento.

Uno de los temas a destacar dentro del programa científico del Congreso tiene que ver con la aplicación de novedosas técnicas intervencionistas en el abordaje del dolor. “Gracias a la administración de medicamentos en el sistema nervioso central y al empleo de electricidad o ciertos campos electromagnéticos, se puede llegar a modular la información dolorosa que percibe el paciente cuando las técnicas farmacológicas tradicionales han fracasado o generan efectos secundarios no tolerables”, apunta el doctor De Andrés. Por otro lado, el experto se ha mostrado satisfecho con el uso adecuado que se hace de los opioides en nuestro país, aunque “todavía existe cierta infrautilización de los mismos en algunos grupos de población”.

Mayor formación sobre dolor en el pregrado
El doctor Víctor Mayoral, secretario de la SED, considera clave la inclusión del abordaje del dolor en la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS, así como una mayor formación sobre la materia durante el pregrado de Medicina, donde la media nacional actual no supera las 12 horas. “Esto es así porque todavía hay universidades que no dedican ni un solo minuto al dolor, frente a otras –como la Rey Juan Carlos o la de Lérida- en las que se imparte como materia docente”, explica.

En línea con lo anterior, la SED demanda un área de capacitación específica para el abordaje del dolor, al igual que ocurre en los países de nuestro entorno. “Por el carácter multidisciplinar y elevada complejidad del trabajo que se lleva a cabo en las UD, un especialista de esta disciplina transversal requiere un periodo de formación adicional”, concluye el experto.

Nintedanib* ralentiza la progresión de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

Los resultados de los ensayos de fase III INPULSIS™, publicados en la revista New England Journal of Medicine, demuestran que nintedanib* ralentiza considerablemente la progresión de la enfermedad en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Nintedanib* es el primer tratamiento específico para la FPI que cumple sistemáticamente el criterio principal de valoración en dos ensayos de fase III internacionales de diseño idéntico.

La FPI es una enfermedad pulmonar debilitante y mortal con una mediana de supervivencia de 2 a 3 años después del diagnóstico. Causa la formación progresiva de tejido fibroso en los pulmones, lo que provoca un deterioro ininterrumpido e irreversible de la función pulmonar y dificultad para respirar. El paciente típico con FPI sufre una pérdida de la función pulmonar, medida mediante la capacidad vital forzada (CVF), de 150 - 200 ml al año. Hasta la fecha no existe en España ningún fármaco comercializado para fibrosis pulmonar idiopática, de forma que este nuevo tratamiento acercará nuevas esperanzas para el colectivo de pacientes, que sufren de esta enfermedad respiratoria incapacitante.

En los dos ensayos INPULSIS™ de 52 semanas de duración, en los que participaron 1.066 pacientes, Nintedanib* redujo significativamente el deterioro anual de la CVF en un 50 % aproximadamente en comparación con los pacientes que recibieron placebo. Hasta el momento, *Nintedanib es un fármaco en fase de investigación, y por el momento no está aprobado para su comercialización. Todavía no se ha establecido su seguridad ni eficacia. 
Según el investigador del estudio, el Dr. Luca Richeldi, catedrático de Medicina Respiratoria, titular de la Cátedra de Enfermedad Pulmonar Intersticial en la Universidad de Southampton (Reino Unido) «los pacientes con FPI disponen en la actualidad de muy pocas opciones terapéuticas y existe una gran necesidad no satisfecha de tratamientos eficaces que puedan alterar la evolución de esta enfermedad mortal mediante la ralentización de su progresión. Estos resultados son muy positivos ya que, por primera vez, tenemos un medicamento que ha cumplido sin excepciones su criterio principal de valoración en dos ensayos de fase III a gran escala, después de los resultados alentadores del ensayo de fase II».

En el ensayo INPULSIS™-2 se cumplieron los dos criterios secundarios de valoración más importantes. Se produjo un deterioro considerablemente menor de la calidad de vida (medida mediante el cuestionario respiratorio de St. George) y una reducción del riesgo de un primer agravamiento repentino en los pacientes que recibieron nintedanib* frente al placebo.

Como ha señalado el Dr. Richeldi, «El resultado de los agravamientos tiene una importancia clínica especial. Los agravamientos son episodios de deterioro de la FPI rápidos y sin explicación, que provocan la muerte en aproximadamente la mitad de los pacientes».

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