Acuerdo entre Grünenthal y SERMEF para colaborar en la mejora del abordaje del dolor

 Fomentar actividades formativas y científicas que ayuden a mejorar el abordaje del dolor entre distintos profesionales. Este es el objetivo fundamental del convenio marco de colaboración firmado entre la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) y la compañía líder en el abordaje del dolor en nuestro país, Grünenthal Pharma.

Los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación siempre han estado directamente vinculados al tratamiento del dolor, tanto si éste está asociado a una discapacidad, como si se trata de un dolor que resulta discapacitante. El Dr. Rogelio del Pino, director de la UGC de Rehabilitación de los HH.UU de Puerta del Mar y de Puerto Real en Cádiz y vocal de la SERMEF, explica, “en nuestra praxis diaria nos encontramos con múltiples tipos de dolor, desde el crónico no oncológico, hasta el neuropático asociado, por ejemplo, a las amputaciones. Esta circunstancia nos permite conocer en profundidad la dimensión que puede alcanzar, así como las técnicas más adecuadas para su tratamiento”. Por eso, el papel que tienen estos profesionales en el abordaje del dolor es fundamental dentro de los equipos multidisciplinares. ”La tendencia es que cada día trabajemos más de manera colaborativa con otros especialistas en las Unidades de Dolor, aunque también es cierto que, en ocasiones, colaboramos de manera puntual aportando la visión y las técnicas de la medicina física”, comenta el profesional.

Dada la especialización y los conocimientos de este tipo de profesionales en medicina física, son capaces de adaptar los recursos farmacológicos y físicos para conseguir paliar o aliviar el dolor. El doctor del Pino aclara, “tenemos la suerte de que en Rehabilitación podemos combinar diferentes recursos para tratarlo, como pueden ser las técnicas de medicina física (electroterapia) o el uso de técnicas invasivas como la radiofrecuencia o las infiltraciones con sustancias farmacológicas”. En este sentido, el especialista añade que “a pesar de la efectividad de estas herramientas, no podemos olvidar que la resolución del dolor está condicionada por una buena elección de los fármacos”.

Así las cosas, la firma de este acuerdo permite que estas dos instituciones,  SERMEF y Grünenthal, comprometidas con el abordaje del dolor,  trabajen de la mano para llevar a cabo numerosas actividades científicas y formativas que ayuden a mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor.

Un 20-25% de los pacientes que sufren migraña nunca ha consultado su dolencia con el médico

De acuerdo con datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), más de 3,5 millones de la población adulta española padecen migraña, y de ellos, casi un millón sufre dolor de cabeza más de 15 días al mes. La migraña es, según la Organización Mundial de la Salud, una de las 20 enfermedades más discapacitantes que existen -el 42,5% de los pacientes sufren discapacidad de moderada a grave- pero, a pesar de ello, un 20-25% de los pacientes que sufren migraña nunca ha consultado su dolencia con el médico y un 50% abandona el seguimiento tras las primeras consultas.

“La migraña, en especial su forma crónica, tiene un gran impacto sobre la calidad de vida de los pacientes. Estas personas tienen el doble de posibilidades de sufrir depresión, ansiedad y dolor crónico, así como trastornos respiratorios y factores de riesgo cardiovascular, por lo que necesitan mayor atención sanitaria. Sin embargo, muchos casos esperan a ser diagnosticados y tratados”, señala el Dr. David Ezpeleta, Coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN. “Un reciente estudio realizado en España señala que el 60% de los pacientes con cefalea crónica mejora con un adecuado seguimiento de la enfermedad. Es decir, a mayor implicación tanto por el médico como por el paciente, mayor será la probabilidad de conseguir los principales objetivos terapéuticos: reducir la frecuencia de las crisis, la discapacidad asociada y mejorar la calidad de vida de los afectados”.

La automedicación, el consumo excesivo de analgésicos y la falta de diagnóstico y tratamiento adecuados son, junto con el sobrepeso y la obesidad, los trastornos respiratorios del sueño, el insomnio, la depresión, la ansiedad y el estrés, factores bien establecidos que pueden facilitar la cronificación de la migraña. Cada año, la incidencia de transformación de una migraña episódica (menos de 15 días de dolor al mes) a una crónica (a partir de 15 días al mes durante al menos 3 meses) es de un 3%, mientras que un 6% de los pacientes pasa de una migraña de baja frecuencia a una de alta frecuencia, antesala de la migraña crónica. “La frecuencia de las crisis de migraña es muy variable. El paciente habitual tiene entre 1 y 4 crisis mensuales, con una duración de entre 4 y 72 horas. Sin embargo, existe un alto porcentaje de pacientes, aproximadamente un 2% de la población, que sufre migraña crónica”, explica la Dra. Patricia Pozo, Secretaria del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN. “El objetivo es optimizar la identificación, el diagnóstico y el tratamiento específico de estos pacientes para, así, revertir su enfermedad de migraña crónica a episódica y que esta situación de control se mantenga en el tiempo”.

En España, el 4% de los pacientes que acuden a una consulta de neurología lo hacen como consecuencia de una migraña crónica. Sin embargo, según estimaciones de la SEN, solo la mitad de los pacientes que la padecen conocen que la sufren. Además, la adherencia al tratamiento aún es baja. “Los pacientes que sufren migraña son personas que precisan realizar visitas frecuentes al médico para realizar ajustes en su tratamiento, sobre todo aquellos que necesitan tratamiento preventivo farmacológico. Esto es crucial para poder controlar la frecuencia, intensidad y duración de las crisis de migraña, pues permite a los pacientes un menor uso de triptanes y otros fármacos sintomáticos y, en definitiva, reduce el riesgo de cronificación de la enfermedad”, comenta la Dra. Patricia Pozo. “Sin embargo, más de un 30% de los pacientes abandona el tratamiento preventivo.Mejorar el conocimiento sobre los motivos para continuar o abandonar un tratamiento y avanzar en la investigación de tratamientos más eficaces y mejor tolerados permitirá aumentar la adherencia terapéutica de los pacientes”, añade.

Pese a ser una enfermedad muy frecuente, su identificación no parece sencilla, con una media de tiempo desde su inicio hasta el diagnóstico de 28,7 meses. “Potenciar las consultas de cefalea en nuestros servicios de neurología, mejorar la colaboración con Atención Primaria, pero sobre todo, fomentar la información, difusión y conocimiento de la migraña, es crucial para la lucha contra esta enfermedad”, señala el Dr. David Ezpeleta. En este sentido, se han puesto en marcha dos sólidos proyectos: la página web midolordecabeza.org, impulsada por la Dra. Patricia Pozo y cuyo comité científico está formado por destacados miembros del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN, y la Comunidad Temática sobre Cefaleas de neurodidacta.es, coordinada por sus dos Vocales, la Dra. Carmen Jurado y el Dr. Francisco José Molina, que verá la luz en las próximas semanas. Tanto neurodidacta.es, fruto de la colaboración entre la Fundación del Cerebro y la Fundación Mapfre, como midolordecabeza.org persiguen objetivos comunes: ofrecer información y recursos formativos de calidad sobre aspectos diagnósticos, terapéuticos, sociales y laborales de la enfermedad y ser punto de encuentro entre pacientes, familiares y médicos.

En España, la prevalencia de la migraña es del 12-13%, cifra que en las mujeres se eleva al 17-18%. El 80% de los pacientes presenta su primera crisis antes de los 30 años. Aunque afecta principalmente al adulto joven, también la sufren los niños y adolescentes y, en menor grado, el resto de franjas etarias. Ocasiona un alto porcentaje de absentismo y pérdida de productividad laboral que en nuestro país supone un coste anual de 2.000 millones de euros.

GSK, una de las tres mejores empresas para trabajar en España

GSK se sitúa en el pódium de las mejores empresas en las que trabajar en España en el conocido ranking que elabora anualmente la revista Actualidad Económica y en el que se valoran más de medio millar de compañías. En la edición de este año, GSK se ha convertido en el laboratorio farmacéutico mejor valorado para trabajar. El esfuerzo y empeño por cuidar a los empleados y el nuevo enfoque de la gestión de personal han conseguido que la empresa suba 20 puestos desde la pasada edición.

En 2009 la compañía puso en marcha un proceso para revitalizar la gestión de los recursos humanos mediante un plan de definición de lo que sería GSK, elaborado con la participación de toda la plantilla, consciente de la importancia de contar con la opinión de los empleados.

Como explica Ana Valdivielso, directora de Recursos Humanos de GSK, “el objetivo era tener en cuenta a todos los que hacen posible los grandes resultados de la compañía, por ello hicimos partícipes a todos y cada uno de ellos en el plan de renovación de la filosofía interna empresarial. A través de grupos de trabajo se inició un proceso de reflexión para determinar los valores principales que definirían a GSK y que posteriormente han logrado situarla en un puesto tan destacado de este ranking”.

GSK innova también en este ámbito potenciando un nuevo método de evaluación del trabajo que desempeñan sus empleados en cualquier nivel profesional ligado a sus resultados, generando una nueva cultura de desarrollo y promoción profesional. Todo ello vinculado a los valores y al desarrollo de la política de Responsabilidad Corporativa.

Otros logros de la compañía es que ha conseguido preservar las condiciones laborales  pese a la situación económica, y que ha ampliado su programa de formación para posgraduados, tanto incrementando en un 40% el número de becas como creando proyectos especiales para la selección y formación de jóvenes licenciados que se incorporarán a la plantilla.

Sistema de valoración

Este ranking de “Mejoras Empresas para Trabajar”, que se realiza desde hace 16 años con la participación de empresas de más de 100 empleados, basa su puntuación en un amplio cuestionario con más de cien preguntas en las que se valora desde la gestión del talento hasta las políticas sociales y de voluntariado corporativo, pasando por retribución, compensación y beneficios, entorno y formación, teniendo en cuenta así mismo la propia valoración de la empresa por parte de los empleados.

Más de la mitad de los pacientes tratados con Palexia® durante un año ven reducido su dolor en un 50%, según un nuevo estudio

La efectividad y buena tolerabilidad de tapentadol de liberación prolongada (LP) (Palexia® retard), confirman que es una valiosa alternativa a los opioides potentes clásicos para el abordaje del dolor crónico intenso a largo plazo. Así se pone de manifiesto en un reciente estudio publicado en la revista médica “Current Medical Research and Opinion"¹, diseñado para conocer el tratamiento del dolor crónico intenso con tapentadol LP en la práctica clínica habitual. El autor, especialista en dolor, el Dr. Volker Strick, concluye que el tratamiento con tapentadol ofrece un alivio del dolor estable durante al menos un año.

Este nuevo estudio de 12 meses de duración, ha incluido a un grupo de 588 pacientes de dolor crónico que han sido tratados con tapentadol de liberación prolongada (LP). Mediante el uso de tapentadol PR, más de la mitad de estos pacientes experimentaron una mayor reducción de la intensidad de su dolor de al menos el 50%. Además, la proporción de pacientes con intervalos sin dolor aumentó de un 8 al 24% y el número de pacientes con sueño ininterrumpido creció del 9 al 35%.

Es importante también destacar la mejoría de la calidad de vida, habitualmente tan afectado en los pacientes con dolor crónico intenso

El 33% de las personas con migraña nunca han consultado a un médico y la mitad de ellas se automedica

Más de cinco millones de españoles padecen migraña y el 60% se sienten insatisfechos con la gestión de su enfermedad, sin olvidar que un 33% de las personas con migraña nunca han acudido al médico y muchos de ellos optan por la automedicación.

Por ello, es necesario alcanzar un diagnóstico certero para combatir la sensación de incomprensión que sienten muchos de los pacientes con migraña, ya que un 40% de las personas que sufren migraña viven con ella como una enfermedad crónica, combatiendo los síntomas, pero sin identificar el foco del dolor.

BOEHRINGER INGELHEIM: Nintedanib* disminuye la progresión de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)

El análisis de subgrupos pre-especificado de las dos réplicas de ensayos clínicos de fase III, INPULSIS™, presentado  en el Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS), demuestra que  nintedanib* ralentiza la progresión de la enfermedad en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI), independientemente del grado de deterioro de la funcionalidad pulmonar de estos pacientes en el periodo basal.

La FPI es una enfermedad respiratoria debilitante y mortal con una mediana de supervivencia de 2 a 3 años tras su diagnóstico.  La enfermedad causa la destrucción fibrótica progresiva del pulmón, dando como resultado el deterioro continuo e irreversible de la actividad respiratoria y disnea o dificultad para respirar.

El análisis conjunto de los datos del ensayo INPULSIS™ ha investigado la disminución anual de la funcionalidad pulmonar en dos grupos pre-especificados: capacidad vital forzada basal (FCV) >70% (n=700) y ≤ 70% del valor normal previsto (n = 361). El efecto positivo de nintedanib* en disminuir la velocidad de progresión de la enfermedad fue similar en ambos subgrupos:

•        FVC > 70% del valor previsto: -111,3 ml (nintedanib*) frente a  220,3 ml (placebo), diferencia de 109,0 ml (95% CI: 68,2, 149,9) favorable al nintedanib*.

•        FVC ≤ 70% del valor previsto: -119,7 ml (nintedanib*) frente a  233,2 ml (placebo), diferencia de 113,5 ml (95% CI: 51,3; 175,7) favorable a nintedanib*.

Para el Dr. Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología del Hospital La Princesa, de Madrid «Nintedanib* constituye un tratamiento específico para la FPI que ha demostrado, de forma sistemática y concluyente, su eficacia en dos ensayos clínicos de fase III diseñados de forma idéntica y este subgrupo de análisis destaca, aún más, su eficacia para los pacientes con FPI con diferentes grados de deterioro de la función pulmonar en el periodo basal».

Los datos de Gilenya® confirman la importancia de reducir la atrofia cerebral en pacientes con EM por su relación con el avance de la enfermedad a largo plazo

Novartis ha anunciado hoy que los nuevos datos presentados en la reunión conjunta de ACTRIMS-ECTRIMS en Boston, EEUU, refuerzan la importancia clínica de medir la atrofia cerebral (pérdida de volumen cerebral) en la esclerosis múltiple (EM). Se confirmó la relación entre el índice de atrofia cerebral y un mayor riesgo de avance de la discapacidad a largo plazo en pacientes con EM. En datos combinados del estudios prinicipal o core y de extensión fase III FREEDOMS, los pacientes se dividieron en cuatro grupos (cuartiles) en función del promedio de cambios en el volumen cerebral desde el principio del estudio hasta el segundo año. El análisis mostró que el 24,2% de los pacientes con mayor índice de atrofia cerebral en 2 años presentaban un avance de la discapacidad confirmada a los seis meses en cuatro años, comparado con el 15,4% de los pacientes con menor índice de atrofia cerebral (p=0,018).

Un análisis individual del estudio de extensión de seguimiento a largo plazo LONGTERMS demostró que el índice de atrofia cerebral en pacientes tratados con Gilenya^® (fingolimod) se mantenía a lo largo del período de seis años, entre el 0,33% y el 0,46%. En líneas generales, éste es el rango que uno espera encontrar en personas sin EM, mientras que el índice habitual de atrofia cerebral que sufren los pacientes de EM suele ser del 0,5% al 1,35% al año.

“Novartis se ha comprometido a generar datos que le permitan a la práctica científica y clínica avanzar para mejorar los resultados en pacientes. Dichos hallazgos refuerzan el vínculo entre la atrofia cerebral y el avance de la discapacidad a largo plazo, respaldando la importancia de la atrofia cerebral en personas con EM”, dijo Vasant Narasimhan, Director Global de Desarrollo de Novartis Pharmaceuticals. “Los nuevos datos que muestran índices bajos sostenidos de atrofia cerebral en pacientes de EM tratados con Gilenya^® son reconfortantes, dado el carácter debilitante de la enfermedad”.

El índice de atrofia cerebral en personas con EM va de tres a cinco veces más rápido que en personas que no padecen la enfermedad y dicha pérdida es irrecuperable. La atrofia cerebral puede empezar pronto, a menudo no se manifiesta y se asocia a la pérdida de funciones físicas y cognitivas (como la memoria) en pacientes de EM.

Los análisis de los datos combinados del estudio básico y de extensión fase III FREEDOMS demostraron que, al margen del tratamiento recibido, la atrofia cerebral estaba relacionada con el futuro avance de la discapacidad a largo plazo.