La posibilidad de disponer de una Medicina más predictiva, preventiva y específica y, en definitiva, de ofrecer a cada paciente el tratamiento más adecuado y a las dosis justas ha pasado de ser una hipótesis de trabajo en investigación básica para convertirse en una realidad clínica que puede modificar la actual configuración del Sistema Nacional de Salud. Así lo entienden los propios investigadores, los clínicos y las autoridades sanitarias, y de ahí la idea de sintetizar en una monografía los principales retos y logros alcanzados en los últimos años en este ámbito.
Bajo el título "La Medicina Individualizada como oportunidad para el Sistema Nacional de Salud", hoy se presenta la primera monografía española que revisa de forma pormenorizada y desde diferentes ámbitos los avances en registrados en este campo.
En este manual, que cuenta con el patrocinio del Instituto Roche para las Soluciones Integrales de Salud, además de recogerse reflexiones de algunos de los investigadores españoles que más están contribuyendo a la difusión y extensión de la Medicina Individualizada en nuestro país, se incorporan las aportaciones de relevantes políticos que ocupan cargos de prestigio en la sanidad pública española.
Los consejeros de Salud del País Vasco (Gabriel Mª Inclán Iribar), de Cataluña (Marina Geli) y de Andalucía (María Jesús Montero), junto al presidente de la Junta de Extremadura (Guillermo Fernández Vara) subrayan los esfuerzos que se están realizando a nivel autonómico para avanzar en el desarrollo e implantación de una medicina más personalizada.
-Comunidades Autónomas, en la vanguardia
Como resalta el presidente de Extremadura, Guillermo Fernández Vara, "nuestra Comunidad apuesta por una incorporación eficiente en el momento actual de las herramientas predictivas, preventivas y terapéuticas de una forma transversal; y es que la Medicina Individualizada no es patrimonio de ninguna especialidad en concreto".
Para Gabriel Mª Inclán Iribar, consejero de Sanidad del País Vasco, "no cabe duda que el Gobierno Vasco ha hecho una apuesta firme por la investigación y la innovación impulsando un tejido cooperativo formado por el conjunto de empresas biotecnológicas, una red de centros tecnológicos y un sistema sanitario bien estructurado". En este marco, la CAPV ha puesto en marcha un Programa de investigación en Medicina Personalizada que ya cuenta con destacados medios.
También los progresos son significativos en Cataluña. Tal y como reconoce en esta monografía Marina Geli, consejera de Salud de la Generalitat de Catalunya, "desde el primer momento nuestra Comunidad ha estado alerta ante todos estos avances y cambios, tanto desde el punto de vista de la investigación y la innovación, como con la puesta en marcha de acciones concretas".
Igualmente, el Gobierno de la Junta de Andalucía ha optado inequívocamente por proporcionar un poderoso impulso al desarrollo de esta disciplina en la Comunidad y situar al sistema sanitario público de Andalucía en una posición de liderazgo. Y es que, como indica María Jesús Montero, consejera de Salud de la Junta de Andalucía, "en estos últimos años la inversión presupuestaria en este ámbito se acerca a los 25 millones de €".
-Avances en la investigación
Pero en esta monografía también se pone de manifiesto el progreso que se está alcanzado en la investigación y desarrollo de la Medicina Individualizada en el ámbito clínico.
Por ejemplo, en este documento el Dr. Alfonso Castro-Beiras, que pertenece al Consejo Asesor del Instituto Roche, muestra la creciente integración en la clínica cardiovascular de las pruebas genéticas.
Por su parte, el Dr. Octavi Quintana, que también forma parte de este Consejo Asesor, resume las posibilidades que ofrece la Medicina Individualizada al Sistema Nacional de Salud; y es que, a su juicio, "este tipo de Medicina permite discriminar a los pacientes en función de su mayor o menor riesgo y en función de su carga genética, y con ello su sensibilidad al tratamiento y efectos secundarios, lo que evidentemente conduce a un mejor resultado clínico".
Aunando investigación biomédica y gestión clínica, el Dr. Juan Rodés director de Investigación del Hospital Clínico de Barcelona, señala que "la implantación de la gestión clínica con líderes médicos en los órganos de gobierno de los hospitales que dirijan equipos que desarrollen armónicamente la asistencia, la investigación, la docencia y la gestión es un factor clave de éxito para alcanzar la innovación adecuada en biomedicina y biotecnología".
También se cuenta con la colaboración de la investigadora Margarita Salas, que igualmente forma parte del Consejo Asesor del Instituto Roche. Tal y como vaticina en su capítulo, "en relación con el genoma humano podemos decir que no cesaremos de investigar y el final de nuestra investigación será llegar a conocer las bases moleculares de la enfermedad para prevenirla y curarla".
Por su parte, la jurista Pilar Nicolás, de la Cátedra de Derecho y Genoma Humano de Bilbao, reconoce que está todavía pendiente el establecimiento de las condiciones necesarias para el óptimo desarrollo de una amplia "carta de derechos de los pacientes en relación a la Medicina Individualizada", aunque añade que la recientemente aprobada Ley de Investigación Biomédica "es una etapa de un camino que se debe recorrer".
-Roche, con la Medicina Individualizada
La compañía Roche ha sido pionera a nivel mundial en su apuesta estratégica por la Medicina Individualizada. Con la creación del Instituto Roche, hace ahora 5 años, se dio un impulso definitivo a este ámbito. Tal y como asegura el Dr. Jaime del Barrio, Director General del Instituto Roche, "desde nuestro nacimiento hemos contribuido a incorporar los conocimientos de farmacogenética y farmacogenómica en la sociedad española, acercando un poco más la posibilidad de disponer de una verdadera Medicina Individualizada".
No sólo los avances científicos y tecnológicos registrados en áreas como la Genómica, la Farmacogenética y la Farmacogenómica están permitiendo superar numerosas barreras, sino que también todos los agentes implicados en el sistema sanitario (desde los legisladores hasta los pacientes, pasando por clínicos, gestores, investigadores, etc.) empiezan a percibir la Medicina Individualizada como una necesidad y una oportunidad.
En este sentido, el director del Instituto Roche, apunta que "la Medicina Individualizada es una excelente oportunidad para desarrollar fármacos más innovadores, seguros y eficaces, y colaborar así con nuestras autoridades sanitarias en la reducción de los costes adicionales derivados de las reacciones adversas medicamentosas y la falta de eficacia de algunos tratamientos en ciertos grupos de pacientes".
14 October 2008
Acuerdo entre Sanofi-Aventis y TB Alliance para luchar contra la tuberculosis
Sanofi-aventis y “ Global Alliance for TB Drug Development ” (TB Alliance) han anunciado su acuerdo de colaboración para impulsar el descubrimiento, desarrollo y comercialización de medicamentos antituberculosos. TB Alliance es una organización con fines no lucrativos, cuyo objetivo es desarrollar nuevos medicamentos antituberculosos. El anuncio se hizo oficial durante la 39ª Conferencia Mundial sobre Salud Respiratoria, organizada por la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias en París (Francia).
El acuerdo de colaboración con TB Alliance surgió por la necesidad de desarrollar nuevos antituberculosos que reduzcan la duración del tratamineto y que actúen con eficacia sobre las cepas sensibles y resistentes, al mismo tiempo.
Anualmente, en el mundo más de 1,5 millones de personas fallecen a causa de la tuberculosis. En la actualidad los tratamientos disponibles, descubiertos hace ya más de 40 años, tienen que administrarse durante un período de 6 a 9 meses, e incluso hasta 24 meses, si se trata de una tuberculosis con cepas resistentes. El tratamiento, largo y complicado, no siempre se cumple y puede dar lugar a la aparición de resistencias y fracasos del tratamiento, que podrían provocar el fallecimiento del paciente.
Sanofi-aventis, que descubrió la rifampicina a principios de los años 60, comercializa una amplia gama de antituberculosos. Con su Programa Impact TB, sanofi-aventis ofrece a los pacientes un tratamiento de calidad y a un precio asequible y, asimismo, se compromete a investigar nuevos tratamientos terapéuticos contra la tuberculosis. Se está realizando un programa clínico con uno de los tratamientos más eficaces, para evaluar la tolerabilidad y eficacia de nuevos regímenes terapéuticos con rifapentina, un antibiótico utilizado actualmente en Estados Unidos. En ensayos realizados con animales, estos regímenes terapéuticos han llevado a presagiar una reducción en la duración del tratamiento.
TB Alliance, junto con sus socios públicos y privados en todo el mundo, se sitúa a la cabeza de uno de los portafolios de candidatos antituberculosos más importantes. Actualmente, cuenta con 12 moléculas en su portafolio, dos de ellas en fase clínica avanzada.
Gracias a este acuerdo, ambas entidades compartirán información sobre sus respectivos proyectos e intercambiarán su experiencia sobre el desarrollo de antituberculosos. Además, podrán preguntarse sobre las estrategias para llevar a cabo en los países en desarrollo, respecto a aspectos reglamentarios, estudios clínicos y acceso al tratamiento. Estas actividades podrían dar lugar a nuevas oportunidades de desarrollo común en un futuro.
“El acuerdo con sanofi-aventis confirma el deseo de TB Alliance de colaborar con importantes protagonistas, tanto a nivel científico como comercial, con el objetivo de poner a disposición de los pacientes, lo antes posible, mejores tratamientos antituberculosos a un precio razonable ”, comentó el Dr. Jérôme Premmereur, Presidente Director General de TB Alliance. “ Gracias a la experiencia de TB Alliance en el desarrollo de medicamentos, esta colaboración nos permitirá ofrecer a los pacientes nuevos medicamentos con mayor rapidez. Impact TB, el programa de lucha contra la tuberculosis de la Dirección Acceso al Medicamento de sanofi-aventis, tiene como finalidad ofrecer nuevos tratamientos a un precio asequible para todos los pacientes, un punto de vista que compartimos con TB Alliance “, dijo el Dr. Robert Sebbag, Vicepresidente de Acceso al Medicamento de sanofi-aventis.
Jean-Marc Herbert, Vicepresidente senior de Discovery Research, dijo: “ La I+D de sanofi-aventis ha participado firmemente en el descubrimiento de nuevas moléculas para luchar contra la tuberculosis y, para nosostros, es un orgullo mantener en la actualidad estrechos lazos con TB Alliance, considerado el principal impulsor en la investigación de nuevos compuestos en este área”.
El acuerdo de colaboración con TB Alliance surgió por la necesidad de desarrollar nuevos antituberculosos que reduzcan la duración del tratamineto y que actúen con eficacia sobre las cepas sensibles y resistentes, al mismo tiempo.
Anualmente, en el mundo más de 1,5 millones de personas fallecen a causa de la tuberculosis. En la actualidad los tratamientos disponibles, descubiertos hace ya más de 40 años, tienen que administrarse durante un período de 6 a 9 meses, e incluso hasta 24 meses, si se trata de una tuberculosis con cepas resistentes. El tratamiento, largo y complicado, no siempre se cumple y puede dar lugar a la aparición de resistencias y fracasos del tratamiento, que podrían provocar el fallecimiento del paciente.
Sanofi-aventis, que descubrió la rifampicina a principios de los años 60, comercializa una amplia gama de antituberculosos. Con su Programa Impact TB, sanofi-aventis ofrece a los pacientes un tratamiento de calidad y a un precio asequible y, asimismo, se compromete a investigar nuevos tratamientos terapéuticos contra la tuberculosis. Se está realizando un programa clínico con uno de los tratamientos más eficaces, para evaluar la tolerabilidad y eficacia de nuevos regímenes terapéuticos con rifapentina, un antibiótico utilizado actualmente en Estados Unidos. En ensayos realizados con animales, estos regímenes terapéuticos han llevado a presagiar una reducción en la duración del tratamiento.
TB Alliance, junto con sus socios públicos y privados en todo el mundo, se sitúa a la cabeza de uno de los portafolios de candidatos antituberculosos más importantes. Actualmente, cuenta con 12 moléculas en su portafolio, dos de ellas en fase clínica avanzada.
Gracias a este acuerdo, ambas entidades compartirán información sobre sus respectivos proyectos e intercambiarán su experiencia sobre el desarrollo de antituberculosos. Además, podrán preguntarse sobre las estrategias para llevar a cabo en los países en desarrollo, respecto a aspectos reglamentarios, estudios clínicos y acceso al tratamiento. Estas actividades podrían dar lugar a nuevas oportunidades de desarrollo común en un futuro.
“El acuerdo con sanofi-aventis confirma el deseo de TB Alliance de colaborar con importantes protagonistas, tanto a nivel científico como comercial, con el objetivo de poner a disposición de los pacientes, lo antes posible, mejores tratamientos antituberculosos a un precio razonable ”, comentó el Dr. Jérôme Premmereur, Presidente Director General de TB Alliance. “ Gracias a la experiencia de TB Alliance en el desarrollo de medicamentos, esta colaboración nos permitirá ofrecer a los pacientes nuevos medicamentos con mayor rapidez. Impact TB, el programa de lucha contra la tuberculosis de la Dirección Acceso al Medicamento de sanofi-aventis, tiene como finalidad ofrecer nuevos tratamientos a un precio asequible para todos los pacientes, un punto de vista que compartimos con TB Alliance “, dijo el Dr. Robert Sebbag, Vicepresidente de Acceso al Medicamento de sanofi-aventis.
Jean-Marc Herbert, Vicepresidente senior de Discovery Research, dijo: “ La I+D de sanofi-aventis ha participado firmemente en el descubrimiento de nuevas moléculas para luchar contra la tuberculosis y, para nosostros, es un orgullo mantener en la actualidad estrechos lazos con TB Alliance, considerado el principal impulsor en la investigación de nuevos compuestos en este área”.
La gripe afecta al 15% de la población
“La Organización Mundial de la Salud ha cifrado la incidencia de la gripe en el mundo entre los 3 a 5 millones de casos graves con una mortalidad asociada entre los 250.000 y las 500.000 personas. En España, los datos son también preocupantes”, afirma el profesor Alfonso Delgado, presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP). De hecho, la tasa máxima de ataque de la gripe en los niños que acuden a guarderías es del 50% y cada año más del 15% de la población española sufre un cuadro de gripe, cuyas complicaciones ocasionan entre 3.000 y 6.000 fallecimientos, siendo además una de las principales causas de saturación en los centros hospitalarios durante los meses de invierno.
Por ello, el Comité Asesor de Vacunas de la AEP y el Grupo de Estudio de Gripe de la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ) recomiendan, según se pone de manifiesto en el Informe ‘La gripe: algo más que fiebre’ que se presenta hoy en Madrid, que los sistemas de salud establezcan la vacunación como una estrategia prioritaria y se asegure la vacunación en cinco grupos de población:
-Personas mayores de 60/65 años.
-Personas, adultos o niños mayores de 6 meses, con problemas médicos crónicos.
- Personas en contacto con estos dos grupos.
- Mujeres embarazadas.
- Personal sanitario y voluntariado.
“La vacunación constituye la medida más eficaz para prevenir la gripe y ante la situación provocada por el virus gripal cada año se hace necesario vacunar al mayor número de posibles de personas”, asegura profesor Ángel Gil de Miguel, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública.
-Escasa vacunación
No obstante, los datos disponibles indican que todavía se está lejos del objetivo óptimo. “Los profesionales sanitarios son unos de los principales colectivos implicados en el contagio y la transmisión del virus –afirma el profesor Ramón Cisterna, presidente del Grupo de Estudio de la Gripe de la SEQ.- Sin embargo, los últimos estudios de coberturas vacunales, muestran que menos de la mitad de los profesionales se vacunan (42%)”. En opinión de Ramón Cisterna, “estos niveles de cobertura pueden ser mejorados mediante la introducción de estrategias informativas y realizando campañas de vacunación más activas y cercanas a las áreas de trabajo”.
Estos datos contrastan cuando se compara con otro colectivo de riesgo: las personas mayores de 65 años. “En estos últimos años estamos constatando una disminución en la incidencia de la gripe en los mayores de 65 años relacionado con el aumento paulatino del grado de vacunación antigripal en los centros de salud”, destaca Cisterna.
En este sentido, el Grupo de Estudio de la Gripe está planteando la posibilidad de reducir la edad de la vacunación a los 50 años. “Nuestro grupo –explica el profesor Cisterna- está apostando por que la edad de vacunación se sitúe en los 50 años entendiendo que el criterio de edad es mucho más asumido que la condición crónica. Sabemos que a partir de los 50 un amplio grupo de población presenta alguna de las condiciones donde se recomendaría la vacunación y, sin embargo, muchas de estas personas desconocen incluso que padecen una enfermedad por lo que ni tan siquiera se plantean la vacunación”.
-En niños
La gripe adquiere su mayor dramatismo en los niños. “Si las cifras del Informe de la AEP y la SEQ muestran una incidencia del 15% en adultos, en los niños que acuden a la guardería la tasa de ataque de la gripe es del 50%, en los preescolares del 35% y en los escolares del 30%, debido en gran media a que son la principal fuente de transmisión del virus de la gripe tanto en el domicilio como en la comunidad”, señala el doctor Enrique Bernaola, presidente del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría.
“De hecho, el 25% de los niños que son visitados por un médico durante la epidemia de gripe presenta una infección respiratoria mientras que esa cifra no supera el 10% de los adultos. La gripe y el virus respiratorio sincitial constituyen, por otro lado, el 45% del total de ingresos pediátricos en ese periodo, aunque la mortalidad es menor que en el adulto”, matiza.
En este momento, el CAV insiste en recomendar la vacunación en los niños de riesgo, principalmente con una enfermedad crónica, y personal sanitario en contacto con ellos. “En estos grupos de riesgo no se alcanzan las tasas de vacunación deseables”, explica el doctor Enrique Bernaola. “Los pediatras quizás están poco sensibilizados sobre su papel en la prevención de la gripe y sus complicaciones. El objetivo de gripe no es protegerse a uno mismo sino a los demás y poco a poco el profesional está entendiendo que debe protegerse y proteger a sus pacientes”.
-Previsiones
El impacto de la gripe en una comunidad no es únicamente sanitario (aumento de la consulta, avisos domiciliarios, incremento prescripción antibiótica, etc), sino también socio-económico. Se estima que la gripe provoca 60 millones de horas de trabajo perdidas al año en España.
Por otro lado, el informe ‘La Gripe: algo más que fiebre’ ha puesto de relieve la necesidad de contar con planes y previsiones para hacer frente a los brotes de gripe “Hay una correlación clara entre la presencia de gripe y saturación de la demanda asistencial, sobre todo en urgencias, y sin embargo, pocas veces se puede apreciar la existencia de un plan para poder atender esta demanda que se presenta siempre en las mismas condiciones y durante la misma época del año. Sería deseable tener prevista una mayor cobertura asistencial en este sentido”, coinciden en señalar Alfonso Delgado y Ramón Cisterna.
Por ello, el Comité Asesor de Vacunas de la AEP y el Grupo de Estudio de Gripe de la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ) recomiendan, según se pone de manifiesto en el Informe ‘La gripe: algo más que fiebre’ que se presenta hoy en Madrid, que los sistemas de salud establezcan la vacunación como una estrategia prioritaria y se asegure la vacunación en cinco grupos de población:
-Personas mayores de 60/65 años.
-Personas, adultos o niños mayores de 6 meses, con problemas médicos crónicos.
- Personas en contacto con estos dos grupos.
- Mujeres embarazadas.
- Personal sanitario y voluntariado.
“La vacunación constituye la medida más eficaz para prevenir la gripe y ante la situación provocada por el virus gripal cada año se hace necesario vacunar al mayor número de posibles de personas”, asegura profesor Ángel Gil de Miguel, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública.
-Escasa vacunación
No obstante, los datos disponibles indican que todavía se está lejos del objetivo óptimo. “Los profesionales sanitarios son unos de los principales colectivos implicados en el contagio y la transmisión del virus –afirma el profesor Ramón Cisterna, presidente del Grupo de Estudio de la Gripe de la SEQ.- Sin embargo, los últimos estudios de coberturas vacunales, muestran que menos de la mitad de los profesionales se vacunan (42%)”. En opinión de Ramón Cisterna, “estos niveles de cobertura pueden ser mejorados mediante la introducción de estrategias informativas y realizando campañas de vacunación más activas y cercanas a las áreas de trabajo”.
Estos datos contrastan cuando se compara con otro colectivo de riesgo: las personas mayores de 65 años. “En estos últimos años estamos constatando una disminución en la incidencia de la gripe en los mayores de 65 años relacionado con el aumento paulatino del grado de vacunación antigripal en los centros de salud”, destaca Cisterna.
En este sentido, el Grupo de Estudio de la Gripe está planteando la posibilidad de reducir la edad de la vacunación a los 50 años. “Nuestro grupo –explica el profesor Cisterna- está apostando por que la edad de vacunación se sitúe en los 50 años entendiendo que el criterio de edad es mucho más asumido que la condición crónica. Sabemos que a partir de los 50 un amplio grupo de población presenta alguna de las condiciones donde se recomendaría la vacunación y, sin embargo, muchas de estas personas desconocen incluso que padecen una enfermedad por lo que ni tan siquiera se plantean la vacunación”.
-En niños
La gripe adquiere su mayor dramatismo en los niños. “Si las cifras del Informe de la AEP y la SEQ muestran una incidencia del 15% en adultos, en los niños que acuden a la guardería la tasa de ataque de la gripe es del 50%, en los preescolares del 35% y en los escolares del 30%, debido en gran media a que son la principal fuente de transmisión del virus de la gripe tanto en el domicilio como en la comunidad”, señala el doctor Enrique Bernaola, presidente del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría.
“De hecho, el 25% de los niños que son visitados por un médico durante la epidemia de gripe presenta una infección respiratoria mientras que esa cifra no supera el 10% de los adultos. La gripe y el virus respiratorio sincitial constituyen, por otro lado, el 45% del total de ingresos pediátricos en ese periodo, aunque la mortalidad es menor que en el adulto”, matiza.
En este momento, el CAV insiste en recomendar la vacunación en los niños de riesgo, principalmente con una enfermedad crónica, y personal sanitario en contacto con ellos. “En estos grupos de riesgo no se alcanzan las tasas de vacunación deseables”, explica el doctor Enrique Bernaola. “Los pediatras quizás están poco sensibilizados sobre su papel en la prevención de la gripe y sus complicaciones. El objetivo de gripe no es protegerse a uno mismo sino a los demás y poco a poco el profesional está entendiendo que debe protegerse y proteger a sus pacientes”.
-Previsiones
El impacto de la gripe en una comunidad no es únicamente sanitario (aumento de la consulta, avisos domiciliarios, incremento prescripción antibiótica, etc), sino también socio-económico. Se estima que la gripe provoca 60 millones de horas de trabajo perdidas al año en España.
Por otro lado, el informe ‘La Gripe: algo más que fiebre’ ha puesto de relieve la necesidad de contar con planes y previsiones para hacer frente a los brotes de gripe “Hay una correlación clara entre la presencia de gripe y saturación de la demanda asistencial, sobre todo en urgencias, y sin embargo, pocas veces se puede apreciar la existencia de un plan para poder atender esta demanda que se presenta siempre en las mismas condiciones y durante la misma época del año. Sería deseable tener prevista una mayor cobertura asistencial en este sentido”, coinciden en señalar Alfonso Delgado y Ramón Cisterna.
Bayer patrocina el Premio Europeo de Prensa 2008
Todos aquellos artículos de rigurosa investigación que aborden temas médicos o de salud de manera crítica y comprensible para el público a la vez que de forma objetiva pueden presentarse al Premio Europeo de Prensa 2008. El galardón, que cuenta con el patrocinio de Bayer HealthCare AG, Leverkusen (Alemania), está dotado con 7.500€. Los periodistas pueden hacer llegar sus solicitudes hasta el 31 de enero de 2009 a la dirección de la Asociación de Prensa Médica Alemana (Verband Deutscher Medizinjournalisten), Chemnitzer Str. 21, D-70597 Stuttgart, www.journalistenvereinigung.de, de acuerdo con las bases del premio y los estatutos de la asociación, que pueden solicitarse en esta dirección. La información está también disponible en la página web de Bayer HealthCare: www.viva.vita.bayerhealthcare.com
Acerca de Bayer HealthCareEl Grupo Bayer es una compañía global con competencias en el campo de la salud, la nutrición y los materiales de alta tecnología. Bayer HealthCare es una filial de Bayer AG con sede central en la localidad alemana de Leverkusen que, con sus medicamentos y productos para el sector médico, se encuentra entre las principales empresas innovadoras del sector de la salud. La empresa agrupa las actividades de las divisiones Sanidad Animal, Consumer Care, Diabetes Care y Bayer Schering Pharma. El objetivo de Bayer HealthCare es la investigación, desarrollo, producción y comercialización de productos innovadores con el objetivo de mejorar la salud de los seres humanos y los animales de todo el mundo. Más información en www.bayerhealthcare.es
Sobre la Asociación de Prensa Médica AlemanaLa Asociación de Prensa Médica Alemana (Verband Deutscher Medizinjournalisten, VDMJ) engloba en su organización a los siguientes miembros independientes: Arbeitskreis Medizinpublizisten/Klub der Wissenschaftsjournalisten e. V., Arbeitskreis Medizinpublizisten/Klub der Wissenschaftsjournalisten e. V., Kollegium der Medizinjournalisten y Vereinigung der Medizinischen Fach- und Standespresse e. V.El objetivo de la Asociación es mantener y promover los standards del periodismo médico. La VDM se dedica exclusivamente y de forma directa a fines benéficos, tal como lo estipula la regulación del Código Fiscal Alemán.
Acerca de Bayer HealthCareEl Grupo Bayer es una compañía global con competencias en el campo de la salud, la nutrición y los materiales de alta tecnología. Bayer HealthCare es una filial de Bayer AG con sede central en la localidad alemana de Leverkusen que, con sus medicamentos y productos para el sector médico, se encuentra entre las principales empresas innovadoras del sector de la salud. La empresa agrupa las actividades de las divisiones Sanidad Animal, Consumer Care, Diabetes Care y Bayer Schering Pharma. El objetivo de Bayer HealthCare es la investigación, desarrollo, producción y comercialización de productos innovadores con el objetivo de mejorar la salud de los seres humanos y los animales de todo el mundo. Más información en www.bayerhealthcare.es
Sobre la Asociación de Prensa Médica AlemanaLa Asociación de Prensa Médica Alemana (Verband Deutscher Medizinjournalisten, VDMJ) engloba en su organización a los siguientes miembros independientes: Arbeitskreis Medizinpublizisten/Klub der Wissenschaftsjournalisten e. V., Arbeitskreis Medizinpublizisten/Klub der Wissenschaftsjournalisten e. V., Kollegium der Medizinjournalisten y Vereinigung der Medizinischen Fach- und Standespresse e. V.El objetivo de la Asociación es mantener y promover los standards del periodismo médico. La VDM se dedica exclusivamente y de forma directa a fines benéficos, tal como lo estipula la regulación del Código Fiscal Alemán.
13 October 2008
MammaPrint, una nueva herramienta diagnóstica para predecir la evolución del cáncer de mama
En España cada año se diagnostican 16.000 nuevos casos de cáncer de mama. Sin embargo, gracias a la detección precoz de esta enfermedad, el porcentaje de curación es muy alto, por lo que la mortalidad cada vez es menor. Una de las preocupaciones principales, tanto para la paciente como para los médicos, es establecer el tratamiento más adecuado, que permita superar la enfermedad, con los mínimos efectos secundarios. Durante los últimos años se han desarrollado novedades en hormonoterapia y tratamientos diana específicos como anticuerpos monoclonales, que han aumentando enormemente las expectativas de vida de las pacientes que pueden beneficiarse de ellos.
La determinación del tipo de tumor de cada paciente es vital para poder personalizar al máximo el tratamiento, de forma que pueda determinarse qué pacientes precisan realmente quimioterapia y cuales no. En esta línea, recientemente los especialistas han comenzado a disponer a la hora del diagnóstico de una nueva herramienta basada en técnicas de biología molecular denominada MammaPrint. Este medio diagnóstico basado en tecnología de microarrays permite la medición de la actividad o expresión genética del tumor, con el fin de predecir la progresión del cáncer de mama. De esta forma el clínico puede, entre otras cosas, pronosticar el riesgo de desarrollo futuro de metástasis en pacientes con cáncer de mama.
Esta herramienta genética ayuda al clínico a determinar con mayor grado de fiabilidad el riesgo individual y específico de recurrencia de la enfermedad. Concretamente, el análisis mide la expresión de un conjunto de 70 genes, que permite distinguir a las pacientes entre bajo o alto riesgo de recaída, de modo que la quimioterapia adyuvante se aplique solamente a aquellas pacientes que realmente la precisen.
MammaPrint ha sido desarrollado por científicos del Instituto Holandés del Cáncer y se distribuye en muchos países del mundo. En España y otros países es comercializado por Ferrer inCode.
-Nuevas aplicaciones
Este método de análisis fue presentado en Nature y posteriormente validado en otras revista científicas como New England Journal of Medicine y Journal of the National Cancer Institute. Dichas validaciones han comprobado la capacidad pronóstica del perfil genético, mostrando su superioridad frente a las técnicas que se han venido utilizando hasta ahora, por lo que, sin duda, supone un gran aliado para los clínicos en la toma de decisiones sobre tratamiento.
El pasado mes de julio en Breast Cancer Research Treatment se han publicado los resultados acerca de su utilidad pronóstica también en pacientes con hasta tres ganglios linfáticos positivos. Y todavía más recientemente, en el pasado Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado en Estocolmo en septiembre, el doctor Giuseppe Viale, del Instituto Europeo de Oncología en Milán, presentó los resultados de un nuevo servicio, TargetPrint que, también con tecnología por microarray, ha comprobado que es posible medir la expresión de genes de receptores de estrógenos y progesterona, así como del receptor HER2 de forma cuantitativa y fiable.
De este modo, se puede determinar cuándo una paciente necesita un tratamiento específico con hormonoterapia o bioterapia y quimioterapia, respectivamente, ayudando a confirmar, o en su caso, aclarando las posibles dudas que los métodos convencionales actuales puedan ofrecer en algunos casos.
La determinación del tipo de tumor de cada paciente es vital para poder personalizar al máximo el tratamiento, de forma que pueda determinarse qué pacientes precisan realmente quimioterapia y cuales no. En esta línea, recientemente los especialistas han comenzado a disponer a la hora del diagnóstico de una nueva herramienta basada en técnicas de biología molecular denominada MammaPrint. Este medio diagnóstico basado en tecnología de microarrays permite la medición de la actividad o expresión genética del tumor, con el fin de predecir la progresión del cáncer de mama. De esta forma el clínico puede, entre otras cosas, pronosticar el riesgo de desarrollo futuro de metástasis en pacientes con cáncer de mama.
Esta herramienta genética ayuda al clínico a determinar con mayor grado de fiabilidad el riesgo individual y específico de recurrencia de la enfermedad. Concretamente, el análisis mide la expresión de un conjunto de 70 genes, que permite distinguir a las pacientes entre bajo o alto riesgo de recaída, de modo que la quimioterapia adyuvante se aplique solamente a aquellas pacientes que realmente la precisen.
MammaPrint ha sido desarrollado por científicos del Instituto Holandés del Cáncer y se distribuye en muchos países del mundo. En España y otros países es comercializado por Ferrer inCode.
-Nuevas aplicaciones
Este método de análisis fue presentado en Nature y posteriormente validado en otras revista científicas como New England Journal of Medicine y Journal of the National Cancer Institute. Dichas validaciones han comprobado la capacidad pronóstica del perfil genético, mostrando su superioridad frente a las técnicas que se han venido utilizando hasta ahora, por lo que, sin duda, supone un gran aliado para los clínicos en la toma de decisiones sobre tratamiento.
El pasado mes de julio en Breast Cancer Research Treatment se han publicado los resultados acerca de su utilidad pronóstica también en pacientes con hasta tres ganglios linfáticos positivos. Y todavía más recientemente, en el pasado Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado en Estocolmo en septiembre, el doctor Giuseppe Viale, del Instituto Europeo de Oncología en Milán, presentó los resultados de un nuevo servicio, TargetPrint que, también con tecnología por microarray, ha comprobado que es posible medir la expresión de genes de receptores de estrógenos y progesterona, así como del receptor HER2 de forma cuantitativa y fiable.
De este modo, se puede determinar cuándo una paciente necesita un tratamiento específico con hormonoterapia o bioterapia y quimioterapia, respectivamente, ayudando a confirmar, o en su caso, aclarando las posibles dudas que los métodos convencionales actuales puedan ofrecer en algunos casos.
Diabetes tipo 2 y Hepatitis C
Con motivo del Congreso de la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH) en Oviedo, se celebró el Simposium sobre Inmunosupresión dirigido a todos los miembros de la SETH, y especialmente a hepatólogos y cirujanos de trasplante. En este symposium, el Dr.Xavier Xiol (del Hospital de Bellvitge en L’Hospitalet de Llobregat – Barcelona) da una conferencia en la que ahonda en la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y el virus de la hepatitis C (VHC) antes y después del trasplante hepático. Según el doctor Xiol, "desde hace unos años se ha comprobado que existe un aumento de incidencia de diabetes tipo 2 en los pacientes con hepatitis crónica C y que este aumento de incidencia es independiente del grado de afectación hepática".
-Relación entre diabetes tipo 2 y hepatitis C
La primera similitud entre la diabetes mellitus tipo 2 y el VHC es que ambos son capaces de desencadenar resistencia a la insulina. Además, en los pacientes con hepatitis C y resistencia a la insulina, la progresión de la enfermedad hepática, medida por el aumento del grado de fibrosis, es más rápida que en aquellos sin resistencia a la insulina, y la respuesta al tratamiento con peginterferon y ribavirina es peor.
Tras el trasplante hepático, aparece la diabetes de novo en alrededor del 25% de casos. Los factores que influyen en esta aparición son el índice de masa corporal (la obesidad), el VHC y la inmunosupresión. También es conocido que los pacientes trasplantados por una enfermedad hepática secundaria al virus de la hepatitis C, presentan recidiva de la infección por el virus C en más del 95% de los casos. Además, en los pacientes trasplantados, al igual que en los no trasplantados, esta recidiva del VHC aumenta la incidencia de diabetes tipo 2 ya que desencadena resistencia a la insulina. Por último, la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina son factores que favorecen la progresión de la fibrosis hepática en los pacientes trasplantados con recidiva del virus de la hepatitis C.
-Mayor incidencia de Diabetes con tacrolimus que con ciclosporina
Tras el trasplante hepático, la inmunosupresión también juega un papel considerable en el desarrollo de diabetes tipo 2. La administración de corticoides y el tipo de anticalcineurinico utilizado son los factores más importantes. "La revisión de los estudios publicados, evidencian una incidencia de diabetes mellitus mayor con tacrolimus que con ciclosporina, llegando a ser incluso del doble en algunos de ellos", explica el Dr. Xiol. También parece que hay cierta sinergia entre el virus de la hepatitis C y tacrolimus, de modo que los pacientes tratados con tacrolimus y que tienen recidiva del VHC presentan una muy alta incidencia de diabetes mellitus tipo 2 de novo.
En conclusión, "en los pacientes trasplantados por el VHC, dado que no puede evitarse la recidiva de la infección, debería evitarse la obesidad y ajustar la inmunosupresión para disminuir la incidencia de diabetes de novo y así evitar la progresión de la fibrosis", finaliza el Dr. Xiol.
-Relación entre diabetes tipo 2 y hepatitis C
La primera similitud entre la diabetes mellitus tipo 2 y el VHC es que ambos son capaces de desencadenar resistencia a la insulina. Además, en los pacientes con hepatitis C y resistencia a la insulina, la progresión de la enfermedad hepática, medida por el aumento del grado de fibrosis, es más rápida que en aquellos sin resistencia a la insulina, y la respuesta al tratamiento con peginterferon y ribavirina es peor.
Tras el trasplante hepático, aparece la diabetes de novo en alrededor del 25% de casos. Los factores que influyen en esta aparición son el índice de masa corporal (la obesidad), el VHC y la inmunosupresión. También es conocido que los pacientes trasplantados por una enfermedad hepática secundaria al virus de la hepatitis C, presentan recidiva de la infección por el virus C en más del 95% de los casos. Además, en los pacientes trasplantados, al igual que en los no trasplantados, esta recidiva del VHC aumenta la incidencia de diabetes tipo 2 ya que desencadena resistencia a la insulina. Por último, la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina son factores que favorecen la progresión de la fibrosis hepática en los pacientes trasplantados con recidiva del virus de la hepatitis C.
-Mayor incidencia de Diabetes con tacrolimus que con ciclosporina
Tras el trasplante hepático, la inmunosupresión también juega un papel considerable en el desarrollo de diabetes tipo 2. La administración de corticoides y el tipo de anticalcineurinico utilizado son los factores más importantes. "La revisión de los estudios publicados, evidencian una incidencia de diabetes mellitus mayor con tacrolimus que con ciclosporina, llegando a ser incluso del doble en algunos de ellos", explica el Dr. Xiol. También parece que hay cierta sinergia entre el virus de la hepatitis C y tacrolimus, de modo que los pacientes tratados con tacrolimus y que tienen recidiva del VHC presentan una muy alta incidencia de diabetes mellitus tipo 2 de novo.
En conclusión, "en los pacientes trasplantados por el VHC, dado que no puede evitarse la recidiva de la infección, debería evitarse la obesidad y ajustar la inmunosupresión para disminuir la incidencia de diabetes de novo y así evitar la progresión de la fibrosis", finaliza el Dr. Xiol.
"SportChip" avalado por la comunidad científica
SabioBBi, una empresa especializada en medicina preventiva, ha colaborado con un grupo de investigadores de la Universidad Europea de Madrid (UEM) para analizar diversos polimorfismos genéticos asociados con el mayor rendimiento deportivo en un grupo de campeones españoles. El objetivo de este proyecto consiste en establecer si el talento deportivo está determinado genéticamente. Para ello, se ha empleado el SportChip, un test genético que permite analizar de forma simultánea 17 genes asociados a la capacidad física y metabólica de una persona, posibilitando la valoración integral de su potencial de respuesta al entrenamiento físico.
SportChip pretende ser una herramienta que facilite las tareas de identificar talentos deportivos potenciales, diferenciar y racionalizar los planes de entrenamiento físico en función de las capacidades biomecánicas y fisiológicas individuales. Este biochip de ADN también permite detectar precozmente la vulnerabilidad que tiene un deportista joven a sufrir la muerte súbita ya que analiza algunas de las principales variables genéticas que pueden predisponer a esta complicación.
SportChip pretende ser una herramienta que facilite las tareas de identificar talentos deportivos potenciales, diferenciar y racionalizar los planes de entrenamiento físico en función de las capacidades biomecánicas y fisiológicas individuales. Este biochip de ADN también permite detectar precozmente la vulnerabilidad que tiene un deportista joven a sufrir la muerte súbita ya que analiza algunas de las principales variables genéticas que pueden predisponer a esta complicación.
Los resultados preliminares de las pruebas realizadas por la Universidad Europea de Madrid en colaboración con SabioBBi se han publicado en el British Journal of Sport Medicine. Los resultados definitivos -incluyendo una muestra más amplia y nuevos marcadores genéticos, una vez contrastados y publicados en revistas científicas especializadas- serán presentados el próximo año, tanto a los profesionales vinculados con la medicina deportiva como a la opinión pública, en un acto que se celebrará en las instalaciones de la UEM.
De esta forma, el SportChip ha sido introducido en la comunidad científica y reconocido como una herramienta diagnóstica de calidad. Además, este test genético ha recibido el Premio a una de las Mejores Ideas del Año 2007, que otorga la prestigiosa revista Actualidad Económica, como fruto de su aportación al campo de la medicina preventiva.
-¿Cómo se hacen las pruebas?
Las pruebas se realizan a partir del ADN extraído de una muestra de saliva y ofrecen una fiabilidad del 99,9%. SabioBBi se compromete a enviar un informe claro y preciso con los resultados del test en menos de 15 días, en el que ofrecerá recomendaciones prácticas. Este informe muestra el potencial biológico global de un deportista y señala aquellos puntos vulnerables donde se debería actuar para lograr el mejor rendimiento.
Si gracias al SportChip se identifica a los deportistas con más riesgo de sufrir muerte súbita, no sólo podrán establecerse las medidas preventivas necesarias por parte de un equipo médico, sino también se podrá tener previsto personal entrenado en reanimación cardiopulmonar (RCP) con un desfibrilador a pie de campo.
Las personas interesadas en realizarse el SportChip sólo tienen que visitar la web de SabioBBi (www.sabiobbi.com) y solicitar un kit de toma de muestra, que es necesario para recoger la muestra de saliva. La petición puede realizarse por Internet, teléfono (902 876 209), fax (91 353 01 90) o correo ordinario.
-¿Qué son los biochips?
Un biochip es un soporte sólido dividido en pequeñas celdas a modo de "tubos de ensayos" en miniatura, sobre el que se coloca el material biológico a analizar (ADN, ARN o proteínas). Los test genéticos en tecnología biochip constituyen un procedimiento que evita la pérdida de información al analizar simultáneamente en una sola muestra múltiples genes, posibilitando su visión en conjunto. SportChip pretende explicar algo que se ha constatado en la práctica habitual: por qué cada persona responde al entrenamiento de manera diferente aun frente a una misma carga de trabajo o nivel de entrenamiento.
Un biochip es un soporte sólido dividido en pequeñas celdas a modo de "tubos de ensayos" en miniatura, sobre el que se coloca el material biológico a analizar (ADN, ARN o proteínas). Los test genéticos en tecnología biochip constituyen un procedimiento que evita la pérdida de información al analizar simultáneamente en una sola muestra múltiples genes, posibilitando su visión en conjunto. SportChip pretende explicar algo que se ha constatado en la práctica habitual: por qué cada persona responde al entrenamiento de manera diferente aun frente a una misma carga de trabajo o nivel de entrenamiento.
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