La elevada incidencia, y la morbi-mortalidad de la sepsis –una de las infecciones con mayor mortalidad en la UCI- la convierte en un importante problema sanitario, que requiere la adopción de medidas específicas dirigidas a tomar conciencia del problema, desarrollar pautas de actuación de acuerdo a los conocimientos más actuales y facilitar su puesta en práctica en la rutina asistencial. Según el Dr. Marcio Borges, coordinador del GTEI de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y uno de los directores del II Curso de Valoración y Tratamiento de la Sepsis Grave en el Paciente Quirúrgico, organizado por la Asociación Española de Cirujanos, con la colaboración de AstraZeneca, "los últimos estudios poblaciones indican que la sepsis presenta mayor mortalidad que otros procesos como el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardiaca, la bronquitis crónica, el SIDA o diferentes tumores".
"Este nuevo conocimiento epidemiológico se refleja en un elevado coste social y económico, que se podría disminuir drásticamente si hay una organización en su manejo", subraya el Dr. Borges.
Con el objetivo de mejorar la formación en la detección precoz, el diagnóstico y el tratamiento del paciente quirúrgico afecto de sepsis grave en los niveles asistenciales de las salas de urgencias y hospitalización, se celebra en Málaga este curso.
Entre los retos actuales del manejo de la sepsis están, además de la disminución de la mortalidad, el disponer de marcadores más sensibles de los actuales que permitan determinar si el paciente está séptico o no de la forma más precoz.
Según el Dr. Xavier Guirao, del Servicio de Cirugía General del Hospital General de Granollers y uno de los coordinadotes del curso "es preciso pues, disponer de marcadores biológicos de infecciones precoces (en relación a las manifestaciones clínicas clásicas) que identifiquen al paciente de riesgo para que estos puedan beneficiarse de un tratamiento protocolizado y a tiempo". "El manejo de la sepsis debe ser integral y con un claro carácter multidisciplinar", añade el Dr. Borges.
Asimismo, el Dr. Guirao señala que "entre los procesos que más frecuentemente producen sepsis grave en el paciente quirúrgico y que precisan el ingreso en las unidades de cuidados intensivos, se encuentran las infecciónes intra-abdominal, las graves de origen bilio-pancreático y las intrabdominales postoperatorias". "La infección quirúrgica grave añade además de la complejidad del momento y del tipo de control del foco de infección, factores en que el cirujano tiene un papel muy importante" subraya el Dr. Guirao.
Respecto al abordaje del paciente quirúrgico con sepsis grave, el Dr. Guirao explica que, "a la espera de nuevas investigaciones, se ha demostrado que la mejora del pronóstico del paciente que sufre de una infección quirúrgica grave se relaciona con la detección precoz y la rápida puesta en marcha (ya en la sala de urgencias o de hospitalización) de los pilares del tratamiento de la sepsis grave, como son un tratamiento antibiótico empírico adecuado, la reposición juiciosa de volumen, el uso de drogas vasoactivas y el adecuado control del foco de infección".
-La protocolización y el tratamiento precoz
Uno de los principales avances en el campo del tratamiento de la infección quirúrgica grave es la protocolización y el tratamiento precoz de la sepsis de origen quirúrgica. En este sentido, el Dr. Guirao señala que " también es necesario propagar la cultura de que el tratamiento adecuado no sólo está en relación con la precocidad y adecuación en espectro y efectividad antibacteriana, sino también con la duración óptima".
Asimismo, el Dr. Guirao señala que "Meropenem, antibiótico de la familia de los carbapenémicos, ocupa un lugar relevante en el arsenal terapéutico del que dispone el cirujano para tratar a los pacientes con sepsis grave. Antibiótico bactericida resistente a los cambios de volumen de distribución que presentan estos pacientes, tiene un espectro adecuado en aquellos pacientes con factores de riesgo de fracaso terapéutico".
21 October 2008
20 October 2008
La cirugía de párpados desplaza a la rinoplastia como la cirugía facial más demandada
La blefaroplastia -cirugía de párpados- se ha convertido en la operación de cirugía plástica facial más solicitada por el paciente al otorrinolaringólogo. Así se ha puesto de manifiesto en el 59 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico Facial (SEORL PCF) que se celebra estos días en Tarragona. La blefaroplastia se emplea para corregir las señales del envejecimiento que se manifiestan en los párpados -descolgamiento de la piel de los párpados superiores y bolsas en los párpados inferiores-. El incremento que ha experimentado este tipo de intervención en el último año ha provocado un cambio de tendencia en España; hasta hace unos meses la rinoplastia -tratamiento de nariz- era la operación más demandada. Ambas cirugías siguen siendo las más practicadas, con un porcentaje del 50% y del 30%, respectivamente. Les siguen otras técnicas como el lifting facial y las otoplastias -tratamiento de orejas-, que constituyen cada uno el 10% de la demanda.
Una de las principales causas que explican este cambio de tendencia es la nueva tipología de paciente. Hace unos años, el perfil medio que demandaba cirugía plástica facial era el de una mujer trabajadora de más de 45 años; no obstante, ahora, la edad media ha bajado hasta los 35 - 40 años. Tal y como ha asegurado el Director Médico de la Clínica del Pacífico de Cali (Colombia) y Prof. de la Universidad de San Martín de Cali (Colombia), Julián Trujillo, "son mujeres jóvenes que, en cuanto perciben los primeros signos del envejecimiento, acuden al especialista para evitar que la flacidez y la pérdida de elasticidad de los tejidos vayan a más". A más distancia, pero en crecimiento, se encuentran las intervenciones de liposucción de papada y el lifting de la frente.
Un factor que contribuye al incremento de estas intervenciones es que son menos agresivas que antes y que el tiempo de recuperación no supera los 2 - 3 días, lo que permite al paciente no tener que interrumpir prácticamente su actividad social y / o profesional. A este incremento también está contribuyendo un cambio de mentalidad, ya que cada vez tienen una mayor aceptación social.
A pesar de que es mayoritariamente la mujer la que más se somete a este tipo de operación -la proporción es de 9 mujeres por cada hombre-, en los últimos años ha aumentado el porcentaje de operaciones de hombres en lo que respecta a párpados y orejas.
-El valor añadido del otorrinolaringólogo
El tema de la práctica profesional de la cirugía plástica facial en España también está siendo objeto de debate en el 59 Congreso Nacional de la SEORL PCF. El presidente de Congresos de la SEORL PCF, Ángel Ramos, ha señalado que, en nuestro país, su práctica sigue estando en manos de los cirujanos plásticos, a pesar de que también es una especialidad propia del otorrinolaringólogo. "El desconocimiento y, en ocasiones la falta de información, hacen que se nos asocie fundamentalmente con el tratamiento de enfermedades relacionadas con el oído, la nariz, la garganta y otros órganos de la cabeza y del cuello, y no con la cirugía plástica facial". En este mismo sentido, el Presidente Electo de la Academia Europea de Cirugía Plástica Facial, el italiano Pietro Palma, destacó que "la profesión tiene que trabajar para saber trasladar a la opinión pública que el otorrinolaringólogo es el especialista de la cara". A pesar de todo, en los últimos años se está asistiendo a un importante incremento de otorrinolaringólogos que practican cirugía plástica facial aunque no lo hagan en exclusividad, sino compatibilizándolo con otras áreas propias de su profesión (otología, foniatría, audiología, rinología, etc.).
Durante el encuentro anual de la SEORL PCF se quiso, además, impulsar la práctica de la cirugía plástica facial entre los otorrinolaringólogos. El Presidente de la SEORL PCF, Jesús Algaba, señaló, en este sentido, el valor añadido que aporta este profesional. El otorrinolaringólogo es el único especialista que puede proporcionar al paciente una solución estética y una respuesta práctica y funcional a un mismo problema y en una misma operación. "Estudia al paciente en su conjunto: analiza la patología, decide el tratamiento y, al mismo tiempo, asegura una respuesta estética".
Para este tipo de operaciones se emplean técnicas como la cirugía endoscópica o el láser, entre otras, las cuales requieren conocimientos técnicos para conseguir un resultado funcional. Tal y como adelantó Algaba, "para lograr el mismo nivel de desarrollo que existe en estos momentos en América, debe impulsarse y fomentarse la práctica a través de la formación y la realización de cursos de especialización en las últimas técnicas". De ahí que, en esta cita, haya habido un importante espacio para talleres y mesas redondas centradas en las tendencias más novedosas del momento.
Actualmente, Latinoamérica (sobre todo Brasil y Colombia) y Estados Unidos son las zonas de referencia en cirugía estética facial. En estos países son habituales las clínicas estéticas de otorrinolaringólogos dedicados en exclusividad a esta especialidad. Según el Dr. y Prof. Trujillo, existe un desfase de casi una década entre España y América, debido sobre todo a un componente social. "En América, la cirugía estética es un tema habitual de conversación tanto entre hombres como mujeres, mientras que en España, a pesar de que ya está más aceptado socialmente, todavía es algo que tiende a ocultarse. No obstante, en unos años España se pondrá al mismo nivel, tanto en el número de demandas de intervenciones, como en el número de especialistas preparados en cualquier tipo de técnica para realizar intervenciones de estética de rejuvenecimiento facial".
Una de las principales causas que explican este cambio de tendencia es la nueva tipología de paciente. Hace unos años, el perfil medio que demandaba cirugía plástica facial era el de una mujer trabajadora de más de 45 años; no obstante, ahora, la edad media ha bajado hasta los 35 - 40 años. Tal y como ha asegurado el Director Médico de la Clínica del Pacífico de Cali (Colombia) y Prof. de la Universidad de San Martín de Cali (Colombia), Julián Trujillo, "son mujeres jóvenes que, en cuanto perciben los primeros signos del envejecimiento, acuden al especialista para evitar que la flacidez y la pérdida de elasticidad de los tejidos vayan a más". A más distancia, pero en crecimiento, se encuentran las intervenciones de liposucción de papada y el lifting de la frente.
Un factor que contribuye al incremento de estas intervenciones es que son menos agresivas que antes y que el tiempo de recuperación no supera los 2 - 3 días, lo que permite al paciente no tener que interrumpir prácticamente su actividad social y / o profesional. A este incremento también está contribuyendo un cambio de mentalidad, ya que cada vez tienen una mayor aceptación social.
A pesar de que es mayoritariamente la mujer la que más se somete a este tipo de operación -la proporción es de 9 mujeres por cada hombre-, en los últimos años ha aumentado el porcentaje de operaciones de hombres en lo que respecta a párpados y orejas.
-El valor añadido del otorrinolaringólogo
El tema de la práctica profesional de la cirugía plástica facial en España también está siendo objeto de debate en el 59 Congreso Nacional de la SEORL PCF. El presidente de Congresos de la SEORL PCF, Ángel Ramos, ha señalado que, en nuestro país, su práctica sigue estando en manos de los cirujanos plásticos, a pesar de que también es una especialidad propia del otorrinolaringólogo. "El desconocimiento y, en ocasiones la falta de información, hacen que se nos asocie fundamentalmente con el tratamiento de enfermedades relacionadas con el oído, la nariz, la garganta y otros órganos de la cabeza y del cuello, y no con la cirugía plástica facial". En este mismo sentido, el Presidente Electo de la Academia Europea de Cirugía Plástica Facial, el italiano Pietro Palma, destacó que "la profesión tiene que trabajar para saber trasladar a la opinión pública que el otorrinolaringólogo es el especialista de la cara". A pesar de todo, en los últimos años se está asistiendo a un importante incremento de otorrinolaringólogos que practican cirugía plástica facial aunque no lo hagan en exclusividad, sino compatibilizándolo con otras áreas propias de su profesión (otología, foniatría, audiología, rinología, etc.).
Durante el encuentro anual de la SEORL PCF se quiso, además, impulsar la práctica de la cirugía plástica facial entre los otorrinolaringólogos. El Presidente de la SEORL PCF, Jesús Algaba, señaló, en este sentido, el valor añadido que aporta este profesional. El otorrinolaringólogo es el único especialista que puede proporcionar al paciente una solución estética y una respuesta práctica y funcional a un mismo problema y en una misma operación. "Estudia al paciente en su conjunto: analiza la patología, decide el tratamiento y, al mismo tiempo, asegura una respuesta estética".
Para este tipo de operaciones se emplean técnicas como la cirugía endoscópica o el láser, entre otras, las cuales requieren conocimientos técnicos para conseguir un resultado funcional. Tal y como adelantó Algaba, "para lograr el mismo nivel de desarrollo que existe en estos momentos en América, debe impulsarse y fomentarse la práctica a través de la formación y la realización de cursos de especialización en las últimas técnicas". De ahí que, en esta cita, haya habido un importante espacio para talleres y mesas redondas centradas en las tendencias más novedosas del momento.
Actualmente, Latinoamérica (sobre todo Brasil y Colombia) y Estados Unidos son las zonas de referencia en cirugía estética facial. En estos países son habituales las clínicas estéticas de otorrinolaringólogos dedicados en exclusividad a esta especialidad. Según el Dr. y Prof. Trujillo, existe un desfase de casi una década entre España y América, debido sobre todo a un componente social. "En América, la cirugía estética es un tema habitual de conversación tanto entre hombres como mujeres, mientras que en España, a pesar de que ya está más aceptado socialmente, todavía es algo que tiende a ocultarse. No obstante, en unos años España se pondrá al mismo nivel, tanto en el número de demandas de intervenciones, como en el número de especialistas preparados en cualquier tipo de técnica para realizar intervenciones de estética de rejuvenecimiento facial".
Según un estudio español el 57% de los pacientes con depresión presenta varios síntomas somáticos
Los síntomas somáticos como pérdida de apetito, trastorno del sueño, pérdida de energía y dolor general, entre otros, son el grupo de síntomas dominante entre los pacientes con depresión que consultan a su médico de Atención Primaria. Hasta el momento, varios estudios habían demostrado la relevancia de este componente físico de la depresión. Gracias a un nuevo estudio español que publica esta semana la revista Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry1, ahora también es posible conocer algunas de sus características específicas más relevantes como su prevalencia según el número de síntomas presentados: un 93% de los pacientes con depresión de Atención Primaria presenta al menos un síntoma físico y un 57,3% presenta cuatro o más.
La investigación, realizada en 79 centros españoles de Atención Primaria, recoge los resultados de 1150 casos de trastorno depresivo mayor definido por la escala DSM-IV y pretende ser una herramienta de ayuda para un diagnóstico y tratamiento más eficaz de este trastorno psiquiátrico desde Atención Primaria. Según explica el Dr. Enric Aragonés, del Centro de Atención Primaria Constante de Tarragona y uno de los participantes en el estudio, "nuestra investigación, en línea con estudios anteriores, demuestra la elevada frecuencia de los síntomas somáticos no justificados completamente por una causa orgánica en pacientes con trastorno depresivo mayor de Atención Primaria y aporta además datos novedosos sobre características relevantes de este tipo de síntomas como son su número, intensidad, duración, discapacidad asociada y persistencia."
-A mayor número de síntomas somáticos, mayor gravedad de la enfermedad
Los investigadores midieron la relevancia de los síntomas somáticos y de sus características específicas según su impacto en la gravedad de la depresión, la calidad de vida del paciente y el uso de los recursos sanitarios. Entre sus principales hallazgos, descubrieron que el número y la discapacidad asociada a estos síntomas están intensamente asociados con el aumento de la gravedad de la depresión y del uso de los recursos sanitarios así como con el descenso en la calidad de vida del paciente. "Al analizar las variables asociadas con hiperfrecuentación se vio que los pacientes con síntomas somáticos asociados a una discapacidad intensa y persistente (un 15% de los pacientes) tenían una probabilidad 4 veces mayor de consultar al médico", señaló el Dr. Aragonés. "También vimos que esta probabilidad aumentaba significativamente a medida que el paciente presentaba más síntomas somáticos."
Por el contrario, los investigadores descubrieron una débil asociación entre la duración e intensidad de los síntomas somáticos y la gravedad de la depresión, la calidad de vida del paciente y la utilización de recursos sanitarios.
Para acceder al artículo completo: http://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v10n05/v10n0502.pdf
La investigación, realizada en 79 centros españoles de Atención Primaria, recoge los resultados de 1150 casos de trastorno depresivo mayor definido por la escala DSM-IV y pretende ser una herramienta de ayuda para un diagnóstico y tratamiento más eficaz de este trastorno psiquiátrico desde Atención Primaria. Según explica el Dr. Enric Aragonés, del Centro de Atención Primaria Constante de Tarragona y uno de los participantes en el estudio, "nuestra investigación, en línea con estudios anteriores, demuestra la elevada frecuencia de los síntomas somáticos no justificados completamente por una causa orgánica en pacientes con trastorno depresivo mayor de Atención Primaria y aporta además datos novedosos sobre características relevantes de este tipo de síntomas como son su número, intensidad, duración, discapacidad asociada y persistencia."
-A mayor número de síntomas somáticos, mayor gravedad de la enfermedad
Los investigadores midieron la relevancia de los síntomas somáticos y de sus características específicas según su impacto en la gravedad de la depresión, la calidad de vida del paciente y el uso de los recursos sanitarios. Entre sus principales hallazgos, descubrieron que el número y la discapacidad asociada a estos síntomas están intensamente asociados con el aumento de la gravedad de la depresión y del uso de los recursos sanitarios así como con el descenso en la calidad de vida del paciente. "Al analizar las variables asociadas con hiperfrecuentación se vio que los pacientes con síntomas somáticos asociados a una discapacidad intensa y persistente (un 15% de los pacientes) tenían una probabilidad 4 veces mayor de consultar al médico", señaló el Dr. Aragonés. "También vimos que esta probabilidad aumentaba significativamente a medida que el paciente presentaba más síntomas somáticos."
Por el contrario, los investigadores descubrieron una débil asociación entre la duración e intensidad de los síntomas somáticos y la gravedad de la depresión, la calidad de vida del paciente y la utilización de recursos sanitarios.
Para acceder al artículo completo: http://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v10n05/v10n0502.pdf
Merck colabora con más de 70 países en la lucha contra la falsificación de medicamentos
La compañía químico-farmacéutica alemana Merck, consciente de la situación de riesgo que desencadena para los pacientes la proliferación del mercado de medicamentos falsificados, ha desarrollado un laboratorio móvil para la detección de éstos en países en desarrollo: GPHF-Minilab®. Se trata de un proyecto que se inició con el objetivo de mejorar la asistencia sanitaria en las regiones más afectadas por esta problemática.
La falsificación de fármacos es un fenómeno que en los últimos años ha supuesto una gran amenaza para la salud, afectando al 10% del mercado farmacéutico mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, es en los países en vías de desarrollo donde se observa una mayor incidencia de este fenómeno: aproximadamente un 25%. Los medicamentos falsificados en estos países son los utilizados para combatir enfermedades potencialmente mortales y de gran prevalencia como la malaria, la tuberculosis o el SIDA, de ahí el riesgo que esta práctica comporta. Se trata de una problemática especialmente compleja de erradicar debido a la escasa accesibilidad a medicamentos de gran demanda y a la deficiente regulación e inspección de éstos.
La falsificación de fármacos es un fenómeno que en los últimos años ha supuesto una gran amenaza para la salud, afectando al 10% del mercado farmacéutico mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, es en los países en vías de desarrollo donde se observa una mayor incidencia de este fenómeno: aproximadamente un 25%. Los medicamentos falsificados en estos países son los utilizados para combatir enfermedades potencialmente mortales y de gran prevalencia como la malaria, la tuberculosis o el SIDA, de ahí el riesgo que esta práctica comporta. Se trata de una problemática especialmente compleja de erradicar debido a la escasa accesibilidad a medicamentos de gran demanda y a la deficiente regulación e inspección de éstos.
Según ha señalado Ana Céspedes, Directora de Comunicación y Asuntos Corporativos de Merck en España, "en Merck tenemos una fuerte preocupación por la Responsabilidad Corporativa, un área en la que trabajamos desde todos los ámbitos de la compañía. El proyecto del Minilab es una iniciativa con la que estamos muy satisfechos porque la falsificación de medicamentos es, a día de hoy, una problemática con gravísimas consecuencias, y desde Merck entendemos que debemos apoyar las medidas encaminadas a atajar esta práctica". "Creemos que aportar valor a la sociedad es el objetivo que debemos perseguir en todas nuestras actividades y, por ello, nos esforzamos día a día en ir superando nuevas metas en este sentido", añade.
GPHF-Minilab® contiene todo el material y reactivos necesarios para realizar test colorimétricos y cromatográficos rápidos que demuestren la calidad de los principios activos, así como manuales guía con protocolos para la realización de estos análisis e interpretación de sus resultados. Recientemente se han desarrollado 3 nuevos protocolos de análisis que complementan a los 40 que ya estaban disponibles para detectar medicamentos falsos para la malaria, tuberculosis, enfermedades víricas y otras enfermedades causadas por otros microbios y helmintos. Los estudios son realizados en los propios países donde son donados estos kits de laboratorio, gracias a la formación que reciben los profesionales sanitarios por organizaciones que colaboran en el proyecto, como el Medical Mission Institute Wuerzburg, o la German Drug-Donation Organisation. Gracias a este proyecto, en la actualidad se encuentran distribuidas 300 unidades de GPHF-Minilab® en 70 países, sobre todo de África y Asia, entre los que destacan Tanzania, Nigeria o Vietnam.
GPHF-Minilab® se enmarca dentro de las estrategias de la Global Pharma Health Fund, iniciativa de Merck para desarrollar proyectos que mejoren la atención sanitaria y el suministro de medicamentos en países en desarrollo, y que además coincide con la Estrategia nacional frente a los medicamentos falsificados en la que trabaja España desde octubre de 2007.
Este compromiso de Merck por erradicar cualquier amenaza que comprometa la salud de los pacientes es un reflejo más de su política de Responsabilidad Corporativa, no sólo con sus empleados, sino también con la sociedad y el medio ambiente. En esta misma línea, Merck ha participado en el programa "Clean Water Worldwide", que proporciona agua corriente a poblaciones con déficit de recursos hídricos y colabora con la OMS en el programa MPDP (Merck-Praziquantel Donation Program) para disminuir la prevalencia de esquistosomiasis en niños de edad escolar en África subsahariana, donde más del 85% de las personas que viven en esta región sufren dicha enfermedad parasitaria.
El asma sigue sin estar bien controlada en España
En España, los enfermos de asma siguen sin tener un buen control de la enfermedad, y este hecho genera un consumo de recursos sanitarios superior al necesario, según ha mostrado el estudio CHAS (Control del Asma: el ACQ percibido por médicos y pacientes y recursos consumidos), presentado recientemente en la XXVI Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) por los doctores Francisco Caamaño, del Área de Salud Pública de la Universidad de Santiago de Compostela, y Rosa María Álvarez-Gil, del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Clínico Universitario de Santiago, y realizado con la colaboración de AstraZeneca.
Para llevar a cabo el estudio, se seleccionaron 2.159 pacientes con una edad media de 48 años y procedentes de toda España, a los que se les realizó el Cuestionario de Control del Asma (ACQ) y que fueron entrevistados por su médico de familia con el fin de medir los recursos sanitarios que utilizaban. Los resultados del estudio han mostrado un porcentaje de pacientes no controlados del 37,4% y una asociación clara entre el control del asma y el consumo de recursos sanitarios. En concreto, según la investigación, un mayor control del asma se asocia con un menor número de hospitalizaciones (p<0.0001) y de visitas a urgencias (p<0.0001) o al médico de cabecera (p<0.0001) en los últimos 12 meses, así como con una menor prevalencia de absentismo (p<0.0001). Por todo ello, los autores del estudio concluyen que el asma es una enfermedad que aún no está bien controlada en España, lo que redunda en un gasto innecesario de recursos sanitarios.
-Una solución sencilla
En opinión de los expertos, con la implementación de unas sencillas medidas consistentes en programar unas campañas correctas de uso racional de fármacos antiasmáticos y enseñar a los pacientes cuándo deben tomar la medicación, en España se podría tener un mejor control de la enfermedad, lo que aseguraría un descenso de los costes sanitarios tanto directos como indirectos.
Para llevar a cabo el estudio, se seleccionaron 2.159 pacientes con una edad media de 48 años y procedentes de toda España, a los que se les realizó el Cuestionario de Control del Asma (ACQ) y que fueron entrevistados por su médico de familia con el fin de medir los recursos sanitarios que utilizaban. Los resultados del estudio han mostrado un porcentaje de pacientes no controlados del 37,4% y una asociación clara entre el control del asma y el consumo de recursos sanitarios. En concreto, según la investigación, un mayor control del asma se asocia con un menor número de hospitalizaciones (p<0.0001) y de visitas a urgencias (p<0.0001) o al médico de cabecera (p<0.0001) en los últimos 12 meses, así como con una menor prevalencia de absentismo (p<0.0001). Por todo ello, los autores del estudio concluyen que el asma es una enfermedad que aún no está bien controlada en España, lo que redunda en un gasto innecesario de recursos sanitarios.
-Una solución sencilla
En opinión de los expertos, con la implementación de unas sencillas medidas consistentes en programar unas campañas correctas de uso racional de fármacos antiasmáticos y enseñar a los pacientes cuándo deben tomar la medicación, en España se podría tener un mejor control de la enfermedad, lo que aseguraría un descenso de los costes sanitarios tanto directos como indirectos.
COMUNICADO OFICIAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE LUCHA CONTRA LAS HEMOGLOBINOPATÍAS Y TALASEMIAS EN RELACIÓN A LAS INFORMACIONES PUBLICADAS SOBRE EL PR
El reciente éxito alcanzado en Sevilla, tras la realización del procedimiento de diagnóstico genético preimplantatorio llevado a cabo íntegramente por primera vez en España es, sin lugar a dudas, un significativo avance y un paso más hacia la curación total de la betatalasemia mayor. Desde la Asociación Española de Lucha contra las Hemoglobinopatías y Talasemias (ALHETA) queremos expresar nuestra enorme satisfacción y esperanza tras la noticia, por su relevancia científica, médica y social ya que nuestra lucha es alcanzar la curación de esta anemia congénita severa, que en nuestro país afecta a cerca de un centenar de personas,.
El hecho de que la talasemia, alteración de origen genético de la formación de la hemoglobina, sea una enfermedad hereditaria, convierte a la prevención y al diagnóstico prenatal en factores clave. Por ello, los pacientes con talasemia y hemoglobinopatías insistimos en la necesidad de favorecer la investigación, así como en fomentar el acceso equitativo, en todas las Comunidades Autónomas, a las nuevas técnicas diagnósticas y pre-implantacionales para todas las familias afectadas.
Solicitar el acceso de todos los pacientes a los avances técnicos y terapéuticos disponibles es uno de los compromisos de ALHETA. Pero también es nuestro deber informar y apoyar a los pacientes y sus familiares, así como sensiblizar y dar a conocer la enfermedad a la población y favorecer la creación de una red de pacientes y familiares. Por ello, a raíz de las últimas informaciones publicadas en algunos medios de comunicación, ALHETA quiere especificar que la propia Organización Mundial de la Salud (OMS), en su Consejo Ejecutivo de mayo de 2006 sbre talasemia y otras hemoglobinopatías, afirma que “Cuando el tratamiento con transfusiones y quelantes del hierro se inicia tempranamente y se mantiene a lo largo del tiempo, la calidad de vida de los pacientes puede ser muy buena, y su pronóstico favorable. Muchos pacientes sometidos a este tratamiento combinado tienen ahora entre 30 y 50 años, y en los países de ingresos altos su esperanza de vida está acercándose progresivamente a los valores normales”[1]
-La Talasemia
Las talasemias, enfermedad hereditaria que afecta al 1-2% de la población española, son alteraciones de origen genético de la formación de la hemoglobina, la parte de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre que suministra oxígeno a todo el organismo. Una forma de talasemia es la beta talasemia, que puede presentarse en diferentes formas, entre ellas, la beta talasemia mayor, como la más grave, y la beta talasemia menor, como la menos grave.
Una vez diagnosticada la enfermedad, el tratamiento se establece en función del grado de la misma. Los portadores de talasemia menor no padecen problemas de salud, excepto en algunos casos una ligera anemia. Los pacientes con talasemia mayor deben someterse a transfusiones periódicas que originan una sobrecarga de hierro que de no ser tratada con un tratamiento fármacológico adecuado puede provocar daños en órganos vitales como el hígado o el corazón.
Si se logra un equilibrio entre la enfermedad y su tratamiento, la calidad y esperanza de vida de los pacientes puede equipararse a la de una persona sin la enfermedad.
Antonio César Carrato
Presidente de la Asociación Española de Lucha contra las Hemoglobinopatías y Talasemias (ALHETA)
El hecho de que la talasemia, alteración de origen genético de la formación de la hemoglobina, sea una enfermedad hereditaria, convierte a la prevención y al diagnóstico prenatal en factores clave. Por ello, los pacientes con talasemia y hemoglobinopatías insistimos en la necesidad de favorecer la investigación, así como en fomentar el acceso equitativo, en todas las Comunidades Autónomas, a las nuevas técnicas diagnósticas y pre-implantacionales para todas las familias afectadas.
Solicitar el acceso de todos los pacientes a los avances técnicos y terapéuticos disponibles es uno de los compromisos de ALHETA. Pero también es nuestro deber informar y apoyar a los pacientes y sus familiares, así como sensiblizar y dar a conocer la enfermedad a la población y favorecer la creación de una red de pacientes y familiares. Por ello, a raíz de las últimas informaciones publicadas en algunos medios de comunicación, ALHETA quiere especificar que la propia Organización Mundial de la Salud (OMS), en su Consejo Ejecutivo de mayo de 2006 sbre talasemia y otras hemoglobinopatías, afirma que “Cuando el tratamiento con transfusiones y quelantes del hierro se inicia tempranamente y se mantiene a lo largo del tiempo, la calidad de vida de los pacientes puede ser muy buena, y su pronóstico favorable. Muchos pacientes sometidos a este tratamiento combinado tienen ahora entre 30 y 50 años, y en los países de ingresos altos su esperanza de vida está acercándose progresivamente a los valores normales”[1]
-La Talasemia
Las talasemias, enfermedad hereditaria que afecta al 1-2% de la población española, son alteraciones de origen genético de la formación de la hemoglobina, la parte de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre que suministra oxígeno a todo el organismo. Una forma de talasemia es la beta talasemia, que puede presentarse en diferentes formas, entre ellas, la beta talasemia mayor, como la más grave, y la beta talasemia menor, como la menos grave.
Una vez diagnosticada la enfermedad, el tratamiento se establece en función del grado de la misma. Los portadores de talasemia menor no padecen problemas de salud, excepto en algunos casos una ligera anemia. Los pacientes con talasemia mayor deben someterse a transfusiones periódicas que originan una sobrecarga de hierro que de no ser tratada con un tratamiento fármacológico adecuado puede provocar daños en órganos vitales como el hígado o el corazón.
Si se logra un equilibrio entre la enfermedad y su tratamiento, la calidad y esperanza de vida de los pacientes puede equipararse a la de una persona sin la enfermedad.
Antonio César Carrato
Presidente de la Asociación Española de Lucha contra las Hemoglobinopatías y Talasemias (ALHETA)
Boehringer Ingelheim entra en el campo de la diabetes comn nuevos compuestos innovadores
Boehringer Ingelheim ha anunciado que médicos y pacientes podrán disponer de varias opciones terapéuticas para el tratamiento de la diabetes tipo II en los próximos años. La compañía ha dado a conocer sus investigaciones en fase II y III en el campo de esta enfermedad en el marco de su conferencia de prensa internacional sobre I+D celebrada bajo el lema “De la curiosidad al descubrimiento”. En este mismo encuentro, la compañía alemana ha presentado el inicio de los estudios en fase III de dos compuestos punteros en el área de oncología y también que durante el próximo año se conocerán los resultados en fase III de su fármaco para el tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH).
La entrada en el campo de la diabetes, con tres compuestos en cartera, supone el segundo ámbito terapéutico en el que Boehringer Ingelheim entra en los últimos dos años, (en 2006 lo hizo en oncología). De este modo, fiel a su visión “Aportar valor a través de la innovación” la compañía muestra su compromiso con la inversión en investigación en áreas terapéuticas donde aún existen necesidades farmacológicas no cubiertas actualmente. En este sentido el Dr. Andreas Barner, Vicepresidente del Comité Ejecutivo de Boehringer Ingelheim, responsable de Investigación y Desarrollo y Medicina ha afirmado que “Boehringer Ingelheim está bien preparada a nivel científico, económico e intelectual para ampliar con éxito su cartera de productos en fase de desarrollo para la diabetes, y así satisfacer las necesidades de los médicos y sus pacientes”.
-Un nuevo modo de acción contra la diabetes
La investigación de Boehringer Ingelheim en diabetes se inició en 2001, se realiza desde sus instalaciones de Bieberach (Alemania) y tiene el objetivo de buscar alternativas terapéuticas que eviten los actuales problemas de tolerabilidad de los pacientes. Se concentra en los antidiabéticos orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 con nuevas formas de acción: inhibición de la DPP-4 (inhibidores de la dipeptidilpeptidasa) y inhibición de SGLT-2 (inhibidores de los transportadores de glucosa dependientes de sodio 2) Ambos compuestos se encuentran actualmente en investigación clínica de fase II.
BI 1356 (ONDERO®). Se encuentra actualmente en la fase III de desarrollo clínico. Pertenece a la clase distintiva de los compuestos antidiabéticos, los inhibidores de la DPP-4. Los ensayos de fase IIb han confirmado las excepcionales propiedades del compuesto ya que a diferencia de algunas moléculas de su clase, el perfil de seguridad es muy favorable. Actualmente se lleva a cabo un extenso programa clínico de fase III para confirmar la eficacia y su tolerabilidad en el largo plazo.
Por otro lado, los productos BI 44847, BI 10773 son inhibidores de los transportadores de glucosa dependientes de sodio 2 (inhibidores de SGLT-2) que expresan su efecto terapéutico principalmente al eliminar el exceso de glucosa en sangre a través de la orina.
-Una cartera cada vez más consolidada en oncología
En 2006 Boehringer Ingelheim se comprometió a ofrecer nuevas opciones terapéuticas a los pacientes aquejados de cáncer, desde entonces la cartera de productos de la empresa ha madurado significativamente. La compañía tiene actualmente cuatro compuestos en desarrollo de los cuáles la molécula para el tratamiento de la forma más frecuente de cáncer de pulmón no microcítico está ya en fase de ensayo clínico III y se espera que un segundo compuesto acceda a esta fase a finales de año.
El primer ensayo clínico en fase III, LUX-Lung 1, del producto BIBW 2992 (Tovok®) ha iniciado el reclutamiento con el objetivo de determinar la eficacia de la molécula en pacientes con cáncer de pulmón que han fracasado en tratamientos habituales de la misma clase. Los prometedores datos de fase II presentados en ASCO muestran que los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado tratados con este compueto experimentan una tasa elevada de control de la enfermedad (87%) y una tasa de respuesta global prometedora (50%).
Asimismo, la compañía prevé que otro de sus compuestos, el BIBF 1120 (Vargatef®), entre en desarrollo de fase III en el cáncer de pulmón no microcítico en el futuro próximo. Se han publicado datos prometedores de eficacia y tolerabilidad de un estudio de fase II y actualmente el programa de estudios LUME-Lung se propone aportar más indicios de buena tolerancia cuando se administra junto con tratamientos quimioterapéuticos estándar.
-Salud sexual
Boehringer Ingelheim también tiene previsto lanzar Flibanserina un tratamiento para el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) que puede llegar a afectar a 1 de cada 10 mujeres, y que con frecuencia puede provocar una angustia considerable y problemas interpersonales. Para ello está llevando a cabo el programa de estudios Bouquet®, un extenso programa de ensayos clínicos de fase III en unas 5.000 mujeres, cuyos resultados están previstos para 2009.
Cabe también destacar que la compañía ha iniciado varias colaboraciones fructíferas en busca de nuevas colaboraciones con socios externos, que abarcan desde instituciones académicas hasta empresas farmacéuticas y también empresas de biotecnología pequeñas y de reciente creación, como Ablynx, Evec y Vitae Pharmaceuticals.
-Un compromiso global con nuevos tratamientos pioneros
Boehringer Ingelheim posee una red mundial de instalaciones de investigación y desarrollo, con cuatro centros principales y dos complementarios ubicados en EE. UU., Canadá, Austria, Japón, Italia y Alemania. El descubrimiento y el desarrollo comprenden siete áreas terapéuticas: Oncología, Aparato respiratorio, Enfermedades cardiovasculares, Virología, Sistema nervioso central, Inmunología y Enfermedades metabólicas.
En 2007 la empresa invirtió 1.730 millones de euros en I+D, e incorporó a 400 nuevos empleados, lo que eleva a nuestra plantilla de investigación y desarrollo a un total de 6.400 colaboradores
La entrada en el campo de la diabetes, con tres compuestos en cartera, supone el segundo ámbito terapéutico en el que Boehringer Ingelheim entra en los últimos dos años, (en 2006 lo hizo en oncología). De este modo, fiel a su visión “Aportar valor a través de la innovación” la compañía muestra su compromiso con la inversión en investigación en áreas terapéuticas donde aún existen necesidades farmacológicas no cubiertas actualmente. En este sentido el Dr. Andreas Barner, Vicepresidente del Comité Ejecutivo de Boehringer Ingelheim, responsable de Investigación y Desarrollo y Medicina ha afirmado que “Boehringer Ingelheim está bien preparada a nivel científico, económico e intelectual para ampliar con éxito su cartera de productos en fase de desarrollo para la diabetes, y así satisfacer las necesidades de los médicos y sus pacientes”.
-Un nuevo modo de acción contra la diabetes
La investigación de Boehringer Ingelheim en diabetes se inició en 2001, se realiza desde sus instalaciones de Bieberach (Alemania) y tiene el objetivo de buscar alternativas terapéuticas que eviten los actuales problemas de tolerabilidad de los pacientes. Se concentra en los antidiabéticos orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 con nuevas formas de acción: inhibición de la DPP-4 (inhibidores de la dipeptidilpeptidasa) y inhibición de SGLT-2 (inhibidores de los transportadores de glucosa dependientes de sodio 2) Ambos compuestos se encuentran actualmente en investigación clínica de fase II.
BI 1356 (ONDERO®). Se encuentra actualmente en la fase III de desarrollo clínico. Pertenece a la clase distintiva de los compuestos antidiabéticos, los inhibidores de la DPP-4. Los ensayos de fase IIb han confirmado las excepcionales propiedades del compuesto ya que a diferencia de algunas moléculas de su clase, el perfil de seguridad es muy favorable. Actualmente se lleva a cabo un extenso programa clínico de fase III para confirmar la eficacia y su tolerabilidad en el largo plazo.
Por otro lado, los productos BI 44847, BI 10773 son inhibidores de los transportadores de glucosa dependientes de sodio 2 (inhibidores de SGLT-2) que expresan su efecto terapéutico principalmente al eliminar el exceso de glucosa en sangre a través de la orina.
-Una cartera cada vez más consolidada en oncología
En 2006 Boehringer Ingelheim se comprometió a ofrecer nuevas opciones terapéuticas a los pacientes aquejados de cáncer, desde entonces la cartera de productos de la empresa ha madurado significativamente. La compañía tiene actualmente cuatro compuestos en desarrollo de los cuáles la molécula para el tratamiento de la forma más frecuente de cáncer de pulmón no microcítico está ya en fase de ensayo clínico III y se espera que un segundo compuesto acceda a esta fase a finales de año.
El primer ensayo clínico en fase III, LUX-Lung 1, del producto BIBW 2992 (Tovok®) ha iniciado el reclutamiento con el objetivo de determinar la eficacia de la molécula en pacientes con cáncer de pulmón que han fracasado en tratamientos habituales de la misma clase. Los prometedores datos de fase II presentados en ASCO muestran que los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado tratados con este compueto experimentan una tasa elevada de control de la enfermedad (87%) y una tasa de respuesta global prometedora (50%).
Asimismo, la compañía prevé que otro de sus compuestos, el BIBF 1120 (Vargatef®), entre en desarrollo de fase III en el cáncer de pulmón no microcítico en el futuro próximo. Se han publicado datos prometedores de eficacia y tolerabilidad de un estudio de fase II y actualmente el programa de estudios LUME-Lung se propone aportar más indicios de buena tolerancia cuando se administra junto con tratamientos quimioterapéuticos estándar.
-Salud sexual
Boehringer Ingelheim también tiene previsto lanzar Flibanserina un tratamiento para el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) que puede llegar a afectar a 1 de cada 10 mujeres, y que con frecuencia puede provocar una angustia considerable y problemas interpersonales. Para ello está llevando a cabo el programa de estudios Bouquet®, un extenso programa de ensayos clínicos de fase III en unas 5.000 mujeres, cuyos resultados están previstos para 2009.
Cabe también destacar que la compañía ha iniciado varias colaboraciones fructíferas en busca de nuevas colaboraciones con socios externos, que abarcan desde instituciones académicas hasta empresas farmacéuticas y también empresas de biotecnología pequeñas y de reciente creación, como Ablynx, Evec y Vitae Pharmaceuticals.
-Un compromiso global con nuevos tratamientos pioneros
Boehringer Ingelheim posee una red mundial de instalaciones de investigación y desarrollo, con cuatro centros principales y dos complementarios ubicados en EE. UU., Canadá, Austria, Japón, Italia y Alemania. El descubrimiento y el desarrollo comprenden siete áreas terapéuticas: Oncología, Aparato respiratorio, Enfermedades cardiovasculares, Virología, Sistema nervioso central, Inmunología y Enfermedades metabólicas.
En 2007 la empresa invirtió 1.730 millones de euros en I+D, e incorporó a 400 nuevos empleados, lo que eleva a nuestra plantilla de investigación y desarrollo a un total de 6.400 colaboradores
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